Признаки обострения хронической язвы желудка
Разные формы язвенной болезни поражают большое количество людей по всему миру. Прогрессирование патологии сопровождается болезненными ощущениями и требует незамедлительного вмешательства. Чтобы избежать неприятных последствий, нужно разобраться, какими бывают обострения язвы желудка, симптомы и лечение.
Причины обострения язвы
В большинстве случаев обострение язвенной болезни желудка происходит в весенне-осенний период, когда организм вынужден затрачивать много жизненной энергии и сил, адаптируясь к сезонным изменениям. В результате таких явлений защитные силы иммунной системы ухудшаются, что приводит к развитию осложнений.
Следующей причиной считается резкое отклонение от диетического питания. Так, если пациент придерживается строгой диеты, но на очередном застолье употребляет большое количество сладких, жирных или копченых продуктов либо выпивает много кофе, это может повлечь за собой мгновенное окисление слизистых оболочек желудка. Подобная проблема сопровождается сильной болью в области живота.
Обострение язвенной патологии случается при злоупотреблении сигаретами. Подобная проблема больше касается мужчин.
Сильная стрессовая ситуация или нервный срыв — распространенный фактор осложнений язвы. На фоне тревожного состояния клиническая картина усугубляется, а боль становится более острой.
Еще обострения случаются при неправильном употреблении аптечных медикаментов, влияющих на кислую среду желудка и кишечника.
Болезнь начинает прогрессировать и при чрезмерных физических нагрузках. Поэтому специалисты рекомендуют ограничивать себя в спортивной активности и не допускать резких движений.
Список основных причин обострений выглядит следующим образом:
- Инфекционные и простудные заболевания.
- Отклонения от диеты.
- Злоупотребление плохими привычками.
- Стрессовые ситуации и нервные расстройства.
- Прием запрещенных медикаментов.
- Недопустимая нагрузка.
Симптомы
Симптомы обострения язвы желудка отличаются своей интенсивностью и продолжительностью. В зависимости от локализации и характера боли врачи диагностируют степень осложнений. Чтобы не прибегать к радикальным методам, нужно вовремя обратиться за профессиональной помощью при обнаружении таких проблем:
- Сильная боль в желудке (симптомы могут усугубляться в ночное время). При обострениях болезненные ощущения локализуются в зоне солнечного сплетения.
- Изжога. Возникает на фоне повышенной кислотности желудка, из-за которой слизистые не могут противодействовать агрессивным ферментам, и пациент страдает от жжения после употребления пищи.
- Плохой аппетит. Проявляется по 2 причинам: первая носит психологический характер и связана с тем, что человек сокращает число приемов пищи из-за страха боли, а вторая затрагивает расстройства в пищеварительной системе.
- Постоянная тошнота. Не исключается развитие рвотного рефлекса с выделениями крови. Подобное явление объясняется отклонениями в моторике желудка.
- Отрыжка, сопровождающаяся кислым или горьким привкусом во рту. Симптоматика возникает из-за повышения кислотности.
- Тяжесть в желудке.
- Частые запоры и метеоризм.
Если вы столкнулись с 2-3 перечисленными признаками, как можно быстрее отправляйтесь в клинику и сообщите врачу о характере неприятных ощущений.
Первая помощь при обострении язвы
Зная, что делать при обострении язвы желудка, можно исключить опасные последствия и улучшить самочувствие пациента. Незамедлительная помощь заключается в следующем:
- Спокойствие и запрет физической активности.
- Временное ограничение в пище. Следующие приемы еды будут основываться на строгой диете.
- При усугублении болезненных ощущений можно приложить к проблемной зоне грелку с холодной водой.
- Разрешается прием обезболивающих медикаментов при условии, что они подходят для вашего случая.
- Если боль не исчезает за 15 минут, нужно позвонить в службу медицинской помощи.
Такие рекомендации помогут быстрее понять, что делать при обострении гастрита и язвы желудка до приезда врачей.
Фармакологические средства
Устранять осложнения при язве желудка и двенадцатиперстной кишки можно аптечными лекарствами и препаратами с обезболивающим эффектом. Терапевтический курс разрабатывается с учетом клинической картины и степени тяжести патологии. Во всех случаях показаны 4 группы препаратов:
- Средства для снижения кислотности в желудке и 12-перстной кишке.
- Антибактериальные составы.
