Протоколы диагностики и лечения панкреатита

1. Хронический панкреатит алкогольной этиологии. Шифр К 86.0

2. Другие хронические панкреатиты (хронический панкреатит неутонченной
этнологии). Шифр К 86.1

Определение

Хронический панкреатит (ХП) — прогрессирующее заболевание поджелудочной
железы, характеризующееся появлением во время обострения острого воспалительного
процесса, постепенным замещением паренхимы органа соединительной тканью и
развитием недостаточности экзо и эндокринной функции железы.

Хронический панкреатит в клинике подразделяется на обструктивный,
кальцифицирующий, паренхиматозный. В его патоморфологической основе лежит
сочетание деструкции ацинарного аппарата с прогрессирующим воспалительным
процессом, приводящим к атрофии, фиброзу (циррозу) и нарушениям в протоковой
системе поджелудочной железы, преимущественно за счет развития микро- и
макролитиаза.

Обследование

Обязательные лабораторные исследования

Однократно

• Общий анализ крови

• Общий анализ мочи

• Общий билирубин и фракции

• АсАТ, АлАТ

• ЩФ, ГГТП

• Амилаза крови

• Липаза крови

• Копрограмма

• Сахар крови

• Кальций крови

• Общий белок и фракции

Обязательные инструментальные исследования

Однократно

• Обзорный рентгеновский снимок брюшной полости

• УЗИ органов брюшной полости (комплексно)

• ЭРХПГ

Двукратно

• УЗИ поджелудочной железы

Дополнительные исследования по показаниям

Двукратно

• Лапароскопия с прицельной биопсией поджелудочной железы

• КТ поджелудочной железы

• Коагулограмма

• Сахар крови после приема глюкозы (сахарная кривая)

Консультации специалистов обязательные: хирурга, эндокринолога.

Характеристика лечебных мероприятий

Первые три дня при выраженном обострении — голод и по показаниям
парентеральное питание.

При дуоденостазе — непрерывная аспирация кислого желудочного содержимого
с помощью тонкого зонда, в/венно через каждые 8 ч ранитидин (150 мг) или
фамотидин (20 мг); внутрь — буферные антациды в виде геля (маалокс, ремагель,
фосфалю-гель, гастерин-гель) через каждые 2-3 часа; внутривенно – полиглюкин 400
мл и сутки, гемодез 300 мл в сутки, 10% раствор альбумина 100 мл и сутки, 5-10 %
раствор глюкозы 500 мл в сутки.

При некупирующсмся болевом синдроме — парентерально 2 мл 50% р-ра
анальгина с 2 мл 2% раствора папаверина или 5 мл баралгина или синтетический
аналог соматостатина — сандостатин (50-100 мкг 2 раза в день подкожно, или
внутривенно капелыю лидокаин (в 100 мл изотонического раствора хлорида натрия
400 мг препарата).

После купирпиинии выраженного болевого синдрома обычно с 4-го дня от
начала лечения:

— дробное питание с ограничением животного жира;

— перед каждым приемом пищи полиферментный препарат креон (1-2 капсулы) или
панцитрат (1-2 капсулы);

— постепенная отмена анальгетиков, инфузионной терапии и парентерального
введения препаратов, некоторые из них назначают внутрь:

• ранитидин 150 мг или фамотидин 20 мг 2 раза в день,
• домперидон или цизаприд 10 мг 4 раза в день за 15 мин. до еды, или
• дебрндат 100-200 мг 3 раза вдень за 15 мин. до еды.

Продолжительность стационарного лечения

— 28-30 дней (при отсутствии осложнений).

Требования к результатам лечения

Возможно наступление полной клинической ремиссии или ремиссии с дефектом
(наличие псевдокист, не полностью устраненной панкреатической с
некомпенсированным дуоденостазом).

Больные с хроническим панкреатитом подлежат диспансерному наблюдению
(повторный осмотр и обследование в амбулаторно-поликлинических условиях дважды в
год).

áU
OJ׺œ’y®K¶sD2
ș Š&Â*Ë-Iá VgÍM¡ÚåcúòÚ1dÂ%¤ÅÙ³ÛkòÀ¸×JšÐQ4rNwUsÊ%ÅøÆr¦ÝÈÁä)ˆëäÏßøËþ핽HøúFȁ;Ÿ—±´IVh‰e³/çÌD¾v~wž,Å¿>zå–È•û϶gõ5×­Ž¦ÓJÔ(ãH°ãú¨#ÑêÈXÖUG‹žÝɘöVNiJµ ùå &*îgL˜ -¥/tïwÂÌ”†Òþ…ô¥èàëéKÖü3%™ƒf>/ ŒbÖ¥¸žÕåŠGô;!ªßœÙAqB
ß^Ú¢Ïî,?*]ʸ’F®2VæH_Œ(aãaÅû1¦`ᗥ›
3N`T¶ÿ˜Gs[ ¡y­ißóH
ß0ŠuÑñãê›ßmU¥¨©ýöüô{a5C’qñœGiÆl£HRÈþ‡ p(. ~KJ&ÆTÄâŒ!”FZf8iy¥m_ބ+Ȃz5iW=Åq÷’mA…}ÆãÖÀ±:W×î-«?Ü^ÓÃ=·HÈ!Æ8E¬Ï°¥ ª5âbU^éÆ>LÔJJÇ{O¤âÛ°í”p˜Á”éH¸›%î$®aœ¨€Œ[€éQNìLŸs§18ÄÀFƒt,™U_×´fÝ°ñœv¥¶-²}‘°­÷»Cv)¶+E¾Úír°Üxô›»‰‡q;ŠÄªC‹ónVß°FX¬jÈY5Ùº!ð
ّŒã¶32Ò]A­ðHÆ{±!Ác^ž‚q[ŠÇÐçå
L›36pr˜./OcŒØ¢¦¥ÇZ¡%¯h9n¿»*ïaáÁó(¨Knµƒ£Hˑb‰%q‡4Z‡nì–l¢Ç͕É÷¸iVŋjò+!µÄMQqsØvÊME &¹yƒ#CnŸBMyWS¤+à!`Zj0¼×{ Ó’äIbü/—CŒ#Ø
#eÍÈaã9#Km‡ƒ6p ·nÃÃì¿{YKSjZÀ‰€Bj¯•f~ï„Áïç«TyÒípj?þ`[ž“»ªŽóS¶°ãY:‚Ã!@[7ù(—ÂáÏW{튄òº¨ZØ(ù£eÏ´Ý6´XÏA¡Z³âœT圆m§ÎI$Óv-Ôëì9¹¥“ˆF0°ÕXBÜÒLÛe(×æ0}·tÃl€ÑpKlÅ-íµ[6ŒÔ»¥4Òl÷v}ÂY4I ÊÅÒ÷;M¿#œz:Xnïäm¢z^ˆç%y‘þ(¿ê¯(ÎʆJ³Q«6ãí“I(Î$û„ŽÍTõ´Iã©k`‰ìtö’0B¥²GÛ³¨ZÚBm ;p+8½”‚0}÷pCÚ´e Òð-V_Ù¼.«MZϗRÝgIËû…ð·ì@lŒ®–U>÷è²2®&_…ô¾aߙœ=%
q];8Èiý‚?;œÍ9žâÏ÷ôï¾.Ÿ—¹ýþGˇ¥‰EóM1″+y¯ª…æS_Bm÷N…Ôá@Ýú€’ÅȧœÃ6Å&øØ£ÌQzþêJß¡œ…PV
ob¡’
^‡m瞤wªHÿã½IUüH‹€½e:³¼¸‘®Òøs5aO.l„­[©u¾>Õ6ù(DñE•xåCѝý™B!uqpÐrJ=°ì–ŸèÏÁíFôˆ7`Û¤YsÀv é“ísUBƒlj¾ÆÀAÓ9ÕJå6®×…¼Ø,tmÈÞ/±@ïjéyA¾HÇÖe؏Ž·=ò
±2`ê.ߦÓmWüvØ[TŠS?ò ]
vUÅoÜvF9¢Iq1 6¡÷pÛ­O»³ ¾ÜW¢ö‰·3(÷å0]êÅðå¾FM>¶êêr߸ñ”€Ugeâ×CáýPŠòÇ@®ùƒ%ß3J‹òЇxï±leVí5*ƒC‹ò÷ºVr…gUñjÜvÊ3%²Kl–fáà€f’1µ°ñ­ °l¥Í ŠDÒçØi{d Ñ ˜ÃZ¡X]º7žS¬Ð²Œç¦âY@qK _Œ^Δ눎þ¢ïÅE8ƒnŸ~?ãìÒkaFMzíNÒ­‰ÞkÊEr‰]UhÜvÊ.¡‹ëÒݾ1É£%gA5GŒQüZ€éU‡9-`ú;ÁMŽ3‚h0Ìa-0LÔµŸqã9ÃJMÛU×ՇžÃEê»ýJ+>+£i²Ãy[·àsvÊpC„ŠjÊÙ±ë+öâŠsç@ŠŠ×¢SÒì¢3-欋°¯$Íg%ÊL;½l‰Þ衞´¯8QՈÆm§‡›D6+8»•F8Ë2é’qa›T>g¦ÓI Ó÷9§1Œ‰Ð!FÃé8°§S‰ÆçN§Ôv¤É-¿ÖY6œ•XËúNù™n‹Øp½äõj‘ÞšÑ#ÚœÚyóŽv±*}¯iÊÐÒa1QՃ†M§4£öÏ:4;¾b¦°Ís°Þ^qÄ°lŽÒ# •JŸdg!vk$ˆÇ,Ö
ÅêÚаíœa¥¢«æÓh“Š#NVÅí5k+åó«¨K>ƒ–SJŒTVðq/‚€ˆÕçÒ)¸Ý$/ôˆ7 Ò¤Yèˆ&ÕgÒ9„Ýދ!4ˆd¡æ5VÑ(òšÎiT*7žœô…а’:Þ/åiëð5{LÌckÿþ&Ÿ‡– Ó)µ îƒ-
Þ©Xks+ªªïŒÛÎhåi%ý5=ÞÅ8‹
’Gð>ÇV`ÚG9$l9L—eç1LèBÔ4óX+«.õŒO©vPx:ӓm6ß|FŠôÅb,½`0ðíҼÊÉ«Ø-J/L‡=Øè´äYÁ«Ü”^5QǨžå{ýc2¢*‰Ûμw®
óûWÜ|ÑYXå©Àí»¢”Á§¥ë‰ÎCØOˆÚ9¬•ãP².‰O=Q©éŒa׆ä¯DÌÏ)^yçòètw8½ŽR¸ŽËý×2+(.‹Ç7*8³~ÙhEMRÂåô¢²œ]@…i)GUÑhØtÆHóÞ

òITÓ@å°C>.`4³cj’³£ËƳ &HÉ@ÍE‡´ÈºP4l;eb.êÆ;”oßÉs‚ì=Å^PéöxsrÀ”*ˆËå€uŠ³¡–ž
Sþ°r¸*é¯kUûV±€=§¹²ÿµ‹†)
endstream
endobj
5 0 obj
>
endobj
6 0 obj
[ 7 0 R]
endobj
7 0 obj
>
endobj
8 0 obj
>
endobj
9 0 obj
>
endobj
10 0 obj
>
endobj
11 0 obj
>
endobj
12 0 obj
>
endobj
13 0 obj
[ 14 0 R]
endobj
14 0 obj
>
endobj
15 0 obj
>
endobj
16 0 obj
>
endobj
17 0 obj
>
endobj
18 0 obj
>
endobj
19 0 obj
>
endobj
20 0 obj
>
endobj
21 0 obj
>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 612 792] /Contents 22 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 1>>
endobj
22 0 obj
>
stream
xœÕI‹,ǾÌèãŒp×Ë=«ÄÐÐ=‹xÆÙ~Æ¡ƒ1’NHøÿãÜ”3″—ªêYØòh4ݹÆ_dæï·7ÚLF,_&n³ž8Sn&qøãçۛ~søíöæðé‡ÃÃçï??Øét¸~ßÕóòåöæÓ?p5¹/¿ür{ÃÌýÃFøO¬~Œ/ÿ¹½a‡_ý¿¾»½ùñ õ|RLÈ’÷ó|:
ÿñ…1&O?¾üùöæÙ
þ×ۛ·®„s1-㥰ý|¢7Ÿ`ƒùî÷ï×kbÁ‹XìéºÂ
e’¾”æÙýˆ(—ÓQúÎáO3Ç?­“ÃO2~¤R}v?O’ƒê§ø±¹¸ŸÇÓB†
³’¾2—Óì©ðQød‰¢ëíÚ¥‘¦ýëqX’Nöz’±brbX¬ü¯>‹Å§¿üë·_w?ÿvüÇßï3°>ÐxýÉ03)Ñ,ÿó¯÷Gu÷ÝDØ^™|·ÅÌrZÆ«9l¬C½j=-˜­ÓÚÑ::6©YŠ~7’,j’j/I:$Î[¤z,`¦µ!띷­È€~^£Ršôã4a4¶%Ùè€MH߀q€ÆI5²¯ÛlCBËI臶”g~Džçläõ¢%ÔÌfZf$¡lÊR÷z×­ Ä,̉xµÞÃљUítðË¿½ÀÈƸ{¦ïÑËÚɘÁü;T+M[ø4$g
“×;ojVÍ>B[¢šœ£.Hp†çxÌðÕcqˆ(’÷èÑ+ëØg§ÿö#œGnuÏF»~•‰iæ#æ›0íÍÓ9“o²È¼>:A¼ãmxøÖy¹y¥Ù‚Ðo

