Продолжительность жизни при алкогольном панкреатите
Одним из серьезных последствий при регулярном употреблении спиртных напитков является алкогольный панкреатит. Проявляется тяжелым течением воспалительного процесса в поджелудочной железе и может закончиться хирургическим вмешательством или летальным исходом.
Алкогольный панкреатит
Встречается не только у людей, страдающих алкоголизмом, но и у любителей совмещать алкоголь вместе с высококалорийными блюдами. Отрицательное влияние на развитие хода болезни также оказывает и никотин. Чаще всего в группе риска находятся взрослые мужчины в возрасте до пятидесяти лет. Продолжительность жизни половины больных, страдающих алкогольным панкреатитом, составляет около двадцати лет после установления диагноза.
Классификация
Заболевание в зависимости от длительности распространения разделяется на хроническую и острую формы. Острая форма алкогольного панкреатита может быть обусловлена одноразовым употреблением огромной дозы алкогольных напитков совместно с жирной едой. Несет угрозу для жизни с возможностью смертельных исходов. Протекает достаточно тяжело.
Хронический алкогольный панкреатит может возникнуть после острого. Ведь очень часто не получается устранить самую основную причину происхождения болезни, когда пагубная привычка выпивать берет верх над здоровьем.
Алкогольный панкреатит включает в себя разные уровни тяжести заболевания:
- Легкая степень. Короткие обострения наблюдаются пару раз в год. Проявляются незначительной болезненностью. При исчезновении приступов состояние больного становится лучше. Данная стадия заболевания не влияет на изменение веса организма и работу поджелудочной железы. Анализы кала на копрограмму показывают норму.
- Средний уровень. Боли становятся значительней и длятся дольше, с периодичностью до четырех раз в год. Биохимический анализ крови показывает патологические проявления, присущие алкогольному панкреатиту. Снижается выработка сока поджелудочной железы, отмечается потеря в весе у больного. В результатах анализов кала: повышенное содержание жирных кислот, мыл, непереваренных мышечных волокон, крахмала.
- Тяжелый ход болезни. Обострения происходят очень часто, сопровождаются сильными болевыми ощущениями. Наблюдается изнурение организма человека. Алкогольный панкреатит провоцирует постоянные расстройства стула. Происходит сильное снижение выработки сока поджелудочной железы. Присоединяются последствия, которые приведут к появлению сахарного диабета и сжатию двенадцатиперстной кишки поджелудочной железой.
Стадии хронического алкогольного панкреатита:
- Начальная – ее продолжительность от одного до десяти лет с разной интенсивностью и месторасположением боли. Чаще наблюдаются болевые приступы опоясывающего характера. К ним нередко присоединяются тошнота, вздутие, чувство тяжести.
- Алкогольный панкреатит в разгаре – спустя не менее пяти лет после начала заболевания. К перечисленным характеристикам начальной стадии присоединяется нарушение уровня глюкозы с ее избытком или пониженным содержанием в крови человека.
- Осложненная стадия – наступает у каждого третьего от семи до пятнадцати лет протекания болезни. Характеризуется формированием кист и свищей, в составе которых находятся жидкость и некротические ткани. Требуется срочное оперативное вмешательство.
Причины заболевания
Главная причина появления алкогольного панкреатита у человека – отравляющее воздействие этилового спирта на поджелудочную железу с поражением клеток данного органа, появлению ферментов, которые приступают к перевариванию самой железы. Начинается омертвение немалого количества тканей, поджелудочная железа увеличивается в размерах и сдавливает органы, которые находятся рядом. Такое состояние вызывает постоянную ноющую или внезапную резкую боль.
При алкогольном панкреатите в поджелудочной железе образуется соединительный тип ткани, которая влияет на выделения из железы, перебивая производство ферментов с последующей диспепсией. В итоге в составе поджелудочной железы появляются жировые и соединительные ткани, присоединяются проблемы со стороны эндокринной системы, что влечет за собой возможность возникновения сахарного диабета.
Вино, водка и другие спиртные напитки сильно повреждают ткани поджелудочной железы. Курение, в свою очередь, провоцирует спазм сосудов, уменьшая кровоснабжение органа. Из-за этого патологическая ситуация усугубляется.
