При панкреатите стул желтого цвета
Панкреатит — это очень опасное заболевание, которое часто протекает без особых признаков, а резкое обострение требует срочного стационарного лечения.
Чтобы доктор смог поставить точный диагноз пациенту нужно пройти обследование и сдать анализы крови, кала и мочи. Желтый кал при панкреатите у больных не встречается, а у здорового человека может свидетельствовать о том, что он питается преимущественно кисломолочными продуктами.
Какими будут каловые массы
Если поджелудочная железа работает плохо, то вполне естественно, что кал будет иметь консистенцию, цвет и субстанцию, которая будет отличаться от нормальной. В лаборатории обязательно обращают внимание на эти показатели. Диагноз панкреатит можно поставить:
- Если кал имеет жидкую или кашицеобразную консистенцию. Часто можно рассмотреть включения жира или непереваренных волокон.
- Цвет кала при панкреатите сильно отличается от нормального. Может быть серым или серо-зеленным в период ремиссии, или иметь перламутровый оттенок в период обострения.
По форме каловые массы тоже могут быть разными:
- Бесформенный – может свидетельствовать о поносе или о том, что человек в основном питается растительной пищей.
- Напоминающий ленту – вызывает подозрение насчет развития опухоли, частных спазмах сфинктера или о сигмовидной кишке.
- Цилиндрическая форма позволяет говорить о том, что количество растительной и белковой пищи примерно равноценно.
- Кал при панкреатите, который имеет вид твердых темных шариков, говорит о частых запорах, а иногда может стать симптомов язвенной болезни.
Еще один симптом, связанный с калом это запах. Стул при панкреатите имеет очень резкий и гнилостный аромат. Это связано с тем, что остатки пищи надолго задерживаются в полости кишки и начинают бродить и загнивать.
Почему меняется кал
В норме поджелудочная железа вырабатывает достаточное количество ферментов, которые перерабатывают всю пищу. Если вся еда переварилась она, быстро покидает полость кишки. Если железа работает правильно, то цвет кала будет от желтоватого до коричневого оттенка. При этом количество испражнений за сутки не будет превышать 2 раза. Выполнение дефекации раз в двое суток тоже считается нормой.
Но воспаленная или поврежденная циррозом железа уже не может выделять достаточного объема пищеварительных ферментов. При этом большая часть еды остается не переработанной. Мало того, что организм недополучает питательных веществ, так еще наблюдаются и неприятные симптомы:
- Чрезмерное газообразование.
- Вздутие.
- Урчание в животе.
- Отрыжка с неприятным запахом.
Выделяемый зеленого или серо-зеленого цвета кал может свидетельствовать о том, что панкреатит перешел в стадию ремиссии. В это время не сильных болевых симптомов, но другие неприятный симптомы могут появляться.
Можно ли нормализовать стул
Для взрослого человека, который знает о своем заболевании и был у доктора, важно придерживаться всех предписаний. Поскольку лечение панкреатита комплексное, то пренебрежение одним из компонентов может вызвать обострение и как следствие проблемы с дефекацией.
Обязательно нужно принимать ферментативные препараты, которые стимулируют пищеварение. Если есть болевые ощущения, нельзя пренебрегать анальгетиками или спазмолитиками. Это будет зависеть от природы боли. Если доктор прописал витамины, их тоже нужно принимать.
Но главное – это правильное питание. Сюда относиться не только сбалансированная еда по белкам, жирам и углеводам, но и режим приема пищи.
- Питаться нужно не меньше 5-6 раз в сутки.
- Порции должны быть небольшие.
- Используют только постное мясо для приготовления блюд. Его мелко нарезают или перемалывают.
- Из твердых овощей готовят пюре.
- Количество жидкости тоже важно для нормального кала, поэтому выпивать в сутки нужно не меньше 2л чистой воды.
Нужно отказаться от:
- Жирного.
- Жареного.
- Острого.
- Чрезмерно соленого и пряного.
- Кондитерских изделий, особенно с кремами, шоколадом или какао.
- Употребления алкоголя и табака.
- Внимательно относиться к овощам, которые провоцируют вздутие (капуста, репа, редис, бобовые, грибы) и к кислым фруктам и ягодам.
