Препараты от давления при панкреатите
Панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы, органа, который отвечает за секрецию ферментов пищеварения и инсулина. Мало кто знает, что острая форма болезни может протекать не только с симптомами нарушения работы органа и всего желудочно-кишечного тракта, но и с проявлениями артериальной гипертензии. Давление от поджелудочной железы может изменяться зависимо от запущенности процесса и компенсаторных возможностей организма, возраста пациента, состояния вегетативной нервной системы, сопутствующей патологии.
Что такое панкреатическая гипертензия и почему она возникает?
В медицине панкреатической гипертензией именуют повышенное давление в главном протоке поджелудочной железы (ПЖ) из-за утрудненного оттока ее соков или дополнительного заброса желчи по биллиарному пути. Это состояние является осложнением хронического течения болезни и чаще всего вызывает сильные боли во время приступа. Но в народе так называют патологию, при которой повышается давление на фоне обострения панкреатита.
Изменение артериального давления вполне может быть признаком воспаления ПЖ На начальных этапах болезни иногда диагностируется гипертензия, даже в виде кризов. Позже, когда организм истощается на фоне интоксикации ферментами, наступает стойкая гипотония, с которой трудно бороться.
Считается, что причиной возникновения гипертензии является развитие болевого шока, в ответ на который организм реагирует повышением давления. Особенно склонны к такому варианту болезни пожилые люди, имеющие проблемы с сердечно-сосудистой системой.
Симптомы патологии
Основными симптомами сочетания гипертонии и панкреатита являются:
- приступ головокружения;
- головные боли;
- снижение остроты зрения, помутнение перед глазами;
- онемение пальцев, чувство «ползания мурашек»;
- бессонница;
- повышенная раздражительность;
- шум или звон в ушах;
- носовые кровотечения;
- появление отеков на лице и конечностях;
- усиленное потоотделение;
- боли в области сердца.
Какой механизм связи между поджелудочной железой и артериальным давлением?
На первый взгляд может показаться, что поджелудочная железа и давление никак не могут быть связаны между собою, так как за них отвечают совершенно разные системы организма. Но в человеческом теле все взаимосвязано, и частой причиной гипертонии бывают болезни желудочно-кишечного тракта, в том числе, поджелудочной.
Существует несколько механизмов отношения высокого давления к панкреатиту. Гипертония при остром воспалении железы характерна для начальной стадии. На фоне сильнейшего болевого приступа происходит выброс гормонов стресса, активизация вегетативной нервной системы. Как следствие, возникает спазм сосудов и нарушение адекватного кровообращения во всех внутренних органах. Возможно даже развитие гипертонического криза со всеми вытекающими осложнениями. В острой стадии повышение давления не долгосрочное и сменяется стойкой гипотонией.
При хроническом течении панкреатита давление имеет скачкообразный характер, но чаще пациенты страдают от гипертонии. Поскольку пораженная поджелудочная в полной мере не может справляться со своими функциями, наступает дефицит питательных веществ, не усваиваются микро- и макроэлементы, необходимые для укрепления стенок сосудов, сердца, питания нервной системы. При периодических обострениях увеличивается интоксикация организма продуктами распада.
Кроме этого, воспаленная железа отекает, сдавливая близлежащие лимфоузлы, кровеносные сосуды, нервные окончания и сплетения. Активизируется вегетативная иннервация и происходит увеличение артериального давления.
Также в поджелудочной железе находятся клетки, которые вырабатывают инсулин, гормон, отвечающий за утилизацию глюкозы. Если орган мучается от хронического воспаления, со временем может начать развиваться панкреатогенный сахарный диабет. В случае этой болезни страдает выработка инсулина, что приводит к стойкой гипергликемии (высокому уровню сахара в крови). Вследствие патологии нарушается работа почек (диабетическая нефропатия), натрий не выводиться из организма и удерживает воду, что приводит к увеличению объема циркулирующей кровы и росту артериального давления.
Как лечить панкреатическую гипертонию?
Лечение повышенного артериального давления и панкреатита должно происходить одновременно. Особенности терапии зависят от механизма гипертонии и формы воспаления поджелудочной железы.