Клинические проявления
Симптоматика клинических проявлений алкогольного панкреатита:
- Экзокринная (внешняя) недостаточность поджелудочной железы. Характерна потерей веса больного человека и диспепсическими нарушениями, которые сопровождаются вздутием, поносом сероватого цвета с жирным блеском и свойственным запахом.
- Воспалительный процесс с образованием кист в поджелудочной железе приводит к сдавливанию желчного протока. Это служит причиной возникновения желтого оттенка кожи и ее зуда. Желтуха чаще проявляется после приступа боли. Желчный сок мало или почти не выделяется. У каждого третьего больного повышенный уровень билирубина в биохимическом анализе крови.
- Болевой синдром постоянный и мучительный. Больше всего беспокоит в области желудка или же носит опоясывающий характер. Редко отдает в область расположения сердца. Усиливается после приема калорийных, острых или кислых продуктов.
- Внутрисекреторная недостаточность. Сопровождается повышенными или сниженными показателями глюкозы в крови. Возможны признаки сахарного диабета.
- Перебои, связанные с нормальной работой органов желудочно-кишечного тракта.
- Астеновегетативные расстройства – сопровождаются слабостью, низкой работоспособностью, нарушением сна и нервозностью больного.
Признаки острого и хронического алкогольного панкреатита отличаются между собой.
Симптомы острого панкреатита:
- резкая боль;
- повышенная температура тела;
- наличие метеоризма;
- тошнота с последующей частой, похожей на приступы рвотой, после которой нет облегчения;
- шоковое состояние с угрозой для жизни человека.
Симптоматика хронического алкогольного панкреатита:
- ноющие болевые ощущения вверху живота или в правой стороне ребер;
- аппетит исчез, наличие изжоги и кислой отрыжки;
- понос;
- бурление в животе;
- быстрое снижение массы тела больного;
- потливость, жажда, сухая кожа.
Диагностика
Диагностировать алкогольный хронический панкреатит у человека в начале болезни трудно, пока не наступит момент отечности и некроза тканей поджелудочной железы. Тем более, что редкий больной сознается доктору в том, что он принимал алкоголь или страдает такой зависимостью.
Основные виды обследования:
- Лабораторная диагностика: обследования крови, мочи и кала.
- Клинический анализ крови – показывает снижение уровня гемоглобина. Лейкоциты и скорость оседания эритроцитов превышают свою допустимую норму.
- Биохимический анализ крови – более информативный при алкогольном панкреатите. С его помощью можно проследить патологические изменения химического состава крови.
- При копрологическом исследовании кала становится известной степень функционирования поджелудочной железы.
- Анализ мочи на диастазу – ее показатели при панкреатите могут быть и выше, и ниже нужного уровня. Моча при острой патологии поджелудочной железы более темного цвета.
- УЗИ брюшной полости – показывает увеличение поджелудочной железы, уплотнение тканей на воспаленных участках. Присутствует неровное очертание органа. Возможно наличие кист и жидкости в брюшной полости при возникших осложнениях.
- Магнитно-резонансная или компьютерная томография – для уточнения диагноза. Помогает обнаружить скрытые участки и степень поражения поджелудочной железы до малейших деталей.
- Обследование шести проб кишечного сока и содержимого двенадцатиперстной кишки с целью оценки пищеварительной способности поджелудочной железы. Забор сока делается с помощью зонда.
Терапия заболевания
Лечение алкогольного панкреатита, в первую очередь, должно быть направлено на устранение главной причины его возникновения – употребление алкоголя.
Своевременное обращение за медицинской помощью поможет предупредить возникновение осложнений, а вариант самостоятельного лечения в домашних условиях пагубно отразится на состоянии больного и не принесет желаемого выздоровления.
Лечение алкогольного панкреатита можно разделить на три вида:
- немедикаментозное;
- терапию с помощью лекарственных препаратов;
- хирургическое вмешательство.
К немедикаментозным относятся диета и физиотерапия. Физиотерапия включает в себя прием ванн с минеральными водами. Их температура должна соответствовать температуре тела. Количество проведений таких мероприятий составляет до десяти раз. Больным, которые страдают недостаточной выработкой ферментов поджелудочной железы, необходимо проводить такую процедуру, как нанесение специальной грязи на верхнюю область живота.
Диета – неотъемлемая часть достижения лечебного эффекта при алкогольном панкреатите. Также эффективно трехдневное голодание. При его проведении показано лишь употребление воды из природных источников с выдержанным составом минеральных солей и кислотностью не больше семи единиц. В период этого времени поджелудочная железа не принимает участия в пищеварении, что приводит к успокоению и угасанию воспалительных процессов в ней.