Свежий хлеб кушать нельзя, его стоит подсушить в духовке или использовать вчерашний. Быстро нормализовать стул при панкреатите с помощью одной диеты невозможно, но вот употребление йогуртов или кефира позволит восстановить микрофлору кишечника.
Лучше использовать кисломолочные продукты домашнего приготовления. Покупные не всегда содержат достаточное количество микроорганизмов. Обязательно нужно следить за жирностью. Для больных панкреатитом лучше подойдут обезжиренные кефир или йогурт, но 1% тоже можно кушать, если доктор разрешил.
Источник
В приведенной ниже статье изучим, каков кал при панкреатите, особенности заболевания, а также рецепты блюд, разрешенных при таком недуге.
Заболевание диагностируют не только у пожилых, но и у молодых людей. Как правило, устанавливают диагноз по результатам УЗИ. Кроме анализа мочи и крови пациентам необходимо сдать кал для того, чтобы специалисты могли изучить микрофлору кишечника.
Основным признаком панкреатита (код по МКБ 10 К 86) являются колики и боль в подреберье, усиливающиеся от употребления соленой, жареной, острой, сладкой пищи. Примерно через час после еды в кишечнике начинается бурление, скопление газов, нередко возникают признаки интоксикации, метеоризм и расстройство стула в виде диареи. Панкреатит считается опасным недугом. Поэтому сдавать анализы и проходить обследования необходимо. Если запустить болезнь, она способна привести к летальному исходу.
Кал при подобной патологии
При изучении анализа в основу берутся 3 составляющие: консистенция кала, цвет и субстанция. При подобном заболевании кал, как правило, имеет жидкую, кашицеобразную консистенцию, порции на выходе небольшие, зачастую с плохо переработанными жирами, волокнами. Это говорит о том, что имеется недостаток ферментов для полного переваривания пищи. Именно не переработанные жиры приводят к жидкому и довольно частому, более 3 раз в сутки, стулу при панкреатите, а также к болям под левым ребром.
Цвет кала при панкреатите перламутровый или серо-грязный, в особенности при обострениях заболевания.
Субстанция может быть следующей:
- лентообразной, что может говорить о развитии опухоли или наличии спазмов сфинктера;
- цилиндрической – так бывает при нормальной дозировке растительной и животной пищи в кишечнике;
- бесформенной – в случае употребления большого количества клетчатки или вегетарианской пищи;
- в форме овечьих шариков темного цвета – так бывает при запорах, при наличии у больного язвы.
Субстанция должна состоять из плотных фракций и воды. В норме стул должен быть регулярным – до двух раз в сутки, но не реже раза в двое суток.
После того как человек посетит туалет, ему должно стать хорошо и приятно. Болевые ощущения при опорожнении кишечника, чувство дискомфорта после возникать не должны. Норма кала при панкреатите интересует тех, кто столкнулся с такой патологией.
- Суточной нормой считается 150-400 г. Если употреблять растительную пищу, количество стула может увеличиваться, а если жирную – снизиться.
- В норме кал легкий, мягко погружается на дно в воде.
- При смешанной диете имеет коричневый цвет. У детей на грудном вскармливании стул желтого, золотистого цвета.
- При остром приступе цвет кала будет оливковым, ближе к травяному окрасу. Острую фазу всегда сопровождают другие неприятные симптомы в виде тошноты, рвоты.
- Если при панкреатите кал зеленого цвета – это является признаком сильного воспаления в поджелудочной железе. Видоизменение цвета происходит по причине того, что в просвет кишечника требуемый объем желчи и других пищеварительных ферментов не поступает. Если отмечается высокая жирность каловых масс, оттенок в любом случае меняется.
- При наличии черного цвета можно судить о серьезных нарушениях в организме. Чаще всего это говорит о присутствии примеси крови в кале. Не исключено внутреннее кровотечение.
- Консистенция у кала должна быть мягкая. Если имеются заболевания поджелудочной железы и запоры – он становится плотным, мазевидным.
- Если нарушено пищеварение в кишечнике – стул жидкий.
- Если усилена перистальтика – кашицеобразный.
- Когда наблюдается сильное брожение, стул будет пенистым.
- Форма кала в норме – колбасовидная, цилиндрическая. Отхождение, как правило, непрерывное.
- Запах в норме не должен быть слишком резким, после употребления молока может быть кислым.
