Таблетки от боли панкреатита

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. Сопровождается болью и нарушением функции, причем не только самой поджелудочной железы, но и тесно связанных с ней соседних органов: печени, желчного пузыря, кишечника.

При остром панкреатите клиническая картина всегда ярко выраженная, и лечение при этом только стационарное. Обострение хронического процесса тоже иногда требует госпитализации. Но основная группа пациентов с хроническим панкреатитом лечится дома. Важно знать основные группы и конкретные лекарства для поджелудочной железы, для чего они назначаются и как их правильно принимать.

Можно ли лечить поджелудочную железу самостоятельно

Легкие и средней степени обострения хронического панкреатита можно лечить дома в следующих случаях:

• Вы полностью обследованы в течение последних 1-2 лет и другие заболевания исключены (например, опухоли, камни желчного пузыря, язвенная болезнь).
• Подобные симптомы обострения вам хорошо известны и ничем не отличаются от прошлых.
• У вас есть предыдущие рекомендации врача.
• Обострение нетяжелое, без рвоты, без выраженной диареи.
• В течение нескольких дней лечения отмечаете улучшение.

Принципы лечения хронического панкреатита

1. Диета с исключением жирных блюд, копченостей, наваристых бульонов, консервов. Такое ограничение при болезнях поджелудочной железы соблюдаются пожизненно. При обострении на несколько дней назначается голод, а затем маложировая диета до стихания воспаления.
2. Отказ от алкоголя и курения.
3. Уменьшение болей.
4. Снижение секреции пищеварительных соков при обострении поджелудочной железы.
5. Прием ферментов в таблетках для поддержания процессов пищеварения.
6. Снятие спазмов и нормализация моторики кишечника.
7. Прием витаминов и минералов, так как всасывание их из пищи при панкреатите нарушается.
8. Лекарства для восстановления кишечной флоры.
9. Лечение сахарного диабета, который может быть осложнением острого или хронического панкреатита.

См. Симптомы панкреатита, Что можно есть при панкреатите, Панкреонекроз поджелудочной железы, Причины развития панкреатита

Лечение при панкреатите комплексное, зависит от симптомов. Нет универсальных «хороших таблеток от поджелудочной железы». Болезнь может протекать по-разному. У одного будет боль и ему нужно лекарство от боли, у другого – нарушение всасывания и переваривания, и ему нужны больше ферментные препараты. У кого-то возможны и боль, и диарея, на этом фоне – похудание и истощение.

Основные группы препаратов, применяемых при панкреатите

Лекарства, уменьшающие боль

Основной симптом, который мучает человека при обострении панкреатита – это боль. Какие таблетки принимать, если болит поджелудочная железа?

• Основной обезболивающий препарат, который можно принимать при воспалении этого органа – Парацетамол (он наименее безопасен для слизистой желудка). Парацетамол принимается по 1-2 таблетки 3-4 раза в день за 30 минут до приема пищи. Однако он с осторожностью назначается при сопутствующей патологии печени.
• Возможно также применение короткими курсами и других ненаркотических анальгетиков –  Спазган, Баралгин, Кетанов, Ибупрофен, Нимесулид. Есть исследования, подтверждающие усиление обезболивающего эффекта этих препаратов при совместном приеме их с поливитаминными комплексами, а также с антидепрессантами (амитриптиллином).

Обезболивающие лекарства не следует принимать более 10 дней. 

• Применяются также спазмолитики – Но-шпа, Бускопан, Мебеверин, Дюспаталин, Папаверин. Они снимают спазм желчевыводящих протоков, кишечника, уменьшая тем самым давление в просвете кишки.
• Чем более кислое содержимое поступает из желудка в 12-перстную кишку, тем сильнее активируется секреция в поджелудочной железе. Соответственно, препараты, подавляющие секрецию соляной кислоты, опосредованно также снимают боль. К таким лекарствам относятся блокаторы Н2-рецепторов Ранитидин, Фамотидин, а также ингибиторы протонной помпы Омепразол (Омез, Лосек, Ультоп), Рабепразол (Париет), Пантопразол (Нольпаза, Контралок), Эзомепразол (Нексиум).
• Иногда применяют антисекреторный препарат Даларгин для внутримышечного или внутривенного введения.
• Антацидные средства – Фосфалюгель, Маалокс также уменьшают кислотность желудочного сока. Применяют их через 40 минут после приема пищи и перед сном.

