Профилактика острого панкреатита включает
При диагностировании панкреатита поджелудочной железы важно проводить профилактику заболевания для того, чтобы избежать рецидивов заболевания и увеличить время ремиссии.
Профилактика панкреатита
Панкреатит считается болезнью взрослых, которые долго вели неправильный образ жизни: питались нездоровой пищей, злоупотребляли алкоголем, употребляли медицинские препараты в больших количествах, мало двигались.
Надо принимать во внимание, что проведение профилактики при остром и хроническом панкреатите состоит из множества пунктов, которые надо точно выполнять. И только тогда можно избежать дальнейшего развития заболевания и рецидивов патологии.
Профилактика панкреатита делится на первичную и вторичную. К первичной относят те меры профилактики, цель которых — предотвратить начальное возникновение воспаления. Предупреждение патологии состоит из мер, направленных на устранение причин, ее вызывающих.
Вторичная профилактика панкреатита состоит из мер, которые направлены на предупреждение рецидивов и осложнений хронического панкреатита.
При первичной профилактике хронического панкреатита проводят общее оздоровление организма и исключение причин, которые провоцируют возникновение патологических изменений. Негативными моментами при этом являются:
- прием жирной или острой пищи;
- курение;
- употребление алкоголя;
- постоянное переедание.
Данные факторы наиболее опасны для тех, у родственников которых уже имеются патологии поджелудочной железы, имеется генетически заложенная склонность к данной патологии.
Кроме этого, на появление панкреатита могут повлиять различные заболевания поджелудочной и желчного пузыря.
Исходя из всего вышесказанного, врачи рекомендуют следовать таким советам в целях профилактики панкреатита:
- отказ или сведение к минимуму вредных привычек;
- употребление продуктов с небольшим содержанием соли, сахара, жиров и холестерина;
- рацион должен быть разнообразным и состоять из большого количества зерновых, овощей и фруктов (желательно не сырых);
- употребление не менее 2 л воды ежедневно;
- периодически рекомендуется делать разгрузочные дни, принимая в эти дни только легко усваиваемую еду.
Рацион должен полностью соответствовать правилам здорового питания, но он не такой строгий, как при уже имеющейся патологии.
Лечение и вторичная профилактика панкреатита
Панкреатит не относится к заболеваниям, которые можно самостоятельно лечить в домашних условиях. Даже сами болевые ощущения бывают настолько сильными, что пациенты без медицинской помощи могут умереть от болевого шока.
Дома в ожидании врача для облегчения состояния пациенту следует принять таблетку спазмолитика: «Но-шпу» или «Папаверин». Прочие препараты не рекомендуют, чтобы не смазать картину заболевания и не помешать правильной постановке диагноза. Больному следует быть в максимальном покое в лежачем состоянии, к месту локализации боли надо приложить холод. При остром панкреатите некоторое время следует пить теплую воду и не есть.
Уже в стационаре, кроме приема лекарств, предполагается период голодания, который продолжается от 3 дней до недели (сроки зависят от стадии и формы патологии). Для отдельных форм панкреатита обязательно хирургическое вмешательство.
Лечение и дальнейший период реабилитации нуждаются в соблюдении пациентом определенных правил и строгой диеты. Это касается особенно пациентов с хронической формой панкреатита. Для продления ремиссии, они должны четко следовать правилам вторичной профилактики:
- избавиться от вредных привычек;
- держать под контролем баланс принимаемой пищи;
- соблюдать физическую активность, следить за своим весом;
- следовать диете, которая назначена врачом;
- проводить контрольные обследования;
- принимать при необходимости указанные врачом препараты.
Кроме хронического и острого панкреатита, можно выделить реактивный. Это заболевание довольно опасно, иногда может заканчиваться серьезными осложнениями и даже инвалидностью. В особо тяжелых случаях есть риск летального исхода.
Реактивный панкреатит у детей
Появление у детей острого или хронического панкреатита в раннем возрасте обычно не наблюдается, исключением считается врожденная патология или травмы живота.
