Схема лечения язвы желудка омез
Омез относится к противоязвенным средствам из числа ингибиторов протонной помпы, которые замедляют стимулированное выделение соляной кислоты желудочного сока.
После применения препарата всасывание из кишечника происходит быстро, а эффект от его воздействия развивается в течение 1 часа и сохраняется на протяжении суток.
После прекращения применения препарата, восстановление естественных функций экзокринных желез слизистой желудка происходит на 3-5 сутки.
1. Инструкция по применению
Препарат, выпущенный в форме капсул, содержит активное вещество в кислотоустойчивых гранулах, растворяющихся только в кишечнике. Его максимальное содержание в плазме наступает через 30-6 мин. с биодоступностью омепразола 40%.
Метаболизм препарата происходит в печени и на 80% выводится почками. Главный метаболит омепразола – гидроксиомепразол. При внутривенном введении Омеза происходит дозозависимое ингибирование желудочной секреции.
Показания к применению
Омез назначают при наличии следующих заболеваний:
-
Пептическая язва 12-перст. кишки и желудка; - Язва желудка или 12-перстной кишки, потенцированная употреблением НПВС;
- Язвенно-эрозивный эзофагит;
- Панкреатит;
- Дуоденальная или желудочная пептическая рецидивирующая язва, склонная к осложнениям (противорецидивное лечение);
- Стрессовая язва;
- В качестве составной части комплексных мер по эрадикации Helicobacter pylori;
- При гастроэзофагиальном рефлюксе (противорецидивное лечение);
- Синдром Золлингера-Элиссона;
- Системный мастоцитоз.
Способ применения
Раствор для инфузий готовят перед введением. Для этого используют 5% р-р декстрозы или 0,9% хлорида натрия. Во флакон его добавляют в количестве не менее 5 мл, и встряхивают до полного растворения содержимого. Время введения 100 мл. р-ра должно составлять не меньше получаса. Капсулы Омеза глотают целыми, не разламывая и не разжевывая.
Дозировка, форма приема лекарства и курс лечения зависит от конкретного заболевания:
- При синдроме Золлингера-Эллисона принимают капсулы с начальной дозой 3 шт. в день, суточной дозой 60 мг. При невозможности принимать препарат перорально, его колят внутривенно начальной дозировкой 60 мг в сутки, которая может быть повышена. При необходимости суточная доза распределяется на 2 инфузии;
- При обострениях язвы 12-перстной кишки, Омез в течение месяца принимают по 1 капсуле ежедневно. Иногда дозировку повышают в 2 раза. Прием препарата проводят независимо от принятия пищи;
- При пептических язвах, осложненных кровотечениями в ЖКТ, препарат вводят внутривенно с начальной дозой 80 мг и скоростью введения 8 мг/ч. Далее с 3 по 21 день переходят на пероральный прием по 20 мг/сут;
- Во время обострений язвы желудка и эрозивно-язвенных проявлениях в ЖКТ, вызванных лечением нестероидными противовоспалительными средствами, и во время язвенно-эрозивного эзофагита курс лечения продолжается до 2 мес., в течение которого препарат принимают ежедневно по 1-2 капс. (по 20 мг), или вводят внутривенно по 40 мг. в сут;
- При осуществлении мер по эрадикации Helicobacter pylori, Омез вместе с другими средствами принимают дважды в день в течение 1 нед. по 1 капсуле;
- При лечении синдрома Мендельсона препарат применяют внутривенно по 40 мг, или выше за 2 ч. до оперативного вмешательства;
- При противорецидивном лечении рефлюкс-эзофагита и язвенных проявлений в ЖКТ, препарат принимают в течение полугода по 1 капсуле в день.
Перед назначением курса лечения препаратом, проводят эндоскопию желудка и 12-перстной кишки для выявления наличия злокачественных образований, так как Омез способен нивелировать его симптомы, а лечение помешать постановке верного диагноза.