Ферменты

Поджелудочная железа – это самая активная железа нашего организма. Она вырабатывает в сутки 1,5-2 литра панкреатического сока с содержанием в нем 10-20 грамм пищеварительных ферментов. Хронический воспалительный процесс почти всегда ведет к уменьшению их количества, что сказывается на переваривании пищи (в основном жиров).

Непереваренные остатки пищи не всасываются в кишечнике, вызывают в нем брожение, вздутие, диарею (синдром мальабсорбции). Раздутые петли кишечника еще больше усугубляют боль в животе, нарушение всасывания ведет к похуданию, анемии и гиповитаминозу.

Поэтому основные лекарства при панкреатите при обострении – это ферменты, которые помогают нормальному перевариванию и всасыванию пищи. Опосредованно они также уменьшают боль, нормализуют стул, препятствуют истощению и способствуют всасыванию витаминов и минералов в кишечнике.

Ферментные препараты  выпускаются как в виде таблеток, так и в виде капсул. Каждая форма имеет свои преимущества и недостатки. Список таблеток, которые содержат пищеварительные ферменты, большой. Все они содержат амилазу, липазу и протеазу в различных дозировках, плюс другие добавки.

• Самый дешевый ферментный препарат – это наш отечественный Панкреатин. Но его с натяжкой можно назвать лекарством от панкреатита, так как он имеет низкую концентрацию активных ферментов (в пересчете на липазу – около 3 тыс ЕД). Его больше применяют при погрешностях в диете. Из плюсов – низкая стоимость (начиная с 30 рублей).
• Аналог панкреатина – Мезим. Активность – около 3500 МЕ липазы. Стоимость – около 100 рублей за упаковку 20 таблеток.
• Пензитал (около 6000 ЕД липазы). Цена – от 170 рублей.
• Энзистал П (3500 ЕД). Цена от 70 рублей.
• Панзим форте (3500 ЕД). Цена от 160 рублей за 20 таблеток.

Если же говорить о правильном лечении, то когда болит поджелудочная железа, лекарства нужно выбирать с большей концентрацией ферментов. Ориентировка идет в основном на содержание липазы. Для нормальной заместительной терапии нужно не менее 25000-40000 ЕД липазы на основной прием пищи и около 10 тыс ЕД на дополнительные перекусы.

• Самые известные таблетки для поджелудочной железы с усиленной активностью – это Мезим–форте 10000, 20000. Цены на эти препараты начинаются от 200 рублей за упаковку 20 таблеток.

Самыми же эффективными ферментными лекарствами на сегодняшний день считаются препараты панкреатина в виде микротаблеток, минимикросфер или микропластинок, заключенных в желатиновую капсулу (IVпоколение). Диаметр частиц панкреатина в такой капсуле – не более 2 мм. Сама оболочка растворяется не в желудке, а в двенадцатиперстной кишке, частицы равномерно смешиваются с пищей, эффект от такой формы применения ферментов максимальный.

Наиболее популярные капсулированные препараты панкреатина и их стоимость:

Самым дорогим препаратом из этой серии является Креон, самым дешевым – Панзинорм.

Когда болит поджелудочная железа, препараты панкреатина принимаются во время или сразу после еды. Курс лечения – от 1 до 3-х месяцев. В дальнейшем пить таблетки можно при любых нарушениях диеты. Часто лечение лекарствами проводится пожизненно.

Нужно отметить, что при панкреатите НЕ ПРИНИМАЮТСЯ ферментные препараты, содержащие компоненты желчи – Фестал, Дигестал, Энзистал, так как они могут вызвать усиление болей.

