Толстая кишка при панкреатите
Под понятием синдрома раздраженного кишечника, или СРК, понимаются различные патологические нарушения в процессах сокращения мускулатуры на отдельных зонах кишечника, обеспечивающих продвижение пищевых продуктов по пищеводу, которые сопровождаются всасыванием и секреторной функциональностью кишечника. Панкреатит и синдром раздраженного кишечника обладают множеством схожих симптоматических признаков, выражающихся образованием боли в области живота, а также характерными патологическими изменениями стула. Развивается СРК на фоне следующих патологических факторов:
- патогенного изменения взаимодействий 2-х систем: ЦНС и системы, обеспечивающей регуляцию деятельности внутренних органов,
- развитие дисбактериоза,
- нарушение процессов всасывания,
- патологическое изменение психики пациента,
- социальные и эмоциональные факторы.
Также стоит отметить, что СРК зачастую сопровождается головными болями, непроизвольным выходом газов, вздутым животом, увеличенным напряжением в моменты опорожнения кишечника, появлением комка в полости горла, и озябшими пальцами рук. Болезненность может иметь различный характер проявления, усиливаясь после еды и уменьшаясь после опорожнения кишечника. Повышенный уровень газообразования провоцирует появление ложных позывов к опорожнению.
Хронический панкреатит, как причина СРК
Многие пациенты задаются вопросом: «Может ли при развитии панкреатита болеть кишечник, а также может ли панкреатит стать причиной СРК?».
Важно отметить, что развитие панкреатического заболевания не может являться причиной, или провоцирующим фактором, вызывающим СРК. Хронический панкреатит, или же его острая форма развития является патологической болезнью органического типа, а СРК относится к нарушениям функционального характера. Но, несмотря на столь существенные различия, эти два заболевания могут сопровождать друг друга.
Острая форма панкреатического заболевания обладает высоким процентом вероятности летального исхода и никак не связана с течением, или образованием СРК. В большинстве случаев, раздраженная кишка зачастую оказывается взаимосвязанной с хроническим типом панкреатического заболевания поражающего поджелудочную железу, который может быть реактивным и первичным. Реактивный панкреатит, возникающий на фоне других патологий жкт, таких как холецистит, жкб, язвенные поражения 12-ти перстной кишки, а также поражающие желудок, характеризуется недостаточной концентрацией панкреатических ферментов, которая способствует образованию дисбактериоза, который в свою очередь может раздражать слизистые поверхности кишечника и являться провоцирующим фактором возникновения СРК.
Важно помнить, что гипосекреторная функциональность паренхиматозной железы с дальнейшим течением и прогрессированием такой патологии, как дисбактериоз не имеет ничего общего и не провоцирует развитие патологического изменения в полости кишечника.
Одна из первоочередных причин заключается в образовании хронической боли. Ведь при развитии хронической формы панкреатического заболевания всегда начинает болеть в области живота, вне зависимости от провоцирующих данное заболевание факторов. Болевой синдром при этом может иметь либо слабовыраженный характер проявления, либо сильновыраженный, но он присутствует на постоянной основе. Повторяющиеся приступы обострения панкреатической болезни и увеличение интенсивности проявления болей может спровоцировать патологическое нарушение уровня чувствительности в полости кишечника с развитием последующих нарушений в сфере его моторики и образовании синдрома раздраженного кишечника.
Также стоит отметить, что панкреатическое заболевание в большинстве случаев просто оказывает имитирующий эффект проявления синдрома РК, так как характеризуется появлением практических всех тех же симптоматических признаков, поэтому и говорят, что при развитии данной патологии может болеть и кишечник.
Симптомы и признаки
Диагноз синдрома раздраженного кишечника ставится при наличии хотя бы двух факторов из следующего списка критерий:
- возникающая боль имеет связь с дефекацией,
- при образовании болей происходит изменение формы и консистенции испражнений,
- прекращение и утихание болевого синдрома после успешного опорожнения кишечника.
Также при развитии СРК отмечается следующая клиническая картина:
- появляется запор либо понос,
- каловые массы могут иметь форму катышек, либо карандаша, а также могут быть не оформленными с жидкой консистенцией,
- вздутый живот,
- развитие метеоризма,
- а также чувство усталости,
- депрессивное состояние,
- патологическое изменение сердечной ритмичности,
- нарушения в процессах мочеиспускания,
- снижение либидо,
- образование болей при сексуальном контакте с половым партнером.
Другими словами, синдром раздраженного кишечника можно характеризовать как чрезмерно чувствительную кишку, импульсивно реагирующую на обычные процессы жизнедеятельности человека.
Способы лечения синдрома
Синдром раздраженного кишечника может протекать в трех формах, в зависимости от преобладающего симптоматического признака:
- наличия абдоминальных болей,
- развития диареи,
- формирования запоров.
