Сестринский процесс при хроническом панкреатите курсовая
Îñíîâíûå ïðè÷èíû èçáûòêà ôåðìåíòîâ â ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçå. Êëèíèêà è äèàãíîñòèêà áîëüíîãî ïðè ïàíêðåàòèòå. Àíàëèç âûÿâëåíèÿ æàëîá ïðè ìåäèöèíñêîì îáñëåäîâàíèè. Îñîáåííîñòü îïðåäåëåíèÿ ïðîáëåì ïàöèåíòà. Ïëàíèðîâàíèå è ðåàëèçàöèÿ ñåñòðèíñêèõ âìåøàòåëüñòâ.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Êîêøåòàóñêèé ìåäèöèíñêèéêîëëåäæ
Ñåñòðèíñêèé ïðîöåññ ïðè ïàíêðåàòèòå
Ïîäãîòîâèëà ñòóäåíòêà
ãðóïïû ÏÁÑ-11
Ñòåïàíåíêî Âèêòîðèÿ
Ïðåïîäàâàòåëü: Äûäûãèíà Å.Î.
Êîêøåòàó – 2015
Ïîä ïàíêðåàòèòîì îáû÷íî ïîíèìàþò íàðóøåíèå ïèùåâàðèòåëüíîé ôóíêöèè ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, ïðè êîòîðîì èçáûòîê ôåðìåíòîâ ñêàïëèâàåòñÿ â ïîäæåëóäî÷íîì ïðîòîêå. Ïàíêðåàòè÷åñêèé ñîê íà÷èíàåò äåéñòâîâàòü âíóòðè ñàìîé æåëåçû, ðàçðóøàÿ òêàíè – ÷òî ïðèâîäèò ê íàðóøåíèþ âñåõ åå ôóíêöèé.
Ïðè÷èíû ïàíêðåàòèòà
Èçáûòîê ôåðìåíòîâ â ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçå ìîæåò âîçíèêíóòü â äâóõ ñëó÷àÿõ: ëèáî èõ îáðàçóåòñÿ ñëèøêîì ìíîãî, ëèáî ïàíêðåàòè÷åñêèé ñîê íå ìîæåò âûéòè â êèøå÷íèê.
ÑÅÑÒÐÈÍÑÊÈÉ ÏÐÎÖÅÑÑ
Ñåñòðèíñêîå îáñëåäîâàíèå
Ìåäèöèíñêàÿ ñåñòðà âûÿâëÿåò æàëîáû íà: ñèëüíóþ áîëü â ãëóáèíå æèâîòà, îòäàþùàÿ âëåâî è ðàñïðîñòðàíÿþùàÿñÿ ââåðõ; ðâîòà, ïîñëå êîòîðîé íå íàñòóïàåò îáëåã÷åíèå ; âçäóòèå æèâîòà, ãîëîâíàÿ áîëü, çàïîðû.
Àíàìíåç áîëåçíè: Ôàêòîðû ðèñêà, ïðè÷èíû, íà÷àëî çàáîëåâàíèÿ, äèíàìèêà, ðåçóëüòàòû îáñëåäîâàíèÿ, ïðîâåäåííîå ëå÷åíèå, îñëîæíåíèÿ
Àíàìíåç æèçíè: íàñëåäñòâåííîñòü, ïðîôåññèÿ, ôàêòîðû ðèñêà, ïåðåíåñåííûå çàáîëåâàíèÿ, óñëîâèÿ æèçíè
Äèàãíîñòèêà
1. Êëèíèêà
2. Ëàáîðàòîðíàÿ äèàãíîñòèêà: ÎÀÊ, ÎÀÌÞ, áèîõèìè÷åñêèé àíàëèç êðîâè, àíàëèç êðîâè íà ñàõàð,
3. ÓÇÈ
4. Êîìïüþòåðíàÿ òîìîãðàôèÿ
5. Ýíäîñêîïè÷åñêàÿ ðåòðîãðàäíàÿ õîëàíãèîïàíêðåàòîãðàôèÿ (ÝÐÕÏÃ). Õîëåöèñòîõîëàíãèîãðàôèÿ.
Îïðåäåëåíèå ïðîáëåì ïàöèåíòà
Ïðîáëåìû ïàöèåíòà:
v Ñëàáîñòü, ãîëîâíàÿ áîëü è ãîëîâîêðóæåíèå
v ñèëüíûå áîëè â ãëóáèíå æèâîòà
v ðâîòà
v âçäóòèå æèâîòà
v Ñòðàõ, âîëíåíèå
v Ïîòåðÿ àïïåòèòà
v Çàïîð
v Áåñïîêîéñòâî î ïîòåðå ðàáîòû, îáùåíèÿ ñ äðóçüÿìè
v Äåôèöèò çíàíèé î áîëåçíè
Ïëàíèðîâàíèåñåñòðèíñêèõ âìåøàòåëüñòâ
Öåëè ñåñòðèíñêèõ âìåøàòåëüñòâ | Ïëàí ñåñòðèíñêèõ âìåøàòåëüñòâ |
1. Ïàöèåíò íå áóäåò èñïûòûâàòü áîëè â ãëóáèíå æèâîòà ÷åðåç 2 äíÿ | 1. Óñòàíîâèòü 5–6 ðàçîâûé ïðèåì ïèùè ñîîòâåòñòâåííî íàçíà÷åííîé äèåòå (1à, 1, èíäèâèäóàëüíàÿ).- ÄÐÎÁÍÎÅ ÏÈÒÀÍÈÅ |
2. ×åðåç 3 äíÿ ïàöèåíò íå áóäåò èñïûòûâàòü ñëàáîñòü, ãîëîâîêðóæåíèå è ãîëîâíóþ áîëü | 1.Îáåñïå÷èòü ãîðèçîíòàëüíîå ïîëîæåíèå è ïîëíûé ïîêîé ïàöèåíòó. 2.Ïðèãîòîâèòü ãåìîñòàòè÷åñêèå ñðåäñòâà: 10% |