- Кислотность кала – 6,8-7,6 рН в норме.
Панкреатиту (код по МКБ 10 К86) способствуют нарушения пищеварения. Это обязательно приводит к изменению кала и отклонению его от нормы. Как уже отмечалось, при диагностике в стуле можно обнаружить не переваренные частицы пищи, жира. Стул может стать белого цвета, если в поджелудочной железе скопилась желчь.
Нарушения кала при панкреатите можно распознать самостоятельно. Он прилипает к стенкам унитаза, имеет вязкую консистенцию, в воде не тонет, плохо смывается, имеет зловонный гнилостный запах. Для нормализации стула вместе с основным лечением назначается специальная диета и медикаментозные средства (пробиотики).
У взрослых пациентов при панкреонекрозе, калькулезном панкреатите и других осложнениях присутствуют все симптомы отравления. Пациенты страдают тошнотой, многократной рвотой, постоянной изжогой, коликами в животе.
В случае постоянных погрешностей в питании возникают проблемы с отхождением кала при панкреатите. При брожении в кишечнике блокируется всасывание полезных веществ, из-за чего пациент недополучает витамины, а также минеральные вещества. Это приводит к истощению организма и снижению массы тела.
Как нормализовать стул при панкреатите?
Для избавления от поноса следует соблюдать строгую диету, которую назначит лечащий врач. Причем особого питания пациентам нужно придерживаться всегда, а не от случая к случаю. Как правило, используют диету № 5 при панкреатите.
Сбалансированный рацион предполагает потребление свежих овощей, фруктов, круп, подсушенного хлеба. В идеале меню нужно разрабатывать в индивидуальном порядке с учетом конкретной клинической картины. При наличии в кале слизи может потребоваться терапия в стационаре либо вовсе хирургическое вмешательство. Обычно применяют метод лапароскопии.
Чтобы радикальное вмешательство не потребовалось, необходимо восстановление кишечной микрофлоры. Проводят очистку при помощи клизм 2-3 раза в день в течение пяти суток. После того как очищение завершено, назначается прием пробиотиков – препаратов, содержащих в своем составе живые бифидо- и лактобактерии.
Чаще всего для нормализации кала при панкреатите проводят лечебные мероприятия с применением:
- анальгетиков;
- антибиотиков;
- гормональных средств;
- витаминов;
- обезболивающих таблеток;
- препаратов кальция.
Ферментативными препаратами обеспечивается выделение в достаточном количестве панкреатического сока, что улучшает общее самочувствие, нормализацию цвета и субстанции кала. Из-за проблем со стулом нередко возникает стресс и эмоциональная лабильность. В этом случае врач прописывает успокоительные препараты.
Если изменяется цвет фекалий, это не будет считаться достаточным критерием для постановки правильного диагноза. При видоизменениях каловых масс, появлении неприятного запаха и нехарактерного оттенка, при присутствии других симптомов необходимо посетить врача и пройти обследование. Любой недуг на ранней стадии вылечить легче, чем в запущенных случаях.
Панкреатическая эластаза в кале что показывает?
Является показательным поджелудочным ферментом. По содержанию его в кале специалистами определяется функциональное состояние железы, наличие структурных изменений в ее паренхиме и физиологическое состояние ткани.
Этот фермент активно участвует в процессе расщепления белка до состояния аминокислот. Панкреатической эластазой, помимо участия в пищеварении, выполняются еще и внутрисекреторные функции. Корректируется углеводный обменный процесс и продуцируется инсулин.
Порядка 9 % составляет массовая доля эластазы в панкреатическом соке. После проникновения фермента в тонкую кишку начинается активное расщепление белков.
Итак, что показывает панкреатическая эластаза в кале? При наличии у пациента патологии поджелудочной железы уровень фермента будет существенно ниже нормы. Поэтому определение его – стандартный маркер для диагностики недостаточности пищеварительных функций.
Количественный и качественный состав эластазы кала при хроническом панкреатите не меняется в процессе продвижения по структурам ЖКТ, поэтому по полученным при исследовании результатам можно будет выявить имеющуюся патологию.
