Тест если у меня язва желудка
Язвенная болезнь широко распространена во всех странах мира. Среди пациентов, находившихся на стационарном лечении с заболеваниями органов пищеварения, язвенная болезнь диагностируется в 35,8% случаев. В странах Западной Европы, США и Японии до 2-3% взрослого населения страдают язвенной болезнью. Однако эти цифры не дают полного представления об истинной частоте заболевания, поскольку главным образом основываются на обращаемости больных за медицинской помощью.
1. Основным этиологическим фактором развития язвенной болезни является
1) Lactobacillus;
2) Salmonella;
3) E. coli;
4) H.pylori. +
2. При рентгенологическом исследовании «прямым» признаком язвенной болезни является
1) конвергенция складок слизистой оболочки к «нише»;
2) нижний полюс желудка провисает ниже гребешковой линии;
3) «ниша» на контуре или на рельефе слизистой оболочки; +
4) рубцово-язвенная деформация желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки.
3. Микробиологический (бактериологический) метод определения Н.pylori
1) является недорогим, общедоступным методом;
2) определяет чувствительность микроорганизмов к тому или иному антибактериальному препарату; +
3) позволяет быстро получить результаты;
4) обеспечивает 100% рост колоний микроорганизмов.
4. Боль при язвах тела желудка возникает
1) через 2-3 часа после еды (поздняя боль);
2) ночью;
3) натощак и проходит после приема пищи;
4) через полчаса-час после еды; +
5) сразу после приема пищи.
5. Боль при язвах кардиального и субкардиального отделов желудка возникает
1) натощак и проходит после приема пищи;
2) через 2-3 часа после еды (поздняя боль);
3) сразу после приема пищи; +
4) через полчаса-час после еды;
5) ночью.
6. В диагностике язвенной болезни наиболее информативным лабораторным исследованием считается
1) анализ кала на скрытую кровь;
2) копрология кала;
3) суточная рН-метрия желудка; +
4) клинический анализ крови.
7. Агрессивными факторами язвообразования называют:
1) гиперпродукцию гастрина; +
2) повышение выработки пепсина; +
3) нарушение желудочного кислотовыделения; +
4) обсеменение слизистой оболочки желудка H.pylori; +
5) возраст старше 60 лет.
8. В патогенезе язвенной болезни играют роль биогенные амины:
1) катехоламины; +
2) мелатонин;
3) гистамин; +
4) серотонин. +
9. Язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки подразделяют на стадии течения заболевания:
1) ремиссии; +
2) рубцевания; +
3) рубцово-язвенной деформации; +
4) обострения. +
10. Основной патогенетической причиной формирования язвенного дефекта является
1) длительная бессолевая диета;
2) голодание;
3) действие окружающей среды;
4) действие соляной кислоты на слизистую оболочку. +
11. Язвенный дефект, ассоциированный с Н.pylori, наиболее часто локализуется
1) одинаково часто в желудке и в двенадцатиперстной кишке;
2) в двенадцатиперстной кишке; +
3) в желудке;
4) в толстом кишечнике.
12. Проведение эрадикации Н.pylori показано при выявлении штамма
1) только BabA2;
2) исключительно CagA;
3) штамм не имеет значения; +
4) исключительно VacA.
13. Исследование биоптатов слизистой оболочки желудка проводится с применением окрасок:
1) краситель Гимзы; +
2) серебрение по Вартину-Старри; +
3) краситель по Ван-Гизону;
4) акридиновый оранжевый. +
14. Серологический метод исследования Н.pylori:
1) применяется при язвенных кровотечениях; +
2) обладает высокой чувствительностью у детей;
3) позволяет обнаружить Н.pylori у больных с низкой обсемененностью; +
4) позволяет отличить текущую инфекцию от перенесенной.
15. Ослабление защитных свойств слизистой оболочки желудка может возникнуть в результате:
1) уменьшения секреции бикарбонатов и содержания простагландинов; +
2) недостатка витамина С;
3) снижения выработки и нарушения качественного состава желудочной слизи; +
4) ухудшения кровоснабжения. +
16. По классификации язвенный дефект среднего размера составляет
1) 2,0-3,0 см;
2) 0,6-1,9 см; +
3) до 0,5 см;
4) свыше 3,0 см.
17. При контрольном исследовании эрадикации Н.pylori прекращают прием ингибиторов протонной помпы (ИПП) за
1) 3 недели;
2) 2 недели; +
3) 1 неделю;
4) 1 день.