После голодания при алкогольном панкреатите следует придерживаться диеты, направленной на исключение из рациона определенных продуктов питания. Это жареная и жирная пища, мясные бульоны, пряности и копчености, консервация, колбасы, кофе, лук, чеснок, молоко, свежие овощи и фрукты, кондитерские лакомства. Вся еда должна быть вареной или приготовленной на пару, и употребляться маленькими порциями до шести раз в день.
К списку разрешенных продуктов относятся: нежирные мясо и рыба, кисломолочные изделия, яйца, вчерашний белый хлеб, сухарики, несладкое печенье, овощные супы. Но даже после облегчения признаков панкреатита необходимо соблюдать в будущем некоторые ограничения в приеме блюд.
При терапии алкогольного панкреатита не обойтись без лекарственных средств. Для лечения используются разные группы препаратов: психотропные, спазмолитики пролонгированного действия, атропин или платифиллин, лекарства для снижения кислотности желудка, противомикробные, ферменты, витаминные комплексы с содержанием антиоксидантов, антибиотики при разрушительных изменениях в поджелудочной железе. Чтобы устранить боль при алкогольном панкреатите применяются нестероидные противовоспалительные лекарства и анальгетики. Для выведения лишней жидкости с организма назначают мочегонные средства.
Нужен также контроль уровня глюкозы и при необходимости его коррекция. Хирургическое вмешательство применяется в случаях осложнений – при вскрытии кист, при скоплении гноя в тканях органа или при образовании спаек.
Как вспомогательную терапию при основном лечении алкогольного панкреатита используют и народные средства, эффективность которых при алкоголизме невысока.
Осложнения и последствия
Когда отсутствует или ведется неправильное лечение в стационаре или дома, могут развиться осложнения и неблагоприятные последствия для больных алкогольным панкреатитом:
- гнойные процессы в тканях органа;
- появление кист, полипов и свищей в поджелудочной железе;
- развитие сахарного диабета, рака и отмирания клеток поджелудочной железы, что приводит к обязательному хирургическому лечению, а то и к летальному исходу;
- тяжелая интоксикация организма желчью при развитии желтухи на почве алкогольного панкреатита.
Профилактика
Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Для предупреждения возникновения алкогольного панкреатита необходимо вести активный и здоровый образ жизни. В первую очередь, необходимо отказаться от приема алкоголя, который даже при обильном однократном употреблении может спровоцировать развитие болезни.
Источник
Заболевания пищеварительной системы могут протекать с очень тяжелыми симптомами. Алкогольный панкреатит не является исключением. Это воспаление поджелудочной железы, которое развивается в результате нарушения выработки ферментов, необходимых для переваривания пищи. Острая форма такого недуга несет угрозу жизни пациента, поэтому больных с симптомами алкогольного панкреатита для лечения, как правило, госпитализируют.
Описание заболевания
Основная причина развития панкреатита – интоксикация организма различными ядами. В соответствии с международной классификацией болезней десятого пересмотра (МКБ), алкогольный панкреатит – это самостоятельное заболевание. В МКБ-10 ему предоставлен отдельный код К86.0.
При воздействии токсинов, содержащихся в этиловом спирте, происходит тяжелое поражение железы, развивается воспалительный процесс. Само заболевание влияет и на качество, и на продолжительность жизни. Симптомы алкогольного панкреатита, лечение которого должно проходить в стенах медучреждения, зависят от того, какая форма заболевания имеет мест — хроническая или острая. Чаще всего таким недугом страдают представители мужской половины населения в зрелом возрасте, что вызвано пристрастием к горячительным напиткам многих из них. У женщин симптомы алкогольного панкреатита диагностируются очень редко.
Что вызывает заболевание?
Судя по названию патологии, несложно догадаться, что является причиной его развития. Однако симптомы недуга могут возникнуть не только после употребления алкогольных напитков. На фоне патологий печени и желчевыводящих путей у человека увеличивается предрасположенность к воспалительному процессу в поджелудочной железе. Спровоцировать ухудшение способна жирная, жареная, копченая пища.
