Реабилитация при хроническом панкреатите ремиссия

16.02.2021
0
Главная › Панкреатит › Реабилитация при хроническом панкреатите ремиссия
Реабилитация при хроническом панкреатите ремиссия thumbnail
Если врачи не диагностируют признаки панкреатита долгое время, значит наступила ремиссияЕсли врачи не диагностируют признаки панкреатита долгое время, значит наступила ремиссия

Когда хроническое течение заболевания поджелудочной железы приобретает более легкую форму, то есть может наблюдаться ослабление симптоматики или полное ее исчезновение,  медики фиксируют: «хронический панкреатит: ремиссия».

Ремиссия хронического панкреатита: признаки

Панкреатит — патология, обусловленная наличием воспалительного процесса в поджелудочной железе. В случае, когда симптоматика панкреатита наблюдается длительный период, или периоды покоя сменяются резким обострением, то заболевание относят к хронической форме.

При хроническом панкреатите ремиссия характеризуется отсутствием у пациента симптомов достаточно длительное время. Существуют несколько видов ремиссионного периода:

  • полная ремиссия — наблюдается полное исчезновение каких-либо признаков заболевания;
  • неполная (частичная) ремиссия — некоторые симптомы патологии сохраняются и могут периодически о себе напоминать.

Первый признак ремиссии - отсутствие боли в животеПервый признак ремиссии — отсутствие боли в животе

Ремиссию полного типа можно распределить на несколько видов:

  1. Стойкая ремиссия — наблюдается полное отсутствие симптомов или признаков патологии. Длительность такой ремиссии может быть от полугода до 2 лет;
  2. Ремиссия нестойкого характера. В такие периоды обострение патологии чередуются с затиханием процесса, при этом промежуток между ними может быть достаточно коротким.

Следовательно, ремиссия хронического панкреатита будет означать отсутствие признаков болезни, а также болевых приступов.

Выходим на стадию ремиссии: методы лечения

Выход пациента в стойкую ремиссию при хроническом панкреатите из стадии обострения осуществляется под контролем лечащего врача-терапевта или гастроэнтеролога. Чаще всего это происходит в стационарном отделении хирургии для максимального контроля за состоянием пациента.

Гастроэнтеролог в условиях стационара осуществляет полный контроль за состоянием больногоГастроэнтеролог в условиях стационара осуществляет полный контроль за состоянием больного

Длительность терапии, проводимой в условиях стационара, будет зависеть от тяжести патологии и осложнений, возникающих на фоне болезни. В случае обострения панкреатита в хронической форме рекомендуется провести в стационаре не менее 3 дней для устранения признаков интоксикации и болевого синдрома. Дальнейшее лечение пациента проводится в домашних условиях при строгом соблюдении схемы терапии и рекомендаций врача. В обязательном порядке пациент придерживается диеты.

В случае диагностирования у пациента стеатореи (избыточное выделение жиров с калом) назначают прием ферментных препаратов: Креон, Панкреатин. Возможно назначение средств, в составе которых есть желчь, например, Фестал. Дозирование медикаментов назначается для каждого больного в индивидуальном порядке, что зависит от степени стеатореи и количества выделяемого жира. Как правило, длительность лечения занимает много времени, в некоторых случаях назначается пожизненный прием ферментных средств. В тяжелых случаях дополнительно рекомендуется прием витаминов А, Е, К, В и медикаментов для улучшения моторики кишечника.

В зависимости от осложнений назначают дополнительные медикаментыВ зависимости от осложнений назначают дополнительные медикаменты

Панкреатит в острой форме потребует более длительного восстановления, поскольку, как правило, сопровождается осложнениями. В данном случае необходимо обеспечить полный покой поджелудочной, поэтому полностью исключается обычное питание, оно заменяется внутривенным. Время, проведенное в стационаре может варьироваться от 10 до 30 дней.

Стойкая ремиссия наблюдается через 5-6 месяцев после медикаментозной терапии. В данный период разрешается переход от диеты №5П к №5. Также необходимо исключить курение и бесконтрольный прием лекарственных средств.

Важно! Основное назначение в стадии ремиссии при панкреатите — полный отказ от употребления алкоголя.

Ремиссия: устойчивость стадии и возможные приступы

Панкреатит хронического типа относят к патологиям, имеющим прогрессирующее течение. Это означает, что стадии ремиссии могут чередоваться с приступами обострения болезни. В ходе чего могут наблюдаться патологические процессы в виде диффузных и очаговых образований. Через некоторое время нормальная слизистая железы заменяется фиброзной тканью, пациент ощущает ослабление симптоматики, однако функциональность органа снижается. Со временем железа полностью прекращает выработку ферментов, необходимых для нормального пищеварения.

При хроническом панкреатите отсутствие симптомов может означать и осложнения, при которых пациент также не чувствует больПри хроническом панкреатите отсутствие симптомов может означать и осложнения, при которых пациент также не чувствует боль

Что должен делать пациент с хроническим панкреатитом

Как правильно выйти в ремиссию при хроническом панкреатите, что для этого необходимо делать и каким задачам следовать, рассмотрим далее.

Задача пациентов с диагнозом хронический панкреатит состоит в следующем:

  • увеличить временной промежуток ремиссии, а также ее стойкость;
  • максимально сократить стадии обострения заболевания, добиться их минимального количества.

Что необходимо для решение вышеперечисленных задач:

  • пройти курс терапии с применением медикаментозных средств, далее поддерживающее лечение с использованием ферментных препаратов;
  • строгое соблюдать диету, назначенную лечащим врачом;
  • минимизировать физические нагрузки, а также психоэмоциональное перенапряжение, избегать стрессов.

Питание в период ремиссии

Как уже говорилось выше, ремиссия при хроническом панкреатите предусматривает соблюдение диеты — изначально №5П, а далее №5. Эти виды диет являются лечебными, поэтому самостоятельно отменять их категорически запрещается.

Читайте также:  Диета при обострении гастрит панкреатит

В меню запрещается самостоятельно включать продукты питания, например, копчености, пельмени, кофейные напитки, алкоголь. Что именно будет включать диета №5, подробно опишет лечащий врач, в том числе он определит необходимое количество пищи в день.

Совет! Если вас пригласили в гости или в кафе, не стесняйтесь уточнять состав предлагаемых угощений. В случае, когда отведать блюда невозможно, ограничьтесь употреблением фруктов и воды.

При данном заболевании не стоит рисковать. Не забывайте себе напоминать, что несоблюдение диеты ухудшает течение болезни и провоцирует ее дальнейшее прогрессирование.

Соблюдение диеты важно не только при приступах болезни, но и в период ремиссииСоблюдение диеты важно не только при приступах болезни, но и в период ремиссии

Хронический панкреатит и спорт

Важно! Любые физические нагрузки при панкреатите острого типа, а также при хроническом в стадии обострения, строго противопоказаны. Больной должен находиться в состоянии покоя.

При патологии без явных признаков обострения рекомендуется курс лечебной физкультуры. В частности, она показана в период ремиссии. В данном случае ЛФК является важной частью реабилитации.

Задача лечебной физкультуры заключается в следующем:

  • улучшение кровообращения в области ЖКТ, что будет положительно влиять на процесс пищеварения;
  • предотвращение застоя в отделах желудочно-кишечного тракта;
  • улучшение движения желудочного сока.

В стадии ремиссии (как полной, так и частичной) при хроническом панкреатите рекомендуют такие виды ЛФК:

  • спокойная ходьба;
  • легкий массаж области ЖКТ (поглаживание от центра живота к левому боку);
  • различные дыхательные упражнения, например, из йоги или гимнастики Стрельниковой.

Расслабляющие занятия йогой совместно с дыхательной гимнастикой пойдут на пользуРасслабляющие занятия йогой совместно с дыхательной гимнастикой пойдут на пользу

Все дыхательные упражнения рекомендуется проводить несколько раз в день (утром и вечером), их можно сочетать с ходьбой или массажем живота. Отметим, что все упражнения при выполнении не должны провоцировать дискомфорт или болевые ощущения.

Профилактические меры относительно обострения заболевания должны включать непрерывное соблюдение диеты, правильного образа жизни и рекомендаций врача. Достаточно весомую роль в продлении ремиссии, улучшении общего состояния здоровья играет лечение, проводимое в санаторно-курортных учреждениях.

