При панкреатите что пить

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Он может быть острым или хроническим. Это зависит от того, насколько активно воспаление и как долго оно длится. Воспаленные участки со временем перерождаются в рубцовую ткань — фиброзируются, поэтому рано или поздно панкреатит нарушает нормальную работу поджелудочной железы, снижая выработку пищеварительных ферментов.

Средства для лечения панкреатита в зависимости от формы заболевания

Острый панкреатит чаще всего возникает из-за алкогольно-пищевых злоупотреблений[1], когда излишек алкоголя и тяжелой жирной пищи заставляет поджелудочную железу работать в усиленном режиме — да так, что она начинает переваривать собственные ткани. На долю таких случаев, на языке статистики именуемых алкогольно-алиментарным панкреатитом, приходится 55% всех пациентов. Вторым по частоте становится острый билиарный панкреатит, спровоцированный проблемами в желчевыводящих путях и желчном пузыре, что связано с анатомической связью между желчным и панкреатическим протоками. Дело в том, что желчевыводящий проток перед открытием в двенадцатиперстную кишку сливается с протоком из поджелудочной железы. Распространенность острого билиарного панкреатита составляет от 26% до 60% от всех случаев острого панкреатита, частота хронизации — до 43% случаев. Ведущей причиной билиарного панкреатита служит возникновение заброса содержимого желчевыводящих путей в панкреатический проток с нарастанием внутрипротокового давления и нарушением оттока ферментов из поджелудочной железы, что приводит к ее самоперевариванию. Либо, если камень закупоривает желчные протоки, желчь под давлением начинает проникать в поджелудочную. Такое встречается в 35% случаев острого панкреатита. Остальные случаи — это травмы, инфекции, аутоиммунные процессы и подобные редкие ситуации.

Но какова бы ни была причина острого панкреатита, это состояние смертельно опасно. Поэтому чаще всего больных с жалобами на очень сильную, ничем не снимающуюся, опоясывающую боль в верхней половине живота, сопровождающуюся рвотой, не приносящей облегчения, госпитализируют в хирургический стационар, где и занимаются лечением. Проблема в том, что примерно в пятой части случаев острый панкреатит переходит в панкреонекроз. Из-за воспаления нарушается нормальный отток пищеварительных ферментов, и вместо просвета кишечника, где они и должны быть, ферменты попадают в ткани самой железы и в прямом смысле переваривают ее. Возникают участки омертвения — некроза, которые нужно как можно быстрее удалить. Кроме того, продукты распада тканей попадают в кровь и отравляют организм.

Легкую же степень панкреатита традиционно лечат по классической формуле «холод, голод и покой»:

к животу прикладывают пузырь со льдом;
из желудка зондом удаляют содержимое и далее запрещают есть до стихания острого воспаления (пить можно);
назначают постельный режим.

Кроме того, в стационаре при остром панкреатите легкой степени назначают анальгетики, спазмолитики и инфузионную терапию, в просторечии капельницу, чтобы вывести из организма продукты распада тканей, попавшие в кровь.

Важно!

Если после затянувшихся праздничных застолий появилась острая, невыносимая опоясывающая боль, рвота, а живот в верхней половине становится твердым и крайне болезненным — не пытайтесь лечиться сами, срочно обращайтесь к врачу!

Боль характерна и для обострения хронического панкреатита, но интенсивность ее не настолько высока, как при остром. На ранних этапах развития болезни эпизоды боли появляются раз в полгода–год или даже реже и длятся до десяти дней. При запущенном процессе боль возникает каждые один–два месяца.

Хронический панкреатит может появиться не только на фоне постоянной алкогольной интоксикации, несмотря на то, что это одна из основных причин. Его могут вызвать аутоиммунные процессы, хронические патологии желчевыводящих путей, приводящие к сужению панкреатического протока и нарушению нормального оттока ферментов, хроническая почечная недостаточность и другие хронические интоксикации, наследственные факторы.