- Таблетки с успокоительным действием.
- Препараты для заживления слизистых оболочек в органах ЖКТ.
Прием лекарств разрешен в домашних условиях, но под строгим контролем терапевта. Только при совмещении всех 4 групп медикаментов можно купировать боль и улучшить свое самочувствие.
Среди эффективных препаратов для снижения агрессивности сока выделяют Гевискон, Гастал и Маалокс. К лучшим цитопротекторам относят Андапсин и Сукральфат.
Еще пациенту с обострившейся язвой показаны антибиотики широкого спектра действия (Амоксициллин и Метронидазол) и пробиотики.
Народные средства
Если вы столкнулись с признаками обострения язвы желудка, но под рукой нет медикаментов, на помощь могут прийти альтернативные методы и доступные народные средства.
С болезненными ощущениями при язвенных патологиях можно бороться с помощью теплого молока, совмещенного с медом. Еще от боли помогает отвар шиповника, который не только снимает боль, но и заживляет открытые ранки.
При обостренной язве желудка лечение можно проводить и такими лекарственными травами:
- Ромашка.
- Мелиса.
- Тмин.
- Овес.
- Аир.
- Шалфей.
Еще важно задействовать строгую диету, которая снизит негативное влияние на стенки желудка и позволит восстановить нормальное состояние слизистых.
Выбор диеты
Первое, что нужно делать при обострении язвы — это соблюдать диету. Питание оказывает большое влияние на человеческий организм, поэтому если подобрать грамотный рацион, можно ускорить процесс заживления ран и предотвратить прогрессирование неприятных симптомов.
В ежедневном меню должны появиться такие продукты:
- Диетические супы и куриные бульоны.
- Мясо с минимальной жирностью.
- Жидкие каши.
- Омлеты и яичные продукты.
- Обезжиренный творог.
- Пчелиный мед.
Строгой диетой запрещается употребление следующего:
- Алкоголь.
- Сдобные и мучные изделия.
- Копченые блюда.
- Напитки с кофеином.
- Острые соусы, маринады и разносолы.
Ключевое требование к форме питания — сбалансированность и соблюдение графика. Больной должен руководствоваться советами врача и указывать на любые отклонения от нормального состояния.
Принципы диеты
При выборе еды для диетического питания нужно исключить те продукты, которые будут повышать кислотность в желудке, поскольку это только усугубит проблему. Запрещено голодать или терпеть дискомфортные ощущения.
Еще необходимо придерживаться следующих принципов:
- Пища — исключительно диетическая, не раздражающая слизистую.
- Продукты должны легко усваиваться организмом, поэтому лучше употреблять их в жидком или измельченном виде.
- Горячие и холодные блюда противопоказаны, т.к. они приостанавливают процесс образования ферментов и препятствуют восстановлению слизистых оболочек. Оптимальная температура варьируется в пределах +26…+33ºС.
- Пищу нужно есть маленькими порциями и не делать перерывов больше 3 часов. Интервал между приемами зависит от состояния пациента.
- Оптимальный питьевой режим составляет 1,5-2 л чистой питьевой воды в сутки.
Первую диету, которая позволяет ускорить заживление язвенных образований и снизить неприятные ощущения в желудке, разработал диетолог Михаил Певзнер.
Примерное меню
Диета под названием №1 отличается своей строгостью и не нравится многим пациентам, но это оправдывается ее высокой эффективностью и способностью быстро восстановить желудок. Ее назначают при осложнении гастрита или язвы. При составлении меню необходимо использовать только отваренные или приготовленные на пару продукты со строгим запретом жареной еды. Допустимая доза калорий в сутки составляет 2800-3000. Приемы пищи разделяются на 5-6 раз.
Диета 1А
Примерное меню диеты 1А выглядит следующим образом:
- На первый завтрак пациента кормят омлетом, который запекается в духовом шкафу без применения соли. Разрешается есть хлеб и выпивать слабый чай.
- Второй завтрак состоит из манки, рисовой или овсяной каши, имеющих вязкую консистенцию. В качестве напитка используется узвар.
- Обедать можно супом из куриного мяса или овощей. Допускается съедание нежирной курятины с макаронами. Пить нужно компот.
- Ключевым продуктом на полдник является паровая котлета и пюре из овощей или картофеля. Напитком может служить отвар шиповника.
- На ужин дают отварную говядину или рыбу на пару.
- Второй ужин включает в себя нежирный йогурт, не содержащий наполнителей.
Диета 1Б
Этот тип диеты отличается более щадящим режимом и назначается после завершения предыдущего курса, когда язва начинает заживать, а болезненные ощущения снижаются. Она заключается в 5-6 разовом питании с использованием небольших кусочков еды, а не полностью перетертых продуктов, как в варианте 1А. Продолжительность диеты составляет 10-30 суток.
Диета 1
Лечебная диета этого типа заключается в правильном приготовлении разрешенных продуктов питания. Нежирные сорта мяса и рыбы нужно тщательно очищать от косточек, кожи и прожилок. В процессе варки нужно 2 раза менять кипяток, чтобы сократить содержание животного жира.
Еще диетическое питание предполагает употребление белковой и углеводной пищи. В первом случае разрешаются мясо кролика или курицы, нежирная рыба и яйца всмятку, а во втором — ряд овощей (картофель, морковь, тыква и кабачки).
Профилактика
Эффективная борьба с язвенными заболеваниями предусматривает проведение комплексной профилактики. Она заключается в соблюдении следующих правил:
- Полноценный ночной сон и отдых. Во время ремиссии продолжительность сна нужно увеличить до 8 часов.
- Отказ от спиртных напитков и сигарет. Алкоголь и курение негативно сказываются на состоянии органов ЖКТ.
- Сбалансированный рацион.
- Усиление защитных функций иммунной системы.
- Защита от стрессов и нервных расстройств.
Любое осложнение язвы требует незамедлительного вмешательства. Если симптомы усугубляются, нужно вызвать скорую помощь и не откладывать лечение на будущее.
Источник
Хроническая язва желудка всегда возникает на фоне не вылеченной острой формы. Язвенная болезнь желудка (лат.Ulcusgastrica), ЯБЖ — патология, когда на слизистой органа развивается локальный язвенный дефект в результате трофических нарушений под действием агрессивных факторов.
Секреция желудочного сока при ЯБЖ не увеличивается, заболевание имеет рецидивирующее течение с обострениями и ремиссиями.
Обострение приходится чаще всего на весну и осень. Причиной патологии становится дисбаланс между защитными механизмами и агрессивными факторами.
Механизм развития язвы
Причиной, по которой образуется язвенная болезнь желудка (ЯБЖ), становится дисбаланс между защитными механизмами и агрессивными факторами.
Внутренняя стенка желудка покрыта слизистой оболочкой, на поверхности которой в норме всегда продуцируется слизь. В данном случае она имеет защитную роль, предохраняя желудок от воздействия соляной кислоты, повреждения стенки грубыми продуктами, микрофлорой, лекарствами и пр.
Если этой слизи оказывается меньше нормы, например, при стрессах под воздействием гормонов и повышенного тонуса вагусного нерва, в слизистой появляется «слабое место». При повреждении его со временем образуется эрозия — это механизм так называемой «стрессовой язвы». Нарушается не только целостность стенки, но и работа желудка.
Схема развития язвы желудка при воздействии Хеликобактер пилори: H. pylori проникает через слой слизи и прикрепляется к стенке желудка — клеткам эпителия. Далее она начинает производить уреазу, которая расщепляет мочевину на аммиак, нейтрализующий соляную кислоту.
Бактерии благополучно размножаются и образуют в стенке желудка так называемый инфекционный центр. Здесь развивается воспаление, гибнут клетки эпителия, слизистая разрушается и формируется язва.
По статистике, хроническая язва желудка чаще встречается у мужчин от 25 до 50 лет. Это 70% больных. После 50 лет ЯБЖ обнаруживается только у каждого пятого. Патологией страдают до 15% населения в мире.
Причины хронической язвы желудка
Главными неблагоприятными факторами, из-за которых возникает хроническая язва желудка, становятся нерациональное питание, нездоровый образ жизни, наличие сопутствующих патологий ЖКТ.
Способствующие моменты:
- наследственность;
- проникновение бактерии Хеликобактер пилори (40% язв);
- пристрастие к жирному, жареному и острому, кофе и кофеинсодержащим напиткам, горячим блюдам, мороженому, сдобе (вызывает повышенную выработку пепсина), газировке;
- также к алиментарным факторам относится еда всухомятку, фастфуды, соленья, копчености, пряности;
- курение и алкоголь;
- длительные стрессы;
- продолжительный прием некоторых лекарств, имеющих ульцерогенное действие (НПВС, аспирин, гипотензивные и др.);
- нарушение работы ССС, почек и органов дыхания;
- анемии и гиповитаминозы;
- снижение иммунитета;
- травмы брюшины.
