Презентация на тему язва желудка
1
ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
2
Физиология желудка. Основными функциями желудка являются: химическая и физическая обработка пищи, депонирование химуса и его постепенная эвакуация в кишечник. Желудок также принимает участие в промежуточном обмене веществ гемопоэзе, водно-солевом обмене и поддержке кислотно-щелочного равновесия (КЩР).
3
Строение желудка
4
Этиология и патогенез. 1) генетические; 2) алиментарные; 3) нервно-психические; 4) медикаментозные; 5) инфекционные
5
Этиология Генетическая предрасположенность. Наличие хронического гастрита и дуоденита. Инфицирование хеликобактер пилори и кандидами. Нарушение режима питания и несбалансированное питание. Злоупотребление лекарственными препаратами, обладающими ульцерогенным действием (НПВН, кортикостероиды) Курение и употребления алкоголя.
6
Патогенез Под воздействием метеорологических факторов нарушается функциональное состояние коры головного мозга. В результате повышается активность парасимпатической нервной системы, нарушается моторика желудка и двенадцатиперстной кишки,усиливается секреция желудочного сока,угнетается образование слизи и защитной пленки на ее поверхности.В желудке развивается дистрофический процесс. Этому способствует Хеликобактер пилори.
7
Классификация Общая характеристика Поражение кардиальной части желудка Малой кривизны Пилорического отдела Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки Язва луковицы Язва постлуковичного отдела Язва неуточненной локализации
8
По клинической форме: 1. Острая или впервые выявленная язва. 2. Хроническая язва.
9
12-перстная кишка
10
По фазе процесса: 1. Обострение. 2. Неполная ремиссия. 3. Полная ремиссия.
11
По клиническому течению: 1. Латентная язвенная болезнь. 2. Легкое (редко рецидивирующее) заболевание. 3. Заболевание средней тяжести (1-2 рецидива в год). 4. Тяжелое (3 рецидива в год) или непрерывно рецидивирующее течение, развитие осложнений.
12
По морфологической картине: 1. Маленькая язва (меньше 0,5 см). 2. Средних размеров (0,5- 1,0 см). 3. Большая язва (1-3 см). 4. Гигантская язва (больше 3 см)
13
По наличию осложнений: 1. Язва, осложненная кровотечением (легким, средним, тяжелим, профузным, крайне тяжелим). 2. Язва, осложненная перфорацией (открытой, прикрытой). 3. Пенетрирующая и каллезная язвы. 4. Язва, осложненная рубцовыми деформациями желудка и ДПК, стенозом пилоруса (компенсированный, субкомпенсированный, декомпенсированный). 5. Малигнизированная язва.
14
Клиническая симптоматика Для большинства больных с хронической неосложненной язвенной болезнью характерный типичный язвенный симптомокомплекс. Основные жалобы больных: боль, изжога, отрыжка, тошнота, рвота.
15
Клиника язвенной болезни в зависимости от локализации язвы: 1. Язва кардии. 2. Язва большой кривизны 3. Язва пилоруса 4. Постбульбарная язва 5. Гигантская язва
16
Клиника язвенной болезни в зависимости от пола и возраста: 1. Ювенильные язвы 2. Язвы у людей преклонного возраста 3. Язвы у женщин.
17
Варианты клинического течения 1. Хроническая язва, которая длительное время не заживает. 2. Хроническая язва, которая под влиянием терапии относительно легко заживает, однако склонна к рецидивам после периодов ремиссии разной длительности. 3. Язвы, локализация которой имеет мигрирующий характер. Чаще всего наблюдаются у людей, которые имели острый язвенный процесс в желудке. 4. Особенная форма хода язвенной болезни. Протекает с выраженным болевым синдромом и характерным симптомом комплекса с наличием на месте язвенного дефекта рубцов или деформаций и отсутствием собственно язвы (“ниши”).
18
Лабораторные и инструментальные методы диагностики 1. Общий анализ крови и мочи. 2. Группа крови и Rh фактор. 3. Коагулограма. 4. Биохимический анализ крови (развернутый). 5. ЭКГ. 6. Рентгенография или рентгеноскопия органов грудной клетки. 7. Рентгенография (контрастная) желудка. 8. ЕГДС. 9. Спирография. 10. УЗД. 11. Изучение секреторной способности желудка. 12. Анализ кала на скрытую кровь.
19
Рентгеноскопия желудка
20
21
Лечебная тактика и выбор метода лечения. Лечебная тактика зависит от длительности заболевания, тяжести течения, наличия осложнений. Консервативное лечение язвенной болезни желудка и ДПК должно быть индивидуальным, этиологическим, патогенетическим, комплексным, этапным.
22
Консервативное лечение. I. Диетотерапию (диета 1А). II. Физиотерапия (ультразвук, УВЧ- терапия, озокеритовое лечение,грязелечение,электросон). III. Медикаментозная терапия.