Рецепты
При развитии панкреатита необходимо соблюдать диету. Питательна и полезна при заболевании тыквенная каша. Потребуется овощ среднего размера. Его нужно вымыть, почистить и нарезать. Поставить вариться на 20 мин. Тыква должна быть полностью покрыта водой в процессе приготовления. Затем промывается рис и добавляется к первому компоненту. Проварить до готовности на слабом огне, добавить воду или молоко. Когда каша будет готова, массу взбивают блендером с кусочком сливочного масла.
Гречка с кефиром
Рецепты блюд при панкреатите очень разнообразны. Блюда могут быть не только полезными, но и вкусными. Это довольно простой рецепт, ускоряющий процесс выздоровления. Гречка с кефиром – это диетический продукт. В нем содержится много кальция, он прекрасно восстанавливает нормальную кишечную микрофлору. Нужно взять полстакана крупы и один стакан кефира.
Пошаговый рецепт:
- Гречка перебирается, промывается.
- Помещается в глубокую тарелку, заливается кефиром.
- Накрывается крышкой, убирается в холодильник на 10-12 часов.
- Немного подогревается перед подачей на стол на водяной бане.
Салат
Легкий салат можно сделать с морковью и свеклой. Корнеплоды тщательно промывают, солят, отваривают на пару, очищают. После охлаждения натираются на терке.
Выкладывают все в миску и заправляют небольшим количеством растительного масла. Блюдо украшается зеленью перед подачей на стол.
Телятина с сыром
Это более сытный рецепт. 100 г риса отварить с добавлением соли. В пароварке готовят свеклу, яйца, телятину. Сыр и йогурт следует покупать с минимальной жирностью.
Отварная свекла измельчается, сыр натирается на терке. Телятину и яйца также измельчают. Соединяются все ингредиенты, заправляются йогуртом.
Какие еще рецепты блюд при панкреатите имеются?
Икра из кабачков
Для этого блюда потребуются измельченные и термически обработанные кабачки, оказывающие благотворное воздействие на пищеварительный тракт.
Нужно для икры:
- 3 кг кабачков;
- 1 кг моркови;
- 1 кг репчатого лука;
- 2 ст. л. томатной пасты;
- соль и сахар;
- масло оливковое.
Морковь, кабачки и лук очищают, режут кружками. На глубокий противень выкладывают, поливают оливковым маслом, перемешивают. Помещают в духовку (200 градусов). Выпекают 30-40 мин. Измельчают, добавляют соль и сахар, кипятят на огне 3 минуты. Готовая икра раскладывается по банкам.
Для длительного хранения добавляется чайная ложка лимонной кислоты, банки стерилизуются.
Суп
Для супа потребуется куриная грудка. Она предварительно отваривается, разделяется на волокна. Готовое мясо заливают холодной водой, добавляют картофель и морковь. Варят до полного разваривания овощей. При помощи блендера делают суп-пюре.
Омлет
При наличии воспаления поджелудочной железы будет полезен белковый омлет на пару. Два куриных яйца разбивают в миску, отделяют белок от желтка. Добавляют полстакана молока. Перемешивают, не взбивают, выливают в емкость. Прикрывают крышкой. В кастрюлю наливают воду, на дно кладут полотенце.
Когда жидкость закипит, погружают в нее емкость с яичной массой, накрывают крышкой. Огонь убавляют до минимума. Когда миновала острая стадия панкреатита, можно делать омлет с добавлением желтков, удобно его готовить и в духовке.
Плов
Для этого блюда мясо должно быть нежирным, например, кролик, телятина, курица без шкурки, индейка. В качестве приправы можно воспользоваться тмином, базиликом, петрушкой, барбарисом, сладкой паприкой.
Мясо нарезают мелкой соломкой вдоль волокон. Морковь измельчается на терке. Оба компонента помещают в кастрюлю, заливают водой, солят.
В блюдо можно добавить целую луковицу, которую в конце нужно будет вытащить. Доводят до кипения, всыпают рис, добавляют немного масла. Когда все закипит повторно, огонь уменьшают до минимума. По мере впитывания всей жидкости плиту отключают, оставляют рис томиться на 20 минут под крышкой.
Источник
Панкреатит — это воспалительно-дегенеративный процесс в поджелудочной железе. Каждый год растет число людей, в той или иной мере страдающих панкреатитом. Симптомы и лечение этого недуга напрямую зависят от остроты воспалительного процесса, степени выраженности поражения поджелудочной железы.
Микрофотография жёлчного пузыря при холецистите и холестерозе.
лимонно-жёлтый цвет, моча темнеет и становится похожа на пиво, а кал.
https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A5%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D1%86%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B8%D1%82
Основными жертвами панкреатита чаще всего становятся люди, склонные к перееданию, любители жирной пищи, алкоголя. Под действием определенных провоцирующих факторов в поджелудочной железе активизируется выработка протеолитических ферментов, что и вызывает воспалительные процессы.
Причины возникновения панкреатита
Чаще всего, у человека, страдающего панкреатитом, существует несколько факторов, способствовавших его развитию, которые стоит установить и по возможности устраненить. 98% всех случаев появления острого панкреатита связаны либо со злоупотреблением алкоголя, либо с желчнокаменной болезнью. Подробности патологических процессов, происходящих в поджелудочной железе при воспалении, а также дополнительные факторы риска развития панкреатита читайте в статье Причины панкреатита.
Симптомы острого панкреатита
Поджелудочная железа -очень маленький орган, однако, она выполняет важнейший функции в организме человека, самые главные из которых — секреция пищевых ферментов для нормального пищеварения и выработка инсулина, дефицит которого приводит к такому серьезному заболеванию как сахарный диабет. Что происходит при воспалении железы? В период острого панкреатита, симптомы развиваются как при сильном отравлении. Ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, задерживаются в ней или ее протоках, и начинают разрушать саму железу, а попадая в кровь вызывают симптомы общей интоксикации:
- Боль. Это самый выраженный симптом, боль при панкреатите обычно очень интенсивная, постоянная, характер болевых ощущений описывается больными как режущий, тупой. При несвоевременном оказании медицинской помощи и снятию боли у пациента может произойти болевой шок. Локализуется боль под ложечкой, подреберье либо справа, либо слева, в зависимости от места поражения железы, в случае, когда воспаляется весь орган, то боль носит опоясывающий характер.
- Высокая температура, низкое или наоборот высокое давление. При стремительном развитии воспалительного процесса, самочувствие пациента быстро ухудшается, может подняться температура до высоких цифр, а также снизиться или подняться артериальное давление.
- Цвет лица. При панкреатите у больного заостряются черты лица, сначала становится бледными кожные покровы, постепенно цвет лица приобретает серо-землистый оттенок.
- Икота, тошнота. Также панкреатиту свойственны такие симптомы, как сухость во рту, икота, отрыжка и тошнота.
- Рвота. Приступы рвоты с желчью не приносят больному облегчения. Поэтому при начале острого периода ни о каком приеме пищи речи не идет, голодание в случае острого панкреатита является главным условием успешного дальнейшего лечения.
- Диарея или запор. Стул при остром панкреатите чаще всего пенистый, частый со зловонным запахом, с частицами не переваренной пищи. Однако, бывают и наоборот запоры, вздутие, затвердение мышц живота, что может быть самым первым сигналом начинающегося острого приступа панкреатита.
- Одышка. Из-за скачков артериального давления происходят нарушения сердечно-сосудистой системы, больного беспокоит постоянная одышка, липкий пот, появляется обильный желтый налет на языке.
Фаст-фуд — один из основных врагов поджелудочной железы
Лечение острого панкреатита
При остром панкреатите лечение возможно только в условиях стационара, под наблюдением квалифицированных специалистов, это считается очень опасным состоянием. При подозрении на острый панкреатит человека следует срочно госпитализировать. Иногда несвоевременное оказание медицинской помощи может стоить человеку жизни. Первую помощь, которую можно оказать человеку с приступом панкреатита, симптомы которого очевидны, заключается в прикладывании холода на живот, приеме спазмолитика — На-шпа, Папаверин, а также отказ от приема любой пищи и постельный режим.
Главные 3 кита, на которых основано лечение острого панкреатита: ГОЛОД, ХОЛОД И ПОКОЙ
- В условиях стационара обычно проводят снятие интоксикации внутривенными вливаниями солевых растворов, глюкозы, белковых препаратов.
- Для облегчения болевого синдрома используют внутримышечные спазмолитики. При нарушениях сердечной деятельности — сердечные препараты.
- Необходим прием препаратов, содержащих ферменты поджелудочной железы, такие как Панкреатин, Креон, Фестал, Мезим, они способствуют подавлению выработки ферментов самой железой, таким образом разгружают, дают покой железе.
- Используют мочегонные препараты, они предотвращают отек поджелудочной, а также способствуют выведению токсинов из организма.
- Витаминотерапия также входит в комплексное поддержание ослабленного организма, особенно показаны витамин С, и витамины группы В.
- На 4-5 дней больному назначается голод и питье теплой минеральной воды без газов. Только по прошествии этого времени пациенту разрешается прием пищи, сначала можно пить только простоквашу, постепенно добавляя в меню творог и через 3-4 дня постепенно больной может принимать диетическую пищу по специальной диете 5П.
- При неэффективности проводимого консервативного лечения, показана хирургическая операция, в результате которой может быть удалена часть железы с некрозом.
Симптомы и признаки хронического панкреатита
Хронический панкреатит считается преимущественно воспалительным заболеванием поджелудочной железы, при котором происходят структурные изменения ткани органа. Большинство исследователей считают, что отличительным признаком хронического панкреатита является то, что после устранения действия провоцирующих факторов, патологические изменения в железе не только сохраняются, но и продолжают прогрессировать функциональные, морфологические нарушения работы железы. При этом формируется экзогенная и эндогенная недостаточность этого органа.
В возникновении хронического панкреатита определяются два периода, начальный — который может длиться годами и то проявлять себя характерными симптомами, то затихать, и период — когда нарушения, повреждения в поджелудочной железе носят выраженный характер и беспокоят человека постоянно.
- В периоде начала заболевания, который обычно длится десятилетиями, человек испытывает только периодические болевые ощущения, возникающие спустя 15 минут после еды и длится от нескольких часов до нескольких суток. Боль локализуется чаще всего в верхнем отделе живота, иногда в области сердца, в левой стороне грудной клетки, слева в поясничной области, также может быть опоясывающего характера. Ее интенсивность уменьшается, когда человек наклоняется вперед, когда сидит.
- В основном появление характерных болей провоцируются чрезмерным употреблением жирной, жареной пищей, алкоголем или обилием газированных напитков, а также шоколада, кофе. Хуже всего приходится человеку, если произошел прием большого количества различных блюд одновременно. Поджелудочной железе тяжело справиться с разными видами белков, жиров и углеводов. Поэтому люди, придерживающиеся принципов раздельного питания менее подвержены заболеваниям поджелудочной железы.
- При болях также могут быть диспепсические расстройства, такие как рвота, тошнота, хроническая диарея, вздутие живота, похудание. Однако, это бывает не всегда, и боли, и диспепсия при адекватном симптоматическом лечении проходят, функция железы по выработке ферментов сильно не нарушается и больной продолжает спокойную жизнь, до следующего переедания или сбоя.
- В случае длительного существования хронического панкреатита начинает разрушаться структура ткани железы, сокращается выработка ферментов и гормонов, постепенно формируется секреторная недостаточность. При этом болевой синдром может отсутствовать совсем, либо быть слабовыраженным, а диспепсия скорее наоборот, становится преобладающим симптомом хронического панкреатита с секреторной недостаточностью.
- Также для хронического панкреатита характерна незначительная желтушность кожи, склер, она бывает не у всех и также может периодически исчезать.
- На поздних стадиях панкреатита, когда железа начинает атрофироваться, может развиться сахарный диабет.
Исходя из различных симптоматических комплексов, которые испытывают пациенты с хроническим панкреатитом, выделяют несколько видов заболевания:
- Диспепсический вид — при этой форме панкреатита больной страдает хронической диареей, вздутием живота, снижением массы тела.
- Бессимптомный вид — эта форма самая странная, поскольку панкреатит годами не проявляется никакими признаками, симптомами и человек не догадывается о происходящих нарушениях.
- Псевдоопухолевый вид — эта форма панкреатита течением и симптомами напоминает рак поджелудочной железы. Основной признак этого заболевание — появляющаяся желтушность кожи, склер и пр.
- Болевой вид — из названия ясно, что он характеризуется болезненным синдромом, который бывает очень часто после приема пищи и особенно алкоголя.
Что делать при подозрении на хронический панкреатит?