К более редким причинам относятся заболевания: болезнь Крона, язвенный колит, опухоли желудка, панкреатиты, циррозы печени, сахарный диабет, ВИЧ, лимфома, сифилис и др.
Имеются данные, что язве больше подвержены люди с 1 группой крови.
Классификация язв желудка
Язвы желудка делятся на острые и хронические. Острая, как и хроническая, бывает с кровотечением, прободением и без.
ЯБЖ коварна тем, что периоды сильных болей сменяются полным молчанием язвы, что создает иллюзию выздоровления. Но патологические процессы в желудке в это время продолжают развиваться.
Систематизация патологии довольно сложная и обширная:
- она делится по локализации на стенках желудка;
- по размеру — небольшая — меньше 5 мм; средняя — до 1 см; крупная — до 3 см; гигантская — более 3 см;
- по количеству язв (единичные и множественные);
- по глубине поражения (поверхностные и глубокие);
- по стадиям (активная, рубцевания, белого и красного рубца, длительное отсутствие рубцевания);
- по фазе (обострение и ремиссии — полные и неполные);
- по течению (латентное, среднее и тяжелое);
- по частоте обострений (редкие и частые);
- по выработке соляной кислоты (повышенная, пониженная, нулевая кислотность);
- по форме протекания (типичные и атипичные).
Симптомы хронической язвы желудка
Обострение язвы желудка приводит и к появлению симптоматики:
- боль натощак с отдачей в спину, грудную клетку;
- боли могут локализоваться в правой половине живота, подреберье, пояснице, сердце;
- отрыжка кислым;
- рвота;
- изжога (симптомы появляются через 2-3 часа после еды);
- газообразование;
- повышенный аппетит и быстрое насыщение;
- снижение веса;
- раздражительность и нервозность;
- нарушение сна и снижение настроения;
- сезонность болей — патология обостряется осенью и весной;
- белый налет на языке;
- тяжесть в желудке после еды;
- запоры;
- тошнота;
- гипергидроз ладоней;
- запах изо рта.
Тяжесть и боли в желудке на натощак, а так же тошнота – одни из признаков хронической язвы желудка.
Боли обычно определяются в эпигастральной области. После приема пищи они постепенно стихают. Если кал становится черного цвета, то это может быть признаком кровотечения, необходимо срочно обращаться к врачу.
Диагностика
Основой диагностики становится проведение ФЭГДС (гастроскопии). Другие методы имеют второстепенное значение.
Проводятся:
- общие анализы мочи, крови, кала;
- тест кала на скрытое кровотечение;
- биопсия ткани при гастроскопии (микропрепарат № 121 при хронической ЯБЖ дает представление о состоянии сосудистых стенок желудка, его железистого эпителия).
Микропрепарат — предметное стекло с расположенным на нем биоптатом для исследования под микроскопом.
Сверху оно защищается тонким покровным стеклом. Созданы микропрепараты по разным патологиям. Они пронумерованы, и в любое время можно ознакомиться с их описанием.
При язве желудка видно, что ее дно в стадии обострения состоит из 4 слоев:
- наружный — фибринозно-гнойный экссудат;
- второй — имеется фибриноидный некроз;
- третий — слой грануляций;
- четвертый — рубцовая ткань.
Слизистая по краям язвы гиперплазирована.
Назначается УЗИ органов ЖКТ (ЯБЖ часто сочетается с болезнью поджелудочной железы и гепатобилиарной системы), рентгенография с введением контрастного вещества сегодня применяется реже. Проводят и отслеживание изменения уровня рН желудка на протяжении суток (мониторинг желудочного сока).
При хеликобактериозе необходимо определить чувствительность к антибиотикам. Хеликобактер определяют анализом крови на выявление уровня антител к ней.
Все методы для определения микроорганизма достаточно дорогие, поэтому часто проводится довольно точный и дешевый способ — быстрый и дыхательный радионуклидный уреазные тесты:
- В первом случае при гастроскопии берется биоптат со слизистой и помещается в специальную среду с содержанием мочевины и индикатора. При наличии уреазы стрелка покажет увеличение аммиака.