3.ïàöèåíòà ÷åðåç 1 äåíü íå áóäóò áåñïîêîèòü îòñóòñòâèå çíàíèé: – î ïðè÷èíàõ çàáîëåâàíèÿ; – î ïðîãíîçå áîëåçíè; – î íåîáõîäèìîñòè ïðèíèìàòü íàçíà÷åííîå ëå÷åíèå; – î ôàêòîðàõ ðèñêà; – î ïðàâèëüíîì ïèòàíèè; | 1.ïðîèôîðìèðîâàòü ïàöèåíòà î åãî çàáîëåâàíèè è õîäå ëå÷åíèÿ 2. ïðîâåñòè áåñåäó 3. âûïîëíÿòü íàçíà÷åíèÿ âðà÷à |
4. Ïàöèåíò íå áóäåò áåñïîêîèòüñÿ î ïîòåðå ðàáîòû è îáùåíèÿ ñ äðóçüÿìè | 1. Èíôîðìèðîâàòü ïàöèåíòà î êðàòêîñðî÷íîì èëè (ïðè |
5.×åðåç 4 äíÿ ïàöèåíòà íå áóäåò áåñïîêîèòü: ñëàáîñòü, ìûøå÷íàÿ ñëàáîñòü, ïîòåðÿ àïïåòèòà | 1. Îñóùåñòâèòü äîïîëíèòåëüíûå ìåòîäû èññëåäðâàíèÿ 2. Ñîçäàòü âñå íåîáõîäèìûå óñëîâèÿ äëÿ îòäûõà 3. ââåñòè íàçíà÷åííûå ïðåïàðàòû 4. âûïîëíÿòü âñå íàçíà÷åíèÿ âðà÷à |
6. ×åðåç 3 ÷àñà ïàöèåíòà íå áóäåò áåñïîêîèòü ðâîòà | 1.Ââåñòè íàçíà÷åííûå ïðåïàðàòû 2 . Âûïîëíÿòü âñå íàçíà÷åíèÿ âðà÷à 3. Ñëåäèòü çà îáùèì ñîñòîÿíèåì ïàöèåíòà |
7. Ïàöèåíòà ñòîèò îãðàäèòü îò ïñèõîëîãè÷åñêèõ ïåðåæèâàíèé è íàãðóçîê | 1.ïîëíîñòüþ èñêëþ÷àåòñÿ âîëíåíèå è ðàçäðàæàþùèå ôàêòîðû. 2. Èíôîðìèðîâàòü ïàöèåíòà î åãî ñîñòîÿíèè |
8.×åðåç 2 äíÿ ïàöèåíò íå áóäåò èñïûòûâàòü ñòðàõ, âîëíåíèå | 1. Ïîëíàÿ èíôîðìèðîâàííîñòü î ñâîåì çàáîëåâàíèè 2. âûïîëíÿòü íàçíà÷åíèÿ âðà÷à 3. Ñëåäèòü çà ñîñòîÿíèåì ïàöèåíòà |
9.÷åðåç 2 ÷àñà ïàöèåíò íå áóäåò èñïûòûâàòü òðóäíîñòè ñ àêòîì äåôåêàöèè(çàïîð) | 1. ïðîâåñòè áåñåäó 2. ââåñòè íàçíà÷åííûå ïðåïàðàòû 3. ñâîåâðåìåííî âûïîëíÿòü íàçíà÷åíèÿ âðà÷à |
Ðåàëèçàöèÿçàïëàíèðîâàííûõ ñåñòðèíñêèõ âìåøàòåëüñòâ
Âûÿâèâ ïðîáëåìû ïàöèåíòà, è ïîñòðîèâ ñâîè äåéñòâèÿ íà îñíîâå äàííûõ ïðîáëåì ìåäñåñòðà ïðèñòóïàåò ê ðåàëèçàöèè ñåñòðèíñêèõ âìåøàòåëüñòâ. ôåðìåíò ïàíêðåàòèò ïîäæåëóäî÷íûé ñåñòðèíñêèé
1. Âî âðåìÿ ïàíêðåàòèòà ïàöèåíò äîëæåí ñòðîãî è îáÿçàòåëüíî ñîáëþäàòü ïîñòåëüíûé ðåæèì. Ïî ìåðå âûçäîðîâëåíèÿ è ñòàáèëèçàöèè ñîñòîÿíèÿ ïîòðåáóåòñÿ îãðàíè÷åíèå ôèçè÷åñêîé íàãðóçêè íà ïðîòÿæåíèè îò 1 äî 4 äíåé íåîáõîäèìî ïîëíîñòüþ èñêëþ÷èòü ïðèåì ëþáîé ïèùè. Ïåðâûå 2 – 3 äíÿ ïàöèåíòó äàþò òîëüêî ïðîêèïÿ÷åííóþ âîäó èëè ìèíåðàëüíóþ, òîëüêî ïîäîãðåòóþ äî êîìíàòíîé òåìïåðàòóðû (êîëè÷åñòâî åå â äåíü – îò 4 äî 5 ñòàêàíîâ), ëó÷øå âñåãî ïèòü îòâàð ïëîäîâ øèïîâíèêà (åãî ïðèíèìàþò ïî 1-2 ñòàêàíà íà ïðîòÿæåíèè äíÿ).
 ïðîöåññå ñåñòðèíñêîãî óõîäà ïðè õðîíè÷åñêîì ïàíêðåàòèòå íà âåðõíþþ ïîëîâèíó ãðóäíîé êëåòêè è ïðàâóþ ïîäðåáåðíóþ îáëàñòü ìåäñåñòðå íåîáõîäèìî ïîëîæèòü õîëîä (çà ñ÷åò ýòîãî óìåíüøèòñÿ ñåêðåöèÿ ôåðìåíòîâ æåëåçû). Åñëè ïàöèåíòà çíîáèò, òî åãî óêóòûâàþò îäåÿëîì è ê íîãàì óêëàäûâàþò ãîðÿ÷óþ, îáåðíóòóþ â òêàíü ãðåëêó.