Источник

Миллионы людей во всем мире сталкиваются с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта. Неправильное и некачественное питание, стрессы и перенапряжение на работе, приводят к проблемам с пищеварением различной степени тяжести. Панкреатит – патология, связанная с нарушением функционирования органов пищеварения. Это воспаление поджелудочной железы из-за заторможенной активации ферментов.

Болезнь опасна тем, что из-за неправильного пищеварения повреждаются ткани внутренних органов, провоцируя развитие других заболеваний, таких как гастрит, синдром раздражённого желудка и язва.

remisipripankreat

Что такое ремиссия хронического панкреатита, когда наступает?

Ремиссия – период, когда хроническая болезнь идёт на спад, и ослабевает. Полная ремиссия – это исчезновение всех признаков и симптомов болезни.

Признаки

Как было сказано ранее панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Если заболевание длится достаточно долго или периоды обострения сменяются спадом — заболевание причисляют к хронической форме.

Период ремиссии при хроническом панкреатите характеризуется полным отсутствием дискомфорта в течение большого срока. Ремиссию можно разделить на два вида:

  • Неполная – часть симптоматики сохраняется, и болезнь периодически напоминает о себе.
  • Полная – все признаки панкреатита исчезают.

Справка! Первый, и главный признак ремиссии – отсутствие боли и спазмов в животе.

Полную ремиссию панкреатита также можно разделить на 2 типа:

  • Нестойкая – период покоя чередуется с обострениями, при этом срок между этими периодами может быть как длинным, так и совсем коротким.
  • Стойкая – полное отсутствие патологических признаков в течение полугода.

Боли в этот период

При нестойкой ремиссии периоды обострения и отсутствия боли в животе хаотично сменяют друг друга, следовательно, боль при этом ощущается довольно остро. В периоды обострения нужно наблюдаться у врача для регулировки процесса.

Как правильно выходить в эту стадию?

Выход на ремиссию из острого состояния панкреатита должен осуществляться под контролем специалиста в стационаре хирургического отделения.

Длительность лечения в больнице зависит от того, на какой стадии находится панкреатит и какие заболевания развились на его фоне. В среднем срок варьируется от 1 недели до полутора месяцев.

Если человек попал в больницу с обострением хронического панкреатита, то первые 2–3 для терапии направлены на снятие болевого синдрома. Потом пациента направляют на анализы, для диагностики общего состояния и подбора медикаментов.

Читайте также:  Как приготовить кролик при панкреатите

Далее, пациента отпускают домой, и тот продолжает лечение собственными силами, придерживаясь полученных врачебных рекомендаций.

Важно!

Успех терапии во многом зависит от того, соблюдает пациент диету или нет.

Чаще всего, лечение панкреатита сопряжено с длительной госпитализацией. Это обусловлено развитием осложнений и воспалительным процессом. Чтобы снять боль, требуется обеспечить состояние полного покоя поджелудочной железе. Для этого больного переводят на внутривенное питание.

Psevdokista-podzheludochnoj

Какой для этого требуется срок?

Стойкая ремиссия, может наступить спустя полгода после прохождения медикаментозной терапии. В этот же срок врач назначает пациенту диету №5.

Справка! Диета №5 – это сбалансированный по белкам, жирам и углеводам принцип питания. Из рациона исключена жирная и солёная пища.

Пациент должен начать придерживаться принципов диеты ещё со стадии ремиссии и желательно продолжить так питаться в течение всей остальной жизни.

Возможны ли приступы болезни вновь?

При нестойкой ремиссии хронического панкреатита фазы покоя постоянно сменяют фазы обострения, а если заболевание прогрессирует — с каждым новым обострением очаг воспаления становится всё больше.

При панкреатите, в поджелудочной железе происходят деструктивные изменения тканей, которые делаться на три типа:

  • Диффузные.
  • Очаговые.
  • Сигментарные.

Со временем, поражённые участки обрастают фиброзной тканью, что несколько притупляет болевые ощущения. Человек начинает ошибочно полагать, что идёт на поправку, в то время, когда болезнь продолжает прогрессировать и разрастаться. Поджелудочная железа начинает вырабатывать всё меньше ферментов, необходимых для пищеварения.

Главная терапевтическая задача человека с диагнозом панкреатит — постепенно увеличить срок ремиссии и сократить количество обострений. Сделать это можно, если придерживаться следующих принципов:

  • Приём ферментных и прочих препаратов, прописанных врачом.
  • Строгое соблюдение предписанной диеты.
  • Соблюдение режима сна.
  • Отказ от деятельности, вызывающей нервные перегрузки.

Fibrolipomatoz

Народные способы поддержания поджелудочной железы в это время

Заметный оздоравливающий эффект на поджелудочную железу оказывают следующие средства народной медицины:

  • Пчелиный мёд ускоряет процессы регенерации тканей. Принимать продукт нужно по 1 чайной ложке в день перед едой, запивая молоком.
  • Отвар шиповника – ускоряет отток жёлчи, оказывает профилактическое действие. Принимать его нужно по одному стакану перед каждым приёмом пищи. При отсутствии шиповника, его можно заменить на золотой ус, календулу, ромашку, полынь, укроп или бессмертник. Принцип приёма отвара сохраняется.

Справка! Народные средства не способны заменить полноценное лечение, однако, они могут увеличить срок ремиссии и оказать общеоздоравливающий эффект.

Что можно есть, лечебное питание в этот период?

К принципам правильного питания на стадии ремиссии хронической формы панкреатита можно отнести:

  • Дробное питание – 5–6 раз в сутки, маленькими порциями.
  • Постепенное введение в рацион новых продуктов, однако, только после консультации врача.
  • Обогащение рациона белком животного происхождения – не менее 150 грамм в сутки. В то же время, жиры животного происхождения должны быть строго ограничены.
  • Самоконтроль на непереносимость тех или иных продуктов питания.
  • Тщательное пережёвывание пищи.
  • Употребление блюд не горячее 60°.
  • Исключение из рациона химических усилителей вкуса.

dieta-dlya-zheludka

Блюда должны быть приготовлены на пару, запечены в духовке или потушены. Не допускаются к употреблению блюда, жаренные в большом количестве масла или жира. Сахар и соль разрешены в ограниченных количествах.

Перечень рекомендуемых продуктов и блюд

  • Овощи: Морковь, молодой картофель, кабачки, брокколи, цветная капуста, свёкла и тыква. С осторожностью стоит употреблять зелёный горошек и стручковую фасоль, постепенно добавляя их в рацион и отслеживания изменения состояния. Овощи можно запекать в духовке, делать рагу или вегетарианские супы.
  • Фрукты и ягоды: Садовые яблоки некислых сортов, сливы и абрикосы, очищенные от кожицы, сорта винограда без косточек и бананы, Из фруктов можно делать пюре, смузи, запеканки, компоты, кисели и желе. Ягоды без термической обработки стоит употреблять с осторожностью, не больше одной пригоршни в день.
  • Молочные продукты: Кисломолочные продукты, такие как бифидок, кефир и творог должны входить в рацион больного ежедневно. И также разрешены к употреблению мягкие и несолёные сорта сыров. Молоко разрешается использовать для приготовления каш, творог – для запеканок. На основе кефира можно приготовить коктейль с добавлением фруктов.
  • Хлеб и мучные изделия: Разрешён слегка подсушенный пшеничный хлеб и белые сухарики. Сладкая выпечка и пирожки должны быть исключены из рациона. Макаронные изделия не чаще чем 1 раз в неделю.
  • Крупы: Овсянка, рис, гречка, пшено и манка. Все эти крупы можно использовать для приготовления каш и рагу.
  • Растительное масло: Оливковое и подсолнечное — для жарки и заправки салатов.
  • Рыба: К употреблению разрешены нежирные речные и морские сорта рыбы, в запечёном или отварном виде.
  • Птица: Куриное филе и мясо индейки в запечённом, тушёном или отварном виде.
  • Мясо: Кролик, телятина и говядина, приготовленные на пару или как ингредиенты супа и рагу.
  • Яйцо: Куриные и перепелиные яйца разрешены для приготовления запеканок, омлетов или в качестве компонента салата.
  • Напитки: Компоты, морсы, соки без сахара, чай, отвары из трав.
Читайте также:  Панкреатит и сырые яйца

Запрещённые продукты

  • Выпечка: Свежеиспечённый хлеб, слоеное тесто, сдобная выпечка.
  • Супы: Харчо, грибной бульон, рассольник, окрошка, щи из кислой капусты.
  • Мясо и рыба: Свинина, утка, говяжий мозг, сёмга, печень трески, баранина, копчёные колбасы и сосиски.
  • Маринады и соленья: Огурцы, помидоры, грибы, лечо, баклажаны, острые закуски.
  • Сладкое: Торты, пирожные, восточные сладости, заварные кремы, шоколадные конфеты, карамель, кукурузные палочки.
  • Бобовые: Горох, чечевица, фасоль, кукуруза и нут.
  • Молочная продукция: Жирные сливки, сливочное масло, острый, копчёный или солёный сыр, жирное молоко.
  • Овощи: Имбирь, репка, чеснок, щавель, репчатый лук, шпинат.
  • Фрукты и ягоды: Лимон, киви, клюква, грейпфрут, вишня, маслины.
  • Приправы и соусы: Майонез, кетчуп, соевый соус, чили.
  • Напитки: Газировка, кофе, виноградный сок, какао, квас.

profilaktika-podzheludochnoj1

Профилактика и лечебная физкультура

Для профилактики заболеваний поджелудочной железы лучше всего подходят следующие виды физических нагрузок:

  • Дыхательная гимнастика, вакуум живота и самомассаж.
  • Практика йоги.
  • Общеукрепляющие упражнения, разминка и планка.
  • Плавание.
  • Пилатес.