При подъеме артериального давления на фоне острого приступа панкреатита нужно влиять не только на основное заболевание, но и быстро снять болевой синдром, не допустив развитие шока. В этой фазе активно применяются спазмолитики и анальгетики. При сильных болях, что не купируются обычными препаратами, иногда прибегают к наркотическим анальгетикам. Проводиться дезинтоксикационная терапия, коррекция водно-электролитного, белкового, кислотно-основного баланса с использованием солевых и коллоидных растворов. Под действием препаратов устраняется спазм сосудов, отек поджелудочной и окружающих ее тканей, уменьшается влияние вегетативной нервной системы. В отдельном приеме антигипертензивных таблеток нет нужды, так как в острой фазе высокое давление быстро может измениться на гипотонию или даже коллапс.
При хроническом течении панкреатита, сопровождающегося высоким артериальным давлением, пациент нуждается в постоянной поддерживающей антигипертензивной терапии (используются ингибиторы АПФ, сартаны, бета-блокаторы, мочегонные, блокаторы кальциевых каналов). Кроме этого, в период обострения нужно помнить о поджелудочной: прием заместительной ферментной терапии (панкреатин, фестал и т.д), подавление секреторной функции (контрикал), соблюдение строгой диеты.
Если у пациента высокое артериальное давление при панкреатите сочетается с сахарным диабетом, то в лечение, кроме антигипертензивной терапии, еще включается сахаропонижающие, инсулиностимулирующие, гормонозаместительные препараты, а также статины, которые профилактируют появление атеросклеротических бляшек и еще больший рост давления.
Какой прогноз пациента с гипертензией на фоне панкреатита?
Прогноз пациента с сочетанием панкреатита и гипертонии неблагоприятный. При тяжелом остром течении болезни в первые дни возможен летальный исход из-за развития шока.
Хроническое воспаление поджелудочной железы с периодическими обострениями приводит к истощению организма, отклонениям в водно-солевом, электролитном балансе. Возможны появление анемии, гипопротеинемии, нарушения соотношения белковых фракций, ускоренного СОЭ. Эти факторы отрицательно влияют на работу сердечно-сосудистой системы и, на фоне гипертонии, могут вызывать массу осложнений, в том числе инсульты и инфаркты. Появление панкреатогенного диабета еще больше усугубляет течение болезни и ухудшает дальнейший прогноз.
Профилактикой осложнений панкреатической гипертонии являются:
- соблюдение диеты (исключение жирной, жареной, острой пищи, употреблять растительные продукты);
- отказ от употребления алкоголя и курения;
- нормализация массы тела;
- выполнение умеренных физических нагрузок;
- избегание стрессовых ситуаций;
- соблюдение рекомендаций доктора.
Выводы
Артериальная гипертензия и воспаление поджелудочной железы серьезные заболевания и зачастую, связанные между собою, усугубляя течение друг друга. Несвоевременное обращение за медицинской помощью при обострении может привести даже к летальному исходу. Эти патологии требуют длительного лечения и постоянных поддерживающих мероприятий для избежания осложнений.
Источник
На реке построили плотину. Что произойдет с окружающей экосистемой? Местность по одну сторону плотины теперь страдает от избытка воды, а по другую — от нехватки. Так и воспаление поджелудочной оказывает влияние на соседние органы и системы организма. В результате ухудшения оттока ферментов поджелудочной железы образовываются газы, отрыжка, головокружение, тошнота, рвота, запор, понос. Не удивительно, что и артериальное давление при панкреатите может меняться и приносить проблемы.
Последствия панкреатита для организма
Воспаление поджелудочной железы, называемое панкреатит, возникает из-за нарушения оттока панкреатических ферментов из железы. После этого ферменты начинают разрушать поджелудочную, переваривая ее. Таким процессам часто сопутствует застой желчи. В кишечнике в это время ситуация не намного лучше: отсутствие ферментов не позволяет ему переваривать пищу, и та начинает гнить. Результатом совокупности патологических процессов является отравление и полный сбой пищеварительной системы.
