Трасилол инструкция по применению при панкреатите
Инструкция
Трасилол при панкреатите — эффективное лекарственное средство, которое применяется как при обострении, так при хронической форме. Ампулы способствуют быстрому купированию симптоматической картины и облегчению состояния пациента.
Показания к применению
Лекарство Трасилол применяется в терапии следующих состояний у пациентов с диагностированным заболеванием:
- острый панкреатит;
- хронический панкреатит с частыми рецидивами;
- панкреонекроз;
- сильный болевой синдром в области поджелудочной железы;
- восстановление после хирургического лечения на поджелудочной железе;
- кровотечения, открывающиеся после травмирования поджелудочной железы вследствие послеоперационных осложнений.
Способ применения и дозы
Трасилол применяется для внутривенного введения. Способ введения — инфузионный или инъекционный. Важно вводить лекарство медленно, со скоростью не более 10 мл за 1 час. При введении пациент должен лежать на спине. Выбирается только магистральная вена, в которую вводить другие растворы в течение всей терапии запрещено. Лекарство начинает действовать практически сразу.
При применении Трасилола в первый раз используется пробная дозировка в объеме 1 мл. Дозировка препарата для взрослых пациентов составляет от 10 до 20 мл. Общее количество Трасилола в течение проводимой терапии не должно превысить 70 мл. Людям пожилого возраста и пациентам с дисфункцией почек корректировка дозировки не требуется.
Побочные действия
Трасилол при первичном приеме крайне редко провоцирует развитие побочной симптоматики. Аллергические реакции и осложнения в работе со стороны внутренних органов вызваны преимущественно наличием у пациента индивидуальной непереносимости отдельных компонентов препарата либо неправильным его применением.
К побочным проявлениям, которые может спровоцировать Трасилол, относятся:
- астма, редко — бронхоспазм;
- гипотензия артериального типа;
- аллергическое высыпание, крапивница, сильный зуд;
- приступы тошноты.
Редко наблюдается развитие сердечной недостаточности, анафилактический шок. Возникновение данных осложнений связано с индивидуальными особенностями организма.
У Трасилола отсутствует совместимость с алкоголем, поскольку спиртные напитки снижают воздействие действующих компонентов препарата и могут усилить побочную симптоматику. Поэтому запрещено употреблять алкогольные и спиртосодержащие напитки в период терапии лекарством.
Учитывая оказываемое Трасилолом влияние на управление транспортным средством, на период проведения терапии стоит отказаться от езды на машине и работы со сложными механизмами.
Противопоказания
Трасилол запрещено применять в терапии панкреатита в следующих случаях:
- индивидуальная гиперчувствительность и аллергия к составляющим лекарственного средства;
- аллергия на белок, который содержится в крови рогатого скота;
- нарушения свертываемости крови (наличие ДВС-синдрома).
Если Трасилол — единственное средство, оказывающее положительный эффект в лечении панкреатита в отдельно взятом клиническом случае, но у человека имеется склонность к аллергии, сначала проводится терапия антигистаминными средствами, после чего дозировка медикамента подбирается индивидуально.
Длительность лечения
Терапия препаратом длится не более 7 дней. При легком течении заболевания длительность применения лекарства может быть сокращена.
Взаимодействие с другими препаратами
Трасилол не рекомендуется принимать совместно с препаратами, в состав которых входят такие вещества, как урокиназа и стрептокиназа, т. к. лекарственное средство действует подавляюще на них. Лекарство запрещено смешивать с другими препаратами в одном шприце.
Передозировка
Случаи передозировки препаратом Трасилол неизвестны. Связано это с тем, что лекарство используется только в условиях больничного стационара под строгим наблюдением медицинского персонала. При ухудшении состояния пациента после ведения препарата лечение проводится симптоматическое. Специфический антидот отсутствует.
Условия хранения
Трасилол необходимо хранить в темном месте, при температурном режиме не выше 25°С.
Срок годности
Трасилол сохраняется в течение 3 лет. Использовать раствор по истечении данного периода запрещено.