Примерная схема лечения обострения панкреатита

1. Диета при панкреатите. Отказ от алкоголя и курения.
2. Креон 25000 Х 3 раза в день на основной прием пищи, 10000 Х 3 раза на перекус 12 недель.
3. Омепразол 20 мгХ2 раза в день 4 недели, далее 20 мг утром 2 недели.
4. Мебеверин 200 мгХ2 раза в день 6 недель.
5. При болях — Парацетамол 500 – 1000 мг Х3 раза в день за 30 минут до еды 7 дней.

Препараты для восстановления микрофлоры кишечника

Нарушение соотношения нормальных и патогенных бактерий в кишечнике наблюдается почти у всех больных хроническим панкреатитом. Объясняется это недостаточностью выделения ферментов, усилением процессов брожения, что создает благоприятную среду для размножения патогенной микрофлоры.

Для устранения этого явления иногда назначаются:

• Кишечные антибиотики: Энтерофурил (Стоп-диар), Рифаксимин (Альфанормикс). Или Ципрофлоксацин, курсом до 7 дней.
• Затем – пробиотики и пребиотики, содержащие нормальные полезные бактерии. К ним относятся: Бактистатин, Энтерол, Линекс, Бифиформ, Флористин, Нормобакт и пр. Принимаются во время или после еды курсами до 3-х недель.

Лечение острого панкреатита

Если остро воспалилась поджелудочная железа, лекарства для приема внутрь не помогут. Здесь обязательно стационарное лечение. Пациенту будут назначены:

• Внутривенные вливания физиологических растворов.
• Обезболивание вплоть до наркотических анальгетиков.
• Блокаторы протеолитических ферментов – Гордокс, Контрикал.
• Октреотид – лекарство для подавления секреции железы.
• Антибиотики.
• Противорвотные средства.
• Операция, если консервативные меры окажутся неэффективными.

Фитотерапия панкреатита

Известно, что некоторые растения содержат компоненты, помогающие в лечении многих заболеваний. Болезни желудочно-кишечного тракта издревле лечили народными снадобьями, и целители добивались неплохих успехов. С бурным развитием химической фармакологии интерес к народной медицине несколько угас. Но не будем забывать, что целебные свойства растений никуда не делись, и фитопрепараты могут здорово помочь при лечении желудочно-кишечных недугов, в том числе и панкреатита.

Одними травяными отварами вряд ли можно вылечить обострение поджелудочной железы, но вот снизить количество принимаемых лекарств они могут.

Основные свойства лекарственных растений, необходимые в лечении панкреатита:

• Спазмолитические (мята, аир, душица).
• Противовоспалительные (календула, подорожник, тысячелистник, ромашка, алоэ).
• Улучшающие пищеварение (цикорий, бессмертник, пижма, листья березы).
• Обволакивающее и защищающие слизистую (семена льна, отвар овса).

Пример наиболее универсального травяного сбора, применяемого в остром периоде:

• Смешать в равных частях  ромашку, мяту, зверобой, репешок (трава), подорожник.
• 1 столовую ложку смеси залить 0,5 литром кипятка, подержать на водяной бане.
• Пить по 1/4 стакана каждый час в течение 2-х дней, затем – по 1/3 стакана 3 раза за 15 минут до еды. Курс – 10 дней.

При хроническом панкреатите:

• Затем можно взять аир, бессмертник, зверобой, календулу, лист лопуха, тысячелистник, лист малины, мяты, подорожника. Настой готовят также, как и предыдущий. Принимать по полстакана три раза в день перед едой и на ночь.
• 2 столовые ложки измельченной сухой травы цикория залить 500 мл воды, довести до кипения, процедить. Пить по ½ стакана 3 раза в день месяц.
• Натуральный нетопленый мед содержит много природных ферментов. Полезно добавлять по чайной ложке меда в негорячий настой трав, так как в горячей воде (выше 40 градусов) ферменты инактивируются.
• В период обострения полезно пить черничный или зеленый чай, настой шиповника, отвар створок фасоли.

Болезни поджелудочной железы врачи выявляют примерно у 9% пациентов, причем во многих случаях диагностируют панкреатит, который сопровождается воспалением паренхимы поджелудочной. Чтобы снять воспалительный процесс, специалисты назначают таблетки.