2. Ïàöèåíòó ñ õðîíè÷åñêèì ïàíêðåàòèòîì íåîáõîäèì ïîëíîöåííûé è çäîðîâûé ñîí, ïðîäîëæèòåëüíîñòü êîòîðîãî äîëæíà áûòü íå ìåíåå 8 ÷àñîâ íà ïðîòÿæåíèè ñóòîê. Ïîñòîÿííî ìîíèòîðèòñÿ ïóëüñ è ÷àñòîòà, èçìåðÿåòñÿ àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå, æåëàòåëüíî íà îáåèõ ðóêàõ, òåìïåðàòóðà òåëà â ïîäìûøå÷íîé âïàäèíå, ïåðåíîñèìîñòü ïðèíÿòîé ÷åëîâåêîì ïèùè, çíà÷åíèå èìååò ÷àñòîòà ôèçèîëîãè÷åñêèõ îòïðàâëåíèé (ñòóë) è åãî êîíñèñòåíöèÿ.
Ïðè õðîíè÷åñêîì ïàíêðåàòèòå, â îáÿçàòåëüíîì ïîðÿäêå, ñîáëþäàåòñÿ äèåòà, îíà ÿâëÿåòñÿ âàæíîé ñîñòàâëÿþùåé ëå÷åáíîãî ïðîöåññà. Ïîñëå ïåðèîäà ãîëîäàíèÿ ïàöèåíòó íàçíà÷àåòñÿ äèåòà ïîä ¹5, êîòîðàÿ ñîäåðæèò ñíèæåííîå êîëè÷åñòâî áåëêà, óìåíüøàåòñÿ ñîäåðæàíèå â ïèùå æèðîâ è îáÿçàòåëüíî óãëåâîäîâ, êîòîðûå â îñíîâíîì è ðàñùåïëÿåò æåëåçà. Ìåäñåñòðå íåîáõîäèìî ñëåäèòü çà îãðàíè÷åíèåì ïðèåìà ïèùè, ñîäåðæàùåé ãðóáóþ (ðàñòèòåëüíóþ) êëåò÷àòêó, ïðîòèâîïîêàçàíà ïèùà, â êîòîðîé ïðèñóòñòâóþò ýôèðíûå ìàñëà è ëþáûå ñïåöèè, îãðàíè÷èâàþòñÿ êðåïêèå áóëüîíû è îñîáåííî æàðåíàÿ íà ìàñëå èëè æèðå ïèùà. Ïðè õðîíè÷åñêîì ïàíêðåàòèòå ðåêîìåíäîâàíî ïîòðåáëåíèå òåïëîé ïèùè, êîòîðàÿ ãîòîâèëàñü íà ïàðó, ìîæíî çàïå÷åííûå ïðîäóêòû è îáÿçàòåëüíî ïðîòåðòûå. Ïîòðåáóåòñÿ ïîëíîñòüþ èñêëþ÷èòü ãîðÿ÷èå è áëþäà èç õîëîäèëüíèêà èëè áåç ïîäîãðåâà.
3. Ïîòåíöèàëüíóþ óãðîçó äëÿ ñîñòîÿíèÿ çäîðîâüÿ íåñåò â ñåáå äåôèöèò èíôîðìàöèè î çàáîëåâàíèè.  ñåñòðèíñêîì ïðîöåññå íåìàëîâàæíà áåñåäà, â õîäå êîòîðîé ïàöèåíò óçíàåò î ñâîåì çàáîëåâàíèè, ïðîôèëàêòèêå îáîñòðåíèÿ, ïîòðåáóåòñÿ äîïîëíèòåëüíàÿ ëèòåðàòóðà, êîòîðîé îáåñïå÷èâàåòñÿ ÷åëîâåê. Íåðåäêî âîçíèêàþò òðóäíîñòè ñ ïðèÿòèåì óñëîâèé äèåòû, âèíîé âñåìó ñëîæèâøèåñÿ óñòîè è ïðèâû÷êè, íåðåäêî âûðàáîòàííûå ãîäàìè. Ïîìîãóò áåñåäû, íàïðàâëåííûå íà ðàçúÿñíåíèå âàæíîñòè äèåòû è ñîáëþäåíèÿ ðåæèìà ïèòàíèÿ, åå âàæíîñòè ïðè õðîíè÷åñêîì ïàíêðåàòèòå. Ìåäñåñòðå íåîáõîäèìî ïîñòîÿííî ïîîùðÿòü ïàöèåíòà çà ñîáëþäåíèå äèåòû è ïðîèçâîäèòü êîíòðîëü ïåðåäà÷ ñî ñòîðîíû ðîäñòâåííèêîâ.
Ïðè õðîíè÷åñêîì ïàíêðåàòèòå íóæíî îòêàçàòüñÿ îò æèäêîé ïèùè èç-çà óãðîçû àñïèðàöèè ðâîòíûõ ìàññ â äûõàòåëüíûå ïóòè. Ïèùà îáÿçàòåëüíî ìÿãêàÿ è ïîëóæèäêàÿ, íåáîëüøèìè ïîðöèÿìè è â óäîáíîå äëÿ ïàöèåíòà âðåìÿ.  ñâÿçè ñ ðèñêîì àñïèðàöèè ðâîòíûìè ìàññàìè ïàöèåíò îáåñïå÷èâàåòñÿ ñðåäñòâàìè ýêñòðåííîé ñâÿçè ñ ìåäèöèíñêîé ñåñòðîé. Âîçëå íåãî äîëæíû áûòü åìêîñòè äëÿ íèõ, êóâøèí ñ ÷èñòîé âîäîé è ñàëôåòêè.  ñëó÷àå ðâîòû äîëæíà áûòü îêàçàíà ñâîåâðåìåííàÿ ïîìîùü. Ïî íàçíà÷åíèþ âðà÷à â ñåñòðèíñêîì óõîäå äîëæåí áûòü îáåñïå÷åí ïðèåì ïàöèåíòîì ïðîòèâîðâîòíûõ ñðåäñòâ.