Реактивный панкреатит у ребенка является воспалительным процессом, спровоцированным прочими патологическими явлениями:
- длительное употребление некоторых медицинских средств;
- инфекция или паразитарные инфекции;
- травмирование живота;
- отравление;
- неправильное питание на протяжении длительного времени.
Хронический панкреатит
Для первичной профилактики острого панкреатита надо соблюдать такие правила:
- не курить, не употреблять спиртные напитки;
- избегать нервных перенапряжений, заниматься спортом;
- вовремя диагностировать и лечить патологии в близкорасположенных органах: железах эндокринной системы, печени, желудка и кишечника;
- не принимать лекарства, которые оказывают влияние на работу поджелудочной;
- следить за правильностью питания;
- пить достаточное количество воды в день;
- организовать прием ферментных препаратов для профилактики.
Вторичная профилактика заключается в предупреждении появления хронического панкреатита, необходимо исключить возникновение болезни. Строгое соблюдение всех предписанных рекомендаций врача обеспечит излечение и предупредит переход панкреатита в хроническую форму.
Спиртные напитки
Употребление алкоголя – главный фактор риска появления панкреатита. Большой вред наносит частое употребление алкоголя, и это не зависит от крепости напитка. Необходим полный отказ от алкоголя.
Курение сигарет
Никотин, смолы губительно действуют не только на поджелудочную железу, но и в целом на весь организм. Никотин способствует чрезмерной стимуляции секреции желудка, раздражает и способствует воспалению слизистых оболочек органов ЖКТ.
Правильный образ жизни
Он состоит из соблюдения режима сна, отдыха, присутствия физической активности, исключения стрессовых ситуаций. Эти факторы помогают укреплению организма и защищают от разного рода патологий, в том числе панкреатита.
Сопутствующие заболевания
Как предупреждающая мера необходима терапия заболеваний, которые могут отражаться на функции поджелудочной. Это касается хронического воспаления желчного пузыря. Оперативное лечение холецистита может исправить ситуацию с хроническим панкреатитом. Важно следить за состоянием двенадцатиперстной кишки (ДПК) и желудка.
Лекарственные препараты
Медикаменты могут спровоцировать обострение заболевания, воспалительный процесс в поджелудочной железе.
Медикаменты, которые можно принимать лишь под контролем врача:
- наркотические анальгетики;
- противоэпилептические препараты;
- оральные контрацептивы;
- антидиабетические средства;
- иммунодепрессивные препараты;
- антибактериальные лекарства;
- мочегонные препараты;
- статины;
- стероиды;
- противомикробные сульфаниламидные группы;
- препараты для снижения кровяного давления;
- иммуностимуляторы.
Поджелудочную железу лечить очень сложно, болезнь проще избежать, чем вылечить.
Питание, один из этапов профилактики
Для предупреждения панкреатита следует соблюдать диету, которая не особо строгая – рекомендуют исключить из рациона самые вредные продукты питания.
| Разрешается употреблять | Исключить из рациона |
| нежирное мясо птицы или рыбы – отварное или на пару | жирные бульоны |
| супы на вторичном мясном бульоне | свиной жир |
| молочные супы с добавлением круп | жирные продукты питания |
| овощи, отварные или приготовленные на пару, в виде супов (без капусты) | острые блюда, копчености, приправы, консервацию |
| различные каши | блюда фаст-фуда |
| отварную лапшу, вермишель | жирные сорта рыбы, икру |
| омлет | яйца вареные и жареные |
| пшеничный хлеб | глазированные сырки |
| сыры (только неострый и нежирный) | ржаной хлеб и кондитерские изделия |
| творожные запеканки | крепкий чай, кофе, какао, газированные напитки, квас |
| сухой бисквит, мармелад, печенье галетное, зефир, пастилу | цитрусовые |
| молочные продукты (нежирные) | репу, редис, щавель |
| мед (не больше 2 ложек в день) | орешки |
| компот, кисель, слабый чай | отдельные виды фруктов: инжир, виноград, финики |
| яблоки сладких сортов | козье молоко |
| соленое сало (не больше 50 г в неделю) | жирную сметану |
Необходимо соблюдать такие правила питания:
- все блюда должны готовиться на пару или запекаться без корки, можно отваривать;
- употреблять блюда комнатной температуры;
- снизить потребление соли;
- дробно питаться;
- пища должна быть в измельченном виде
Медикаментозная профилактика
Для профилактики обострения панкреатита хронического течения принимают следующие препараты:
- Холинолитики («Гастроцепин», «Дюспаталин»). Лекарства способствуют снятию спазмов кишечной мускулатуры, уменьшают желудочную секрецию, снимают приступы тошноты, рвоты.