Поджелудочная железа является непарным органом, который находится за задней стенкой желудка и прилегает к селезенке и 12-ти перстной кишке.

Железа выполняет эндокринную и экзокринную функции. С помощью второй синтезируются пищеварительные ферменты, нужные для переваривания белков, жиров и углеводов. А первая участвует в выработке гормонов, регулирующих степень глюкозы в крови. При нарушении этих функций поджелудочная железа начинает неправильно работать.

Симптомы заболевания

Основной симптом, указывающий на проблемы с поджелудочной железой — боль. Она локализуется в подложечной части и может отдавать в оба подреберья, поясницу и лопатку. Боль может усилиться после приема пищи, особенно после жирной и острой. Также симптомом болезни железы является расстройство пищеварения.

В этом случае оно проявляется в виде тяжести в животе, рвоты и тошноты. При прогрессировании болезни нарушаются обменные процессы, пациент теряет массу тела, пропадает аппетит. Из-за недостатка витаминов кожа пациента становится сухой, развивается анемия.

Первый признак заболевания железы — боль около пупка. Ее интенсивность зависит от того, в какой степени воспаления находится поджелудочная железа. При панкреатите боли опоясывающие, отражаются на животе и по всей спине. Часто боли длительные и обостренные.

Диагностика

Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие воспалительного процесса в поджелудочной, пациенту понадобится сдать следующие анализы:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ;
• анализ крови на сахар;
• анализ кала;
• анализ мочи.

Также установить точный диагноз помогут:

• УЗИ брюшной полости;
• ЭГДС;
• рентген.

При появлении неприятных ощущений в животе нужно посетить участкового врача, который после осмотра определит дальнейшие действия. В основном врач назначает пациенту лабораторные анализы, а потом направляет к гастроэнтерологу.

Классификация препаратов

При болезни данного органа появляются острые приступы боли, для устранения которой назначают:

1. Спазмолитики применяют при острой боли в животе. Они снимают болевой синдром и не смогут испортить клинической картины болезни, поэтому проблем в постановке точного диагноза не появится.
2. Н-2 блокаторы снижают выработку панкретического сока.
3. Антациды назначают если клиническая картина показывает, что ферменты выделяются в недостаточном количестве.
4. Ферментные препараты включают в свой состав амилазы, липазы.

Некоторые препараты для лечения поджелудочной железы требуется принимать не один год и эффект после их использования видно только после 3-х месяцев использования.

Топ-10 препаратов из аптеки

Таблетки от поджелудочной железы при обострении прописывают для снятия воспаления и болевого синдрома, а также для всех сопутствующих проявлений болезни.

Папаверин

Папаверин является комбинированным средством с анальгезирующим действием. Его активный компонент обладает противосудорожным эффектом. Препарат снижает тонус гладких мышц, расширяет артерии и увеличивает кровоток.

Кроме этого, он оказывает гипотензивный эффект. В больших дозировках медикамент снижает возбудимость сердечной мышцы. Средство производится в разных вариантах: раствор для уколов, свечи, таблетки.

Таблетки от поджелудочной железы

Показания:

• при спазмах в бронхоспазмах;
• при эндартериите;
• при стенокардии.

Противопоказания:

• состояние шока;
• болезнь почек;
• при гипотиреозе;
• черепно-мозговая травма.

Папаверин в таблетках используют до 4-х раз в день. Разовая дозировка зависит от возраста. Препарат продается без рецепта, цена от 53 руб.

Панкреатин

Панкреатин является препаратом, благотворно влияющим на желудок. Он производится на основе поджелудочной железы свиней и коров. Средство производится в виде таблеток и драже. Препарат нормализует пищеварение и включает в свой состав протеазу, амилазу. Ферменты помогают переваривать белки, жиры и углеводы.

Препарат нормализует выделение панкреатического сока и улучшает процесс переваривания пищи.

Показания:

• холецистит;
• панкреатит;
• гастрит;
• изжога;
• диарея.

Лекарство применяют в процессе приема пищи. Дозировку средства рассчитывают исходя из диагноза и возраста человека. В среднем дозировка составляет от 2-4 таблеток в день. Курс терапии 14 дней. Средство продается без рецепта, цена от 59 руб.

Дюспаталин

Таблетки от поджелудочной железы Дюспаталин являются миотропным спазмолитиком. Препарат снимает спазмы кишечника, не действует на перистальтические сокращения, что обеспечивает устранение болевого симптома. Медикамент применяют для купирования болей спазматического характера и для лечения спастических состояний пищеварительного тракта. Действующий компонент препарата мебеверин.

Дюспаталин производится в таблетках и капсулах. Лекарство действует на гладкую мускулатуру кишечника и расслабляет ее.

Показания:

• кишечная колика;
• синдром раздраженного кишечника;
• дисфункция желчного пузыря;
• функциональные расстройства ЖКТ.

Лекарство необходимо использовать за 30 мин до приема пищи. Препарат назначают по 1 шт. 3 раза в день. Терапию следует продолжать до достижения положительного клинического результата. К противопоказаниям лекарства относится аллергия на вещества средства. Дюспаталин продается без рецепта, цена от 140 руб.

Кеторол

Кеторол — анальгезирующее средство с противовоспалительным эффектом. Его активное вещество кеторолак тормозит биосинтез простагладинов, которые представляют собой модуляторы воспаления. Средство производится в таблетках и растворе для уколов. Обезболивающий эффект медикамента можно наблюдать уже через 30 мин после использования. Эффект сохраняется на протяжении 6 ч.

Показания:

• травмы в суставах;
• боли в спине и мышцах;
• невралгия;
• радикулит.

Средство используют не больше 4 раз в сутки. Курс приема не должен быть больше 5 дней.

Противопоказания:

• нарушение кроветворения;
• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
• бронхоспазм;
• геморрагический диатез.

Препарат продается без рецепта, цена от 180 руб.

Панзинорм

Таблетки Панзинорм — комбинированное средство для терапии поджелудочной железы. В составе 3 фермента, обеспечивающих нормальное переваривание пищи. Этот препарат с успехом применяется для терапии нарушений пищеварения. Средство производится в таблетках и капсулах. Панзинорм способствует лучшему усвоению организмом питательных веществ и помогает вырабатываться желчи.

Средство устраняет симптомы, появляющиеся при неполном переваривании пищи.

Показания:

• коррекция нарушений пищеварения;
• подготовка к исследованиям органов ЖКТ;
• после лучевой терапии;
• для купирования боли при панкреатите.

Противопоказания:

• аллергия на вещества средства;
• возраст до 3-х лет;
• возраст до 15 лет.

Взрослым препарат назначают по 1 шт. или 1-2 капсулы в процессе приема пищи 3 раза в сутки. Средство продается без рецепта, цена от 230 руб.

Креон

Таблетки от поджелудочной железы Креон ферментные и применяются при нарушениях процессов переваривания еды. Активное вещество медикамента панкреатические ферменты, которые помогают в переваривании пищи, что приводит к полному их усвоению.

Средство производится в виде твердых кишечнорастворимых капсул, которые состоят из разного количества активных компонентов:

1. Креон 10000 включает в состав 150 мг активного компонента.
2. Креон 25000 содержит 300 мг активного вещества.
3. Креон 40000 содержит 400 мг активного вещества.

Показания:

• хронический панкреатит;
• снижение количества ферментов в поджелудочной железе;
• муковисцедоз.

Противопоказания:

• ранние стадии панкреатита;
• острый панкреатит;
• аллергия на вещества средства.

Креон используют во время еды. Половину разовой доли используют перед едой, а остальную часть в процессе приема пищи. Средство продается по рецепту врача, цена от 270 руб.

Фестал

Таблетки от поджелудочной железы Фестал помогают в выработке панкреатического сока поджелудочной железы. В составе лекарства ферменты, которые способствуют легкому всасыванию жиров, углеводов и белков. Медикамент улучшает пищеварение и обладает желчегонным эффектом. Средство производится в виде драже.

Показания:

• болезни желудка;
• болезни печени.