Характерные признаки заболевания
При остром алкогольном панкреатите происходит интенсивное отмирание тканей органа, поэтому течение патологии сопровождается нестерпимой болью. К основным симптомам этого недуга относят сильный болевой синдром, который локализуется в эпигастральной области. По словам пациентов, боль как будто опоясывает верхнюю часть живота, пробираясь под ребра, и иррадиирует в поясницу. К этим ощущениям при панкреатите нередко добавляется чувство жжения.
Сильная тошнота – еще один типичный симптом алкогольного панкреатита. Лечение предполагает прием противорвотных препаратов, но при тяжелой форме заболевания даже обильное отхождение рвотных масс не приводит к облегчению и улучшению самочувствия. К перечню расстройств присоединяется диарея. На фоне панкреатита у больного снижается масса тела, могут наблюдаться патологические нарушения функциональности органов желудочно-кишечного тракта, печени, желчного пузыря, снижается уровень всасывания и усвоения питательных веществ.
Какие еще могут возникнуть симптомы
Пациенты, страдающие панкреатитом, пребывают в постоянном страхе перед каждым приемом пищи, поскольку после еды всегда появляются боли. Все это ведет к тому, что человек перестает нормально питаться, теряет вес.
Заподозрить алкогольный панкреатит по симптомам, указанным выше, можно на фоне зависимости к спиртному. Окружающие замечают и изменения в поведении больного: он становится раздражительным, выглядит унылым, усталым, апатичным, не проявляющим интереса к жизни, происходящим событиям. О панкреатите может свидетельствовать:
Что происходит в организме
При употреблении спиртных напитков на органы пищеварительной системы выпадает серьезная нагрузка. Попадая в организм, этанол расщепляется на метаболиты, отравляющие тканевые структуры поджелудочной, что в конечном счете приводит к более интенсивному продуцированию протеинов в составе сока железы и увеличению выработки хлороводородных кислот в желудке. Изменения наблюдаются и со стороны печени, что вызвано повышенной секрецией желчи и, как следствие, поднятием уровня холецистокинина – гормона, который проникает в полость двенадцатиперстной кишки. Его второе название – панкреозимин. При алкогольном панкреатите его содержание превышает норму в несколько раз.
Механизм развития болезни
Повышенная концентрация белковых микроэлементов, содержащихся в составе сока поджелудочной железы, запускает естественные коагуляционные процессы. Суть заключается в следующем: белки выпадают в осадок и образуют бляшки, которые не растворяются и закупоривают протоки, ведущие от поджелудочной к двенадцатиперстной кишки. Из-за патологического нарушения естественного оттока ферментов повышается внутреннее давление в протоках, активизируются пепсин, фосфолипаза, эластазин и липаза. Ферменты насыщают собой тканевые структуры органа, в результате чего происходит самопереваривание поджелудочной железы. Без этих агрессивных панкреатических ферментов невозможен полноценный пищеварительный процесс.
Некроз поджелудочной железы
Самопереваривание органа неизбежно приводит к процессу отмирания тканей. Без должного лечения симптомы алкогольного панкреатита у взрослых нарастают, что объясняется разрастанием некротических очагов. К тому же отмирание тканей паренхимы сопровождается активным выбросом серотонина, который поддерживает воспалительный процесс. Справиться с заболеванием без сильнодействующих препаратов и помощи квалифицированных специалистов невозможно.
Хроническая форма: в чем отличие от острого панкреатита
В большинстве случаев симптомы острого алкогольного панкреатита возникают внезапно, после праздничного застолья. Помимо спиртосодержащих напитков, свою лепту в развитие панкреатита вносит жирная низкобелковая пища, курение. Острое воспаление поджелудочной несет большую угрозу жизни пациента.
Хронический алкогольный панкреатит чаще всего встречается у людей старшего возраста, в то время как острое течение диагностируют у молодых пациентов. Причем хроническая форма может перейти из острой при отсутствии лечения или развиться в качестве самостоятельной патологии.
Неправильно было бы полагать, что алкогольный панкреатит – удел людей асоциальных, страдающих алкогольной зависимостью. На самом деле воспаление поджелудочной железы данного типа может возникнуть даже в случае регулярного употребления спиртных напитков в незначительном количестве (20-30 г). И хотя это не самые распространенные случаи, исключать вероятность развития заболевания нельзя.