«&aV§hdp5ϟÃà…ZzBcÇtÏ
Xj‘BïCÓYötXE.݃¹HéË9iÀ#þ“:?tV.6^ÒÁ̍ÄSœ>ÒÑ!áè×Mu+ðKõ.zDä3ó҃’Þ¹>«I™fÉKœýLFÖ©¢2ç¿uÜÍy×z…æ“à5י2s`Ý·íÚûŽs :‡F9fáŒß÷¹$±ªnQbÔ°ƒ”Þ¢nÏÚ
§–^;)u]37Y
ã¼!]_áUEº-”{uP‰‰2ʨEþ{5‰ÑQ8ßF›Ž»ÕÉYœ2″ÍàrÎÙõÌÎq|“Áe¿H‚
•É®Ô Þ*“i¬Øïª@ˆØëúӕN§?.ðl9ƸN2)=ç|ä~ÍÀ° ܵ9õ5R̖!µ[!VHˆ+±Æã1{Ñ{5-Ó,*od®ñFx€k¼sÝÈü!&S%ê
ØÓÉbÉ9gHÅ.A4ғ¤t–?)ÈGŠãÜ0Aò÷IžSJµ%Þ};2œÜE3–¶Ý)š.Ò²&nâÓ:È®«P²ï®ægik¦y¯º•+³)W‹a†^Ü2v
i‡ò®CÚQ §½B8É ×’ê†Æ†Y›‡ëÇÌÿKl¡3¾–œÁQ*;ŒAÞӆJí%ïg,ɊyI&mwJ²š’mkªª˜ˆà[#”§X1D´:åR/’΁FB4
‘Ò*UÖҘà¥}Ü5؄¸¤—¦EAR¸Xk ìِÒН»MÀšX’‹ûL2Î&2“ž’¼DrÈ@· ýÁ֍#ˆ¤1†Oznho’itâ’1ߒ×&2zyƒ5¢ûÎÍ$ω„ÚëC̀[V”
D
gKàaü6[xk»M—Æ&¹„çè’ 9kŸäIP«nã¡êUL]Ä 1†vVZá‘oÒvÝ(Î;ý·VzrאËØΊŧâ`g–t÷ùó>Sky‡É(×ÛÙ5¤{0¶&H€tWNTՂë`ótS™¬2úV½„~éí_•}ô9熮A˜†ˆÚž@wøÒI´Œßȧ8‚£¨˜Þ†ÕŠÊÄ)éÔ:Î¥¹ÿ#Ë0‚×”e—5×ÎÃsB¯uÎÀÔ¸3´öŽÑ{|yÐû,¾`0¿|Óë¿7Ñ>Z
n²µ.ѬK¹¨Áê½ë¢é^Ï%Åu©ÅNœ£u¾GsÄÀ;a0˜g¨£µ°è¿ÌK6ú6°>Î
æäᙚˆo9¸¾˜¸ói°KV¼X”¢™vU¬_p1^žCåѶÐØBÜñ’³Pï‹WxÉ{Æ&ö˜“wr!@7°»Éº’œ¨e˜ªi™ÔLø¥”³š0lâR.üÇ6’t+UÞ/Û½ReöJÕÌtÐ ËZ FkžÈ(¨Å @€‚F/gKŽ,‚h©Ÿ”ï—L)E,Qôšê.Ž1þ´Ê)»Å)ì9~`”ìᔯD؃⫹ZB¨I
K¹¨è³ÙqÌ1Ÿ)Ï2ßÃvX&[P~çl==»ŒNf[«–0ãã˜VkºJT_ÚÕyílI çÇzô†$DVT”»ö͸,˜Ìh6#”bs
2Eý؈øpX3žÍPêß©›ìßr7Sv‘Ç”GlêÔMÞFa1ËÉð1…S!J?ˌ8鐤„¹Ó{AFÀ¢•gA)ZfáX¹%wÉ> Â’È—)0fê¡Îè@vCA•9›ìå]ˆ
bë­ÑÒ!jªè‰ñ]H#¤øƒI ¡mœ-™$6»Ìø›ãìGÕá4f¥)>#`‘Ïõ±žø±ñ³Ë*ü(ŒùsiÏéç±Þ
«ht%«Upç•Ò>>–ÛRL’÷¸=—´3É–e…ÓÆ°çeÆd
[ᬰ *¸§£yÀi¬gîXˆ7ê¤uÂ0X‚a
Ô ²ú
-ÚL*3/$’û…‹U¸Xŕ:`IH¬›Ý²b¹c—ä´?ÓÑåô¥lQ?Ð÷‘!ßsÂ’a¢R¸dÿt´Íǀ ,¤gi¼úH90
oÏb^A’.ˆ·˜)%=’ì©KÈC?Ī»E0Ýù¹uçÈxOƒy†.H.‹¯Ûø=óÕQ€*i˜H•f*½LvFãØeé,h_«°¯È„°¢Â´âá÷0In&¡mP¨+]ÒaréXhÄ(š“œÄº=Wƒ]^Ëeñ¹T/”ë»»¦D»|M·í¼‘ñëM¸»Ñ{ÓÀ¬é«Æ»–™Æ9Ã7¹cˆHÐG’ÁÕ¸/vFóš…Ô.ÚÀOUq_XhM†RæÇq¢w–œ‘m70Íe´øf®»Põ¸Nèëtab>cM=x‡=
ÏyýGæÎ94|Ëûõ?á¶8Îj^MR%OV®´ÒP…ÇÕv
/(x^VӉøuTւÆÀ NµÊ>”ÚQ”ã]U!¾’Uxx߄ó{+ÂO
‡mq¦qÑe „^0[ˆ»k“c~EÕXTP.>B5–9¨Æà
Éê¦^p-cú‘?!§£Ð²ÉGÓÌ¥è3èbТ°ÔÀ±W¢”^¨›éÇܕ$Á]÷˜Ë¯mòz”•ŒZ…3|»ëz†F¥Õ«ü
¢À%ùX˜þBù—Ž†-ëIòDž•–QJ(a„f[T_…RûãPË?p’ÛP xw57̟¿îlA¼äE6՘8DOa€ÆkòØàZ“)DÖÀ®™@;©ð現L¬ìA:šúÇhGv_¤þ7Sqû?vq¡—ß)÷‘’.ì N›3oa3²ç
Qˆ-
¢@ڔü|4
ÂYü0Q S•4>ŽXA½ ”s!º•Å¬4HӔaøª‚œ…òGlSî/üÚQ2¬Z°Þq,ðÝ{ỺôÀ‚=³­aÝÙ¶±˜6²t•:º
Ö;o[¡!…»2.9EßqÊm Q5H¦.àÍ1ƒ6ø‡‡»:ðÞCÁîQ)-GÆݯe˜Ô֗†Ã§Âlqdéâ8Ý˦k†‡¼%z(¹äÒÔÌþFÙN/×S·á! x”ž„¼H’~Ãçâµñ•¼ú„C¹†ð7}²ÀÓ¦q„@#ì¸âÒ4a6Ž²ÓhÀ-TmÎÏÐÙQhûuµ·ŠeƒÜꊺM=ÆñÈk ŸýóÁZ7/¾KóÞ~AhÕûՙ‘`^G­GÙxÍCJ0#CRôøœl è3¢Êg]z=Šçg|C|PNL#Ñ û½mµâ¾š5$¢‹€‰}ÜY¹¤ÇñPõ’[|À.Ì‚^ðe5t•âq€«ÜmüT‚G«åGª®´þz—€ä,áÕE $ŠE !º‡&R×ù+cT1¹Bg/‘»CÖÈ:ÏvÙ ;k%ßZ ÄG>ú–ŸÆnÄ°Õ3Õ8
>n~ܤ¼•á‚O_
3ºHÐ+¬‚Œ8Šr¦ÇJŸÇb-¹¸p5(b[H$[Äö@†zÀ‹-B‚>Ü@H,®ŸƒšD́ü@i`npUâ€á¥û P&1ÜÏ¡²“ʘäIc”ro–Á׀1{ØÝ=úϗɸ½Š±Šñ¨·k‡;R‹ÕÃk£ ì‰ÛÃeœñ±D·0W¡ZYËøû4Ii&¡mÍ’tÂ7¤˜ÄèÁ9›Úd展xX™ÏKöÙµWϔ*fڄcÒ¬‘««DjÏ)¯öÝ´wý?äkè)³œÕUfîL &”¡zö§Jòpž/q¸¨ééR€QRù>t‚+ñJù‡R”ÓÎîu®}$ÞBkrƒ€ÆTkˆÅ¶ÄŽÂñµ8BCO^8úþô™³Þ¡¨èé·mÆÈD²èð6Ž+‘‹¬%®Êõt’n_tc¯Q±n•_%ïow“Q;Áø”Ìù ïO-VñþµQ²OÃ¬âýeœ1Þé¦*T+K~¦È߇‘iìa4’„>ûñúÖS
ß3Üeå-Ã9ÜÒçnÃ-“ûݽºûᇮŸÙ1]÷Q€ø4_ºm?“fMÑÒ©d««·µ¾·dïhl*E6‘$¶äéþó^«`ù}O¯ê)õ¶ÎGÃé”3TýK’Z¾«MKQ1­{†9ê[Þ¹’9ŽK÷«Ç_©Õ´ðëøKø¦°Éð$ĚÉH-VMÆÚ(ÈBúaVMFgÅdDºÅ¸3S|-‘ÕU
æZH¼®CŽWQ¾Í‚@©7ÕÌ2O¢é†Ka0ÕF#­´jåD’Søß?Ž_þv¿yIž+á‹ãÒNÍMÍõk¤Š^í]×@¹à>£€Gx„ œŽå“ñ~¸YÒY(ٕ^ɏըÐ{š+uôô¬@‹Ùû¨“ÑþÝeº
¸FOž$±ø]z¾8/ÙÈrÌL¦H•_-žÈ
i´,–ÁiŒ¯nЦI[>é¥fñeçÃOvö·Ž_3í,ýÓKt]¸dDR›ê…×r5×Ê­·=»PŽ•rR±ïÂ?Š¢›M gR±Ã¿U$Œ®Èçh:^yCGÖzÅÑöÎ4dC!f‡,-6…|Fw2ëĎ ¡ênV€mTa¯3¯Cp>³s0ÍÀÊ@ßê}ÏA-bZ,Þ>zòîO;å‘9I^Èðà]~påªNKϟ™ê5„Ñ+;D¦$KËõêôôÉ}}°Á–°õ…½n…­=ÙќÎn…m^Â16†¥è|sÓÎ,ã’é)³Ñ›;Æ;ÊjÄU[€d…¾’t y¡¾ª³¥‹ ±¹2„×=à8ەZ‰‚€kpäز¢HpÒÌÇ
lHÁ°›
W}™ddü–­ ¯V¼ì³r.MӚP¹±r¥­õOûôÈ¿n¡dÍK‚,YÌ h)5X[È1„’ÅpV*X]Þõ¬”•þɌ¼`D{¡ûÈ”ÀãÉÆKåø@VؔÉÀS^à!ÚϺf1¯6há
JSåOà¦?ÞÏwâþ(ïþ4|îo™G}ÊûtrØG,ӬɃòSÞʏ¶¢ÛÿBK
endstream
endobj
23 0 obj
>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 612 792] /Contents 24 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 2>>
endobj
24 0 obj
>
stream
xœµË®”¹ußRÿËÛR¨öÛU“p!J¤‘²èÝdV‘’UþÛÇÇ>Ç.ƒaz¸@Ù>ï·9|ÿûáǏï¿^ÿúy§Óáòy=~~ýòý®Ò,Â~þëëyá?y°nqæà•Š/?ÿóõ‹8ü;þï/_¿üöqøöûáçß¾~¹…å‡Û¯×Áì-ÉÞÍnÂ-F¥Ýžì¡†{¸M,ÚÌ졎fˆ£óá„j#;ÒÝ^¼â.£GýÒ

