Себорейный дерматит при язве желудка

Фото: https://pixabay.com/photos/fashion-beautiful-woman-woman-hat-2309519/

Группы риска возникновения себореи

Наличие сопутствующих дерматологических заболеваний

Хронические дерматологические заболевания (псориаз, экзема, контактный дерматит) повышают риск развития себорейного дерматита. Это связанно с повышенным ороговением эпидермиса и скоплением чешуек.

Пациенты с алкоголизмом

Общее влияние алкоголя приводит к снижению защитных механизмов и повышенному размножению грибов рода Malessezia.

Пациенты с желудочно-кишечными заболеваниями

Механизм связан с нехваткой витаминов и микроэлементов из-за сниженной функции всасывания слизистой ЖКТ.

Зрелый возраст и мужской пол некоторые специалисты также относят к группе риска возникновения себореи. Связывают это с ослаблением иммунитета и наличием мужских гормонов, которые благоприятны для развития грибковой инфекции.

Кто чаще болеет себорейным дерматитом?

Себорейный дерматит разделяют на два вида в зависимости от возраста возникновения: взрослая форма (характерна хронизация процесса) и детская форма (чаще всего регресс заболевания происходит без какой-либо терапии). Наиболее подвержен мужской пол, причём встречаемость не зависит от расовой принадлежности.

Факторы, провоцирующие развитие себорейного дерматита

Кожный дисбаланс

Кожа при наличии себореи изменяется на микроскопическом уровне: сдвигается в сторону увеличения липидный спектр и триглицериды. Для грибов Malessezia это благодатная среда для превращения и получения жирных кислот. В свою очередь жирные кислоты и свободные кислородные радикалы изменяют нормальную микрофлору кожи.

Свободный кислородный радикал – агрессивная молекула кислорода. Химический элемент кислород состоит из двух молекул и в этой стабильной связке крепко держится. Однако при курении, стрессе, в процессе старения образуются одиночные молекулы кислорода.

Эти молекулы агрессивно ищут место, где можно обосноваться. В связке с жирными кислотами они не только нарушают антибактериальные свойств кожи, а также приводят к преждевременному старению кожи и провоцируют возникновение рака.

Также при себорее увеличивается образование верхнего этажа кожи — эпидермиса, а также повышено его отторжение. Это связывают с повышением кальмодулина – белка, который по современным известным данным не проявляет свою ферментативную активность, но является триггером для огромного количества ферментов.

Чаще всего при наличии себорейного дерматита определяется изменение микрофлоры. Наличие в анализе Candida albicans, золотистого стафилококка, пропионобактерии акне не подтверждает наличие себорейного дерматита.

Физические факторы

Существуют различия в возникновении себореи при различной температуре и влажности. Низкая влажность и температура до +5 градусов вызывает обострение заболевания (чаще всего пациенты жалуются на наличие зуда). Летом клиническая картина регрессирует.

Роль лекарственных препаратов

Развитие себореи связано с большим количеством лекарств, однако наиболее часто встречается при назначении Грезиофульвина, Циметидина, Метилдопы, Мышьяка, солей золота, Ауранофина.

Неврологические нарушения

Развитие себорейного дерматита связано с наличием многих неврологических заболеваний. Такие патологии ограничивают подвижность лицевых мышц, благодаря этому увеличивается накопление секрета сальных желёз. К числу наиболее часто встречающих патологий относится болезни Паркинсона и Альцгеймера, сирингомиелия, эпилепсия, инсульт.

Стресс, депрессия

Показано, что провоцировать развитие себореи может стресс, который находится в хроническом состоянии (с возможным дальнейшим прогрессом в депрессию). Высокая частота себореи у военнослужащих, врачей, пожарных, пилотов.

Фото: https://pixabay.com/photos/despair-alone-being-alone-archetype-513529/

Поражение ЖКТ и нарушение питания

Чаще всего жирная себорея развивается при гастритах и язвах, когда поражается слизистая желудка или кишечника, из-за чего происходит недостаточное поступление микроэлементов и витаминов. Провоцирование увеличения выработки секрета сальных желёз связано с увеличением в рационе жирной, жареной, копчёной, сладкой пищи.

Классификация себорейного дерматита

Различают несколько форм себореи:

Себорейный дерматит у взрослых. Наиболее частая форма с которой сталкиваются пациенты и врачи. Пик заболеваемости наблюдается в пубертатном периоде, у мужчин 30 – 45 лет.
Себорейный дерматит у детей. Начало возникновения – от 2-3 недель до 3-4 месяцев, при отсутствии терапии проходит самостоятельно. После 4 месяцев выработка кожного сала снижается и остаётся низкой до наступления «переходного возраста».

Клиника

Себорейный дерматит у взрослых

Характеризуется хроническим течением, пик заболеваемости наблюдается в возрасте 40 лет.

Сыпь. Мелкие точки могут находиться на голове (лице, ушах, в волосистой части), иногда наблюдаются в крупных складках (в местах повышенного потоотделения). Мелкие папулы размером до 3 мм выступают над кожей.
Бляшки. Имеют различную форму и величину. На поверхности наблюдаются сухие чешуйки жёлтого цвета, иногда жирные на ощупь. Часто бляшки симметричные на бровях и крыльях носа.
Раздражение и гиперемия. Образовавшаяся бляшка при себорее может быть различного красного оттенка (от розового до ярко-красного) либо гиперемия является следствием постоянных механических расчёсов.
Шелушение. Возникает из-за повышенного ороговения эпидермиса или патологических расчёсов. С данным симптомом наиболее часто обращаются к врачу, т.к. он доставляет дискомфорт и чувство неуверенности в себе (белые чешуйки на одежде, при расчёсывании волос «из головы сыпется мелкий снег»).

Фото: https://pixabay.com/photos/scalp-mole-head-hair-spot-55956/

Себорейный дерматит у детей

Типичная картина у младенцев – поражение макушки. Высыпания проявляются наличием чешуек жёлтого или коричневого цвета с сальной поверхностью. Иногда поражаются брови, ресницы. Патологические элементы могут распространяться (туловище, ноги, паховая область) с образованием ярко-красных бляшек. Также может присутствовать пелёночный дерматит. По истечению 3 месяца клиника регрессирует без остаточных элементов заболевания.

Чтобы назначить максимально эффективное лечение, вас попросят сдать множество различных анализов. Их придется делать для первичной диагностики. А затем периодически повторять для контроля эффективности лечения и, при необходимости, его коррекции. Чтобы не запутаться в большом количестве бланков и иметь четкую картину своего состояния, скачайте на свой смартфон приложение для хранения и систематизации медицинских анализов Ornament.

Получив очередной результат анализа, введите данные в Ornament — просто сфотографируйте в приложении бланк с результатами анализов или загрузите PDF-файл, полученный вами из лаборатории. Через некоторое время бланк отобразится в вашем аккаунте, а все биомаркеры выстроятся в соответствующие графики и диаграммы.

Каждый биомаркер Ornament сравнивает с референсными значениями. И отмечает на графике динамики — зеленым цветом, если показатель в норме; и желтым, если он вышел за пределы референсов. Этими же цветами, а также оценками по пятибалльной шкале, Ornament отмечает на вкладке «Здоровье» состояние основных систем организма.

Если ваши графики окрашены в желтый цвет и оценки здоровья ниже четырех баллов, стоит обратиться к врачу. Не имеете пока такой возможности? И тут приложение придет вам на помощь: задайте вопрос в разделе «Сообщество» прямо в приложении— вам ответят другие пользователи и, возможно, медицинские консультанты Ornament.

В одном аккаунте можно создать отдельные профили для всех членов семьи. Теперь ни один анализ не потеряется!

Скачивайте приложение Ornament бесплатно в App Store или Play Market!

Диагностика и дифференциальная диагностика

Основными подходами в диагностике являются клиническая картина и дифференциальная диагностика с другими заболеваниями. Клиническая картина подробно описана выше, врач внимательно осматривает поражённые участки и выявляет наличие изменений.

Дифференциальная диагностика

Себорейный дерматит визуально напоминает заболевания, для которых характерно повышенное ороговение эпидермиса. В зависимости от локализации себореи разнится дифференциальная диагностика заболеваний.