Такие изменения оказывают серьезное влияние на работу вегетативной нервной системы, сосудов кровеносной и лимфатической системы, что, в свою очередь, приводит к изменениям показателей артериального давления.
Может ли повышаться давление при панкреатите
Очень часто при обострении воспалительного процесса поджелудочной железы отмечается повышенное артериальное давление. Однако скоро показатели АД начинают падать.
При остром воспалении или в острую фазу хронического
Обострение или острый приступ панкреатита всегда сопровождаются весьма сильными болевыми ощущениями. Острая боль вверху живота заставляет человека скрючиваться на кровати, чтобы получить хоть небольшое облегчение. Иногда боль носит опоясывающий характер или отдает в спину. Она настолько сильна, что человек может погибнуть от болевого шока.
Именно на фоне перенапряжения психоэмоциональных факторов и сбоя обмена веществ нарушается работа механизмов, регулирующих АД, и наблюдается его повышение. Однако вскоре эту фазу болевого шока сменяет следующая, и давление пациента резко падает.
В период ремиссии
При панкреатите в зависимости от индивидуальных особенностей организма возможны как повышенные показатели давления, так и пониженные.
Такое состояние сопровождается:
- слабостью,
- сонливостью,
- метеозависимостью,
- раздражительностью,
- чрезмерной потливостью,
- нарушением в работе пищеварительной и сердечно-сосудистой систем,
- тошнотой и рвотой,
- холодными конечностями,
- головокружением.
По причине сильной нагрузки на внутренние органы, кровеносные сосуды и сердце, важно не пренебрегать лечением панкреатической патологии и вовремя обращаться к врачу.
За повышенным давлением во время приступа панкреатита скоро следует снижение артериального давления. Наступает торпидная фаза шока, имеющая три степени тяжести:
- Первая степень. Систолическое давление падает на уровень 90-100 мм рт. ст. Учащается сердцебиение, наблюдается слабость, затормаживается реакция на внешние возбудители. Боль и дальше присутствует. В это время обязательно назначают спазмолитики и анальгетики.
- Вторая степень. Верхний показатель давления опускается до 75-90 мм рт. ст. Учащается пульс, дыхание. При нехватке свежего воздуха возможно обморочное состояние. Больному продолжают вводить средства, снимающие боль, добавляют препараты, поддерживающие работу сердца, внутривенно вводят растворы для восполнения нехватки жидкости в организме.
- Третья степень. Давление падает до 65-70 мм рт. ст. Сердцебиение едва заметное, руки и ноги холодные, кожа бледно-синяя, дыхание слабое, выражена почечная недостаточность. При отсутствии срочных реанимационных мер человек умирает.
Снижение АД иногда вызывается значительными потерями крови. При патологическом разрушении поджелудочной железы возможно внутреннее кровотечение.
Лечение
На ваших глазах человеку становится плохо. Он опускается на первую попавшуюся горизонтальную поверхность, сжимаясь от боли. При этом вы знаете, что у него панкреатит и давление явно не в норме. Что делать?
Первая помощь со стороны родственников или окружающих до приезда медицинского персонала:
- максимально обеспечить покой больному,
- дать обезболивающее (Но-шпа, Папаверин),
- убедиться, что одежда не препятствует свободному дыханию и циркуляции крови,
- обеспечить приток свежего воздуха.
Препараты
Больная поджелудочная железа лечится лекарственными препаратами следующего действия:
- средства, снимающие боль и спазм гладкой мускулатуры (Но-шпа, Анальгин, Баралгин),
- препараты, снижающие выработку ферментов поджелудочной железы (Ранитидин, Фамотидин),
- обволакивающие, абсорбирующие средства (Фосфалюгель, Смекта).
Препараты, необходимые для поддержания нормального уровня давления при вегето-сосудистой дистонии: Мексидол, Глицин.
Хирургическое вмешательство
Острый панкреатит сопровождается некрозом (отмиранием) тканей железы как результат разрушения ее ферментами. Болезнь развивается молниеносно, оказывая влияние на работу других органов и систем организма. В зависимости от степени тяжести, чтобы остановить патологические процессы, может понадобиться хирургическое или лапароскопическое вмешательство.