U›c½¬­T+㱧l$ IZh›+Y*–»e3±.Æ2øf½¸NêÇ1›U?mgõ[dž¸Y´ÇÕ#¬ ~[ãÇIG(ZjÙÚVHñtÌm¦ÀaMÚtᝤAˌ¹Ýkê5EN>ŒOÝW0ku•ôÎ[#®ê^0á™ãõ‘’AvËÄäãFúōY펾áQ–³„õ
ÛZ²À²ðÑÎg¶Ú­±’CÉúÄ¢¨Y‹âԲհʹΛL¯Øµ{X§q?¦ë4R‡D‹5©^±¤×ÊY­–Á©÷Ö±v‹-¨–8;RÝê–(5°¶[Hhúmˆ­ÕŒ”
¨l6˃ˆOEäb£‹_/×ÇvŒ²lR®ßÕ&T˜‡s-9nÁqã+„Ê–)òQmH6ì~ƒ&r¶Oa£U7ûKYíGß “ÄՖOÐvç–a=ðhfÐ$×3M_cܲj6£Žz˨²¿K,±‰n›„ç§}Ž¤M*».)Us(Có:Ì!8”Á»¨{[D.Ò I&(òG¹xÖzY— zDf-â$RÚÚWKÔÙ2™Ùi¨¤Lö#¼ÆÐ`Úu¬©‡Fáyâ:ø€äž¢gQÒ”vøŠëÉ·sqF²}zÎx—’=ºxÒ&G´MdpÇ8:at®4R9ÃA¿0ÁSÍ@˨ùcè˜]NçzdŠ‡ÙôM
G¹â«­
.ã k«;Ô¯ ø9+
 å ¤fÌ©Gݒ3™PÉMp·¦iкHµ©y§JýK-SAnM ¦ïR÷nB®´Ó•¼oŠ“%ø+óS
g1G2f¨uŽ¢V0¤¦îÊjmí@dÛ·Á‘ .][³¡ÖM‚m;Ó’^¤íM>*S©joT?ø8“+±]Ó,j¬M;ô]Oòs—
j¼Ps®‚ªZrõh§ka[0I+cé›h&‡Æõ–õ™-gǐôª]ïÅÁoZ¼¥òÕN{]ßøN.4s‰·{‘ñ[
>Ë© “FæŠ%ž”u&ˆ® ¸•òÕ©ìzÝ¢¯k)v¯õ‰––i/J(æ~ÆÆc¡õ(E;Lt¢E¸ ÌÒ&Ÿ4HDZ’“®Ç—$Ò²µíƒÊ‘ѱ·D1˜ôw68ø­“6PøØÀéà§ÉÙi[·ÑVP¾’)»Z®`Ç5üÔD×ØéëbÙ¹1p36
ùlÆ©Vƒ³q=˜$‚ωK¾Q‘]ýTråCf¹q8ç&Mًôœg´ÞX0!Sƒ]sFQtµƒ;ð6¥tî+mª6j5èØc`è’=c_båîÜ{س¸FË؎r¿7¹n²£¡Mº­òVGƒ®íh¬Kàisj7,~¶”“±¹
m~ŒpO?K­b{ã=ú“µ/ҟúÿ/ZêDpi_ ¸XãüÒŞâë,Å¥Yë{‘k_¤8;Ê*ŠÏ65¡²¬ääM!m—ÕqçLoA·=Œ$K±%eƒòuªØvá7§Ü‚ ×醔ïavE… V¼©ztík‚ÀO}áâ®-N÷&¥ù#d—>VX‡xö÷Ug{èñNãú¦þѵ/’ºWiÞö•o`Ë^ ¥t6–솰÷¤”“)X@#V?f¶œm’(²ºZÌK)Ø9’K%Íïk35ªŠ‰;óg{øI¿Å´•BóA=+~!”zWúêÒá[=3¥}}*µ›µ¤Gem¦L B³R–r†êÏ^E
„”ëCÐË£«KrJmÝGÍ)DÌ)d?‰i2¬1VYhcàÎâì½7eCÈ-â4ÈFJ.¹´H[«tÊî–;Ïø-©v’çIMñ„f3″Çê~AThVy¤†É*NÍ­ÃtiRŒúM_ã0Ë=ÅÛÏ2ò8tnبÀ ñe¥O‚: +°=VÆdÐg>»î$h‹šÕŒ• —mçî
U¾‰tw°T²›Pϕ’ÞQ¦{­ævÚ«+ìM^1yI緔R;2!‚Ÿ•-¼bñ>½%œ1¡®Ñå½j|À^e“¥àüÅÀ‘”X]53WÊ)á‰üAŒ°Z_Ä@ÍôeoœŸ¥›meº-p‡Mixç2Š«;¦1í,‹öZU«âªÎìA5˜è$)$ó²O§ãB”YzÞyÀV»y5ñyC*g¸ Ú{ë’Nbe–7·+‚Ü|MTùäªã¨BWÄkk6c®Œxy™KÐ6ðÄ$ ¾éB²#¦ð˂{C¸ÍHeÔ`>´oÎ?û+òp?cnf,]塄xE™É(J:·¼™:‘¥¯EQìL9:‘|KVž¤i†*‡¦E ,cB‘Gø…°Èyh&{¦Ã.¥}èx„kíxê˜ÙÒGGaWœ:ñú ÷GauLã8ÿ¨5DO)uïrs”©uK˜¹€Lë5″rÁ“žØAe[¥!™Ô¤ñÞ)¢g¥

