Таблица продуктов при остром панкреатите

Панкреатит — это острое или хроническое воспаление поджелудочной железы, которое сопровождается приступами сильной режущей, спазмирующей или ноющей боли с локализацией в области левого подреберья. Причиной возникновения данного заболевания может быть наследственная предрасположенность, злоупотребление спиртными напитками, сопутствующие патологии пищеварительной системы.

При панкреатите крайне важно заранее сформировать список разрешенных и запрещенных продуктов, которые поддерживают работоспособность поджелудочной железы, либо же разрушают ее ткани.

Суть и базовые принципы питания

При панкреатите следует не просто составить список полезных и вредных продуктов, а обеспечить больному рациональное питание с постепенным расширением меню.

Обострение хронического панкреатита требует организации планомерного перехода от этапа полного голодания, когда запрещено употреблять любую пищу, до введения в рацион жидких и киселеобразных блюд. В таблице ниже подробно описаны основные принципы лечебного питания, которые используют в отношении больных всеми видами и формами панкреатита.

Базовые принципы	Особенности организации питания при панкреатите
Соблюдение режима питания	В процессе организации лечебного питания при панкреатите следует заранее составить режим дня. Прием пищи необходимо проводить строго в одно и то же время. Такой подход обеспечит стабильную работу тканей поджелудочной железы и секреторную активность органа. Соблюдение данного принципа позволит избежать обострения воспалительного процесса, а также улучшит процесс усвоения съеденной пищи.
Разнообразие меню	Несмотря на все ограничения по части употребления определенных продуктов питания, рацион человека, страдающего от панкреатита, должен быть максимально разнообразным. Это нужно для того, чтобы не допустить атрофических изменений в тканях поджелудочной железы, дефицита витаминов, минералов и других жизненно необходимых веществ. Данный принцип реализуется за счет правильного приготовления различных продуктов питания, которые входят в список разрешенных к приему.
Индивидуальный подход	Перед тем, как осуществлять подбор продуктов, необходимо установить негативные факторы, которые вызывают воспаление поджелудочной железы. Если болезнь проявляется после употребления блюд, приготовленных методом жарки на масле растительного происхождения, копчения, запекания в духовке, то в процессе организации рациона питания эти особенности следует также учитывать.
Правильное приготовление продуктов	Даже та еда, которая при панкреатите разрешена к употреблению в пищу, может вызывать обострение болезни. Такое происходит в том случае, если их термическая обработка будет выполняться с нарушением правил диетического питания. Больной, страдающий от воспаления поджелудочной железы, должен употреблять пищу, которая была приготовлена методом варки, воздействием пара, тушенная в собственном соку. Категорически запрещается к приему пища, приготовленная путем жарки с использованием жиров растительного и животного происхождения, копчения, маринования, консервации. Под полным запретом находятся острые, кислые, слишком соленые, грубые и волокнистые продукты питания, которые требуют длительного переваривания или могут стать потенциальным раздражителем для тканей поджелудочной железы.
Терапия сопутствующих заболеваний	Одной из причин панкреатита является наличие хронических патологий пищеварительной системы. В обязательном порядке проводится комплексная диагностика печени, двенадцатиперстной кишки, желудка, желчного пузыря, кишечника. При обнаружении сопутствующих заболеваний, которые косвенно влияют на воспаление поджелудочной железы, назначают соответствующее лечение.
Комплексная терапия	Положительный эффект от лечебного питания может быть достигнут только в том случае, если параллельно проводится противовоспалительная терапия панкреатита. При острой форме болезни с множественными очагами некротического процесса может потребоваться хирургическое вмешательство, направленное на удаление части органа. В таком случае пациенту назначается длительное голодание, которое может продолжаться от 3-5 суток и более. Затем в рацион больного постепенно вводят жидкостные и киселеобразные блюда на постной основе. Подбор дальнейшего меню осуществляется с учетом текущей симптоматики.
Дробное питание	При панкреатите очень важно не только употреблять в пищу только безопасные и полезные продукты, но и осуществлять правильную организацию питания. Наличие воспалительного процесса в тканях поджелудочной железы требует соблюдения принципа дробного приема пищи. На протяжении дня больной ест до 5-6 раз, но небольшими порциями. Категорически запрещено переедать, а из-за стола необходимо вставать наполовину голодным.

Вышеперечисленные принципы питания при панкреатите являются обязательными к соблюдению в процессе подбора продуктов и составления лечебных диет. Особенно, если заболевание находится в состоянии обострения.

Разрешенные и рекомендованные

Продукты при панкреатите (список разрешенных блюд составляется заранее с учетом формы заболевания) подбираются так, чтобы их биохимические вещества не раздражали ткани поджелудочной железы. При хроническом или остром панкреатите, находящемся в состоянии ремиссии или обострения, рекомендуется принимать в пищу следующие продукты питания.

При остром панкреатите

Острая форма заболевания требует временного исключения пищи. Для исключения фактора интоксикации и дальнейшей гибели поджелудочной железы больному назначают лечебное голодание, средняя продолжительность которого составляет 5 суток.

На 6-й день лечения, при условии положительной динамики к выздоровлению, в рацион больного включают следующие продукты питания:

• слизистый суп, приготовленный на основе пшеничной, гречневой, ячневой, рисовой, круп, которые были разварены до образования однородной массы;
• постная речная рыба, которая была сварена на пару, а затем с помощью блендера перебита до состояния паштета;
• свежий кефир, который еще не успел приобрести повышенную кислотность;
• цветная капуста, приготовленная на паровой бане, а затем измельченная до состояния пюре;
• ромашковый чай с небольшим количеством меда (не более 1 ч. л. в сутки);
• омлет, который приготовлен на пару без использования жиров животного и растительного происхождения (разрешается к употреблению не более 1 куриного яйца в день);
• картофельное пюре, в состав которого добавляется не более 100-150 мл кипяченого молока (при остром панкреатите запрещено применять сливочное масло, сало, смалец);
• печень кролика, сваренная на паровой бане и перебитая до состояния паштета;
• минеральная вода Ессентуки, Боржоми, Бобруйская, Новополоцкая;
• отварная морковь, кабачки, брокколи, из которых в последующем делают пюре;
• овсяные хлопья, разваренные до состояния киселя (в пищу употребляется злаковая основа, а также густая и вязкая жидкость, образованная в процессе приготовления овса);
• нежирный йогурт без химических красителей и вкусовых ароматизаторов;
• свежая сыровотка, которая является побочным продуктом в процессе варки сыра и творога.

Все блюда, приготовленные из вышеперечисленных продуктов питания, обеспечивают насыщение организма больного достаточным количеством витаминов, минералов, белков и углеводов.

При этом они не раздражают поджелудочную железу и способствуют восстановлению ее тканей. Средняя масса порции блюд, приготовленных из указанных продуктов, должна быть не больше 250-300 г. Прием пищи осуществляется 5-6 раз день

Продукты, разрешенные в период ремиссии панкреатита

После восстановления секреторной функции поджелудочной железы и подавления воспалительного процесса в рацион больного вводятся следующие продукты питания, а также блюда, приготовленные на их основе:

• жидкая манная каша с добавлением сахарного песка;
• овсяная, рисовая, гречневая каши, приготовленные на воде с добавлением небольшого количества сливочного масла;
• протертый овощной суп, который готовится без использования зажарки;
• отварное мясо индейки, кролика, курицы, молодого теленка, измельченное до состояния паштета;
• вареное куриное яйцо или омлет на пару;
• не кислый ягодный кисел с добавлением сахара;
• натуральный ржаной хлеб;
• армейские галеты;
• сладкие яблоки, которые натираются на терку (кислые сорта фруктов употреблять в пищу нельзя, так как они могут вызвать обострение болезни);
• капуста, кабачки, картофель, морковь, которые были отварены в воде, на пару или тушенные в собственном соку;
• обезжиренное кипяченое или пастеризованное молоко;
• кефир, ряженка, нежирная сметана, йогурт;
• не крепкий сладкий чай;
• минеральная вода без газа;
• судак, окунь, карась, щука, карп, приготовленные на паровой бане.

В период ремиссии панкреатита больной должен соблюдать те же самые принципы рационального питания, как и при острой форме болезни. Основная цель лечебной диеты — это сохранить стабильную работу органа и не допустить очередное обострение болезни.

Продукты, разрешенные при хроническом панкреатите

Продукты при панкреатите (список разрешенных блюд составляется заранее, а на его основе формируется ежедневное меню) должны быть натуральными и не содержать веществ пищевой химии. Хроническая форма заболевания позволяет сделать рацион больного более разнообразным, но все же предусматривает гастрономические ограничения.

При хроническом панкреатите в пищу разрешено употреблять следующие виды продуктов:

• гречневая, манная, геркулесовая, перловая, кукурузная, пшеничная, ячневая, рисовая крупы (на их основе готовят каши и супы, а заправляются блюда сливочным маслом);
• картофель (данный овощ может употребляться в пищу в целом виде или в форме пюре, но обязательно должен быть приготовлен методом варки);
• не жирный куриный бульон;
• овощной суп, приготовленный без использования жиров животного и растительного происхождения;
• речная рыба, сваренная на паровой бане;
• мясо курицы, индейки, говядины, кролика, теленка, отваренные в воде, приготовленные на пару или тушенные в собственном соку;
• овощное рагу, которое готовится методом запекания моркови, кабачков, баклажанов, картофеля, цветочной капусты в духовке (также блюдо может быть приготовлено путем тушения);
• творог, молоко, нежирная сметана, кефир, йогурт, простокваша;
• бананы, сладкие яблоки и груши, клубника, малина, авокадо;
• отварная печень кролика, теленка, курицы, свиньи;
• яйца, сваренные всмятку, омлет на паровой бане;
• черствый белый и ржаной хлеб (не более 2-3 кусочков в день);
• овсяное печенье;
• ромашковый чай без сахара;
• минеральная вода Боржоми, Ессентуки-17, Бобруйская, Новополоцкая, но без углекислого газа;
• сладкий компот из сухофруктов;
• фруктовые кисели (готовятся на основе сладких ягод с минимальным уровнем кислотности);
• макаронные изделия, заправленные небольшим количеством сливочного масла.

При хроническом панкреатите в ежедневном меню должно быть не менее 1 жидкого блюда. Запрещается употреблять слишком горячую или холодную еду. Средняя температура пищи должна составлять 30 градусов.

В обязательном порядке соблюдается принцип дробного питания с употреблением еды до 5-6. раз в день. Масса 1 порции не должна превышать 300 г. Несоблюдение норм диетического питания может спровоцировать переход заболевания из хронической в острую форму развития.

Запрещенные

Продукты при панкреатите (список запрещенной пищи является достаточно большим) противопоказано включать в ежедневное меню, либо же употреблять их периодически, если они раздражают ткани поджелудочной железы и вызывают воспалительный процесс.

При хронической и острой форме заболевания категорически запрещена к приему следующая пища и напитки:

• все виды продуктов, которые были приготовлены методом жарки с использованием жиров животного или растительного происхождения;
• сосиски, колбаса, а также другие виды мясной продукции данного типа;
• молочнокислые продукты, в составе которых содержится повышенный процент жирности (сметана, сливки);
• скумбрия, сайра, сардины, селедка (это морские и океанические сорта рыб, в мясе которых содержится большой процент жира);
• кондитерские изделия и сдобная выпечка, приготовленная из муки высшего сорта;
• домашняя консервация, а также продукция, в процессе готовки которой использовалась уксусная кислота и все виды маринадов;
• соленые огурцы, помидоры, капуста, кабачки;
• жареные, маринованные или консервированные грибы (это один из самых тяжелых продуктов питания, который практически не переваривается организмом человека, а у больного хроническим панкреатитом может вызвать обострение недуга);
• копченое мясо и рыба;
• помидоры, белокачанная капуста, столовая свекла;
• фрукты и ягоды, в составе которых содержится повышенный уровень кислотности (клюква, красная и черная смородина, виноград, гранат, вишни, черешни, жимолость, кислица, алыча);
• все виды спиртных напитков (большинство пациентов с диагнозом острый или хронический панкреатит, приобрели данное заболевание в результате систематического злоупотребления алкоголем);
• горчица и другие острые соусы;
• грецкие, лесные, кедровые орехи;
• сало и яичница, приготовленные методом жарки на сковородке;
• все виды полуфабрикатов, а также продукты быстрого питания;
• газированные напитки (в их составе содержится не только углекислый газ, который раздражает ткани поджелудочной железы, но и химические подсластители);
• пряные травы и специи;
• кофе, какао бобы и крепкий черный чай;
• чеснок, репчатый и зеленый лук, редиска, хрен, острый перец, редька, щавель;
• горох, фасоль, чечевица, арахис, бобы.

Даже однократное употребление вышеперечисленных напитков, продуктов и блюд, приготовленных на их основе, способно вызвать приступ острой боли в левом подреберье, а также обострение панкреатита, который находился в стадии ремиссии или хронической форме течения.

Чем можно заменить запрещенные

Для того, чтобы меню больного панкреатитом было более разнообразным, запрещенную пищу можно заменить следующими видами продуктов:

• свинину и жирную баранину на мясо молодого теленка, крольчатину;
• грецкие, лесные, кедровые орехи на семечки подсолнечника;
• молоко, сметану, сливки на продукцию, произведенную на основе соевого молока;
• омлет, приготовленный методом жарки на сковородке на куриные яйца, которые готовятся на паровой бане (блюдо является таким же вкусным, но безопасным для поджелудочной железы);
• газированные напитки и пиво на натуральный хлебный квас;
• консервированные паштеты на отварную печень кролика, курицы, теленка, перебитую до состояния пюре;
• скумбрию, сайру, сардину, селедку на постные речные сорта рыб в виде окуня, щуки, судака, красноперки, леща;
• сдобную выпечку и кондитерские изделия на ржаной подсушенный хлеб, овсяное печенье, мед;
• жирную утятину, волокнистое мясо гуся на куриную грудку, индейку, перепела;
• черный кофе, крепкий чай и какао на отвар ромашки, компоты из сухофруктов, ягодные кисели.

Многие продукты питания сложно заменить аналогами, но все же рацион больного панкреатитом сохраняет свое разнообразие, пользу и биологическую ценность.

Основное меню

Продукты при панкреатите (список разрешенной пищи рекомендуется составить заранее, чтобы на его основе формировать ежедневный рацион) выбирают только натуральные, которые были выращены в экологически чистых условиях. Для того, чтобы не допустить ухудшения самочувствия и обострения болезни, рекомендуется использовать следующее меню диетического питания.

Все порции вышеперечисленных блюд должны иметь массу 250-300 г. Это диетический стол № 5, который показан к применению в отношении больных острой и хронической формой панкреатита. Пациентам с тяжелой стадией воспаления поджелудочной железы лечебное питание назначается только после завершения 5-ти дневного курса голодания и восстановления секреторной функции органа.

Полезные рекомендации

При выборе разрешенных продуктов, а также в процессе применения правил диетического питания, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• покупать только натуральные продукты, в составе которых отсутствуют консерванты, стабилизаторы, пищевые красители, эмульгаторы и прочие химические добавки;
• вести активный образ жизни, больше двигаться, заниматься спортом;
• после употребления пищи не ложиться отдыхать, а отправляться на спокойную прогулку (ходьба на свежем воздухе улучшает пищеварение и секреторную функцию поджелудочной железы);
• пить достаточное количество жидкости, не допуская обезвоживания организма;
• отказаться от табакокурения;
• пищу принимать не позже, чем за 2 ч до отхода ко сну.

При панкреатите очень важно правильно подобрать продукты и написать ежедневное меню из полезных блюд, составляющие которых не будут раздражать поджелудочную железу. Для этого лучшего использовать общий список разрешенной еды.

Питание при панкреатите должно быть дробным, состоять из 5-6 приемов пищи. Чтобы не допустить переедания, используют небольшие порции, масса которых составляет 250-300 г. При остром панкреатите разрешенные продукты употребляются в пищу только на 6-й день после завершения лечебного голодания.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о диета при панкреатите

Диета при панкреатите. Подробное меню: