Приступ панкреатита лечение при приступе
Пациенты с воспалением поджелудочной железы сталкиваются с острыми симптомами. Приступы заболевания требуют срочной госпитализации и наблюдения врачей. Панкреатит ранее считался недугом людей с неправильным образом жизни, но в последнее время он встречается у разных категорий пациентов. Несвоевременное или неправильное лечение болезни может стать причиной развития серьезных осложнений, вплоть до образования раковых опухолей. Чтобы избежать серьезных последствий, рекомендуется узнать причины и признаки рецидивов патологии.
Причины приступа панкреатита
Из-за воспаления поджелудочной железы, нарушается ее функционирование, в организме развивается дефицит ферментов. Патологическое состояние может выступать, как самостоятельной болезнью или быть одним из симптомов серьезных проблем работы пищеварительной системы. Закупорка общего протока – это основная причина панкреатита, вызывающая острые приступы. К группе риска относятся беременные женщины и молодые мамы после родов. У этой категории пациентов приступы развиваются из-за изменений гормонального фона в организме.
Кроме того, существуют следующие причины для обострения панкреатита:
- травмирование живота;
- злоупотребление алкогольными напитками;
- длительная терапия гормональными и другими сильнодействующими препаратами;
- генетическая предрасположенность;
- холецистит;
- аллергии;
- неправильное питание (рацион с дефицитом белков и витаминов);
- хронические инфекции;
- частые стрессы;
- паротит;
- гепатит;
- нарушение гормонального фона;
- болезни соединительных тканей;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- голодание;
- патологии ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
- частые сеансы эндоскопии;
- воспаления слизистой двенадцатиперстной кишки;
- нервное истощение.
Виды панкреатита
В зависимости от особенностей воспалительного процесса данное заболевание подразделяется на несколько видов. Лечение назначается с учетом формы недуга и прочих факторов. Специалисты выделяю 3 основные типы панкреатита:
- Острый – опасный вид патологии, способные привести к летальному исходу, при отсутствии необходимого лечения.
- Хронический панкреатит сопровождает пациента всю жизнь. Для него характерна смена ремиссий обострениями.
- Реактивный – вид заболевания, выраженный слабо. Эта форма панкреатита способна перерасти в более серьезную, если больной откажется от наблюдения у врача.
Симптомы приступа панкреатита
Заболевание обостряется, когда поджелудочная железа начинает вырабатывать большое количество ферментативного секрета на фоне затруднения оттока. Острый приступ сопровождают ноющие боли в области подреберья с левой стороны или солнечного сплетения. У пациента резко поднимается температура. Также приступ нередко локализируется в левой части грудины со стороны спины. При этом ощущается резкая боль из-за большого количества нервных окончаний в слизистой поджелудочной железы.
Со стороны ЖКТ возможны длительные расстройства в виде рвоты, диареи, тошноты. Нарушается нормальная работа сердечно-сосудистой системы. У пациента отмечаются скачки артериального давления, появляется аритмия, сильная мигрень. Кроме того, возможны следующие признаки приступа: метеоризм, отрыжка, икота, белый налет на языке, озноб, отсутствие аппетита и изменение цвета лица.
Первая помощь при приступе панкреатита
Если у больного обнаружены признаки острого панкреатита, важно срочно вызывать скорую помощь. Приступ заболевания нужно снимать в условиях стационара под наблюдением врачей. Отсутствие лечения может спровоцировать развитие серьезных осложнений. До приезда врачей пациенту показано голодание. Эта мера приостановит выработку ферментов. Допускается употребление минеральной воды без газа комнатной температуры. Период голодания не должен длиться дольше 2-3 дней.
Начинать лечение острого панкреатита в домашних условиях нужно с купирования приступа. Для этого можно сделать компресс из плотной ткани со льдом на левую область подреберья. Употреблять анестезирующие препараты до приезда врачей не рекомендуется, ведь они осложнят определение локализации приступа и диагностику. Чтобы уменьшить боль, нужно принять сидячее положение, притянув к животу колени.
Пациенты с низким болевым порогом могут принять Но-шпу или Дротаверин. Предпочтительнее использование препаратов в форме инъекций. Можно принимать легкие ферментативные лекарства Мезим или Панкреатин. При развитии однократного приступа запрещено домашнее лечение панкреатита. Если же пациент часто сталкивается с рецидивами, то может справиться с состоянием самостоятельно. Отсутствие положительного эффекта требует лечения в стационаре.
Домашнее лечение
Приступ панкреатита требует немедленного обращения в больницу. Если у пациента стабильное состояние и нет осложнений заболевания, врач может дать рекомендации и отправить его лечиться в домашних условиях. У больного обязательно должны быть таблетки или раствор для инъекций Но-шпа. Кроме того, для облегчения состояния в период обострения нужны ферментативные препараты.
Важной частью успешной терапии панкреатита является соблюдение особого режима. Чтобы быстро снять приступ и улучшить свое состояние, важно придерживаться следующих рекомендаций:
- Нельзя прогревать воспаленную поджелудочную железу. Во время острых приступов обязательно используется лед для облегчения состояния пациента и снятия боли.
- Первые дни лечения важно контролировать баланс ферментов. Чтобы не провоцировать выделение поджелудочной железой секреции больному рекомендуется голод до 2-3 дней. Первые сутки допускается употребление только теплой воды. Диета при приступе панкреатита на последующие дни может включать несладкий чай, сухарики.
- Постельный режим необходимо сохранять до полного устранения приступа и облегчения симптомов.
Осложнения
Приступ панкреатита влечет изменение щелочного баланса в организме пациента. Обострение заболевания при отсутствии должного лечения может стать причиной развития осложнений. Состояние часто приводит к присоединению инфекции, образованию кисты, частичному некрозу железы. Самые тяжелые случаи требуют хирургического вмешательства. После операции пациент вынужден будет постоянно поддерживать нормальное состояние инсулином и ферментами.
Несвоевременное обращение к врачу или отказ от диагностических исследований может спровоцировать переход панкреатита в хроническую форму. Кроме того, заболевание чревато следующими осложнениями:
- застой жидкости в поджелудочной железе;
- закупорка кровеносных сосудов;
- рак поджелудочной железы;
- закупорка протоков желчного пузыря или кишечника.
Видео
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник
Такое заболевание, как панкреатит, достаточно серьезное, ведь происходит острый или же хронический воспалительный процесс в ПЖ (поджелудочная железа). Сразу необходимо отметить, что приступ данного заболевания обладает при каждом течение болезни разной степенью активности.
Рекомендации от Еленой Малышевой в спецвыпуске «Жить здорово!», как побороть пакреатит при помощи исцеляющих воздействии природных средств.
Острый панкреатит: как выглядит приступ?
При таком течение болезни, болевой синдром локализуется в очаге воспалительного процесса, а именно в головке, теле или хвосте поджелудочной железы.
Обратите внимание, если воспалительный процесс расположен в теле ПЖ, то у больного возникает болевой приступ в подложечной области. При возникновении боли в области живота или под ребрами – это означает, что в организме больного панкреатитом происходят патологические изменения. В этот момент не стоит тянуть с лечением, ведь могут возникнуть серьезные осложнения со здоровьем.
Когда приступ боли локализован под левыми ребрами – это означает, что воспаление началось в хвосте поджелудочной железы.
Обратите внимание! Характер болевого синдрома опоясывающий, поэтому приступ может длиться на протяжении нескольких часов.
При таком воспалении у больного также возникают геморрагические высыпания. Как это понимать? Геморрагические высыпания характеризуются появлением небольших красных пятен, чаще всего высыпает в области живота.
Помимо боли, при приступе у больного также проявляется и общая клиническая картина.
- Повышается температура тела, может достигать свыше 39 градусов.
- Мучительная тошнота.
- Рвота.
Если вышеописанные признаки болезни не проходят – это означает, что заболевание переходит в хроническое течение.
Помните, полностью снять острые приступы в домашних условиях у вас не получиться, ведь необходимо принимать радикальные меры.
Признаки приступа при хроническом панкреатите
Если при остром течении боль можно вытерпеть, то приступ при хроническом панкреатите требует неотложной помощи. Ведь при таком течение болезни больной страдает от боли.
Что касается болевого синдрома, то возникает спазм, который отдает не только в спину, но и в подложечную область.
Часто хронический панкреатит сопровождается болевым приступом в правом или в левом подреберье.
Помимо боли у больного максимум до 38 градусов повышается температура, возникает озноб.
Важно! Озноб может проявляться одновременно с жаром – это говорит о начале гнойного воспалительного процесса.
Многие спрашивают, почему нельзя купировать приступ дома? На самом деле вы сможете немного устранить приступ в домашних условиях, но вам все равно необходимо вызвать «Скорую помощь».
На вопрос: можно ли вылечить язву желудка или двенадцатиперстной кишки в домашних условиях отвечает врач-гастроэнтеролог, заведующий гастроэнтерологическим отделением Архипов Михаил Васильевич.
Ведь если своевременно не принять меры, то могут возникнуть осложнения.
Теперь вы понимаете, какие бывают симптомы приступа панкреатита и далее рассмотрим лечение в домашних условиях.
