С чем можно перепутать панкреатит

С чем можно перепутать панкреатит thumbnail

Хронический панкреатит довольно сложно диагностировать, его легко можно спутать с другими заболеваниями. При хроническом панкреатите происходят прогрессирующие воспалительные изменения в поджелудочной железе, что может привести к постоянным структурным повреждениям и нарушению работы этой железы. Если вы подозреваете, что у вас хронический панкреатит, необходимо рассказать врачу о всех симптомах. Следует также пройти соответствующее медицинское обследование, которое поможет определить, действительно ли у вас хронический панкреатит, или же какое-то другое заболевание со схожими симптомами.

Выявление симптомов

  1. 1

    Обратите внимание на непреднамеренное снижение веса тела.[1] Одним из основных признаков хронического панкреатита является непроизвольная потеря веса. Это объясняется вызванным болезнью повреждением поджелудочной железы, в результате которого она не в состоянии вырабатывать требуемое количество пищеварительных ферментов. В результате возникают проблемы с перевариванием и усвоением пищи, что приводит к недостаточному питанию и потере веса. Ниже приведено несколько признаков, по которым можно отличить потерю веса при хроническом панкреатите от похудения в результате других заболеваний:

    • Непреднамеренная потеря веса служит также одним из основных признаков рака. Однако помимо потери веса, о раке могут свидетельствовать и другие симптомы, такие как ночная потливость, затрудненное дыхание и боль в пораженном участке тела. В то же время при хроническом панкреатите потеря веса сопровождается обычно лишь нарушениями стула и редко какими-либо другими симптомами.
    • Непреднамеренная потеря веса может быть вызвана также болезнями кишечника, такими как воспалительное заболевание кишечника или целиакия. Оба эти заболевания приводят к нарушению поглощения питательных веществ в кишечнике, что влечет за собой потерю веса. Целиакию можно обнаружить путем измерения концентрации антител tTG и IgA в крови, с последующей биопсией в случае положительного результата.[2] Воспалительные заболевания кишечника можно определить посредством анализа крови на анемию (низкая концентрация красных кровяных телец) и анализа кала на содержание крови, а также колоноскопии (осмотра толстой кишки с помощью зонда), которая позволяет проверить состояние стенок кишечника.[3]
    • При кистозном фиброзе также может наблюдаться потеря веса, поскольку это заболевание приводит к изменениям в поджелудочной железе, которые схожи с последствиями хронического панкреатита.[4] Кистозный фиброз можно диагностировать с помощью анализа пота.[5] Фактически, кистозный фиброз может привести к развитию панкреатита, поскольку эти два заболевания взаимосвязаны.
  2. 2

    Обратите внимание на свой стул.[6] При хроническом панкреатите часто наблюдаются нарушения стула, например диарея, либо маслянистый и жирный стул светлого или глинистого цвета. Кроме того, стул может иметь отвратительный запах и плохо смываться. Ненормальность стула также связана с нарушением пищеварения, которое вызвано нехваткой вырабатываемых поджелудочной железой ферментов. К ненормальному стулу могут привести также следующие заболевания:

    • Болезни кишечника, такие как воспалительное заболевание кишечника, синдром раздраженного кишечника и так далее. Эти болезни можно диагностировать посредством комплексного обследования, которое включает в себя изучение истории болезни, анализ крови, анализ кала и, возможно, колоноскопию.
    • Ненормальный стул может объясняться также проблемами с печенью или желчным пузырем.[7] Эти проблемы выявляются с помощью анализа крови.
  3. 3

    Обратите внимание на боль в верхней части живота.[8] Одним из основных признаков хронического панкреатита часто является подложечная боль в верхней части живота. Боль может отдаваться в спину и усиливаться после еды (особенно при употреблении жирной пищи) или питья (особенно при употреблении алкогольных напитков). Тем не менее, хотя такая боль характерна для подавляющего большинства случаев хронического панкреатита, некоторые пациенты не испытывают ее, что осложняет диагностику заболевания. Боль в правой верхней области живота может возникать также при следующих заболеваниях:

    • Болезни печени или желчных путей, которые можно выявить с помощью анализа крови.[9]
    • Травма мышц или других мягких тканей.
    • Другие заболевания желудочно-кишечного тракта, которые можно обнаружить посредством анализа крови, анализа кала и, возможно, колоноскопии.
  4. 4