]µJ‘ågö”9‘/¶­ô+ O…-(ó¶ãaŸÇ˜üހ(ò¬ÐOȗÁ¯J‘Ð4_åb4¤Ý!UVòI|Œ²É=

*
~5éÚ_ˆÒö7dú~RfÆä(“ˆí]Jà’žÛÎzn™ÞsÝd틾›ª½þMü²¨Éñ¾4Ր7½rl¢ÊÇXÔþƒÕ:öìÐ-KËpO¨³é9ý¾[CV†³ÉÍCÑØk1¢¦²Ê-+êȋWzõÇB²¥EV¼D왙RÈêâ$ŒTÛë„ÝM=–@ä ¬¾˜Î³Î–‚…ø+o«ÅEG?TÀæQ÷ª’9Í??嶺*G8ž;œ#7âê¬É`¶ ·¯]Œöhž4_+áxý,ṉ@„— ˯:ú⌅!rîØÌÚ4^¿8‰ _ jØü]#Û4Û+íw#º¡¡ŽçN‰Ôj§ˆo¬Jü(ÕÃФL-p,-¡b ‹”ª€§‚¹OÛÆ«
§×ÓÏL6O^UÌÞcI­);¾ž˜LúÙø»hV2ПøY7û›ª!]ޜÿ/,éS
endstream
endobj
25 0 obj
>
endobj
26 0 obj
[ 27 0 R]
endobj
27 0 obj
>
endobj
28 0 obj
>
endobj
29 0 obj
>
endobj
30 0 obj
>
endobj
31 0 obj
>
endobj
32 0 obj
>
endobj
33 0 obj
[ 34 0 R]
endobj
34 0 obj
>
endobj
35 0 obj
>
endobj
36 0 obj
>
endobj
37 0 obj
>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 612 792] /Contents 38 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 3>>
endobj
38 0 obj
>
stream
xœíK·¾Ð˜£x(¾±0Àììn’rÐ)vA€ø`$ÿÿ¾»Šlv³{×Î%V³3Û,’õ®Å¹|ùëåë×/?>þô|¡·Ûåéùqyúöñ×Wya’Pyùö¯Ø…úì¢4Ñòb8’þóü@/¿„ÿþøñŪ/ßþùÓ’F?ÿýò퇏^iùOýð¯”2F)7ù•rénοh{»Šð*oáEÝó[ÿZߚøWÍã‹q‘Š
¼øOUýˆñðÙs”~×OþÇő:¼}Ĺ+Y•ŸJt›I
…“¦Êžo-ø
¸D:À‚Ÿ>] ï./?>. †ä³ÆÔ,ª ³‰bdâ{s0þÕ Šúéfﮁyúî½.óKYE$á)9$yÔ?ÍÊ”bÇ%±¦×BX”
bܶ(8…ŠB[GD5¶[ŽY«aE«IٚQYâåÝÌÊÅÃsGe¡øMƒp’¼Lf¨‰r6*¾xù„O“€žnÊG%ò²U£Xªyԍ±$‚…ÊK¢Â¡Å%Õz¿^¡å§‹ë4e€,4Ú5Æ¿òô×¼!?a|êõ§.Ño½L§0Ž5B§bÒ:µÑUþ¦Öé9š¥¥Ù[¡z„ß’«)f^ÉUC¼J@jäå[-‘k¢bÒ6Ûå¬%ú®OZ”{ÐѬ±l¹Ù*½†c³ÉâÎê™Y8d•!ÛH1B£€9°â4oÀWä|¡Ç§’’PmÏEK¹ª´²©p¦
±n̬NtjVtÂvRrËЃ‚ƒsriš9ËÓÖFÛ§kñ¼|I?ÑÅÉÌýâ4«ü”둋-Ê¡ƒ“i!é$Ϩ>rByÞÓ¨Jeñ
ýsr±émRUqö¸zMæ¼&wD;ÄvòyuBxWC uÚ¢’³SíÓ)=¥PlhøD@ٜ–ÖĖu
äƉ-“Ç·ŒäŒŠ†ÇÞ­ª€‚¸þñìzKäˆÉ®Éêbq¬- [Ž*,«kŒ·ñãõy™ñÆ®ÛyýФR9F?åUZt`(kH>(¬/“뺶&nîY¥Z§?”ÍÓ$Ìàg7uÃNFså(QÕ7±dåË+‹>½¾÷žôÊT•Ò¦Êæ)ïÜVW “7•~ˆ¦aðS1]™ÜzâUɂ“ùGá…@’ž’,”a