4. Äëÿ óñòðàíåíèÿ áîëè ïî íàçíà÷åíèþ âðà÷à âûäàâàòü íàçíà÷åííóþ äîçó ëåêàðñòâ (ïðåïàðàòû áåëëàäîííû: áåñàëîë, áåëàëãèí)
5. Èíôîðìèðîâàíèå ïàöèåíòà î ñîñòîÿíèè åãî çäîðîâüÿ. Ïñèõîëîãè÷åñêè íàñòðîèòü ïàöèåíòà íà ñêîðåéøåå âûçäîðîâëåíèå. Îáúÿñíèòü ðîäñòâåííèêàì âàæíîñòü ïîëîæèòåëüíîãî ýìîöèîíàëüíîãî êîíòàêòà. Ïîäáîð èíôîðìàöèîííûõ áóêëåòîâ.
6. Ïðåäóïðåæäåíèå âîçìîæíûõ îñëîæíåíèé: äèåòà, ñâîåâðåìåííîå ëå÷åíèå õðîíè÷åñêèõ ïðîöåññîâ â îðãàíèçìå, îòêàç îò âðåäíûõ ïðèâû÷åê.
Ñòðîãîå âûïîëíåíèå
· âñåõ íàçíà÷åíèé âðà÷à.
· Ñîáëþäåíèå äèåòû.
· Âåäåíèå ïèùåâîãî äíåâíèêà.
· Ðàçúÿñíèòü âàæíîñòü ñîáëþäåíèÿ äèåòû.
Äëÿ ëå÷åíèÿ ïàíêðåàòèòà ñëåäóåò ïðèíèìàòü ñëåäóþùèå ïðåïàðàòû:
§ Àëìàãåëü, ìàîëîêñ,
§ Öèìåòèäèí, ãàñòðîñåäèí, ãàñòðîöåïèí
§ Ëàíñîïðàçîë, ïàíòîïðàçîë
§ Òðàñèëîë, êîíòðèêàë, ãîðäîêñ
Áîëüíûì ñ õðîíè÷åñêèì ïàíêðåàòèòîì, êàê ïðàâèëî, íå ïîêàçàíî îïåðàòèâíîå âìåøàòåëüñòâî. Îäíàêî ïðè âûðàæåííîé áîëè, íå ïîääàþùåéñÿ ëå÷åíèþ ëåêàðñòâåííûìè ïðåïàðàòàìè, è îñîáåííî ïðè ïñåâäîòóìîðîçíîé ôîðìå õðîíè÷åñêîãî ïàíêðåàòèòà, ðåêîìåíäóåòñÿ îïåðàöèÿ – ñôèíêòåðîòîìèÿ (ðàññå÷åíèå è ðàñøèðåíèå âûâîäíîãî îòâåðñòèÿ ïðîòîêà ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû).
Îöåíêà ýôôåêòèâíîñòè
ïàöèåíò îòìå÷àåò îòñóòñòâèå áîëåé â ãëóáèíå æèâîòà. Öåëè äîñòèãíóòû.
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
…
Источник
Îáçîð ìåäèöèíñêîé ó÷åáíî-ïîçíàâàòåëüíîé ëèòåðàòóðû ñåñòðèíñêîé ïîìîùè áîëüíûì ñ õðîíè÷åñêèì ïàíêðåàòèòîì. Àíàëèç îñîáåííîñòåé îðãàíèçàöèè ñåñòðèíñêîé ïîìîùè áîëüíûì ñ õðîíè÷åñêèì ïàíêðåàòèòîì â òåðàïåâòè÷åñêîì îòäåëåíèè, ðåêîìåíäàöèè ïî åå óëó÷øåíèþ.
| Ðóáðèêà | Ìåäèöèíà |
| Âèä | ðåôåðàò |
| ßçûê | ðóññêèé |
| Äàòà äîáàâëåíèÿ | 13.06.2015 |
| Ðàçìåð ôàéëà | 206,9 K |
Îòïðàâèòü ñâîþ õîðîøóþ ðàáîòó â áàçó çíàíèé ïðîñòî. Èñïîëüçóéòå ôîðìó, ðàñïîëîæåííóþ íèæå
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Ôåäåðàëüíîå ãîñóäàðñòâåííîå áþäæåòíîå ïðîôåññèîíàëüíîå îáðàçîâàòåëüíîå ó÷ðåæäåíèå
“Ìåäèöèíñêèé êîëëåäæ”
(ÔÃÁÏÎÓ “Ìåäèöèíñêèé êîëëåäæ”)
Òåìà êóðñîâîé ðàáîòû
Ñåñòðèíñêàÿ ïîìîùü áîëüíûì ñ õðîíè÷åñêèì ïàíêðåàòèòîì
Âûïîëíèëà:
ñòóäåíòêà 3 êóðñà 35ãð.
Ðàäæàáîâà Àíôèñà Àëèåâíà
Ðóêîâîäèòåëü: Øàðî÷åâà Ì.À.