Табл. Дифференциальная диагностика себорейного дерматита у взрослых в зависимости от локализации очагов

Волосистая часть головы	Псориаз, атопический дерматит, импетиго, микоз волосистой части головы.
Лицо	Псориаз, розацеа, контактный дерматит, дискоидная волчанка, лекарственный фотодерматит.
Ушная раковина и наружный слуховой проход	Псориаз, контактный дерматит.
Веки	Атопический дерматит, псориаз, демодекс
Грудь, спина	Розовый лишай, отрубевидный лишай, псориаз, подострая кожная волчанка.
Промежность, ягодицы	Интертригенозный дерматит, дефицит цинка.
Складки кожи	Псориаз, кандидоз, эритразма, контактный дерматит, интертригенозный дерматит.
Генерализованная сыпь	Чесотка, вторичный сифилис, эксфолиатиативная пузырчатка, себорейная пузырчатка, лекарственная токсикодермия.

Дифференциальный диагноз детского себорейного дерматита

Наиболее вероятный — атопический дерматит. Излюбленная локализация: предплечья и голени (подмышечная область поражается редко). Чаще болеет женский пол. Кроме высыпаний наблюдается клиника атопика: светлый тип кожи, потемнение вокруг глаз, наличие наследственного отягощённого аллергического анамнеза.

Следует учесть – чесотка, псориаз. Чесоточный клещ чаще поражает области межпальцевых складок, сосков и генитальную область, почти никогда не поражается лицо и волосистая часть головы. Специалист, кроме высыпаний, визуально обнаружит чесоточные ходы. Псориаз подтверждается диагностическим методом: определением псориатической триады, также распространением поражения с образованием крупных и красных бляшек и чешуек.

Следует исключить – гистиоцитоз клеток Лангерганса. Характерная особенность данного заболевания: поражение большого объёма кожи, влажные бляшки и мелкие кровоизлияния. Подтверждение данного диагноза осуществляется после биопсии и гистологии.

Исключение аллергического компонента. Радиоаллергосорбентный тест с пищевыми продуктами (белки яиц, молоко, бобы и прочие) на определение содержания иммуноглобулина E, общий анализ крови (повышенное количество эозинофилов) являются необходимыми исследованиями для дифференциальной диагностики себореи с атопическим дерматитом.

Исключение поражения грибами. Исследование при дифференциальной диагностике себорейного дерматита и грибковых поражений является КОН – тест.

Гистология. Гистологическая картина зависит от стадии процесса, протекающего в коже. В остром периоде увеличивается количество воспалительных компонентов, в подостром периоде увеличивается количество структурных элементов ткани за счёт избыточного образования, в хроническом периоде расширение капилляров сильно выражено.

Комплексный подход к лечению себорейного дерматита

Системные лекарственные препараты

Болезнь у взрослых носит хронический и рецидивирующий характер, поэтому главной целью является контроль заболевания. К сожалению, полное излечение гарантировать врач не сможет, так как любой провоцирующий фактор легко может вновь запустить процесс.

Себорея кожи головы, которая включает выраженный компонент — покраснение кожи, лечится топическими гормональными препаратами умеренной фармакологической активности. При присоединении вторичной инфекции чаще назначают системные антибиотики, а когда процесс регрессирует – комбинированные препараты, содержащие антибиотик и кортикостероид.

Себорейный дерматит у детей является самопроизвольно разрешающимся заболеванием, поэтому применение системных препаратов для лечения не имеет смысла. Но при появлении вторичной инфекции – кандидоза или стафилококковой – необходимо проводить соответствующее лечение.

Местная терапия

При лечении себорейного дерматита у взрослых эффективны противогрибковые шампуни, в состав которых входит кетокеназол, пиритион цинка или сульфид селена. При использовании шампуней с сульфидом селена волосы могут приобретать жёлтый оттенок. Рекомендуется мыть голову ежедневно для достижения желаемого результата. При возможности после нанесения шампуня нужно надевать шапочку для душа. Лучший эффект достигается, если препарат использовать чаще и время нанесения по возможности удлинить.

Поскольку это состояние имеет тенденцию к рецидивам, некоторые пациенты с определённой периодичностью предпочитают применять противогрибковые шампуни. Серьёзных осложнений при данной терапии не обнаружено, но наблюдается развитие резистентности при постоянном применении.