23
Медикаментозн ая терапия. 1. Препараты, которые угнетают хеликобактерную инфекцию (де-нол, трихопол, оксациллин, ампиокс и др.) 2. Антисекреторные средства 3. Гастроцитопротекторы. 4. Препараты висмута. 5. Спазмолитики. 6. Репаранты. 7. Препараты центрального действия.
24
Хиругичское лечение. Абсолютными показаниями к операции являются тяжелые осложнения язвенной болезни: 1. Перфорация язвы. 2. Профузное кровотечение или кровотечение, которое не останавливается консервативным путем. 3. Рубцево-язвенный стеноз пилоруса и ДПК. 4. Малигнизация язвы.
25
Реабилитация и трудовая экспертиза При определении состояния работоспособности больных язвенной болезнью учитывают выраженность болевого и диспептического синдромов, частоту и длительность обострения, наличие осложнений, сопутствующих заболеваний, характер и условия труда.
26
Осложнения язвенной болезни Перфорация Пенетрация Кровотечение Стеноз Малигнизация
Источник
Презентация на тему: Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Скачать эту презентацию
Скачать эту презентацию
№ слайда 1
Описание слайда:
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстнойкишкиСпециальность 060101 «Лечебное дело»Дисциплина «Терапия» 4 курс 7 семестр
№ слайда 2
Описание слайда:
Суть язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки Это хронические рецидивирующие заболевания, склонные к прогрессированию и проявляющиеся нарушениями слизистого и подслизистого слоёв желудка и двенадцатиперстной кишки.
№ слайда 3
Описание слайда:
ЭТИОЛОГИЯ 1. Генетическая предрасположенность.2. Наличие хронического гастрита и дуоденита.3. Инфицирование хеликобактер пилори и кандидами.4. Нарушение режима питания и несбалансированное питание.5. Злоупотребление лекарственными препаратами, обладающими ульцерогенным действием (НПВП, кортикостероиды)6. Курение и употребление алкоголя.
№ слайда 4
Описание слайда:
ПАТОГЕНЕЗ Под действием метеорологических факторов нарушается функциональное состояние коры головного мозга, в результате повышается активность парасимпатической нервной системы, нарушается моторика желудка и двенадцатиперстной кишки, усиливается секреция желудочного сока, угнетается образование слизи и защитной плёнки на её поверхности.В желудке и двенадцатиперстной кишке развивается дистрофический процесс. Этому способствует хеликобоктер пилори.
№ слайда 5
Описание слайда:
ПАТОГЕНЕЗ(продолжение 1)
№ слайда 6
Описание слайда:
ПАТОГЕНЕЗ(продолжение2) Патогенез язвы желудка
№ слайда 7
Описание слайда:
Классификация болезней Общая характеристика болезней:I. Язвенная болезнь желудкаа) поражение кордиальной части желудка;б) малой кривизны;в) пилорического отдела желудка.II. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишкиа) язва луковицы;б) язва постлуковичного отдела;в) язва неуточнённой локализации.
№ слайда 8
Описание слайда:
Клинические формы:1. Острая или впервые выявленная.2. ХроническаяТечение:1. Латентное.2. Редко рецидивирующее (1 раз в 4 – 5 лет).3. Умеренно рецидивирующее (1 раз в 2 – 3 года).4. Часто рецидивирующее (1 раз в год и чаще).
№ слайда 9
Описание слайда:
Фазы обострения язвенных болезней 1. Обострённая. 2. Неполная ремиссия. 3. Ремиссия.Виды язв:Острые. 2. Рубцующиеся. 3. Не рубцующиеся. 4. Хронические. По уровню желудочной секреции:1. Повышенная. 2. Нормальная. 3. Пониженная.
№ слайда 10
Описание слайда:
ВИДЫ ЯЗВ Язва желудка острая
№ слайда 11
Описание слайда:
Хроническая язва желудка
№ слайда 12
Описание слайда:
Язва двенадцатиперстной кишки
№ слайда 13
Описание слайда:
Язва двенадцатиперстной кишки
№ слайда 14
Описание слайда:
Осложнения язвенных болезней: Кровотечение.Перфорация.Пенетрация (прорастание).Малигнизация.Стенозирование.Реактивный гепатит.Реактивный панкреатит.
№ слайда 15
Описание слайда:
Клиника язвенной болезни желудка Боли в эпигастрии различной интенсивности.При язвах кардиального отдела боли за грудиной; возникают сразу после приёма пищи, могут иррадиировать в левое плечо.При язве в малой кривизне боли возникают в течение часа после приёма пищи.При язве антрального и пилорического отделов боли возникают через 1,0 – 1,5 часа после приёма пищи (поздние боли)При язве рвота приносит облегчение.
№ слайда 16
Описание слайда:
Клиника язвенной болезни двенадцатиперстной кишки 1. Боли возникают через 1,5 – 2 часа после еды (поздние боли) или натощак, т. е. голодные и ночные боли.2. Типично стихание боли после приёма пищи или щёлочей.3. Рвота возникает на высоте боли и приносит облегчение.4. Изжога, отрыжка кислым после приёма пищи5. Характерны запоры.6. Повышение аппетита.
