Транквилизаторы при язве желудка
Жизнь полна сегодня различных стрессов и переживаний, в связи с этим возникает вопрос: можно ли успокоительные при гастрите желудка? Если да, то, какие из них стоит принимать в первую очередь, а какие стоит повременить?
Воздействие успокоительных средств на организм при гастрите
Гастроэнтерологи советуют принимать в первую очередь те успокоительные, которые имеют растительное происхождение. Данных средств достаточно много предлагают аптеки. Обычно они состоят из специальных сборов трав, которые обладают седативным действием, оказывая при этом успокаивающий эффект на нервную систему.
Как уже давно известно, стрессы и переживания негативно сказываются на ЖКТ, вызывая зачастую обострение хронического гастрита или возникновение острой формы. Это можно объяснить тем, что во время перевозбуждения, организм тратит много энергии и соответственно ему необходимо питание. Нервная система посылает сигналы, которые отвечают повышенной выработкой соляной кислоты. А так как желудок не содержит пищи на данный момент, то стенки желудка раздражаются, вызывая покраснения и эрозию.
Успокоительные препараты служат в свою очередь блокиратором нервных импульсов, которые не позволяют вырабатываться соляной кислоте в больших количествах. И так видим, что успокоительные могут не вылечить гастрит, а в большей мере его предотвратить – это полезно знать при атрофическом гастрите, и гастрите с повышенной и пониженной кислотностью.
Седативные препараты при гастрите
Седативные препараты оказывают положительное воздействие на нервную систему, а это в свою очередь позволяет правильно работать и органам ЖКТ. Далее приведен список препаратов, которые не имеют противопоказаний к применению при гастрите.
Реланиум
Устраняет повышенную тревожность, купирует повышенный мышечный тонус страдающим мозговым кровообращением. Используют также для облегчения состояния при хроническом алкоголизме. Но, передозировка может привести к отравлению. Чтобы лекарство принесло пользу, а не вред необходимо посоветоваться перед применением с врачом, внимательно читать инструкцию по применению. Реланиум, как и другие успокаивающие средства надо осторожно пить при гастрите и язве, чтобы не вызывать интоксикацию и привыкание. Принимать через 3 – 4 часа по 20 мг. Побочными действиями является сонливость, появление изжоги, гастралгии, анемия.
Новопассит
Назначается при повышенной усталости, тревожности, появлении страхов, а также при психических истощениях. Используют при мигренях, повышенной возбудимости, вегетососудистой дистонии, функциональном заболевании ЖКТ. применяться может лекарство, как в чистом, так и разбавленном виде. Принимать надо по 5 мл 3 раза в сутки. В некоторых случаях доза увеличивается до 10 мл, разово. Можно применять за час до предполагаемой нервной нагрузке.
Неозепам
Рекомендуется при раннем пробуждении, нарушении сна, эпилепсии у детей, хроническом алкоголизме, органическом поражении центральной нервной системы. При обострившемся гастрите специалисты рекомендуют принимать Неозепам, оказывающий седативный эффект. Максимальная суточная доза для взрослого составляет 20 мг, как снотворное, в качестве анксиолитика – 30 мг. Принимать перед сном. Побочными действиями является тошнота, появление сухости во рту, изжога.
Персен
Приписывают при снижении внимания, плохим сном, эмоциональном психическом напряжении, снятия спазмолитического эффекта при обострении гастрита . Препарат может использоваться после отмены сильнодействующих седативных средств или как профилактика. Во время приема рекомендуется отказаться от вождения транспортом, так как лекарство снижает внимание и реакцию. Принимают таблетки независимо от приема пищи по 2 таблетки 2 либо 3 раза в день. Если используется как снотворное, тогда принимать надо непосредственно за час перед сном.
Афобазол
Противотревожный препарат, активным компонентом которого является аксинолитик. Лекарство не только действует на рецепторы мозга, восстанавливая их чувствительность, но и повышает потенциал нервных клеток, оказывая на них нейропротективное воздействие. Уменьшает тревогу, озабоченность, снимает напряжение, раздражительность. Показан препарат больным синдромом раздраженного кишечника, а также людям с дерматологическими или онкологическими заболеваниями. Продолжительность лечения до 3 месяцев. Суточная доза 30 мг, принимать три раза в сутки.
Успокоительные средства при гастрите
Валерьяна при гастрите
Валерьянка, наверное, самое распространенное успокоительное средство на сегодняшний день. Она имеет массу положительных воздействий на организм и при этом не несет практически никаких побочных эффектов. Как принимать валерьяну при гастрите?
В каплях
Для положительного воздействия на организм будет достаточно 7 капель настойки валерианы. Превышать это количество не стоит, так как это может вызвать обратный эффект.
В таблетках
В форме таблеток валерьяна также может приниматься. Для поддержания эмоционального равновесия можно принимать 1 таблетку 2 или три раза на день. Важно помнить, что лекарство действует накопительным методом, постепенно приводя нервную систему в порядок.
В виде отвара
Для того чтобы приготовить отвар, понадобится одну столовую ложку валерианы залить кипяченой водой. Дать настояться в течение получаса и больше. Затем принимать по 100 грамм на ночь.
Перечная мята при гастрите
Перечная мята уже давно применяется в медицине, как народной, так и официальной. Основной компонент, который представляет ценность для организма – это ментол. Перечная мята весьма богата им.
Поэтому мята при гастрите служит замечательным противовоспалительным и желчегонным средством. Она успокаивает слизистую оболочку, борется с различными возбудителями болезни, снимает спазмы, действует как антисептическое средство, уменьшает проявление метеоризма.
Снижается уровень кислотности благодаря содержащимся в растении эфирным маслам. Используется для успешного проведения профилактики, лечения гастрита рекомендуется употреблять разнообразные отвары и настои.
Отвар из мяты
Две столовые ложки сухой мяты залить 2 литрами крутого кипятка. Настоять два часа при закрытой емкости. Принимать за 30 минут по 1,2 стакана до еды.
Мятный настой
Взять 50 грамм не сушеных листьев из мяты, залить 1 литром водки. Дать настояться не менее 14 дней, аккуратно процедить. Это средство улучшает пищеварительный процесс, улучшает аппетит.
Можно просто пожевать листок перечной мяты. Это метод применяется при лечении гастрита с повышенной кислотностью ипсихосоматических проявления гастрита, причиной которых считается нервное потрясение. В этом случае растение:
- купирует болевой синдром;
- снимает стресс;
- заживляет эрозии.
Если мята будет собираться самостоятельно, тогда важно прислушаться к рекомендациям специалистов. Они говорят о том, что сбор лучше всего начинать в июле, когда она цветет, срезать веточку надо полностью и сушить не на прямых лучах солнца, а найти тень.
Полевая мята
Ее можно посадить у себя на участке. Листья у нее узкие, соцветия собираются в шарики. Это растение борется с такими симптомами, как:
- устраняет кислую отрыжку;
- прекращает тошноту, рвоту;
- снимает боль;
- удаляет неприятный запах изо рта.
Лимонная мята (мелиса)
Отличается как запахом, так и вкусовыми качествами от других растений этого вида. Она содержит привкус лимона и справляется с такими симптомами:
- боль;
- вздутие;
- заживляет незначительные ранки в желудке.
Взять 6 ложек сушеной мелисы, положить в кипящую воду (200 мл), выключить огонь и подержать не менее полчаса. Охладить, процедить, разделить этот отвар на три раза.
Для справки! Не стоит думать, что травяные отвары являются безобидными. В любом случае необходима консультация лечащего врача.
Ромашка
Если гастрит с повышенной кислотностью, можно проводить лечение при помощи ромашки. Какая польза от этого растения:
- блокирует патогенетическое звено;
- снимает боль;
- снижает выработку веществ, приводящих к воспалениям и аллергии;
- убивает вредные микроорганизмы, проводит дезинфекцию;
- заживляет пораженные участки слизистой оболочки;
- устраняет газообразование.
Что можно приготовить из ромашки и как правильно ее принимать?
Ромашковый чай
Он снимает воспаление и боль. Для его приготовления необходимо взять полную с горкой ложку цветков, залить не слишком крутым кипятком. Для настоя достаточно 20 минут. Получившийся чай процедить, пить небольшими глотками, когда ощущается дискомфорт в ЖКТ. Для большего эффекта в чашку можно добавить натуральный мед, если не страдает больной аллергической реакцией на этот продукт.
Отвар из ромашки
Это средство применяется в период ремиссии. Для приготовления надо одну ложку цветов, 200 мл воды, поставить на водяную баню. В течение 20 -25 минут протомить на маленьком огне. Также можно варить 5 минут просто на огне, только рекомендуется делать это в эмалированной емкости. Принимать отвар 3 раза на день перед приемом пищи и обязательно перед сном.
Ромашковы настой
Специалисты советуют принимать такое средство во время воспаления, незначительного обострения, когда болезнь не вызывает беспокойства. Взять 1 ложку сухих цветков, залить кипящей водой 1 л и поместить в термос. Настаивать не менее 4 часов. Пить напиток еще теплым, по ¼ стакана до приема пищи.
Важно помнить, что при язве, желчнокаменной болезни и остром панкреатите рекомендуется воздержаться от такого настоя. В таком случае самолечение может негативно отразиться на здоровье. Для профилактики пить ромашку, приготовленную таким методом необходимо по 2 раза в сутки за полчаса до еды ½ стакана.
Совет! Эффект будет заметен при регулярном применении отвара ромашки на протяжении 2 месяцев.
Календула
Средства приготовленные из календулы полезны при гастрите. Ведь это растение оказывает положительное влияние на пищеварительный тракт:
- стабилизирует стул;
- выводит токсины;
- обеззараживает, действует как антисептик;
- снимает воспаления, спазмы, локализует и купирует сильные боли.
Содержит растение желтую смолу, летучие масла, полифенолы. Благодаря этому настои из календулы рекомендуются при гастрите.
Настой из календулы
Чтобы приготовить его необходимо взять 1 ложку сухих цветков, положить в термос, залить кипятком, настоять полтора часа. Когда остынет, пить как чай не менее трех раз на сутки две, три недели.
Настой не должен быть холодным либо очень горячим, лучше чтобы равнялась температуре тела человека. Это позволит не тратить ресурсы организма на охлаждение или подогрев напитка.
Отвар при гастрите
Рекомендуется принимать в период острого гастрита, начальной форме заболевания. Чтобы приготовить его надо взять 2 ложки измельченной календулы, положить в кипяток (200 мл). Поставить на водяную баню в алюминиевой широкой емкости, довести до кипения и выдержать 15 минут.
Снять с огня, накрыть плотно крышкой, настоять полчаса. В отвар добавить кипяченой воды, чтобы получилось 200 мл. Пить по столовой ложке три раза в сутки на протяжении 14 дней.
Овсянка на календуле
Это рецепт полезен при остром, а также хроническом гастрите. Для приготовления необходимо в маленькую емкость положить сухой календулы 2 ст. л. (аптечной либо собранной самостоятельно). Залить кипящей водой, чтобы общий объем составлял 1 чашку. Поставить на маленький огонь, довести до легкого бурления и держать в таком состоянии 10 – 15 минут. Оставить для остывания, а через час процедить.
На этом отваре сварить овсяную кашу. В готовое блюдо добавить натуральный мед. Такая каша подходит больным гастритом с повышенной кислотностью. Если уровень кислоты понижен блюдо можно сварить не с календулой, а тысячелистником. Длительность приема составляет две недели, кушать по утрам.
Корвалол при гастрите
Какое воздействие оказывает Корвалол на организм человека? Он служит как спазмолитическое, седативное, а также сосудорасширяющее вещество. Чтобы он лечил гастрит, такого замечено не было. Но, снять спазмы в кишечнике может, успокоить нервы, которые также влияют на состояние желудка, особенно при обострении, сделать сон крепким.
Принимать его советуют по 15 – 30 капель несколько раз на день. Содержат капли более 78% этанола, поэтому не рекомендуется употреблять перед тем, как садиться за руль или заниматься работой, связанной с вниманием.
В таблетках
Так же как и капли, капсулы оказывают спазмолитическое воздействие. От концентрации вещества зависит эффект. Мята, содержащаяся в препарате, устраняет газообразование, что облегчает состояние при гастрите.
Валидол при гастрите
Валидол – это препарат для лечения стенокардии, а также применяют в комплексе для устранения неврозов. С осторожностью приписывают людям, болеющим декомпенсированным сахарным диабетом. Концентрацию внимания сам препарат не снижает. Принимать его надо так: 5 капель на сахар и под язык до полного растворения. В таблетках: по 1 шт. 2 либо 3 раза в день.
При гастрите противопоказаний нет, но все же применять его на голодный желудок не рекомендуется. Это объясняется тем, что он может провоцировать выработку желудочного сока, головокружение и тошноту.
Заключение
Несмотря на то, что гастрит является серьезным заболеванием, успешно с ним борется народная медицина. Травы не только снимают болевые ощущения, но и полностью избавляют от недуга. Но, выбор травяных настоев и отваров выбирать надо с осторожностью. Они не такие безопасные, как кажутся на первый взгляд. Как и любое лекарство они могут нанести вред. Важно знать, какие именно травы эффективно борются с гастритом, какие необходимы пропорции, а также длительность лечения.
Источник
Ирина Мельникова
19 мая · 1,1 K
Интересует мнение специалиста.
Ведущая частная психиатрическая и наркологическая клиника на территории Северо-Западного… · doctorsan.ru
Антидепрессанты третьего поколения (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или СИОЗС), особенно в комбинации с нестероидными противовоспалительными препаратами или аспирином, могут увеличивать риск кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Пациентам, принимающим СИОЗС, с язвенной болезнью или желудочно-кишечным… Читать далее
Как лечить синдром раздраженного кишечника?
Увлекаюсь путешествиями, спортом, здоровым образом жизни. Люблю расширять свой…
Синдром раздраженного кишечника – довольно специфическое заболевание, некоторые врачи и вовсе считают это лишь нарушением микрофлоры, которое лечится диетой. Также следует разобраться в причине заболевание, которая зачастую является психосоматической.
Прочитать ещё 3 ответа
Какой эффект от антидепрессантов у здорового грустного немотивированного человека?
Кароче дело следующее, Я наркоман(не вв) со стажем 12 лет, т.е. я зависимый больной человек, жру все пью все и ид и тп, дабы что сделать ?дабы прийти в приемлемое для себя состояние ,т.е. опять же, а это кто отвечает за это?эндорфины(гармония счастья) , кароче могу провести спикерскую но не буду ,печатать в лом. Я ежедневно каждое утро ем Лирику (2-3 300) если же нет Ларисы то беру габапентин(конвалис ) аналог лары, и более менее я в кайфе все ок , и люди не гады вокруг , и Попршайкаам монтку кину , спасибо Везле говорю , влезаю в чужой разговор на таааакой ноте что люди даже не думают прекращать беседовать со мной , карочк опять к чему я это все , Люди у кого эндорфин 100% им достаточно того что они дышат и уже счпмтилмвы , дальше те кто тока бухают , и больше ничего её презнают ,им это тоже не всралось, а есть больные тем кому док выписал ,т.е. вам оффицально дают добро менять ваше сознание с помощью государства ,дабы вам стало хорошо , а ткперьб крик души , А ПОЧЕМУ под аптекой меня ждут оперы и ждут пока я куплю габапентин, лирика конваоис и или и тп(антидеприсант на вашем )чтоб повести меня на нескольо суток ,почему вам можно помогать настроению , а мне нет ?если действует то оно одинаково на всех….
Прочитать ещё 6 ответов
Что делать если у меня депрессия, психологичное расстройство, но денег на хорошего психотерапевта нет, может есть антидепрессанты для всех?
1.есть в в психо-неврологическом диспансере психотерапевты. и шарлатанов там не держат
и это по ОМС
причем, как раз в ПНД эти специалисты надежнее, чем частники
- есть государственные центры психологической помощи (можно поинтересоваться)
- Есть ли у ВАС клиническая депрессия или какое-то временное состояние нестабильной психики может определить только врач! И никак иначе. Не интернет, ни тесты , ни сам человек. Он субъективен и тем более не может правильно оценить свое состояние. Это определяет обычно клинический психолог или психиатры -психотерапевты.
- Если у Вас на самом деле клиническая депрессия – Вам не помогут успокоительные. Вам нужны препараты , которые может подобрать ТОЛЬКО ДОКТОР, в зависимости от ВИДА депрессии (их много)и сопутствующих состояний. Ибо АДеп имею совершенно разное действие. И пить просто “что купили” – в лучшем случае бесполезно.
- Если , все же, Вы плохо себя чувствуете, то хорошо помогает Ноопепт, Тенотен (из практики) . Есть еще растительный АДеп Гелариум (Гиперикум), НО , если у Вас нет противопоказаний к приему зверобоя.
- Если ВЫ принимаете их месяца 1, 5 и ничего не происходит- тут уже поможет только ДОКТОР ( в любом лечебном учреждении, лучше, все же , в государственном, это надежнее) . Не надейтесь уже” на возьми себя в руки”. Это НЕ ПОМОЖЕТ,
Прочитать ещё 3 ответа
Источник
- Читайте по теме:
Лечение язвы двенадцатиперстной кишки - Диета при язве желудка
Язва желудка – это хроническая патология, часто рецидивирующая, основным признаком которой является формирование язвенного дефекта в стенке желудка, проникающего в подслизистый слой. Протекает эта патология с чередованием периодов обострения и ремиссии.
В развитых странах частота встречаемости заболевания составляет примерно 10-15% среди населения, а это очень большие цифры. Также отмечается тенденция роста патологии среди женщин, хотя раньше считалось, что язва желудка – это преимущественно мужское заболевание. Страдают этой патологий в основном люди от 30 до 50 лет.
Почему и как развивается язва?
| Заражение Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) | Основная причина развития заболевания. Эта спиралевидная бактерия вызывает 45-75% всех случаев язвы желудка. Источником заражения является больной человек или бактерионоситель. Передаваться микроб может через:
|
| Вследствие приема медикаментов | Вторая по частоте причина появления патологии. К таким лекарствам относятся:
|
| Как осложнение различных хронических заболеваний |
|
| В результате острых заболеваний и состояний (так называемые «стрессовые язвы») |
|
| Социальные причины |
|
Какие бывают виды язвы желудка?
| По локализации выделяют: | По числу язвенных поражений: | По размеру дефекта: | По стадиям развития: |
|
|
|
|
Симптомы язвы желудка
Признаки патологии могут быть довольно разнообразны, зависят они от размеров и месторасположения дефекта, индивидуальной чувствительности к боли, фазы болезни (обострение или ремиссия), наличия осложнений, возраста больного и сопутствующей патологии.
Боль — основной признак при язве желудка. Болевой синдром имеет некоторые особенности:
- боль может быть ранней (в первые пару часов после еды, если дефект располагается в теле или кардии желудка), поздней (более двух часов, обычно при локализации в привратнике), тощаковой или голодной (беспокоят до приема пищи) и ночной (появляются обычно во второй половине ночи);
- боль может появляться и исчезать, в зависимости от активности воспалительного процесса;
- боль имеет тенденцию к весенне-осеннему обострению;
- по характеру она может быть острой, режущей, тянущей, колющей, тупой и так далее;
- боль проходит после приема антисекреторных медикаментов и антацидов;
- интенсивность ее различная, от легкого недомогания до нестерпимых ощущений;
- обычно испытывает боль в эпигастрии, левой половине грудной клетки, за грудиной, левой руке или в спине. Атипичной локализацией боли является правое подреберье, поясничная область, малый таз.
Следует помнить, что около 20% пациентов не имеют болевого синдрома. Обычно такое происходит в старческом возрасте, при сахарном диабете, приеме НПВС.
Другие признаки язвенной болезни:
- изжога – ощущение жжения в надчревной области. Причиной ее появления является попадание агрессивного кислого желудочного содержимого в просвет пищевода;
- тошнота и рвота – вызваны нарушением моторики желудка. Рвота возникает через пару часов после приема пищи и вызывает облегчение;
- отрыжка – внезапный непроизвольный заброс малого количества желудочного сока в полость рта. Характеризуется она кислым или горьким ощущением во рту. Возникает отрыжка из-за нарушения работы кардиального сфинктера.
- снижение аппетита – появляется из-за нарушения моторной функции ЖКТ либо человек осознанно отказывается от еды из-за боязни появления боли;
- запоры – задержка испражнений более 2х суток. Возникают из-за повышенной секреции соляной кислоты и задержки продуктов в желудке;
- чувство тяжести в животе, возникающее после еды;
- быстрое насыщение;
- ощущение вздутия живота.
Осложнения
Как и многие другие болезни, язва желудка может иметь осложнения, порой довольно опасные. К ним относятся: 
Пенетрация
Пенетрация – это разрушение стенки желудка, при этом дном язвы становится расположенный рядом орган. Обычно это поджелудочная железа. Соляная кислота и пепсин разрушают ее структуру, вызывая острый деструктивный панкреатит. Первыми симптомами пенетрации является резкая опоясывающая боль в животе, лихорадка и повышение в крови альфа-амилазы.
Перфорация
Перфорация – это разрушение стенки органа и попадание его содержимого в брюшную полость или забрюшинное пространство. Возникает в 7-8% случаев. Нарушение целостности стенки может спровоцировать поднятие тяжестей, тяжелый физический труд, употребление жирной и острой пищи, выпивка. Клиническая картина характеризуется всеми признаками разлитого перитонита (общая слабость, боль в животе на всем протяжении, интоксикация и другие).
Диагностировать перфорацию желудка помогает обзорная рентгенография брюшной полости в вертикальном положении! На ней можно увидеть дисковидное просветление (газ) под куполом диафрагмы.
Малигнизация
Малигнизация – это перерождение язвы в рак желудка. Встречается это осложнение нечасто, примерно у 2-3% больных. Примечательно то, что язвы двенадцатиперстной кишки никогда не трансформируются в злокачественную опухоль. При развитии рака пациенты начинают терять в весе, у них появляется отвращение к мясной пищи, аппетит снижен. Со временем появляются симптомы раковой интоксикации (лихорадка, тошнота, рвота), бледность кожных покровов. Человек может терять вес вплоть до кахексии (полное истощение организма).
Стеноз привратника
Стеноз привратника возникает, если язвенный дефект локализуется в пилорическом отделе. Привратник – это самая узкая часть желудка. Частые рецидивы приводят к рубцеванию слизистой и сужению пилорического отдела. Это приводит к нарушению прохождения пищи в кишечник и ее застой в желудке.
Выделяют 3 стадии стеноза привратника:
- компенсированная – у пациента появляется чувство тяжести и переполнения в надчревной области, частая отрыжка кислым, но общее состояние остается удовлетворительным;
- субкомпенсированная – больные жалуются, что даже небольшой прием пищи вызывает ощущение распирания и тяжести в животе. Рвота случается часто и приносит временное облегчение. Пациенты худеют, бояться кушать;
- декомпенсированная – общее состояние тяжелое или крайне тяжелое. Съеденная пища больше не проходит в кишечник из-за полного сужения привратника. Рвота обильная, многократная, случается сразу же после употребления продуктов. Больные обезвожены, у них наблюдается потеря массы тела, нарушение электролитного баланса и рН, мышечные судороги.
Кровотечение
Желудочно-кишечное кровотечение возникает из-за разрушения стенки сосуда на дне язвы (см. причины кровотечения из заднего прохода). Это осложнение довольно часто встречается (около 15% пациентов). Клинически оно проявляется рвотой «кофейной гущей», меленой и общими признаками кровопотери.
Рвота «кофейной гущей» получила свое название из-за того, что кровь, попадая в просвет желудка, вступает в химическую реакцию с соляной кислотой. И на вид она становится коричнево-черной с мелкими крупинками.
Мелена – это дегтеобразный или черный стул (см. причины кала черного цвета). Цвет кала обусловлен также взаимодействием крови с желудочным соком. Однако, следует помнить, что некоторые медикаменты (препараты железа, активированный уголь) и ягоды (ежевика, черника, черная смородина) могут окрашивать стул в черный цвет.
Общие признаки кровопотери включают в себя общую бледность, снижение артериального давления, тахикардию, одышку. Кожа покрывается липким потом. Если кровотечение не купировать, человек может потерять слишком много крови и умереть.
Как выявить заболевание?
Заподозрить язвенную болезнь врачу помогают жалобы больного и анамнез заболевания. Однако, чтоб точно диагностировать болезнь, терапевты назначают ряд специальных процедур.
Методы обнаружения язвы желудка:
- Общий анализ крови — Уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина (анемия), повышение СОЭ
- Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) — С помощью специальной резиновой трубки с камерой (фиброгастроскопа) врач может собственными глазами увидеть состояние слизистой оболочки пищеварительного тракта. Также этот метод позволяет провести биопсию стенки органа, то есть отщипнуть от нее небольшой кусочек.
- Рентгенография желудка с контрастом — Методика в настоящее время несколько устарела. Суть ее заключается в следующем: больной выпивает контрастную бариевую смесь. Затем врач-рентгенолог проводит ряд снимков, которые показывают, как продвигается контраст по слизистой. Картина язвенного дефекта обычно описывается как «симптом ниши».
- рН-метрия и суточное мониторирование рН желудочного сока — Это инвазивная и болезненная методика, позволяющая оценить, насколько агрессивен желудочный сок по отношению к слизистой оболочки.
Способы выявления хеликобактера:
- Серологический — Выявление антител в крови к H.pylori
- Радионуклидный уреазный дыхательный тест — Основан на выделении микробом мочевины, которые выходит с воздухом. Методика является безопасной, для обнаружения хеликобактера необходимо лишь подышать в специальный контейнер.
- Каловый тест — Обнаружение антигена хеликобактера в стуле, используется для определения эффективности лечения
- Быстрый уреазный тест — Проводится после фиброгастроскопии. Полученный кусочек слизистой тестируют особым индикатором, который выявляет H.pylori
Лечение язвы желудка
Терапия этой болезни является многокомпонентной. Обязательным является эрадикация (уничтожение) Хеликобактер пилори, уменьшение кислотности желудочного сока, устранение неприятным симптомов (изжога, тошнота) и предотвращение осложнений.
Терапия антибиотиками
Когда была доказана связь язвенной болезни Хеликобактер пилорис, лечение не обходится без подключения антибиотиков. Ранее считалось, что лечение должно длиться до полного исчезновения микроба, что подтверждалось:
- анализом крови на антитела
- посевом
- уреазным тестом при ФГДС
Затем выяснилось, что вызывают заболевание не все виды Хеликобактера, и полного их уничтожения добиться невозможно, поскольку при гибели их в 12-перстной кишке и желудке, он перемещается ниже в кишечник, приводя к воспалению и сильному дисбактериозу. Также возможно повторное заражение при пользовании общей посудой и во время процедуры ФГДС, которые следует выполнять только по строгим показаниям.
На сегодняшний день целесообразно проводить 1 или 2 курса терапии антибиотиками, если после первого курса бактерия не погибла, выбирается другая схема лечения, используются следующие препараты:
- Макролиды (Кларитромицин)
- Полусинтетические пенициллины (Амоксициллин)
- Тетрациклином
- Производные нитроимидазола (Метронидазол) при доказанном инфицировании Хеликобактером
Антисекреторные препараты
- Антациды — Алмагель, маалокс, сукральфат, кеаль. Они обволакивают слизистую оболочку, также нейтрализуют соляную кислоту и обладают противовоспалительным действием.
- Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов — Ранитидин, ринит, фамотидин, квамател. Блокаторы гистаминовых рецепторов препятствуют действию гистамина, взаимодействует с париетальными клетками слизистой и усиливает выделение желудочного сока. Но их практически перестали использовать, поскольку они вызывают синдром отмены (когда после прекращения терапии симптомы возвращаются).
- Блокаторы протонной помпы — Омепразол, омез, пантопразол, рабепразол, эзомепразол, лансопразол, контролок, рабелок, нексиум (см. более полный список язва 12 -перстной кишки). Блокируют Н+/К+-АТФазу или протонный насос, тем самым препятствуя образованию соляной кислоты.
- Синтетические аналоги простагландина Е1 Мизопростол, сайтотек. Угнетают секрецию соляной кислоты, увеличивает образование слизи и бикарбонатов.
- Селективные блокаторы М-холинорецепторов (пиренципин, гастроцепин) снижают выработку соляной кислоты и пепсина. Применяются как вспомогательная терапия при выраженных болях, среди побочных эффектов сухость во рту и сердцебиение.
Средства, повышающие защиту слизистой оболочки
- Сукральфат (вентер) — создает защитное покрытие на дне язвы
- Натрия карбеноксолон (биогастрон, вентроксол, кавед-с) помогает ускорить восстановление слизистой оболочки.
- Коллоидный субцинат висмута — Де-нол. Образует пептидновисмутовую пленку, которая выстилает стенку желудка. Помимо этого ион висмута оказывает бактерицидное действие по отношению к хеликобактеру.
- Простогландины синтетические (энпростил) стимулируют восстановление клеток и слизеобразование.
Прочие препараты
- Успокоительные средства (Тенотен, валериана), антидепрессанты (амитриптилин). транквилизаторы (седуксен, элениум, тазепам).
- Прокинетики — Домперидон, мотилиум, метоклопрамид, церукал, итоприд, праймер. Улучшают моторику пищеварительного тракта, способствую прохождению пищи в кишечник.
- Спазмолитики — Мебеверин (дюспаталин), дротаверин, но-шпа. Устраняют спазм мышечных клеток стенки желудка, уменьшают болевой синдром.
- Пробиотики — Энтерожермина, бифиформ, линекс (см. список пробиотиков). Назначаются при антибиотикотерапии.
Курс лечения язвы желудка 2-6 недель в зависимости от общего состояния и размеров дефекта.
Схемы лечения
Уничтожение H.pylori способствует лучшему рубцеванию язвенного дефекта. Это первый шаг лечения язвенной болезни. Существует две основных схемы антибактериальной терапии. Назначаются они пошагово, то есть лекарства первой линии не сработали, тогда пробуют вторую схему.
1я линия эрадикации (в течение недели):
- Ингибиторы протонной помпы по 20 мг дважды в день.
- Полусинтетические пенициллины (Амоксициллин) по 1000 мг дважды в день или производные нитроимидазола (Метронидазол) по 500 мг также дважды в день.
- Макродиды (Кларитромицин) по 500 мг дважды в сутки.
В случае неудачи предлагается 2я линия эрадикации (1 неделя):
- Ингибиторы протонной помпы по 20 мг дважды в день.
- Производные нитроимидазола (Метронидазол) по 500 мг также трижды в день.
- Висмута субцитрат (Де-нол) по 120 мг 4 раза в сутки.
- Тетрациклины (Тетрациклин) по 0,5г 4 раза в день.
В настоящее время врачи разрабатывают новые методы лечение патологии. Уже проходит тестирование вакцина против хеликобактера. Для лучшего заживления дефекта слизистой оболочки используют цитокиновые препараты, трефоилевые пептиды и факторы роста.
Подробно см. Диета при язве желудка, меню, продукты.
Питание больных
К пище выдвигаются два основных требования: она должна быть полноценной и щадить слизистую оболочку от химического и физического повреждения. Рекомендуется кушать 5-6 раз в сутки, небольшими порциями. Блюда должны быть мелко измельченными или жидкие, не горячие и не холодные, в вареном или пареном виде (см. подробную статью о питании — что можно есть при язве и гастрите).
Что можно есть? | Что нужно категорически исключить? |
|
|
Лечение народными средствами
Изжогу пом?