С чем можно спутать острый панкреатит

Поджелудочная болит: симптомы, причины

Такой орган, как поджелудочная, сравнительно небольшой, всего 15 сантиметров, но выполняет массу функций, а сбои в его работе случаются очень часто. Кто страдает болезнями этого органа, например, хроническим панкреатитом, знает, как болит поджелудочная железа и ни с чем не перепутает это «удовольствие».

Всевозможные ферменты и гормоны помогают пищеварительным веществам усваиваться и приносить максимальную пользу. Одним из наиболее частых заболеваний является панкреатит, который бывает острым и хроническим. Немаловажное значение имеет онкология, в каждом конкретном случае имеются свои симптомы, и болит поджелудочная при каждом заболевании по-разному. Как? Попробуем разобраться более подробно.

Панкреатит

Само название говорит в переводе с латыни о воспалительном процессе, и если в области поджелудочной появляется боль или неприятные ощущения, стоит подумать именно об этом заболевании в первую очередь. Симптомы болезни проявляются в зависимости от формы, исходя из этого назначается лечение.

При острой форме

При развитии острого панкреатита происходит массивное, за счет ферментов, омертвение ткани органа. Симптомы зависят от количества ферментов, попадающих в кровь. Ферменты отличаются особой агрессивностью по отношению к тканям организма. Болит поджелудочная так, что эти боли пациенты сравнивают с ударом кинжала, она отличается особой резкостью.

Длится острая фаза болезни примерно 2 недели, и если в это время не принять никаких мер, то лечение может растянуться до двух или трех месяцев. Результатом становится хроническая форма болезни, которая часто может рецидивировать.

Если у человека болит поджелудочная железа, сильная боль располагается в области живота, может она локализоваться под ребрами. Если беспокоит панкреатит, симптомы дополняет повышенное образование газов в кишечнике, учащение стула (частота его достигает до 15 раз на протяжении дня). Дополняет клиническую картину тошнота и рвота, которые не приносят столь желаемого облегчения.

Симптомы сопровождаются болью, которая отдает в область спины. В случае если начинает резко повышаться температура до 40 градусов, то стоит немедленно обратиться к хирургу, скорее всего, начался панкреонекроз или гибель ткани железы. Нередко, если не произведено должное лечение, все заканчивается летально.

Сопутствующими признаками является:

• сухость в полости рта;
• икота;
• отрыжка;
• пульс становится учащенным;
• присоединяется одышка;
• артериальное давление имеет тенденцию к снижению;
• есть случаи, когда клиническая картина дополняется желтухой.

С чем можно перепутать

Симптомы любой формы панкреатита могут маскироваться и под другие заболевания. В связи с этим все лечение направлено на борьбу с ними, а тем временем симптомы постоянно прогрессируют.

• остеохондроз;
• опоясывающий лишай;
• острый пиелонефрит;
• язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

При остеохондрозе симптомы сопровождаются болевыми ощущениями во время ощупывания позвоночного столба, а в случае, если болит поджелудочная, такого нет. Опоясывающий лишай сопровождает боль, но вместе с ней по ходу межреберных нервов располагаются высыпания. При панкреатите появляются красные пятна в районе груди, живота или спины.

Если есть язва, поможет щелочное питье, принимают его только с разрешения врача, при панкреатите это никак не отразится на состоянии. При язвенной болезни боль проходит после приема пищи, при панкреатите еда только провоцирует симптомы.

Боль становится слабее, если сесть и наклонится вперед. Способствует ее уменьшению и голодание, холод, помещенный в околопупочной области. Для того чтобы правильно было назначено лечение, необходимо сообщить обо всех тонкостях своему лечащему врачу.

При хронической форме

Хроническая форма болезни имеет такие же симптомы, только выраженность их намного меньше. Человека беспокоит тяжесть в области левого подреберья, ноющая боль, опоясывающего характера. Дополняет клиническую картину запор или, наоборот, понос, тошнота и отрыжка.

Обратить нужно свое внимание на стул, его характер и консистенцию. Все эти особенности имеют значение в постановке верного диагноза. Так, стул маслянистый, имеет зловонный запах и содержит в своем составе не переваренные частички пищи, по консистенции он жидкий или кашицеобразный.

За счет ненормального переваривания пищи и ее неполного усвоения происходит потеря веса. Имеется тенденция к сезонному обострению, хронический панкреатит дает о себе знать весной и осенью. А особый пик заболеваемости сопровождает праздничные дни, когда обилие пищи вызывает сбои в работе органа.

Сахарный диабет

Еще одно заболевание, симптомы которого дает именно железа, поскольку она вырабатывает гормон инсулин. Разновидности заболевания есть две, при первом типе недостаточно гормона в крови, при втором он есть, но усвоить его организм неспособен.

Заподозрить сахарный диабет помогают симптомы. Так, человека беспокоит постоянная жажда и чувство голода, учащение мочеиспускания и увеличение количества мочи. Кожа становится сухой, шелушиться. Может снижаться зрение. Присоединяется боль в области железы, изо рта запах ацетона, может быть потеря сознания, вплоть до развития комы.

Установить причину и определить лечение можно на основании анализа крови на сахар, а также исследования мочи на содержание глюкозы.

Онкология

Риск развития онкологической патологии постоянно повышается, не исключение в этом аспекте и поджелудочная железа. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на выздоровление и благоприятный исход заболевания. Но, увы, при онкологии симптоматика, наталкивающая на правильный диагноз, развивается слишком поздно и часто на конечных стадиях.

Симптоматика нередко симулирует панкреатит, что наталкивает на неверный диагноз и лечение иной патологии. Человека беспокоит:

• желтушность склер и кожи;
• боль в области живота опоясывающего характера, нередко переходящая на спину;
• резкая и стремительная потеря массы тела;
• теряется аппетит;
• развивается слабость и быстрая утомляемость;
• стул становится жидким и обильным за счет наличия в нем неусвоенного жира, он может плавать на поверхности.

При любом ненормальном состоянии, связанном с поджелудочной железой необходимо немедленно обратиться к врачу. Постановка верного диагноза не займет особых усилий, зато «золотое» время не будет упущено и намного больше шансов вернуться к нормальному ритму жизни.

источник

Острый панкреатит: симптомы

Острый панкреатит – воспаление поджелудочной железы, которое носит острый характер. Основные причины острого панкреатита – агрессивное выделение активных ферментов, которое в свою очередь включают переваривание собственной ткани. Весь этот процесс приводит к некрозу.

Рекомендации от Еленой Малышевой в спецвыпуске «Жить здорово!», как побороть пакреатит при помощи исцеляющих воздействии природных средств.

Чаще всего острое воспаление поджелудочной железы возникает в возрасте от 30-60 лет. Отметим, что около 20% болезнь возникает на фоне заболеваний желчевыводящих путей, а 40% виной болезни является не что иное, как алкоголь.

Во всех остальных случаях причиной являются: травмы области живота, вирусные или же инфекционные болезни.

Причины возникновения

Как вы уже поняли, что основная причина приходится на агрессивную выработку ферментов. К дополнительным причинам можно отнести:

1. Не контролированный и частый прием алкоголя.
2. Болезни желчевыводящих путей, чаще всего панкреатит (острый) возникает на фоне желчнокаменной болезни.
3. При нарушенном питании, например: постоянный прием жирной пищи, особенно на голодный желудок.
4. Острое течение болезни может возникнуть в результате неправильно проведенного эндоскопического вмешательства (травмирование ПЖ).
5. Неправильный прием лекарственных препаратов, например: Тетрациклин или Метронидазол.

При остром заболевании возникают разнообразные симптомы, явный признак – гиперпаратиреоз, что означает повышенный уровень кальция в крови. Но данный показатель может говорить и об эндокринных заболеваниях. Поэтому, чтобы поставить точный диагноз, необходимо пройти ряд диагностических обследований.

Помимо этих причин каждый человек должен понимать, что любая инфекция оказывает прямое воздействие на ПЖ. Если вовремя не начать лечение острого панкреатита, то могут возникнуть серьезные осложнения со здоровьем.

Клиническая картина

Симптомы острого панкреатита своеобразные, первое, на что должен обратить внимание больной – на боль, она, как правило, носит острый опоясывающий характер. Боль при таком заболевании может отдавать в область правого или левого подреберья.

Если симптомы прогрессируют, то болевой признак иррадиирует в плечо, лопатку или в область нижних ребер, непосредственно со стороны спины.

Многие спрашивают, почему же возникает боль? Дело в том, что основная причина скрывается в некрозе нервных окончаний, поэтому и возникает сильная боль.

Дополнительные признаки острого панкреатита:

• У больного развивается отвращение к пище, это в свою очередь связано с недостатком выведения ферментов ПЖ в кишечник. Как только больной начинает прием пищи, возникает сильная тошнота, вплоть до рвоты. Отметим, что в рвотных массах могут быть примеси желчи.
• На фоне боли и рвоты у больного развивается признаки интоксикации. Если повышается температура тела более чем 38 градусов, пульс свыше 90 уд/мин, кожный покров приобретает бледность, а также учащается дыхание, то все это характерно для гнойного очага.
• В более тяжелых случаях возникают уже признаки шока. Ведь организм больного истощен, поэтому и снижается давление до 90 мм/рт. ст.

На что еще необходимо обратить внимание? Конечно же на стул. В связи с тем, что заболевание приводит к нарушению пищеварения, то у больного возникает частый жидкий стул.

Еще один важный момент – нарушение транзита по кишечнику приводит к сильному вздутию живота. Поэтому помимо нарушенного стула у больного возникает чувство распирания.

Диагностика острого панкреатита простая, однако врач, перед тем как отправить больного на обследование проводит еще один осмотр. Необходимо обратить внимание на кожный покров пациента – наблюдается бледность с темным оттенком.

В некоторых случаях из-за резкого нарушения микроциркуляции может возникать симптом синюшности, особенно при неукротимой рвоте.

При пальпации брюшной стенки отмечается сильная боль, живот напряжен с левой стороны ниже реберной дуги. Как вы видите, что симптомы острого панкреатита специфические, поэтому, как только у вас возникли вышеописанные признаки, необходимо немедленно обратиться к доктору.

С чем можно спутать острый панкреатит

Существует много болезней, которые имеют схожую клиническую картину. Самые распространенные ошибки в постановке диагноза:

1. Острый холецистит. Стоит отметить, что при таком заболевании будет схваткообразная боль под правым ребром.
2. Язвенная болезнь желудка или 12-перной кишки.
3. Часто острый панкреатит путают с кишечной непроходимостью.

Поэтому, чтобы точно поставить диагноз, не стоит верить догадкам, лучше пройти обследование. Ведь у многих «УМНЫХ» больных получается так: лечились от одного, а имеет совсем другое, да еще и с осложнением. Не вредите своему здоровью.

Диагностика острого панкреатита

Как и говорилось выше, что первым делом врач собирает анамнез больного (жалобы). Если по опросу врачу не удается поставить диагноз, то проводится аускультация брюшной стенки.

Лабораторное обследование

Анализ крови

В общем анализе крови больного при таком заболевании можно распознать неспецифические признаки воспаления. Например: Лейкоциты > 9*109, СОЭ >15мм/ч, гематокрит

Биохимический анализ крови

В данном анализе болезни отмечается увеличение уровня амилазы, липазы, глюкозы, мочевины. При этом в биохимическом анализе крови наблюдается снижение белка и глобулина.

Проводится в редких случаях, чаще всего назначается ионограмма при неукротимой рвоте. В анализе отмечается снижение не только уровня натрия, но и кальция и калия.

Анализ мочи

Это обязательный анализ, который помогает обнаружить амилазу.

Инструментальные методы диагностики

Для того, чтобы подтвердить диагноз, врачи отправляют больного на ультразвуковое обследование ПЖ. Благодаря УЗИ можно обнаружить увеличенный размер ПЖ, при этом эхогенность будет неоднородная. Дополнительно на ультразвуковом обследовании выявляют контуры поджелудочной железы и обследуют пораженный орган на свободную жидкость.

Рентгенологическое обследование

Этот метод назначается при сильном вздутии кишечника. В момент проведения диагностики видно плевральный выпот с ателектазами.

Главный гастроэнтеролог РФ: «ПАНКРЕАТИТ не проходит?! Простой способ лечения уже исцелил сотни пациентов в домашних условиях! Чтобы навсегда вылечить поджелудочную нужно…» Читать далее »

Лапароскопия

Выявляют геморрагический экссудат, на воспаленной поджелудочной железе отмечаются пятна цитостеатонекроза. В более тяжелых случаях можно рассмотреть кровоизлияния на боковой поверхности брюшины, застой в желчном пузыре, а также отек связок печени.

Как правило, таких методов достаточно для постановки диагноза, в редких случаях врачи направляют больного на компьютерную томографию. При помощи КТ можно выявить участки некроза на воспаленной поджелудочной железе.

Как лечить

В лечение входит не только прием медикаментозных средств, больному также необходимо придерживаться правильного питания.

Впервые 5 дней больному необходимо придерживаться диеты №0 – означает голод. Но это не значит, что все 5 дней необходимо голодать. Начиная со второго дня, пациент может пить щелочную воду, например: Ессентуки или Боржоми. Отметим, что необходимо в течение суток выпивать не менее 2-х литров жидкости.