Наиболее часто после купания малыша при детском варианте себорейного дерматита применяют сочетание гидрокортизона с миконазолом или клотримазолом. Данные средства в очень маленьких концентрациях! Для самых маленьких детей – гидрокортизон с нистатином.

Фото: https://pixabay.com/photos/plastic-plastic-bottle-cosmetics-3969638/

Родителей следует успокоить по поводу того, что утрата волос с удалением чешуек является нормальным процессом и не является перманентной. Агрессивное удаление чешуек механическими процедурами или кератолитическими средствами не только не приведёт к улучшению состояния, но может вызвать прогрессирование воспаления и ухудшение клинической картины себореи.

Шампуни с добавлением салициловой кислоты являются эффективными и безопасными для удаления трудноотделяемых чешуек.

Народные методы лечения

При средней форме себореи взрослым рекомендует за 40-60 минут до мытья шампунем в кожу головы втирать средство, содержащее дёготь или можжевеловой масло.

В лёгких случаях при себорейном дерматите у детей применяют растительное масло (например, оливковое), которое наносят на голову на 5-10 минут перед водными процедурами, затем, массажируя кожу, удаляют и наносят комбинированные средства, индивидуально назначенные врачом.

Изменение пищевых привычек

При себорее у детей не эффективна коррекция диеты (отказ от молока), а также витаминотерапия, чего не скажешь о кормящих матерях. Правильный рацион кормящей матери не только не спровоцирует развитие атопического дерматита, но и не будет являться триггером в развитии себореи у младенца.

Профилактика

Исключение стресса. Многие врачи считают, что себорейный дерматит является заболеванием современного успешного человека. Это связано с большими нагрузками и стрессом на работе. Для нормализации выделения секрета сальных желёз необходимо включить в рацион больше фруктов, овощей, ягод, исключить жирную, жареную, копчёную, сладкую пищу.
Лечение сопутствующих патологий. При наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта, неврологического характера, иммунной системы себорейный дерматит будет вторичной патологией, которую можно вылечить при исключении первопричины.
Соблюдение правил личной гигиены. Чтобы не провоцировать избыточное размножение бактерий и грибов, необходимо придерживаться элементарных правил: регулярно ухаживать за телом, волосами, одеждой (особенно нижним бельём). В некоторых случаях сопутствующими факторами может быть перегревание ночью в постели, поэтому рекомендуется отказаться от тёплых одеял и укрываться более легкими.

Фото: https://pixabay.com/photos/shampoo-man-hairstyle-foam-wash-1668525/

Прогноз

Себорейный дерматит у детей проходит самостоятельно, лечение облегчает клинику заболевания и приводит к скорейшему выздоровлению. Себорейный дерматит у взрослых является хроническим заболеванием, при отсутствии грамотного и регулярного лечения клиническая картина ухудшается.

Заключение

Себорейный дерматит – заболевание современного человека. Несмотря на большое количество доступной информации, заболевание до сих пор до конца не изучено. Себорейный дерматит волосистой части головы способствует развитию неуверенности в себе и стыда. Поэтому своевременное и грамотное лечение может не только избавить от клинических признаков заболевания, но и улучшить качество жизни и повысить самооценку.

Литература

Дерматология Фицпатрика в клинической практике: В 3 т./Л. А. Голдсмит, С. И. Кац, Б. А. Джилкрест и др.; перевод с англ.; общая редакция Н. Н. Потекаева — Издательство Панфилова, 2018.
Синклер Р. Коротко о главном: заболевания волос и кожи головы/Р. Синклер, В. Джоллиф. — Издательство Панфилова, 2014.
Дерматология: атлас/ Т. Фицпатрик [др]; под. общ. ред Т. Фицпатрика.- Нью — Йорк, 2007.