- В втором случае в выдыхаемом воздухе определяют уровень мочевины, продуцируемой бактерией. При необходимости назначают КТ.
Лечение хронической язвы желудка
Лечение всегда должно быть комплексным. Подразумевается проведение консервативной терапии и хирургического вмешательства.
Основное требование — своевременность лечения. Кроме приема медикаментозных препаратов, применяют физиотерапевтическое лечение, фитотерапию, диетотерапию.
При наличии сопутствующих патологий обязательным становится их лечение (дуодениты, гастриты, гепатиты и др.). Медикаментозная терапия определяется степенью патологии, размерами язвы и длится от 2 до 6 недель.
Антибактериальная терапия и нормализация уровня желудочного сока
Назначается при наличии Хеликобактер пилори. Для ее уничтожения применяется 1-2 курса антибиотиков. При язве желудка эффективными являются 4 группы препаратов: пенициллины (Амоксициллин), тетрациклины (Тетрациклин), макролиды (Кларитромицин) или производные нитромидазола (Метронидазол).
Тетрациклин применяют редко, он менее эффективен, чем 3 других средства. Амоксициллин очень эффективен и устойчив к действию соляной кислоты. Кларитромицин — основной антибиотик при язве, характеристики те же.
Для нормализации уровня желудочного сока назначают антисекреторные препараты. Они необходимы и потому, что Хеликобактер всегда повышает кислотность желудка. А это еще больше способствует образованию язв. Когда уровень кислотности нормализуется, исчезает изжога, тошнота, отрыжка, то снижается риск возникновения осложнений.
К антисекреторным средствам относятся:
- Антагонисты Н-2-гистаминовых рецепторов: имеют мощный антисекреторный эффект. Они блокируют рецепторы клеток, производящих соляную кислоту, и ее выработка сокращается. Они уменьшают продукцию пепсина, но зато стимулируют секрецию слизи желудка, улучшают его моторную функцию. К ним относятся 2 лекарственных средства — Ранитидин и Фамотидин.
- Блокаторы или ингибиторы протонной помпы — эти препараты на сегодня считаются основой лечения язв. Они блокируют заключительный этап образования соляной кислоты и не дают ей увеличиваться в желудке. Это Омез, Пантопразол, Омепразол и др. Их ценность также в том, что они создают благоприятные условия для борьбы с патогеном.
- Блокаторы М-холинорецепторов, или М-холинолитики, — они применяются при сильных болях, которые не снимаются спазмолитиками и антацидами. К этой группе относится только 1 вещество и его аналоги: пирензепин (Пирегексал, Гастроцепин, Гастромен).
Защита слизистой оболочки
Для защиты слизистой необходимы:
- лекарства Сайтотек, Мизопростол, которые усиливают выработку слизи;
- репаративные препараты, чтобы образовать защитное покрытие на дне язвы, — Сукральфат;
- средства Биогастрон, Кавед-С, Энтростил, обеспечивающие ускорение восстановления слизистой желудка.
Применение антацидов и висмутосодержащих препаратов и гангиолитиков
Антациды, висмутсодержащие медикаменты и гангиолитики нейтрализуют действие соляной кислоты. Среди них — Фосфалюгель, Маалокс, Гастал и др. Антациды хорошо снимают изжогу, боли, отрыжку. На выработку соляной кислоты они не влияют, а только нейтрализуют уже имеющуюся. В своем составе лекарства содержат соединения алюминия, магния или кальция.
Висмутсодержащие препараты имеют обволакивающий, антисептический и вяжущий эффекты. При действии желудочного сока образуют соединения, которые покрывают поверхность язв. Это не дает последним увеличиваться под действием соляной кислоты, помогает им рубцеваться, снимает боли. Также они коагулируют белки, что очень пагубно для Хеликобактер. К этим препаратам относится Де-нол, Вентрисол, Эскейп и т. п.
Ганглиолитики блокируют синапсы вегетативных ганглий симпатической и парасимпатической нервных систем, из-за чего снижается секреция соляной кислоты, улучшается трофика желудка, его моторная функция, уходят боли. К ним относятся: Кватерон, Бензогексоний, Димеколин.
