Сбалансированное питание при панкреатите
Те, кто злоупотребляет алкогольными напитками, сладкой и жирной пищей, рискуют стать жертвами панкреатита. Заболевание представляет собой искажение нормальной работы поджелудочной железы вследствие развивающегося воспаления. В результате этого двенадцатиперстная кишка перестает получать необходимый пищеварительный сок, создаются проблемы с расщеплением пищи, ее усвоением. Постепенно человек начинает чувствовать боли после еды, а впоследствии болевой синдром становится постоянным спутником.
Панкреатит требует комплексного лечения. Важным элементом в данном контексте выступает сбалансированная диета. Не исключено, что для сохранения нормального самочувствия при хронической форме болезни придется соблюдать диету на постоянной основе.
Общие правила диеты
Важно понимать, что диета при панкреатите – это не врачебная блажь, а важный момент на пути к выздоровлению. Без ее соблюдения достичь реального результата в борьбе с заболеванием невозможно. Следовательно, как минимум, до снятия острой симптоматики придется определенным образом контролировать рацион. При несоблюдении врачебных рекомендаций велик риск развития у пациента сопутствующего заболевания – сахарного диабета.
Для больных панкреатитом в острой форме предусмотрен пятый диетический стол (по Певзнеру) и диета 5П. Если речь идет о запущенных формах болезни, когда имеет место воспаление желудка и желчного пузыря, то более подходящим вариантом считается диета 5А.
Ключевые рекомендации для среднестатистического взрослого пациента следующие:
- контролировать потребление жиров и углеводов верхним пределом в 80 г и 350 г соответственно;
- исключить жареное и копченое, острое и соленое (на первых порах лечения – полностью);
- принимать пищу не реже, чем раз в 3 часа;
- обеспечивать умеренный размер порций;
- обращать внимание на формат приема пищи: стараться тщательно жевать, не спешить во время трапезы;
- отказаться от запивания еды жидкостью — между приемом пищи и питьем должно пройти 20-30 минут;
- при употреблении горячей пищи отдавать предпочтение измельченным, а лучше протертым вариантам приготовления;
- ориентироваться на диетические рецепты.
Разрешенные и запрещенные продукты
Как и любая другая медицинская диета, 5П и 5А строится на рекомендациях и запретах. Еда при панкреатите должна приносить минимум дискомфорта поджелудочной, а также кишечнику.
«Белый список» продуктов
Допустимые продукты при панкреатите достаточно разнообразны. Если подходить к питанию с интересом и творческим подходом, то диета не покажется ограничением. Разрешено употреблять в пищу следующие виды продуктов питания:
- супы и крем-супы на основе овощей — некоторые предпочитают также овощной борщ;
- отварное мясо (за исключением свинины), паровая или вареная рыба, в идеале лучше предпочесть отварную курицу;
- молочная продукция с минимальным процентом жирности (до 5%), особенно полезны молочные кисели, домашние йогурты;
- яичные белки (за исключением приготовленных в виде жареной яичницы);
- растительные масла;
- вареные либо запаренные крупы (в особенности овсянка, гречка, пшенка), можно употреблять каши на молоке;
- вареные овощи в виде салатов, добавления к кашам из крупы, очень вкусно и полезно готовить овощные пюре, при этом важно контролировать набор разрешенных овощей – свекла, морковь и тыква, картофель, кабачок, фасоль (молодая), сельдерей (после снятия острой симптоматики);
- некислые фрукты (лучше яблоко в протертом виде), а также любые фрукты, сухофрукты или ягоды в форме компотов;
- подсушенный хлеб, сухарики.
