При панкреатите может быть чувство голода
Симптомы заболевания поджелудочной железы
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Поджелудочная железа — важный орган пищеварительной системы. Она имеет вытянутую форму, располагается горизонтально в верхней части брюшной полости. Главный выводной проток железы (Вирсунгов проток) открывается либо в 12-перстную кишку, либо объединяется с общим желчным протоком, впадающим туда же.
Поджелудочная железа вырабатывает основные ферменты для переваривания белков, жиров и углеводов. К ним относятся трипсин, химотрипсин, панкреатическая липаза и амилаза. Кроме того, в ее секрете содержатся ионы бикарбоната, помогающие нейтрализовать кислое содержимое, поступающее в 12-перстную кишку из желудка. Поджелудочная железа имеет и эндокринную функцию, в частности, она вырабатывает инсулин — один из основных гормонов, регулирующих обмен углеводов. Знание этих основ анатомии и физиологии поджелудочной железы помогает понять механизм развития симптомов при еезаболеваниях.
- Основные симптомы болезней поджелудочной железы
- Симптомы наиболее распространенных заболеваний
- Рак поджелудочной железы
- Хронический панкреатит
- Киста поджелудочной железы
Основные симптомы болезней поджелудочной железы
При хроническом панкреатите может наблюдаться резкое повышение аппетита, вплоть до ощущения «волчьего голода», то есть булимии. Перерывы между приемами пищи у больных при этом могут сопровождаться слабостью и головокружением. Это связано с нарушением ритма секреции пищеварительных ферментов и особенно инсулина. Эпизоды повышенной секреции инсулина приводят к гипогликемическим состояниям, сопровождающимся повышением аппетита.
Изменение аппетита, в частности, отвращение к мясу, может быть признаком опухоли поджелудочной железы. Иногда больные отказываются от еды из-за возникающих после нее болей, что бывает при обострении хронического панкреатита.
Хронический панкреатит может сопровождаться тошнотой. Она возникает вследствие раздражения вегетативных центров солнечного сплетения.
Заболевания поджелудочной железы часто сопровождаются болью. Иногда боль при панкреатите локализуется в подложечной области. Чаще она не ограничивается эпигастрием, распространяется в виде обруча, охватывая туловище, с иррадиацией в поясницу. Часто боль очень интенсивная и длительная. Нередко боль иррадиирует в левую половину грудной клетки, область сердца, в левое плечо и лопатку, что может привести к диагностическим ошибкам. Иногда боль располагается в левом подреберье, усиливается при дыхании, движении.
Механическая желтуха также может возникать при болезнях поджелудочной железы. Она проявляется болью, диспепсией, снижением веса. Желтуха сопровождается постоянным выраженным кожным зудом. Характерно замедление пульса. Моча становится желтушной, кал обесцвечивается.
Поджелудочная железа принимает активное участие в пищеварении. Поэтому при ее болезнях возникают проблемы со стулом. Он может становиться кашицеобразным, в нем появляется непереваренный жир (стеаторея). Появляется метеоризм, урчание в животе, умеренное его вздутие.
При осмотре больного врач выявляет физикальные признаки заболевания поджелудочной железы. При хроническом панкреатите поджелудочная железа прощупывается в виде плотного болезненного тяжа. Можно выявить болезненность при поверхностной пальпации в зоне Шоффара (5 см выше пупка, немного правее средней линии живота), в точке Дежардена (линия, соединяющая правую подмышечную ямку и пупок, на 6 см выше пупка), в зоне Губергрица-Скульского (5–6 см выше пупка, немного левее средней линии живота).
Иногда симптомы болезни поджелудочной железы включают пастозность и повышенную кожную чувствительность в области поясницы.