- Ферментные препараты («Мезим», «Фестал», «Энзистал», «Панкреатин», «Ликреаза», «Трифермент»), стабилизируют экзокринную функцию железы.
- Витаминные комплексы, которые служат для поддержания оптимальной работы железы.
Профилактика народными средствами
Народные средства также способны предупредить и снять воспаление. При уже существующем заболевании лечение народными способами и профилактика совмещаются с основной терапией.
Популярным народным средством является клюква. Принимать ягоду надо трижды в день по 1 ч. ложке.
Хорош для употребления отвар из листьев черники. Для его приготовления сухие листья заливают водой и доводят до кипения. Настаивать сутки и принимают по 2 ст. ложки за 10 минут до еды.
Подострый панкреатит хорошо лечить таким сбором: 3 ст. л. листьев кипрея залить 1,5 ст. горячей воды и настаивать четверть часа. Пьют его после еды по несколько глотков на протяжении 2-3 недель.
Еще один эффективный сбор: сухие мята и укроп – по 30 г, цветы боярышника и бессмертника по 20 г, ромашка – 10 г. 1 ч. л. смеси заливается горячей водой (250 мл) и кипятится на водяной бане полчаса. Настоять смесь час, процедить, принимать по 50 мл несколько раз в день через час после еды.
Листья грецкого ореха – 150 г, залить водкой (400 мл). В темном месте настаивать 10 дней. Употреблять по 10 капель дважды в сутки.
Мята перечная, календула, кукурузные рыльца, ромашка полевая — по 50 г смешиваются, смесь заливается кипятком, настоять 2 часа. Принимать перед едой 3 раза в день по 1 ст. ложке.
Для первичной профилактики патологии можно употреблять льняное семя. Его следует принимать по 50 г 4 раза в сутки перед приемом пищи.
Эффективно лечение и маточным молочком. Если есть аллергия на мед и его производные, – использовать это средство нельзя. Продукт можно добавлять в еду по 1 ч. ложке.
Картофельный сок (свежевыжатый) рекомендуют пить за полчаса до еды по 0,5 стакана, через 5 мин следует выпить 200 мл морковного сока или кефира.
Кисель из овса. Овес (150 г) промывают, заливают водой и настаивают сутки. Затем высушивают и измельчают до состояния муки, которую разводят с водой и варят минут 5 до загустения. Потом кисель настаивают еще полчаса, процеживают. Пьют в течение дня.
Список литературы:
https://neman-crb.ru/sovety-i-rekomendacii-vracha/prof1/profilaktika-pankreatita/
https://3gkb.by/informatsiya/stati/867-profilaktika-pankreatita
https://www.rmj.ru/articles/khirurgiya/Profilaktika_i_lechenie_hronicheskogo_pankreatita/
https://tsn.ua/ru/blogi/themes/health_sport/pankreatit-kak-ego-izbezhat-1176837.html
https://aif.ru/health/leksprav/1081199
https://aif.ru/health/food/1103596
crbusman48.ru/панкреатитсимптомы-лечение-и-профил/
med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/pankreatit-simptomy-i-prichiny-razvitiya-zabolevaniya-podzheludochnoj-zhelezy/
https://gastroe.ru/blog/profilaktika-hronicheskogo-pankreatita/
infopro54.ru/news/pankreatit-bolezn-sovremennosti-simptomy-i-profilaktika-neduga/
Заметки автора статьи, основанные на личном опыте.