«Черный список» продуктов
Чтобы обеспечить поджелудочной железе некоторый отдых и расслабление, важно полностью исключить определенные категории пищи. Под строгим запретом в идеале должны оказаться следующие пункты:
- копчености, все виды колбасы;
- жареная или жирная еда, а также наваристые мясные бульоны;
- сало, свиное мясо, утка/гусь, субпродукты в любом исполнении;
- жирная рыба;
- консервированные или маринованные продукты;
- яйца вкрутую;
- любые виды алкогольной продукции;
- соусы, приправы с ярко выраженным вкусом;
- все бобовые за исключением молодой фасоли;
- свежая капуста, баклажаны, редька, редиска, сладкий перец, а также лук, чеснок;
- щавель, кинза, руккола, шпинат;
- грибы в любом виде;
- некоторые виды фруктов: инжир, виноград, финик, клюква, банан, гранат, клюква;
- сладости, сдоба, свежая выпечка, включая хлеб;
- сахар, а также продукты, содержащие его в большом количестве;
- газированные воды, кофе, а также какао — пить лучше несладкий чай или компот из сухофруктов.
Диета №5
С точки зрения медиков, питание при панкреатите должно быть ориентировано, прежде всего, на поддержание баланса между микронутриентами. Диета номер 5 предписана при панкреатите как универсальный способ сделать рацион безопасным для здоровья.
Согласно стандартным нормативам, больному необходимо примерно 130 г белка в сутки. Из них не менее 90 г нужно получать из животных продуктов (соответственно, отказываться от мяса и молочного категорически запрещено). Что касается жиров, то здесь не менее 80% от общего объема должно также поступать из продукции животного происхождения. Максимальная суточная норма углеводов составляет для больных панкреатитом 350 г.
Чтобы пищеварение стало стабильным, стоит уделить внимание работе с рецептами из компонентов со слабительными свойствами. Это, прежде всего, сухофрукты.
При хронической форме
Если заболевание уже приобрело постоянный характер, важно не допускать его обострений за счет постоянного поддержания адекватного рациона. Для этого нужно отказаться от продуктов, приводящих к образованию кислоты в желудке и желчном пузыре.
Диета при обострении симптомов хронического панкреатита достаточно строгая, но питание при хроническом течении, как правило, не доставляет неудобств. Речь идет о доминировании легких паровых и вареных блюд, исключении копченого, жареного, острого и маринадов. Если же запрещенные продукты попадают в пищу, то количество их должно быть минимальным. Еще одна рекомендация – отказ от слишком горячих, равно как и от слишком холодных блюд.
Полезно также запастись выписанными врачом препаратами для улучшения пищеварения. Это своего рода экстренная помощь для ситуаций, когда внезапно проявит себя приступ заболевания.
Описанная схема питания не кажется сложной, поэтому придерживаться ее можно на постоянной основе.
При острой форме
Основная задача – разгрузить поджелудочную железу. С этой целью очень полезно пить первые 2-3 дня после приступа отвар шиповника, минеральную воду типа «Боржоми» или черный чай. Питание при панкреатите в период сильного обострения, при сильных болях можно вовсе исключить, ограничившись в первый день лишь употреблением жидкости.
Затем еще 2 дня рекомендуют питание при помощи капельницы. На 3-4 день можно постепенно разбавлять капельницы перетертой малокалорийной пищей. Ее нужно принимать небольшими порциями.
Лишь со второй недели рацион может становиться более-менее похожим на обычное питание. В него добавляются овощные супы, кисели, соки, каши, приготовленные на воде. Постепенно также допускается мягкая вареная курица, свежие фрукты.
В среднем, полностью устранить признаки приступа можно за 2-3 недели.
Меню на неделю
Разработка конкретного меню при панкреатите – процесс творческий. Зная набор разрешенных и запрещенных продуктов, вкусное меню на всю неделю при панкреатите можно составить без труда самостоятельно.
Разнообразие остается важным условием при создании плана питания. Не стоит принимать за основу какой-то один вариант меню, следуя ему годами. Лучше производить замены продуктов, в редких случаях даже незначительно отступая от норм.
Приведем пример оптимального сбалансированного питания при панкреатите поджелудочной железы. Для каждого приема пищи блюдо можно выбрать из списка по своему усмотрению.