Симптомы наиболее распространенных заболеваний
Рак поджелудочной железы
Это третья по частоте локализация опухоли в органах пищеварения. Симптомы заболевания поджелудочной железы зависят от места расположения новообразования. При опухоли тела и хвоста появляется стойкая пастозность или даже отечность, постоянные боли в пояснице. При метастатическом поражении возникают боли в зоне подвздошных костей и головок бедренных костей. Снижается масса тела.
Если опухоль расположена в головке железы, ее ранним признаком может быть механическая желтуха.
Часто первыми клиническими признаками рака поджелудочной железы становятся проблемы, вызванные метастазами опухоли в позвоночник, ребра, легкие, плевру. Иногда больные долго и безуспешно лечатся по поводу остеохондроза, затем развивается спонтанный компрессионный перелом грудных позвонков.
Постепенно появляется стойкий болевой синдром в верхней части живота, изматывающий больного, плохо поддающийся лечению. Снижается вес, ухудшается аппетит.
Хронический панкреатит
Рецидивирующий хронический панкреатит чаще возникает у мужчин старше 30 лет, злоупотребляющих алкоголем. Начало заболевания характеризуется редкими болевыми приступами, провоцируемыми перееданием, злоупотреблением алкоголем, употреблением консервированных продуктов, иногда сырых яиц, сервелата. Боли возникают через 2–3 часа после еды, локализуются в верхней части живота (эпигастрии), реже около пупка или в пояснице. Часто боль носит опоясывающий характер, иррадиирует в подреберья, плечи, лопатки. Иногда боль распространяется в область сердца, пах, промежность, левое бедро.
Приступ сопровождается тошнотой, рвотой с примесью желчи, а иногда и крови. Отмечается вздутие живота, лихорадка, снижение артериального давления. Появляется желтушность склер.
Больной принимает вынужденное положение сидя с наклоном вперед. При пальпации определяется болезненность в зонах, связанных с поджелудочной железой (см. выше). Иногда появляются симптомы раздражения брюшины, у пожилых вероятно развитие пареза кишечника.
В период вне обострения поджелудочная железа работает нормально. Иногда появляются неинтенсивные боли после употребления алкоголя, жирной пищи. Уменьшается аппетит, может немного снижаться масса тела. Увеличивается объем каловых масс, может возникнуть стеаторея — примесь непереваренного жира в кале.
Поздняя стадия рецидивирующего хронического панкреатита сопровождается выраженным снижением веса, понос и стеаторея, отеки, асцит, сахарный диабет.
Хронический панкреатит может иметь нерецидивирующее течение, не сопровождающееся болью. Его симптомами являются постепенное «необъяснимое» похудение при сохраненном аппетите, стеаторея, склонность к гипергликемии.
Хронический калькулезный панкреатит сопровождается образованием камней в разных отделах железы. Если камень образовался в головке поджелудочной железы, появляются выраженные боли, запоры. Если поражаются все отделы железы, боль нехарактерна, а основу клиники составляют нарушения внешнесекреторной функции. Они проявляются в виде поносов, вздутия живота, стеатореи, снижения веса. Может присоединяться сахарный диабет.
Киста поджелудочной железы
Симптомы появляются при больших размерах кисты, когда она начинает сдавливать окружающие органы. Может появиться механическая желтуха, постоянные боли в животе, чувство тяжести. Киста большого размера обычно прощупывается через брюшную стенку. При прорыве ее в брюшную полость возникают симптомы острой хирургической патологии.
Бананы при панкреатите
Уже давным-давно бананы перестали считаться экзотическим удовольствием в России. Фрукт (точнее, ягода), привезенный с юга, стал частым гостем праздничных столов, и найти бананы в магазине теперь легко даже в зимнее время года. Когда человек заболевает панкреатитом, вкусовые предпочтения учитываются нечасто, остаётся лечебная диета для поджелудочной железы. Рассмотрим, разрешено ли вводить бананы в рацион больного панкреатитом.