xÉÞ®).Y1(ä§%§8ªžÞëM¡…—ìæ‡6¤–½iW¶ÆӒ¥Ä¥t¬½ÂI¾({ñ°‰~Ùãs
³±¹Y¼sâ3*}t…DÒÕ(’§ž²æ”WM¸è±yP
ôì¦y¸ÉЭ”!šŸ‹Ýpì±àg
¶¶½Á㗫w÷ÊG°Epáù/åTäcԅi%·ÿý€çŒ± žÑ&ûêŸÎòR”ÅIžƒ±y¾Œl˜(mf¤žc$£!~Cz{Œ”…Ã¥÷œd_þòÿürùôë¯×?ÿíó,[¹ d+»³6Œ,l1­‡‹XçŠî5ÿ®K¶5£XIƒ˜`Q›ñ†ÅDuqû)S,EýRÿ_Utƹ)nëžBSÛ.êV‹°2s„±j—±È‘6›ŽÁíÞWμ씡ؼµ½Âi›ÔøւÔ(1>l5T–È–x/R-.½œäcsUf—ÙÂEx1û»MfەJʈSGDævE&™OöEgyïjoïœîî]z·bŁ½s¶¶wéÓzv`ï|ßH%‰síÞk¹_¬R ªÝÓ>»o²Mì²Mq½øŸ)°fýºXü˜Å´ukÒ}ã-‰ ˜uGvw#!w¡¼ÛÉs]½ŽÐDÈ«`ÕÖünOš‡êíéçϛè,]‹rºgÍ÷›TØ.Á€1¢¹Ïž%H_j2u.cåux֐K˟’²vªw)BeLÓT3¹—¶‚©Ü[åí¤‰7ö½¡(.æ1hûשí3§ []Ȥ­nä.ÒÊÎȄ+N›Uù4ž’æ,­ƒnF‡”3Ê´¹•œ.¼×m1«ÛÆ«éIŒŽ=¨ÛhV.ù‚Rl„Â+̐P
„VìK…-º1ÆB‰Îu»û’LÊ8¯ÀæQ„æ#,Ú©£}¸@ê1}àÅ­pڐ›½pg^¤R!ñ;’ö pѬúà$Y‚°’ “´lr) ÿZª–+„g|ÒÏhPÚTΞ“˜O†¸Œ”¨.Š‚9MÅÈ¢1i½Ú†2qih½†ÎÆíÇ0š•Ë!DîíÉÕèHÇ×:€oÏI¦â%ÔTs±‡«€¦¡
ŽC÷Ù13zÙàlsí “Ë†s”æÄm&OX$ÕKNÌ>_Eú|fìlÐ2ï蚡½´×pv/݌ŒrÀxª+†„N§Ñ‰y=Âέ  @9įÝFÈÑä€0rDMÕ°2ÀÉË1]Û° åÎZÀ›;&^
PT΢Ë@@{>)à°ªùŸãÓ½õ†+ß±;酉èÔ)‡ÇsˆxÖÀó-ú¤£¼ ل^`@¯‡¥0¤ád­¡Ùuð,ÆÁB•!‡°p¤ìÿðç5 eÈð§ä øÃ𞺪#=‚÷šê‰ÖÞ ”dnUÏ­ºÂ‡~jºU`hÈèg¶P—èS¡T@2Ùä*zÆl@ù†’í©L gÜÇ:……ýÈ#•’j”ØÎàÊç
EÓùì=ÙÑ.²#’06­v€¹r…¹J;¢ŽðvHÏNPªGiû’妗Èüåd½œ‚$¥Þ¼‹2pUñœJij¥ï¶·lö1aÞ ©ç~æe[)»ßšg
6X—°-7w¸1¡Ù€´@²;ÝZtŸ ÞÍ°Nîm›èÒ–‹iÜ՘ZVä|£oÎ=‹@Ž)cHesJÅXƒ5õ»b»œ>ƒfsjlT|ÍDÜa2›`£Z;˜!Ί#b›­Ò…¤!RËYÀ؃9šuœ_øœEÙþqÕdhæû™&ÇMȦÆÞú֕œº«äðEî’ã%KÂôù¢­KƒÎÉ”ئ$Ç$„I7
ì¥¶M5àéxT7H¯³E¾éÕÉ”Ž=¨hÖ¾£ê‡ñN²ü1Å4§b݉U:·6mۃ‰Q%…•³Üuñé:Ì +¤Ç赬ƒ¾?œ¤ÌV3ÂÏ`äFIè°G•üsîR¥Ëñ4¼çç¡C‡.mNsVŽ$_ЅƸñ ï—ÚD£€
¯ u–§×Wþµ,ú[>H±ú,zF4J2â°dPB)ÔDjüðTŠ1–xï/ô¬¿ :tSœó`ìA±ŒŒéeJ—>$/$yŸv
ÌS²h))£›Ohc
VCÒ`pš0ï~w¬ÙÐÐC»)›åYA´ÂÏþüiΓxIrÖrx‘
t%ø^½¥ž>ël–(·¦VCNJ^—÷Ý=ƒâ¤ËØ3„¼Qã‡G˜´Ò¾^’cy÷®a@æօ£¦’³}ØAáÔÒô8lÄÖK#¶åÑ)Ü fÛ Æ=Ó³Œ_!:dMU
—)ò°_^
:QzkWôÈ)„/ïâÏ$ð.¤$4œ­÷=³¿é‘ÛÜqÞ1È,ªìiÐ+>Ôì:·—Ë*˜ÙúŽÎ½U­³ÓÇ Ù•±…™{À6º © 8:x¸ƒ‚âG ‚Ÿe§ñ‚7cŠªÂ%
A€x„”ŸC8(´t
(¸Ø]§]½Ä·Ì†¯ð¥³«¯9p2
Õñí ^WOUdáee§&ùßØLòH>xá-ºé?ÒÕ]BKxXŽÎÁtC.»üñ¹™f¸*ÍFë +Îb6¦ÕàÇå
šoÏÀw9úT¯’ïzå2?)Û°’ð2•7¥@”!
G°¥åiqd-†Y
fÖ-ºIW7Œ²æP}½ueýròð
[{É®ä×RuU½ÂëÌù•‡°‚œj5Šù¨ÜÕ®H÷Xvg÷Ü=r§ð¢
òœÙ VM@èS†å’f8Âè eŽr¸ÀÈ»!æ-S_ÏPÔt2–3lj³û±ÜüÿRUÙí{^ª(¸´*àÐX8¿ëý«pçÉÆÍ¢ØÙܼnììñrqM²¡Ñõ«õÖÃx™
.º»5º¸eC’ŽFn[›¬É=ÓÏÞ¤CUähÎÝ»XËÓo¾ŠH+Üco3fÕÓÜ4c~’XÅ8§çxÎåÒ(]¾ºƒe$ùQ¾A%dE“÷øYì‡í¢×¾Ùf&yh©?§~`ìAýC³î+àòøšºÃiSA,¿á׬z]â§Æ¸$¦uJñ-ç÷TEààá^z]œm8Íy’3ÀЃšçÜmÏÁO¿Kw&9לÃ)nÎAuKm ¹æocÚ@ö½rIÕîj»Å†Ó©’¥k)O ‚Y;aÍÇkÙ²÷ÑMºC8Kr²¬hÔi°QD;:v ZÝÐú嶭&šp Þ~7Àü¤wFPqÉmhïTü½ï¢mìÒ¹ÐBû¦+_Êh¾ÆtЄòÆ`C·¶³ú9ûñ3F,pà/ üHYîëô
“’OÔYŽó”t$+¸Ðʋ7ÜÆñTj¸ùÙË8Úƀˆ¸VœP9@W&aÔ
>ºx”ƒ
&¶w­Ýrr¡Í¹%=v>å‰~ú|kàVŸ‹Þ¿R-¼jZ¤³k÷Á„Ï!EǏé~(½vaZX÷:]Ø¢3sřE9½ùýK’€Z¬l¾~ïdv&¹ª|¿BzRÙ©¡”¢ƒ»å´OÖ/[ÓeZ¯í¶Dé äGʘßnmwD™µë—J:”äíãï֌?e|×Lõ¶ë”³hþ6¥÷üky—ë”Âœ¸NiU’‰·]§d¡‘-fë:¥ã…÷0[iEN~Õá2ò˜òÃw»øðÿe_(Ò¨Q㘯1Âñ6^R×o$7ã¸àáø‘ؾš9×n¡BÁ2wx™€ŽUNgFRŽ
÷_oäç
endstream
endobj
39 0 obj
>
endobj
40 0 obj
>
endobj
41 0 obj
>
endobj
42 0 obj
>
endobj
43 0 obj
>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 612 792] /Contents 44 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 4>>
endobj
44 0 obj
>
stream
xœÅIc·¾0ÿAÇnÀâp_’† ­AœðaNžøˆFòÿáÎ*òQ¢ÃÁ Gݯ·Úë«bï¾ü¸ûøøòÃù¯—=v§Ëywúúùӗ›Þ1I¨Ü}ý×çOlGý?¶Sšh¹3œmw_ÿýùÝýþûËçOß>(5öðóîë÷Ÿ?]ýi³1‹„q8Ë··Ý{?m4–PŽÖ÷«ryñ_찗á{~ð”
ʵ=hÿD{á?•K6‹ßŸÒ³2Ì)~ðƒÃ#ÃjZÄÓrî`ÀœZÅqõǓÿ:§9ø@$¾qV?”ƒ©ôçŽJõ]à gsŠî®?œw;Ài¶Êi*‰*„~’½mè“Ü­w{J¨bz÷õ—Èç«g9l“ÀyjQ4˜æaâ’x&üpyZ¢=ãŠt‚åw„ÉéaÂsDx9%¼¶žzeFfó
#®*
e2
fûdÆÂgØ {gm¤[’õ”É®¶LbžÂ¤§õó¢ÅOiÂÂxu=0ŠMC؏ŽhœŸùöHUhsÄh[Îç¿t ܘۯ”¬×DÈ3’ý‡—¹bþ²i€r†”nâôRÜ¥90h ýîÂêñ,—j]ãw˜×i®ñÈ»ª ­š^i_³j`èsV
­$p›ÃV>¼õ¢¨Ü-3†gÕÓÛn¥’QP¢l7¥a‘¦ÈlÒ|š•¤
Ùíÿ©hìŽÈrf‰výd”+(œQ°x–ÒS¹ÉœÞ5ZÕÏ鑊ñH¦Çësþ1l;>f®9r^uŸa.„«lDHJ¬é7¢²Nò¸B¼@ªDPoï,¥‘o)•°‚8D·ïîi†ÙÚ¼5DŠ©DsX´«-QŽÇzrÜ°O²Smõ¹y‰c•k…eîΦÜCRI-{RýãýnlD7ˆ%µ#