Завтрак
- Свежий нежирный творог + отвар из шиповника
- Салат из вареной свеклы + компот
- Овсяная каша + кисель
- Паровой омлет + печенье галетного + чай
- Каша с тыквой + узвар
- Галеты или хлебцы + маложирный сыр + настой из шиповника
- Гречневая каша + чай
Первый перекус
- Отварной рис + изюм
- Салат из тертой моркови и яблока
- Печеное яблоко + изюм/курага
- Яблочное либо морковное пюре
- Тертая вареная свекла
- Яичные белки на пару
- Кисель
Обед
- Овощной суп, суп-пюре, борщ
- Отварной рис + вареная рыба
- Вареная говядина + хлеб ржаной
- Паровые котлеты кнели
- Запеканка из творога
- Макароны с тушеным фаршем
- Соте из печеных овощей
Второй перекус
- Желе из фруктов
- Кисель
- Овощи на пару
- Пудинг на основе фруктов
- Печеный картофель
- Бутерброд на подсушенном хлебе со сливочным маслом
- Вареная молодая фасоль
Ужин
- Йогурт + яблочное пюре
- Вареный рис + курага
- Классический винегрет + мацони
- Печеная цветная капуста либо брокколи + простокваша
- Икра из кабачков + кефир
- Пудинг из риса + натуральный йогурт
- Паровой омлет + ряженка
При необходимости между перечисленными приемами пищи могут внедряться дополнительные. Что же касается потребления жидкости, то оно и вовсе не имеет значительных ограничений в течение дня.
Источник
Правильная диета при панкреатите и гастрите – залог успеха в лечении недуга. Организовать грамотное питание несложно. Для этого нужно знать, какие продукты разрешены, а какие – нет. Также важно помнить советы диетологов касательно режима питания и инструкции по приготовлению тех или иных диетических блюд.
Общие рекомендации по организации питания
Воспаленная поджелудочная железа, как и проблемно работающий желудок нуждается в щадящем режиме питания. Поэтому общие принципы организации диеты одинаковы и при панкреатите, и при гастрите:
- Порции еды должны быть маленькими (до 150 грамм).
- Лучше кушать часто, но мало, не нагружая длительной работой органы пищеварения. Самое рациональное решение – это перейти на 5-ти разовое питание (завтрак – 2-й завтрак – обед – полдник – ужин).
- Все продукты измельчаются еще в процессе приготовления и тщательно пережевываются во время еды.
- Еда не должна быть холодной. Все блюда и напитки лучше усваиваются в теплом виде.
- Продукты не должны быть сухими, жесткими или имеющими острые углы. Сухари или сушки следует размачивать в бульоне или чае.
- Режим питания – строго по часам. Желудок, привыкая к определенному режиму, заранее начинает выделять сок для лучшего усвоения продуктов.
За 2 часа до сна еда исключается совсем. Нужно дать время ЖКТ приостановить работу и хорошо отдохнуть за ночь. Не рекомендуется нагружать организм сразу же при пробуждении или перекусывать на ходу. Есть нужно спокойно и медленно.
Общие советы по организации питания
Основное в диетотерапии – это четкое разграничение пищи на полезную и приносящую вред. Есть ряд продуктов, которые можно встретить в списках разрешенных. Но даже они становятся опасными, если их используют неправильно.
Например, при панкреатите или гастрите допустимо есть яичный омлет, приготовленный на пару. А вот яйца, сваренные вкрутую, категорически запрещены гастроэнтерологами. Запеченное куриное мясо – провокатор обострения панкреатита или гастрита. В то время как куриный бульон оказывает лечебное воздействие на воспаленные органы ЖКТ.
Если говорить о способах приготовления еды, то однозначно исключают жарку, копчение и вяление. Продукты для диетического меню варят или доводят до готовности на пару, в мультиварке, в духовке.
Разрешенные продукты
В периоды, когда панкреатит и гастрит обострены, наименее опасными считаются ингредиенты, не повышающие кислотность желудка и не раздражающие слизистую.