Народная медицина
Перепады давления при воспалении поджелудочной происходят из-за патологического процесса. Просто приводить в порядок давление будет недостаточно. Нужно устранять корень проблемы.
Для улучшения состояния поджелудочной железы принимают по согласованию с врачом такие средства:
- Настойка тмина. 1 ст. л. тмина заливают стаканом кипятка, настаивают два часа, процеживают. Получившийся настой разделяют на три приема и пьют за 30 минут до еды.
- Настойка укропа. Готовят по такой же схеме и пропорции, как тмин. Разделяют на четыре приема.
- Отвар солодки голой. 5 г измельченных сухих корней, одуванчик, репейник заливают 500 мл холодной воды. Смесь нужно довести до кипения, процедить. Пить отвар горячим.
Ни в коем случае нельзя пить кофе или чай, особенно на голодный желудок. Они раздражают стенки желудка и только ухудшают ситуацию с панкреатитом.
Для поднятия давления рекомендуется принимать настойку элеутерококка, пить чай из боярышника и бессмертника.
Профилактика перепадов АД
Скачки давления в первую очередь связаны с тонусом сосудов, то есть способностью сосудов реагировать на изменения в организме и окружающей среде. Оказывается, сосуды, как и мышцы, можно тренировать. Роль играют водные упражнения и процедуры, например, контрастный душ. Немаловажны также активный образ жизни, здоровое питание, полноценный отдых и регулярные прогулки на свежем воздухе.
Связь артериального давления с воспалением поджелудочной железы показывает, насколько тесно взаимосвязаны различные органы и системы в организме человека. Их следует рассматривать как одно целое. Поэтому самое, казалось бы, незначительное действие, ведущее в направлении здоровья, будет способствовать укреплению организма в целом.
1
Источник
Существует тесная связь между функциональным состоянием железы поджелудочной и выраженностью артериальной гипертензии. Наиболее четко прослеживается, когда пациент страдает частыми обострениями хронического панкреатита или на фоне возникновения острого приступа болезни.
Основную категорию подобных пациентов составляют лица пенсионного возраста. Характерно резкое повышение цифр артериального давления, затем происходит планомерное снижение, достигая порой критического уровня. Фоном для подобных изменений служит наличие воспаления в паренхиме органа. Что вызывает интоксикационный синдром, который негативно сказывается на функционировании многих систем органов.
Поджелудочная железа и артериальное давление: взаимосвязь
Причины развития панкреатической гипертензии
Провоцировать изменение показателей кровяного давления может ряд негативных факторов, возникновение которых вызвано воспалением панкреас.
На фоне острого приступа (обострения хронического процесса) происходят нарушения работы железы: снижение интенсивности продуцируемых веществ, требующихся для адекватного функционирования организма, преждевременная активизация панкреатических ферментов, до попадания в просвет двенадцатиперстной кишки. Они начинают работать в толще органа, запуская процесс аутолиза (само-переваривания) паренхимы железы собственными протеолитическими ферментами. Результат подобной переработки — попадание в системный кровоток токсических веществ, способствующих отравлению организма.
Причины формирования панкреатической гипертонии:
- развитие интоксикационного синдрома — в системный кровоток попадают продукты тканевого распада:
- снижение активности процесса пищеварения, и возникновение гниения, брожения;
- нарушение всасывания различных витаминов, микроэлементов, необходимых для обеспечения нормальной жизнедеятельности многих систем;
- мягкие ткани становятся невосприимчивы к процессам диффузии полезных компонентов, что негативно сказывается на процессах функционирования органов;
- нарушается контроль уровня глюкозы в плазме крови, что предрасполагает к дальнейшему развитию сахарного диабета.
Внимание! Все факторы приводят к снижению активности иммунного ответа, как следствие происходят колебания показателей кровяного давления. Это связано с нарушением работы вегетативной нервной системы (страдает тонус крупных артерий).
Давление при панкреатите
Как панкреатит сказывается на артериальном состоянии
В острой фазе панкреатита (особенно при резком прогрессировании), давление человека претерпевает существенные изменения. Чтобы избежать развития серьезных осложнений, требуется консультация специалиста, даже при незначительных проявлениях болезни.