При обострении хронического панкреатита холод, голод и покой тоже могут рекомендовать, но буквально на день–два. Чтобы снять умеренную боль, используют обезболивающие препараты, которые выбирает врач. При сильных приступах могут назначить опиоидные наркотические анальгетики.

Чтобы, с одной стороны, обеспечить покой поджелудочной железе, а с другой — компенсировать нарушения ее функции, назначают препараты ферментов поджелудочной железы, но предпочтительно в форме микроформ. Такие препараты способствуют облегчению болей[2].

Питание должно быть частым и дробным, с большим количеством белка. Резко ограничивать жиры разумно, только если у больного появляется частый жидкий стул из-за нарушения их переваривания даже при назначенной ферментной терапии. Категорически запрещается алкоголь в любом виде. Рекомендуется прекратить курение.

Медикаментозное лечение панкреатита: группы препаратов

Как уже упоминалось выше, острый панкреатит должен лечить врач в хирургическом стационаре. Он может назначить такие группы препаратов[3]:

Анальгетики (обезболивающие): в зависимости от интенсивности боли это могут быть и наркотические анальгетики, и мощные синтетические ненаркотические обезболивающие, которые есть в стационарах.
Спазмолитики: расширяют протоки и улучшают отток секрета поджелудочной железы. Кроме того, обладают обезболивающим действием, поскольку снимают спазм гладких мышц внутренних органов.
Препараты, тормозящие секрецию поджелудочной железы, чтобы ее ферменты перестали разрушать собственные ткани. Для этого используют несколько групп препаратов:
- синтетические аналоги соматостатина — гормона, который, помимо основных функций (регуляции синтеза гормона роста), тормозит работу всего желудочно-кишечного тракта, в том числе и выработку ферментов;
- цитостатики — также тормозят работу ЖКТ и опухолевые процессы;
- препараты для подавления желудочной секреции: Н2-блокаторы и ингибиторы протонной помпы.
Обильное введение жидкости внутривенно для уменьшения интоксикации и восстановления микроциркуляции.
Препараты для парентерального питания: поскольку есть нельзя, а энергозатраты организма при панкреатите требуют не менее 3500 ккал в сутки[4], приходится «кормить» пациента внутривенно — аминокислотами с минералами и витаминами в виде инфузий (капельниц).
В зависимости от общего состояния пациента врач может назначить средства, снижающие свертываемость крови, препараты для поддержания нормальной работы сердечно-сосудистой системы, легких, других органов; антибиотики при появлении гнойных осложнений и так далее.

При лечении хронического панкреатита препараты назначают длительными курсами, как в фазу обострения, так и вне ее. Прежде всего назначают препараты, устраняющие причины, спровоцировавшие процесс: регуляторы оттока желчи, если болезнь спровоцирована хронической патологией желчевыводящих путей; гормоны, уменьшающие активность иммунных процессов при аутоиммунном панкреатите, и так далее. Рекомендуется полный отказ от алкоголя и курения.

Помимо этого, врач может назначить такие группы лекарственных средств, как:

Обезболивающие препараты (анальгетики). Это могут быть как средства, для покупки которых необходим рецепт, так и безрецептурные анальгетики. Курс их применения может продолжаться до трех месяцев.
Антидепрессанты и легкие транквилизаторы. При панкреатите их назначают не для коррекции эмоционального состояния, а для усиления действия обезболивающих средств. Они снижают повышенную чувствительность к боли, которая появляется, когда что-то болит сильно и долго (говоря медицинским языком, антидепрессанты восстанавливают функции антиноцицептивной системы организма), что позволяет уменьшить и дозировку анальгетиков.
Спазмолитические препараты. Нормализуют отток секрета поджелудочной железы, уменьшают давление внутри протоков и таким образом способствуют уменьшению болевых ощущений.
Ферменты поджелудочной железы в микрогранулах — они нужны не столько для того, чтобы корректировать нарушенную функцию органа (недостаток ферментов проявляется, лишь когда разрушается более 90% поджелудочной железы[5]), сколько для того, чтобы дать ей отдохнуть. Так как по механизму обратной связи введенные извне ферменты тормозят выработку собственных ферментов, отчего снижается давление в протоках железы, а значит, и боль.
Препараты, снижающие кислотность желудочного сока, преимущественно ингибиторы протонной помпы. Нейтрализуют относительный излишек кислоты в желудочном соке. В щелочной среде создаются оптимальные условия для действия панкреатических и кишечных ферментов. Однако при хроническом панкреатите в поджелудочной железе вырабатывается меньше щелочного секрета. И поступающее желудочное содержимое сдвигает pH среды в кишечнике от щелочной (выше 7 pH) в кислую сторону (ниже 7 pH), что может стать причиной серьезных нарушений полостного пищеварения. При этом желчь не может эмульгировать (превратить в мельчайшие частицы) жир, что нарушает его переваривание. Снижается и активность самих пищеварительных ферментов. Подавляя выработку кислоты желудочного сока, препараты восстанавливают щелочную среду в кишечнике.

Ферменты поджелудочной железы назначают на постоянной основе, если функция органа нарушена настолько, что прекращается нормальное усвоение пищи. Человек начинает худеть, после еды у него появляются позывы на дефекацию, так как непереваренный жир раздражает стенки кишечника, стул становится обильным, зловонным, приобретает жирный блеск.

К сведению

Выбирая ферментный препарат, следует обращать внимание на лекарственные средства, в которых ферменты находятся в гранулах размером до 2 мм — только тогда препарат способен покидать желудок одновременно с пищей[6].

При постоянном вздутии живота и метеоризме назначают препараты, уменьшающие газообразование: сорбенты, диметикон.

Если из-за хронического воспаления и гибели клеток железы нарушается выработка инсулина, необходимы инъекции этого гормона.

Итак, как острый, так и хронический панкреатит — это тяжелое заболевание, которое чревато серьезными осложнениями и требует долгого и кропотливого лечения. Поэтому не надо искать схемы терапии в интернете, это может быть просто опасно. Необходимо вовремя обратиться к врачу и строго следовать его рекомендациям.

Источник

Здравствуйте, дорогие читатели. Поджелудочная относится к железам смешанной секреции. Часть ее функционирует как обычный секретирующий орган – вырабатывает смесь ферментативных соединений, которые по специальным каналам транспортируются в просвет двенадцатиперстной кишки. Некоторые другие структурные единицы железы, выделяют гормоны, которые впрыскиваются непосредственно в кровяное русло, то есть выполняют роль эндокринных желез. Эти гормональные соединения – инсулин и глюкагон – отвечают за уровень содержания в крови сахаров. Учитывая важность выполняемых поджелудочной функций, логично предположить, что нарушения в ее работе приводят к развитию серьезных заболеваний.

Во избежание тяжелых последствий следует знать, как лечить поджелудочную железу — травами, диетой, медикаментами, народными средствами. Эти методы будут подробно рассмотрены ниже.

Что такое воспаление поджелудочной железы

Воспаленность поджелудочной железы в медицине называют панкреатитом. Заболевание может поражать как отдельную ее часть, так и полностью весь орган. При этом происходит омертвение панкреатических тканей.

Процесс достаточно болезненный. Человек испытывает хронические колики либо ноющие боли.

Для приступа панкреатита характерными являются следующие признаки:

✔ Интенсивные боли, локализованные в одной из сторон подреберной зоны либо по обе стороны.

✔ Пересыхание слизистой рта.

✔ Появление желтоватого либо светлого налета на языке.

✔ Наличие отрыжки.

✔ Избыточное количество кишечных газов.

✔ Диарея.

✔ Позывы к рвоте, примеси желчи в рвотной массе.

✔ Бледность кожи.

✔ Гипергидроз.

✔ Скачки температуры.

✔ Приступы гипотонии.

✔ Затрудненность дыхания.

Острая форма болезни достаточно опасна и может привести к летальному исходу. В этом случае невыносимая боль охватывает тело по кругу на линии анатомического расположения поджелудочной.

Больного рвет, наблюдается сильная диарея. Уровень артериального давления сильно занижен, поэтому ощущается сильная слабость, потемнение в глазах, головокружение. Возможен обморок.

Для диагностирования патологии используют ультразвуковое и ряд иных обследований. При обнаружении отклонений назначается диета и медикаментозная помощь.

Факторы, способствующие прогрессированию заболевания:

✔ Обильная жирная пища.

✔ Алкогольные возлияния.

✔ Нарушения гормонального фона.

✔ Действие некоторых лекарств.

✔ Наличие воспалений в пищеварительных структурах.

✔ Непроходимость желчных протоков, холецистит.

✔ Травмирование органа.

✔ Врожденные нарушения обменных процессов.

Лечение панкреатита в домашних условиях медикаментами и диетой

Хронический панкреатит неплохо поддается лечению в привычных домашних условиях. Чего не скажешь об острой разновидности патологии. При обнаружении ее признаков следует без промедления вызвать неотложную помощь.

В ожидании прибытия медиков нужно принять спазмолитик, прилечь и ослабить боли с помощью прохладной грелки, приложив ее к источнику боли.

После лечения в стационаре лечащий врач даст рекомендации касательно дальнейших оздоровительных действий. Обязательным условием является следование специальному рациону и искоренение зависимостей.

Без лекарственных препаратов тоже вряд ли получится обойтись. Они не только помогают избавиться от боли, но и гармонизируют работу пищеварительной системы.

Медикаментозное лечение поджелудочной

Лечение панкреатита направлено на параллельное решение нескольких задач.

Избавление от болей. Для этого используют спазмолитические препараты (но-шпа, папаверин, апрофен, галидор, атропин), местные анестетики (новокаин). Так как при панкреатите развивается воспалительный процесс, было бы логично предположить, что можно принимать полифункциональные противовоспалительные лекарства нестероидной группы (аспирин, нимесулид, ибупрофен). Но это не так. В связи со способностью данных медикаментов разжижать кровь, их прием может спровоцировать внутреннее кровотечение, об опасности которых все наслышаны. Поэтому НПВС применять нельзя!

Прием ферментативных средств для снятия избыточной нагрузки на больной орган (фестал, панзинорм, мезим, панцитрат).

Снижение гиперфункции железы. Достигается приемом лекарств-ингибиторов типа гордокса, промизола.

Антибиотические средства позволяют предупредить или остановить развитие инфекции в поджелудочной и смежных органах (гентамицин, ампициллин и их аналоги).

Для восстановления водных и электролитных запасов организма назначают солевые препараты.

Проблемы с желчным пузырем и другие сопутствующие болезни должны получить соответствующее симптоматическое лечение (аллохол, алмагель и пр.).

При наличии некоторых осложнений прибегают к хирургическому вмешательству.

Можно ли, и как лечить поджелудочную железу диетой

В период обострения недуга рекомендуется отказаться от приема пищи. Продолжительность такого лечебного голодания – 3 дня. После следует начинать кушать, следуя рекомендациям лечащего врача.

Диеты необходимо придерживаться постоянно. Прием спиртного или несдержанность в еде может тут же вызвать внеочередной приступ панкреатита.

Основное питание при обострении поджелудочной

Основные диетические правила при проблемах с поджелудочной железой сводятся к нескольким пунктам.

Во-первых, следует минимизировать, а лучше полностью исключить жирную, острую, грубую пищу. А вот объем белковой продукции необходимо значительно повысить.

Во-вторых, рекомендованы отварные, паровые, протертые блюда, минеральные воды.

В-третьих, надо следовать дробному принципу питания — до восьми приемов пищи в день.

Разрешенные продукты:

Вегетарианские крупяные супы.

Обезжиренное мясо, диетические рыбные сорта.

Растительные масла.

Различные каши, особенно слизистые.

Кисломолочная продукция (жирность 0%).

Макаронные изделия, желательно из твердой пшеницы.

Черствый хлеб, сухари.

Ограниченное количество свежих фруктов и сливочного масла.

Запрещенные продукты:

Спиртное.

Кофеиносодержащие и газированные напитки.

Кислые соки, квасы.

Особо острые и пряные яства.

Соленья, маринады, консервация.

Вредные сладости.

Копчености, колбасно-сосисочные изделия.

Жирные мясные и рыбные блюда.

Бобовые блюда, редиска, шпинат, капуста, щавель.

При обострении поджелудочной железы важно сразу обратить внимание на питание, а также, своевременно начать лечение.

Лечение поджелудочной народными средствами

Для избавления от панкреатических проявлений отличным подспорьем медикаментам будут народные рецепты.

Они помогут в борьбе с воспалением и очищением от последствий имеющей место интоксикации, включая медикаментозную, а также окажут бактерицидное действие. Но не следует приступать к самолечению без уточнения диагноза.

Следует пройти обследование и проконсультироваться со специалистом. Помните, что только грамотный комплексный подход может гарантировать избавление от проявлений недуга.

Лечение травами

Для лечения панкреатита используют различные травяные сборы. Можно купить такие в готовом виде, заваривать и принимать их в виде чаев приятной концентрации. Но каждому по силам растительные смеси приготовить самостоятельно.

Ромашковые и календуловые цветки, корневища лопуха и девясила, траву череды, зверобоя, полыни, полевого хвоща, болотной сушеницы нужно взять в примерно равных количествах. Для приготовления целебного отвара нужно отмерять большую ложку смеси и залить ее стаканом кипятка. В тепле настаивают смесь не менее полутора часов. Отцеженный отвар принимают за один раз. Рекомендовано употреблять сбор трижды в день продолжительным курсом перед приемом пищи.

Зопник колючий, шалфей и цветки календулы нужно смешать в равных долях, затем прибавить немного зверобоя (9:1). Для получения пол-литрового объема отвара следует использовать 1-1,5 ст. л. растительного сырья. Его нужно залить кипятком и выдержать около четырех часов в термосе. Пьют такой отвар дозировано, по четверти стакана после каждого приема пищи (до шести раз в сутки).

Для приготовления еще одного сбора от панкреатита следует календулу, зверобой, бессмертник и пустырник отмерить в равных количествах и ссыпать в отдельную емкость. Для травяного чая нужно в литр кипящей воды всыпать три больших ложки полученной лечебной смеси и дать настояться. Процеженный отвар пьют по одной чашке 4-5 раз в день.

Также полезны однокомпонентные отвары. В качестве сырья здесь используют подорожник, люцерну, полынь горькую, корни одуванчика. В качестве ветрогонного средства подойдет семя укропа.

Овсом

Понадобятся неочищенные зерна. Стакан продукта нужно всыпать в литр кипящей воды и проварить в течение 15 минут. После варево снимают с огня и укутывают. Средство должно настаиваться всю ночь (около 8 часов). Отцеженный овсяный настой нужно пить по 1 стакану дважды в день. Рекомендуемая продолжительность лечения – не менее трех недель.

Овсяное зерно (дробленое) замачивают на 1-2 суток, пока оно не забродит, воду отцеживают, зерновой остаток промывают в ограниченном количестве воды. Он больше не нужен. Полученную мутноватую жидкость нужно отстоять. Для приготовления киселя потребуется только осадок, остальное сливают. На 5 больших ложек полученной овсяной гущи нужно брать 400 мл воды. Этот состав следует прокипятить не менее 5 минут. Продолжительность варки влияет на густоту конечного продукта. Оставшуюся закваску хранят в холодильнике. Едят такой кисель ежедневно.

Картофелем

Выжимка из картофеля нужна не только для лечения панкреатита. Она благотворно влияет на весь пищеварительный тракт.

Крахмальная пленка, остающаяся на слизистых стенках, выполняет защитную функцию, а также успокаивает и снимает воспаление. Это помогает при завышенной кислотности, гастритах, изъязвлениях.

Крахмальный сок можно получить при помощи соковыжималки или же отжать его вручную. Такой фреш следует употреблять после пробуждения на пустой желудок. Вкус может не понравиться, но запивать сок не следует.

Выждите минут десять, только потом можно выпить стакан обезжиренного некислого кефира. Выжимку принимают двухнедельным курсом. При необходимости можно вернуться к сокотерапии, сделав перерыв в 10-14 дней.

Как лечить поджелудочную народными методами

Для снятия воспаления нужно пить прополис, точнее его водный настой. Спиртовая настойка не подойдет. Для приготовления настоя понадобится 10 г прополиса. Его нужно измельчить и загрузить в термос. Сюда же вливают около 100 мл теплой прокипяченной воды. Выдерживают смесь сутки. Теперь настой можно пить, отмеряя по 15 капель. Средство можно смешивать с молоком или ромашковым чаем. Вместо настоя используют сухой прополис, разжевывая ежедневно небольшое его количество.

Популярным в народе противовоспалительным средством является пчелиный мед. Он также обладает антисептическими свойствами. Его принимают натощак, добавляют в блюда отвары и чаи. Однако этот продукт не подойдет аллергикам.

При панкреатите поможет лен. Так же как и овсянка, льняное семя оказывает обволакивающее действие, уменьшая болезненность и защищая слизистую. В лечебных целях используют отвар. Первый способ его приготовления: 2 большие ложки семян залить стаканом воды, прокипятить 10 мин, настаивать час. Второй способ: в течение часа варят семена из расчета 2 ст. л. сырья на стакан воды, настаивать не нужно. Пьют отвар теплым перед каждым приемом пищи. Разовая доза – 1 стакан.

Профилактика поджелудочной железы

Нужно покончить с курением и приемом алкоголесодержащих напитков.

Ешьте понемногу, исключив из рациона все запрещенные продукты. Время от времени устраивайте разгрузку для пищеварительной системы.

Отказаться придется и от физического перенапряжения, включая усиленные спортивные тренировки. Но от спорта полностью отказываться нельзя. Профилактическая гимнастика и дыхательные приемы весьма полезны.

При панкреатите не следует посещать парилки и бани. Это может спровоцировать приступ.

При наличии проблем с другими органами, принимающими участие в пищеварении, следует целенаправленно заняться их излечением. Особенно отрицательно на состоянии поджелудочной сказывается наличие желчекаменной болезни.

Питание и диета при панкреатите

Диета при проблемах с поджелудочной является объективной необходимостью. Ограничения в рационе действуют всегда, а не только при обострениях.

Предпочтительные мясные блюда: фрикадели, суфле, котлеты, тефтели из постной говядины, курятины, крольчатины.

Нежирную рыбу (сазан, щука, треска, судак) варят или готовят в пароварке.

Показаны молочнокислые продукты – простокваша, сыворотка, диетический творог, кефир, пресные сыры.

Количество растительных волокон следует ограничивать, потому свежих салатов в меню должно быть мало.

Овощи нужно тушить, проваривать, готовить на пару, а фрукты — протирать и отжимать. Также варят компоты, кисели, желе.

Не обойтись и без зерновых культур. Положено кушать каши, особенно овсянку и гречку. Также крупы добавляют в супы.

Для приготовления первых блюд используют только овощные отвары. Рассольника, кислые щи, борщи и наваристые бульоны нужно оставить в прошлом.

Как лечить поджелудочную железу — травами, диетой, медикаментами, народными средствами? Какой способ лучше? Оптимальный вариант – комбинированный подход. Следуйте врачебным рекомендациям, избавьтесь от плохих привычек, не переедайте, откажитесь от вредных продуктов, используйте силу лечебных растений. И тогда болезнь точно отступит.

Автор статьи Ирина Петровна Вербицкая,

врач общей практики.