Применение амоксиклава при панкреатите
Панкреатит
представляет собой воспаление поджелудочной железы. Данная болезнь чаще всего
возникает вследствие избыточного употребления алкогольных напитков и наличия
патологических изменений в желчном пузыре. Также появлению воспалительного
процесса могут предшествовать хирургические вмешательства на желудке либо
желчевыводящих путях, язва, травмы брюшной полости, инфекционные заболевания и
применение отдельных медикаментозных средств (гормональные препараты,
антибактериальные и т.д.), гормональные изменения, нарушения метаболизма,
заболевания сосудов, генетическая предрасположенность и тому подобное.
В тридцати
пяти процентах случаев панкреатит сопровождается присоединением болезнетворных
микроорганизмов, потому медицинские специалисты выписывают антибиотики при
повышенном риске возникновения гнойных осложнений. Давайте рассмотрим
особенности антибиотиков, используемых при описанном недуге, а также непосредственно
воздействие Амоксиклава при панкреатите.
Выбор эффективного антибиотика для лечения панкреатита
Медицинский
специалист назначает консервативное лечение при воспалении поджелудочной
антибиотиками на основании:
- тяжести
состояния пациента; - сопутствующих
патологических изменений в организме; - появления
аллергических проявлений; - наличия
противопоказаний для пациента.
При подборе
антибактериального состава принимается во внимание способность проникнуть
сквозь гепатопанкреатический барьер в ткани поджелудочной железы с воспалением,
наличие противопоказаний к назначению определенного антибиотика, уровень
чувствительности микрофлоры и побочные эффекты медикамента.
Иногда
возникает интоксикация при употреблении противомикробного средства, чтобы этого
избежать, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- не употреблять
алкогольные напитки в течение всего времени лечения; - не
использовать несовместимые медикаменты; - не превышать
рекомендуемую дозировку; - употреблять
через одинаковые временные промежутки.
Если не
соблюдать вышеприведенные правила, то у пациента возникают мигрени,
головокружения, снижается уровень слуха, нарушается координация движений.
Частое
использование антибиотиков провоцирует привыкание патогенной микрофлоры к
медикаментозному средству из-за появляющихся мутаций. Это обусловлено
бесконтрольным приемом противомикробных средств. Вылечить болезнь в подобном
случае вряд ли получится. Потому ни в коем случае нельзя заниматься
самолечением, так как это может вызвать серьезные последствия. Можно принимать Амоксиклав при панкреатите только после
назначения медицинским специалистом.
Употребление медикаментов при острой и хронической форме болезни
При острой
форме недуга употребление антибиотика может понизить риск занесения инфекции
при панкреонекрозе, но не оказывает влияния на летальность.
Выписывают
противомикробные средства при подтвержденном панкреонекрозе и
угрозе возникновения сепсиса, гнойного перитонита и тому подобное. В том числе
препараты такого плана применяют для лечения холангита, кист при резкой
болезненности поджелудочной и тому подобное.
При
хроническом воспалении поджелудочной рекомендуется использовать
противомикробные средства, когда диагностирован перипанкреатит (путем
ультразвукового исследования и компьютерной томографии), холецистит в острой
форме либо избыточный рост бактерий в толстом кишечнике. Давайте разберемся,
как принимать Амоксиклав при панкреатите
и что собой представляет это лекарство.
Особенности Амоксиклава
Амоксиклав
является известным антибиотиком, который служит для лечения хронических
болезней инфекционного характера. В его составе находятся два основных
ингредиента: амоксициллин и клавулановая кислота.
Амоксициллин
оказывает воздействие на клеточную оболочку бактерий, в результате чего она
разрушается, а бактерия погибает. Но множество разновидностей бактерий начали
выработку особых веществ – бета-лактамаз, которые блокируют воздействие
антибиотика.
Благодаря
тому, что в составе антибиотика находится клавулановая кислота, которая борется
с бета-лактамазами, Амоксиклав при
панкреатите довольно эффективен.
