При остром панкреатите после отмены режима голода можно разрешить больным
Лечебная диета при остром панкреатите несколько отличается от режима питания при хронической формеболезни. С ее помощью воспалительные процессы можно значительно уменьшить, а значит, и ускорить процесс выздоровления поджелудочной железы.
При этом диета не терпит каких-либо послаблений и отличается высоким уровнем строгости и обязательности.
Лечение острого панкреатита диетой
Диета при деструктивных изменениях структуры поджелудочной железы острой формы является неотъемлемой частью всей терапии заболевания у взрослого и ребенка.
Благодаря лечебному питанию нагрузка с органа значительно снижается, воспалительные процессы уменьшаются, а лечить патологию удается гораздо быстрее.
Чаще всего пациентам, страдающим острым панкреатитом и холециститом, назначают примерно одинаковую лечебную диету. Однако во многом составление меню зависит от индивидуальных особенностей больных и причин возникновения болезни в каждом конкретном случае.
Какая диета при остром панкреатите?
Диетическое питание при остром панкреатите поджелудочной железы назначается лечащим врачом не ранее, чем через трое — четверо суток после стадии голодания.
Чаще всего при этом в качестве лечебной диеты выбирается стол номер 5, который подходит для пациентов практически всех возрастов. Ее меню помогает восстановить энергетические запасы организма, восполнить недостаток витаминов и минералов, а также снизить нагрузку с отечного органа.
Диета 5 при остром панкреатите
Диета 5 может быть в настоящее время в двух вариантах:
- Щадящий режим питания с химическим и механическим щажением. Разрабатывается на основании основных норм питания, которые утверждены Приказом Минздрава России. Основными показаниями для введения первого вида лечебного питания является острый панкреатит, обострение хронической формы патологии, а также перенесенные операции. В этом случае запрещены все продукты и добавки, усиливающие выработку пищеварительных соков и ферментов. Суть состоит в том, что в качестве основы меню выступает жидкая и протертая пища, главным компонентом которой являются овощные и фруктовые углеводы.
- Второй вариант диеты назначается после первого симптома обострения патологии. Она должна соблюдаться в течение шести — двенадцати месяцев. Основой лечебного питания является протертая и жидкая пища без соли и приправ. Запрещена жирная и высококалорийная еда, сдоба, сладости и кондитерские изделия. Разрешается употребление кисломолочных продуктов. Калорийность питания увеличивается постепенно.
Увеличение калорийности при соблюдении лечебного режима питания производится с 600 до 1000 килокалорий в сутки. Высококалорийные блюда исключаются из рациона, питаться, возможно, только дробно – по пять — шесть раз в сутки.
Остатки пищи можно деть куда угодно, переедание же грозит новым приступом. Рекомендовано употреблять не более двух с половиной литров жидкости.
Особенности питания после приступа острого панкреатита
Первые несколько дней после начала приступа или обострения являются наиболее сложными. Трое — четверо суток необходимо полностью воздерживаться от приема пищи, разрешается пить только очищенную воду без газа.
Пятый день диеты сопровождается первыми приемами пищи. Разрешается употреблять протертые овощные супы и пюре, из рациона полностью исключаются жиры. Количество углеводов может быть доведено до двухсот граммов, белков – до пятнадцати. Калорийность дневного меню – шестьсот — восемьсот килокалорий.
С шестого по девятый день калорийность рациона доводится до тысячи килокалорий в каждые сутки. В это время его основу также составляют протертые блюда, в которых может быть до десяти граммов жиров, до пятидесяти граммов белков и до двухсот – углеводов.
Постепенно ежедневное меню, обогащается и спустя две недели после приступа может быть назначен второй вариант диеты 5. Все это время суточная доза жидкости составляет до двух литров.
Диета при остром панкреатите и сахарном диабете
Если лечение заболевания осложняется наличием сахарного диабета, из диеты исключаются простые углеводы, сахар. В этом случае нужен систематический прием соответствующих лекарственных препаратов, инсулина. В рацион могут быть введены сахаропонижающие продукты и напитки, в том числе аптечные травяные чаи.