Ìîñêâà 2015
Ñîäåðæàíèå
- Ââåäåíèå
- Ãëàâà 1. Îáçîð ìåäèöèíñêîé ó÷åáíî-ïîçíàâàòåëüíîé ëèòåðàòóðû ñåñòðèíñêîé ïîìîùè áîëüíûì ñ õðîíè÷åñêèì ïàíêðåàòèòîì
- 1.1 Îðãàíèçàöèÿ ñåñòðèíñêîé ïîìîùè áîëüíûì
- 1.2 Êðàòêàÿ õàðàêòåðèñòèêà õðîíè÷åñêîãî ïàíêðåàòèòà
- 1.3 Îðãàíèçàöèÿ ðàáîòû ìåäèöèíñêîé ñåñòðû ñ áîëüíûìè õðîíè÷åñêèì ïàíêðåàòèòîì
- Ãëàâà 2. Àíàëèç îñîáåííîñòåé ïî îðãàíèçàöèè ñåñòðèíñêîé ïîìîùè áîëüíûì ñ õðîíè÷åñêèì ïàíêðåàòèòîì â òåðàïåâòè÷åñêîì îòäåëåíèè
- 2.1 Õàðàêòåðèñòèêà òåðàïåâòè÷åñêîãî îòäåëåíèÿ
- 2.2 Îñíîâíûå ïðîáëåìû â ðàáîòå ìåäèöèíñêîé ñåñòðû â òåðàïåâòè÷åñêîì îòäåëåíèè è ïóòè óëó÷øåíèÿ èõ ðàáîòû
- Ñïèñîê ëèòåðàòóðû
õðîíè÷åñêèé ïàíêðåàòèò ñåñòðèíñêàÿ ïîìîùü
Ê ýòèì äâóì âàæíûì ýòèîëîãè÷åñêèì ãðóïïàì ïðèìûêàåò òðåòüÿ ïàòîëîãèÿ ó÷àñòêà áîëüøîãî äóîäåíàëüíîãî ñôèíêòåðà (ïàïèëëèò, ñôèíêòåðèò, äèâåðòèêóëèò è äð.) è äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè (ÿçâåííàÿ áîëåçíü, ýðîçèè, ãàñòðîäóîäåíèòû).
×åòâåðòàÿ íàèáîëåå ìàëî÷èñëåííàÿ ãðóïïà îáúåäèíÿåò ðàçëè÷íûå ïðè÷èíû, â ÷àñòíîñòè, òðàâìû ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, ïàíêðåîòîêñè÷åñêèå ëåêàðñòâà (ñóëüôàíèëàìèäû, òåòðàöèêëèí, õëîðòèàçèä, ôóðîñåìèä, èììóíîäåïðåññàíòû, àíòèêîàãóëÿíòû, èíäîìåòàöèí, áðóôåí, ýñòðîãåíû), âèðóñíûå èíôåêöèè (âèðóñ ãåïàòèòà  è Ñ, âèðóñ ýïèäåìè÷åñêîãî ïàðîòèòà, ãèïåðëèïèäåìèè, ãèïåðïàðàòèðåîç è äðóãèå).
1. Ñòàäèè:
à) îáîñòðåíèå (êëèíè÷åñêè ïðîÿâëÿåòñÿ ïàíêðåàòè÷åñêîé êîëèêîé, ìîðôîëîãè÷åñêè-àóòîëèçîì àöèíàðíîé òêàíè ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû)
á) íåïîëíîé ðåìèññèè
â) ðåìèññèè (îòñóòñòâèå áîëåâîãî ñèíäðîìà)
2. Òå÷åíèå: ëåãêîå, ñðåäíåé òÿæåñòè, òÿæåëîå (îïðåäåëÿåòñÿ òÿæåñòüþ òå÷åíèÿ, î÷åðåäíîãî ðåöèäèâà è ÷àñòîòîé ðåöèäèâîâ)
Òå÷åíèåõðîíè÷åñêîãîïàíêðåàòèòàìîæíîðàçäåëèòüíàòðèñòàäèè
 ïåðâîé (íà÷àëüíîé ñòàäèè, èëè ïåðèîäå, ïðîäîëæèòåëüíîñòüþ äî 10 ëåò èìåþò ìåñòî ÷åðåäîâàíèå îáîñòðåíèé è ðåìèññèé, îñíîâíîå ïðîÿâëåíèå – áîëü ðàçëè÷íîé èíòåíñèâíîñòè è ëîêàëèçàöèè, â çàâèñèìîñòè îò ïîðàæåíèé ó÷àñòêîâ ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, äèñïåïñè÷åñêèé ñèíäðîì íîñèò ñîïóòñòâóþùèé õàðàêòåð è ïåðâûì èñ÷åçàåò ïðè ëå÷åíèè.
Âî âòîðîé ñòàäèè (ïåðèîäå) – ñòàäèè âíåøíåñåêðåòîðíîé íåäîñòàòî÷íîñòè (êàê ïðàâèëî, ÷åðåç 10 ëåò) áîëåâîé ñèíäðîì óìåíüøàåòñÿ, êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ îïðåäåëÿþò ïðèçíàêè ýêçîêðèííîé íåäîñòàòî÷íîñòè.
 òðåòüåé ñòàäèè îñëîæíåííîãî òå÷åíèÿ õðîíè÷åñêîãî ïàíêðåàòèòà, ìåíÿåòñÿ èíòåíñèâíîñòü, õàðàêòåð, èððàäèàöèÿ áîëè, ïîÿâëÿåòñÿ óñòîé÷èâûé äèñïåïñè÷åñêèé ñèíäðîì, ÿâëåíèÿ ãèïîãëèêåìèè, âñëåäñòâèå ðàçäðàæåíèÿ îñòðîâêîâîãî àïïàðàòà ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû è âûáðîñ èíñóëèíà, äëèòåëüíàÿ ãèïåðàìèëàçåìèÿ (ïðè ôîðìèðîâàíèè êèñò).