Полезные свойства банана
Разумеется, ягода, ставшая настолько любимым деликатесом, содержит полезные вещества. В составе:
- витамины группы B и C;
- наличие полезной клетчатки;
- железо;
- углеводы;
- фосфор;
- кальций;
- калий.
Для здоровой поджелудочной железы витамины чрезвычайно полезны. При развитии панкреатита относиться к банану нужно осторожней. Обязательна консультация врача, прежде чем принимать решительные действия.
В каком виде употреблять банан при панкреатите
Бананы при заболевании врачами разрешаются, причём показаны в виде, легком для переваривания.
Несколько идей для приготовления банановых блюд:
- протереть ягоду либо протолочь (полезные вещества остаются, переваривать легко);
- запечь в духовке;
- приготовить банановый компот либо отвар;
- нарезать, добавить в кашу, суфле. В небольших количествах кусочки банана кидают в простоквашу, украшают нарезкой диетические торты;
- готовить детское пюре.
Компоты и отвары – лучшая из возможных идей, пить подобные напитки допускается ежедневно. Разумеется, известна определенная мера, съедать больше штуки ежедневно пациентам не рекомендуется. На отвар указанная норма тоже распространяется.
Как полагается употреблять
Суточная норма бананового плода легко заменяется баночкой детского пюре (проверьте, чтобы состав исключал продукты, противопоказанных при воспалении поджелудочной).
Из-за высокого содержания углеводов употребленные бананы перевариваются на протяжении дня. Врачи и диетологи рекомендуют бананы на завтрак. Добавлять в кашу, например.
Доказано, что бананы, съеденные с утра, повышают настроение и улучшают самочувствие, выводят из организма вредные вещества вместе с жидкостью.
Чтобы полезный банан сохранил указанные свойства, нужно чётко прислушиваться к врачебным рекомендациям, к организму. Если врач одобрил употребление банана, и организм реагирует положительно, вводите фрукт в рацион чаще. При отрицательном ответе доктора – не рискуйте.
Острая форма панкреатита
При обострении панкреатита о бананах лучше забыть во избежание вреда. От очередных нарушений пищеварения больного не спасут даже витамины. Причина в клетчатке – благодаря этому веществу ягода обладает высокой энергетической ценностью, но для воспаленной поджелудочной железы активизация пищеварения грозит бедой. Лучше не рисковать.
Хроническая форма панкреатита
При панкреатите в хронической форме употреблять бананы разрешается, особенно по достижении стадии стойкой ремиссии. Для введения в рацион нужно протестировать реакцию организма. Отрежьте от плода четвертинку, съешьте, внимательно наблюдайте за реакцией желудка. Отрицательная ведёт к исключению продукта из рациона либо новому ожиданию– возможно, стадия ремиссии не наступила.
Банановый сок, обязательно разбавленный кипяченой водой, разрешён в дни ремиссии и спустя некоторое время после стадии обострения. Если разбавлять сок, концентрация веществ, вызывающих пищеварительные проблемы, сильно уменьшится, потенциального вреда окажется меньше.
Банановый сок как альтернатива
Некоторые целители предлагают в качестве лекарственного средства банановый сок. В нём отсутствует жир, острый вкус, вызываемый различными кислотами в составе прочих ягод. Напиток не будет раздражать поджелудочную железу. Указанное касается соков, сделанных в домашних условиях. В противном случае риск столкнуться с неожиданными результатами высок.
При самостоятельном приготовлении остаётся мякоть. В магазинном соке найти мякоть сложно. Причина чаще в том, что в упаковку льют воду с добавлением натуральных ароматизаторов, добиваясь нужного вкуса. Консерванты необходимы для сохранения свежести продукта, красители – для придания привлекательного цвета. Подобная химия далеко не полезна желудку.
В заводские соки часто добавляются безобидные здоровому человеку вещества – вроде сахара или лимонного сока, противопоказанные при панкреатите. Содержание указывается на упаковке, однако редкий покупатель тратит время, читая шрифт маленького размера. Лучше временно забыть о возможности покупать сок в магазине.