Состав и форма выпуска
Медикамент Трасилол выпускается в форме раствора для проведения инъекций. Главное действующее вещество лекарственного средства — апротинин. Вспомогательные компоненты: хлорид натрия, вода, гидроксид натрия, соляная кислота.
Беременность и лактация
Исследования, которые бы подтверждали негативное влияние на организм беременной женщины и плода при приеме Трасилола, не проводились. Нет данных относительно попадания активных веществ лекарственного средства в грудное молоко.
Но принимать медикамент в период беременности и при грудном вскармливании рекомендуется только по назначению врача. При необходимости лечиться медикаментозным средством в период грудного кормления ребенка стоит перевести на искусственные смеси.
Применение в детском возрасте
Лабораторные исследования относительно влияния лекарства на детский организм не проводились. Безопасность Трасилола для пациентов в возрастной группе до 18 лет не доказана, поэтому использовать Трасилол все же не рекомендуется.
Однако не исключается применение препарата в том случае, если только оно может дать положительную динамику в лечении. Дозировка назначается минимальная, и отслеживается состояние маленького пациента.
Условия отпуска из аптек
Приобрести Трасилол в аптеке можно только по рецепту врача.
Источник
Состав
В 1 флаконе концентрированного апротинина 500 000 КИЕ (10 г). Натрия хлорид или гидроксид, вода, как вспомогательные вещества.
Форма выпуска
Раствор для инфузий во флаконах 50 мл по10 тыс. КИЕ/мл.
Фармакологическое действие
Антифибринолитическое.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Препарат Трасилол, действующее вещество которого апротинин, является ингибитором протеолитических ферментов. Оказывает антифибринолитическое действие. Механизм действия связан с образованием обратимых комплексов с калликреином, трипсином, плазмином и снижением фибринолитической активности крови. В условиях применения аппарата искусственного кровообращения, когда активируется система свертывания, подавление плазменного калликреина минимизирует нарушения в системе фибринолиза и свертывания. Кроме того, действующее вещество ослабляет воспалительную реакцию, ингибируя высвобождение цитокинов. Это влечет уменьшение кровопотери, сведение к минимуму ревизии средостения с целью поиска источника кровотечения.
Фармакокинетика
При внутривенном введении концентрация в крови снижается, поскольку активное вещество быстро распределяется в межклеточном пространстве. Период полувыведения — 6-10 часов. Накапливается в почках и хрящевой ткани. Концентрации в других органах такие же, как и концентрация в крови. Самая низкая концентрация в головном мозге, незначительное количество попадает через плацентарный барьер. Метаболизируется ферментами в почках до аминокислот.
Активная часть апротинина определяется в моче в незначительном количестве. При нарушении функции почек фармакокинетических изменений по сравнению со здоровыми лицами не выявлено. При терминальной почечной недостаточности фармакокинетические параметры не изучались.
Показания к применению
- профилактика кровопотери во время операций;
- острый панкреатит и обострение хронического;
- диагностические исследования на поджелудочной железе;
- кровотечение послеоперационное и посттравматическое;
- полименорея;
- шок (травматический, токсический, геморрагический ожоговый);
- коагулопатии с вторичным гиперфибринолизом;
- профилактика легочных эмболий после операций, жировой эмболии при переломах костей нижних конечностей.
Противопоказания
- повышенная чувствительность;
- возраст до 18 лет;
- повторное применение в течение 6-12 мес;
- ДВС-синдром (кроме фазы коагулопатии);
- грудное вскармливание (исследований не проводилось).
Побочные действия
Часто встречаемые побочные реакции: тахикардия.
Нечасто и редко встречаемые побочные реакции:
- ишемия миокарда и инфаркт миокарда;
- тромбоз коронарных сосудов;
- артериальный тромбоз;
- перикардиальный выпот;
- нарушение функции почек и почечная недостаточность;
- бронхоспазм, крапивница, сыпь, тошнота;
- тромбофлебиты;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- коагулопатии;
- анафилактический шок.