Первая помощь при приступе
Первым делом что должен сделать больной – соблюдать три важных правила «Голод, холод и покой».
Голод: не стоит в период приступа употреблять любые продукты, в том числе и пить много воды, ведь это приведет к осложнениям.
Холод: в связи с тем, что болевой приступ с каждым разом усиливается, необходимо в домашних условиях положить холодную грелку в эпигастральную область.
Как правильно положить грелку? Наберите холодной воды и поместите грелку в морозильник. Перед тем как положить ее на область живота, оберните грелку тканью.
Некоторые больные думают, если грелка будет лежать на животе долго, то и боли не будет. На самом деле, лечение холодом не должно превышать 20-ти минут. Отметим, что в эти же 20 минут больному всёравно необходимо делать перерыв.
Польза холодного лечения:
- Уменьшит приступ боли.
- Устранит отечность поджелудки.
- В период лечения холодом снижаются воспаления.
Если вышеописанные методы не принесли положительного результата, то необходимо принимать препараты. При сильном болевом приступе можно принять лекарственные препараты из группы спазмолитики или анальгетики.
Самым безлопастным лекарством является «Но-шпа». Для того чтобы нормализовать отток желчи, необходимо принять желчегонный препарат, например «Аллохол».
Теперь вы знаете, как снять приступ панкреатита в домашних условиях. Помните, не стоит доводить себя до отягощенного состояния, лучше вызвать «Скорую помощь».
Что делают в больнице?
Экстренная помощь при приступе в обязательном порядке включает:
- Капельница с физиологическим раствором, Церукал.
- Обезболивающие, например: Кеторолак, Квамател.
При необходимости врачи проводят иные инъекции, чтобы облегчить состояние больного.
Первые действия медицинских работников в стационаре – исключить ПЖ из процесса пищеварения.
Поэтому в стационаре больному назначают голод в течение 3-7 дней. Но это не значит, что в это время вы совсем не будите питаться. Вы сможете пить воду в небольших количествах.
По истечению 7 дней врачи проводят диетотерапию, а затем очищают организм больного.
При сильной интоксикации могут возникать гнойные процессы, а также повышается уровень ферментов в крови.
Поэтому врачи прописывают Креон и Панкреатин. Если у больного продолжается рвота, назначается препарат Метоклопрамид.
Дополнительная медицинская помощь:
- В острой фазе назначают Контрикал и Гордокс.
- Внутривенно Омепразол.
- При отеке поджелудочной железе назначают Фуросемид (лазикс).
Для устранения кислотности в желудке прописывают Фамотидин, Циметидин.
Как правильно питаться после приступа?
В первые дни после приступа врачи настоятельно рекомендуют больному голодовку. В этот день, после основного лечения вам пропишут капельницы с глюкозой и витаминами, именно они обогатят ваш организм полезными веществами.
На третий день придерживайтесь белковой и углеводородной диеты. Можно включить в свой рацион питания супы, каши.
Главное, употребляемая пища должна быть несоленой, и ни в коем случае не класть приправ.
На четвертые сутки можно включить в рацион немного нежирного творога или иного кисломолочного продукта. Некоторые врачи разрешают на 4-й день съесть белую рыбу, но только приготовленную на пару.
Говядину, курицу можно включить в свой рацион только после 6-го дня. Но всё равно на завтрак лучше обойтись творожными продуктами.
Начиная с 10-го дня вы можете перейти на обычный рацион. Хотим вас предупредить – не стоит сразу употреблять жирную пищу, ведь это может негативно сказаться на поджелудке.
Главный гастроэнтеролог РФ: «ПАНКРЕАТИТ не проходит?! Простой способ лечения уже исцелил сотни пациентов в домашних условиях! Чтобы навсегда вылечить поджелудочную нужно…» Читать далее »
Что делать, чтобы приступ не повторился?
Если придерживаться всех рекомендаций лечащего врача, то можно предотвратить повторный приступ.
Общие правила:
- Не забываем! Необходимо периодически прилаживать холодные компрессы.
- Придерживаться разгрузочного питания. Лучше всего в разгрузочные дни пить некрепкий чай, кушать пшеничные сухари.
- Регулярно проходите профилактические осмотры.
Теперь вы знаете, какие симптомы приступа панкреатита, и как оказывается помощь. Но помните, как только возник приступ, не стоит тянуть с лечением, лучше обратиться к доктору.
Источник
Статистика утверждает, что панкреатит в последние годы стал весьма распространенным заболеванием. Например, в нашей стране на 100 000 человек населения встречается 27,4–50 случаев хронического панкреатита, примерно такая же картина и в европейских странах[1]. Увеличивается и количество больных, страдающих от острой формы заболевания: в России частота случаев колеблется от 10 до 13% от общего числа пациентов с хирургическими патологиями органов брюшной полости[2].