Медикаментозное лечение
Терапия такого заболевания, как алкогольный панкреатит проводится консервативным или хирургическим путем. При острой форме пациентов госпитализируют. Вне зависимости от выбранного способа лечения, при алкогольном панкреатите в течение первых нескольких суток больным запрещена любая пища и питье, далее продукты вводятся в рацион очень осторожно.
Медикаментозная терапия предполагает прием лекарств заместительного спектра действия. В частности, микрокапсулированные ферменты поджелудочной железы являются основными препаратами при симптомах алкогольного панкреатита. К этой группе относятся средства, содержащие и не содержащие желчь:
В неосложненных случаях требуются 2-3 недели для восстановления пораженных тканей и купирования симптомов алкогольного панкреатита. Продолжительность лечения будет зависеть от тяжести заболевания и динамики выздоровления.
Помимо ферментов, пациентам назначаются спазмолитики и анальгетики («Но шпа», «Анальгин», «Парацетамол», «Баралгин», «Дротаверин», «Папаверин»). При острой форме заболевания и сильном болевом синдроме их используют в виде инъекций. Как только пациенту становится легче, его переводят на таблетированный прием препаратов.
Помимо указанных средств, больным прописывают Н2-блокаторы рецепторов гистамина и антацидные средства. Первые препараты позволяют снизить секрецию ферментов поджелудочной железы («Ранитидин», «Фамотидин»), а вторые нейтрализуют излишние количество соляной кислоты в желудке и устраняют внешнесекреторную недостаточность, что позволяет предотвратить нарушения в работе двенадцатиперстной кишки. К ним относят «Фосфалюгель», «Алмагель», «Маалокс».
Важно помнить, что обращаться к врачу за помощью желательно как можно раньше и начинать лечение при первых симптомах. Продолжительность жизни при алкогольном панкреатите зависит от нескольких факторов, среди которых не только медикаментозная терапия, но и стиль питания, отказ от вредных привычек.
Оперативное вмешательство
Показанием для хирургического лечения панкреатита, в том числе и алкогольного, является обструктивная форма болезни. Решение о вмешательстве принимается врачом, если прием лекарств на протяжении длительного периода не позволяет сделать положительный прогноз. Суть операции заключается в частичном удалении органа. Пораженную часть поджелудочной железы удаляют хирургически при наличии следующих показаний:
Народное лечение
При хронической форме алкогольного панкреатита можно использовать народные средства. Их применение позволяет добиться неплохих результатов в лечении. Пациентам рекомендуется употреблять настои и отвары, приготовленные из лекарственных растений. Самыми эффективными лечебными травами в лечении панкреатита считаются:
В период рецидива народные средства не используют. Средства народной медицины рекомендуется принимать пациентам, достигшим ремиссии заболевания. При этом принципиально важно исключить даже минимальное потребление алкогольных напитков и следить за рационом.
Как правильно питаться при алкогольном панкреатите
Соблюдение строгой диеты – это самое важное условие для успешного выздоровления при острой форме заболевания или максимального облегчения при хроническом панкреатите. В первую очередь следует отказаться от следующих видов продуктов:
На протяжении первых двух суток больному не позволяют ни есть, ни пить. Затем постепенно стабилизируют питьевой режим, дают нежирные овощные супы, каши на воде. По мере улучшения самочувствия рацион расширяют. При панкреатите рекомендуется употреблять только отварные или приготовленные на пару блюда.
Прогноз и профилактика
Если вовремя не начать лечение, острая форма алкогольного панкреатита может привести к панкреонекрозу – отмиранию тканей поджелудочной железы. Данный процесс необратим и неизбежно приводит к гибели пациента в дальнейшем. Неблагоприятным является прогноз и при хронической форме заболевания. Терапия поддерживает функциональность органа, но полностью избежать осложнений и различных нарушений на фоне панкреатита не удастся.
Чтобы улучшить прогноз, в первую очередь следует категорически отказаться от алкогольных напитков, соблюдать диету и принимать лекарственные препараты. Только так можно увеличить продолжительность жизни и улучшить ее качество.
Как известно, лучшим способом лечения любого заболевания является его профилактика. Чтобы не столкнуться с такой серьезной патологией, как алкогольный панкреатит, необходимо вести здоровый образ жизни и следить за своим питанием. Кроме того, с профилактической целью необходимо ежегодно проходить обследование пищеварительной системы, а при появлении жалоб – обращаться к врачу.
Источник