Форма выпуска, состав
Для препарата Омез предусматриваются следующие формы выпуска:
1. Капсулы по 10 и 20 мг, каждая из которых содержит:
Активное вещество – омепразол;
Вспомогательные вещества: двухосновный фосфорнокислый натрий, лаурилсульфат натрия, сахароза, вода.
2. Лиофолизат во флаконах для приготовления инфузионного раствора (40 мг действующего вещества), содержит:
- Действующее вещество – омепразол;
- Вспомогательные компоненты – безводный карбонат натрия.
Взаимодействие с другими препаратами
Омез взаимодействует с другими лекарственными препаратами следующим образом:
- Снижает всасываемость солей железа, ампициллиновых эфиров, кетоконазола и итраконазола (препарат повышает рН в желудке);
- Препарат ингибирует цитохром Р450, за счет этого снижает выведение и повышает концентрацию диазепама и непрямых антикоагулянтов;
- Длительное употребление препарата в кол-ве 2 мг 1 раз в течение суток одновременно с Теофиллином, Кофеином, Диклофенаком, Пироксикамом, Напроксеном, Циклоспорином, Лидокаином, Метопрололом, Эстрадиолом, Хинидином, этанолом и пропанолом не изменяло их концентрацию в плазме;
- Совместный прием с Кларитромицином и Омепразолом повышают их концентрацию в плазме;
- Взаимодействия при одновременном приеме Омеза с антацидами, Амоксициллином и Метронидазолом не выявлено.
2. Побочные действия
После применения Омеза возможно возникновение следующих побочных эффектов:
- В органах кроветворения очень редко: панцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
- В органах пищеварения: иногда – тошнота, рвота, боль в области живота, запор, диарея; редко – нарушение вкуса, высокая активность ферментов печени; очень редко – стоматит, сухость рта, сбои работы печени;
- В ОПА очень редко: миалгия, артралгия, миастения;
- В нервной системе: у пациентов с наличием сопутствующих соматических болезней – головные боли, головокружения, депрессия или возбуждение. У пациентов, перенесших тяжелое заболевание печени – энцефалопатия;
- На коже редко: зуд или сыпь, иногда алопеция, фотосенсибилизация;
- Аллергические проявления, иногда: бронхоспазм, ангионевротич. отек, анафилактический шок, лихорадка; Достаточно часто – крапивница;
- Прочие, редко: периферические отеки, недомогание, потливость, гинекомастия, нарушения зрения, при длительной терапии – возникновение желудочных гландулярных кист.
При передозировке Омеза может возникнуть сонливость, головная боль, спутанное сознание, тошнота, аритмия, тахикардия. Лечение проводят симптоматическое, гемодиализ при этом малоэффективен.
Противопоказания
Омез противопоказан к приему в следующих случаях:
- Индивидуальная непереносимость;
- Детский возраст.
При беременности
В период беременности и при кормлении грудью прием Омеза противопоказан.
3. Условия и сроки хранения
Упаковки с лекарством следует хранить в сухом месте при tо не более 25оС, капсулы – в течение 3 лет, лиофилизат – 2 года.
4. Цена
В зависимости от местонахождения аптечной сети и ее наценки, стоимость Омеза следующая:
1. Средняя цена в России:
- Капсулы 10 мг – от 63 до 78 руб;
- Капсулы 20 мг – от 156 до 173 руб;
- Лиофилизат 40 мг – от 139 до 182 руб.
2. Средняя стоимость в Украине:
- Капсулы – от 64 до 69 грн;
- Лиофилизат 40 мг – от 100 до 106 грн.
5. Аналоги
Аналогичными Омезу по фармакологическому воздействию являются следующие препараты:
- Пантасан;
- Велоз;
- Пульцет;
- Проксикум;
- Геердин.
Видео на тему: 5 правил защиты от язвы желудка
6. Отзывы
Отзывы о препарате Омез свидетельствуют о том, что для многих пациентов, страдающих заболеваниями ЖКТ, связанными с повышенной кислотностью, это средство достаточно новое. В большинстве случаев впечатление больных о лекарстве положительное.