Панкреатит: виды, причины и симптомы заболевания
В медицине панкреатит определяется как воспалительное заболевание поджелудочной железы — одного из важнейших человеческих органов, отвечающего за выработку пищеварительного сока и играющего одну из ключевых ролей во всем процессе переваривания и усваивания пищи. Согласно классификации выделяется несколько основных форм панкреатита:
- Острый панкреатит, при котором происходит активизация пищеварительных ферментов в самой поджелудочной железе, в результате чего поражаются ее ткани — происходит «самопереваривание» органа, сопровождающееся отеком и некрозом клеток, а также возможным поражением окружающих тканей и органов. Причинами острого панкреатита могут быть заболевания желчных протоков (35%), травмы живота, отравления, тяжелые аллергические реакции. Но один из главных факторов, провоцирующих заболевание — злоупотребление алкоголем (55% случаев вызвано именно этой причиной)[3].
- Острый рецидивирующий панкреатит напоминает легкую форму острого панкреатита, но характеризуется повторными приступами различной степени интенсивности. Диагностировать эту форму очень трудно.
- Хронический панкреатит (ХП) — самостоятельное, медленно прогрессирующее заболевание поджелудочной железы, которое отличается чередованием периодов обострений и ремиссий. Традиционно одной из основных причин развития ХП также считается злоупотребление алкоголем (60–70%)[4]. Кроме того, вызвать заболевание способно и неправильное питание с преобладанием жирной и острой пищи, провоцирующее чрезмерную нагрузку на поджелудочную железу. Иногда ХП возникает как следствие распространения на железу язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Выделяются две основные стадии заболевания. Первая может длиться несколько лет, при этом больного практически ничто не беспокоит. Эта стадия без должного лечения неминуемо перейдет в следующую, на которой поражения органа оказываются весьма серьезными, симптомы проявляются уже постоянно и при этом часто возникают периоды обострения.
Для острого и хронического панкреатита в стадии обострения характерны три общих симптома: резкая и сильная боль в верхней части живота, опоясывающая тело или отдающая в спину, обильная рвота, не приносящая облегчения, и напряжение мышц верхней части живота, выявляемое на обследовании.
Любая форма панкреатита рано или поздно приводит к ферментной недостаточности поджелудочной железы, проще говоря — нехватке пищеварительных ферментов. Симптомы ферментной недостаточности при панкреатите обычно весьма ярко выражены — это метеоризм, изжога, тошнота, полифекалия. Один их характерных признаков — наличие в кале непереваренных комочков пищи и большого количества жиров. Так происходит из-за того, что пищеварительная система не справляется с перевариванием еды, которая остается в просвете кишечника и раздражает его, при этом поступление в кровь питательных веществ существенно снижается. Из-за слабого усвоения питательных веществ у больного со временем возникает авитаминоз, анемия и как результат — общее истощение организма.
Чем может быть спровоцировано обострение хронического панкреатита и сколько оно длится
Хронический панкреатит — заболевание коварное, человек может спокойно жить и не ощущать симптомов достаточно долго. Но что же играет роль «спускового крючка» в переходе заболевания в фазу обострения? Те же самые причины, которые вызывают развитие самого заболевания.
- Во-первых, острый приступ панкреатита появляется из-за нарушения режима питания. Переедание, особенно если в постоянном меню большое количество острых и жирных блюд, фастфуда, копченостей и консервов, неминуемо приводит к чрезмерной нагрузке на больной орган.
- Во-вторых, это все то же легкомысленное отношение к алкоголю — употребление спиртного даже в относительно небольших дозах может перевести заболевание в острую стадию.
- В-третьих, толчком может стать интоксикация при ОРВИ или приеме некоторых лекарственных препаратов: хроническим больным стоит осторожно относиться к любой медикаментозной терапии, особенно если она не была назначена врачом.
- В-четвертых, спровоцировать начало приступа панкреатита могут некоторые аутоиммунные заболевания (например муковисцидоз), физическое переутомление или хронический стресс.
Первым и главным сигналом о начале приступа является появление острой боли в области эпигастрия, иногда иррадиирущей в спину или область сердца, — этот симптом характерен для 80–90% всех пациентов[5]. После приема пищи болевые ощущения обычно усиливаются, снизить их можно, приняв положение сидя или наклонившись вперед. Иногда боль невозможно устранить приемом обезболивающих, а при нарастании ее интенсивности возможны даже болевой шок и потеря сознания.