№ слайда 17
Описание слайда:
Диагностика язвенных болезней: Гастродуоденоскопия выявляет язвенные дефекты, их локализацию, глубину, характер, уточняет наличие осложнений и так далее.Рентгенологическое исследование желудка с помощью взвеси сульфата бария.Исследование кала на скрытую кровь.Исследование желудочного сока (большого диагностического значения не имеет).Исследование общих анализов крови и мочи.Уриазные тесты на хеликобактер пилори.
№ слайда 18
Описание слайда:
Исследование двенадцатиперстной кишки
№ слайда 19
№ слайда 20
Описание слайда:
ФГС – исследование
№ слайда 21
Описание слайда:
Лечение язвенных болезней 1. Антациды: Ремагель, Алюмаг, Фосфалюгель, Маалокс, Камалокс и т. д.2. Антисекреторные препараты:а) блокаторы H2 гистоминовых рецепторов: Фамотидин, Ранитидин и Зантак.б) ингибиторы «протонной помпы»: Омепразол, Лосек 3. Антихеликобактериальная терапия: Кларитромицин, Амоксицилин, Тетрациклин.4. Витаминотерапия (особенно витамины группы B).5. Стимуляторы процесса регенерации (Солкосерил, Актовегил).6. Седативные препараты по показаниям: Тазепам, Реланиум.7. По показаниям: анаболические гормоны.8. Физиолечение: парафиновые аппликации на область эпигастрия, озокерит, диатермия.
№ слайда 22
№ слайда 23
Описание слайда:
Профилактика язвенных болезней 1. Антисекреторные препараты в половинной дозе, т. е., например, Фимотицин, Ренитицин, Омез 1 раз в день + антициды, также 1 раз в день.2. Ежегодно Ф Г С.3. По показаниям: рентгенологическое исследование желудка.4. Санация хронических очагов инфекции.5. Вне обострения: санаторно-курортное лечение (Боржоми, Ессентуки).6. Исключение удьцерогенных факторов (алкоголь, курение, приём определённых лекарственных препаратов).
№ слайда 24
Описание слайда:
Работу выполнила: Маринина Е. В. (группа 141). Проверила: Степанишвили Н. Н.
№ слайда 25
Описание слайда:
БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ
Источник
1
Язва желудка
2
Что такое язва желудка ? Функция слизистой оболочки желудка – защищать желудок от того, чтобы его не переварили бы им же выделяемые желудочный сок и пищеварительные ферменты. Однако у очень нервных, мучаемых стрессом людей или лиц с лабильной психикой слизистая оболочка желудка повреждается настолько, что она утрачивает способность к выполнению упомянутой функции. Функция слизистой оболочки желудка может нарушиться и при некоторых заболеваниях, расстройстве регуляции нервной и гормональной функций желудка. Тогда в слизистой оболочке желудка появляются маленькие дырочки, края которых выглядят так, словно их проделали дыроколом. Эти дырочки, называемые язвами желудка, постепенно увеличиваются и приобретают воронкообразный вид. Их может быть даже несколько. Язвы способствуют попаданию крови в желудок.
3
Причины возникновения язв в желудке Язвы появляются в желудке при снижении продукции слизи. Прочие возможные причины возникновения язв – повышенная кислотность или слишком длительное пребывание пищевых масс в желудке. Из – за этого пищеварительный сок может очень долго действовать на слизистую оболочку желудка. Реже пищеварительный сок, вызывающий язву желудка, попадает в него из двенадцатиперстной кишки. Развитие язвы обуславливается наследственной предрасположенностью, но может быть и результатом нездорового образа жизни. Вероятность болезни увеличивается при злоупотреблении алкоголем, курении.
4
5
Лечение язвенной болезни желудка Человек, страдающий язвенной болезнью, должен избегать стрессов. Ему следует соблюдать щадящую диету и принимать лекарства, успокаивающие нервную систему, снижающие желудочную секрецию и нейтрализующие желудочную кислоту.
6
7
Как помочь себе ? От язвенной болезни желудка не всегда можно уберечься, а особенно при наследственной предрасположенности к ней. Помочь может только здоровый образ жизни, правильное питание. К врачу необходимо обратиться при частых болях в желудке ( особенно если они появляются сразу же после еды ).
8
Действия врача В первую очередь врач ощупает живот пациента. Затем назначит рентгеноскопическое обследование желудка ( эта процедура малоприятна – пациенту нужно несколько раз принимать взвесь бария ). Кроме того, обычно желудок осматривается и эндоскопом, который вводится внутрь через рот. Сок для лабораторных исследований берется трубкой из желудка.
9
Опасны ли язвы в желудке ? Несвоевременное лечение язвы в желудке может привести к ее распространению, повреждению кровеносных сосудов и кровотечениям, прободению желудка, поражению других органов. Это осложнение опасно для жизни. Как правило, при правильном лечении осложнений язвенной болезни желудка удается избежать.
Источник