При язве желудка лечение денол
Состав и фармакологическое действие лекарства
В роли главного действующего вещества препарата Де-Нол выступает активный компонент висмута оксид, который содержится в одной таблетке, в количестве 120 мг. При попадании в организм, этот элемент быстро всасывается в слизистую оболочку желудка, и стимулирует в ней выработку полезных бактерий, отвечающих за хорошую микрофлору.
Помимо оксида висмута, в состав Де-Нола также входит и ряд вспомогательных компонентов, таких как:
- Магния стеарат;
- Кукурузный крахмал;
- Калий полакрилиновый;
- Повидон;
- Макрогол.
Их основное предназначение заключается в защите слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки от проникновения плохих бактерий рода Хеликобактер Пилори, которые являются главным возбудителем дисперсий, и язвенных заболеваний органов пищеварительного тракта. Поэтому принимать Де-Нол при язве – достаточно правильное решение.
Показания к применению препарата
Согласно инструкции к препарату Де-Нол, принимать данные противоязвенные таблетки рекомендуется при:
- Хроническом или остром гастрите (к списку язвенных патологий, протекающих в органах пищеварительного тракта, также можно отнести и гастродуоденит);
- Синдроме раздраженного кишечника;
- Язве желудка, а также язве двенадцатиперстной кишки;
- Дисперсии функционального типа.
Однако, эффективность лечения Де-Нолом, а также суточная дозировка препарата, при патологиях разного характера, будут несколько отличаться. Поэтому курс лечения данным медикаментозным средством должен назначать пациенту его лечащий врач, и только при условии проведения предварительной диагностики его организма, на индивидуальную непереносимость к компонентам препарата.
Возможные побочные эффекты
В случаях, когда лечение язвы Де-Нолом происходит без предварительной консультации врача, у пациента могут наблюдаться побочные действия от приема препарата, спровоцированные индивидуальной непереносимостью организма к его компонентам, или же банальной передозировкой.
А выглядят побочные эффекты от неправильного применения Де-Нола следующим образом:
- Расстройство стула (запор, или понос);
- Тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой;
- Учащенное мочеиспускание;
- Появление локализированных покраснений кожного покрова (нередко в виде сыпи, вызывающей сильный зуд);
- Развитие энцефалопатии (нарушение метаболизма нейронов в области головного мозга).
Если же вышеперечисленные побочные проявления игнорировать длительное время, то передозировка, или индивидуальная непереносимость препарата, спровоцируют а больного развитие патологий в области почек, ЦНС, и в сердечно-сосудистой системе.
Кому принимать препарат не рекомендуется
Как мы уже выяснили ранее, вышеупомянутый препарат от язв и дисперсий способен эффективно справляться с патологиями пищеварительного тракта, не только нейтрализуя их возбудитель, но и обеспечивая защиту слизистой оболочки органов. Но, по мнению специалистов, от язвы пить Де-Нол рекомендуется далеко не всем пациентам. А исключением считаются:
- Девушки, находящиеся на первом, или втором триместре беременности;
- Женщины, кормящие грудью;
- Пациенты, имеющие аллергию на висмут оксид, или на любой другой компонент из состава Де-Нола;
- Больные, страдающие патологиями печени (в особенности это касается тех лиц, у которых ранее наблюдалась острая, или хроническая печеночная недостаточность);
- Дети, не достигшие четырехлетнего возраста.
Для таких категорий пациентов, которым применение Де-Нола, в качестве лекарства от язвы желудка запрещается, врачи часто прописывают аналоги, действие которых базируется на совершенно иных действующих компонентах. А ярким примером таких препаратов от гастрита и язвы служат: Фамотидин и Алюмаг – лекарства на основе активного элемента омепразола. По своему фармакологическому действию они практически не отличаются от Де-Нола, а вот спектр их показаний включает в себя несколько больший список категорий пациентов.
Способы приминения и дозировка лекарства при язве желудка
Как нам стало понятно из информации выше, вылечить язву желудка Де-Нолом вполне возможно. Но принимать данный препарат следует исключительно по рекомендации врача, дабы избежать передозировки, или возможных побочных эффектов, спровоцированных индивидуальной непереносимостью организма.
При этом, если индивидуальную непереносимость организма к препарату можно выявить исключительно путем диагностики, то дозировка Де-Нола при язве желудка имеет четкие установки. А именно:
- Для малышей, возрастом от 4, до 8 лет, суточная норма лекарства не должна превышать 80 мг (для малышей, чей возраст колеблется в пределах 4-5 лет, суточную норму рекомендуется разбивать на два приема: утренний и вечерний);
- Для детей, возрастом от 8, до 14 лет, врачи рекомендуют принимать не более 1 таблетки в сутки (120 мг оксида висмута). При этом, следует отметить, что для деток, которые на данном этапе развития имеют проблемы с весом, и страдают язвой желудка, суточная норма лекарства может быть увеличена, или уменьшена, а сам прием препарата также будет разбит на два приема;
- Для подростков (старше 14 лет) и взрослых пациентов суточная норма Де-Нола, при язве желудка, составляет около 500 мг висмут оксида, что приравнивается к 4 таблеткам на день. А принимать такое количество таблеток лучше не сразу, а по одному драже, через одинаковый промежуток времени.
Что же касается самого приема Де-Нола при язве желудка, то его следует назначать пациенту исключительно до употребления пищи (не менее, чем за 20-30 минут). При этом, таблетку необходимо запивать большим количеством обыкновенной воды, без газа. А вот сам курс лечения язвы Де-Нолом может колебаться от 2 недель до 1 месяца, в зависимости от характера патологии (острый или хронический).
Можно ли комбинировать Де-Нол с другими аналогичными препаратами
Исходя из инструкции к препарату, а также из вышеприведенной информации, следует вывод о том, что Де-Нол лечит язву желудка. Однако, многих пациентов, страдающих такой патологией, также заинтересует вопрос: а можно ли комбинировать Де-Нол с другими препаратами (не обязательно с аналогичным фармакологическим эффектом).
А ответ единогласный: да, можно. И более того, врачи нередко рекомендуют использовать такое противоязвенное средство в комплексе с ингибиторами, чье действие направлено на угнетение секреции желудочного сока. Ярким примером таких ингибиторов можно считать Омез – комплексный препарат, способствующий лечению язвы, и укреплению органов пищеварительного тракта.
Но, прежде чем комбинировать Де-Нол с ингибиторами в борьбе с язвой, пациенту следует проконсультироваться у врача по данному вопросу. Ведь у больного вполне может наблюдаться и индивидуальная непереносимость организма к компонентам состава Омеза. А это, в свою очередь, станет причиной появления ряда побочных эффектов, из-за которых курс терапии придется прекратить.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/de-nol__6730
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=7696368a-c3a6-4fd8-b73c-69a9af455d51&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
Лечение язвенной болезни нуждается в комплексе лекарственных средств, диете, использовании физиотерапевтических методов. Чтобы не довести заболевание до тяжелых осложнений (прободение язвы с перитонитом, острое кровотечение), необходим системный подход в терапии. Де-Нол при язве помогает ускорить регенерацию тканей, способствует избавлению от основного бактериального возбудителя — хеликобактерии.
В решении проблемы выбора консервативного или хирургического метода в конкретном случае врачи учитывают степень тяжести, частоту рецидивов, величину и количество язв, их расположение, реакцию организма на медикаментозные средства, риск перерождения в злокачественную опухоль.
Правила лечения язвенной болезни препаратом Де-Нол
Возникновению изъязвления желудка или стенки двенадцатиперстной кишки (ДПК) обычно предшествует длительное течение гиперацидного гастрита при отсутствии или неадекватном лечении. Чаще всего пациенты прерывают назначенный курс, нарушают диету, не отказываются от алкоголя. В отличие от гастрита, язвенная патология не ограничивается воспалением, на слизистой сначала появляется неглубокая эрозия, затем дефект «уходит» до мышечного слоя.
Симптоматика становится более выраженной, не исчезает от временного применения лекарств. Интенсивный болевой синдром имеет режущий, жгучий характер. Локализуется в верхней части живота, отдает в спину. Боли проявляются сразу после еды (при язве желудка) или через 1,5-2 часа после (при поражении ДПК).
Диспепсические явления неотличимы от гастрита, вызваны поступлением в кишечник необработанной пищи: мучительная изжога, отрыжка, склонность к диарее или запор, вздутие живота. Чаще чем при гастрите наблюдаются тошнота и рвота. На вовлечение в процесс сосудов указывает появление кровянистых прожилок в рвотной массе и в кале.
Правильное и своевременное лечение позволяет добиться рубцевания язвы, восстановления целостности слизистой оболочки. Де-Нол особенно эффективен, если одной из причин болезни служит бактерия Helicobacter pylori и в случаях длительного негативного воздействия нестероидных противовоспалительных препаратов.
В инструкции содержатся сведения, касающиеся дозировки и механизма лечебного действия препарата. Их необходимо изучить и соблюдать в течение всего курса терапии:
- всего 1% содержимого таблеток всасывается в кровоток и попадает в почки, но при непрерывном применении дольше 8 недель этого достаточно для накопления и отравления организма солями висмута (основа препарата);
- по этой же причине не рекомендуется одновременно принимать Де-Нол и другие висмутсодержащие лекарства (Викалин, Бисал, Викаир);
- употреблять медикаменты, назначаемые врачом помимо Де-Нола, необходимо по времени за 40 минут до препарата, образование металлопептидного покрытия препятствует всасыванию любых средств;
- при совмещении с антацидами (Маалоксом, Альмагелем) эффективность средства падает.
Препарат нельзя принимать для лечения:
- детей до четырех лет;
- женщин в период беременности и кормления грудью (возникает риск мутаций на генетическом уровне);
- больных с почечной патологией;
- при выявлении повышенной чувствительности к компонентам.
При назначении Де-Нола:
- следует исключить из диеты молоко и соки из-за снижения активности висмута, запивать таблетки только водой, запрещаются чай, кофе;
- придется отказаться от спиртного;
- категорически запрещено самостоятельно повышать дозировку, увеличивать назначенный срок терапии препаратом в связи с опасностью токсического действия.
Полезные свойства препарата
Активным веществом Де-Нола является соль висмута. Попадая в желудок, частицы связываются с белками слизи и эпителия, образуют коллоидную массу, которая пленкой покрывает всю внутреннюю поверхность. При наличии очагов воспаления или язв, эрозий на несколько часов формируется защитный барьер от негативного воздействия пищи, соляной кислоты, ферментов.
Частично закрываются дефекты в начальной части ДПК (бульбарном отделе). Здесь реакция среды ближе к щелочной, поэтому полноценного действия висмута не проявляется.
В противоязвенном действии важны и другие свойства лекарства:
- бактериостатическое влияние на хеликобактерию;
- регуляция кислотообразования, снижение концентрации соляной кислоты в случае гиперацидного состояния;
- нормализация передвижения пищи по желудку, предупреждение застоя и растяжения органа;
- активация производства простогландинов, дополнительная защита слизью;
- предупреждение обострения язвы при стрессах, выполнении тяжелой физической нагрузки, приеме алкоголя, нарушении диеты.
Как пить Де-Нол при язве желудка: схемы и дозы
В применении Де-Нола при язве или гастрите важно соблюдать суточную дозировку висмута и длительность приема, чтобы не допустить токсического действия.
В редких случаях язвенной болезни у детей педиатры назначают:
- в 4-8 лет 8 мг/кг веса (в таблетке 120 мг висмута);
- в 8-12 лет 1 полную таблетку дважды в день.
Детские гастроэнтерологи чаще используют Де-Нол после 14-летнего возраста в дозе по 2 таблетки дважды в день или по 1-4 раза. Также должны принимать лекарство взрослые пациенты. Максимальная дозировка — 500 мг висмута. Ее обеспечивают четырьмя таблетками.
Препарат следует пить за полчаса до еды, не разжевывая. Запивать водой. Не имеет смысла использовать Де-Нол для симптоматического устранения изжоги. В противоязвенной терапии его назначают только курсом на 1-2 месяца. В схеме эрадикации при комбинированном применении сразу нескольких препаратов с целью избавления от хеликобактерной инфекции врач может назначить менее продолжительный прием.
Сколько дней необходимо лечиться в конкретном случае, зависит от результатов анализов, заключения фиброгастроскопии. Стоимость месячного лечения для взрослого обойдется приблизительно в 1 000 рублей из расчета, что упаковка в 112 таблеток Де-Нола по цене колеблется в аптеках 850-900 руб.
Лечение язвенной болезни нужно отличать от курсового использования Де-Нола для эрадикации. Ее не всегда проводят на фоне острого процесса. Обнаружение хеликобактерии уреазным тестом при отсутствии симптоматики вызывает необходимость избавления от инфекции для предупреждения обострения.
Наиболее эффективное применение в схеме эрадикации обеспечивается совместным действием двух и более препаратов с участием Де-Нола:
- Использование одного средства (монотерапия) малорезультативно. Исследования показали, что устранение инфекции достигается только у 1/3 пациентов.
- В двухкомпонентной схеме врач выбирает 2 наиболее подходящие по состоянию пациента препарата из сочетаний антибиотиков (Кларитромицин, Тетрациклин, Амоксициллин) или Метронидазола и Де-Нола.
- Трехкомпонентная схема считается классической (эффективна у 70% пациентов). В отличие от предыдущей, обязательными компонентами являются Де-Нол, Метронидазол и антибиотики.
- В четырехкомпонентную схему подключается Омепразол. Оказалось, что при блокировании кислотности удается достичь эрадикации у 95% больных. Кроме того, используется 2 антибиотика.
Курс противобактериальной терапии продолжается 7-10 дней.
Лечение язвы ДПК
Перераздражение начального отдела тонкого кишечника вызывается недостаточностью пилорического сфинктера и повышенным забросом кислого содержимого вместе с хеликобактерной инфекцией в двенадцатиперстную кишку. После неэффективного лечения дуоденита воспаление переходит в подслизистый слой и образует язвенные дефекты.
Терапия состоит из несколько групп медикаментов:
- Гастропротекторы на основе солей висмута защищают слизистую оболочку от действия соляной кислоты желудка, обладают бактерицидным свойством против Helicobacter Pylori (Де-Нол, Сукральфат, Вентер).
- Препараты, подавляющие кислотообразование в желудке (Омез, Ранитидин, Омепразол, Фамотидин).
- Антациды — лекарства, нейтрализующие соляную кислоту с обволакивающими свойствами (Фосфалюгель, Маалокс).
- Антибактериальные средства для уничтожения хеликобактерной инфекции (антибиотики, Метронидазол, Фуразолидон).
- Прокинетики для восстановления тонуса пилорического сфинктера, прекращения тошноты и рвоты (Мотилиум, Церукал).
- Препараты, стимулирующие кровообращение, метаболизм в стенке кишки, ускоряющие регенерацию клеток (Солкосерил, Актовегин, витамины группы B).
С чем пьют Де-Нол при язвенной болезни: препараты и схемы
Невозможно вылечить язву желудка одним Де-Нолом. Гастроэнтерологи составляют схемы приема нескольких препаратов с разнонаправленным механизмом действия на патогенез болезни. Полноценное лечение при обострении проводится в стационаре при соблюдении постельного режима и строгой диеты. Максимальные дозировки медикаментов назначают в первые 10 дней.
В лечебную комбинацию включают:
- антибиотики, подавляющие и убивающие хеликобактерную инфекцию (Тетрациклин, Кларитромицин, Азитромицин и Левофлоксацин), назначаются на неделю;
- антибактериальные препараты с нитрогруппой (Метронидазол, Фуразолидон) на 10 дней;
- висмутсодержащие средства для формирования защитной пленки (Де-Нол, Пилорид, Викалин) и связывания лишней кислоты на месяц;
- антациды, содержащие магния трисиликат, гидроокись или фосфат алюминия, соединения кальция и кремния (Фосфалюгель, Маалокс, Гевискон, Алмагель, Алмагель А, Гастрацид);
- блокаторы протонной помпы, способные прекращать выработку кислоты обкладочными клетками (Омез, Омепразол, Рабепразол) применяют 10 дней;
- лекарства из группы блокаторов Н2-гистаминовых рецепторных окончаний (Ранитидин, Кватемал, Фамотидин) понижают восприимчивость тканей к гистаминоподобным веществам, которые поддерживают воспаление;
- для обезболивания используют спазмолитики (Платифиллин, Но-Шпу) применяют симптоматически по потребности.
В план лечения на этапе рубцевания обязательно входят иммуностимуляторы и витамины.
Могут понадобиться успокаивающие средства. Точную дозировку и длительность приема каждого средства указывает врач.
Опасность бесконтрольного лечения язвы ЖКТ: рассказывает доктор
При нарушении схемы лечения, прерывании курса, несоблюдении диетических ограничений, самовольном увеличении дозировки препаратов достичь рубцевания язвы не удается. Такие случаи становятся опасными в плане возникновения осложнений. Тяжелые последствия определяет продолжающийся язвенный процесс, захват более глубоких слоев стенки желудка. Создается возможность прорыва в брюшную полость или в соседние органы, кровотечения.
Пациенту при подобных последствиях поможет только срочное хирургическое вмешательство. Язвенная болезнь считается предраковым заболеванием. Другой опасный вариант — перерождение клеток в злокачественные.
При использовании Де-Нола в высоких дозах или дольше 8 недель возникает вероятность накопления в крови солей висмута и их токсического действия. Появляются признаки отравления:
- тошнота, рвота, понос;
- черная полоска на деснах;
- боли и вздутие живота.
Осложнение функционирования почек сопровождается:
- нарастающей слабостью;
- мучительным кожным зудом;
- гипертензией с головными болями;
- нарушением мочеиспускания.
В анализах крови и мочи обнаруживают рост азотистых веществ. Для устранения токсического действия применяют повторные промывания желудка и кишечника, прием энтеросорбентов, введение Унитиола. В тяжелых случаях может понадобиться срочный гемодиализ.
Язвенная болезнь — сложное и мучительное заболевание. Нельзя допускать самотека болезни. Чтобы лечение было по-настоящему действенным, следует соблюдать рекомендации специалистов, лечиться только проверенными средствами, не нарушая длительности курса и режима. Бесконтрольный прием препаратов способен не только привести к осложнениям, но и вызвать дополнительную интоксикацию.
Источник