Уже на 3-й день разрешается включить в свой рацион легкоусвояемые каши, а на 5-й день нежирный суп, чай или молочный продукт (обезжиренный).

Обратите внимание, пища должна быть теплой и полужидкой консистенции. Кушать небольшими порциями.

Что делать до приезда скорой помощи

Если вы на учёте у врача с подобным диагнозом и у вас возник приступ, то необходимо срочно предпринять решительные меры. Каждый родственник и сам больной должен сделать:

Категорически запрещается давать больному пить или есть в период приступа. Помимо этого не стоит самостоятельно давать обезболивающие препараты. В противном случае спазмолитики «смажут» общую картину симптомов и врачу будет труднее поставить правильный диагноз.

Медикаментозная терапия

В связи с тем, что пациент испытывает сильную боль, врачи назначают обезболивающие препараты. Лечить острый приступ панкреатита можно при помощи блокады.

• Сакроспинальная новокаиновая блокада.
• Внутривенное введение Баралгина.

Для того, чтобы быстро улучшить микроциркуляцию, необходимо В/В ввести раствор Реополюгликина. Если у больного аллергия на препарат, то назначают Гемодез В/В кап.

Лечение должно быть комплексное, поэтому необходимо провести коррекцию дефицита электролитов. Для того используют капельницы.

Дополнительная терапия включает в себя лекарственные препараты, которые помогут снизить выработку ферментов ПЖ. Чаще всего врачи назначают статины, ингибиторы или протеазы. Самые известные и эффективные препараты, которые помогают вылечить недуг – Соматостатин, Гордокс.

В редких случаях врачи прописывают курс антисекреторных средств. Могут прописать один из препаратов: Омепразол или Квамател.

Важно! Самостоятельно вышеописанные препараты в лечении острого течения болезни использовать нельзя. Каждое лекарство имеет свой список побочных эффектов и противопоказаний, поэтому назначает лечение только доктор.

Вывести избыток ферментов поможет форсированный диурез. После медикаментозной терапии, которая как правило состоит из лекарственных растворов для В/В введения, врачи назначают диуретики.

В большинстве случае используется один препарат – Лазикс. Если у больного непереносимость состава, то назначают аналоги, но это бывает крайне редко.

Каждый врач боится возникновения осложнений после терапии. Для того, чтобы предотвратить гнойное осложнение при панкреатите, в обязательном порядке врачи назначают курс антибиотиков широкого спектра действия.

Прописывают:

Хирургическое лечение

Когда проводится хирургическое лечение? Этот вопрос беспокоит практически каждого больного с таким заболеванием. Конечно, если медикаментозная терапия не принесла положительного результата, то врачам не остаётся иного выхода, как провести операцию. Хирургический метод лечения назначается только тем больным, у которых острое течение болезни перешло в гнойную стадию.

Оперативное вмешательство на пораженном органе проводится под общим наркозом. Сначала вводится наркоз с интубацией легких, после чего проводится удаление участков некроза. Для того, чтобы было понятно, что такое некроз – это мертвая ткань, именно ее врачи удаляют с пораженной поджелудочной железы.

Народные методы лечения

Народные методы не всегда одобряются, но, тем не менее, часто применяются. Ведь по статистическим данным было отмечено, что если использовать народные методы лечения в комплексной терапии, то можно предотвратить хроническое течение болезни.

В качестве народного лечения используют травы, которые обладают спазмолитическим и желчегонным спектром действия.

Бессмертник

В домашних условиях можно приготовить бессмертник.

Вам понадобиться: 2 части ромашки и 3 части бессмертника.

Приготовление: залить водой, примерно 250-300 мл. Кипятить на медленном огне в течение 5-10 минут. Перед применением процедить.

Травяной сбор.

Вам понадобиться:

Приготовление: все травы взять в равной пропорции настоять в кипятке. Соотношение на 1 столовую ложку травы литр воды. Пить по50 мл два раза в день.

Отвар из черники

Дополнительно можно приготовить отвар из черники. Вам понадобиться 1 столовая ложка листьев черники кипятить в 250 мл воды. Принимать по 1 столовой ложке, курс лечения 40 дней.

Лечиться можно не только отварами и настойками, но и полезными продуктами. В рацион больного (если нет острого приступа), необходимо включить компот из клюквы, фасолевый суп, гречку, приготовленную на воде.

Как вы видите, что народных методов лечения много, главное проконсультироваться с доктором. Помните, если своевременно обнаружить симптомы и лечение начать, то можно быстро избавиться от недуга.

источник