Прошла субординатуру по направлению «Терапия», имею ряд публикаций по дерматовенерологии.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Загрузка…

Источник

Состояние кожи является отражением здоровья человека — поэтому одним из универсальных критериев красоты всегда признавалось отсутствие признаков шелушения и воспаления на кожном покрове. Дерматологи признают: многие из заболеваний, с которыми им приходится сталкиваться, доставляют пациентам в первую очередь психологический дискомфорт. Стресс может быть как первопричиной, так и следствием многих кожных заболеваний, превращая их течение в замкнутый круг. Себорейный дерматит не является исключением. Давайте разберемся, каковы особенности этого заболевания и как можно выбраться из замкнутого круга его симптомов?

Что такое себорейный дерматит

Распространенным кожным заболеванием, с которым может в определенный период жизни столкнуться каждый из нас, является себорейный дерматит. Это — воспалительное заболевание, возникающее на участках тела, где расположено много сальных желез: на волосистой части головы, заушных областях и области носогубного треугольника, а также в пространстве между лопатками и на передней поверхности грудной клетки.

Себорейный дерматит вызывает дрожжеподобный грибок рода Малассезия (Malassezia), однако называть эту болезнь инфекционной некорректно: возбудитель — условно-патогенный микроорганизм, который обитает на эпидермисе почти у каждого здорового человека. Жизненный цикл этого грибка связан с жирными кислотами в составе кожного сала, которое вырабатывается сальными железами. Если по какой-то причине они начинают выделять секрет в усиленном режиме, то количество микроорганизмов в этой области резко возрастает, что приводит к воспалительной реакции, сопровождающейся зудом и шелушением кожи.

Кто входит в группу риска

Врачи выявили несколько причин, которые способны привести к себорейному дерматиту. Доказано, что сильный или хронический стресс (который, увы, является частым спутником многих людей) приводит к нарушению нормальной функции сальных желез. Поэтому себорейный дерматит часто возникает у людей, перенесших нервное потрясение, больных психическими расстройствами и тех, кто в силу особенностей профессиональной деятельности вынужден работать в стрессовых условиях.

Еще один фактор риска: ограничение двигательной активности, характерное для инвалидов и людей, страдающих избыточным весом. Кроме того, доказано влияние некоторых гормонов на продукцию кожного сала, поэтому себорейным дерматитом нередко болеют подростки в переходном возрасте, младенцы на грудном вскармливании (они получают гормоны с молоком матери, и проявления заболевания естественным путем уходят после смены рациона питания), а также мужчины и женщины, у которых преобладает содержание андрогенных гормонов.

Наконец, отмечена взаимосвязь между некоторыми патологиями иммунной системы и воспалительной реакцией в ответ на размножение кожной микрофлоры: у людей с врожденными и приобретенными иммунодефицитами себорейный дерматит развивается значительно чаще, чем в среднем в популяции.

Причины себорейного дерматита

Грибок-возбудитель заболевания продуцирует особые липолитические ферменты, способные расщеплять жировые кислоты, содержащиеся в кожном сале. Когда грибков становится слишком много, эти химические вещества провоцируют воспалительную реакцию, которая сопровождается разрушением клеток кожи (внешне оно выглядит, как шелушение), а также выделением гистамина — химического вещества, вызывающего ощущение зуда. Расчесывание зудящих участков усугубляет воспаление и ухудшает внешний вид кожи с себорейным дерматитом.

Признаки и локализация поражения

Симптомы при себорейном дерматите развиваются постепенно. На начальных стадиях в участках поражения появляются желтовато-красные шелушащиеся пятна и пузырьки, которые могут объединяться в крупные бляшки, покрытые жирными чешуйками. Как правило, себорейные зоны располагаются симметрично (например, на крыльях носа или ушных раковинах справа и слева). На волосистой части головы образуются плотные корочки, в области естественных кожных складок появляются трещины. Тяжесть себорейного дерматита определяется площадью поражения кожи и интенсивностью воспалительного процесса.

«Излюбленной» локализацией себорейного дерматита является кожа волосистой части головы и лица, но нередко заболевание затрагивает и туловище. В тяжелых случаях у больных развивается генерализованный себорейный дерматит, при котором одновременно поражаются все участки тела, богатые сальными железами.

Выделяют сухую, жирную и смешанную формы себорейного дерматита. Первый вариант характерен для подростков (секреция кожного сала при этом понижена), второй сопровождается отделением жидкого или густого кожного секрета. В последнем случае дерматит обостряется образованием угрей, что наиболее характерно для больных мужского пола. При смешанной форме заболевания на разных участках тела наблюдаются как сухие, так и жирные бляшки.