Отмечается его быстрое действие и легкое перенесение организмом. Редкие отрицательные мнения связаны с возникновением у людей аллергических реакций или с последствиями самовольного приема препарата без рекомендации врача. Отзывы пациентов, принимавших Омез, можно прочитать внизу статьи.
Омез – это противоязвенное лекарственное средство с главным компонентом омепразолом. Препарат применяют при рефлюкс-эзофагите, язвенных проявлениях желудка и 12-перстной кишки, и других заболеваниях ЖКТ, связанных с повышенным выделением соляной кислоты. Доза и курс приема препарата назначаются врачам после проведения диагностических мероприятий.
Комментарии для сайта Cackle
Источник
«Омез» – лекарственное средство, названное по активному ингредиенту — омепразолу. Его главное назначение — нейтрализация избыточной соляной кислоты, содержащейся в пищеварительном соке. Максимальный терапевтический эффект развивается через четверть часа после приема, который сохраняется весь день.
Состав
Активным ингредиентом «Омеза» является омепразол с концентрацией 10, 20, 40 мг, которая содержится в капсулах или порошке для получения суспензии для инъекций. Принимается лекарство перорально либо инфузионно в виде лиофилизата. Вспомогательным компонентом капсулы выступает желатин, формирующей оболочку и удерживающий вместе белые гранулы омепразола.
Вернуться к оглавлению
Принцип действия
«Омезом» оказывается комплексное воздействие на слизистые эпителия на стенках желудка и 12-перстного отростка кишечника, которые поражает язва.
Главное назначение препарата заключается в ингибировании избыточной секреторной активности по производству желудочной кислоты. Благодаря высокой эффективности лекарственного средства, сниженный уровень кислотности пищеварительного сока наблюдается в ближайшее время после приема капсулы и сохраняется весь день.
Противоязвенный препарат воздействует на ферменты (H -K -АТФ-азу), формирующие протоновую помпу обкладочных клеток органа. Благодаря этому действию, блокируется большая часть синтезируемой соляной кислоты. Лекарство не меняет эффективность при развитии патологии от любого типа раздражителя.
У больных язвой однократное употребление «Омеза» концентрацией 20 мг позволяет поддерживать внутрижелудочную кислотность на уровне 3 единиц в течение 17 часов. Полное восстановление секреторной активности желудка достигается на 3—5 сутки после начала терапии.
Вернуться к оглавлению
Лекарственные формы
«Омез» выпускается в двух формах:
- Капсулы, растворяемые кишечной микрофлорой, оформлены желатиновой оболочкой. Концентрации активного ингредиента могут быть 10, 20, 40 мг.
- Порошок для инъекций, разводимый физраствором. Инъекционный порошок поставляется во флаконах и содержит основное вещество в концентрации 40 мг.
Существует три вида капсулированного препарата:
- «Омез Д», содержащий омепразол и домперидон. Действие твердых белых капсул с фиолетовой крышкой направлено не только на стабилизацию и поддержание уровня кислотности, но и на усиление перистальтики кишечника, что улучшает пищеварение. Производится в форме капсул с концентрацией действующего вещества 20 мг (по 10 мг омепразола и домперидона).
- «Омез Инста» изготавливается в виде порошка для получения пероральной суспензии. Отличается приятным вкусом и запахом. Подходит для лечения детей от 12 лет.
- «Омез» с концентрацией 20 мг омепразола, выпускаемый в виде прозрачных капсул с розовой крышкой. Фасуется в бластеры по 10 единиц.
Вернуться к оглавлению
Как принимать Омез при лечении язвенной болезни желудка?