Показатели давления артериальной крови
В острой стадии и при обострении
Приступ болезни опасен своим молниеносным развитием, в ходе которого страдает вегетативная регуляция, функционирование ЖКТ и состояние сосудистой стенки.
Острые боли приводят к тому, что происходит развитие шокового состояния у пациента. Очень часто, именно болевой шок, является причиной того, что наступает летальный исход. При высоком подобном риске спасти пациента можно только тога, когда произошло своевременное вмешательство врачей. При этом ведущим симптомом шокового состояния являются возникновение скачков АД. Причиной этого считаются гемодинамические процессы, которые провоцируются присутствием воспалительных изменений в паренхиме железы.
Важно знать! Как ответная реакция на болевой приступ, происходит резкий скачок АД, отмечающийся непродолжительный период времени. Затем происходит снижение показателей до очень низких цифр. Эта фаза получила название торпидной стадией шока.
На падение АД влияет: возникновение внутреннего кровотечения (на фоне имеющегося панкреонекроза). В этом случае цифры давления будут напрямую зависеть от интенсивности кровопотери.
Степени тяжести торпидной фазы:
- систолическое давление остается на уровне 100 мм рт. ст., что сопровождается выраженной тахикардией, заторможенностью и снижением выраженности рефлексов;
- систолическое давление падает до 80 мм рт. ст., усиливается выраженность тахикардии и заторможенности, присоединяется поверхностное дыхание;
- верхнее давление снижается до 60 мм рт. ст., кожа становиться бледной и цианотичной, происходит острая задержка мочи по причине прекращения работы системы почек.
Третья фаза шока требует госпитализации больного в отделение интенсивной терапии и проведения реанимационных мероприятий.
При хроническом течении и ремиссии
В период стойкой ремиссии или при хронизации процесса врачи чаще диагностируют у таких больных склонность к гипотонии.
Причины:
- развитие вегето-сосудистой дистонии;
- присоединения заболеваний сердца и сосудов;
- различные гипо- и авитаминозы;
- истощение ресурсов организма;
- развитие железодефицитной и В12-дефицитной анемии;
- присоединение сахарного диабета, его осложненного течения;
- патологии ЖКТ.
Симптомы скачка кровяного показателя на фоне панкреатической патологии
Особенности клинических проявлений:
- начинают возникать приступы головокружения;
- появляется головная боль;
- падает острота зрения;
- ощущение онемения и парестезий в области кистей рук;
- нарушение сна;
- психоэмоциональная лабильность;
- возникновение носовых кровотечений;
- ощущение шума в ушах;
- формирование отеков в области верхних и нижних конечностей;
- усиление потоотделения;
- возникновение загрудинных болей.
Воспаление поджелудочной железы и головные боли: есть ли связь?
Особенности лечебной терапии при сочетании различных состояний
Терапия должна быть комплексной. Ее направление будет зависеть от имеющихся цифр АД: низкие или высокие, а также от состояние пациента. Его возраста и наличия сопутствующей соматической патологии.
Лечение подразумевает назначение лекарственных препаратов, которые направлены на купирование болевых проявлений, снятия сосудистого спазма или наоборот, повышения тонуса сосудистой стенки.
Внимание! Не стоит забывать о лечении и самого панкреатита. Для этого используют дополнительно антацидные и ферментные средства, препараты, которые будут активировать перистальтику кишечника, которые будут включать репаративные механизмы организма человека.
Вмешательство хирурга может понадобиться, если имеет место абсцесс тканей или развитие некроза паренхимы. В этих ситуациях потребуется частичная резекция железы. При запущенном гнойном процессе, когда произошел разрыв абсцесса, может развиться разлитой перитонит. В этом случае хирург провидет промывание и очищение органов живота от гнойных масс и фибринового налета, вводятся растворы антибиотиков и устанавливаются дренажи, для обеспечения полноценного оттока патологической жидкости.
Дополнительно можно прибегнуть к советам народной медицины. Главная задача пациента состоит в том, чтобы не использовать травы только как единственное лечебное средство, исключая то, что предлагает официальная медицина.