18. Эндоскопическое исследование язвенной болезни выполняет следующие функции:
1) оценить степень перевариваемости пищи;
2) позволяет выявить сопутствующие изменения слизистой оболочки; +
3) подтверждает наличие язвенного дефекта; +
4) уточняет локализацию язвенного дефекта, глубину, форму, размеры. +
19. По классификации язвенный дефект малого размера составляет
1) до 0,5 см; +
2) 0,6-1,9 см;
3) 2,0-3,0 см;
4) свыше 3,0 см.
20. Недостатками серологического метода исследования Н.pylori являются:
1) технически сложно выполнимый метод исследования;
2) нельзя применять для контроля эрадикации; +
3) не позволяет обнаружить Н.pylori у больных с низкой обсемененностью;
4) обладает более низкой чувствительностью у детей. +
21. В патогенезе язвенной болезни играют роль гормональные факторы:
1) гастроинтестинальные пептиды; +
2) гормоны поджелудочной железы;
3) гормоны коры надпочечников; +
4) половые гормоны. +
22. Морфологический (гистологический) метод предполагает определение Н.pylori
1) при использовании масс-спектрографа для улавливания мочевины, меченной изотопами 13С или 14C в выдыхаемом воздухе;
2) при проведении биопсии и исследования биоптатов; +
3) во время проведения гастродуоденоскопии;
4) в кале с помощью иммуноферментного анализа.
23. По классификации язвенный дефект большого размера составляет
1) свыше 3,0 см;
2) 0,6-1,9 см;
3) до 0,5 см;
4) 2,0-3,0 см. +
24. К недостаткам микробиологического метода относится:
1) наличие определенного штамма Н.pylori;
2) наличие определенной влажности; +
3) наличие специальных сред; +
4) наличие определенной температуры. +
25. Определение ДНК Н.pylori предполагает определение Н.pylori
1) при проведении биопсии;
2) в слизистой оболочке желудка, в кале с помощью иммуноферментного анализа; +
3) при использовании масс-спектрографа для улавливания мочевины, меченной изотопами 13С или 14C в выдыхаемом воздухе;
4) во время проведения гастродуоденоскопии.
26. Косвенные признаки язвенной болезни при рентгенологическом исследовании:
1) «ниша» на контуре или на рельефе слизистой оболочки;
2) местный циркулярный спазм мышечных волокон на противоположной стенке желудка по отношению к язве; +
3) рубцово-язвенная деформация желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки; +
4) гиперсекреция натощак, нарушение гастродуоденальной моторики. +
27. После окончания эрадикационной терапии Н.pylori рекомендуется применять:
1) определение антигена Н.pylori в кале; +
2) морфологический (гистологический) метод;
3) уреазный дыхательный тест; +
4) быстрый уреазный тест (CLO-тест).
28. Уреазный дыхательный тест предполагает определение Н.pylori
1) при использовании масс-спектрографа для улавливания мочевины, меченной изотопами 13С или 14C в выдыхаемом воздухе; +
2) в кале с помощью иммуноферментного анализа;
3) при проведении биопсии;
4) во время проведения гастродуоденоскопии.
29. Ведущим симптомом обострения язвенной болезни являются боли в
1) левом подреберье;
2) правой подвздошной области;
3) эпигастральной области; +
4) околопупочной области.
30. Контроль эрадикации Н.pylori после окончания эрадикационной терапии проводят через
1) 1 неделю;
2) 2 недели;
3) 4-6 недель; +
4) 3 недели.
Источник
1. Какой из перечисленных критериев учитывается в первую очередь при определении показаний к хирургическому лечению неосложненной язвенной болезни:
а) вероятность малигнизации
б) белковый дефицит
в) хроническая интоксикация
2. Какая теория язвенной болезни определяет тактику лечения:
а) сосудистая
б) пептическая +
в) нейрогуморальная
3. Определите главную задачу хирургического вмешательства при язвенной болезни:
а) максимальное сохранение органа
б) нормализация моторно-эвакуаторной функции
в) надежное подавление кислото-продукции +
4. Какой из перечисленных методов дополнительной диагностики прободной язвы наиболее информативен
а) исследование формулы крови
б) обзорная рентгенография брюшной полости
в) лапароскопия +
5. Какую операцию можно считать патогенетически наиболее обоснованной при хронической язве желудка:
а) селективная или стволовая ваготомия с дренирующей операций
б) селективная проксимальная ваготомия
в) резекция 2/3 желудка +
6. Какой объем первичной резекции органа при язвенной болезни считается патогенетически оправданным:
а) 3/4 желудка
б) 2/3 желудка +
в) 1/3 желудка
7. Какую операцию на современном этапе можно считать наиболее физиологичной при язве антрального отдела желудка:
а) проксимальная резекция желудка
б) резекция желудка типа Бильрот-2
в) медиогастральная (привратниковая резекция) +
8. Что представляет собой операция “пилоропластика”:
а) рассечение пилорического жома с формированием широкого выхода из желудка +
б) расширение стенозированного привратника до нормальных размеров
в) сужение привратника с целью усиления его барьерной функции
9. Назовете самую вескую причину многократно рецидивирующих пептических язв после резекции желудка:
а) послеоперационный анастомазит
б) экономная резекция желудка
в) синдром Золингера-Эллисона +
10. Лучшим методом интраоперационного контроля зa полнотой ваготомии признана:
а) эндоскопическая рН-метрия
б) внутрижелудочная рН-метрия специальным рН-зондом +
в) сочетание хромогастроскопии с трансллюминацией
11. Наиболее высокие цифры кислотности наблюдаются при язве:
а) пилорического канала +
б) антрального отдела
в) кардиального отдела желудка
12. Синдром Меллори – Вейса:
а) геморрагический эрозивный гастродуоденит
б) трещины в кардиальном отделе желудка с кровотечением +
в) кровоточащая язва дивертикула Меккеля
13. Эндоскопическое исследование не позволяет диагностировать:
а) синдром Золлингера – Элиссона +
б) ранний рак желудка
в) степень стеноза привратника
14. Определение границ антрального отдела желудка необходимо для:
а) определения дистальной границы интермедиальной зоны желудка
б) точной установки электродов рН-зонда
в) проведения истинной антрумэктомии +
15. Наиболее физиологичным методом резекции желудка считается:
а) Бильрота-1 +
б) резекция Райхель – Полиа
в) модификация Вальфура
16. Установить источник гастродуоденального кровотечения позволяет:
а) рентгенологическое исследование желудка
б) ЭГДС +
в) лапароскопия
17. Теоретическое обоснование диеты Мейленграфта базируется на:
а) подавлении секреции желудочного сока
б) механическом щажении слизистой оболочки желудка
в) обеспечении высококалорийного питания +
18. Наиболее рациональной операцией при язве желудка является:
а) селективная проксимальная ваготомия
б) классическая резекция не менее 2/3 желудка +
в) стволовая ваготомия с пилоропластикой
19. Селективная проксимальная ваготомия допустима при всем, кроме:
а) неосложненной дуоденальной язвы
б) дуоденальной язвы с явлениями субкомпенсированного стеноза
в) сочетанной язвы желудка и 12-перечной кишки +
20. Для хронических гастродуоденальных язв не характерно:
а) возможность развития различных осложнений
б) отсутствие конвергенции складок слизистой оболочки к краям язвы +
в) способность проникать в глубину стенки
21. Для успешного хирургического лечения дуоденальной язвы не обязательно:
а) определение вида и уровня антрального гастрина +
б) оценка состояния привратника
в) исследование желудочной секреции
22. При определении показаний к операции при язвенной болезни нет необходимости знать о:
а) природе заболевания
б) предрасположенности к демпинг-синдрому +
в) имевших место осложнениях язвенной болезни
23. Этиопатогенитическим обоснованным методом операции при неосложненной дуоденальной язве является:
а) сочетание антрумэкомии с ваготомией
б) идеальная антрумэктомия
в) селективная проксимальная ваготомия +
24. Операцией выбора при язвенной болезни с нарушением дуоденальной проходимости является:
а) селективная проксимальная ваготомия с дуоденоеюноанастомозом
б) антрумэктомия с ваготомией по Ру +
в) антрумэктомия с ваготомией по Бильрот-1
25. Относительныe показания к хирургическому лечению язвенной болезни ставятся при:
а) злокачественном перерождении язвы
б) атипичной перфорации язвы
в) низких залуковичных язвах +
26. Какую операцию необходимо выполнять при прободной язве, осложненной перитонитом:
а) ушивание язвы, наложение гастроэнтероанастомоза
б) ушивание язвы, туалет и дренирование брюшной полости +
в) ушивание язвы в сочетании с ваготомией
27. Какой из перечисленных признаков свидетельствует о декомпенсировании стеноза выходного отдела желудка:
а) ежедневные утренние рвоты съеденной накануне пищей +
б) “шум плеска” в эпигастральной области
в) длительный, некупирующийся болевой синдром, отсутствие эффекта от консервативного лечения
28. Что может свидетельствовать о появлении у больного признаков пенетрации язвы:
а) отсутствие эффекта от упорного консервативного лечения
б) снижение аппетита, потеря веса тела
в) изменение клинической картины, появление симптомов, свойственных для заболевания соседних органов +
29. Какой метод исследования при гастродуоденальном кровотечении имеет наибольшее значение в выборе тактики лечения:
а) фиброгастродуоденоскопия +
б) УЗИ органов брюшной полости
в) лабораторные показатели
30. Операцией выбора при прободной язве желудка в условиях гнойного перитонита является:
а) СПВ с ушиванием перфорации
б) ушивание перфорации +
в) истинная антрумэктомия
Источник
С целью купирования болевого синдрома при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки используют антациды.
1. «Стрессовые» язвы — это
1) язвенные дефекты, возникающие в результате воздействия агрессивных факторов окружающей среды и голодания;
2) язвенные дефекты, возникающие в результате критических ситуаций (при распространенных ожогах, черепно-мозговых травмах, после обширных полостных операций и т.д.);+
3) язвенные дефекты, возникающие у спортсменов в результате повышенной физической нагрузки и хронической усталости;
4) язвенные дефекты, на фоне повышенного питания.
2. Болевой синдром в верхних отделах желудка возникает
1) ночью во время сна;
2) через 0,5-1 ч после еды;+
3) через 1,5-3 ч после еды;
4) через 6-7 ч после еды и проходят после повторного приема пищи.
3. Боли при язвенной болезни стихают
1) после приема НПВС;
2) после приема антацидов;+
3) после приема молока;+
4) после рвоты.+
4. В клинической картине язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки выделяют следующие синдромы
1) астено-вегетативный синдром;+
2) болевой синдром;+
3) диспепсический синдром;+
4) синдром мальабсорбции;
5) синдром холестаза.
5. Валидированный серологический тест с IgG используется при
1) атрофии;+
2) злокачественных образованиях желудка;+
3) недавнем использовании противомикробных и антисекреторных препаратов;+
4) необходимости проведения контроля эффективности эрадикационной терапии;
5) язвенном кровотечении.+
6. Ведущую роль в язвообразовании на фоне приема препаратов НПВС играет
1) нарушение микроциркуляции под воздействием НПВС;
2) увеличение синтеза интерлейкинов, лизосомальных ферментов на фоне приема НПВС;
3) увеличение синтеза соляной кислоты на фоне приема НПВС;
4) уменьшение синтеза простагландинов в желудке под влиянием НПВС.+
7. Для кишечной диспепсии характерно
1) диффузный выраженный болевой синдром;
2) метеоризм;+
3) нарушение стула;+
4) отсутствие перистальтических шумов при аускультации.
8. Для малигнизации язвенной болезни желудка характерно
1) очень большие размеры язвы, локализация язвенного дефекта на большой кривизне желудка;+
2) прогрессирующая анемия, увеличенное СОЭ, гистаминустойчивая ахлоргидрия;+
3) прогрессирующее увеличение массы тела, ожирение;
4) сниженный, извращенный аппетит.+
9. Для пищеводной диспепсии характерны такие симптомы, как
1) изжога, отрыжка;+
2) метеоризм, нарушение стула, мелена;
3) нарушение аппетита;
4) тошнота, рвота.
10. Для синдрома Золлингера-Эллисона характерно
1) крайне тяжелое течение, множественная локализация язв (нередко даже в тощей кишке), упорные поносы;+
2) низкое содержание гастрина в сыворотке крови (в 3-4 раза по сравнению с нормой);
3) отрицательные провокационные тесты (с секретином, глюкагоном и др.);
4) резко повышенный уровень желудочного кислотовыделения (особенно в базальных условиях).+
11. Для синдрома желудочной диспепсии характерно
1) диарея;
2) нарушение аппетита;+
3) рвота;+
4) тошнота.+
12. Для язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки характерна
1) весенне-осенняя сезонность;+
2) зимне-летняя сезонность;
3) летняя сезонность;
4) осенняя сезонность.
13. К модифицируемым факторам, способствующим развитию язвенной болезни желудка и двенадцатперстной кишки, относятся
1) дефицит фукогликопротеидов;
2) переход от биологического лета к биологической зиме и наоборот;
3) повышенное высвобождение гастрина в ответ на прием пищи и повышенная чувствительность обкладочных клеток к гастрину;
4) прием нестероидных противовоспалительных средств;+
5) стрессогенные ситуации.+
14. К немодифицируемым факторам, способствующим развитию язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, относятся
1) дефицит фукогликопротеидов;+
2) переход от биологического лета к биологической зиме и наоборот;+
3) повышенное высвобождение гастрина в ответ на прием пищи и повышенная чувствительность обкладочных клеток к гастрину;+
4) прием нестероидных противовоспалительных средств.
15. К обязательным методам диагностики ЯБЖ и ЯБДК относят
1) диагностика инфекции H. pylori;+
2) компьютерная томография;
3) эзофагогастродуоденоскопия;+
4) эндоскопическая ультрасонография.
16. К язвенным поражениям в результате гиперсекреции соляной кислоты относятся
1) «стрессовые» язвы;
2) карциноидный синдром;+
3) распространенный атеросклероз;
4) синдром Золлингера-Эллисона.+
17. Какие методы относят к инвазивным тестам диагностики Helicobacter pylori?
1) быстрый уреазный тест;+
2) валидированный серологический тест с IgG;
3) дыхательный тест с использованием мочевины, меченной изотопами 13С или 14С;
4) иммуногистохимический метод с применением моноклональных АТ.+
18. Какие методы относят к неинвазивным тестам диагностики Helicobacter pylori?
1) быстрый уреазный тест;
2) валидированный серологический тест с IgG;+
3) дыхательный тест с использованием мочевины, меченной изотопами 13С или 14С;+
4) иммуногистохимический метод с применением моноклональных АТ;
5) полимеразная цепная реакция.+
19. Какой метод является «золотым стандартом» контроля полноты эрадикационной терапии?
1) валидированный серологический тест с IgG;
2) дыхательный тест с использованием мочевины, меченной изотопами 13С или 14С;+
3) иммуногистохимический метод с применением моноклональных АТ;
4) микробиологический (бактериологический) метод получения культуры.
20. Какой механизм лежит в основе развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки?
1) нарушение равновесия между факторами кислотно-пептической агрессии желудочного содержимого и элементами защиты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;+
2) нарушение режима питания при сохраненном балансе между факторами кислотно-пептической агрессии желудочного содержимого и элементами защиты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
3) сильный стресс при сохраненном балансе между факторами кислотно-пептической агрессии желудочного содержимого и элементами защиты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
4) сочетание сильного стресса и нарушения режима питания при сохраненном балансе между факторами кислотно-пептической агрессии желудочного содержимого и элементами защиты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
21. Какой микроорганизм играет ключевую роль в развитии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки?
1) Campylobacter peloridis;
2) Helicobacter felis;
3) Helicobacter pylori;+
4) Staphylococcus haemolyticus;
5) Streptococcus pyogenes.
22. Какой характерный симптом для язвенной болезни можно выявить при перкуссии?
1) симптом Кера;
2) симптом Менделя;+
3) симптом Мюсси;
4) симптом Ортнера.
23. Кто чаще страдает язвенной болезнью в молодом возрасте?
1) женщины;
2) мужчины;+
3) половых различий нет.
24. Кто чаще страдает язвенной болезнью после 40 лет?
1) женщины;
2) мужчины;
3) половых различий нет.+
25. Основными характеристиками язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки являются
1) образование дефекта (язвы) в стенке желудка и (или) двенадцатиперстной кишки;+
2) отсутствие проникновения в подслизистый слой;
3) прогрессирующее течение;
4) проникновение дефекта в подслизистый слой;+
5) рецидивирующее течение.+
26. С целью купирования болевого синдрома при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки используют
1) антациды;+
2) глюкокортикостероиды;
3) наркотические анальгетики;
4) нестероидные противовоспалительные средства.
27. Симптомами астено-вегетативного синдрома являются
1) апатия, депрессия, безучастность;
2) нарушение аппетита, нарушение стула, тошнота;
3) общая слабость, недомогание, головокружение, сердцебиение;+
4) психомоторное возбуждение, тремор рук, боль в пояснице.
28. Факторы риска язвообразования на фоне приема НПВС
1) возраст моложе 65 лет;
2) необходимость одновременного применения глюкокортикоидов;+
3) необходимость применения высоких доз нестероидных противовоспалительных средств;+
4) одновременный прием антикоагулянтов;+
5) отсутствие в анамнезе ишемической болезни сердца.
29. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки по МКБ-10 кодируется как
1) К25;
2) К26;+
3) К28.
30. Язвенная болезнь желудка по МКБ-10 кодируется как
1) К25;+
2) К26;
3) К28.
Если хотите поблагодарить автора, сказать спасибо или заказать тест, можете просто отправить ДОНАТ на развитие проекта (для ПК справа, для мобильных в нижней части сайта).
Таким образом, мы будем видеть вашу поддержку и обратную связь, и будем замотивированы делать еще больше! Спасибо.
Источник