    Подробно опишите врачу все свои симптомы. Учтите, что если вы испытываете все перечисленные выше симптомы, которые характерны для хронического панкреатита (непреднамеренная потеря веса, аномально маслянистый стул и боль в верхней части живота, а также возможная тошнота и (или) рвота), вполне вероятно, что у вас действительно панкреатит, а не какое-либо другое заболевание. Хотя отдельные симптомы довольно распространены и могут свидетельствовать о различных заболеваниях, в совокупности они с большой вероятностью указывают именно на панкреатит.

    • Вместе с тем учтите, что для того, чтобы подтвердить диагноз хронического панкреатита (или исключить его), следует пройти серьезное медицинское обследование и сдать целый ряд анализов.
    • Хронический панкреатит невозможно диагностировать на основании одних лишь симптомов. Симптомы только помогут врачу предположить, что вы больны именно хроническим панкреатитом.
  5. 5

    Учтите возможную историю употребления спиртных напитков.[10] Главным фактором риска развития хронического панкреатита является неумеренное употребление алкоголя. Если вы в какой-либо период своей жизни злоупотребляли алкоголем (ежедневно выпивали значительное количество спиртных напитков на протяжении нескольких лет), это намного повышает опасность того, что испытываемые вами симптомы являются результатом именно хронического панкреатита, а не других заболеваний.

Постановка диагноза

  1. 1

    Сдайте анализ кала.[11] Поскольку одним из основных признаков хронического панкреатита является ненормальный стул (в частности, слишком жидкий, маслянистый, жирный, светлый или противно воняющий), первым делом следует сдать анализ кала, что поможет установить или подтвердить диагноз. При этом особое внимание врач уделит повышенному содержанию жира в стуле, что характерно именно для панкреатита.

  2. 2

    Сдайте анализ крови.[12] Анализ крови поможет выявить высокое содержание ферментов поджелудочной железы в крови, что указывает на повреждение этой железы. Анализ крови на концентрацию антител IgG4 помогает также распознать аутоиммунный панкреатит. Тем не менее, анализ крови обычно не очень эффективен при выявлении хронического панкреатита.[13]

  3. 3

    Пройдите исследования методами медицинской визуализации.[14] С помощью ультразвукового исследования брюшной полости врач получит изображение внутренних органов в брюшной полости, в том числе поджелудочной железы, что поможет ему диагностировать хронический панкреатит. Не исключено также, что врач назначит компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию (МРТ), а также магнитно-резонансную холангиопанкреатографию (МРХПГ) или ретроградную холангиопанкреатографию (РХПГ). При МРХПГ и РХПГ через горло к поджелудочной железе вводится зонд, что позволяет выявить возможную закупорку протоков и признаки панкреатита.

    • Оптимальный метод медицинской визуализации зависит от конкретного случая, и врач сможет определить, что подходит именно вам.

Лечение хронического панкреатита

  1. 1

    Контролируйте боль. Многие больные хроническим панкреатитом испытывают постоянную боль в области живота. Боль может усиливаться после еды или питья и становиться особенно острой после некоторых видов пищи (например, жирных блюд). Эту боль можно снизить с помощью болеутоляющих средств.[15]

    • Попробуйте принимать отпускаемые без рецепта обезболивающие препараты, например парацетамол (Панадол). Взрослым можно принимать 500 миллиграммов данного препарата каждые 4 – 6 часов. Еще одним обезболивающим средством является Ибупрофен (Адвил, Мотрин) — для взрослых дозировка составляет 400 – 600 миллиграммов каждые 4 – 6 часов (по мере необходимости).
    • Если отпускаемые без рецепта препараты недостаточно эффективны, врач может выписать вам более сильные болеутоляющие препараты, например наркотические средства (такие как Кодеин или Морфин, в зависимости от интенсивности боли).
    • При чрезвычайно сильной боли при панкреатите может потребоваться временная госпитализация с внутривенными инъекциями болеутоляющих средств и других препаратов до тех пор, пока состояние не стабилизируется. В этом случае пациентам обычно рекомендуют ничего не есть до улучшения состояния, а питательные вещества вводятся внутривенно.
  2. 2