Травы можно использовать только, когда минует острая фаза болезни. К ним относятся:
- смесь чистотела, корня одуванчика, аниса и кукурузных рылец;
- отвар, который приготовлен на основании плодов шиповника;
- свежевыжатый картофельный или свекольный сок;
- овсяное молоко.
Панкреатит: лечение
Лечение острого панкреатита с проблемным АД
В момент развития болевого шока человеку требуется обеспечение полного эмоционального и физического покоя. Помещение, где находится больной, должно хорошо проветриваться, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха. Чтобы не препятствовать нормальному току крови и осуществлению организмом дыхательной функции, требуется удалить всю тесную одежду и обувь (при отсутствии подобной возможности, хотя бы максимально ее расстегнуть).
Врачи назначают следующие группы фармакологических средств:
- спазмолитики
- но-шпа;
- дротаверин;
- платифиллин;
- папаверин;
- ненаркотические анальгетики
- анальгин;
- баралгин;
- спазмалгон;
- опиоидные анальгетики
- гидрохлорид морфина;
- омнопон;
- промедол;
- изотонические растворы;
- средства, улучшающие системный кровоток.
Интересный факт! В случае развития третьей фазы заболевания, когда показатели АД падают ниже 60, показано проведение реанимационных мероприятий. Они заключаются в дополнительной доставке кислорода, проведении интенсивной перфузии соответствующими лекарственными препаратами.
Особенности терапии хронического панкреатита при нарушенном АД
В данной ситуации вся терапевтическая помощь должна быть направлена на лечение основной болезни и устранение причин, ее вызвавших.
В качестве медикаментов может быть рекомендован прием:
- нитроглицерина;
- баралгина;
- спазмалгона;
- кофеин;
- норэпинефрин;
- белласпон;
- боярышника;
- элеутерококка;
- женьшеня;
- бессмертника.
Профилактические меры
Чтобы предотвратить развитие заболевания требуется соблюдение простых правил:
- приверженность основам правильного питания, где будут исключены острые, жирные и жареные блюда, консервы, соль, а состоять оно должно из продуктов, которые будут обеспечивать организм должным уровнем протеина, калия. Магния и кальция;
- не забывать об умеренной физической нагрузке, это могут быть не только занятия в спортзале, но и обычная утренняя гимнастика, которую лучше еще сочетать с комплексом дыхательных упражнений;
- эффективно дополнять свой день кардионагрузками, к которым относятся бег, плавание в бассейне, велопрогулки, быстрая ходьба;
- отказаться от вредных привычек (алкоголя, табака);
- не злоупотреблять крепким чаем, кофе.
Контролируйте давление
Предполагаемый прогноз
Для больных панкреатитом одинаково опасны, как низкое, так и высокое давление. Но хуже всего то, что последствия резкого скачка АД во время приступа основного заболевания никак нельзя предугадать.
В этот момент система провоцирует запуск процессов, которые направлены на очищение организма от токсических компонентов. Чтобы этого достигнуть, происходит увеличение частоты сердечных сокращений и ускорения тока крови по сосудам. У лиц, которые имеют в диагнозе гипертоническую болезнь, возникновение приступа приводит к усугублению тяжести течения гипертензии.
Внимание! Развитие болевого шока или присоединение неукротимой рвоты зачастую бывают той пусковой причиной, которая приводит к остановке работы сердца или формированию кровоизлияния в ткани головного мозга (так называемого геморрагического инсульта).
Если в этой ситуации пациента не обеспечить адекватной медицинской помощью в условиях соответствующего отделения стационара, то многократно повышается вероятность того, что разовьется инсульт или обширный инфаркт миокарда.
Взаимосвязь между панкреатитом и качеством жизни больного
Скачки давления при патологии панкреас могут нанести существенный вред здоровью человека и ухудшить качество его жизни. Чтобы не допустить подобной ситуации, требуется всегда вовремя обращаться за медицинской помощью и следить за свои образом жизни. Не пренебрегать советами врачей и строго следовать полученным рекомендациям. Народная медицина – это здорово, но не всегда она может заменить достижения современной медицины.
Источник