Обостренная язвенная патология желудка с осложнением в виде эрозивно-язвенного эзофагита, поражающего глубокие слои слизистого эпителия пищевода, лечится 20 или 40 мг, содержащимися в 1 или 2 капсулах «Омеза», соответственно. Препарат при язве принимается раз в день курсом от 1 до 2 месяцев. При развитии патологии на фоне приема нестероидных противовоспалительных средств «Омез» назначается по 20 мг в количество 1 капсулы в сутки курсом от 1 до 2 месяцев.
Лечить язву в желудке, полученную посредством заражения хеликобактериями, рекомендуется дозами препарата в количестве 1 капсулы с концентрацией активного вещества 20 мг двукратным применением сроком 1 неделю. «Омез» принимается вместе с антибиотиками.
В профилактических целях рецидива язвы рекомендуется дозировка 20 мг или 1 капсула единожды в день. Если на фоне язвы желудка развился рефлюкс-эзофагит, который сопровождается обратным забросом содержимого органа в пищевод, рекомендуемая доза составляет 20 мг в сутки сроком до полугода.
Лечение осложнения язвы желудка в виде злокачественной патологии, именуемой синдромом Золлингера-Эллисона, производится ударной дозировкой лекарства, согласно первоначальному уровню желудочной секреции. Сразу назначается 60 мг в день. Если нужно, дозировка повышается до 80—120 мг, разделенных на два приема.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания
- Гиперчувствительность к компонентам «Омеза».
- Возраст до 12 лет.
- Непроходимость или кровотечения в органах ЖКТ.
- Беременность и кормление грудью.
- Опухоли гипофиза.
Под наблюдением препарат назначается при лечении пациентов с почечной или печеночной дисфункцией.
Вернуться к оглавлению
Совместимость с другими медикаментами
«Омез» совместим со всеми препаратами, назначаемыми при язвах желудка, в частности, с антацидами. Возможно изменение способности усваиваться у препаратов, всасывание которых зависит от величины желудочного рН, к примеру, солей железа.
Источник
Комментарии
Опубликовано в журнале:
«Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии», №6, 2000, с. 76-79
О.Н. Минушкин, И.В. Зверков
(Учебно-научный центр Медицинского центра Управления делами Президента РФ, Москва)
Существуют по крайней мере три кислотозависимых заболевания: язвенная болезнь желудка, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (ЯБДПК) и желудочно-пищеводная рефлюксная болезнь.
Это представление сформировалось более 100 лет назад, тогда же были открыты основные стимуляторы секреции. Однако Мерные препараты, эффективно блокирующие желудочную секрецию, появились более 50 лет назад, а наиболее эффективные, блокирующие протонную помпу,- в последние годы.
В эти же годы утрачена роль Helicobacter pylori в генезе язвенной болезни. В связи с этим стала уточняться и формироваться в целом тактика лечения язвенной болезни. Было принято решение о проведении эрадикационного лечения — сначала Американской гастроэнтерологической ассоциацией в 1994 г., затем Европейской (1996) и Российской (1997).
Настоящий период характеризуется подведением первых итогов применения тактических схем лечения. Несомненным остается одно — основными препаратами, используемыми для рубцевания язвы, еще долго будут оставаться блокаторы секреции.
Результаты многочисленных исследований зарубежных и отечественных авторов показали высокую терапевтическую активность омепразола — блокатора протонной помпы в лечении обострений ЯБДПК [1, 2, 3]. Оценено влияние этого препарата на кислотопродуцирующую функцию желудка, уровень гастрина в крови, состояние слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки и степень обсемененности Н. pylori [2, 3, 4].
Среди лекарственных средств, блокирующих протонную помпу, в отечественной практике значительное место занимают препараты фирмы “Д-р Редди’с Лабораторис Лтд” (Индия). Давно известен омез, менее известен препарат II поколения ингибиторов протонной помпы — ланзап.
Исследования некоторых авторов подтверждают высокую терапевтическую эффективность ланзапа в лечении ЯБДПК [6, 7]. Однако недостаточно изучены кислотная продукция, уровень гастрина в крови, степень обсемененности Н. pylori слизистой оболочки желудка (СОЖ) и влияние на нее ланзапа. Полученные результаты отдельны) исследований противоречивы [5, 6, 7].