Готовить банановый сок дома несложно, благодаря изобилию энергетических единиц напиток обязательно утолит чувство голода.
Рецепт бананового коктейля при панкреатите
Если хочется сладкого – пожалуйста, приготовьте коктейль! Выжав банановый сок, смешайте с прочими напитками (в разумных количествах), и пейте в удовольствие.
Уже упоминалось, что в качестве второго компонента подобного коктейля (или йогурта) используют простоквашу. Врачи предлагают варианты:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- биокефир;
- ряженка;
- обезжиренное молоко.
Молоко иногда воспринимается организмом больного плохо, прежде чем готовить пищу на молочной основе, лучше протестировать реакцию. При отрицательной от молока лучше отказаться и попробовать другую основу.
Разрешается смешать разбавленный банановый сок с другими овощными соками – при панкреатите часто рекомендуют пить морковно-свёкольный сок, вкусный, полезный, натуральный.
Бананы – полезно и вкусно, а отказываться от вкусной еды во имя панкреатита – уже похоже на аскетизм. Заботьтесь об организме, не допускайте новых приступов, и тогда употребление вкусных деликатесов станет реальным.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Естественно, больным, страдающим воспалением поджелудочной железы, нужно знать, а какова диета при приступе панкреатита. При этом необходимо различать режим питья и питания именно во время самого приступа с диетой в восстановительный период после данного пикового состояния.
Специалисты считают, что правильно организованный режим питания при приступе способен помочь больному улучшить своё состояние. Поэтому, в первые двое-трое суток сильного обострения заболевания необходимо строгое голодание. В это время показан приём жидкости, а именно воды – очищенной и не газированной. В сутки больному нужно выпивать до полутора литров живительной влаги, причём, малыми порциями – до четверти стакана. Такое питьё должно быть регулярным – одни раз в полчаса, причём в тёплом виде. Можно употреблять в качестве напитка щелочную минеральную воду.
Возможно, если специалист разрешит, употреблять слабый отвар плодов шиповника или же некрепко заваренный зелёный чай. Иногда рекомендуется разнообразить напитки слабым чаем с небольшим добавлением мёда или же негазированной минеральной водой «Боржоми». Но такие добавления в питьевой режим должны быть сделаны не самостоятельно, а только после консультации с лечащим врачом и не на первые сутки приступа.
От других изысков, которыми является теперь для больного вся пища и иное питьё придётся отказаться до тех пор, пока состояние больного не улучшится, и доктора не разрешат выйти из голода и прибегнуть к восстановительному питанию. Обычно, такая диета длится три дня, а затем наступает период долгой реабилитации больного, в том числе и с помощью питания.
[1], [2], [3], [4], [5]
Питание после приступа панкреатита
Основные правила питания после того, как острые проявления болезни были сняты, заключаются в следующем:
- Первые три дня после приступа больной находится на лечебном голодании, о котором подробнее было рассказано чуть выше.
- С четвёртого дня после начала приступа больной начинает питаться в соответствии с диетой номер 5п.
- Пища принимается дробно, в небольших количествах, пять или шесть раз в сутки.
- Переедание запрещено. Лучше съесть немного пищи, ощутив чувство лёгкого голода после еды.
- Пищу стоит готовить в виде кашицеобразной консистенции, что исключает механическое раздражение желудка и продолжение стимулирования воспаления поджелудочной железы.
- Суточный приём пищи должен содержать достаточное количество белковых продуктов.
- Пища, богатая углеводами, сокращается в своём количестве.
- Жирные блюда и продукты питания исключаются из рациона больного человека.
- Под запретом также находится и другие продукты с резким вкусом – солёные, острые, копчёные, маринованные и консервированные блюда.