Трасилол, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Вводят внутривенно со скоростью 5-10 мл в минуту в положении пациента лежа на спине. В связи с риском развития анафилактических реакций, вводят пробную дозу 1 мл препарата. При отсутствии реакций переходят на введение необходимой лечебной дозы. Для предупреждения аллергической реакции за 20 мин до введения можно применять антигистаминные средства.
Взрослым назначают 1-2 млн. КИЕ после начала анестезии. Следующие 1-2 млн. добавляют к объему аппарата «сердце-легкие». После этого проводят постоянную инфузию 250-500 тыс. в час до окончания операции. В целом количество препарата должно быть не более 7 млн. КИЕ. Лицам пожилого возраста дозирование не изменяется. Безопасность данного препарата у детей не установлена. Лекарственной формы Трасилол в таблетках не существует.
Передозировка
Случаи передозировки не известны.
Взаимодействие
Нельзя следует смешивать с препаратами, кроме 20% глюкозой, раствором Рингера и гидроксиэтилированного крахмала. Трасилол уменьшает активность стрептокиназы, алтеплазы и урокиназы. Усиливает действие гепарина. При одновременном применении с апротинином и реомакродексом отмечается усиление действия.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
Температура до 25°С.
Срок годности
3 года.
Аналоги Трасилола
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Контрикал, Ингитрил, Гордокс, Апротекс, Ингипрол.
Отзывы о Трасилоле
При остром панкреатите возникает аутолиз (самопереваривание) поджелудочной железы протеолитическими ферментами, поэтому возникает необходимость в угнетении их секреции ингибиторами ферментов (Трасилол, Контрикал, Пантрипин, Гордокс, Апротинин, Ингитрил). Контрикал и Трасилол — пептидазы, тропные к трипсину, они ингибируют трипсин, высвобождаемый в окружающие ткани и предотвращают аутолитические явления. Трасилол при панкреатите применяется в острой стадии, однако единого мнения об обоснованности его применения, как и прочих ингибиторов, не сложилось. Некоторые хирурги считают, что это не дает эффекта, поскольку даже большие дозы антиферментных препаратов не прерывают некротический процесс. Тем более, что на трипсин он действует слабее в 4 раза, чем на калликреин. Тем не менее, не следует полностью отказываться от применения этой группы препаратов при лечении панкреатита.
Положительно сказывается применение этого препарата на печени — уменьшается жировая дистрофия. Но чаще всего он применяется как антифибринолитик при кровотечениях во время операций. Применение апротинина до 50-67% снижает кровопотерю и потребность в гемотрансфузиях. Поэтому рекомендуется применение этого препарата при прогнозировании сильного кровотечения во время операции.
Интересен факт, доказанный в ходе клинико-экспериментальных исследований, которые показали применения этой группы препаратов при гриппе и ОРЗ: они имеют противовирусное, антимикробное, иммунокорегирующее действие и предупреждают развитие геморрагического синдрома. Отзывы о препарате связаны чаще всего с наличием побочных реакций при его применении.
- «… Ребенку капали при геморрагическом васкулите. Переносил хорошо».
- «… После первой капельницы появился зуда кожи и бронхоспазм».
- «… Только на третий день лечения была крапивница и осипший голос. Назначали антигистаминное».
- «… Сначала переносила хорошо, а потом резко снизилось давление и была тахикардия».
Цена Трасилола, где купить
Приобрести можно не во всех аптеках. Стоимость 1 флакона составляет 2550-2590 руб., а 1 ампулы Гордокса 189-226 руб.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЛюксФарма* специальное предложение
Трасилол р-р д/инф 500тыс. КИЕ/50мл фл 1шт
показать еще
Источник
Состав и форма выпуска препарата
| Раствор для инфузий | 1 фл. |
| апротинин | 500 тыс.КИЕ |
50 мл – флаконы (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Полипептид, получаемый из легких крупного рогатого скота. Блокирует калликреин-кининовую систему. Ингибирует как суммарную протеолитическую активность, так и активность отдельных протеолитических ферментов. Является поливалентным ингибитором протеаз (в т.ч. плазмин, кининогеназы, трипсин, химотрипсин, калликреин, включая активирующие фибринолиз).
Снижает фибринолитическую активность крови, тормозит фибринолиз, оказывает гемостатическое действие при коагулопатиях.
Активность апротинина выражают в калликреин инактивирующих единицах (КИЕ), в трипсин инактивирующих единицах Европейской Фармакопеи (Ph.Eur.U), а также в антитрипсиновых единицах (АТрЕ). 1 Ph.Eur.U соответствует 1800 КИЕ. 1 АТрЕ соответствует 1.33 КИЕ.
Фармакокинетика
Апротинин, являясь полипептидом, инактивируется в ЖКТ. Выводится с мочой в виде неактивных продуктов распада. T1/2 в терминальной фазе составляет 7-10 ч.
Показания
Панкреатит (острый, обострение хронического), панкреонекроз. Выполнение диагностических исследований и операций на поджелудочной железе (профилактика ферментативного аутолиза поджелудочной железы при операциях на ней и рядом расположенных органах брюшной полости).
Профилактика острого неспецифического послеоперационного паротита.
Кровотечение на фоне гиперфибринолиза: посттравматическое, послеоперационное (особенно при операциях на предстательной железе, легких), до, после и во время родов (в т.ч. при эмболии околоплодными водами); полименорея.
Ангионевротический отек.
Шок (токсический; травматический, ожоговый, геморрагический).
Обширные и глубокие травматические повреждения тканей.
В качестве вспомогательной терапии – коагулопатии, характеризующиеся вторичным гиперфибринолизом (в начальной фазе, до наступления эффекта после применения гепарина и замещения факторов свертывания); массивное кровотечение (во время тромболитической терапии), при проведении экстракорпорального кровообращения.
Профилактика послеоперационных легочных эмболий и кровотечений; жировой эмболии при политравмах, особенно при переломах нижних конечностей и костей черепа.
Противопоказания
ДВС-синдром (за исключением фазы коагулопатии), I и III триместры беременности, период лактации, повышенная чувствительность к апротинину, повышенная чувствительность к белку крупного рогатого скота.
Дозировка
Индивидуальный, в зависимости от показаний и клинической ситуации. Вводят в/в в виде кратковременной или длительной инфузии.
В среднем начальная доза составляет 500 000 КИЕ, поддерживающая – 50 000 КИЕ/ч.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия и/или тахикардия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ринит, конъюнктивит, бронхоспазм, миалгия, симптомы анафилактических реакций вплоть до развития анафилактического шока (чаще возникают после повторных вливаний апротинина).
Со стороны ЦНС: психотические реакции, галлюцинации, спутанность сознания.
Со стороны пищеварительной системы: при быстром введении – тошнота, рвота.
Местные реакции: при длительной инфузии – тромбофлебит.
Лекарственное взаимодействие
Добавление апротинина к гепаринизированной крови вызывает увеличение времени свертывания цельной крови.
При одновременном применении с реомакродексом взаимно усиливается сенсибилизирующее действие.
При одновременном применении апротинин, в зависимости от дозы, ингибирует действие стрептокиназы, урокиназы, альтеплазы.
Апротинин является слабым ингибитором сывороточной псевдохолинэстеразы. При одновременном применении это может способствовать замедлению метаболизма суксаметония хлорида и усилению миорелаксации, имеется риск развития апноэ.
Особые указания
Перед началом терапии желательно проведение кожной пробы на индивидуальную чувствительность пациента к апротинину. При указаниях в анамнезе на аллергические реакции перед началом терапии апротинином рекомендуется применение блокаторов гистаминовых Н1-рецепторов и ГКС.
При гиперфибринолизе и ДВС-синдроме применять апротинин можно только после устранения всех проявлений ДВС-синдрома и на фоне профилактического действия гепарина.
С осторожностью применять у пациентов, которым в течение предшествующих 2-3 дней вводили миорелаксанты.
Беременность и лактация
Противопоказан в I и III триместрах беременности. Клинические данные о безопасности применения апротинина во II триместре беременности и в период лактации отсутствуют.
Описание препарата ТРАСИЛОЛ 500 000 основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
- Фармакологические свойства
- Показания к применению
- Способ применения
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Передозировка
- Побочные эффекты
- Условия хранения
- Состав
Трасилол – это антифибринолитическое средство, что применяется с целью профилактики кровотечений при заболеваниях и в ходе операций.
Фармакологические свойства
Трасилол – это ингибитор фибринолиза. Является поливалентным ингибитором протеиназ. Угнетает важнейшие ферменты-протеиназы плазмы крови, тканей, клеточных элементов, в том числе плазмина, калидиногеназы, трипсина, калликреина, химотрипсина, играющих важную роль в развитии патофизиологических реакций. Его терапевтический эффект обусловлен подавлением протеолитического действия плазмина и в блокаде активизации плазминогенеза аутогенными активаторами. Обладает широким спектром ингибирующего эффекта, поэтому может применяться при нарушениях других ферментных систем. Предупреждает развитие деструктивных (разрушительных) процессов в поджелудочной железе, тормозит деятельность калликреин-кининовой системы, что позволяет применять препарат в комплексном лечении или профилактике различных форм шока (травматического, эндотоксического, гемолитического).
Показания к применению
Трасилол применяется при гиперфибринолитическом (связанном с высокой активностью протеолитического фермента фибринолизина) кровотечении.
Способ применения
Трасилол применяют парентерально (внутривенно в виде медленной инъекции или инфузии). Применяется только в стационаре.
Перед применением препарат разводят в растворе натрия хлорида 0,9%.
Перед введением разовой дозы необходимо провести пробу на гиперчувствительность (ввести 1 мл). При отсутствии аллергической реакции в течение 10 минут можно вводить основную дозу.
Стартовая доза для взрослых, детей старше 15 лет — 500 тыс.КИЕ инфузии (максимальная скорость введения — 5 мл/минуту). В дальнейшем вводят 200 тыс.КИЕ каждые четыря дня в виде длительной капельной инфузии.
Стандартная доза для детей возрастом 6—15 лет — 20 тыс.КИЕ/кг/сутки.
Противопоказания
Трасилол не применяют:
- при непереносимости компонентов;
- в первом или третьем триместре беременности;
- в период кормления грудью;
- детям до шести лет;
- при диссеминированном внутрисосудистом свертывании крови.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата во втором триместре беременности возможно возможно при наличии показаний и в случаях, когда потенциальная польза терапии превышает возможный риск.
Кормление грудью прекращают на время лечения.
Передозировка
Симптомы: аллергические реакции (в т.ч. анафилактический шок).
В таких случаях введение раствора следует прекратить, назначить симптоматическую терапию.
Побочные эффекты
Иммунные расстройства: кожно-аллергические реакции (крапивница, эритема, аллергический дерматит), бронхоспазм.
Психиатрические расстройства: психотические реакции, спутанность сознания, галлюцинации.
Пищеварительные расстройства: тошнота, рвота.
Кардиоваскулярные расстройства: тахикардия (учащенное сердцебиение), колебания уровня артериального давления.
Другие: тромбофлебит в месте введения, миалгия (мышечная боль).
Условия хранения
Хранить Трасилол не более трех лет при температуре до +25 °С.
Запрещено применение после истечения срока годности, обозначенного на упаковке.
Родители обязаны обеспечить безопасность детей, исключив возможность их доступа к лекарству.
Состав
Действующий компонент: апротинин (500 тыс.КИЕ/флакон).
Активность выражают в каликреининактивирующих единицах (КИЕ), а также в антитрипсиновых единицах (АТрЕ). При этом 1 АтрЕ соответствует 1,33 КИЕ.
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, раствор натрия гидроксида и/или соляной кислоты (для установки рН), вода для инъекций.
Выпускается Трасилол в форме порошка для приготовления раствора для инъекций.
Источник