Панкреатит в данном случае значительно снижает выработку инсулина поджелудочной железой. Поэтому соблюдение особого режима и приема медикаментов строго обязательны.
Примерное меню на неделю
Сама диета 5 не предполагает специального меню на каждый день и может длиться в зависимости от обстоятельств. Однако примерная таблица рациона на неделю наглядно поможет правильно соблюдать все условия и режим.
Щадящий вариант диеты №5 — таблица
| День недели | Утренний прием пищи | Второй завтрак | Обед | Ужин | Последний прием пищи за один-два часа до сна |
|---|---|---|---|---|---|
| Понедельник | Творожное суфле, отваренное на пару | Суфле из нежирного мяса | Куриное суфле, овощной протертый суп | Овощное пюре, отварная рыба | Стакан ряженки или кефира |
| Вторник | Молочная каша из риса, чай | Суфле из куриного филе | Овощной суп, отварные макароны, паровые котлеты | Морковное пюре, куриные котлеты | Стакан ряженки или кефира |
| Среда | Паровой омлет без желтков | Чашка домашнего творога | Суп с вермишелью без мяса, овощное рагу | Пудинг из творога диетический | Простокваша |
| Четверг | Геркулесовая молочная каша | Суфле из мяса | Суп без мяса с крупой, порция отварного мяса, пюре из овощей | Макаронная запеканка с творогом | Стакан кефира |
| Пятница | Молочная манная каша | Суфле из куриного филе | Овощной протертый суп, запеканка из картофеля и вареного фарша | Белковый омлет | Стакан ряженки или кефира |
| Суббота | Пудинг из творога | Бутерброд из подсушенного белого хлеба и сыра, чай | Овощной суп без мяса, порция отварного мяса с рисом | Морковное пюре, мясные фрикадельки | Чашка «Снежка» |
| Воскресенье | Молочная овсяная каша | Стакан ряженки или йогурта без наполнителей | Овощной суп, порция куриных фрикаделек, пюре из овощей | Диетический мясной рулет | Кефир или ряженка |
Расширенный вариант диеты №5 — таблица
Диета предполагает менее строгое меню при остром панкреатите и может иметь некоторые послабления в рационе. Солить еду рекомендуется как можно меньше.
| День недели | Завтрак | Второй завтрак | Обед | Ужин | Последний прием пищи на ночь |
|---|---|---|---|---|---|
| Понедельник | Порция творожной массы, бутерброд из подсушенного хлеба со сливочным маслом | Суфле из мяса | Овощной суп на ненаваристом мясном бульоне, порция отварного картофеля, рулет из мяса, овощной салат | Порция отварной рыбы, овощной салат | Ряженка или йогурт |
| Вторник | Порция тертой моркови, бутерброд со сливочным маслом, кофе с молоком | Порция отварного куриного филе | Овощной суп, куриный гуляш, желе из фруктового сока | Запеканка из гречневой каши | Стакан ряженки или кефира |
| Среда | Салат из моркови, белковый омлет, сливочное масло, кофе | Порция нежирной творожной массы | Крупяной суп, порция тушеной моркови, порция вареников с творогом | Рисовая запеканка с творогом | Стакан кефира |
| Четверг | Порция отварной рыбы, компот | Порция отварного куриного филе | Легкий суп с фрикадельками, запеченная рыба, гуляш из курицы | Порция тертой моркови, ломтик нежирного сыра | Стакан кефира |
| Пятница | Порция гречневой каши, компот | Отварная нежирная рыба, кофе с молоком | Овощной суп с ломтиком мяса, овощной салат, порция отварного картофеля | Паровой омлет без желтков, компот из сухофруктов | Стакан йогурта |
| Суббота | Порция рыбы в собственном соку, салат из отварной моркови | Мясное суфле | Рисовый суп с ломтиком мяса, котлеты на пару, салат из свежих овощей | Порция нежирной творожной массы | Кефир |
| Воскресенье | Мясной паштет, бутерброд с сыром, кофе с молоком | Творожное суфле | Рыбный суп, порция картофельного пюре с рыбными котлетами | Рулет из мясного филе, салат из тертой свеклы, компот | Стакан ряженки или йогурта |
Сахара и приправ также рекомендуется добавлять в блюда как можно меньше. Стандартная правильная порция пищи – двести — двести пятьдесят граммов.