- В первый год после случившегося обострения заболевания запрещается не только вышеприведенная пища, но и свежая выпечка и хлеб, а также овощи и фрукты в свежем виде. Они, как и иные запрещённые продукты питания, вызывают процессы брожения в организме, что совсем не полезно для восстановления поджелудочной железы.
- Если пренебрегать данными рекомендациями, то организм не победит болезнь, а поджелудочная железа опять начнёт воспаляться и разрушаться. Кроме того, в течение всей жизни человеку, перенесшему пиковое состояние при панкреатите, нужно будет питаться в соответствии с данной диетой, исключая из рациона вредные продукты и блюда. Питание после приступа панкреатита – это своего рода лекарство на столе, которое помогает человеку поддерживать своё самочувствие в оптимальном состоянии.
Диета после приступа панкреатита
Три дня больного поджидали полное голодание (или голод с добавлением отвара шиповника, слабого чая и минеральной воды). На четвёртый день после начала приступа пациент переходит на специальную диету, названную диетой №5п.
Этот вид диеты предназначен для людей, страдающих воспалительными процессами в поджелудочной железе, а именно панкреатитом в острой или хронической форме. Данный подвид режима питания входит в диету №5, которая предназначена для лиц, имеющих проблемы с пищеварительной системой.
Если коснуться именно диеты №5п, то она создавалась с таким учётом, чтобы восстановить внешнесекреторную функцию поджелудочной железы. Это касается и регенерации всех пищевых каналов, как и предотвращения инфильтрации жира и дистрофических проявлений в поджелудочной железе и печени. Данный режим питания способствует уменьшению состояния возбудимости в жёлчном пузыре, что хорошо сказывается на процессах восстановления в поджелудочной железе.
Главный принцип вышеуказанного диетического питания – сделать всё возможное для того, чтобы уберечь поджелудочную железу от механических и химических воздействий. Диета №5п подразделяется на две составляющие. Первая – это режим питания при острой форме панкреатита и при проявлениях обострения хронического панкреатита. Вторая – при хронических формах панкреатита, но в период снижения симптомов и в стадии ремиссии после состояния обострения. В настоящий момент нас интересует первый вариант диеты.
Диета после приступа панкреатита подразумевает под собой следующий режим питания:
- Пища готовится на пару или варится на воде.
- Блюда должны быть жидкими или полужидкими – перетёртыми, кашицеобразной консистенции, хорошо измельчёнными.
- Больной должен употреблять пищу каждые три-четыре часа.
- Всего приёмов пищи в сутки должно быть не менее пяти-шести раз.
- Белка в продуктах питания и блюдах должно быть повышенное количество. В количественном составе белков принимается около восьмидесяти граммов в сутки, из них треть должны составлять белки животного происхождения.
- Сводятся к минимуму содержание жиров – всего от сорока до шестидесяти граммов в сутки, из них четверть должна быть растительного происхождения.
- Существенно понижается количество углеводов в пище – до двухста граммов в сутки, из них только двадцать пять граммов относится к сахару.
- Запрещаются к употреблению экстрактивные вещества, которые могут стимулировать секреторную функцию пищеварительной системы.
- Запрещается к использованию грубая клетчатка.
- Свободная жидкость, выпиваемая в сутки, должна составлять полтора литра.
Список рекомендуемых продуктов питания и напитков следующий:
- Хлебобулочные изделия рекомендуются только в виде сухарей из пшеничного хлеба, в количестве пятидесяти граммов в сутки.
- Мясные блюда можно есть нежирные и нежилистые. Поэтому, разрешается использование говядины, кролика, курицы, и индейки. Их можно готовить на пару или варить. Также хороши протёртые блюда – в виде суфле и так далее.
- Рыба разрешается нежирных сортов и только в перетёртом виде – суфле, кнели и так далее.
- Можно употреблять только белковый омлет на пару из одного или двух яиц в сутки. Желток подмешивается в другие блюда в количестве половины в сутки.