Лечебная физкультура преследует несколько целей:

  • Улучшение проходимости кровеносных сосудов в тканях поджелудочной железы.
  • Нормализация работы всех внутренних органов.
  • Нормализация стула.
  • Предупреждение застоя лимфы и крови в брюшной полости и органах малого таза.

Заниматься спортом нужно тогда, когда пациент не чувствует недомогания, иначе это может негативно отразиться на внутренних органах. По возможности уделять время спорту нужно каждый день.

Важно!

Больным панкреатитом категорически противопоказаны силовые виды спорта, бег, прыжки через препятствия и подъем высокого веса. Всё это может оказать негативное влияние на органы пищеварительного тракта.

Заключение

Если пациент больной панкреатитом придерживается всех врачебных рекомендаций, принимает медикаменты, следовать диете и выполняет физические упражнения – прогноз весьма благоприятный. Регулярный контроль состояния здоровья может помочь вовремя выявить и устранить патологию.

Источник

dU_#WO”™È¸!M‘9æ½£œÜ huU÷w3Œ´ž‘e†é•yyUµ/±ùr”•o¿ÀT/­Â¦å¸‰á8f)³ÔñÀ÷ÝÉ0÷ß/Õ1ï %Z3¦ª¦¤|‹¸IimñøÁtg¡„°À’ƒQ±,£À6ãP½jØÑæ@ºÜ» =²ž²Èp¹w€§l#²@Y!÷6˜(›AD–À”ûXÀŒl Ùd;eX‘à@v!¿np”{À…ì¥ìOî¯à/²L9 >ä ø‘C çþa G ˆ!ä(òŸ¡ÂÈP†ƒ(r%”#WAEîO‡r5T”×PN@UîM˜qä$T#×B
r$r„z˜ƒÜ IäFÊMP‹ê‘SАụ̂܍Èó¡ yåHåހ4ÌCn¥ÜÍÈí0?÷{è€ÈÐ‚Üiä…К;ݔA;òbè@^ÈK)÷@Wî,ƒ…ÈËaQîuX|VÂb´¯‚%È«)÷Bò)°ùTXž{
N£¼V ¯…•È§Ãjä3_…uЋü8ùLÊgÁi¹ÿƒ>XƒÜk‘Ϧ¼NGÞ ër¯ÀFø ò&ÊçÀ™È›á,äs‘_†ó ù|8ùX¼ù%¸6 o…MÈpNîE¸ù%¸6£ý8ùRʄós¿ƒÁhÿ7؂öS¾.D¾ÿ.Êý® ü¸ù£p ò6¸y;|0÷ B¾
þ
ùc”?F¾.Ï=Ÿ€G¾†òµpò’á#¹ßÀ |ùS°
ù:؎|=™{n |#…¼>ŽüpuîYøOÊ7Á’ráÓp
Ú?×”>‰>ŸƒAäÏço¦¼®Ï=_€Ð~܈ö/R¾v ßÿ¼þ3÷4| nB¾>||ù˔ÿ>—û5Ü ŸGþ
܌üUÊ_ƒÈwÁrOÁÝðEä¯Sþܚ{¾ ·!ßC9_Ê=»áv´gá´Qþ|ùÛp’òÃW¿ƒ| †á«È{àkÈ÷RÞwç‡ïÂבïƒo ßOù{ðMä}Aþ>ìÎý
þ‡òÿBù0„üCäÇàGðmä࿑„ï ?DùÇ0œû%üîEþ)ìE~˜òÏ໹_À~¸ù¸ùçð½Ü£ð(ìCû/àûhÿ%åÇàñnȏÑ ÿž€!? ?”ÿÊ=OϑŸŸ ¤ü,üù9øYn?üö#?Oùxù·ðsäßÁ£¹ŸÁ‹ðä—à—È/Ãcȯ ?ÿ¿B~ ¿O ¿Nù†§¿F~žÎýþ Ï ýpíoRþÿ¿E~~‡ü¼˜{‡÷/!çàeäRŸ^êÓK}úÉקßRêÓK}úIߧW„}ú¡RŸ^êÓKãôا?>}:ó¤êë6°¬R
Ø©ƒR©V³J–=²S T҅y­V§U«A§­F¯ÕkP¨µZN£YÞQ«UW­Q‚F©×`L•J©Q‘KŠ…jü µÚ—“HF9n˙£1x›’Ô¤
e«Õj5Zµ^­Óiµz^§Ñ©±mè´­†Ãê’ÍB«$ûOÄA](ts¤u¨°ÍIÞ0Ï ˜|ÔY_ßnjaʾGP¿&8ÕEÚ .Òüƒ.”/$ꔝFCt‘NcÐ]D`ÐN±.âòrɌ¯‹”ã½’´ïå䆆”ÁX]„ÚˆCÝ¢Ó¨.ÒêôØRPqZ­qT©4¼hˆK§ÖhôI£ÒiþAqSñ%]4-Pp³æ»T%x—~D ¤ŸÖ]¤Ô0¢‹Ho3¢‹´ØëhQ zâuGtÑ[´y]DÇ[i4ùokL¦‡(é¢,zݑ²ÅFJ…Ó Ô]„“g=‡v£xNÐÑãxj=ÕE:bUt6=ÑEê£êcJ¾SļxÖ×÷q„‚wMwJ˜Ù|v*-ÕE*•V§T)•ÚT*ì|p΄Ðë€S§œZ½AoÔëGRÁa¯V‹—¡®RâXjÔDZ½¶øåºH«òrɌ¯pTÜá½ ï(‘7ôäS`°
èõF-ÇÇq:ô0ê9ƒÙ‚^o2hȞ–¬á¡’”šJCVxɞŽÓªé¬úh]$LÅ3¡‹t’.³
Á7ÝY(afC”©.·NœXq£ºHÄ®8 ÃhçL;Õ?ê¢â–ê”1/’‘LIèÉRî]d ÚHDÝÂqb^qFÇ¡.
366‹Ñ5]ÃÓñZ
Gf՚£t‘8ÏP„.šõõ}¡åéÎB 3¦ D©Õ:½R®ÔjúBbƒc_àQDŽ7]Dl£›ÍZÒÓàejЩx9Û ÓòÇWétù_ƒ›ÌhuüÅÁ÷£‹¦do}&Ã@ötÆè”ÿDÏs¼Èó]d2pQ;d¤Áɓž#‡´DáLʨçu>¯‹Æ®ãNɯý•tÑ´@a
NwJ˜ÙÊìžUØɘ‰.ÒTj•J_ öܤæy£‘çÀ¨#g6
h3`ß#ñ£üzÒÓ¨1:T^†sµ^‡Z©èüL ½ôz)/’‘Ìø
çö°
˜’½õ™ž|
¯