Интересно! Выпуск Амоксиклава производится в
форме таблеток. Также можно купить данное средство в виде суспензии, а также во
флаконах, в которых находится порошок, из которого разводится раствор для
внутривенных инъекций.
Показания и противопоказания к приему Амоксиклава при панкреатите
Назначается Амоксиклав при панкреатите и разного
рода инфекционных недугах, причиной возникновения которых являются
болезнетворные бактерии. Но зачастую данный состав используется при лечении
ОРЗ. Препарат способствует снижению выраженности симптоматики заболевания и
сокращает его длительность.
У Амоксиклава
мало противопоказаний. Его назначают даже грудным младенцам и женщинам в период
вынашивания плода (под контролем медицинского специалиста). Главным
противопоказанием к приему лекарственного средства выступает непереносимость
пенициллинов и альтернативных бета-лактамных антибиотиков в индивидуальном
порядке.
Употребление Амоксиклава при панкреатите во многом
зависит от текущего состояния почек больного.
Важно! Пациенты с почечной недостаточностью
должны употреблять уменьшенные дозы Амоксиклава сравнительно с обычными людьми.
Детям младше
двенадцати лет не назначают Амоксиклав в таблетках, для них предназначена
суспензия. При вскармливании грудью малыша медикаментозное средство может быть
использовано после консультации с медицинским специалистом.
Возможные побочные эффекты
Антибиотик
обычно хорошо переносится пациентами в любом возрасте, потому побочные эффекты
возникают в редких случаях. В индивидуальном порядке при длительном приеме
препарата пациент может столкнуться с тошнотой, диареей, болезненными
ощущениями в брюшной полости. Это связано с тем, что лекарство не только
эффективно борется с болезнетворными бактериями, но и нарушает микрофлору
кишечника. Чтобы восстановить нормальную микрофлору после приема Амоксиклава при панкреатите,
рекомендуется прием пробиотиков.
Во время
употребления препарата на кожных покровах, слизистых и ротовой полости могут
возникать грибковые новообразования. У женщин может появиться молочница.
Также на лекарственное средство, как и на любой
другой медицинский препарат, может возникнуть аллергия. Она может проявиться
высыпаниями на кожных покровах, крапивницей, дерматитом. В таком случае
требуется прекращение приема Амоксиклава
при панкреатите и получение консультации медицинского специалиста.
Поставь звёздочку:
Загрузка…
Сохрани себе или поделись с друзьями:
Источник
Активное вещество
АМОКСИЦИЛЛИН, КЛАВУЛАНОВАЯ КИСЛОТА
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты – ингибитора бета-лактамаз. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки.
Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus; аэробных грамотрицательных бактерий: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Следующие возбудители чувствительны только in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробных Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; а также аэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni; анаэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis.
Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, не активна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.
Фармакокинетика
После приема внутрь оба компонента быстро абсорбируются в ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию. TCmax – 45 мин. После приема внутрь в дозе 250/125 мг каждые 8 ч Cmax амоксициллина – 2.18-4.5 мкг/мл, клавулановой кислоты – 0.8-2.2 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 12 ч Cmax амоксициллина – 5.09-7.91 мкг/мл, клавулановой кислоты – 1.19-2.41 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 8 ч Cmax амоксициллина – 4.94-9.46 мкг/мл, клавулановой кислоты – 1.57-3.23 мкг/мл, в дозе 875/125 мг Cmax амоксициллина – 8.82-14.38 мкг/мл, клавулановой кислоты – 1.21-3.19 мкг/мл.
После в/в введения в дозах 1000/200 мг и 500/100 мг Cmax амоксициллина – 105.4 и 32.2 мкг/мл соответственно, а клавулановой кислоты – 28.5 и 10.5 мкг/мл.
Время достижения максимальной ингибирующей концентрации 1 мкг/мл для амоксициллина сходно при применении через 12 ч и 8 ч как у взрослых, так и у детей.
Связывание с белками плазмы: амоксициллин – 17-20%, клавулановая кислота – 22-30%.
Метаболизируются оба компонента в печени: амоксициллин – на 10% от введенной дозы дозы, клавулановая кислота – на 50%.
T1/2 после приема в дозе 375 и 625 мг – 1 и 1.3 ч для амоксициллина, 1.2 и 0.8 ч – для клавулановой кислоты соответственно. T1/2 после в/в введения в дозе 1200 и 600 мг – 0.9 и 1.07 ч – для амоксициллина, 0.9 и 1.12 ч – для клавулановой кислоты соответственно. Выводится в основном почками (клубочковая фильтрация и канальцевая секреция): 50-78 и 25-40% от введенной дозы амоксициллина и клавулановой кислоты выводится соответственно в неизмененном виде в течение первых 6 ч после приема.
Показания
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными возбудителями: инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого); инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит); инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовой сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея); инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция); остеомиелит; послеоперационные инфекции.
Профилактика инфекций в хирургии.
Режим дозирования
Внутрь, в/в.
Дозы приведены в пересчете на амоксициллин. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.
Детям до 12 лет – в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес – 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше – при инфекциях легкой степени тяжести – 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях – 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема.
Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более: 500 мг 2 раза/сут или 250 мг 3 раза/сут. При инфекциях тяжелой степени тяжести и инфекциях дыхательных путей – 875 мг 2 раза/сут или 500 мг 3 раза/сут.
Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет – 6 г, для детей до 12 лет – 45 мг/кг массы тела.
Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для взрослых и детей старше 12 лет – 600 мг, для детей до 12 лет – 10 мг/кг массы тела.
При затруднении глотания у взрослых рекомендуется применение суспензии.
При приготовлении суспензии, сиропа и капель в качестве растворителя следует использовать воду.
При в/в введении взрослым и подросткам старше 12 лет вводят 1 г (по амоксициллину) 3 раза/сут, при необходимости – 4 раза/сут. Максимальная суточная доза – 6 г. Для детей 3 мес-12 лет – 25 мг/кг 3 раза/сут; в тяжелых случаях – 4 раза/сут; для детей до 3 мес: недоношенные и в перинатальном периоде – 25 мг/кг 2 раза/сут, в постперинатальном периоде – 25 мг/кг 3 раза/сут.
Продолжительность лечения – до 14 дней, острого среднего отита – до 10 дней.
Для профилактики послеоперационных инфекций при операциях, продолжительностью менее 1 ч, во время вводной анестезии вводят в дозе 1 г в/в. При более длительных операциях – по 1 г каждые 6 ч в течение суток. При высоком риске инфицирования введение может быть продолжено в течение нескольких дней.
При хронической почечной недостаточности проводят коррекцию дозы и кратности введения в зависимости от КК: при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин: внутрь – 250-500 мг/сут каждые 12 ч; в/в – 1 г, затем по 500 мг в/в; при КК меньше 10 мл/мин – 1 г, затем по 500 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом.
Пациенты, находящиеся на гемодиализе – 250 мг или 500 мг внутрь в один прием или 500 мг в/в, дополнительно 1 доза во время диализа и еще 1 доза в конце сеанса диализа.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, повышение активности печеночных трансаминаз, в единичных случаях – холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность (чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии), псевдомембранозный и геморрагический колит (также может развиться после терапии), энтероколит, черный “волосатый” язык, потемнение зубной эмали.
Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги.
Местные реакции: в отдельных случаях – флебит в месте в/в введения.
Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, редко – многоформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко – эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустуллез.
Прочие: кандидоз, развитие суперинфекции, интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам); инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи); фенилкетонурия; эпизоды желтухи или нарушение функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе; КК менее 30 мл/мин (для таблеток 875 мг/125 мг).
С осторожностью
Беременность, период лактации, тяжелая печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов), хроническая почечная недостаточность.
Применение при беременности и кормлении грудью
С осторожностью следует применять при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Особые указания
При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.
С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
Может давать ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
Лекарственное взаимодействие
Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
Бактериостатические антибиотики (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) оказывают антагонистическое действие.
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.
Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола – риск развития кровотечений “прорыва”.
Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).
Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.
Источник
Амоксиклав 500 мг + 125 мг представляет из себя таблетки в пленочной оболочке, антибиотик пенициллинового ряда для взрослых и детей, старше 12 лет.
Выпускается в виде белых двояковыпуклых таблеток овальной формы в блистерах по 7 штук, упаковывается вместе к инструкцией в картонную коробку.
Состав препарата
| Название вещества | 2x 500мг + 125мг |
|---|---|
| Активное вещество: | |
| Амоксициллина тригидрат (эквивалентно амоксициллину) | 500 мг |
| Калия клавунат (эквивалентно клавулановой кислоте) | 125 мг |
| Вспомогательные вещества: | |
| Кросповидон | 45 мг |
| Диоксид кремния | 9 мг |
| Целлюлоза микрокристаллическая кремнийсодержащая | до 1060 мг |
| Магния стеарат | 20 мг |
| Кроскармелоза натрия | 35 мг |
| Оболочка пленочная | |
| Гипромеллоза | 17,696 мг |
| Этилцеллюлоза | 0,864 мг |
| Полисорбат 80 | 0,96 мг |
| Триэтилцитрат | 0,976 мг |
| Диоксид титана | 9,36 мг |
| Тальк | 2,144 мг |
Фармакологическое действие
Полусинтетический антибиотик Амоксиклав 500 мг + 125 мг обладает широким спектром действия, распространяющимся на грамположительные/грамотрицательные микроорганизмы, благодаря сочетанию двух активных веществ:
- Амоксициллин разрушается бета-лактамазами, что делает его неактивным по отношению к микроорганизмам, продуцирующим этот фермент.
- Клавулановая кислота — вещество, родственное пенициллинам. Обладает способностью подавлять действие бета-лактамаз. Защищает амоксициллин от разрушения ферментами, расширяет его антибактериальный спектр.
Эффективность комбинации в препарате амоксициллина с клавулановой кислотой лабораторно подтверждена для:
- стрептококков;
- стафилококков;
- шигелл;
- клебсиелл;
- бруцелл;
- эхинококков;
- хеликобактера;
- клостридий;
- гемофильной палочки;
- сальмонеллы;
- протея.
Бактерии устойчивые к воздействию Амоксиклава 500 мг + 125 мг:
- энтеробактер;
- псевдомонады;
- хламидии;
- микоплазма;
- легионелла;
- иерсинии.
Фармакокинетика
После приема активные вещества быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта. Покрытые пленочной оболочкой таблетки Амоксиклав 500 мг + 125 мг усваиваются независимо от приема пищи.
Активные вещества Амоксиклава 500 мг + 125 мг обнаруживаются в тканях и жидкостях организма: желчном пузыре, органах брюшной полости, коже, жировой, мышечной тканях, синовиальной и перитонеальной жидкостях, желчи, гнойном отделяемом. При отсутствии воспаления мозговых оболочек активные вещества не преодолевают гематоэнцефалический барьер.
Амоксициллин выводится почками, выведение клавулановой кислоты происходит также внепочечными механизмами. Через 6 часов после приема Амоксиклава 500 мг + 125 мг в неизменном виде через почки выделяется 60-70% амоксициллина, 40-65% клавулановой кислоты
Активные вещества преодолевают плацентарный барьер, следовые концентрации выделяются с грудным молоком.
Показания
Перечень показаний для назначения препарата Амоксиклав 500 мг + 125 мг:
- Инфекции верхних отделов дыхательных путей, ЛОР-органов (синусит, средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит).
- Инфекции нижних отделов дыхательных путей: острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония.
- Инфекции мочевыводящих путей.
- Гинекологические инфекции.
- Инфекции кожи, мягких тканей, включая укусы животных.
- Инфекции костной и соединительной ткани.
- Инфекции желчных путей:
- Холецистит.
- Холангит.
- Одонтогенные инфекции.
Противопоказания
Абсолютным противопоказанием к применению Амоксиклава 500 мг + 125 мг является непереносимость пенициллинов, цефалоспоринов и других бета-лактамных антибиотиков. Препарат данной лекарственной формы не назначают детям до 12 лет.