Данный материал носит исключительно субъективный характер и не является руководством к действию. Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.
Последнее изменение: 18.03.2020
Источник
Елена Марченко, дерматовенеролог
Содержание
Острый панкреатит — это патологическое состояние, при котором воспалительная реакция развивается в клетках поджелудочной железы. Такое заболевание может формироваться в результате воздействия на организм самых разнообразных факторов. Оно представляет опасность в связи с тем, что нередко приводит ко многим серьезным осложнениям. Наиболее опасными из них являются некротические изменения и абсцессы поджелудочной железы, которые при отсутствии медицинской помощи могут стать причиной летального исхода.
Острый панкреатит является широко распространенной патологией. Согласно статистике, он занимает третье место среди всех заболеваний со стороны органов брюшной полости, по поводу которых люди направляются в хирургическое отделение. По различным данным, во всем мире ежегодно с таким патологическим процессом сталкивается от двухсот до восьмисот человек на один миллион населения. При этом чаще всего данное воспаление диагностируется у мужчин в возрастном диапазоне от сорока до шестидесяти лет.
Причины развития острого панкреатита
Основной причиной возникновения острого панкреатита, которая выявляется у сорока процентов больных людей, является злоупотребление алкоголем. Еще двадцать процентов случаев приходится на желчнокаменную болезнь. К другим предрасполагающим факторам, которые могут сыграть свою роль в развитии такого заболевания, относятся чрезмерное употребление жирной пищи, бесконтрольное применение лекарственных препаратов, оказывающих токсическое воздействие на поджелудочную железу, и перенесенные инфекционные заболевания. В некоторых случаях травмы данного органа и эндокринные нарушения также могут приводить к формированию воспалительного процесса.
При нормальном функционировании поджелудочной железы в ней вырабатываются ферменты, которые активизируются только после поступления в двенадцатиперстную кишку. При остром панкреатите такие ферменты в силу вышеописанных причин начинают активироваться еще до момента выхода из данного органа. В результате этого запускается процесс переваривания собственных клеток поджелудочной железы. Как следствие, формируется воспалительная реакция, сопровождающаяся отеком и некрозом тканей. Если в этот момент присоединяется вторичная бактериальная флора, существует большая вероятность развития гнойного воспаления.
Симптомы острого панкреатита
Прежде чем говорить о симптомах данного заболевания, давайте рассмотрим его классификацию. Она включает в себя разделение по степеням тяжести. Легкая степень характеризуется минимальными морфологическими изменениями в поджелудочной железе, к которым преимущественно относится только интерстициальный отек. Как правило, в этом случае патология хорошо поддается лечению. Тяжелая степень устанавливается в том случае, если воспалительный процесс имеет выраженный характер и сопровождается некротическими изменениями. Кроме этого, такая степень подразумевает под собой наличие различных осложнений.
В первую очередь острый панкреатит характеризуется интенсивным болевым синдромом, который локализуется преимущественно в эпигастральной области или в левом подреберье. Как правило, такая боль распространяется на левую половину тела и может быть опоясывающей. Болевой синдром присутствует постоянно и слабо купируется обезболивающими препаратами. Больной человек указывает на то, что боль усиливается при употреблении жирных блюд или алкоголя.
За счет того, что ферменты перестают поступать в двенадцатиперстную кишку, нарушается процесс переваривания пищи. В результате этого возникают такие симптомы, как выраженная тошнота, сопровождающаяся рвотой. Приступы рвоты имеют неукротимый и обильный характер, а рвотные массы представлены желудочным содержимым. Важным моментом является то, что после рвоты состояние больного человека не улучшается.