- Из молочных продуктов разрешены молоко, добавленное в блюда, нежирный творог с некислым вкусом, который готовится, как паста, паровые пудинги из творога.
- Из жиров можно использовать несолёное сливочное масло и растительные рафинированные масла, добавляемые в готовые блюда.
- Рекомендуются каши в протёртом виде и полужидкие из гречки, овсянки, перловки, пшеничной крупы, манки, риса и так далее. Можно делать пудинги и суфле из крупяных изделий.
- Овощи представлены картофелем, морковью, кабачками, цветной капустой. Из них нужно готовить пюре и паровые пудинги.
- Можно есть слизистые крупяные супы из овсянки, перловки, риса и манки.
- Из сладких блюд можно употреблять протёртый компот, кисель, муссы и желе, приготовленные с помощью ксилита или сорбита.
- Из напитков можно пить только некрепкие чаи и отвар шиповника.
- Из соусов подойдёт полусладкая фруктово-ягодная подливка.
Список запрещённых блюд и продуктов питания следующий:
- Все хлебобулочные изделия и мучные блюда находятся под запретом, кроме указанных в разрешённом списке.
- Жирные сорта мяса и птицы, к которым относятся блюда из баранины, свинины, гуся, утки, печени, мозгов, почек, а также колбаса, консервы и копчёное мясо. Нельзя употреблять нежирные сорта мяса в жареном и тушёном виде.
- Жирные сорта рыбы, а также жареные, тушёные, копчёные, солёные блюда из рыбы. Запрещены консервы и икра.
- Яйца исключены, кроме разрешённой формы приготовления и количества.
- Из молочных продуктов нельзя употреблять молоко, как напиток, а также сметану, сливки, кисломолочные напитки, жирный творог и кислый творог, сыры – особенно, жирные и солёные.
- Все жиры, кроме рекомендованных. Особенно, жарка продуктов с использованием жиров.
- Из круп – пшенная, ячневая, рассыпчатые каши.
- Все бобовые.
- Макаронные блюда.
- Из овощей придётся воздержаться от употребления белокочанной капусты, редьки, репы, редиса, брюквы, шпината, щавеля, чеснока и лука.
- Нельзя есть супы, приготовленные на мясных, рыбных, грибных и овощных бульонах. Запрещены молочные супы, щи, борщи, окрошки и свекольники.
- Исключаются все сладости, кроме разрешённых выше.
- Все напитки, особенно газированные сладкие и минеральные, фруктовые и овощные соки, кофе, какао и так далее.
Что можно есть при приступе панкреатита?
Питание при приступе панкреатита играет важную роль в восстановлении нормального состояния после активизации проблемы. Точнее, его отсутствие, как одного из главных факторов, провоцирующих ухудшение состояния человека.
Поэтому в течение трёх суток с момента диагностирования приступа болезни, необходимо строжайшее воздержание от еды, а точнее, голод. Полное голодание важно потому, что пища, попадая в пищеварительную систему, начинает активизировать развитие воспаления в поджелудочной железе. Это происходит из-за того, что пищеварительные процессы стимулируют раздражение в органе, что приводит к выработке ферментов, которые нужны для переработки пищи. Тем самым орган не находится в покое, чтобы восстановиться, а дальнейшее участие в схеме расщепления и усвоения питательных веществ поджелудочной железой провоцирует воспаление в ней самой же. Параллельно с воспалительными процессами усиливаются и болевые ощущения, что ухудшает общее состояние пациента и может усугубить болезнь и замедлить выздоровление.
В течение трёх указанных суток рекомендуется только питьё. Причём чистой воды в малых дозах. Потому что и вода оказывает воздействие на поджелудочную железу, что вовсе недопустимо для терапии заболевания.
Поэтому, отвечая на вопрос больного и его близких людей о том, что можно есть при приступе панкреатита, можно с полной уверенностью сказать: «Ничего». И это будет абсолютно правильным и справедливым решением.
Источник