От преобладающего фактора подбирается и терапевтическое лечение СРК. Устранение патологии при развитии диареи заключается в применении следующих лекарственных препаратов:
- до приема пищи могут назначаться такие препараты, как: Лоперамид, Имодиум, или Дифеноксилат,
- для оказания успокаивающего эффекта назначается раствор со смектой,
- также рекомендовано употреблять целебные отвары на основе таких лекарственных ягод, как черемуха, ольха и черешня,
- понизить интенсивность развития метеоризма помогут препараты сорбентного типа, в виде Энтеросгеля, Полифепана, Полисорба, или Фильтрума,
- одним из самых современных препаратов от СРК является Алосетрон.
При развитии синдрома раздраженного кишечника с преобладанием запоров, лечение заключается в назначении препаратов, обеспечивающих облегчение актов дефекации, а также смягчение каловых масс. В большинстве случаев прописываются следующие препараты:
- лекарственные средства, разработанные на лекарственной части подорожника применяются для увеличения объемов содержащихся масс в полости кишечника, такие как Солгар, Испалгон, Метамуцил, Мукофальк,
- смягчение каловых масс достигается посредством приема препаратов, содержащих в своем составе лактулозу, наиболее эффективными считаются: Дюфалак и Гудлак,
- из слабительных средств рекомендуется применять Форлакс, Экспортал, либо Лавакол,
- из числа модуляторов серотонина назначается прием Тегасерола либо Прукалоприда,
- если необходимо создать мягкий слабительный эффект, то врачи рекомендуют употреблять минеральную воду Ессентуки, в которой содержатся ионы магния.
При проявлении абдоминальных болей, терапевтическое лечение СРК заключается в назначении следующих лекарственных форм:
- из препаратов спазмолитического спектра действия рекомендуются: Но-Шпа, Дротаверин, а также назначается прием антихолиэргичных средств в виде Замифенацина, или Гиосциамина,
- препараты, оказывающие блокирующее воздействие на состояние кальциевых каналов, из числа которых рекомендуются Дицител либо Спазмомен,
- а для регулировки функционирования моторики кишечника назначается Дебридат,
- из числа препаратов, способствующих уменьшению интенсивности метеоризма, рекомендуются такие лекарственные формы, как Эспумизан, Полисилан или Цеолат.
В большинстве случаев, назначается проведение комплексной терапии, направленной на устранение всех выраженных симптоматических признаков, способствующих общему усугублению состояния пациента, улучшение микрофлоры кишечника. Также проводится полная корректировка рациона питания и всего образа жизнедеятельности.
Отличие СРК от хронического панкреатита
На самом деле, разобраться с тем, что в действительности прогрессирует в полости организма пациента, панкреатит или синдром раздраженного кишечника довольно сложно.
Несмотря на все схожие симптоматические проявления СРК и хронической формы панкреатического поражения паренхиматозной железы, существует главное отличие СРК это отсутствие морфологической основы, так как это лишь физиологическое нарушение работоспособности кишечника.
Кроме всего прочего, при развитии панкреатита боль локализуется в зоне подреберья, а при синдроме раздраженного кишечника преобладают преимущественно абдоминальные боли, отягощающиеся гастроэнтерологическими и психоневрологическими жалобами пациентов.
Список литературы
- Винокурова Л.В. и др. Этиология и патогенез повреждения слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки при хроническом панкреатите. Терапевтический архив 2009 г. № 2 стр. 65–68.
- Максимов, В. А. Клинические симптомы острого и хронического панкреатита. Справочник врача общей практики. 2010 г. № 3 стр. 26–28.
- Строкова О.А. Состояние кишечного пищеварения у больных хроническим панкреатитом. Автореферат диссертации. Ульяновск 2009 г.
- Под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. Гастроэнтерология: национальное руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 г.
- Циммерман Я. С. Очерки клинической гастроэнтерологии. Пермь: Изд-во Пермского ун-та, 1992 г. стр. 336.
Источник
Опубликовано: 14 января 2015 в 14:12
У поджелудочной железы огромная роль в организме, так как она участвует не только в пищеварении, но и во множестве других, не менее важных, процессов, например, она производит гормоны и ферменты, например, глюкагон, инсулин и др. Панкреатитом называют воспаление этого органа, которое может протекать в острой или хронической форме. Чаще всего это заболевание развивается как следствие желчекаменной болезни или алкоголизма. В процессе развития панкреатита меняется форма органа, края становятся неровными, могут образоваться кисты.
Кишечник и поджелудочная железа
Так как поджелудочная железа тесно связана с желудком, печенью, желчным пузырем, двенадцатиперстной кишкой и кишечником, то при развитии панкреатита нарушается функции и всех этих органов. Независимо от того, в какой форме это заболевание протекает, оно всегда требует лечения.
Хронический панкреатит может развиваться достаточно длительное время, причем совершенно без симптомов или с незначительными болями. Первый признак перехода к острой форме – икота и тошнота. Большинство людей не обращают внимания на подобные отклонения, а зря. Икота – верный признак нарушений в работе кишечника, особенно, если она сопровождается вздутием живота.
При острой форме панкреатита больного тошнит, он жалуется на частые отрыжки, изжогу, рвоту. Что касается кишечника, то его работа нарушается, практически, полностью, что проявляется метеоризмом, частыми запорами или поносами. Стул становится похожим на пенистую, жирную, серую кашицу с очень неприятным запахом и частицами не переваренной пищи. Его объем значительно увеличивается, он с трудом смывается со стенок унитаза. У больного пропадает аппетит, снижается вес. В запущенных случаях открывается внутриутробное кровотечение.
Болит ли кишечник при панкреатите?
Если заболевание протекает в хронической форме, которая иногда длится десятилетиями, у больного только иногда возникают боли в кишечнике. Чаще всего подобное случается после еды, если она жирная, жареная или разбавленная газированным напитком или алкоголем. Кишечник может болеть и после потребления кофе, какао, шоколада. Неприятные ощущения локализуются под ложечкой. При отсутствии лечения хронического панкреатита развивается сахарный диабет.
Для острой формы панкреатита характерны интенсивные боли под ложечкой, в левом или правом подреберье. Если воспалилась вся железа, боль превращается в опоясывающую и усиливается в лежачем положении. Иногда неприятные ощущения отдают в область сердца, возникают подозрения на стенокардию. Анальгетики и спазмолитики эти боли не снимают, при отсутствии лечения вероятен летальный исход.
Поджелудочная железа и двенадцатиперстная кишка
Поджелудочная железа соединена с двенадцатиперстной кишкой протоком, который называют панкреатическим или вирсунговым. Он начинается у хвоста органа, а заканчивается в месте слияния с желчным протоком, расположенным в большом сосочке. Именно по этому протоку в двенадцатиперстную кишку попадает сок из поджелудочной железы.
По сути, поджелудочная железа развивается из той же части первичной кишки, что и двенадцатиперстная кишка, в которой пища пропитывается и обрабатывается панкреатическим соком. Столь тесная связь приводит к тому, что панкреатит начинает развиваться как следствие язвы в двенадцатиперстной кишке или дуоденита, при сужениях протока или опухолей на нем.
При отсутствии лечения поджелудочная железа перестает вырабатывать гормоны и ферменты, нормальная ткань постепенно заменяется рубцовой, возникают гнойные инфекции, приводящие к развитию перитонита, который смертельно опасен для больного.
Источник
Запор при панкреатите — это опасный симптом в организме человека. При панкреатите, нарушается работа пищеварительной системы, случаются сбои внутренних органов, появляются дополнительные симптомы и сопровождающие болезни.
Такие болезни при панкреатите, лучше предотвратить, чем потом лечить очень длительное время.
Причины запоров при панкреатите
Панкреатит вместе с собой несёт ещё и сопровождающие заболевания, а также грозит воспалительный процесс. Такие появившиеся воспаления слизистой поджелудочной приводят к сбою нормальной работы всего организма и пищеварительной системы в отдельности. С подобным заболеванием молодые пациенты обращаются в больницу.
Панкреатит всё чаще распространяется среди молодёжи, потому что они не следят за своим образом жизни:
- Превышенные дозы алкоголя;
- Предпочтение фастфудам и лёгким перекусам;
- Нездоровая еда.
Когда нарушается стул – это уже первый признак сбоя в организме, а именно пищеварительной системы. Какие-либо отклонения в работе поджелудочной железы и возникновения протеолиза приводят к необратимым отклонениям в работу органа. На количество симптомов и их проявления влияет степень тяжести заболевания. Панкреатит бывает двух форм:
- хронической;
- острой.
Запоры при панкреатите сильной тяжести могут привести к остановке работы кишечника.
Такие симптомы характерны для острой формы панкреатита. Если же процесс панкреатита хронический, то он сопровождается поносом и затруднением при опорожнении кишечника.
Способы лечения
Очень трудный процесс терапии запора при панкреатите. Сложность возникает при определении основных причин заболевания. Если возникла сложность в опорожнении, то этому может способствовать сахарный диабет. В таком случае нужно устранять причину заболевания: привести уровень сахара в норму, подобрать правильную инсулинотерапию.
Кишечник можно и нужно очищать при помощи препаратов и клизм при запорах на фоне панкреатита.
Пациент может навсегда забыть о возникших проблемах, соблюдая следующие правила:
- Дополнительные процедуры. Такими являются санаторно-профилактический отдых, массаж, лечебная физкультура. Именно данные процедуры могут урегулировать и устранить проблемы, а также помогут укрепить общее состояние.
- Лекарственные препараты. Терапия при помощи медикаментов является основным этапом в лечении. Специалисты сами определят вид препарата, его дозу и длительность лечения. Из всех прописанных препаратов исключают те, что содержат в себе лактулозу. Параллельно медикаментам рекомендуется делать клизменные очищения. Процедуру следует выполнять дважды в сутки. Принимать слабительные препараты рекомендуется не больше одного раза в сутки. Подбор слабительных средств подбирается в индивидуальном порядке.
- Питьевой режим. Отдельно к лечению нужно следить за водным балансом. Рекомендуется выпивать два литра жидкости в сутки, либо просто увеличить питьевой режим по сравнению со здоровой нормой человека.
Важно не забывать при лечении запора одного симптома и про существования другого органа. При лечении запоров при панкреатите, их причиной является поджелудочная железа, для начала устраняется причина.
Если при лечении употреблять ферменты, которые помогают переварить пищу, медикаменты, в состав которых входит калий, то улучшиться работа пищеварительной системы.
Для любителей народной медицины хорошим лечением будет отвар с трав. Такими травами являются:
- Крапива;
- Мята;
- Кора крушины;
- Валериана;
- Аира.
От такой травы, как сена следует отказаться, потому что она вызывает привыкание организма и вредит работе кишечника.
Запор при панкреатите – это опасный симптом. Важно следовать инструкциям и рассчитывать дозировку, чтобы не возникло других симптомов и поражений.
Лекарственные препараты
Лечение запоров при панкреатите проводится при помощи двух способов. Изначально лечат причину – это острый или хронический панкреатит, потом уже его следствие – это запор.
Лекарственные средства не рекомендуют принимать самостоятельно, необходимо обратиться к специалисту, чтобы он в индивидуальном порядке назначил препарат.
Чаще назначают лекарственные средства, которые помогают переваривать пищу.
Самыми популярными являются следующие препараты:
- Слабительные чаи;
- Дюфалак;
- Дорлакс;
- Папаверин;
- Но-Шпа;
- Анальгетики;
- Клизмы.
Правильное питание
Самый правильный путь к восстановлению нормальной работы пищеварительной системы – соблюдение правильного режима питания и употребление свежих продуктов. Для начала рекомендуется не принимать в пищу продукты, которые усиливают выделение желудочной кислоты.
Следует придерживаться списка, при приёме пищи:
Овощной суп
Каша на воде
Печеные яблочки
Рыба, курица
Вареные овощи
Компот, кисель
Основными ингредиентами, входящими в здоровое питание, являются мясо и рыба. Каждый день рекомендуется кушать супы и не кислые молочные продукты. Все продукты и блюда отвариваются или готовятся на пару. Очень быстрым способом приготовления является мультиварка и пароварка. Запрещено принимать в пищу жаренные и копченые продукты. Имеющийся жир в продуктах питания тормозит восстановление поджелудочной. Разрешено употреблять сливочное масло.
Иногда готовые блюда измельчают блендером или перетирают.
Видео:
Строгий запрет на употребление сигарет, алкоголя и газированных, сладких, крашеных напитков.
Любой пациент должен помнить, что различные помехи в питании отдадутся ему самому. Поэтому всё зависит от самого больного.
Острый или хронический панкреатит
| Острый панкреатит | Хронический панкреатит |
|---|---|
| Такой вид заболевания характеризуется острым воспалением поджелудочной железы, которое проходит и не оставляет после себя никаких морфологических и клинических изменений. | Такой вид заболевания проявляется при желчевыводящих путях. |
| Отражает стойкость клинических и морфологических изменений. | Реже, при остром панкреатите, который был осложнён абсцессом или псевдокистой сохраняются морфологические отклонения. |
| Самой популярной причиной острого панкреатита является алкоголизм. Но уже на конференции, темой которой был виды панкреатита, было выявлено, что алкоголизм приводит к хроническому панкреатиту, потому что к тому моменту как обнаружатся причины и проявления болезни, в поджелудочной железе уже будут морфологические отклонения. | Также проявлением острого панкреатита могут быть гиперлипидемия, приём медикаментов, действие инфекционных агентов, беременность, эндоскопические процедуры, операции, аномалии общего жёлчного протока, двенадцатипёрстной кишки, ампулярной области, связанные с панкреатитом. |
Сложно сказать при каком из видов панкреатита может возникнуть запор. Чаще он может проявиться при остром панкреатите.
Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое …
Подробнее…
Профилактика
Для того чтобы в будущем быть спокойным и не сталкиваться с подобным проблемами, типа запора или поноса, рекомендуется придерживаться профилактических методов. Если есть подозрения на ЖКТ, следует пройти курс лечения.
Важно предотвратить болезнь, чем потом страдать от последствий. Следует придерживаться диеты и водного режима.
Отзывы
Источник