Также Амоксиклав 500 мг + 125 мг противопоказан при:
- Тяжелой форме печеночной недостаточности, мононуклеозе, лимфолейкозе.
- Холестатической желтухе.
- Повышенной чувствительность к амоксициллину или клавулановой кислоте.
Амоксиклав 500 мг + 125 мг назначают с осторожностью при:
- Псевдомембранозном колите.
- Печеночной недостаточности.
- Тяжелых нарушениях функции почек.
- При беременности, особенно в первом триместре.
- При лактации.
Дозировка
Дозу Амоксиклава 625 мг рассчитывают с учетом возраста, веса, состояния здоровья пациента. Обычная суточная доза при лечении распираторных диагнозов:
- 2 г — для взрослых;
- 1,3 г — для подростков.
Делить таблетки в оболочке не рекомендуется, поэтому детям назначают препарат другой лекарственной формы, например, порошки для суспензии или диспергируемые пилюли.
Для больных старше 12 лет, весящих более 40 кг, суточная дозировка препарата Амоксиклав составляет 625 мг два раза в сутки. После 18 лет суточная доза увеличивается до трех таблеток. Такая дозировка препарата позволяет справиться со среднетяжелыми, а также легкими инфекциями кожи, мочеполовой системы, органов дыхания. При тяжелых инфекциях требуется корректировка: ежесуточно двукратный прием препарата Амоксиклав по 1000 мг. При назначении допускается трехкратное применение Амоксиклав по 1000 мг.
Возможное побочное действие
- Нарушения функций желудочно-кишечного тракта, вызванные интоксикацией продуктами распада бактерий. Тошнота, рвота или диарея через 2-4 дня после начала приема лекарства.
- При панкреатите, энтерите, резекции желудка или кишечника, хроническом колите возрастает вероятность диспепсии.
- Нарушение функций печени: холестаз, желтуха, лейкопения.
- Дисбактериоз, кандидоз.
- Аллергические реакции.
Передозировка
Сообщений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектов вследствие передозировки Амоксиклавом 500 мг + 125 мг нет. Отзывы о препарате также не содержат информации о необратимых нарушениях здоровья.
Передозировка проявляется расстройствами ЖКТ, желудочной болью, диареей, рвотой, нарушением водно-электролитного баланса.
Зарегистрированы сообщения об единичных случаях кристаллурии, вызванной приемом амоксициллина, которая приводила к развитию почечной недостаточности. Возможны судороги.
При передозировке препаратом рекомендовано промывание желудка, прием адсорбентов (активированный уголь), по показаниям — гемодиализ. Пациент должен находиться под наблюдением врача, лечение симптоматическое.
Лекарственные взаимодействия
Эффективность лечебного курса Амоксиклавом 500 мг + 125 мг повышается при совместной терапии с другими антибиотиками, но одновременный прием препаратов группы макролидов, тетрациклинов, сульфаниламиды снижают эффективность лекарства.
- Чтобы не уменьшать воздействие активных веществ, нужно отменить бактериостатики во время приема Амоксиклава 500 мг + 125 мг.
- Вещества антибиотика потенцируют действие метотрексата, повышают его токсичность.
- При совместном приеме Амоксиклава с Дисульфирамом, а также Аллопуринолом увеличивается риск аллергических реакций.
- Усвоение активных веществ Амоксиклава замедляют слабительные, антациды, глюкозамины, аминогликозиды.
- Аскорбиновая кислота ускоряет всасывание препарата.
Особые указания
Перед началом лечения Амоксиклавом 500 мг + 125 мг врач должен узнать о гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам или другим бета-лактамным антибиотикам. У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. При лечебном курсе необходимо контролировать функции органов кроветворения, печени, почек.
При объективных показаниях препарат Амоксиклав 500 мг + 125 мг допускается при беременности, грудном вскармливании.
Для минимизации риска аллергических реакций прием препарата совмещают с едой.
У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция дозы препарата Амоксиклав 500 мг + 125 мг или увеличение интервалов между приемами лекарства.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к амоксициллину микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии Амоксиклавом 500 мг + 125 мг.
При проявлениях колита, связанного с употреблением антибиотиков, прием следует немедленно отменить. Препараты, тормозящие перистальтику, противопоказаны.
Лечение Амоксиклавом 500 мг + 125 мг обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических симптомов заболевания. При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.
Амоксициллин с клавулановой кислотой могут провоцировать неспецифическое связывание иммуноглобулинов и альбуминов с мембраной эритроцитов, что может быть причиной ложноположительной реакции при пробе Кумбса.
Применение амоксициллина с клавулановой кислотой противопоказано при инфекционном мононуклеозе, так как может спровоцировать появление кореподобной сыпи.
Высокие концентрации Амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Фелинга.
Применение при беременности и грудном вскармливании
Исследования не выявили данных о вреде приема препарата Амоксиклав 500 мг + 125 мг в период беременности, а также его воздействия на эмбриональное развитие плода. При беременности и лактации препарат применяют, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.
Небольшие количества активных веществ Амоксиклава 500 мг + 125 мг проникают в грудное молоко, поэтому прием при лактации оправдан только при наличии четких показаний.
У младенцев, получающих грудное молоко, возможно развитие сенсибилизации, диареи, кандидоза слизистой оболочки рта. Грудное вскармливание при курсе лечения следует приостановить.
Применение у детей
Препарат можно назначать детям с 12 лет, при условии, что их масса тела превышает 40 кг. Амоксиклав 500 мг + 125 мг принимают три раза по 1 таблетке каждые 12 часов, не разжевывая, запивают достаточным объемом воды.
Прием при нарушениях функций почек
Коррекция дозы не требуется для пациентов с клиренсом креатинина (КК) выше 30 мл/мин.
| Дети с массой тела >40кг | |
| КК (Клиренс креатинина) 10-30мл/мин | 500мг/125мг 2 раза в сутки |
| КК | 500мг/125мг 1 раза в сутки |
| Гемодиализ | 500мг/125мг каждые 24 часа + 500мг/125мг во время диализа и после завершения процедуры |
Применение при нарушении функции печени
Амоксиклав 500 мг + 125 мг назначают с осторожностью, лечебный курс должен проходить под врачебным контролем.
Условия отпуска в аптеке
Препарат отпускается по назначению лечащего врача. Купить Амоксиклав 500 мг + 125 мг можно по рецепту.
Условия хранения
В неповрежденной упаковке Амоксиклав 500 мг + 125 мг сохраняет свойства 3 года при температуре до +25оС.
Таблетки должны храниться в месте, недоступном для детей.
Аналоги
Аналоги Амоксиклава 500 мг + 125 мг содержат те же активные вещества — амоксициллин и клавулановую кислоту. Препараты, содержащие только один из компонентов, не могут считаться заменой, поскольку спектр их воздействия значительно уже. Нельзя считать адекватной заменой все лекарства из группы пенициллинов — они могут влиять на другие патогенные бактерии. Абсолютным аналогом является Аугментин.
Дешевые аналоги с тем же действующим веществом:
- Амоксициллин;
- Амосин;
Заменители с аналогичным эффектом, но другим действующим веществом:
- Азитромицин;
- Флемоксин Солютаб;
- Сумамед;
- Супракс;
Цена
Уважаемые читатели, прайс-лист с ценами на таблетки Амоксиклав 500 мг + 125 мг обновляется на нашем сайте 1 раз в сутки, из-за чего цены, указанные в нем, могут отличаться от реальных. Надеемся на Ваше понимание.
| Амоксиклав® таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг + 125 мг, 15 шт. | ||
| 23.87 | 358.00 | Купить |
| 23.8 | 357.00 | Купить |
| Амоксиклав® таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг + 125 мг, 14 шт. | ||
| 23.29 | 326.00 | Купить |
| Амоксиклав® таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг + 125 мг, 15 шт. | ||
| 27.36 | 410.47 | Купить |
Источник