Особенности лечения себорейного дерматита

Тактика помощи больным с себорейным дерматитом включает в себя два основных направления. Во-первых, борьба с причинами заболевания: нормализация обмена веществ и подавление активности кожной микрофлоры. Во-вторых, устранение симптомов заболевания, которые доставляют и физический, и психологический дискомфорт пациентам.

Диетотерапия

Поскольку в основе патологического процесса лежит нарушение работы сальных желез, важно устранить все факторы, способные повлиять на механизм их работы. Известно, что немаловажную роль в этом играет рацион питания человека и состояние желудочно-кишечного тракта. Поэтому больным с себорейным дерматитом рекомендуют ограничить употребление сладких, жирных, копченых и острых блюд, а также им назначают ферментные препараты, облегчающие пищеварение.

Врачи давно отметили связь между характером течения (и даже возникновением) многих кожных заболеваний и здоровьем желудка, кишечника и печени, поэтому пациентам нередко советуют пройти профилактическое обследование у гастроэнтеролога, а при наличии хронических заболеваний этой сферы — возобновить лечение.

На заметку

Существует множество народных рецептов лечения себорейного дерматита — всевозможные отвары, настои и маски, которые предлагается готовить самостоятельно или покупать в специализированных магазинах и лавках в готовом виде. Считается, что натуральность компонентов уменьшает вероятность развития побочных эффектов лечения, но не стоит забывать, что эффективность и безопасность большинства подобных рецептов научно не доказана, а предсказать индивидуальную реакцию организма на те или иные биологически активные вещества невозможно. Поэтому врачи рекомендуют отдавать предпочтение лекарственным препаратам, продаваемым в аптеках.

Системная терапия

Этот вид лечения подразумевает использование витаминных и минеральных комплексов и антимикробных препаратов. Витаминотерапия направлена на улучшение состояния кожи и ускорение обменных процессов — акцент следует сделать на приеме витаминов А, С и группы В. Антимикробные препараты призваны бороться как с возбудителем заболевания, так и с сопутствующей инфекцией, которая часто осложняет течение себорейного дерматита. Врач может выписать вам курс системных антимикотиков (противогрибковых средств) — к ним относятся флуконазол, тербинафин, интраконазол и другие, а также антибиотики широкого спектра действия, например доксициклин.

В некоторых случаях при выраженной воспалительной реакции и зуде пациенту могут дополнительно назначить антигистаминные препараты, такие как лоратадин, цетиризин, хлорфенирамин и другие.

Наружные средства для лечения себорейного дерматита

Средства, наносимые на кожу, помогают бороться с симптомами себорейного дерматита, как правило, они выпускаются в форме мазей, гелей и аэрозолей. Преимущество их заключается в том, что они действуют направленно: помогают снимать воспаление, зуд, борются с сухостью и шелушением, а также — в зависимости от формы заболевания — способны увлажнять или подсушивать эпидермис. Также существуют противогрибковые и антибактериальные мази, позволяющие подавлять избыточную микрофлору локально, без отрицательного влияния на желудочно-кишечный тракт.

Наружные средства, действенные при себорейном дерматите, можно условно подразделить на две подгруппы: гормональные и негормональные.

Гормональные препараты

Свойством синтетических стероидных гормонов является быстрое торможение воспалительных реакций и иммуносупрессивный эффект. Благодаря этому они оказываются крайне эффективны для снятия основных симптомов себорейного дерматита. Наиболее распространены препараты на основе бетаметазона («Акридерм»), гидрокортизона (гидрокортизоновая мазь), метилпреднизолона («Адвантан»), моментазона («Гистан-Н») и триамцинолона («Фторокорт»).

Между тем, следует осознавать, что гормональные препараты имеют множество побочных эффектов, поэтому использовать их следует только при тяжелых обострениях себорейного дерматита, а отменять — с осторожностью, поскольку это может ухудшить течение заболевания и вызвать синдром отмены.