    Измените свой рацион питания. Если у вас диагностировали хронический панкреатит, стоит проконсультироваться с диетологом, который поможет вам составить рацион с большим количеством полезных питательных веществ и низким содержанием жиров (панкреатит приводит к проблемам с перевариванием жирной пищи). Придерживайтесь разработанного плана питания — это поможет вашему организму усваивать необходимые питательные вещества, что позволит предотвратить (или свести к минимуму) нарушение питания и непреднамеренную потерю веса, которая часто случается при хроническом панкреатите.[16]

    • Попробуйте есть в течение дня не три, а 5 – 6 раз, более мелкими порциями. Старайтесь принимать пищу равномерно на протяжении всего дня.
  3. 3

    Принимайте добавки с ферментами пищеварения. При хроническом панкреатите длительное повреждение поджелудочной железы со временем приводит к значительному снижению выработки пищеварительных ферментов. Это ухудшает усвоение пищи и приводит к недостаточному питанию, поскольку организм не способен поглощать все питательные вещества, которые требуются ему для поддержания нормального веса тела и оптимального функционирования.[17]

    • Пищеварительные ферменты следует принимать перед каждым приемом пищи, что позволит улучшить пищеварение.
    • Ферменты способны также уменьшить боль при панкреатите.
  4. 4

    Лечите сопутствующий сахарный диабет. Помимо выработки пищеварительных ферментов, еще одна функция поджелудочной железы заключается в выделении инсулина, который служит для контроля уровня сахара в крови. Повреждение поджелудочной железы при хроническом панкреатите может вызвать недостаточную выработку инсулина, что грозит сахарным диабетом. Если у вас диагностировали сопутствующий сахарный диабет (у многих пациентов панкреатит сопровождается сахарным диабетом), необходимо принимать инсулин, чтобы поддержать нормальный уровень сахара в крови и предотвратить возможные долгосрочные осложнения.[18]

  5. 5

    Воздерживайтесь от алкоголя. Поскольку употребление алкоголя является одним из основных факторов риска (и причиной) хронического панкреатита, если у вас обнаружили данное заболевание, следует ограничить употребление спиртных напитков, а лучше отказаться от них вовсе. Отказ от курения также поможет смягчить симптомы панкреатита и предотвратить ухудшение состояния.[19]

  6. 6

    Подумайте о хирургической операции, которая помогла бы избавиться от причины заболевания.[20] В некоторых случаях, в зависимости от причины панкреатита, врач может посоветовать вам операцию. Хирургическую операцию могут рекомендовать в следующих случаях:

    • Желчные камни. Если панкреатит вызван желчными камнями, их могут удалить хирургическим путем.
    • Блокировка желчных путей. Если панкреатит связан с блокировкой желчных путей, их могут разблокировать и даже расширить хирургическим путем, что приведет к облегчению симптомов.
    • Отек или воспаление в поджелудочной железе либо вокруг нее. Это также устраняется с помощью операции.
    • При тяжелых формах панкреатита могут потребоваться более серьезные операции, которые связаны с большими рисками.
    • Операцию могут рекомендовать при хроническом панкреатите и в том случае, если другие методы лечения не дали результата.

Об этой статье

Эту страницу просматривали 19 083 раза.

Была ли эта статья полезной?

Источник

Такой орган, как поджелудочная, сравнительно небольшой, всего 15 сантиметров, но выполняет массу функций, а сбои в его работе случаются очень часто. Кто страдает болезнями этого органа, например, хроническим панкреатитом, знает, как болит поджелудочная железа и ни с чем не перепутает это «удовольствие».

Всевозможные ферменты и гормоны помогают пищеварительным веществам усваиваться и приносить максимальную пользу. Одним из наиболее частых заболеваний является панкреатит, который бывает острым и хроническим. Немаловажное значение имеет онкология, в каждом конкретном случае имеются свои симптомы, и болит поджелудочная при каждом заболевании по-разному. Как? Попробуем разобраться более подробно.

Панкреатит

Само название говорит в переводе с латыни о воспалительном процессе, и если в области поджелудочной появляется боль или неприятные ощущения, стоит подумать именно об этом заболевании в первую очередь. Симптомы болезни проявляются в зависимости от формы, исходя из этого назначается лечение.

При острой форме

При развитии острого панкреатита происходит массивное, за счет ферментов, омертвение ткани органа. Симптомы зависят от количества ферментов, попадающих в кровь. Ферменты отличаются особой агрессивностью по отношению к тканям организма. Болит поджелудочная так, что эти боли пациенты сравнивают с ударом кинжала, она отличается особой резкостью.

Длится острая фаза болезни примерно 2 недели, и если в это время не принять никаких мер, то лечение может растянуться до двух или трех месяцев. Результатом становится хроническая форма болезни, которая часто может рецидивировать.

Если у человека болит поджелудочная железа, сильная боль располагается в области живота, может она локализоваться под ребрами. Если беспокоит панкреатит, симптомы дополняет повышенное образование газов в кишечнике, учащение стула (частота его достигает до 15 раз на протяжении дня). Дополняет клиническую картину тошнота и рвота, которые не приносят столь желаемого облегчения.

Симптомы сопровождаются болью, которая отдает в область спины. В случае если начинает резко повышаться температура до 40 градусов, то стоит немедленно обратиться к хирургу, скорее всего, начался панкреонекроз или гибель ткани железы. Нередко, если не произведено должное лечение, все заканчивается летально.

Сопутствующими признаками является:

  • сухость в полости рта;
  • икота;
  • отрыжка;
  • пульс становится учащенным;
  • присоединяется одышка;
  • артериальное давление имеет тенденцию к снижению;
  • есть случаи, когда клиническая картина дополняется желтухой.

С чем можно перепутать

Симптомы любой формы панкреатита могут маскироваться и под другие заболевания. В связи с этим все лечение направлено на борьбу с ними, а тем временем симптомы постоянно прогрессируют.

Исключить потребуется:

  • остеохондроз;
  • опоясывающий лишай;
  • острый пиелонефрит;
  • язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

При остеохондрозе симптомы сопровождаются болевыми ощущениями во время ощупывания позвоночного столба, а в случае, если болит поджелудочная, такого нет. Опоясывающий лишай сопровождает боль, но вместе с ней по ходу межреберных нервов располагаются высыпания. При панкреатите появляются красные пятна в районе груди, живота или спины.

Если есть язва, поможет щелочное питье, принимают его только с разрешения врача, при панкреатите это никак не отразится на состоянии. При язвенной болезни боль проходит после приема пищи, при панкреатите еда только провоцирует симптомы.

Боль становится слабее, если сесть и наклонится вперед. Способствует ее уменьшению и голодание, холод, помещенный в околопупочной области. Для того чтобы правильно было назначено лечение, необходимо сообщить обо всех тонкостях своему лечащему врачу.

При хронической форме

Хроническая форма болезни имеет такие же симптомы, только выраженность их намного меньше. Человека беспокоит тяжесть в области левого подреберья, ноющая боль, опоясывающего характера. Дополняет клиническую картину запор или, наоборот, понос, тошнота и отрыжка.

Обратить нужно свое внимание на стул, его характер и консистенцию. Все эти особенности имеют значение в постановке верного диагноза. Так, стул маслянистый, имеет зловонный запах и содержит в своем составе не переваренные частички пищи, по консистенции он жидкий или кашицеобразный.

За счет ненормального переваривания пищи и ее неполного усвоения происходит потеря веса. Имеется тенденция к сезонному обострению, хронический панкреатит дает о себе знать весной и осенью. А особый пик заболеваемости сопровождает праздничные дни, когда обилие пищи вызывает сбои в работе органа.

Сахарный диабет

Еще одно заболевание, симптомы которого дает именно железа, поскольку она вырабатывает гормон инсулин. Разновидности заболевания есть две, при первом типе недостаточно гормона в крови, при втором он есть, но усвоить его организм неспособен.

Заподозрить сахарный диабет помогают симптомы. Так, человека беспокоит постоянная жажда и чувство голода, учащение мочеиспускания и увеличение количества мочи. Кожа становится сухой, шелушиться. Может снижаться зрение. Присоединяется боль в области железы, изо рта запах ацетона, может быть потеря сознания, вплоть до развития комы.