Öåëè ñåñòðèíñêîãî óõîäà çà áîëüíûì ïðè õðîíè÷åñêîì ïàíêðåàòèòå:
 ñåñòðèíñêèé ïðîöåññ âõîäèò ïîñòîÿííîå ïðîâåäåíèå êîíòðîëÿ çà ïîëíîöåííûì è, ñàìîå ãëàâíîå, ñâîåâðåìåííûì âûïîëíåíèåì âðà÷åáíûõ ïðåäïèñàíèé è ïðèåìîì ìåäèêàìåíòîâ. Ïàöèåíòà ñòîèò îãðàäèòü îò ïñèõîëîãè÷åñêèõ ïåðåæèâàíèé è íàãðóçîê, ïîëíîñòüþ èñêëþ÷àåòñÿ âîëíåíèå è ðàçäðàæàþùèå ôàêòîðû. Ïîñòîÿííî ìîíèòîðèòñÿ ïóëüñ è ÷àñòîòà, èçìåðÿåòñÿ àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå, æåëàòåëüíî íà îáåèõ ðóêàõ, òåìïåðàòóðà òåëà â ïîäìûøå÷íîé âïàäèíå, ïåðåíîñèìîñòü ïðèíÿòîé ÷åëîâåêîì ïèùè, çíà÷åíèå èìååò ÷àñòîòà ôèçèîëîãè÷åñêèõ îòïðàâëåíèé (ñòóë) è åãî êîíñèñòåíöèÿ. Íåìàëîâàæíà áåñåäà, â õîäå êîòîðîé ïàöèåíò óçíàåò î ñâîåì çàáîëåâàíèè, ïðîôèëàêòèêå îáîñòðåíèÿ. Ââåñòè â êóðñ äåëà ðîäñòâåííèêîâ è áëèçêèõ áîëüíîãî, îáåñïå÷èòü èì ïîíèìàíèå îá óõîäå çà áîëüíûì.
õðîíè÷åñêèé ïàíêðåàòèò ñåñòðèíñêàÿ ïîìîùü
Çàáîëåâàíèÿ,êîòîðûåëå÷àòñïåöèàëèñòûîòäåëåíèÿ:
1. Çàáîëåâàíèÿ îðãàíîâ êðîâîîáðàùåíèÿ – ãèïåðòîíè÷åñêàÿ áîëåçíü, èøåìè÷åñêàÿ áîëåçíü ñåðäöà, îñòðûé èíôàðêò ìèîêàðäà;
2. Çàáîëåâàíèÿ îðãàíîâ äûõàíèÿ – îñòðàÿ ïíåâìîíèÿ, õðîíè÷åñêèé áðîíõèò, áðîíõèàëüíàÿ àñòìà;
3. Çàáîëåâàíèÿ îðãàíîâ ïèùåâàðåíèÿ – ÿçâåííàÿ áîëåçíü, õðîíè÷åñêèé êîëèò, õðîíè÷åñêèé ïàíêðåàòèò;
4. Íîâîîáðàçîâàíèÿ – ëþáûå âèäû äèàãíîñòèêè, óòî÷íåíèÿ äèàãíîçà, îïðåäåëåíèå òàêòèêè äàëüíåéøåé òåðàïèè.
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
…
Ïîäîáíûå äîêóìåíòû
Ôèëîñîôèÿ ñåñòðèíñêîãî äåëà. Îðãàíèçàöèÿ ñåñòðèíñêîãî ïðîöåññà ó áîëüíûõ ñ æåëóäî÷íî-êèøå÷íûìè çàáîëåâàíèÿìè. Óõîä çà áîëüíûì ñ îñòðûì ãàñòðèòîì, ñ õðîíè÷åñêèì ãàñòðèòîì, ñ îñòðûì ïàíêðåàòèòîì, ñ õðîíè÷åñêèì ïàíêðåàòèòîì, ÿçâåííîé áîëåçíüþ æåëóäêà.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [41,7 K], äîáàâëåí 12.05.2004
Ïîäæåëóäî÷íàÿ æåëåçà ÷åëîâåêà êàê îðãàí ïèùåâàðèòåëüíîé ñèñòåìû, êðóïíàÿ æåëåçà, îáëàäàþùàÿ âíåøíåñåêðåòîðíîé è âíóòðåííåñåêðåòîðíîé ôóíêöèÿìè. Îñîáåííîñòè ïîäãîòîâêè áîëüíîãî õðîíè÷åñêèì ïàíêðåàòèòîì ê ëàáîðàòîðíûì è èíñòðóìåíòàëüíûì èññëåäîâàíèÿì.
ðåôåðàò [331,5 K], äîáàâëåí 25.03.2017
Ôèçèîòåðàïèÿ áîëüíûõ ñ õðîíè÷åñêèì ïàíêðåàòèòîì íà ýòàïå ñàíàòîðíî-êóðîðòíîãî ëå÷åíèÿ. Èññëåäîâàíèÿ è îñíîâíûå êðèòåðèè îöåíêè ýôôåêòèâíîñòè ôèçè÷åñêèõ ìåòîäîâ ïðè çàáîëåâàíèÿõ ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû. Ïðèíöèïû ïðîôèëàêòèêè äàííûõ áîëåçíåé è åå çíà÷åíèå.
ðåôåðàò [508,4 K], äîáàâëåí 30.06.2015
Ïðîáëåìû â óïðàâëåíèè êà÷åñòâîì ñåñòðèíñêîé ïîìîùè è âîçìîæíûå ïóòè èõ ðåøåíèÿ, ôóíêöèè è öåëè ñåñòðèíñêîãî äåëà, ïðîáëåìû ïîâûøåíèÿ ïðîôåññèîíàëüíîãî óðîâíÿ ìåäèöèíñêîãî ïåðñîíàëà. Àíàëèç ñòðóêòóðû ìåäèöèíñêîé îðãàíèçàöèè è âèäîâ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè.