Фестал используют в процессе или после приема еды. Дозировка для взрослых 1-2 шт. 3 раза в день.

Противопоказания:

• панкреатит;
• болезнь желчного пузыря;
• непроходимость кишечника;
• гепатит;
• желтуха.

Фестал продается свободно, цена от 260 руб.

Контрикал

Контрикал — препарат натурального происхождения, который производится из легких крупного рогатого скота. Это комплексная молекула белковой структуры, снижающая активность ферментов пищеварения. Это значит, что лекарство способно останавливать кровотечения, вызванные избытком препаратов.

Также медикамент прекращает повреждение поджелудочной железы при освобождении большого числа ферментов. Активное вещество лекарства апротинин устраняет состояния, которые обусловлены высокой активностью таких ферментов как плазмин, калликреин, трипсин.

Показания:

• послеоперационный период;
• после травм;
• панкреатит в острой и хронической форме;
• острый неспецифический паротит.

Противопоказания:

• аллергия на вещества средства;
• первый триместр беременности;
• период лактации.

Контрикал выпускают в порошке для разведения раствора для уколов. Можно приобрести препарат с растворителем в упаковке из 10 ампул (10000, 30000, 50000 ЕД). Медикамент назначают для лечения панкреатита в острой форме. Препарат вводят внутривенно в дозе 200000 ЕД. Лечение продолжается до наступления улучшения состояния пациента. Средство продается по рецепту, цена от 900 руб.

Гастал

Гастал является антацидным лекарством, которое используется при язве и гастрите желудка. Его активные вещества магний гидроксид и гидроталцит. Средство выпускают в форме таблеток по 6 шт. в одном блистере и по 10 шт. в одной упаковке. Гастал снижает кислотность желудочного сока, восстанавливает нарушения пищеварения.

Также он угнетает действие пепсина и способствует быстрому заживлению язвы желудка. Эффект средства наступает сразу после использования и продолжается еще пару часов.

Показания:

• гастрит с высокой кислотностью;
• изжога;
• язва;
• острый панкреатит.

Взрослые должны принимать по 1-2 таблетки 6 раз в день. Больше 8 таблеток в течение дня принимать нельзя. Максимальный курс терапии составляет до 14 дней.

Противопоказания:

• почечная недостаточность;
• возраст до 6 лет;
• аллергия на вещества средства.

Средство продается без рецепта, цена от 170 руб.

Маалокс

Маалокс — антацидное лекарство с обволакивающим и адсорбирующими свойствами, который снижает кислотность желудка и уменьшает негативное действие соляной кислоты на оболочку желудка. Средство используют вместе с комплексной терапией болезней желудка, которые связаны с высокой кислотностью желудочного сока.

Средство производится в виде жидкости в пакетиках одноразового использования, а также в стеклянных флаконах по 100 мл с мерной ложкой в упаковке. Средство включает в свой состав гидроксид алюминия и гидроксид магния. Маалокс оказывает антацидный и обволакивающий эффекты.

Показания:

• язва желудка;
• острый гастродуоденит;
• грыжа пищевода;
• диспепсия.

Средство принимают по 1 мерной ложке 4 раза в сутки. Продолжительность лечения составляет от 2 недель до 2 мес.

Противопоказания:

• почечная недостаточность;
• возраст до 15 лет;
• аллергия на вещества средства.

Медикамент продается без рецепта, цена от 430 руб.

Лечение панкреатита народными средствами

В связи с тем, что роль поджелудочной железы заключается в пищеварении, рецепты направлены на поддержание ее функций.

Золотой ус

Для приготовления лекарства потребуется взять 2 листа растения свежесрезанных измельчить и залить 1 л кипятка. Оставить настаиваться при комнатной температуре. Далее потомить на водяной бане 30 мин и настоять 24 ч. Принимать отвар по 50 г утром и вечером через 30 мин после еды.

Укроп

Для приготовления потребуется взять 1 ст. л семян укропа залить 1 ст. кипятка. Остудить, процедить, добавить кипяченой воды как было. Пить настой необходимо за 30 мин до еды. Укроп благотворно влияет на поджелудочную железу и предупреждает ее ра