Таблица разрешенных пищевых групп:
| Изделия из муки | Вчерашний хлеб (предпочтение – цельнозерновому, ржаному, пшеничному), сухари домашнего приготовления, сушки, галетное печенье, хлебцы. В периоды ремиссии – лапша и спагетти (до 170 грамм порция). |
| Крупы | Рис, гречка, овсянка, манка. |
| Виды овощей и зелени | Из овощей выбирают картофель, тыкву, свеклу, морковь, баклажаны, кабачки. Ежедневно можно добавлять по 1 ст. л. измельченного сельдерея, петрушки и укропа. |
| Рыбные блюда | Можно есть мякоть сортов с наименьшей жирностью (хек, треска, судак), отваренных или приготовленных в мультиварке. Рыбные тефтели и бульоны. |
| Морепродукты | Морская капуста. |
| Мясное меню | Для приготовления бульонов, паровых котлет и тефтелей предпочтение отдают курице, кролику, индейке, нежирной телятине. |
| Кисломолочное | Кефир, обезжиренный творог, сыр не запрещены с нормальной или пониженной кислотностью желудка. |
| Яйца | Омлет на пару из куриных и перепелиных яиц. |
| Масло | Рафинированное подсолнечное, оливковое, льняное, тыквенное. В стабильной ремиссии – сливочное (не больше 30 грамм в сутки). |
| Фрукты | Бананы, запеченные яблоки. |
| Продукты пчеловодства | Мед, прополис, маточное пчелиное молочко. |
| Специи | Кунжут, фенхель, тмин, куркума, гвоздика. |
В питье рекомендуются отвары из трав или из шиповника, боржоми, некрепкий черный чай, домашние кисели.
Примечание: описанные ингредиенты составляют специальное меню под номером 5 в его расширенном виде, предназначенное людям с панкреатитом, гастритом, холециститом и гепатитом.
Запрещенные продукты
По сути, все компоненты, не вошедшие в таблицу разрешенных гастроэнтерологами, считаются вредными для людей, страдающими панкреатитом и гастритом. Это значит, что «табу» объявляют:
- любым копченостям;
- консервациям и маринадам;
- острым и кислым блюдам;
- жирным сортам рыбы, мяса, сыров;
- грибам;
- сладкой и сдобной выпечке;
- орехам и семечкам;
- кофе, алкоголю, газированным напиткам.
Под запретом бобовые (горох, фасоль, кукуруза) – они вызывают вздутие и отрыжку. Опасна обычная капуста – ее кислота провоцирует изжогу. То же самое относится к щавлю, шпинату, редису, салатному листу. Категорическое «нет» придется сказать хрену, чесноку и луку, в том числе и зеленому.
В стадии ремиссии допускается небольшое количество соли. Лучше всего – йодированной. Подсаливать блюда рекомендуют в конце готовки.
Питание при обострении патологий
Особенно строго контролируется диета при обострении гастрита и панкреатита. После приступа больному показан голод как минимум на 1 день, пока не утихнет боль и тошнота. Отказ от еды нужен для того, чтобы не развить отечность и некрозы.
Когда признаки острого воспаления позади, в меню вводятся целебные отвары, легкие бульоны и черные сухари. На 3–5 день пациента переводят на диету номер 5, включающую продукты из разрешенного списка в таблице выше.
Важно! Блюда добавляются в рацион постепенно, по одному новому ингредиенту в день, с пристальным наблюдением за любыми изменениями в симптоматике.
Вслед за бульонами и отварами, в питание возвращают овощные супы-пюре и каши (сначала без масла). Только затем – отваренное белое мясо и кисломолочные продукты. И если новых признаков воспаления поджелудочной нет – меню разнообразят фруктами, зеленью и разрешенными специями.
Почему нужно правильно питаться при повышенной кислотности и воспалении поджелудочной железы (в период обострения или в хронической стадии)?
Диетическое питание снимает нагрузку с органов пищеварения и тем самым быстрее избавляет от симптомов острого воспаления: резкой боли, диареи, тошноты, вздутия. Правильная диета дает возможность вылечиться от хронической патологии ЖКТ.