Установить причину и определить лечение можно на основании анализа крови на сахар, а также исследования мочи на содержание глюкозы.

Онкология

Риск развития онкологической патологии постоянно повышается, не исключение в этом аспекте и поджелудочная железа. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на выздоровление и благоприятный исход заболевания. Но, увы, при онкологии симптоматика, наталкивающая на правильный диагноз, развивается слишком поздно и часто на конечных стадиях.

Симптоматика нередко симулирует панкреатит, что наталкивает на неверный диагноз и лечение иной патологии. Человека беспокоит:

  • желтушность склер и кожи;
  • боль в области живота опоясывающего характера, нередко переходящая на спину;
  • резкая и стремительная потеря массы тела;
  • теряется аппетит;
  • развивается слабость и быстрая утомляемость;
  • стул становится жидким и обильным за счет наличия в нем неусвоенного жира, он может плавать на поверхности.

При любом ненормальном состоянии, связанном с поджелудочной железой необходимо немедленно обратиться к врачу. Постановка верного диагноза не займет особых усилий, зато «золотое» время не будет упущено и намного больше шансов вернуться к нормальному ритму жизни.

Источник

Рекомендованные новости

«Приношу свои извинения обществу, забыла»: глава Службы финансовой разведки совместила несовместимое

«Ð¥Ð²Ð°Ñ‚ить лаять, начинайте говорить с Россией — вот что хотел сказать нам Макрон»: Дидзис Шмитс

»ÐµÐ½Ð¸Ðµ развивается быстро, например, в течение нескольких дней, это называется острый панкреатит. Хотя иногда это довольно серьезно, такое воспаление обычно не наносит никакого постоянного вреда и полностью устраняется. Хронический панкреатит является воспалением долгосрочным и постоянным. Хотя это не так болезненно, как тяжелый случай острого панкреатита, он тем не менее опасен.

Люди с панкреатитом, как правило, чувствуют себя очень больными все время. Панкреатит обычно является результатом желчных камней, препятствующих высвобождению пищеварительных ферментов или от употребления крепких алкогольных напитков. Некоторые другие причины панкреатита могут быть вызваны травмой, хирургией, лекарствами и даже нарушениями обмена веществ. В мире 4 из 100 000 человек страдают от острого панкреатита ежегодно.

Примерно у 30% пациентов с острым панкреатитом причина заболевания неизвестна. Почти 45% пациентов с хроническим панкреатитом страдают от этого состояния из-за длительного употребления алкоголя. Панкреатит чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Ниже приведены признаки и симптомы панкреатита:

1. Боль в животе

Пациенты с панкреатитом испытывают тяжелую боль в животе, которая отдает спину. Боль ощущается прямо под грудью. Первоначально боль терпима, однако, если её не лечить, воспаление поджелудочной железы может привести к мучительной боли, которая может быть устранена только после введения морфина. Боль может быть хуже после употребления в пищу продуктов с высоким содержанием жира. Боль может стать очень интенсивной, когда вы лежите на спине или наклоняетесь вперед. С другой стороны, в некоторых случаях острого панкреатита пациенты не чувствуют большой боли, это чаще встречается, если пациент является диабетиком или имеет заболевание почек.

 

2. Тошнота

Тошнота является распространенным симптомом, который сопровождает панкреатит и может быть вторичным по отношению к боли или из-за изменений пищеварения. Чтобы справиться с этим, пациенты должны пить много воды, избегать алкоголя и чрезмерного приема пищи, особенно ограничивая жиры. Тошнота может быть достаточно серьезной, чтобы вызвать рвоту в сухом состоянии.

 

3. Чувство боли

Лихорадочное чувство наряду с ознобом и общей слабостью является признаком, который может указывать на проблему с поджелудочной железой. Многие, хотя и не все, пациенты с панкреатитом испытывают повышение температуры своего тела. Лихорадка может быть вызвана воспалением поджелудочной железы или одного из протоков, или инфекцией в поджелудочной железе или в другом месте тела. В зависимости от причины лихорадки можно рекомендовать антибиотики. Чаще всего лихорадка утихает после того, как проходит панкреатит.