û…³¾¾#RÙtg¡„™
kLÄî@ƒo…œ0p*Jm(@£¡/¤€0AԀÉ( ¢Ž‹0ºÀOk4ÑE&¼Œ,ÚaŸ£/~`9.2¬y9‰dNŒ.šõ¿ti$Ÿ‚.ŒÑQDIEt
Ø:»¬F£Cȯá t
ÏH¦P¨š=ǙLœhЉd…Ww”.²NÅ3¡‹f}}G°Ö)ùýóþuáHHØ=“jN²#ÃÕZµ†+@«%ý˜D“I@ҁ$ÚM’ &^0™ìâè¢
ÇãÀWÃñà5–Á ÓòWüÀr]čœ
L¢ãšx?¿D6%{ë3″ù&»&TB&ÑÎK’Él—$I0 f«(™Ýnpˆ¢«ŸGd”ó&^$³&ƒ3qdÞd”8½™79îØú˜’S¿E¬ÑÎúú>Ž`‰éÎB 3î+v:|ëdGÆ(ht­± Ž¾’Ùb1›Àª«Ùi±šÀ”˜-’G²Œ¤b8Óñ‚­
‡ËÀt‚ñÈÞä1ÁLÊhtçå$’_¥ÃV’Å/z?0“O¡Š$³Ù$™]¨[,§Õj5Ẏdµø|à6›}#6#gÁy“(˜E£( r2ó¢`³‰V#g82®[î©x†”tѬ¯ïãÖÝ0ÝY(afÛ²]$øɎŒ`Òè5Z¡ ½ž¾‹Õ*™Á®‡ä±ÚÍ`ÍV‹Û:º¨by‘×”ÑEìuPéE#vFEçg‚8Aðæå$’_áÃVþ’¿Ù ‰,åt‘E²‰`·[m»Ýn¶š­N«Ý*ˀԀՈÍBà-œ ‘ՓÑ$òFl&Ñá0ÙÞ&Òݧ±ºÈ;ÏPÄí¬¯ïã¥75ÝY(afCN;±;0à[ ;2¢YkÐêÄúBÚmØßXÀi —ÕowZ û»]¶ÛGRÍF³‘Í:0éÜfÑFÎ`íbñ‹Ì¤Ä‘S¡â$’_áÃV–÷ŽrrǶ#ÃTA›Õor:í¿Óé´Ø­v·ÝiDÀoµ…í¢hD£7#lØ*ÌFAÀAŒÙ햜&£ÃDwŸÆŽ
ä©x†”tѬ¯ï㥜žî,”0³hsè¢ ÑE&‰è”S¨‹Èá&»Íá°YÀŃË&;p˜m»ì]à͂Y0˜Ft‘Éo0›l¢Xt~&ÐE&S /’‘̉ÑES²·>“a#ŸBÙm6«Ý0¹§ìr¹,›Ãëp9PÉ6[Ä!šÌ‚I ûI’d“L’™ì.‰’„ºÈe2:ÍÂßë¢ÀT

û…%]tü ´MwJ˜Ùˆ,öbw@N¨EÉé ɪãtz© Ž£°Ûév;íàåÁ뻽vp[Ñ’â]à—¬¢Uä%«$½×j¶‚hä¬f—¹øEŽ t‘$åÿáÖdNþŽ¯pïãKB³þµœäS¨”·Ãép:Ë,^¯Ûöz½vl&~·×]^a‡3æ–Ì“$º+‰­‚œkp¢ðûm^IôXD2Ç;6ÿßG¡‹ì籠IBYÀîوo]%9`uŒÎZ€ÑH;`Ÿ×çó8! BÀSî8Ág÷ø|1Ÿ$«]²KF«´[ì ‰F›Åg)~”1ÁªžuäTèdÿ¬Ý1œ§(`JöÖg2§Ïãøþš¨ðzj|V‹]²J>“áuXvÉbõYŽ`аše»Dvdƞµœ’S¿Eœ])ý‚Úñƒ*Ö;ÝY(af£z]»ßº9`wqÇÛúBü€ß
a3„ý•°.ô©Ž.ªØœ§Åhw]v؝`1{ÀVüÀr]d·Wçå$’_áÃyŠ¦do}&ÃO>…ÉnÀï÷ÊþG8V†ÃawÀŒÃÁÚZˆûýuXýN«Ý4»Ýn—ߍ³&‹Í.ÛÜ®òrwÈa 9-dŒSUÕSñEœ]ñœ¸Ì:¨«×MwJ˜ÙHnˆâTÁ„oݲ#ãôð&Þè,Àd¢/d8ˆý¢”á¨Âž@8œ‡GRqzl›èôÁÍWxœ°J&3ìpŸ VõœÎd^N”™ñŽð>¾4″û¥’d[±°Få` éŠFÑD4õ…‘ªp4ÒÔs‚Á¦°Óé¶;m!‹×ëõ½N¯Çæt†8“ªðFݶ27Ý};6HNÅ3±_èï(%Lêä†éÎB 3
Ä°;0û êQ˜Ý~òk.îÌfúBFÃØß f…X¸6 ö;Ñh}4:’ŠÛëð:Ln¯ ^¡Òëò‚ÃjöºËÅ/jM°äù†Âd_áÃyŠfý/j…ÉžNa4#ázo,-¯Åbh¸¼&+Ÿ7êÑùQ·Ûët;¢6¿ßï‹ø]~¯Ã편ü¾xÜóØ+¼2Ç;6˜’o ±_8%g)f 4
LwJ˜ÙH]Çî@’ÑFNxäW¼H}!cQìo·C‹‡!&£O*6ºÀï•]²Ëâõ‹à~.»ä÷VxŠ_Ԛ`3È;ò
…É$*Žbz_`œ’½õ™Œ(ùÖHceÑHyt®?U6Åãñp,Z9’¯li¹eÑ֘×ëwy]1{ Qðd—Ç[î ‰`Üç¬ò»ÈwìØ`J¾RÄo„ß;J “„&uétg¡„™öOÔa÷lÇ^¶
Àf–™l&)X€Íä’
ñD”^u.¨‹·$ê* AŸ¶šÄH*Áˆ/â³#„¤†H0>—-˜(~”1ÁQµ`°=/’‘ÌøÓ+Ëû8¨[y엞ˆ“OaG?Q¯¬Ž·†êêæ$[êêê*ñ9©šº9‹A[U|I”û‚¾„;–UGƒÑˆ/¬DËæ΍օ½µaWHcªª}*ž¡ˆ³+’.³ÚöOLwJ˜ÙXòÙvNœà,”;2e•’S²–àtÒ¸¡¶¡!Y
)/ÌKv7¤ª¡!–l¨_?º¨©TœeV(·6WD* àuVDš¢Åÿ4ïG—Êʖäå$’z…Úõ˜‘8öKO$jÌK’µ‰ºäâòTª¡©;•JU7$Óõ©ÆU«`q²¶·!RV,4ø*++cµ•‘ÊŠ@¸¬.Z[° *U.Ï­8똪Z2ÏPÄ~ᔜ¥˜%Ð-ùìtg¡„™Õw¶bwàÆ·n5€Ç«±z¬öXÔ`¬æ¦ææÆZh•¡µqEsk-4W767¯nnI%V©ŽxbÕvˆÛÛ«cՑ=Õ±ùÅҝàèR,¶:/’‘ÌøgíœÅŸ§( þØ/=9ÐÐtäGscSýÜƕU­­ÍV´¶¶Ö67Î_ØÜ:ÿŒ3`UcӚc±xY,2/H$jæ&b‰êHelnE¢fáÂDkU¸%!«`ö1Uµz*žAœ|Ôږ‰Ùýê;§;%Ìl¬îÆîÀoÝ ~uÝowUà÷CÆj[ÐÖ6.t‡¡{þimÝs¡­v~[Ûº¶ÑE•êڊÚ
¹ºÖµ®žÚêZ¨ûk«;âÅ,’X€«9:™Dǟ^yÞÇAÝyÇ~éɁù Žì¢´5/˜×2íœîîöÎÓº»»ç¶ÍïXÖÖݱ~=œÞ¼`s[uu2VSÑ©¯¯¯k©¯®¯­ˆWϏ××õô4tÏ)ïJV ”ƒkLUMÉ©ß”¾Ýtâr1ëÀ­žî,”0³±áÁe8Uà[· HÎuœžd ÌÅXÝíØß4ò(ô´ŸÙ½¬º›ÐgCw÷H*ɦª¦ª`²ÉMžUMÉ&¨Šš’‹’Åҝ`»89r*t2‰Ž¯p|¾”s4éc¿ôä Ž=:`ôð$¶Šötgû†úeË-9sÙ²eÍÝí‹Ní^¶èÂáìöŽ‹º“ɆxmÕÂòT*ÕԑJ¦šª’É«V¥–ÕW.m¨”;pcÇSr귈ýÂù’.³ü†§;%Ìx°#Æq2èB›b1(™rôèÂ>Xjœ²Dpf0݋`¬…sa .ƒ]ðU¸¾YØ{™9ìGٛ”ŒR©T++”Ë•+•½ÊÓÔiY’˶—R¹=‚Ž‡çC+tÃXýp>