äèïëîìíàÿ ðàáîòà [121,3 K], äîáàâëåí 29.08.2010
Âàæíîñòü êîìïëåêñíîé ïîìîùè îíêîëîãè÷åñêèì áîëüíûì. Ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêèé ïðîöåññ è óõîä çà ïàöèåíòîì. Êðèòåðèè îöåíêè ðåçóëüòàòèâíîñòè ìåäèêî-ñîöèàëüíîé ïîìîùè îíêîëîãè÷åñêèì áîëüíûì. Ðåêîìåíäàöèè ïî ñîâåðøåíñòâîâàíèþ ìåäèêî-ñîöèàëüíîé ïîìîùè.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [49,8 K], äîáàâëåí 14.03.2013
ßçâåííàÿ áîëåçíü æåëóäêà è äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè êàê ïðîáëåìà ñîâðåìåííîé ìåäèöèíû. Ñîâåðøåíñòâîâàíèå ñåñòðèíñêîé ïîìîùè ïðè ÿçâåííîé áîëåçíè æåëóäêà è äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè. Ñîñòàâëåíèå ïëàíà ñåñòðèíñêèõ âìåøàòåëüñòâ, ïðàâèëà óõîäà çà áîëüíûì.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [529,0 K], äîáàâëåí 05.06.2015
Àêòóàëüíîñòü ïðîáëåìû ðàçâèòèÿ ïåðâè÷íîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ïî ïðèíöèïó ìåäñåñòðû îáùåé ïðàêòèêè. Îðãàíèçàöèîííàÿ ñòðóêòóðà, àíàëèç óäîâëåòâîðåííîñòè êà÷åñòâîì ñåñòðèíñêîé ïîìîùè îáñëóæèâàåìîãî íàñåëåíèÿ ÍÓÇ Îòäåëåí÷åñêîé áîëüíèöû, âûâîäû è ðåêîìåíäàöèè.
äèïëîìíàÿ ðàáîòà [65,8 K], äîáàâëåí 24.09.2009
Ïîíÿòèå, ïðåäðàñïîëàãàþùèå ôàêòîðû è êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà êèøå÷íîé íåïðîõîäèìîñòè. Ëå÷åíèå, ïðîôèëàêòèêà è ìåòîäû åå èññëåäîâàíèÿ. Àíàëèç ñåñòðèíñêîé ðàáîòû â îòäåëåíèè õèðóðãèè ïðè ëå÷åíèè äàííîãî çàáîëåâàíèÿ. Ïóòè îáåñïå÷åíèÿ êà÷åñòâà ñåñòðèíñêîé ïîìîùè.
äèïëîìíàÿ ðàáîòà [605,6 K], äîáàâëåí 08.06.2015
Ñîâðåìåííàÿ îðãàíèçàöèÿ îêàçàíèÿ ñåñòðèíñêîé ïîìîùè â óñëîâèÿõ ðåàíèìàöèîííîãî îòäåëåíèÿ. Ñòàíäàðòèçàöèÿ â ïðîôåññèîíàëüíîé äåÿòåëüíîñòè ìåäñåñòðû. Àíàëèç ðàáîòû ðåàíèìàöèîííîãî îòäåëåíèÿ. Ñòàíäàðòèçàöèÿ äåÿòåëüíîñòè ìåäñåñòðû.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [67,5 K], äîáàâëåí 28.11.2006
Èçó÷åíèå ñîâðåìåííûõ ïîäõîäîâ ê îöåíêå êà÷åñòâà ñåñòðèíñêîé ïîìîùè. Îðãàíèçàöèÿ êîíòðîëÿ êà÷åñòâà ñåñòðèíñêîãî óõîäà â ó÷ðåæäåíèÿõ çäðàâîîõðàíåíèÿ. Àíàëèç àíêåòèðîâàíèÿ ïàöèåíòîâ, ìåäèöèíñêèõ ñåñòåð è âðà÷åáíîãî ïåðñîíàëà, ðàçðàáîòêà âðà÷åáíîé êàðòû.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [41,0 K], äîáàâëåí 21.03.2010
- ãëàâíàÿ
- ðóáðèêè
- ïî àëôàâèòó
- âåðíóòüñÿ â íà÷àëî ñòðàíèöû
- âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó òåêñòà
- âåðíóòüñÿ ê ïîäîáíûì ðàáîòàì
Источник
Îáùàÿ õàðàêòåðèñòèêà, ýòèîëîãèÿ è ïðåäðàñïîëàãàþùèå ôàêòîðû çàáîëåâàíèé ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû. Ðîëü ìåäèöèíñêîé ñåñòðû â îðãàíèçàöèè ïîìîùè, ïîäãîòîâêà ïàöèåíòà ê îáñëåäîâàíèÿì. Îñîáåííîñòè óõîäà â ïåðèîä îáîñòðåíèÿ è ðåìèññèè õðîíè÷åñêîãî ïàíêðåàòèòà.
| Ðóáðèêà | Ìåäèöèíà |
| Âèä | ïðåçåíòàöèÿ |
| ßçûê | ðóññêèé |
| Äàòà äîáàâëåíèÿ | 13.05.2019 |
| Ðàçìåð ôàéëà | 179,5 K |
Îòïðàâèòü ñâîþ õîðîøóþ ðàáîòó â áàçó çíàíèé ïðîñòî. Èñïîëüçóéòå ôîðìó, ðàñïîëîæåííóþ íèæå
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
HTML-âåðñèè ðàáîòû ïîêà íåò.
Cêà÷àòü àðõèâ ðàáîòû ìîæíî ïåðåéäÿ ïî ññûëêå, êîòîðàÿ íàõîäÿòñÿ íèæå.
Ïîäîáíûå äîêóìåíòû
Ñîâðåìåííûå ïðåäñòàâëåíèÿ î õðîíè÷åñêîì ïàíêðåàòèòå è ðîëü ìåäèöèíñêîé ñåñòðû â îðãàíèçàöèè ñåñòðèíñêîé ïîìîùè. Ïîäãîòîâêà ïàöèåíòà ê äîïîëíèòåëüíûì ìåòîäàì èññëåäîâàíèÿ ïðè õðîíè÷åñêîì ïàíêðåàòèòå. Îñîáåííîñòè óõîäà â ïåðèîä îáîñòðåíèÿ è ðåìèññèè.
ïðåçåíòàöèÿ [291,1 K], äîáàâëåí 25.05.2017
Ýòèîëîãèÿ è ïàòîãåíåç õðîíè÷åñêîãî ïàíêðåàòèòà. Íàèáîëåå õàðàêòåðíûå ñèìïòîìû äëÿ õðîíè÷åñêîãî ïàíêðåàòèòà. Äèôôåðåíöèàëüíûé äèàãíîç ïàíêðåàòèòà. Ðàçâèòèå ôèáðîçà â ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçå êàê îäíî èç íàèáîëåå ÷àñòûõ îñëîæíåíèé ïðè õðîíè÷åñêîì ïàíêðåàòèòå.
ðåôåðàò [14,4 K], äîáàâëåí 20.05.2010
Ýòèîëîãèÿ, ïðåäðàñïîëàãàþùèå ôàêòîðû ãëîìåðóëîíåôðèòà. Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà è îñîáåííîñòè äèàãíîñòèêè äàííîãî çàáîëåâàíèÿ. Ïðèíöèïû îêàçàíèÿ ïåðâè÷íîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè. Ìåòîäû îáñëåäîâàíèÿ è ïîäãîòîâêà ê íèì. Ìàíèïóëÿöèè, âûïîëíÿåìûå ìåäèöèíñêîé ñåñòðîé.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [340,6 K], äîáàâëåí 22.01.2015
Îñâîáîæäåíèå ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû è ïàðàïàíêðåàòè÷åñêîé êëåò÷àòêè. Óñòðàíåíèå ïðîòîêîâîé ãèïåðòåíçèè. Ñàíàöèÿ æåë÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé è îáåñïå÷åíèå ñâîáîäíîãî îòòîêà æåë÷è ïðè õðîíè÷åñêîì ïàíêðåàòèòå. Ëèêâèäàöÿ êðóïíûõ ïñåâäîêèñò è ïàíêðåàòè÷åñêèõ ñâèùåé.
ðåôåðàò [20,4 K], äîáàâëåí 17.02.2009
Õèðóðãè÷åñêàÿ àíàòîìèÿ è ôèçèîëîãèÿ ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû. Ýêçîêðèííàÿ è ýíäîêðèííàÿ ôóíêöèè. Êëàññèôèêàöèÿ è ëàáîðàòîðíàÿ äèàãíîñòèêà ïàíêðåàòèòà. Îñëîæíåíèå ïñåâäîêèñòû èëè õðîíè÷åñêîãî àáñöåññà æåëåçû. Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà õðîíè÷åñêîãî ïàíêðåàòèòà.
ðåôåðàò [22,8 K], äîáàâëåí 17.02.2009
Ýòèîëîãèÿ ïàíêðåàòèòà – äëèòåëüíîãî âîñïàëèòåëüíîãî çàáîëåâàíèÿ ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, ïðîÿâëÿþùåãîñÿ íåîáðàòèìûìè ìîðôîëîãè÷åñêèìè èçìåíåíèÿìè, êîòîðûå âûçûâàþò áîëü è/èëè ñòîéêîå ñíèæåíèå ôóíêöèè. Ëå÷åáíîå ïèòàíèå â êîìïëåêñíîé òåðàïèè áîëåçíè.
ïðåçåíòàöèÿ [633,8 K], äîáàâëåí 25.02.2015
Çàáîëåâàíèå êèñòû ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû â ðàçëè÷íûõ âîçðàñòíûõ ãðóïïàõ. Íàèáîëåå ÷àñòûå ñèìïòîìû áîëüøèõ ëîæíûõ êèñò. Îñòðûé ïàíêðåàòèò ñðåäè îñòðûõ õèðóðãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé îðãàíîâ áðþøíîé ïîëîñòè. Ýòèîëîãèÿ è ïàòîãåíåç õðîíè÷åñêîãî ïàíêðåàòèòà.
ðåôåðàò [29,0 K], äîáàâëåí 16.07.2011
Îñíîâíûå ìåòîäû äèàãíîñòèêè îñòðîãî ïàíêðåàòèòà. Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà îñòðîãî ïàíêðåàòèòà. Ðàçëèòîé ïåðèòîíèò êàê îäíî èç îñëîæíåíèé ïðè îñòðîì ïàíêðåàòèòå. Ðîëü ìåòîäîâ ôóíêöèîíàëüíîãî èññëåäîâàíèÿ ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû â äèàãíîñòèêå ïàíêðåàòèòà.
ðåôåðàò [14,0 K], äîáàâëåí 20.05.2010
Èííåðâàöèÿ, êðîâîñíàáæåíèå è ëèìôîîòòîê ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, ñåêðåöèÿ æèäêîñòè è ýëåêòðîëèòîâ, ñèíòåç ôåðìåíòîâ. Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà, ýòèîëîãèÿ è ïàòîôèçèîëîãèÿ îñòðîãî è õðîíè÷åñêîãî ïàíêðåàòèòà. Ðåãóëÿòîðû ñåêðåöèè ôåðìåíòîâ ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû.
ðåôåðàò [742,5 K], äîáàâëåí 24.07.2015
Õàðàêòåðèñòèêà ðàçìåðîâ ïå÷åíè ïî Êóðëîâó. Îòëè÷èòåëüíûå ÷åðòû îñòðîé êèøå÷íîé íåïðîõîäèìîñòè. Îñíîâíûå ïðè÷èíû ãèïîêàëèåìèè è ãèïîêàëüöèåìèè. Ïðåäðàñïîëàãàþùèå ôàêòîðû è îñëîæíåíèÿ îñòðîãî ïàíêðåàòèòà. Îñîáåííîñòè õèðóðãè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ çàáîëåâàíèÿ.
èñòîðèÿ áîëåçíè [41,4 K], äîáàâëåí 11.01.2012
- ãëàâíàÿ
- ðóáðèêè
- ïî àëôàâèòó
- âåðíóòüñÿ â íà÷àëî ñòðàíèöû
- âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó òåêñòà
- âåðíóòüñÿ ê ïîäîáíûì ðàáîòàì
Источник