 

4. Диабет

Воспаление при хроническом панкреатите повреждает инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы, что может вызвать диабет, болезнь, которая наносит вред тому, как в организме используется сахар крови. Фактически, непереносимость глюкозы и диабет распространены у пациентов с хроническим панкреатитом. Ваше тело использует глюкозу в качестве источника энергии. Уровень глюкозы нарушается, когда клетки, производящие инсулин, перестают нормально работать. Примерно у пяти процентов людей с диагнозом диабет он вызван хроническим панкреатитом.

 

5. Желтуха

Одним из наиболее отличительных признаков панкреатита является желтуха – пожелтение кожи или белков глаз из-за накопления билирубина. Хотя это также проявляется в других расстройствах и чаще вызвано обструкцией желчного протока из-за желчного камня или опухоли поджелудочной железы, это также можно наблюдать у пациентов с панкреатитом. Часто симптом может сопровождаться темной мочой, зудом кожи и бледным стулом. Состояние часто упускается из виду и игнорируется, но её не следует воспринимать легкомысленно, это может быть вызвано воспалением поджелудочной железы.

 

6. Быстрая частота сердечных сокращений

Одним из признаков острого панкреатита является увеличение частоты сердечных сокращений, что может быть связано с болью, воспалением или обезвоживанием. Низкое кровяное давление также можно увидеть. Что может улучшить это состояния, это обильное питьё, снятие боли, медленное дыхание и лежать в неподвижном положении. Это может помочь нормализовать кровяное давление и привести сердцебиение к нормальному ритму.

 

7. Внезапная и необъяснимая потеря веса

Неспособность производить или выделять достаточные ферменты поджелудочной железы приводит к неправильному усвоению и поглощению продуктов, это то, что приводит к потере веса. Поскольку поджелудочная железа при заболевании производит меньше ферментов, которые отвечают за разрушение пищи, которую вы едите, вы можете наблюдать значительную потерю веса, недоедание и даже диарею. При панкреатите пациенты также склонны избегать употребления пищи, потому что это болезненно и тошнотворно. Прием пищи также может привести к рвоте. Такую быструю потерю веса нельзя воспринимать легкомысленно.

 

8. Опухший желудок

Вас желудок становится опухшим – настолько, что его больно трогать. Многие пациенты с панкреатитом часто жалуются на опухший или вздутый живот. Дополнительная жидкость, перемещающаяся в теле, заставляет живот раздуваться, а кожа над этой областью сильно натягивается. Жидкость прибывает и пациенты могут ощущать чрезмерное давление на живот. Такой дискомфорт и припухлость желудка (живота) сигнализирует о проблеме с поджелудочной железой или печенью и указывает на то, что необходимо обратится к врачу как можно скорее.

 

9. Постоянная (хроническая) усталость

Общим симптомом у людей с панкреатитом является их склонность чувствовать усталость все время. Панкреатит может чрезвычайно истощить пациентов и может даже заставить человека потерять сознание. Это один из способов, которым ваше тело может сообщить вам об атаке панкреатита. Когда боль в животе сопровождается чувством усталости или слабости, особенно в дневное время, ее следует воспринимать всерьез.

 

10. Вонючий стул

Ранний предупреждающий знак панкреатита – бледный, плавающий или вонючий стул. Поскольку пищеварительные ферменты из поджелудочной железы не производятся достаточно или не могут попасть в тонкую кишку, правильное переваривание пищи, особенно жирных продуктов, невозможно. Это приводит к стулу, который становится жидким и вонючим. Некоторые пациенты даже видят темный, смолистый стул и это, как правило, из-за кровотечения в кишечник из поджелудочной железы, протоков или смежных структур. Врачи считают, что этот признак является ранним понятием, данным телом, но его часто упускают из виду.

 

Суть заключается в том, что пациенты должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если они замечают тяжелую, необъяснимую боль в животе, рвоту или усталость, которые не проходит при приеме обезболивающих лекарств. Диагностическое обследование и лечение панкреатита должны производится незамедлительно. Основной целью врачей должно быть отслеживание симптомов и поддержание функции организма, чтобы воспаление поджелудочной железы могло ослабевать.

takprosto.cc

Источник

Читайте также:  Значения амилазы при панкреатите