åÏQ®ÿNï¯ã½uü½
왘3²èö*ÌÀ³úll˜ÕQ¡d{“(îlÏ*®lÏÅ(¤lÏMþVB`vãˆÄ¯02»µDrÙؕlÈm6v&
U66×?̼›…Pü-»É‹â­ì&Š?e7Õ¡x“ˆï2€M8Ëõ3¿Ïnº“g^r’,ó””)îF9œíiÁØßÉߝù,`”èz’æëÙfŽùj6VŽâ+ÙXŝyqG6æGñ¥ì¦j·f7݄â‹ÙM/ Ø™-¿€¤w3”Ót>eT^’íqcðEْÂ@¶§ÅÖlO=Šó³FqnvÁäÒs˜Ý¶lfÄhNû³›b|Öȃ| Êið:¨§)/Ìö”锉´òLçȃt0íd`Ç´1»i*él,Ñdce(æçK®9»©ES¶Ë˜i̖ߊ%×0rƒ
R?ße˜
’P(»#ù³›*Pø²›:Q¸É•˜)iä®fX@3eÊÆH¬ÿ’îËã£*²FÏ©{ooéåö¾%é-Ý éì$’›
1ˆ ’ ÍA
n€”‚¸ê¨# ã2ÃҀ
~®(ð©£Oùfp’Ÿó½AœQÒýºß›÷{¿ßûçõåVÕ­:·êÔÙO¥ä—
ƒW1f©3 †›vhޟê“xÅK•¤_
üP@ÕîÀ_;ºßv$)¬
ü…TøùÝÏ ô³zj*Y…§ŸÎ
Þ.$Åx«°$p8¶4,ØèëÈ
ì Äzgu¶ÏRgø}Œ^{)°­ ɐÞ~jÖŁ
…ñÀ£±$Çá^Í× ‰V.
¬Œ­O¢°¸cM`QaN`AÁ”À5|!w`NáøÀlÚÈÕôÎÌYW¦>˜V­bí³ÔµÕ«£gŒ$h ÃI.+èՒêýœFPŒÍ}ï.ö2#/ŒËé^¨”h_ÑÞªíÖ^¦m”“¯jCÚ­CgÓÉ:³Î¨3èt:NÔ1è€9’é“JœŸ
:42¯4″/Eµ-3^òcD~‹:c ×.´³ö M½ÃâíImz|oM¼½W;îÊΈ÷ua{ïÁÐÞì=;!’Då_R¤ {míÐ~Y“‡€{Ù]”È֙Ä4c•ŸjìÄ¢U÷úy=rÕ½]]àZÒài°Õ[kG¶ü‹bÚ`ÙÚ?ÿñÄã¿zÊé}¤}Bgïs9]½¼‘ÎéjïÂ>ö²kÙ5­-{Ù^uuîÅÙìÚÖñ¼g·tØpêك^›õŒú’_ †;¨»eG}}èÜÁHi.Q&e€š/îÆf¨Y¸[úMfÁBƒTxE`ÒµP¨.X(]«‚y8؎XŒfšã ;*b°#V¡_z~¸ 3übføE>œD^Ë`[ 1u…+ ˜øÿÇÏ̦ÿ‡—°oĒyüÀjZ¤u&ÝÓzï^2ÛÓ»¼;Ü1oÉàIVlZ÷ŒÙ¼ž>³wIdfKï¼HKpLjÎ1ÜɇGDZv@gëe;:•™-/PF´F¦·tõ]QÓó«µÖü²V͊1Ù
>Y
_klÏ¿îáÃcùZ=|­¾ÖXe¬ºVûø&l×¹CM]͓3uË2¶L󇺚ò‚zUu†‡™ù¡äàçÖá!ÿ>Ü68$S·5ҋ=­sZèß”ú,^|=}ˆÆ‹ehíÉ,Ž·ªã°˜Z‹ÕAR›ß‹ÔÞÁñÅpýùO­ž9-~
âûxÜïZñxfÁxhMÚµè»Ô@?Kãªü°ã‹Žï;„ƒj„Œî“j„¢ûctŸ¤?W8X¬þd½p°ãXÇI‚ýìØg’?+>Y,Ā/Յ„áùëúø¢ëywÕݪû¦ÇÅñEq¾åŸi@OqÞË©BŸL¿ú^œf‰ÿònü|cQfðzõ•Lï¢ó,ÝébõÎâ+(}ŠîÓt“>’ͅHêšôIÁNV8/s~¢pÅo_Ã#p ð…ƒ­X ¢¼d¯k¡¨â‰¼fƒí0œd¿@l‡røŽ„äs/Ç)ÜK v#ÜOá¨ô7°ÞÇ9ðȇ‹qtús¸Æ¥÷ ÿNàpx6¡™|ÐÅhÀHú3ša¬†}ðGHÃ$Ø =E³Œƒñ0/½&Ãqœ„W¦³¡
æÁ­°ž†Wà4ޅE)=
ª¡¢íX ¬Loƒécý®ôkéc üÓ4ë_Y™þOPàkÓ³‰ëv¨¤küvà ô`µÐfŠ*’-n†íBá8ÖÐÞöáM¸]0§7Ón†Á¸$åF†oi¶‘x™p]ª!Mé=¹É8´ÒJwÀð{¢Ü!º^C†°fþ~†§„y—4ó³ÐgáX€sðVÖÀVJ+Ò» F;ThŽ6˜×ÂC¯¤wg7°[)Þ-œÄïÒ5éàʴa%

އˆ_#±ÿÈnú¤;Ó7¾¥0›vql½ð=J¨G#:0ˆ•8ŒvvÄS,‡EX§Ð-l—îI/Mß!’•Ì¤7¯Ûa쁣ð’øúÑGo–Ò›
8ï¥Ì÷5vT˜(LññyñxN²J‡RÇS’Á®ÎSt%`,#Z’é:Ÿ €~Ì¥™Fàši*Λq=>ŒÏàV܍oà1ü¿Ã2»‡=Äö³cGÙ1!G(Z„’…#bHüDüI;} ‘u õ]:+OW¦×§OšîW¹Mß Í$]sa9í~=OÍw»ð!ÉÝçêuþFÌÇ”ÚÝDìÄp->ˆ›ñufdaº
ÙP6†Mf+Ù_Ù9Á D„FáFáQá߅ťR]ÏK»¤¿iNk£º#çø,©9©GR¥«I5$yvÒ¹*h”™C¾
zèZKà¢Ñ2¢øã$9Ûá%Øo¢ýQøN¨øòëâĀ2⧄:º2¸—gšIZ¦áLâmæº WâÜ@×cø|šè{ÿßÇÏñÏø=í X1kd£hGãؕ,A×T6ƒ­`w³t½ÇþÈ>eb?
²`B¾Ð*-Ü%¬z…Â‡bLlG‹sÅ7Äã´óÑR›4Uš!Ý-=-=#’Þ–NKi̓šßj’š¯µíPí8Š6×h§Ý¯=¡MëòIž:ûëúA¼R,eë1͒´ïWÙbáö>áO$¥µ„ÁU”#’…WØ7¯þ$¼ÀVˆ-êð²bGàe8″½/:¥¯á
æƒÿ${ø0½J´‡
ÃÅUâ²:K ÏgØçL˶ķč©p9záŠWÀwDÿ£ÒZ¢éHö>Ï^§Œ8Ãf¶(W‡™8Œ°»
vÁp?›äî68…“ç±KšXƒÆÖh.”íÅKÓo°!éoIëOá*øTø‘dÿ
‹¥°þLÿ«0 ¦D?’˗‘Ô~}¤ƒo‹y¤AßÃ^¡
&‰’‰ç¥o¥Z¤ÅÂíx–5;ݪ径[c²ÁÈVq;j†í$ dETþÞÅ0Qñ}Í’° ÖÁ>Á Qa[ÎÒ›b€“ÂÅ´ê-dŸ²±Šfºæðÿ.2ýej3Íp
Ô@
vã$h¡‘ѐ›¾Ž0ßJ¶HIONo”º¤8¼‡£õò‘ô©~‚ÜIzø)ŒÆ»¡/u$¿âÁ(V4õKK¤õÒsÒNéUé]M9ÜHZûqñOp†¼Fg-þ?¬7‘ö‘þ4£É‡]˺„W }°€l`Ùí&¢Á$â䔚e%ÜCú´…|È{ð7”)‘}>&Íq“žÏ õu4O;N_[É:ގ}ÔsäB!ÑéG4c
[Lëq;ûÙك„Ó ø’,GZÅ«‡Sö{Íõ×eZa(Œ£0Ò»¡–

n]*nã•ðPqµt—%iaõ[Ùïô”ag’ìÈÊÉÚà VÖK8V’G£ÑTf¿†°;£”¦”yvöꡜV™’ª];ïìòæürxIjGjVIkã¤{zñ”ŠÃG©È¥L©—SHñ
²™Â}„];|£˜}ÓpÏð&1hG{’-Ûíõ‚£pÔ+l4
V¨ƒÁºªä*VE2¼³î˜µIœ¯8(õÙZ²ÝV‡Ÿ×aö¤
­¼&k•¡Ñü™…šb#¸”‹ª]æUé.ªn ÅLŽ5p¨îP”úv•T­b4‰MŠ~˜BOOÃaÈ#¡„ÂÅðV’Fxå³¾þ…qþ>ŸÌ-j>ïá74,Lô{¿ÿB®óô/”§å3ý=27ZD¶,a?[&F;”èW9(åù±HX›Ë܃2Ÿ‹å„ÿõlX>i@Fè
·ûkcc~¼¡Þ*Ք•6TT7f¸£Ò“m—-ñÙ/o5é쁐Kgj*2¼xiIÑÜlïpWíèáÅ
‹­áäEu·FJF6V
Y®h¾¨ Þ$ X­{óãÃG]9|hUõEC¯l©É/hhqBÒL7š¬œ{p—xø&dAW_!‡’…Û
Úíâö g:vêƒASc k`A=ê9ÇÏPí{O¢ãL‚œå锞Iô˧åeöµÒr†¬k¨ Oݎ§RÛSö5žLïHåá ŽISj#¾Bœ¡œR±þ“¡V•ì#¶6£Alw’°^•Z=/ÞËÅ9qf ŸùL?ZU÷ÁEY5(‘iL|˜µxŽ–Ü 1′>|âU£®XöbjcQœ¬zÖ:¹¾éªU‹×}Æ1¨Àùl)«’ŸáSŒìS Ÿ„^‘/6V>- ¥¤3ª±¥{Ù(œ”¿5)ý>Kñ_„wB›&Kà^;+¨/Ó3½×8
û9>àw¡1D9½»µuút¬R«ÖÖnõx8}Š5¨žk¨’C
ܐq( ²,a;Gj;+_nå4àî”OMû¼¡&»ÌRÍËñ YÆ%ÒZŸŒIŸvI³Áq£xõ~M@Õqk=~gÐõÑkuxƒ.’‰†—lR>U}“͝J”¼X(ñ**‡R1|D•BQ×SœRÅ6K8@‡4¯3¡I±;«LÞ¢ïÿ‹oül|!E,͝Š;¬äåW…ù$a>I˜O2?Œ=ܗt Úèèçg×îôÁ>vó£,‚Wkz…×»è­iîÁ·­XóR¥ƒ¡@ˆi,fÙÌ4y‘h„i²Œ£Þ¨3Š§Ëáb¯Ççñ{
£ÄZDASgšk¸bZ*²íîn,¨™sº1bÌZq¤–êóxñó_:XAf Z3SõœGÆf´Z’ù3C²únWÆ× »j˸¢û7#ŠBñúÊc‹—¼[֜:”bޚ¸7êsXjJ*¼…¶õÞk×^zU¢¥gã3ÿ±wã3Oßµÿ^5üîò ‘²cà»ÔÉîQeÁšë¹¬¬¦àvqÕ
·¿f|«A‡[v‡§jçk6šÔ-þ”àÂ-`Á(P®cŠÙ¢I§5Rg y´BŽÌlg™oÙndR3¯Çü*б×ÁÃÜø¹ŸæA¢®ƒ,”lµß÷ŸÃï)ˆ“àY´×Jg¨º²‚4ÑZã4ȏ²Ç#;Có&ŽñÙʃ•m6ü»4û§çoi-ŠFF.g¦”†‚y§U¤=N;ʆ¯•¼»Øïقo|X`†,C‚ä·=åÚéb®lF8²tÙIœ¶ÛVêî¥p3‰á—Цãâ’e¢PMÈÛi–ÐH
yFñƒ$KL:a{ߒ²1ۗkAùǞŽ3dð¡¡¡ŸŸ™*vâ25跙
¯…
S­*D„æɃòJªœZûeµ~)Ûڠž¶ªa.wÖZ[-=Êoq£‰P¨lÕU*­Tâñ®†B+ò+•Â¸sÂùO¬œ²éòèÐë¯~nژ™©0zmca8υ»°dýœ»7™&§=Û¶jÍÞÔ.[¼•Ó1”þ³°–臣J@kq[fǗÆW9W¹³?ìúm«kŸ=«8»!›9t˜D
cøß9 v‡²õ8
tbG ÆÞèh;äyUºÚœT³÷v+fÉgG’Ùw%Ã>|²Ð·;7Cf2{¬ïÃyÂ
ƒÕâF·¯Ø’‹¹Ü“‘OÛjKý¶Ú¹°ºž]H-²§ZN2…³UãÈÄ°ta§²tÒ=ÝÑѧÖÞ»çò+¯¿)õn*õÂ%µMñPŽ|øò1×dÛ”¡Úëë&ÜðéÙm/,j¿»ºöÙ[?H}T[ÐPÒhÖ=yý¤5_a*I._$zÀOƒ +™Votˆ:“)++‰“ÐA,È¢¼H—eBöã9ÊHLVŒ:”tFèdÓíô4±§)žR±Ad1 2ÑgN”ðš3ô4+É­Ö©×@QÜÙºÁ¼ÉV»º$.’Í·X,ÚرÒZé$7k