Другие препараты и процедуры
Помимо вышеперечисленного назначаются:
- спазмолитики — снимают спазмы желудка (Дротаверин, Папаверин, Но-шпа).
- прокинетики — улучшают моторику желудка (Мотилиум, Домперидон, Итоприд).
- пробиотики — для сохранения и восстановления полезной микрофлоры (Линекс, Лактобактерин и др).
После стихания острого периода применяется физиотерапия: электрофорез, ультразвук, УВЧ.
При желудочной патологии всегда показано санаторно-курортное лечение с бальнеотерапией — хвойные и минеральные ванны, грязевые процедуры.
Помимо диеты, приветствуется применение лечебных минеральных вод.
Хирургическое лечение
Это лечение применяется:
- при отсутствии эффекта от консервативной терапии;
- при риске возникновения осложнений ЯЖБ;
- при кровотечении из желудка, прободении язвы;
- при сужении отдела привратника 2-3 степени;
- при незаживлении язвы в течение длительного времени;
- при малигнизации язвы.
Операция проводится классическим радикальным или лапароскопическим методом.
Известны следующие виды вмешательства:
- резекция — хроническая язва желудка удаляется с частью стенки желудка;
- ваготомия — рассечение ствола или ветви блуждающего нерва, которые усиливали выработку желудочного сока.
Специальная диета при хронической язве желудка
В первую неделю обострения назначают стол №1а, на второй — №1б, на третьей — №1.
Питаться требуется дробно, небольшими порциями. Пища должна быть теплой и приготовленной на пару.
Рацион включает в себя:
- слизистые супы, постное мясо;
- жидкие каши;
- яйца всмятку и на пару;
- нежирные творог и сливки;
- из напитков разрешены кисель и компот.
Не разрешаются:
- копчености, жареное, жирное, острое;
- наваристые бульоны;
- хлеб и сдоба;
- приправы;
- газообразующие овощи (капуста, бобовые, редька);
- кофе, какао, цитрусовые, помидоры.
Возможные осложнения хронической язвы желудка
Наиболее частые осложнения:
- перфорация язвы и появление кровотечения из нее;
- перитониты при перфорации;
- пенетрация — хроническая язва желудка переходит на соседние органы;
- стеноз привратника (конечная часть желудка, где пища переходит в ДПК) — рубцующаяся язва может привести к сужению привратника, способна развиться непроходимость.
Малигнизация — переход язвы в опухоль. При этом появляются и нарастают симптомы раковой интоксикации. Боли становятся нестерпимыми, постоянными, человек худеет, появляется отрыжка тухлыми яйцами, ухудшается общее состояние, кожные покровы становятся серо-желтого оттенка.
Перфорация желудка — при прободении язвы содержимое органа попадает в брюшную полость, развивается перитонит.
Острый деструктивный панкреатит, как осложнение язвы желудка, возникает при попадании желудочного сока на поджелудочную железу.
Кровотечения желудка могут закончиться летально при запоздалой помощи. У больного при кровотечении открывается рвота, имеющая вид кофейной гущи из-за примеси крови в рвотных массах.
Появляется одышка, бледность кожи, холодный пот, падает АД, возникает учащение пульса, стул становится черного цвета (мелена) из-за примеси крови. В этом случае необходимы срочные меры: вызов скорой и обязательная госпитализация.
Intoxic — антигельминтное средство, которое безопасно выводит паразитов из организма.
Intoxic лучше антибиотиков, потому что:
1. В короткий срок убивает паразитов и мягко выводит их из организма.
2. Не вызывает побочных эффектов, восстанавливает органы и надежно защищает организм.
3. Имеет ряд врачебных рекомендаций, как безопасное средство.
4. Имеет полностью натуральный состав.
Профилактика хронической язвы желудка
Специфической профилактики не существует, однако необходимо:
- наладить питание;
- вести здоровый образ жизни;
- соблюдать диету;
- регулярно обследоваться у врача.
В этих случаях можно удлинять ремиссию и добиться снижения частоты обострений.
Если в семье есть больной с ЯБЖ, у него должны быть отдельные столовые приборы.
Это делается для того, чтобы исключить проникновение Хеликобактер пилори к другим членам семьи.
Необходимо своевременно лечить все заболевания ЖКТ хронического характера, избегать стрессов, укреплять иммунитет.
Следует вести активный образ жизни, отказаться от курения и спиртного.
Источник