Рецепты диеты
Разрешенные на диете вовремя и после острого панкреатита продукты можно сочетать между собой. Полезно приготовить из них основные и дополнительные блюда, десерты и вводить в недельный рацион в период ремиссии.
Мясные котлеты на пару
Приготовить паровые котлеты можно в несколько шагов:
- Пропустить через мясорубку или блендер половину килограмма мяса с низким содержанием жира, добавить измельченную луковицу и болгарский перец.
- Выбить полученный фарш. В случае необходимости измельчить его повторно. Добавить немного соли, перемешать, сформировать котлеты и убрать на полчаса в холод.
- Выложить в пароварку полученные котлеты, отваривать в течение получаса.
Суфле из отварного мяса
- Отварить сто граммов филе. Пропустить через мясорубку или блендер.
- Добавить в фарш куриный желток, взбитый белок и соль, перемешать.
- Выложить массу в форму, готовить в течение получаса на пару.
- Растопить чайную ложку сливочного масла, добавить в него половину ложки пшеничной муки, проварить несколько минут, охладить. Подавать, и есть блюдо с соусом.
Картофельная запеканка, фаршированная отварным мясом
- Отварить половину килограмма очищенного картофеля. Растолочь.
- Пропустить через мясорубку половину килограмма мяса без жира с небольшой луковицей, добавить в фарш куриное яйцо.
- Выложить сантиметровый слой пюре в смазанную форму. Поверх переложить мясной фарш, его же накрыть остатками пюре и смазать верхушку маслом.
- Запекать в течение получаса.
Запечённый лапшевник с творогом
Пошаговый рецепт блюда:
- Отварить двести граммов лапши. Процедить.
- Добавить двести граммов творога, яйцо и две ложки сахара. Перемешать.
- Выложить массу в смазанную форму. Выпекать полчаса в духовом шкафу.
Что можно есть при остром панкреатите?
При остром воспалении поджелудочной железы можно принимать в пищу:
- крупы;
- протертые крупяные и овощные супы;
- овощи и фрукты (желательно запеченные или отварные);
- овсяные отвары и кисели;
- подсушенный хлеб и сухари;
- кисломолочные продукты;
- диетические сорта мяса и рыбы.
Список может быть сужен или расширен в зависимости от индивидуальных особенностей пациентов. О том, сколько продуктов разрешено, также можно узнать у лечащего врача. Пищу нельзя жарить или запекать с большим количеством жира.
Чего нельзя есть при остром панкреатите?
В списке строго запрещенных продуктов:
- фастфуд и полуфабрикаты;
- алкогольные и газированные напитки;
- жирные сорта мяса, рыбы и консервы из них;
- сладости и кондитерские изделия, свежая выпечка;
- соленья и маринады, копченое, соленое;
- жирные и жареные блюда.
Особенно опасными могут быть сочетания продуктов из представленного списка.
Голодание при остром панкреатите
Период полного отказа от пищи во время лечения острого панкреатита является должным этапом терапии. Чаще всего пациенты проходят его в стационаре.
Этап голодания в среднем длится около трех-четырех дней. Во время его прохождения пациентам разрешается пить до двух литров минеральной воды без газа. Кушать можно начинать на четвёртые — пятые сутки с разрешения, лечащего врача. Важно и после периода продолжать лечиться назначенными лекарственными препаратами и народными средствами.
Источник
Диета при остром панкреатите очень важна, поскольку состояние здоровья больного требует тщательного наблюдения и особого питания. Панкреатит встречается в двух формах: острый и хронический.
Хроническая форма протекает спокойно, без сильных болевых ощущений и рецидивов. Острая форма оттого так и называется, что состояние больного становится крайне тяжелым. Пациента мучают постоянные опоясывающие боли, рвота, диарея, пожелтение кожи.