В связи с этим целью нашей работы явилось сравнительное изучение терапевтической эффективности омеза и ланзапа в рубцевании дуоденальной язвы, их влияние на проявление клинических симптомов, показатели кислотной продукции и уровень гастрина сыворотки крови, степень обсемененности Н. pylori СОЖ у больных
Обследованы 59 больных ЯБДПК в стадии обострения — 35 мужчин и 24 женщины. Их возраст 40,5±4,8 года. Диаметр язв составил 7,6±0,7 мм. Одиночные язвы определялись у 74±8% больных, множественные — у 26±8%. У 82+7% пациентов был выявлен часто рецидивирующий тип течения ЯБДПК, у 40±6% — осложненный (у 24±8% — кровотечение).
В зависимости от вида противоязвенного препарата пациенты были разделены на 2 группы: 1-я — 29 больных, получавших омез по 40 мг/сут, 2-я — 30 больных, которых лечили ланзапом по 30 мг/сут утром однократно сразу после еды.
Всем пациентам проводили эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС) исходно, а затем через 2 и 4 нед. Во время ЭГДС брали 2 биоптата из пилорического отдела желудка (ПОЖ), которые фиксировали в растворе Боуэна и заливали в парафин. Депарафинированные серийные срезы окрашивали гематоксилином и эозином (для морфологического исследования) и по Гимзе без дифференцировки (для оценки степени обсемененности Н. pylori). При увеличении в 200 раз оценивали степень обсемененности Н. pylori в ПОЖ по критериям Л.И. Аруина (1995): слабая степень обсеменения — до 20 микробных тел в поле зрения, умеренная — от 20 до 50, выраженная — свыше 50.
У больных оценивали также динамику проявления клинических симптомов — болен в животе, изжоги, отрыжки, тошноты и рвоты. До и после рубцевания язвы определяли кислотообразующую функцию желудка методом фракционного зондирования с использованием базальной и стимулированной пентагастрином кислотной продукции (24 человека) и эндоскопической рН-метрии (11 человек) с выделением нормоацидности, гипоацидности, анацидности и гиперацидности. До и после рубцевания язвы исследовали уровень гастрина в сыворотке крови методом радиоиммунологического анализа. При этом были использованы наборы реактивов фирмы “GIS” (Франция). Полученные результаты представлены в табл. 1—3.
Таблица 1. Динамика частоты рубцевания дуоденальных язв, % (р±mp)
| Срок | Омез | Ланзап |
| Через 2 нед | 86±4 | 97±3* |
| Через 4 нед | 97±3 | 100,0 |
* Достоверные различия между группами, p
Таблица 2. Сроки купирования основных клинических симптомов на фоне лечения омезом и ланзапом, сут (ẍ±mẍ)
| Симптом | Омез | Ланзап |
| Боли в животе | 2,7±0,4 | 3,7±0,5 |
| Изжога | 4,6±0,5 | 5,1±0,5 |
| Отрыжка | 5,1±0,7 | 6,3±0,6 |
| Тошнота | 3,8±0,2 | 4,0±0,3 |
| Рвота | 2,8±0,3 | 3,7±0,4 |
Таблица 3. Динамика показателей кислотной продукции, уровня гастринемии и степени обсемененности слизистой оболочки желудка Н. pylori до и после лечения, % (р±mp)
| Показатель | Омез | Ланзап | ||
| До лечения | После лечения | До лечения | После лечения | |
| Гиперацидность | 42±10 | -* | 73±14 | -* |
| Нормоацидность | 58±10 | -* | 27±14 | 9±9* |
| Гипоацидность | – | – | – | 18±12 |
| Анацидность | – | 100* | – | 73±14* |
| Гипергастринемия | 12±8 | 56±13* | – | 75±25* |
| Нормогастринемия | 88±8 | 43±13* | 100,0 | 25±25* |
| Helicobacter pylori в ПОЖ | 93±7 | 80±11 | 97±7 | 71±12 |
| В том числе обсеменение: | ||||
| слабое (+) | 40±13 | 40±13 | 7±7 | 34±13* |
| умеренное (++) | 13±9 | 40±13* | 53±13 | 40±13 |
| выраженное (+++) | 34±13 | -* | 34±13 | -* |
* Достоверные различия между показателями, р
Главный критерий эффективности лечения омезом и ланзапом — результаты ЭГДС. Как следует из данных табл. 1, через 2 и 4 нед полное рубцевание язв чаще отмечалось при лечении ланзапом, чем при терапии омезом. Причем результаты, полученные через 2 нед, достоверно различались, а через 4 нед различия сглаживались.
При оценке сроков купирования основных клинических симптомов на фоне лечения омезом и ланзапом (табл. 2) не обнаружено достоверных различий. Боли в животе купировались через 3—4 дня, изжога — через 4—5, отрыжка — через 5—6, тошнота — через 3—4, рвота — через 2—3. Полученные результаты показали высокую эффективность купирования основных симптомов ЯБДПК омезом и ланзапом.
Практический интерес представляет динамика показателей кислотной продукции, уровня гастрина в крови и степени обсемененности Я. pylori СОЖ. Как видно из данных табл. 3, лечение омезом и ланзапом сопровождалось у больных исчезновением гиперацидности, значительным уменьшением нормоацидности и нормогастринемии, возрастала частота гипо- и анацидности и гипергастринемии. Полученные данные были достоверными.
При терапии ланзапом возрастала слабая степень обсеменения Н. pylori ПОЖ, при лечении омезом — умеренная. Выраженное обсеменение исчезало. Достоверных различий между изученными показателями при лечении омезом и ланзапом не обнаружено.
Таким образом, при использовании омеза и ланзапа в целях рубцевания дуоденальных язв как одиночных, так и множественных достигнута высокая (приблизительно одинаковая) эффективность. Лечение сопровождалось выраженным антисекреторным действием и умеренным нарастанием гастринемии, значительным снижением степени обсемененности Н. pylori ПОЖ, что позволяет рекомендовать омез и ланзап для лечения ЯБДПК часто рецидивирующего течения и осложненного течения (при отказе больного от хирургического лечения).
Во второй части работы мы оценивали влияние лечения указанными препаратами на продолжительность ремиссии. Кроме того, провели сравнительное изучение влияния омеза и ланзала, ранитидина и фамотидина на степень обсемененности слизистой оболочки ПОЖ Н. pylori, а также на сроки ремиссии на протяжении 3 лет после лечения омезом и ланзапом и после применения эрадикационных схем.
Обследованы 108 больных ЯБДПК. Их возраст — 41,4±3,1 года, размер язв — 0,7±0,1 см. Больные с часто рецидивирующим типом течения болезни составили 67,2±4,5%.
В зависимости от вида противоязвенной терапии больные были разделены на 5 групп:
— 1-ю группу (15) лечили ранитидином в дозе 300 мг/ сут;
— 2-ю группу (14) лечили гастросидином в дозе 80 мг/сут;
— 3-ю группу (15) лечили омезом в дозе 40 мг/сут;
— 4-ю группу (14) лечили ланзапом в дозе 30 мг/сут;
— 5-я группа (50) получала эрадикационное лечение: омепразол — 40 мг/сут + кларитромицин — 1000 мг/сут + коллоидный субцитрат висмута — 4 таблетки/сут и то же + фуразолидон — 200 мг/сут.
Результаты наблюдения представлены в табл. 4.