А несоблюдение предписанного режима еды, наоборот, приведет к осложнениям:
- эрозийному воспалению кишечника;
- язве желудка;
- дуодениту;
- сахарному диабету;
- холециститу;
- гепатозу;
- гепатиту.
В организме все взаимосвязано. Панкреатит и гастрит дают серьезный повод дать организму очиститься и отдохнуть от вредных привычек (алкоголя, кофе, нездоровой еды). Лечебная диета поможет вывести шлаки и накопившиеся вредные вещества, урегулировать щелочной баланс, восстановить слизистую.
Рекомендации по питанию при заболеваниях
Сбалансированное питание, организуемое при панкреатите и гастрите, учитывает ежедневные нормы ценных компонентов:
- общих калорий – до 2,5 тысяч ккал;
- углеводов – до 300 грамм;
- белков – 120 г;
- жиров – 80 г.
Совокупное количество элементов дано приблизительно. Индивидуальные нормы высчитывает врач-диетолог.
Лечащий гастроэнтеролог может скорректировать перечень разрешаемых продуктов. Это особенно актуально для людей с гастритом и дуоденитом (воспалением слизистой). Если кислотность, повышенная – запрещается употреблять кисломолочные продукты. В стадии ремиссии иногда позволяют немного кипяченого молока.
Чтобы максимально понизить стресс и давление в органах пищеварения, соблюдаются инструкции по приготовлению пищи:
- продукты употребляются измельченными или протертыми;
- мясные и рыбные бульоны – второй варки;
- исключают обжаривание и копчение, пищу нужно варить, тушить, готовить на пару или в мультиварке.
Нельзя забывать и о постоянном графике приема пищи. Лучше не пропускать время запланированных трапез. Не стоит устраивать и дополнительные перекусы.
Примерное меню на неделю (на каждый день), что можно есть и какая должна быть пища?
Диетологами разработаны уже готовые примерные схемы приема пищи для пациентов с гастритом и панкреатитом. Это значительно облегчает задачу организации правильного питания дома.
В таблице показан один из самых распространенных вариантов недельного меню:
| День недели | Название трапезы | Блюда и продукты |
|---|---|---|
| Понедельник | Завтрак | Манная каша, сваренная на воде. |
| Кусочек вчерашнего хлеба с медом. | ||
| Чай. | ||
| Легкий перекус | Овощной салат. | |
| Вода негазированная. | ||
| Обед | Куриный бульон с рисовой лапшой. | |
| Тефтели из крольчатины или индюшатины с овощами. | ||
| Ягодный морс или кисель. | ||
| Полдник | Стакан кефира. | |
| Ужин | Творожная запеканка, приготовленная в мультиварке. | |
| Отвар из подорожника. | ||
| Вторник | Завтрак | Яичный омлет на пару. |
| Легкий перекус | Печеное яблоко с медом. | |
| Обед | Суп-пюре из кабачков. | |
| Полдник | Стакан киселя. | |
| Ужин | Запеканка из рыбы и картофеля. | |
| Среда | Завтрак | Сырники из мультиварки. |
| Легкий перекус | Кефир с галетным печеньем. | |
| Обед | Суп-пюре морковный с черными сухарями. | |
| Полдник | Ягодный кисель. | |
| Ужин | Тыквенное пюре. | |
| Четверг | Завтрак | 1 яйцо всмятку. |
| Легкий перекус | Отвар шиповника с медом. | |
| Обед | Картофельно-морковный суп-пюре с обезжиренным сыром. | |
| Полдник | Печеное яблоко. | |
| Ужин | Рыбные котлеты на пару. | |
| Пятница | Завтрак | Рис, сваренный на воде. |
| Легкий перекус | Запеченое яблоко с медом. | |
| Обед | Куриный суп с сухарями. | |
| Полдник | Овсяный кисель. | |
| Ужин | Гречневая каша с льняным маслом. | |
| Суббота | Завтрак | Овсяная каша на воде. |
| Легкий перекус | Банан с медом. | |
| Обед | Суп с фрикадельками из индюшатины. | |
| Полдник | Отвар подорожника с сушками. | |
| Ужин | Отварная рыба. | |
| Воскресенье | Завтрак | Манная каша. |
| Легкий перекус | Кефир с галетным печеньем. | |
| Обед | Рисовый суп с кусочками белого мяса курицы. | |
| Полдник | 2 запеченых яблока. | |
| Ужин | Тушеные кабачки. | |
Блюда можно чередовать по кругу. Или переставлять местами для следующей недели. Желательно следить при этом, чтобы соблюдалось разнообразие: если на завтрак уже была овсяная каша, то кисель из овса лучше перенести на следующий день.