Рецидив обязательно нужно лечить в стационаре, поскольку такое состояние грозит летальным исходом для больного. Наряду с медикаментами нужно правильно составлять свой рацион питания, чтобы поджелудочная железа не была перегруженной.
Опоясывающая адская боль возникает из-за того, что ферменты, которые продуцирует железа, закупориваются в ее теле и начинают разъедать ее. Потому прием пищи, которая требует большого количества панкреатического сока, вызовет очередную выработку энзимов, которые только ухудшает и без того плохое состояние больного.
Отказ от еды в первые дни рецидива
Обостренная стадия характеризуется сильными симптомами, с которыми практически невозможно справится самостоятельно. Каждый прием еды сопровождается рвотой, поскольку в желудок не поступают нужные соки из железы, пища не может быть расщеплена, поэтому организм ее просто отвергает.
Но такое состояние плохо влияет не только на железу, рвота – это серьезнейшая нагрузка на желудочно-кишечный тракт и на весь организм в целом. Если наряду с панкреатитом у больного наблюдается язва или гастрит, то рвота может вызвать внутренние кровотечения. Кроме того, организм прекращает получать питательные вещества для нормальной жизнедеятельности.
В первый день рецидива чтобы не провоцировать рвоту и усиления боли настойчиво рекомендуют полностью отказаться от пищи. От еды нужно отречься, пока не пройдут рвотные позывы.
Если такое состояние не покидает пациента больше чем 1 день, то полезные вещества вводят через капельницу. Как только позывы ликвидированы, нужно маленькими порциями вводить питание, но рацион необходимо рассмотреть в корне. Любой запрещенный продукт может запросто вернуть все симптомы и только ухудшить самочувствие больного.
В первые дни начинают пить отвар плодов шиповника. В его составе много витаминов и полезных веществ, которые убирают воспалительные процессы с поджелудочной и нормализуют пищеварение. Диета при остром панкреатите напрочь должна исключить продукты, тяжелый для желудка.
От каких продуктов нужно отказаться
Питание при остром панкреатите нужно тщательно подбирать, чтобы не возобновить рецидив. Поэтому нужно знать каких продуктов стоит избегать и пытаться не употреблять в свой ежедневный рацион:
- Копчености. При воспалении поджелудочной железы копчености могут спровоцировать очередной приступ. Домашние и покупные копчености насыщены канцерогенами, потому их категорически нельзя употреблять.
- Наваристый бульон. Наваристые бульоны из разных сортов мяса имеют в своем составе много желатина и жиров, потому они тяжело воспринимаются желудком.
- Острые приправы. После закупорки поджелудочной железы приправы действуют раздражающе на сам орган и всю пищеварительную систему.
- Маринады и соленья. В большинстве маринадов и солений находится уксус или бактерии природного брожения. Их в небольших количествах можно кушать при хроническом воспалении поджелудочной железы, но никак не в обостренной стадии.
- Острые овощи. Для взрослых и детей нужно отказаться от чеснока, редиски, редьки и хрена.
- Кислые соки и фрукты. Еда не должна включать кислые фрукты или свежевыжатые соки из них. К кислым фруктам относят некоторые сорта яблок, слив, лимоны, апельсины.
- Все продукты из какао и кофе. Кофе, шоколады, помадки и конфеты плохо влияют на состояние поджелудочной железы.
- Свежая выпечка. В свежих булочках, тортах, кексах и хлебе очень много крахмала, который нагружает пищеварительный тракт и негативно влияет на воспалительный процесс поджелудочной железы.
- Алкоголь. Алкоголь строго запрещается при панкреатите поджелудочной железы, это крайне опасный продукт, из-за которого чаще всего больному становится хуже.
Диета при остром панкреатите не должна включать ни один из этих продуктов, важно правильно подобрать рацион и исключить все вредные вещества.