Конечно же при подозрении на хронический панкреатит следует обратиться за комплексной диагностикой к гастроэнтерологу. Врач на основании жалоб пациента, анамнеза заболевания и следующих диагностических мероприятий, установит точный диагноз:
- Анализ кала может определить существует ли стеаторея, то есть содержание не переваренного жира в кале, что укажет на сбои в работе железы.
- Тест специальными препаратами на стимуляцию поджелудочной.
- УЗИ также может помочь в установлении правильного диагноза.
- В случае сомнений или для большей определенности диагноза помогает также компьютерная томография.
- Следует сдать анализ крови на содержание глюкозы, для выявления сахарного диабета, а также можно пройти тест на толерантность к глюкозе.
Диагноз только на основании данных УЗИ не является достоверным, поскольку размеры железы не значительные, внутренние нарушения ее работы на УЗИ обнаружить нельзя. Этот вид диагностики определяет только косвенные признаки возможного воспаления, не более того.
Терапия хронического панкреатита
Симптомы хронического панкреатита могут быть слабо- и ярковыраженными. Как правило, при обострении хронического панкреатита также показана госпитализация и аналогичная терапия, как при остром процессе.
Больной должен пожизненно соблюдать диету, принимать препараты при секреторной недостаточности поджелудочной железы, спазмолитики и отщелачивающие препараты, типа Алмагель, Палмагель. Очень полезно посещать 2 раза в год санатории, особенно Ставропольского Края, такие как Пятигорск, Железноводск, Кисловодск, с комплексным лечением и приемом натуральной минеральной воды из источников (особенно эффективна Славяновская и Смирновская вода). Остановимся подробнее на основных принципах лечения:
Диета при хроническом течении
Это самый тяжелый для исполнения принцип лечения, поскольку диета при панкреатите исключает все вкусные продукты, которые любят все — шашлыки, шоколад, сладости, грибы, острые, жареные блюда, фаст-фуд. Все продукты следует измельчать, только варить, запекать, вплоть до фруктов и овощей.
Питание должно быть частым и небольшими порциями, то есть кушать следует каждые 3 часа, при этом желательно не смешивать за один прием пищи различные виды белка, жиров или углеводов. Подробнее о диете читайте в нашей статье Что можно есть при панкреатите.
Как устранять боль при хроническом панкреатите
Алкоголь -злейший враг поджелудочной
При соблюдении диеты боль гораздо реже дает о себе знать, но стоит немного отойти от нее, позволить себе жирного или жаренного и все — нужны обезболивающие.
- При интенсивной боли врачом могут быть назначены анальгетики — Диклофенак, Аспирин, Но-Шпа, которые уменьшают воспаление в поджелудочной железе и соответственно снижают боль.
- Также применяют Октреотид, лекарственный препарат, подавляющий выработку гормонов железой, поскольку они стимулируют ее и тем самым вызывают боль. Это лекарство назначают только в стационарах.
Панкреатические ферменты для коррекции нарушения функций поджелудочной железы
При длительном протекании хронического панкреатита происходит замещение нормальных тканей этого органа, утрате нормальной ее функции, поэтому появляется сахарный диабет и нарушается пищеварение. Чтобы дать отдых для поджелудочной железы и снизить болевые ощущения у больных, необходим прием дополнительных панкреатических ферментов:
- Фестал – его следует пить 3 р/день по 1 таблетке во время еды, обычно его сочетают с гистаминовыми блокаторами для уменьшения кислотности в желудке — фамотидин, циметидин.
- Панкреатин (Эрмиталь, Креон, Пензитал, Панзинорм, Пангрол, Микразим, Мезим, Биозим, Гастенорм, Энзистал) – это ферменты поджелудочной железы, принимаемые также 3 р/день по 2 табл. во время приема пищи, желательно запивать щелочной минеральной водой. Они помогают расщеплять жиры, углеводы, белки.
При хроническом панкреатите, когда симптомы наблюдаются очень длительное время — снижается уровень инсулина, что рано или поздно влечет за собой развитие сахарного диабета. В случае его диагностики, пациенту следует обратиться за консультацией к эндокринологу для уточнения схемы терапии и соблюдения диеты.
Беседа о недержании мочи у мужчин с руководителем урологической клиники клинической больницы им.
Источник