Противопоказанием для использования топических глюкокортикостероидов являются любые бактериальные или вирусные инфекции кожи, повышенная чувствительность и опухоли кожи в зоне нанесения. Длительное использование гормональных мазей приводит к дистрофии кожи и снижению локального иммунитета, что, в свою очередь, может легко привести к присоединению вторичной инфекции.

Несмотря на доступные цены и быстрый результат от применения глюкокортикостероидных мазей при себорейном дерматите, большинство врачей настороженно относятся к их назначению. Топические стероиды запрещены к использованию длительно (не дольше 5-ти дней), их нельзя наносить на обширные участки тела (при поражении более 20% кожи), а также не чувствительные участки — лицо, шею, складки. К сожалению, многие пациенты не знают об этом и злоупотребляют этой группой препаратов, используя их самостоятельно. Это нередко приводит к усугублению патологии.

Негормональные препараты

Более щадящим, но при этом зачастую — не уступающим по эффективности подходом к лечению себорейного дерматита является применение негормональных препаратов на основе пиритиона цинка («Цинокап»), кетоконазола («Сульсен»), салициловой кислоты (салициловая мазь), березового дегтя (дегтярная мазь). Каждая группа этих средств обладает определенными преимуществами, но главное — они лишены серьезных побочных эффектов гормональных мазей и кремов.

Частое противопоказание к назначению негормональных препаратов — индивидуальная непереносимость к тем или иным их компонентам. Предугадать это возможно не всегда, поэтому важно проявлять особую внимательность к состоянию кожи в первые дни применения нового средства. Побочными явлениями могут стать сухость кожи, повышение ее фоточувствительности и аллергические реакции.

Некоторые препараты из этой группы воздействуют лишь на часть симптомов себорейного дерматита, например, деготь обладает антисептическими свойствами, но не способствует уменьшению зуда, а салициловая кислота, подавляя воспалительный процесс, не может нормализовать процесс естественного обновления эпидермиса. К универсальным препаратам, действующим на большую часть патогенетических механизмов себорейного дерматита, относятся мази и кремы на основе пиритиона цинка, поэтому средства из этой группы нередко становятся основными в наружной терапии заболевания.

Несмотря на то, что себорейный дерматит не несет непосредственной угрозы для жизни пациента и не лишает его трудоспособности, этот недуг способен значительно ухудшить качество жизни и снизить самооценку заболевшего человека (особенно это касается молодых девушек и подростков). Поэтому важно приступать к лечению уже при первых признаках обострения, а если болезнь проявилась впервые — следует обязательно проконсультироваться у квалифицированного дерматолога.

Себорейный дерматит начинается… с перхоти?

Как и себорейный дерматит, перхоть возникает из-за чрезмерного размножения грибков Малассезия. Однако симптомы себорейного дерматита возникают, когда доля возбудителя среди всей микрофлоры на коже головы составляет более 83%, а перхоть — когда это значение достигает 74% (в норме Малассезия должна составлять не более 50% микрофлоры). Таким образом, перхоть можно рассматривать как начальную стадию заболевания, поэтому не стоит относиться к ее появлению легкомысленно и пренебрегать использованием лекарственных средств.

Шампуни от перхоти — даже те, которые продаются в аптеках, — часто не способны бороться с причинами заболевания, они устраняют лишь его симптомы. Гораздо эффективнее использовать для лечения негормональные средства, в особенности на основе пиритиона цинка, такие как препарат «Цинокап» компании «Отисифарм». Благодаря пиритиону цинка, «Цинокап» обладает противовоспалительной и противогрибковой активностью, сокращает кожный зуд, стимулирует естественное обновление клеток кожи, устраняя сухость и шелушение, восстанавливает барьерную функцию кожи и снижает ее чувствительность к повреждающему воздействию микроорганизмов.

«Цинокап»

также содержит в своем составе Д-пантенол (провитамин В5), который восстанавливает структуру кожи головы, способствует заживлению, а также благотворно воздействует на здоровье и внешний вид волос. «Цинокап» в форме крема имеет легкую текстуру, быстро впитывается и смягчает кожу, а аэрозоль «Цинокап» оснащен специальной насадкой для нанесения на труднодоступные участки тела (например, на волосистую часть головы). Препарат может применяться как у взрослых, так и у детей с первого года жизни.