Травяные отвары
В меню для лечения проблем ЖКТ должно быть много теплых напитков. Обычный черный чай (некрепкий и чуть подслащенный медом) – очень хороший компонент в комплексном обеде, завтраке или ужине. Но часто его пить нельзя.
Разнообразие и огромную пользу в рацион вносят травяные отвары:
- из подорожника;
- зверобоя;
- тысячелистника;
- шиповника.
Природные лекарства успокаивают воспаленные ткани, способствуют их регенерации, стимулируют нормальную перистальтику желудка и выравнивают кислотно-щелочной баланс.
Самый лучший способ заваривать травы и плоды шиповника – в термосе. Но можно проварить компоненты и на паровой бане. Примерное сочетание ингредиентов – 1 ч. л. на стакан воды.
Рецепты блюд
Еда может быть не только полезной в лечении гастрита и панкреатита, но и вкусной, если знать, как правильно ее готовить. Ниже приведены самые популярные рецепты, которые помогут разнообразить диетическое меню и насладиться вкусом продуктов.
Фрикадельки из мяса с морковью
Небольшая морковь чистится, натирается на мелкой терке и складывается на дно эмалированной посуды. Заливается водой, и ставиться на огонь.
Для фарша можно брать куриное или индюшиное бескостное филе (иногда разрешают нежирную телятину). Два раза прокрутить в мясорубке, добиваясь максимального измельчения. В фарш добавляется мелкорубленая зелень (лучше всего – зеленая петрушка) и маленькая щепотка соли. Из смеси скатывают небольшие шарики столовой ложкой и по очереди опускают в кипящую воду (так они не разваляться).
Фрикадельки варят минут 20–25 затем достают из воды. Воду сливают через друшлаг, а вареную морковь используют в качестве гарнира.
Благодаря тщательной протертости мясо будет легко усваиваемым, а из-за моркови – покажется сочными и очень вкусными.
Суп-пюре из овощей
Обычно подобный суп готовят на курином втором бульоне, но вкусно будет и без него.
В кипящий бульон или просто воду высыпают почищенные и рубленные кубиками овощи (жидкость должна едва покрывать овощи).
Вкусными и не вызывающими вздутие получаются сочетания из:
- моркови и кабачков;
- картофеля с баклажанами;
- тыквы с морковью;
- картофеля со свеклой и сельдереем.
Овощи варятся до полной готовности (при проверке кубик легко перерезается в воде ножом). Часть воды сливается в кружку, чтобы овощи легче было растолочь до однородной консистенции.
К сваренным овощам добавляют измельченную зелень (свежий укроп или петрушку), слегка подсаливают и толкут, постепенно подливая овощной отвар из кружки.
Перед подачей на стол в суп-пюре можно добавить немного сухариков. Можно присыпать блюдо горсткой семян льна или кунжутом – эти полезные и богатые на ценные элементы добавки являются альтернативой хлебу.
Творожно-овсяная запеканка
Овсяные хлопья предварительно мелют в кофемолке. Полученная каша послужит вяжущим компонентом десерта.
В обезжиренный творог добавляют немного меда и смешивают с приготовленной овсяной мукой.
Однородную массу выкладывают в форму и выпекают минут 10 в духовке (а лучше – в мультиварке).
Запеканку кушают в теплом виде, после того как она немного остыла. Разрешается присыпать готовое блюдо небольшим количеством кунжута или щепоткой корицы.
Для разнообразия, внутрь запеканки добавляют тонкие кусочки яблока или банана.
Источник