#§ËîXvóÍ©þ”s:®Å´0çÜ£GSÇ°ì(s“„´’Gè“.†0ŽSJÌÔ¼†
ÏD‡Áéwf5š6ÍIȒÒ¸l1G¦2GDŸ(™]†i—a²þaYu ú6 è”‰ßí¶…#Àp‚èKâ&Å`±ìÌ~ÂhbIöf×Á~Æ¥ ¿W|Šnœî) óåÉÇׅ1ÌiöF248C^ä4 I?¹á3¤˜ý‰~Ê˹ò)A!Ò7k¨ÀuUÕ¸Tªœ”I-AˆƒJ)*©Z(¯_rÕWâ]ý þ’’擆ù¤a>i˜OV,¬Ø²2°ñ®A‡V››³Ã]Ë#Ã.Lô`HiE5#?K¥+“õæ…ÂZ¬a7ÍøK%víÛx_*µikW}cEüñ‹RO¥Îø‡J§R«MOÞ~ø–ïVÔÕě‚-…²ñÆËzOð”_Lü;¤Úþ|Òq½CÀY®%.fàù¬“rÑB!Ïù†ShÐIa’ écÎWØÛO zÜ´+“A
£ß)›Â’ŒI¾!ž${kWæ‚+n–ƒ3Âá-ø™¤§jÌq–Ç3dþKûåþÓª,r‰Tq‰?j°çŲý9~¦±Eͱ¨!܍¹V_7-ԊdźÑotCÈDüìXã…ñ+ A¾„R&3ÓþUóx‰Tޖ‡”;Ú2D”¹íúô¶HQNcӆwæ½½è–nøL½¥«. —ŒnŽ·H³³Kî?º1Wïøwž¶uÆ5ßÌ[«¬M¥ª¢s7£cNË 6%m0À#Jè½ÓèHµ)þýbÉ(´AÐkQ§åþÄh²Œ“£ 9¼[¯×‰`Ô$Ù;ŠAï3®§¼ælÖ÷{ñ~î7¿Lpšq—RGN##¸ŒËã2ƸŒ±_÷´-#N«Uñú9¸•¤F£ØCˆs±’õՖ ÅbÝBAª6[œÏ€[~ÜÀϺFÓN’Ò’‹‚Q´[{«qvliLÅaî+*nogwx7™Ë{Îô^R·ÛaÜ¡a͗Q¤¦œ–Âò°ßõ€±ª’Wb€­†G†%TíИÔÐëÁ÷+¥qh€*£0Á8.:øÈx;HQ£ÉTáÉË£Å-ƒÓõ™ÔØ*0/‡NS…ƒ@0OW˜Ê-¦5,ó’Æäôåþ¤ JŽ³¬ü„”ŒžÁW• ;OXÊ
½©ªC˜×QrÂVï­äËÃÏþ8÷+d;ÎÄU¬3HgV›Kâ«Í·ü¢Ãj§­Vk–ëV›å×^ã r×`ï:¹‹O.´?ç$›.A£žoú¶oÝü>xëÄm=}åWo:Þs8šWS8¦yʜâ€É,ë*m»Š¥æìº~óŸ__wÝ斛¿ú®£{–O{PWq󘕭ÕÓG·=‘z3Û¹³mÊm5s‡H눻{Ô8¾ *~ƒà
aƒ~›>©Ó(¶è$wDÒ¹ù¸_ÕtnêËÏNVÅh‘Àä>^Ù˼»mv_aäDÖqä4Cï_”A%ÿµŽWøbz[(jŠY£~_¶/Ç’h¢± 9Ò
¹²·czj…nôÙ¨È3ä_ ç…tsEDŽ›ù°ÁÜXõå6§ƒ‰8x*Äãg§ÌÕ½aëW«ýõË6½;ÿ½ù7|p뻩kpˆ¡ÐSê-¨ÈÎoŠ·åggÇúä¾ ÷³?ÜùùMw¥R[þ˜º±ŸÝµàòÝOLâŠßšú–Ô=§ý
Ï ‡([sCÅ^ðò›½JÓZc›-Ë”´é‹8ÑéõürdyfàçÓÊ.ÈßìærW¨ Üôé-ƒ9phz&§›>°ð|vÇ`Cj#³«ëG k/Diý ­ÿO3ڝ²‰£a5˜ä¶y„K™_nñÜ×bª´øþ~ÁïÍ[¶éÔú)T“`bž£&~…¦ðȊñòÖiÓ[Z§O›ð¿¦Ç¡iŒ§ýøÑÿž(3(Àâµ iô¨%_*Dw¹`̜h;H/ѧ璊ÝK!.sLÀ#¾/ã=›AZÅÛrªW8ò§}üîZùo+ùWx¤^’ùäa™ò`Xβ5̒—È7DVËwFž3푵˜úLó”‘HÈ`ÎÊ1¸Cžw¦ËÑ»¬ÎÉ!„]‹”9b¡[e‡Õ*GX$Ä
̇ÙlaKÌh6,³bÈ*[DW$d5“Tº#–p^ùÄÓ²”[
3
½ÎâB×> ,Q”Aƒ·,¶ ¶•cÁ˜G=ëc½1íºëˆ =râŒ××1П (W=”k¨óñŒj€”»_Œj‚2Õ@éÈPíáÄkqžHÔÖz@îGù`¦Lø •ëê´uuƒV+Ž!mæĕÒ2J((luexRª*Z>™ÓËR¡Úìÿ5©mSZñ;~3²8?°ÀIÐ¥aÙ×¼}WÞѯõ˺h4kÆcâE?mû͐€ºä›]ßôw|?UL’^™ÉúÉû”ãåÊýÜh›é_–”=ëy¾h_î¾¢#ÚÅÿ,5`
ŽÆ6ÿå¬Ë?“ÝÉî(ۆo}Pôeî×á³¹ÿÿ£Ì:Z‹fçå囃9úpØÌq„#eÑ!J‚eå…ÍÍ˦`Ƒ]êy%N2…%:^A9ȂŸyŸ°‰¾Ê¼rK~ Ÿå[ÌފÊ$Š}¡ê‘x·qÜÔ5w„•t|“ðï(éèï:ÃOIëä~~[¹ ôòRµ‚ƒyñˆ&ÑÊæ:NmnãÅ¡ˆË#iÝÑpÌÕĊ¢W°Ã¼ˆkKJ1äÉãE„ú”ÅRa)E¹îçðG5‹ÃÈÛ²²oŠY¬(^Vî*º³èZêŽ¨p¹Õ‘Ç_òìꐚ7j$ÞCZ«UëpU> ëþ0vÁM¦N2¥ÙïoI°µßZpßÀ©ûVuÇ8lè¸Õ£;7±£Åʕ÷o¼ji4R3OX0¯6°%ѽѦ,ž4iQ:lÔê S­ãYæ¥éSÒDi.éeÎ^p¥—÷é
UÙÉL­¬MT+]Ô0úôþ¡öߝ®»}ëük²us­smK­Kmk¬Ïj¶™¶¸ßp¿ã7hkv5f/w­rßé¿#{¸?×P›¸A³Ä´Ä§}ŸE;ÌlµååÀ$–C†
5C¿³ÚÌÒ59‚ù§§–ZÑê[Ø-:o/V¨‰fs§¢·fèðzÏpF÷eZý]cåÄُÏxTS[û×3¤HdS§èí–î¨Ð{óٓ‘«ÓkõL㏙†(h²©Èò˜£ ÷IQÌ0³³=@¹€zpdð³
WEçÊ0’w{yjTËVÞ%MÌ/úۆÛ>(o˜üÚãË?²ð‡-ÿ#µ}Ï;Øuhݓ“½ÁR­47U˜|í%îݝúpã‚5×ß0÷÷82y’¬Ï+­äþÅOú×£ê_³”ɾåDø/d^Äyqµ}¶çêè¦!ÉéjëzxÔºÁµÙ®™aÖs ÖsÌáHv‰ÅÌÂÕ~?èlÅٖœ@˩וiqE¶·Ø•qA=…ê:8qeˆÉ1ë ‡ì(sŽ¡DR”òîXG™Õ§þ®A•¢Ä>CØ)œ°c”qÙg³[íLS?$¿0_Мb—Óíô8½NQ“Ë±(ò”⣔ߞ͋8õÅ£ÎpôuʜѩÚÄ+ù™Ô°AeáÚâæÁešˆ`uþíÚ?ùkGÜ>I¶û+Ÿí¼q|ã¬ÑÑhÐ9G¸yvU~´éÒTòèºÿzbªÏ(¦ú처Á²p¶ ôø²¢ iÈ ñGâG9ŽUú]¢Wς•e•*×WnsäøÈý¥û·~©a±óæ’5Âiaƒ°Áð s›°Í  :ZJå¸Ê¥‚dVÉSЇÄÇõ›Åßë·:$#‚öR£ñ]Ž6Ìñ„ÃñKËËOåÄ5—”¾#åhBÁœÿ&ì[द¯ýóKf&™g2Ïd™d’ɼ23™Ý™}ÌÎîNx,»Ô’è|!•Ý­‚BTµ^ÅZE‹­è­ø¼…‚â‚m¥­ZÛë½nÛÛJÛÛÊ¿åÚÖ±öS¤í…™½¿_2‹h{{‘Íï—L6îþÎùžó=çwNÈJ2°a.ҍ™ ©`ˆ`I6´ßWä:2YPt¹¸,ÎQ6’&‡I¼÷‘{È·ÈwHòˆdgyúŠŠkj]V—©kÕÍê}êc*¥ÞƄFCÛCD(¢—A£Ý‚w&Äpg[=åhƒ«1†r_cãJc˜œ’9~¼šy7Lö­Bàýcšíaú”`¬m—¦Ž5àlx‘@Ë^¹ˆËfޝ¦_3mpH(j„=8ËÑ[®gR)×—ù+}‹¿ù_ÊÀ©k
µdÄã´:¢©™ËÚ¿jyï-­æ‘’¾Üì»þåÖ­£âÞZ‹• GâVŸ½4(C¥k­}`KÜå[„òÝ
å› }!i±;ò„äœï´Ú¬6‘²¤)gÊ5LÌq;W8Ö9îpx6d·_´¼èxÝòºã]Ë»Ž“Ö“‡Çpo¼È%)µ8ŸŸÀ3úê4Ÿ¢)@!!Ûy
ƒÐ[ŒãÿjãɸȒ%™”Éîvãà õŠ”ÈÞ”(bÀM{îäiL€6a0çÅ@0ŸI␁qY2àá«è‚‚e”$¤
ů¬@¢Íb¨”ùôŸèG^¯ÿ¸q‰20œ‚Rí7å
ÏßeÞ5njËêÃÆ’F„udM‘2Cvɲÿ™5i‚±Y3E…€i¹1ëù̵ýO@Aý¨{˵͋¾µ±u‚㴔мµñ®­Q»#Nb@ÍuÝ7K‚ܲž’$es8DU==±:Æ1Ü.Ž@HšÀú’Ô)ò9IêCûá}}:¼‡îúöô3E¾Þs@”ÑÈ3O rI ‘’Ñd¯È³’œ~BÖxBVÈîÉ2D&¼Gÿ´ùª$K‰Ì,‰«Žhu.›å8ï«V)Š¤dl&3Ÿ9ØI—ü»bm6´|ׇF†v
í²‰fЋ1 þa ³iöÀº¶oéÆØÉélšx¢£¯
QÙD–³aní«›àcþÀÿ&´ Š. wó&þæÊ’¿/}RšøkhN;Á;¡ÙÕ¶|tvzëGsðÌ´¿øû¨»[/$ “KRDä}’yÈĜ”ï•dŸÇAQt›Ïܹ~ÔJÝ1ê8ì°,ƒÜèÃh”¯M€ÑÄá^Jè‰e‰-‰½ðÄf¬;hÕX{uz½ëýhEQ©üƒD˅¿ÿ÷–.›òwVÀøMKd¿i
v˜:¼_ÊTÐÏù(ã­PÀávjÎÚ¶
û”ø¢{×Àø†kÂýRmïÀiÌ·¢¿Èk`Ð}žv~m5¸ºHažZ¦éZ±¨hh~ܔa{B’TùÔ¥RO­—ï±èk ¤‚—Ê‚È+’Lwƒn­‹ïþ®´âk5PÌе |
zÚf(xÜ0Ðrc57JðÀE®¡´M4È;Ü £˜3ÓPOwJÁCAÒFÙ”ú (ЌÀàÌ °+âáþ¯ãç¶+lºŒM»£¤Õ²ôOUªJm[XTSY¶Á˜Ê˜5ÚÑTö³©öIƒ¡ú©~ƒæhÞ/¡ iHíïµ-ÓvF^°ÙHâð‹«æu՚ƒ³Ò—¶¾×ÉÍ>·yþYÒþç!(løó*5tî=gñ牡æs7DE±ÅC¹ëÁ¶ëÞՕOhBÀ“_ÝZ
vPN…œ„¢X³ë N¤ tCP°ûôîËÁz°QM[¶Ëۓ»“ÄG@X ™HʕѿñÊ(£Êe—bU&ÀAâP8¥üû˜À÷衏 N•ÒzzWš@aÕ¢FÛïŸ8ф~eZµ˜ÿ¬áÎ!%v—O-8km~T3ÀÉáåc×l_¥ÿl%ÿ”v­¬zì¾²ËÄ?¹®@7ÖÇã(sàŒ{|c/õuô>…½Y•X7X­­çïÀ¶Å¶ñðOóïñÿÍ»FQ%–àüB€I2Š•öÑ~: C[ÅÞm;ېûø”Ô^E¡A@ù.Iž˜ºSŸ…ñ1j~&
ÄbQ¬»Ã
|tó1B ¬»xJác>/…a=½Q&”ƒŽ·œï8qg¤ÁËWFÍÒ0Qك¡JoÈhEô™}V

XðÍG[ÿÙzr÷õ:ÿ
^s^‡2 ‘= сfú­ƒ˜Ñ慠ý—:«Ã)°ƒ;ɞÿ*YrT.ÈÕ% 2v›$»‘)—£EVŒÅl~ “ ‰_.m =ÃÜ»µHEMª]pc.ƅ¸–»p×&%õ±ø ™Ûi΍ò
ƒþ™Aï4¡6R†qAD86Ìâ69Ð€)˜Ô€ÈÆQzI¤Æ@’ÓD㬼ŸhìBÙo»èAƳѡKÏ$ú†A²õ•í—ý&áÝ°uëmøŠÖ(­÷Q‚oòÑ­_—8üáæüþ‡w܃V±†ŸÂ”±¸Q¯_$(™“ύœ;Gº,v…DúÐ+c³”´«£ë£ë¥;å7£ÿ*OjÔ#¡ÿˆü•;>±j”kÿñÆ´Ìp¢WÑRCgh   KY–6˟“qËÅÑ-Ò1é„D0҈4)“ØL’SJ1:~¥³2$»ÉBх$þ0‘$H¬(HˁU·»°“Ãs¿d’¹’
t
m™¹#ÈN‘ŽÅ²F]lŵÓq‘‘÷mö±o³¿ðoTQ‚¾Ú@FÚ`Žœá¡ Åt> *áTFÉrHGàA
4åR‰~”ç5¥i–e Z:]U•rUcœ?8L#ŠÊþŽ¨Û¥Ad;…o;Á+ã””us~[æëNÛ~ÍÐgÁ=šín]Ð:wIõswßÿ8¾ºµõãҟýÒƇ.Z]KB¡à«ñGš_-ß¾fç]=uԒ€–¶

z•+]”]Ÿ l`§IÕVâhV-Ð*“õj’¨&óݹnõêì]Ù»rÏT&r‡*þê™íÈz–Š¼
@˜€Ú5’¾‹0£-ëèuٝô“Ν¯Ò65K;-²µ«ƒ»‚öa0ýN+¸ÈL:N F÷ø”5Ýé®ÔhJ€D^zAè(†û&@õkm›{ì8´«êI£‰ÂLö²ÕƘ±UŘߣ¤vâ͍i{W$œ+ٔºÚ¹ŠÞ༉¾#{»ú ý¼óeç÷ß§ÝXcÌØ)ƒÜÖof{ÍBwÖÈÖ[Œ”A”–½åéú¤Tº]GlV,õßvfù_o]±>ÈëÚ³ïŸ÷©ÖŸßÔÇ/, ‘>Ÿ¢äOÝ?z{yåփOôþ‹3µmÑHÜm]Óêö­kÏ)ÈZ1qþ
+WÞñ쇑d “ű#¿Þ°¸´tñŒK¶|yÙÇ×q Iu>D·¢[Ğ?ˆI0üâ” qÈ㫈’!wX²”à¿ ÉÓP†œÈ3’dy²Û_D”§ã¼@F2˜ˆ34…¢í>Ó%Ȇ;n3¹n;Gp”# Q6ۋpä0ÿêþr‚ÌI”>fà
Ú!r³:ó7úƒ¤Ó¹Úy¡¿Í$TöZ]IqÑìÔ²«ØY}…fŸ3_~×àElʺ uÿæµ ß©÷>¢–Pßâ‡ÀZ´”¥©£Ö¯À)Bœ£ÃÎ9ÒRNÞ(ÿ“ç^yüoò”l7^Ü@0 ƝÄ(¤°›C›Ùƒž72G2¿Íx¬rÐÃHb”%w$–Jä·ÊønÏ^¦H”b#=›‹Ç² >Óµ:i‡œQÜ,€e”€›J%½4R-í*YKj5ÀÉÁlv$r›´é”ŽYix—1“K7
—:m¤DÆN;R)Å£8JÃÒ·Ì@ߒ°§]FKð€–¸_5¿¥±q ¿üˆÖÛÚ¤¾m|Ò)3>3ɾͨsOV‰,á_—‡kល—_·saŠ/|
ü8V]àu×OühïòÛ®‰èZ(‰¾ë›+¬[tÅWàÙKѬ¢‹âyÍæþcŸ¦¿ñþð
U ¯È€ìnŸÁÝùƒ˜µ²/’¬LÊ lÙÄô² Ê®bŸa’XKˆeƒ8Œ²y,
{Ðû]”“w%¾ëS÷èÝ,i)”˜ÃI²ÀBH²A«Í–aÃpR¤ÍⲆ¡RV+™p»0èõí0n;üRa^EfÙv1ܪûD—¯-wWX’¯IÜwíGÁ• /l69£F5ÙÌ9 :¶ŠRÈ[XQ@å1vq#ÛÀýØ6î6Æӏ¾LËó’RÞ
d™¡#…#0Õl*qVÊÈ+µ0nÀðH^Ö}óûrçµ
‰–v~u¿;t±È2E ®RHÔs X³:ž:aéþÎl»¢„hÞ×±¦ÙÀ—;?/º¼F,å›ú$ʟuà6}ÿ}ö¿dñyܪð3Ü÷FøwáßeÉ*ÈFLí[Œ–·”·—w•÷–íßouþû6ÕiýŒý3áë3·Ûoïž
ٹp*¨V®bóÄ9ãØ8°cL”©oÁ€=&ívG8ÌE””‹Bþ—Ê’I/î

Предыдущая статья
Как пить при панкреатите
Следующая статья
Реактивный панкреатит у ребенка чем лечить
© Все о желудке, панкреатите и прочих неприятностях