Диета при обострении
После острого панкреатита, когда медикаментозное лечение убрало сильную симптоматику, можно начинать кушать. Но рацион должен быть щадящим и хорошо спланированным. Диета при остром панкреатите должна составляться лечащим врачом, поскольку только он после обследования знает все нюансы болезни, побочные эффекты и сопутствующие заболевания.
Меню при остром панкреатите больше всего подходит из диеты №5. Ее разработал известный диетолог Певзнер, сегодня ею пользуются многие гастроэнтерологи и эндокринологи. Она позволяет получать нужное количество полезных веществ, при этом, не нагружая лишний раз желчевыводящие пути, поджелудочную железу и сам желудок.
Диагностировав острый панкреатит, диета должна быть, назначена сразу после выхода из рецидива. Только правильное лечение и диета может помочь восстановить работу железы и продлить хроническую стадию без ухудшений.
Какая диета более подходящая, для пациента решает доктор. Но в любом случае нужно знать нюансы приготовления блюд. Готовя продукты нужно предпочтение отдавать приготовлению на пару, если невозможно сделать это на пару, то можно проварить. Ни в коем случае нельзя жарить пищу на сковороде, на гриле до золотистой корочки в масле. Допускается приготовление сухарей в печи до еле золотистого цвета.
Кушать нужно, как можно чаще, специалисты советуют не менее 5 раз в сутки, при этом порции должны быть маленькие. Лучше покушать лишний раз, нежели один раз переесть.
Пища должна быть комнатной температуры, нужно отказаться от очень горячих и холодных блюд, чтобы не раздражать желудок, который совсем недавно пережил огромный стресс.
Какие продукты входят в диету №5
Еда, должна быть питательной, но с минимальным количеством жиров:
- Овощи на пару. Красная свекла, морковь, картошка готовится на пару. При этом их немножко присаливают, но без фанатизма.
- Нежирное мясо и рыба. К нежирным сортам мяса относят курицу, индейку и молодую говядину, а к рыбе – щука, судак, хек, минтай. Готовят их только на пару, ни в коем случае не жарят на сковороде. Можно попробовать приготовить в фольге, только без золотистой корочки и приправ.
- Крупы. Позволяется употреблять все крупы кроме пшена. Их варят на воде или нежирном молоке.
- Супы. Суп должен быть овощной, на втором бульоне. Среди продуктов стоит избегать белокочанную капусту, чеснок и приправы.
- Яйца. В день допускается прием не более 1 куриного яйца или 4 перепелиных. Их можно есть в отварном виде или как омлет, который готовят на пару в мультиварке.
- Творог. Творог допускается только нежирный, из него делают легкие запеканки или принимают в первоначальном виде.
- Яблоки. Яблоки выбирают только сладкие, их запекают в духовке.
- Чай, компот, кисель. Все эти жидкости должны быть некрепкими, ягоды в компоте и киселе должны быть без кислинки. Впервые дни советуют не добавлять сахар, чтобы не спровоцировать сахарный диабет.
- Масла. Растительные и сливочные масла можно употреблять в очень малых количествах, при этом они не должны подвергаться термической обработке.
Все эти продукты допускаются к ежедневному рациону, если на то нет каких-либо противопоказаний. Необходимо внимательно прислушиваться к своему организму, реакция на еду может быть разная. И если наблюдается дискомфорт, небольшие болевые ощущения, то нужно отказаться от этих блюд.
Лечение диетами проводят уже не один десяток лет, правильное питание помогает избавиться от многих патологий и заболеваний, а также предотвратить развитие новых болезней.
Но лечение должен назначать исключительно квалифицированный специалист. При самостоятельных попытках устранить острую стадию панкреатита часто больные допускают грубейшие ошибки, которые, в конце концов, приводят к хирургическому вмешательству. А после операции качество жизни уже не будет прежним, потому стоит серьезно относиться к рецидивам панкреатита.
Лечение воспалительного процесса чаще проводят в стационаре, после устранения всех опасных симптомов больного отправляют на амбулаторное лечение, где уже и нужно придерживаться всех советов и рекомендаций по поводу рациона питания.
Источник