…ã$lk#ˆ°ëg|Õ ùÀÏÉ-û¤IC«ré•ZžAøXª†Ø[¡·L6*p
¼ãýÝÊ®^¡‰_ÑsâÄc}G,{iY/RÜõ¬(uJF/ÛÕ@G³eëUà´ß
°aúˆ”Y%í&
YZSƒHdm½ Ì~%º­4®c—”€qLÆ¡ò2¯ŒÅ’Å+i0äUÌr¬¢¸‰

ù0‹ü•`ÞUÏy6j³XÕfŸL¸•¹
}R—ášú U£:«MuN¾õøŠ:ÿáy´¡„™(TK‰Ž«
m)Ñì•E­ä:vTgYu¹Ën˜tƒdM»A-…H²HG“z±ÿ·n
Ÿá#ŠN5Sò0̈?*æjÞ |Äd^t³pìsª‰W
dœ¦Œ¯s’ Â¥>ßJ®e|$ ÙO!YÌygŽƒíùÓo6ëwÍè¡áè¥aƒCbVmG–Q‡Á½Žç­ä sÑz¡ U˜{3¹>®óáï”Ó£à©UÁó6̼(wmè“bלg—^ê”Þ>5ƒÕDzR™’±$‰QVªÙÙ4TEšUd°Ñ‡l}Þb’Ï*²o°xɖºy€ÜMBdä´!Lkr¤a
qc*F!aqSƍR¤W¥H‰Ã¼&F`ì“r„V’õÅ|u¯/fõU*¦ =²UÊø¬[ª$(²ä=õyfέ7Î $¨Êš²ÖW#$òÞÑ[a´ßJÀM4֌¡ӄ¶úì’pc$¢˜Ï‰8ZŸùº^xã á¼ä™W¤GRJ¨è—-huÔ{kFC‘èTð…¥ýI©‰Å«¼‘‰^JE‰`󳌊iÁ~%¼8®…*vVȓøD„•}±÷½Hÿ‘wÆÞtøn¤ûV±€yº[Žfûh5 Žäß gL«íY—M1˜ ë†åý´¼~—Osö›B¸9œ×´ÀJºäåúiJx…xJC•Gø¿
-°4¦!j6ãTEJ4Ù
ƒ7 Â5x/Krx”ý‰LÙeP®MüÞÆÚÜîév_þþÏÿüº{ûí·ýß~z_tkÒZ ªÏ¹58öAáŽ>„?³ÃÃûÁoœv’Ì®°Ÿèws…ã.øÆ.’“ì6‘±eE¸>h¹xˆÐ2Ç|¢†X±¿Ë
ùÌû©77¯a kd±,—K1Jm¥¨ë8ÝlVõÉ0B_Ì6àØçÂD¼êÃ0±ýӍìÊr™:ç¾]d5ÄK´”±0 –£ÅEpJšÐäÈ6‹?¸?¬š“xä¸]Œ?¤’D‹¥)Ý4þÂUZ/bïÂ/>á“ØeàAûð…Qd-T1>϶ÝÂ¥çã^¼Â0 ¸°Àh%Gxõøx–„òØÕ7¹´æˆúXlKÌǸ␀Óåôö®5 ôîý^’­ÒWf/çDšgÙyöú8²—-±×2Âû…K’MÁã÷ Ø­{Nô+Ž°§8Vå€3Ñ¬†6œê ӂ½=¢,[lӑ~梋ñ¤ÍçÆpõ”ü»l„‰_È|7N|Ë!+-˜Gü6’¿­$+A†jr·½¤Í˜‚ž ´/žÔ•X´´©f7VÈZZ[ÂqRd£S÷Ê^¸v@éî·ÔÃ9ÅÔYNoB
/z½PÀç¢gJ>qñ#AZéhì£({a?J
.›’æL‰ÀÐóF±t# ò„â”s¦”‘ƒ^¹ÇIJèPídÆdŽñlü@E¸ $ÇÜý…#Ì&{0˜ÝK ŠÄÊ4 0à”+¦UÂ8鰔±1»‘c¼œ–Ø`IéîXrðŽ‡‚2 ðsß-ÊJ€BðÅV…8bœýYœ¥ð‹¨Újæz!‰a=—Ð5áÏlE?´­R…ç﬘‚´3/fðýÖ5â™7Ág´ ¡p¿ãrP[uH˜õ‚?ß;¸~}s2ÕxP/V&-µ ž®BT?ªDénu¶Yԛý)D`‡˜ K¢1ßY[EîD+ÌÙõt©FqÎêã€yL»¾ú܌ón_€GÝmÅéY/˜Dª~6ÕÉ&Ú)hNƒƒWë´Rc¦‡Èõ²VcÈfxVEá>ÓÃ)ô␣¨Ê°•øB5£ï4Õ®Æ ø˜#Ý”÷,»}›€—PSQžl’‹€uç§ìaÔV,¡ÛÙâþ˾‘l1_”Õ9:‰&:§ÁÐA ¯r;ìõ‚+,:@ßP¹±Ô*BíÓütíïM@ŠGv¥ª”§vDT»µ¸e·eÀR@æm¬

7`ðÕA„|Ót”ôÂWÖ
1ÎЩߓ×Y`Vµ &/ï‰ 1É¿…æ›I0ag“_H•BÜkê×­Eþ¡Ð…–†®¾ª¢¸À©cuØ®ÍV̐µ6n¥|¶6òöíݾ‰PZøyv;”Ý9@ƒfð3*@vèÝû)Õh™ÉÅcz¶2 †’ٖÑÊs2ï®·*”-Åq‡š×»ld[ޒë fÃróŒ·ÖžªŸØ¿¦L
Æz …Jà7Ô9×Éó
IÊH7ݛ‹î
œùW{hB@ì^DáØçÐE¼j Ð]”„ÉñõbÛQ/jÓ±µ`ƒq4bz­Hp¢ïx¤ÿj+‰·J7~þ`ì“ôG«>ìaê^Çè±óãO‰í‡[=?ÝHìՎyUØÁØ’‰V…Í·Cð—ܝ5àÄ!. ¼«¿ê[ž`‹1£À³M/5Rbâ)F¶¬V8¸d¡;ó5¶€±O²­šKݙz©v‹º$kПBŸ MäÞ/”,ÞåTîe¸l4?ÑH`»J`.äøÁØ’ ŒV­Ýc¹Y+A’•OÇĨQ9yÚT¸€^›úÛËuw/péÔ¨CŠ× ©2MpÚ°|ßA>ÝsÓ­ªÝw1vHgI{¹.NÒë Ïô¦EÄ­Š­ö¯‰û¤ˆ Uç½¢…Æ×LA‰ É˜„»Å°Y‡;ŒÓwébÑ.TÍ×nËÕÚ3ÑÖ·JŠDWL¶²
÷$àvÍVù󮕮~ÓÝÍzPK#¾¿‚n⻎ôâ²û¼DèáÒ´*äíê†o8˜RHLH×êÚX‡Ž¸
P)ªÅ=qP–šÖnhE[aJÜY.c°IÌu”‡s‘¾ç½Yc5Ð¥hÁeü‰eØ*A£{ÝðŒW¿`”â¯cfÍ®³ÌšÅ‘ŽB†UBèBے}.tcj‘G¹;ó-¼JuÍÁ¬i•©UK
ÖPºhQÁ®àf)U«ú ¶7CRµ;¸­Õ´®ÖÀUÛ^Í5M鑰Ü;¦æ†ÉûB.7±à´#ý±ap›RMÂdl.¡ùïy”æëŽÐšúÕR›i º[JUÀ’y~&àÂ%Æ5´Å/ñ5V9ATPnM¤ºžd†qüwTpìT¤óŠ×fY—o
wk†¦‚&® íLHæ;U-5n‹v ¬ÌÖ£ò5uÈ ¸Ë¤³Ü-­tÀóYÒ݄(]åÚÁ5 ë«2“KMZ’™zßú>ó)Ôàf ëh­‘whq¡lWX¯µJ{Œd–pÈàÀÌ!>iªÞ½ˆÅÀIb(¸Šìzˆ7gFï×F!Ok砂—®™è²Ø+¼€ñìG™”Gý.*}orþ‹mQ¶CLî”Ø I0ïrŽ8ß½ÏUÏ¢økáºÍ§r(Z³ºÏ;},QÔb€ËµihIBýü!àÍú3${k6¤1š¡ÙÎbœˆ’ëZ&fõÓ(=xd÷’R”v%£Údj΋™Ì€)c˃ Ã%7-lDe3Ùv¡º¦Šeï2»Š…jJä‹)(úœÌ¢5“ŸìºôgE6’—vBÑÇ ÏÛ’ðG|*_OPCÚµ~ÿ1ˆ!»æì”’w’%tƵùxc½¬{¡(bÆôV—!¡^à›°44Ât|Ûjp£Ã‹Ù‡Á¤¶5ti5‡¸‰.~u
Ì]„z#VuIñè©gˆjô_æ˜óú
endstream
endobj
45 0 obj
>
endobj
46 0 obj
[ 47 0 R]
endobj
47 0 obj
>
endobj
48 0 obj
>
endobj
49 0 obj
>
endobj
50 0 obj
>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 612 792] /Contents 51 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 5>>
endobj
51 0 obj
>
stream
xœ­Ë®#9rÝ7Pÿ e`eóÍL¸pI÷Ê°¼¨ÝÀ«Æ+ÿÿÖ$ƒAF™«º1è¹%)“IODœx0/ü÷åû÷?þþøÏϋúø¸Ü?—ûo¿ýñí6å.?þõí7}QéúâÃÜ%½…ýòãÿ¾ý¦.ÿ›ÿï?¾ýöïJÅýã.?þëÛo_i%NF vӆŽòß/“7êɍQm»aÏOO5á.žÚ.›
ãå.ýçÓûGÈãÇÕÀ_ÿ½|{µeÐôßC™>Z™²åÆô÷£üª•ñ·ô÷€1ö|‘ 7¸×ß>öü1œÌË(µ… æ¥Ô³ŸŠyø’˜’åŸe@ÿŦèuñ#æ¯
,Ä?ëtu’sÔeò©’±ðáiåùŸZMîšÈ¨þ”×úÇÓL6ÐiK,ßúÿÛJIÚÛÏarùúûãr!ðÕ¾zöüŠ_å¶=¬iؐötÄ°ï›îsbWÛbAt¶j|¯x4GmëÈùV~)£šÒŸƒðÝdªF’Øy6×׫· ç«f3¦­Þ>š¾d)x‚MPýb ôIÀ?^¶ÕÆJH>(t£}l‚ÿ%8¥7eØü-‘Iò–Þy¹ªMùp~ü³@ í”;&3i#˜´
‘ ê½¨S¨|hVš¨ÁŽÅäP>?@D÷òõ’Fª¸ýZíZÄuð)’›gý»[“›MÚ,äFVÝ­J,]µr±êY~lÜbÇJa䒑:ŠEVçÒ6ûsé*ã]h𞌟sœôÞUǹ’œË§æ8wŸ–;ÞÄè?u°«ì
è´ ›çë^`¾ÚªÍºs ûáW÷Ã&mt¿¸äޟÜöÔÛ×ûÁ/o†ïÎÍzæō‹n;v¾âŝKKÞ_Èjع°ºsFå)ýÚΑ{rçØS³œìœÛÂx9qU&šn¶êޔ¿˜åûj܃œÌæ`cUÒ¯üs§´…3¶±®ÀG¨ù”8Í>¨TÚ½ŽêX`’S¶Ä=5:ú ^ëIÇãH¥~ÞàØÕ©Uö
&q+¶kà 7àHõ—¨Â˪pänÍÁî/Ɔ‚d
ìÞÙ>Âk {»²Ûñ«fŠÜû“`gO}v~y°>?´Eƒt«ß5¶€zØïÛ4iúÐZ(X¤@D f³€u¹ñäâ:ÕªÙ¾t²²òW2û‰®ùώ|{&nƒÆ¸+ÄH
é¸ïY…ôByº|“N$R¤—H‘7iÏá4€{‘àæpö{LóQçȺE”÷jù|ÁŠâ§ ép|°ß·N|˜Íqíšr¥PغaÊ®Ú2€qÝøUüä}½yË´+© màOä?·…y
’º }‹’ ‚`¨š¸´yìˆy_Œ³¶ÔuÓIÝÓUM6,Å@¢›r—Vªß†·àȏf5vDvA4:…ú½èM–d–59i=!R KYsa‹;ÝÑÚ mk¨ðÖ琊Ž’Ó]ðmé´÷,ʬj‘ø²’ôƒguâQ#,ß?>«e,dÝ °&wSQϯ‹2Zûï=N ûþlÖkNp$Ü{þÀY OáC(ž!{T³ d3oéâ@¬x™q*˸Qɓ…Ì£v>:c(Cæ)`$–Økþ¤:C óª™]oXÁhQz{l.v¿ÿœIS¤––ܧ¿ó‡hS¢8ñ”æƪوnŸ€ p¸”wvO:·ŠLÔ熑ñ”!©ÒófÛ½XKr¨øè¼îNTɦ™+”¢Wù¾µlªSnӚ=ô÷뒕qjßB¦ë ”Ú֜wZ—׶-,E%Cҝ0¡/4÷’KÆÓJ0 ü“ÜKògÿh²[¦—NńºªÕÀ«!ç¯jŽËZ_NFLjÙüµ,•Ô*ÐÙ”e­†ã@›àq½Œ­96á‚ïì™z6ٌy`ú­Úˆ
{blîíªynpý.Ê}{É%paøO©â¦É¡]{û ì{Þ~Tw›%Ô¹’õŽ’ððI‘å³£dãíꠘøåÅ!Y@LÝ8«©³Ó/L±I&âˆÃêQ›ÝH®L/cAO rȼԁM9±œJËÉ­îgfÂj¿E9S¥f¹Ëê‘È1wE~>Ƅ‡ï4Dí“Ã`™e$Qt²“qH¢sÓY4H)L–³˜!®O^@¹;tv3ÇÎH„çoû†[÷ÄäfÕÏfº)3Ž¼)hêujãÏ`¸Ì®ùÜρb’‹‹V^ž