Боли при обострении панкреатита могут появляться через час-два после приема жирной или острой пищи. Бывает, что приступ панкреатита начинается и позже — спустя 6–12 часов. Еще бóльшая «отсрочка» нередко наблюдается после злоупотребления алкоголем — она может достигать двух или даже трех суток. Во врачебной практике отмечались случаи начала приступа в ближайшие минуты в результате употребления холодных шипучих напитков. В отдельных случаях боль вообще не имеет очевидной связи с приемом пищи.
По мере обострения хронического панкреатита у пациента возникает специфическая горечь в полости рта, белесоватый налет на языке, снижение аппетита, тошнота, рвота, не улучшающая самочувствие больного. Точно ответить на вопрос «Сколько длится приступ панкреатита?» сложно — от часа до нескольких суток, а сам период обострения панкреатита с регулярно повторяющимися приступами — от недели и более.
Самостоятельно лечить обострение нельзя: по статистике, примерно 15–20% больных погибают от осложнений, возникших именно во время приступа[6]. При его начале нужно немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи, а до ее приезда рекомендуется выполнить несколько простых рекомендаций, позволяющих немного облегчить состояние больного.
Первая помощь при приступе
Формула первой помощи проста — «холод, голод и покой». Больному при приступе необходимо как можно скорее обеспечить все три ее составляющие:
- полностью исключить прием любой пищи и жидкостей (кроме чистой прохладной воды), чтобы снять нагрузку с поджелудочной железы — этот запрет будет действовать до того момента, пока состояние человека не придет в норму;
- уложить больного в постель на спину, при рвоте допустимо принять положение на боку с прижатыми к животу коленями;
- приложить холодный компресс к области поджелудочной.
Самостоятельно принимать лекарственные препараты в этом случае запрещено — грамотная помощь при обострении панкреатита может быть оказана только врачом в условиях стационара. Именно там пациент пройдет обследование, и на основании комплекса диагностических мероприятий ему будет назначена адекватная терапия. В этот комплекс входит пальпация, лабораторная диагностика, включающая развернутый клинический, биохимический анализ крови и бактериологическое исследование экссудата брюшной полости (выполняется при проведении операции), исследование ферментов и инструментальная диагностика — УЗИ органов брюшной полости, и по показаниям — МРТ, компьютерная томография (рентгенография).
В ходе лечения выраженную боль снимают при помощи анальгетиков и спазмолитиков, последние также необходимы для восстановления нормального оттока панкреатического сока. При обнаружении инфекции или при операции назначаются антибактериальные препараты. Для снижения активности поджелудочной возможно назначение антагонистов соматотропина. По показаниям проводится откачивание желудочного содержимого и интенсивная дезинтоксикационная терапия.
В период обострения панкреатита применение ферментных препаратов противопоказано.
Для корректировки изменений в организме больного применяется соответствующее симптоматическое лечение, которое может включать препараты, поддерживающие работу сердца, нормализующие артериальное давление и другие.
Если у пациента развивается омертвение тканей поджелудочной железы — панкреонекроз, — проводится операция по их удалению.
Что можно сделать после обострения
После снятия приступа панкреатита лечение должно быть направлено в первую очередь на поддержку функции поджелудочной железы и ее способности полноценно переваривать поступающую в организм пищу. Поджелудочная железа не способна самовосстанавливаться, а значит, работать без поддержки при хроническом панкреатите она не может. Именно поэтому одним из главных направлений лечения в период ремиссии является ферментная терапия — та самая, которая не разрешается при обострении болезни.
Заместительная ферментная терапия не способна восстановить поджелудочную железу, но может взять на себя часть ее функций. Соответствующие ферментные препараты назначаются длительно, иногда пожизненно — с их помощью организм человека полноценно получает все необходимые ему питательные вещества из пищи.
Но это не единственная функция ферментосодержащих препаратов: доказана их способность купировать сам болевой синдром и минимизировать секреторную функцию поджелудочной железы, обеспечивая ей функциональный покой. Эта способность реализуется за счет механизма обратного торможения выработки ферментов.
Кроме ферментной терапии, больному назначается специальная диета, также снижающая нагрузку на пораженный орган. Рекомендуется отказаться от животных жиров, кислой, жареной, соленой, копченой пищи, крепких бульонов и супов на их основе. И, конечно, под полный запрет попадают алкоголь и курение.
Снятие приступов при хроническом панкреатите и особенно последующая профилактика панкреатической недостаточности требуют от врача и пациента долгой и слаженной совместной работы. Самолечение в этом случае легко может привести к серьезным осложнениям, чреватым угрозой для жизни.
Источник