Недостаток ферментов в двенадцатиперстной кишке также приводит к значительному снижению аппетита, вплоть до полного отказа от пищи. Присутствуют такие симптомы, как вздутие живота и расстройство стула. При осмотре пациента отмечаются бледность и синюшность кожных покровов, а также обильное потоотделение. В большинстве случаев присутствуют снижение артериального давления и ускорение сердечных сокращений. Выраженное нарастание общего интоксикационного синдрома с повышением температуры тела, как правило, происходит при развитии в поджелудочной железе гнойного воспалительного процесса.
Как мы уже говорили, острый панкреатит опасен своими осложнениями. В наиболее тяжелых случаях существует риск возникновения септического шока и дальнейшей полиорганной недостаточности. Кроме этого, в данном органе на фоне воспалительной реакции могут формироваться кистозные элементы, заполненные жидкостью. Такие кисты способствуют изменению нормальной структуры поджелудочной железы, что в дальнейшем также приводит ко множеству проблем.
Диагностика и лечение воспаления
Такое воспаление диагностируется на основании сопутствующей клинической картины в совокупности с рядом лабораторных и инструментальных исследований. К лабораторным методам диагностики относятся общие и биохимические анализы крови и мочи. В обязательном порядке проводится ультразвуковое обследование поджелудочной железы, а при необходимости — компьютерная томография или диагностическая лапароскопия.
Лечение острого панкреатита может осуществляться как консервативными, так и хирургическими методами. К консервативной терапии относятся обезболивающие препараты и средства, направленные на снижение выработки ферментов. Необходимо проводить дезинтоксикационные мероприятия. С целью предотвращения гнойного воспалительного процесса назначаются антибактериальные препараты.
В том случае, если гнойные изменения уже появились, рекомендуется провести хирургическое вмешательство.
Профилактика острого панкреатита
Для профилактики данной патологии в первую очередь следует отказаться от чрезмерного употребления алкоголя и жирной пищи. Необходимо вести здоровый образ жизни и избегать бесконтрольного применения лекарственных препаратов.
- Гастроэнтерология. Национальное руководство / под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. – 2015
- Острый панкреатит: современные аспекты патогенеза и классификации / Фирсова В. Г., Паршиков В. В., Градусов В. П. // Современные технологии в медицине. = 2011. – 2
- ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ РОЛЬ ИНТЕГРАЛЬНЫХ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И ХЕМИЛЮМИНЕСЦЕНЦИИ НЕЙТРОФИЛОВ ПРИ ТЯЖЕЛОМ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ / Винник Ю.С., Дунаевская С.С., Антюфриева Д.А. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. = 2016. – 10(134)
Источник
Острый панкреатит (ОП) представляет собой воспалительный процесс, локализующийся в поджелудочной железе. Симптоматика заболевания всегда ярко выражена и сопровождается резкими болевыми приступами. В медицинской практике острый панкреатит относится к числу самых распространенных болезней пищеварительной системы.
Патология подразумевает стационарное лечение. При наличии осложнений возникает необходимость хирургического вмешательства. После основного курса терапии пациенту следует соблюдать ряд рекомендаций. Нарушение составленного режима может стать причиной не только повторных приступов, но и развития хронической формы заболевания.
1. Код по МКБ-10
По МКБ-10 острому панкреатиту присвоен общий код К85. Разные формы заболевания упоминаются под собственными кодами – идиопатический ОП (К85.0), желчный ОП (К85.1), ОП, спровоцированный алкоголем (К85.2), ОП на фоне приема лекарственных препаратов (К85.3), другие формы ОП (К85.8) и неуточненные формы ОП (К85.9).
2. Классификация
Классификация ОП осуществляется с учетом степени прогрессирования воспалительного процесса, наличия или отсутствия осложнений. По форме протекания заболевание может быть отечного типа, стерильным панкреонекрозом и инфицированным панкреонекрозом. Стерильный ОП дополнительно классифицируется на ограниченный и распространенный вид, а по характеру поражения патологический процесс может быть смешанным, жировым и геморрагическим.
Классификация по степени тяжести:
- легкая форма (заболевание характеризуется минимальным поражением поджелудочной железы, слабо выраженной симптоматикой);
- тяжелая форма (обширное поражение поджелудочной железы, выраженная симптоматика, наличие осложнений в виде абсцессов, некротических участков).
3. Симптомы
Основным симптомом острого панкреатита является болевой приступ с локализацией в пищеварительном тракте. Спазмы могут концентрироваться в области живота, правого или левого подреберья. Приступ провоцируется конкретным фактором – употреблением жирной, острой или жареной пищи.
Если пациент принимает горизонтальное положение, то болевые ощущения в значительной степени усиливаются. Боль при остром панкреатите имеет выраженный и постоянный характер.
Симптоматика воспаления:
- тошнота;
- метеоризм;
- неукротимая рвота;
- изжога;
- рвота желчными массами;
- синюшность кожных покровов;
- признаки обезвоживания;
- многократная диарея;
- отсутствие аппетита;
- желтушность склер;
- кровоизлияния в зоне пупка;
- ощущение тяжести в кишечнике;
- острая боль в верхней части живота;
- избыточная напряженность передних брюшных мышц;
- повышение температуры тела.
4. Диагностика
При проявлении симптомов острого панкреатита необходимо провести дифференциальную диагностику с острым аппендицитом, кишечной непроходимостью, желудочно-кишечным кровотечением и обострением язвенной болезни. Клиническая картина состояния здоровья пациента составляется на основе жалоб, внешнего осмотра, а также результатов лабораторных и инструментальных исследований.
В некоторых случаях для подтверждения диагноза необходимо осуществить минимальное количество процедур обследования.
Лабораторная и инструментальная диагностика
Инструментальная и лабораторная диагностика являются неотъемлемой частью процесса обследования пациента. Общий и биохимический анализ крови назначается в обязательном порядке. Дополнительно проводятся специальные индикаторные тесты. Процедуры инструментальной диагностики подбираются с учетом общего состояния пациента.
Виды лабораторных и инструментальных процедур:
-
тест на активность амилазы в крови и моче; - биохимия крови;
- общий анализ крови;
- ионограмма (степень обезвоживания);
- УЗИ или рентгенография;
- КТ или МРТ;
- лапароскопия;
- ангиография;
- ЭГДС.
5. Оценка тяжести состояния больных с острым панкреатитом
При оценке состояния пациентов с ОП врачи используют специальные шкалы. Одной из самых эффективных считается шкала Ranson. Система включает в себя одиннадцать критериев. Состояние больного изучается на момент поступления на госпитализацию и спустя сорок восемь часов. Каждый пункт оценивается в один балл. Если у пациента выявлено менее трех пунктов шкалы, то острому панкреатиту присваивается легкая форма течения. При наличии осложнений по шкале оценки результат должен превышать три балла.
Шкала Ranson:
При поступлении | Через 48 часов после госпитализации |
AсАТ > 250 МЕ/л | Задержка жидкости > 6 л |
Лейкоцитоз > 16000/мм3 | Кальций плазмы < 2 ммоль/л (<8 мг%) |
Возраст >(60) 55 лет | РаО2 < рт. ст. |
ЛДГ > 400 МЕ/л | Снижение гематокрита более чем на 10 % после поступления |
Глюкоза крови > 11,1 ммоль/л (>200 мг%) | Метаболический ацидоз с дефицитом оснований >4 мэкв/л |
Кальций плазмы < 2 ммоль/л (<8 мг%) |
6. Можно ли оказать первую помощь при остром панкреатите до приезда врача
При ОП следует оказать пациенту первую помощь. Правильные мероприятия в значительной степени облегчат состояние больного. Запрещено до приезда скорой помощи принимать ферментные препараты (Креон, Фестал), употреблять пищу и использовать сильнодействующие медикаменты для купирования болевого синдрома.
Некоторые лекарственные средства могут замаскировать симптомы воспалительного процесса, а диагностировать приступ будет сложнее.
Первая помощь:
- прикладывание льда или холодного компресса к очагу боли;
- одежда не должна препятствовать поступлению кислорода в легкие;
- пациенту обеспечивается постельный режим и полный покой;
- больному нельзя принимать горизонтальное положение (полулежа, на боку).
Видео на тему: Первая помощь при панкреатите (острый приступ, боль).
7. Лечение
Терапия ОП направлена на восстановление функционального состояния поджелудочной железы, максимальное снижение нагрузки на орган и купирование болевого синдрома. Пациентам с таким диагнозом рекомендована госпитализация и постельный режим. Самолечение при данной патологии должно быть исключено.
Неправильная терапия может стать причиной осложнений (абсцессы, некрозы), некоторые из которых не совместимы с жизнью.
Консервативное лечение
Схема терапии острого панкреатита зависит от степени выраженности симптоматики и поражения поджелудочной железы. Некоторые методы консервативного лечения являются обязательными независимо от формы патологии.
Если пациенту показано хирургическое вмешательство, то после его проведения некоторые пункты из стандартного плана используются в качестве восстановительной терапии.
Консервативное лечение ОП:
- инфузии солевых и белковых растворов (для восстановления кислотного, белкового, а также водно-электролитного баланса);
- дезинтоксикационная терапия (Лазикс);
- внутривенное введение препаратов, ускоряющих микроциркуляцию (Гемодез);
- создание гипертермических условий (на очаг болевого синдрома накладываются охлаждающие компрессы);
- прием дезактиваторов ингибиторов панкреатических ферментов (Гордокс, Контрикал);
- антибактериальная терапия (для профилактики осложнений);
- противорвотные средства (Регидрон, Домперидон, Тримебутин);
- использование спазмолитиков или новокаиновой блокады (для купирования болевого синдрома, Баралгин, Трамадол);
- лечение антацидными средствами (Гастрозол, Фосфалюгель, Алмагель);
- прием препаратов для нейтрализации желудочного содержимого (Пантопразол, Омез);
- соблюдение диеты (в первые дни приступа рекомендовано голодание).
Антибактериальная терапия острого панкреатита
Целью использования антибиотиков при остром панкреатите является снижение риска бактериальных осложнений, купирование воспалительного процесса в системе пищеварения и предотвращение распространения инфекции на другие органы.
Принимать антибактериальные средства разрешено только при наличии показаний врача.
Примеры антибиотиков, применяемых при ОП:
- Гентамицин;
- Ампициллин.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство является радикальной мерой лечения ОП. Основными показаниями для проведения хирургических процедур являются камни в желчных протоках, наличие абсцессов, кист и некротических участков на тканях поджелудочной железы. Операция может понадобиться, если в железе или вокруг нее образовалось чрезмерное скопление жидкости. После хирургического вмешательства пациенту назначается восстановительная терапия.
Виды хирургических процедур:
- резекция поджелудочной железы;
- некрэктомия;
- эндоскопическое дренирование;
- цистогастростомия;
- марсупиализация кисты.
8. Реабилитация в домашних условиях
Длительность периода госпитализации при ОП зависит от формы патологии и общей клинической картины состояния пациента. После выписки из стационара рекомендуется соблюдать определенные правила и изменить образ жизни. Если панкреатит был выявлен в легкой форме, то некоторые ограничения постепенно снимаются. При тяжелом течении болезни и осложнениях, пациенту необходимо придерживаться составленного плана рекомендаций всю жизнь.
Основу домашней реабилитации составляет правильное питание и исключение факторов, способных спровоцировать рецидив приступа.
Диета для больных
В первые сутки после купирования приступа рекомендовано голодание. Больному обеспечивается полный покой и парентеральное питание. На вторые сутки разрешается употреблять щелочную воду. Принимать пищу можно с третьего дня (в тяжелых случаях – с пятого). Рацион должен расширяться постепенно. В число разрешенных продуктов входят протертые каши (манная, рисовая), овощной бульон, нежирные сорта белой рыбы.
При наличии тенденции к выздоровлению можно вводить в меню овощи, фрукты и блюда, приготовленные с учетом рекомендаций врача.
Общие правила диеты:
- в день можно употреблять до 6 г соли;
- питание должно быть дробным (прием пищи 5-6 раз в день, размер одной порции не должен превышать 300 г);
- из рациона исключаются жирные, соленые, пряные и острые блюда (даже однократное употребление таких продуктов может спровоцировать приступ ОП);
- основу питания составляет вегетарианская пища (овощи без грубой клетчатки, некислые фрукты, морепродукты);
- из меню пациента должны быть исключены свежие овощи, яйца, колбасные изделия, кефир, цельное молоко, алкоголь, крепкий кофе.
9. Последствия и осложнения
При воспалительном процессе возникает риск заражения тканей поджелудочной железы патогенными бактериями. Последствием их жизнедеятельности будет некроз тканей поджелудочной железы и образованием абсцессов. Дополнением воспалительного процесса может стать шоковое состояние. Сочетание таких осложнений при отсутствии адекватной терапии создает угрозу для жизни пациента.
Осложнения:
- псевдокисты;
- фиброзно-гнойный перитонит;
- парапанкреатический инфильтрат;
- аррозивные кровотечения;
- септический шок;
- асцит (брюшная водянка).
10. Профилактика
Первичная профилактика острого панкреатита заключается в соблюдении правил здорового образа жизни. В рационе должно присутствовать минимальное количество жирной, жареной и острой пищи (рекомендуется полностью отказываться от таких блюд). Курение и употребление алкогольных напитков повышают риск заболеваний пищеварительной системы. Приступ острого панкреатита провоцируется перечисленными факторами. Данные правила относятся не только к первичной, но и вторичной профилактике патологии.
Меры профилактики:
- соблюдение правил здорового питания (исключаются вредные продукты, переедания и нерегулярное употребление пищи);
- организм должен получать достаточные физические нагрузки (если трудовая деятельность подразумевает сидячий образ жизни, то по утрам рекомендуется делать элементарные комплексы зарядок);
- контроль веса (резкое похудение, избыточный вес могут стать причиной отклонений в работе системы пищеварения);
- своевременная диагностика и лечение любых симптомов нарушения работы пищеварительного тракта (если заболевания ЖКТ выявлены, то осмотры у гастроэнтеролога должны осуществляться минимум один раз в полгода);
- исключение злоупотребления алкоголем, курением и другим вредными привычками.
11. Прогноз
Прогнозы при остром панкреатите зависят от стадии воспаления и наличия осложнений. Если заболевание было выявлено на ранних этапах развития, а терапия проводилась своевременно и полноценно, то у пациента имеются шансы на полное выздоровление. При проявлении осложнений (особенно при некротических поражениях тканей поджелудочной железы) повышается риск летального исхода. Терапия в таких случаях должна проводиться как можно раньше и под контролем врача.
Видео на тему: Первые признаки панкреатита, которые нельзя игнорировать!
12. Итоги
- острый панкреатит представляет собой мощный воспалительный процесс в тканях поджелудочной железы;
- механизм развития патологии обусловлен запуском процесса переваривания собственных тканей (результатом становится отечность, увеличение размера поджелудочной железы и образование некротических участков на отдельных участках органа);
- к основным симптомам ОП относятся резкие боли в зоне органов пищеварения, жидкий стул, тошнота и рвота, признаки интоксикации, а также усиление спазмов при горизонтальном положении пациента;
- при симптомах приступа ОП следует вызвать врача (полноценную помощь пациенту могут оказать только специалисты, самолечение может стать причиной летального исхода пациента).
Комментарии для сайта Cackle
Источник