Таблица 4. Частота рецидивов язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у наблюдаемых больных
| Препарат | Год наблюдения | |||||
| 1-й | 2-й | 3-й | ||||
| Абс. число | % | Абс. число | % | Абс. число | % | |
| Ранитидин, n=15 | 12 | 80,0 | 3 | 100,0 | – | – |
| Гастросидин, n=14 | 10 | 71,4 | 4 | 100,0 | – | – |
| Омез, n=15 | 7 | 46,5 | 3 | 66,5 | 5 | 100,0 |
| Ланзап, n=14 | 5 | 35,7 | 5 | 71,4 | 4 | 100,0 |
| Эрадикационное лечение | 8 | 16,0 | 8 | 32,0 | 7 | 46,0 |
Оценивая представленные результаты, следует отметить, что при лечении блокаторами Н2-рецепторов гистамина II и III поколений в ближайшие 2 года наблюдения у 100% больных наступил рецидив с небольшой разницей в 1-й год. В то же время у больных, получавших лечение блокаторами протонной помпы, рецидив язвы у 100% больных зарегистрирован за 3 года с достоверным уменьшением числа рецидивов в первые 2 года (по сравнению с больными, лечившимися блокаторами Н2-рецепторов гистамина).
Мы сравнили влияние блокаторов секреции на степень обсемененности слизистой оболочки Н. pylori. По нашим данным, блокаторы Н2-рецепторов гистамина II поколения (ранитидин) уменьшали степень обсемененности на 20%, блокаторы III поколения (фамотидин) — на 30%, а блокаторы протонной помпы — на 50%. Этот факт может быть более продолжительным, так как он связан с уменьшением активности воспаления, с более стабильным снижением степени гастринемии (посте окончания лечения), чем с влиянием на угнетение кислотной продукции, которая восстанавливается значительно быстрее.
При оценке влияния эрадикационной терапии на продолжительность последующей ремиссии мы установили, что в течение 3 лет после лечения рецидивы наступают у 16% больных в каждый год. В значительной степени это связано с рецидивом Н. pylori-инфекции и нарастанием явлений воспаления в слизистой оболочке ПОЖ.
Таким образом, рассматривая влияние блокаторов протонной помпы на результаты лечения, следует признать, что они удлиняют период ремиссии у части больных, что, по всей вероятности, связано с уменьшением степени обсемененности слизистой оболочки Н. pylori. Эрадикационное лечение существенно влияет на продолжительность ремиссии: его эффективность заметно превосходит прочие варианты терапии.
Наши данные позволяют рекомендовать включение блокаторов протонной помпы в эрадикационные схемы лечения, так как они имеют преимущество перед блокаторами секреции других классов.
Список литературы
1. Минушкин О.Н. Язвенная болезнь н Helicobacter pylori // Кремлевская мед. — 1998- № 2. -С. 7-9.
2. Минушкин О.Н., Зверков И. В. Омепразол. Современные аспекты и эффективность при лечении // Аптека и больница. – 1993. – № 2. – С. 38-41.
3. Минушкин О.Н., Зверков И.В., Григорьев СВ. и др. Применение омепразола у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки с различным уровнем кислотной продукции // Клин. фармакол. тер. – 1993. – № 2. – С. 36-38.
4. Rinaldi Y. Inhibiters de la pompe a protons //Acta Endose. – 1991. – Vol. 21, № 1, suppl. -P. 109-111.
5. Hara H., Kitamuri Sh., Okumura T. et al. Effect of inhibition of gastric H+,K+-ATPase by lansoprasole // World Congr. Gastroenterol. Sydney. 1990. – Abstr. 2-Abington. – P. 110.
6. Dupas I.L., Soule I.C., Forestier S. Can lansoprasole 15 mg/g prevent efficiently duodenal ulcer relaps? Digestion. – 1998. – Vol. 59. suppl. 3. – P. 84.
7. Kashimura H., Suzuki K., Hassan M. et al. Efficacy of polaprezinc with lansoprasole, amoxicillin and clarithromycin in Helicobacter pylori eradication // Digestion. – 1998. – Vol. 59, suppl 3. – P. 414.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник