Трихопол с амоксициллином от язвы желудка

Назначение Трихопола

Средство уничтожает анаэробную микрофлору и простейших, но не эффективно против аэробных бактерий. В терапии смешанных инфекций вещество используется в комплексе с антибиотиками широкого спектра – амоксициллином, кларитромицином, тетрациклином.

Средство применяют при заболеваниях только инфекционной природы:

1. Гастрите и гастродуодените, язве желудка и 12-перстной кишки, вызванных бактерией Helicobacter pylori.
2. Лямблиозах и амебиазах разной локализации – кишечной, внекишечной.

Неинфекционные патологии не поддаются терапии метронидазолом.

Дозировка и правила использования

Трихопол применяют во время или после приема пищи, запивая водой. При эрадикации Хеликобактера препарат назначают по 2 таблетки (500 мг.) 2 раза в сутки, иногда в комплексе с антибиотиком (например – с амоксициллином 2,26 г. в сутки). Курс лечения не менее 7 дней. В некоторых случаях он продлевается до 2-х недель.

Вещество имеет высокую биодоступность – до 80%. Но, при патологиях печени или почек может кумулироваться. Поэтому, пожилым пациентам и людям с выраженным нарушением печеночной и почечной функций необходим подбор более низкой дозы.

Побочные эффекты

Препарат переносится хорошо при непродолжительном курсе с применением минимальной и средней терапевтической дозы (250-500 мг.). Побочные эффекты возникают из-за длительного приема в высоких дозировках.

К самым частым проявлениям относится головная боль, тошнота, рвота и головокружение. Неврологические симптомы:

• нарушение координации движений;
• атаксия;
• периферическая нейропатия;
• спутанность сознания.

В такой ситуации препарат нужно отменить и провести симптоматическое лечение.

Особенности приема

Метронидазол проникает во все такни и жидкости организма. Основная часть вещества выводится почками. Поэтому, пациентам с хроническими заболеваниями его назначают осторожно, с учетом сопутствующих патологий. Также, в период лечения надо избегать вождения автомобиля. Если есть возможность, то лучше отложить виды деятельности, которые требуют повышенного внимания.

Сочетание с другими веществами

В лечении гастрита и гастродуоденита инфекционной природы средство используется в комплексе с антибиотиками и веществами, снижающими кислотность желудочного сока – Омепрозолом, Ранидином. Иногда, в схему лечения включают препараты висмута. Но, для монотерапии гастрозаболеваний он не годится.

Прием Трихопола нельзя сочетать с алкоголем и некоторыми лекарствами – Дисульфирамом, Циметидином, Фенобарбиталом, Фенитоином, препаратами лития.

Противопоказания

Метронидазол относится к сильнодействующим веществам. Поэтому, определенной категории пациентов он не назначается.

• Беременным в 1 триместре. Во 2 и 3 триместре его назначают при крайней необходимости.
• Кормящим матерям.
• Пациентам с органическими заболеваниями ЦНС.
• При лейкопении.
• Если есть индивидуальная непереносимость метранидазола и других компонентов лекарства.

В некоторых случаях, применение Трихопола может быть неэффективно. Так бывает, если пациент часто использовал средство без назначения врача. В результате развивается резистентность к метронидазолу. В таких ситуациях подбирается другой препарат с подобным действием.

Гастрит или воспаление слизистой оболочки, выстилающей изнутри желудок – это одна из самых распространенных патологий ЖКТ. Как показали исследования, одной из основных причин развития заболевания является бактерия с красивым название Хеликобактер Пилори.

По этой причине основой лечения заболевания являются антибиотики. Разберемся, в каких случаях назначается Трихопол при гастрите и целесообразно ли использование этого препарата.

Описание препарата

Трихопол – популярное лекарственное средство, обладающее противопротозойной и антибактериальной активностью. Активным веществом является метронидазол. Используется в лечении некоторых паразитических и инфекционных заболеваний, вызванных чувствительной к нему микрофлорой.

Применение Трихопола в лечении гастрита имеет смысл при условии, что будет подтверждена бактериальная природа заболевания. Если в процессе обследования наличие бактерий выявлено не будет, то использование антибиотиков нецелесообразно.

Хеликобактер Пилори отличаются высокой устойчивостью к антибактериальным препаратам, поэтому для лечения инфекции назначается одновременно два антибиотика и дополнительные средства. Трихопол назначается в качестве одного из антибиотиков в составе комплексной терапии. Дополнительно используются следующие препараты:

• Амоксициллин. Средство из ряда пенициллинов.
• Кларитромицин. Относится к макролидному ряду.
• Эритромицин. Также средство из класса макролидов.
• Тетрациклин.

Принцип действия

Активное вещество препарата проникает в клетки бактерий и простейших, блокируя выработку в них ДНК, это приводит к гибели микроорганизмов. При этом на клетки тканей человека вещество не оказывает негативного влияния. Степень выраженности антимикробного эффекта зависит от концентрации действующего вещества в крови.

При приеме средства внутрь препарат практически полностью всасывается в кровь через кишечник. Максимальная концентрация развивается в течение 1-2 часов после приема. Активное вещество способно проникать через плацентарный и гематоэнцефалический барьер.

Перерабатывается активный компонент в печени, большая часть (до 80%) выводится с мочой, остальная часть – через кишечник. При длительном приеме может накапливаться в тканях.

Схема лечения гастрита

Проведение лечения гастрита Трихополом целесообразно только в комплексе с дополнительным антибиотиком и препаратами для нормализации состава желудочного сока. Использование Трихопола для монотерапии не имеет смысла.

Совет! При неправильном использовании метронидазола бактерии Хеликобактер Пилори приобретают резистентность (устойчивость) к антибиотику. Поэтому при неэффективности терапии его приходится заменять.

Для лечения гастрита желудка инфекционной природы может быть использована:

• Квадротерапия. В схему включены четыре препарата – два антибиотика, одним из которых может быть Трихопол, а также средство на основе висмута (Де-Нол) и препарат для нормализации кислотности желудочного сока (Омепразол).
• Тритерапия. В этом случае из схемы исключаются препараты на основе висмута.

Совет! Выбирать схему терапии должен гастроэнтеролог в зависимости от результатов анализов и других показаний.

Как принимать Трихопол для лечения желудочного заболевания? Дозировка Трихопола при лечении гастрита желудка определяется индивидуально. Как правило, используется одна из двух схем:

• по 500 мг дважды в сутки в течение 7 дней;
• по 200 мг пять раз в сутки в течение 10 дней.

Совет! В некоторых случаях курс приема препарата может быть увеличен до двух недель.

Побочные эффекты

Трихопол, как правило, переносится хорошо, но иногда больные отмечают развитие негативных побочных действий. Чаще всего, неприятные последствия связаны с пищеварением, отмечается:

• тошнота;
• исчезновение аппетита;
• расстройства стула;
• кишечные колики;
• ощущение сухости во рту.

Реже проявляются неприятные симптомы со стороны ЦНС:

• нарушение сознания;
• потеря координации;
• раздражительность;
• головные боли и головокружения;
• нарушения сна.

При непереносимости препарата могут развиться аллергические реакции в виде покраснения кожи, появления сыпи, а также в виде болей в суставах. При антибиотикотерапии следует учитывать тот факт, что в процессе лечения гибнут не только патогенные микроорганизмы, но и «хорошие» бактерии, входящие в состав микрофлоры кишечника.

Это приводит к развитию дисбактериоза. Для устранения негативных последствий, одновременно с антибиотиками нередко в профилактических целях назначают прием бифидо- и лактобактерий. Кроме того, рекомендуется ежедневно употреблять кисломолочные продукты, которые благотворно влияют на микрофлору кишечника.

Противопоказания

Существует ряд состояний, во время которых категорически нельзя принимать Трихопол. Этот препарат противопоказан при:

• наличии серьезных заболеваний крови;
• патологиях печени, приводящих к развитию печеночной недостаточности;
• заболеваниях ЦНС, проявляющихся нарушениями координации движений;
• повышенной чувствительности к основному или вспомогательным частям препарата.

Крайне осторожно назначается средство при беременности. Активный компонент способен преодолевать плацентарный барьер, поэтому его используют только в крайних случаях, когда без него нельзя сохранить здоровье женщины. Назначать Трихопол могут после 16 недели беременности, в первые три месяца прием категорически запрещен.

Не принимают препарат и в период лактации, поскольку он попадает в молоко, придавая ему горький вкус. При необходимости лечения кормление грудью во время приема Трихопола придется прекратить.

Итак, Трихопол может быть назначен при терапии гастрита бактериальной природы в комплекте с другим антибиотиком и средством для нормализации уровня кислотности желудочного сока. Для монотерапии препарат не применяется. Если лечение не дает результата, Трихопол заменяют в схеме антибиотиком другой группы.

Главный принцип помощи при гастроэнтерологических заболеваниях заключается в комплексном подходе к проблеме. Основной этиологический фактор развития воспаления желудка — это бактерия Helicobacter pylori.

Поэтому устранение патогенного возбудителя является основным направлением терапии. Несколько десятилетий назад была разработана схема эрадикации Хеликобактер. В протокол лечения входят антибиотики при гастрите и язве желудка, которые эффективно борются с инфекцией.

Оглавление

• Нужны ли антибиотики при гастрите
  • Зачем комбинируют антибиотики для лечения
  • Какой антибиотик лучше
  • Чем отличается антибактериальная терапия при гастрите и язве желудка
• Схемы антибактериальной терапии
  • Тройная терапия и ее суть
  • Квадросхема антибиотикотерапии при хеликобактерной инфекции
• Как контролируют эффективность лечения
• Комбинированные препараты
• Как правильно пить антибиотики при гастрите
• Итоги

Нужны ли антибиотики при гастрите

Перед назначением медикаментозных средств проводят инструментальное и лабораторное обследование пациента. Главным в диагностике является выявление Helicobacter pylori, который вызывает развитие гастрита и язвы желудка. Также определяют уровень рН, состояние слизистой оболочки и степень ее поражения.

Присутствие Хеликобактер пилори является показанием для включения антибактериальных препаратов. Поэтому прием антибиотиков при гастрите и язве — это обязательное направление терапии. Воспаление желудка лечат по схемам, которые разработаны с учетом чувствительности патогенной бактерии к антибактериальным лекарственным средствам. Симптоматическое лечение снижает кислотность и способствует восстановлению слизистой оболочки.

Зачем комбинируют антибиотики для лечения гастрита

В настоящее время специалисты рекомендуют лечить воспаление желудка и язвенные процессы несколькими медикаментозными веществами одновременно.

Эрадикационные схемы представлены следующими группами препаратов:

• антибактериальными средствами;
• ингибиторами протонной помпы;
• препаратами субцитрата висмута.

Для того чтобы устранить Helicobacter pylori, используют обязательно два антибиотика. Это связано с особенностью жизнедеятельности бактерии. Возбудитель обладает способностью образовывать биопленки, а также менять спиралевидную форму на кокковую. Таким образом, снижается иммунный ответ организма на внедрение чужеродного агента и формируется устойчивость микроба к воздействию лекарств. Два препарата с антибактериальной активностью необходимы чтобы убить бактерию, одного – недостаточно.

Блокаторы протонной помпы уменьшают секрецию соляной кислоты, способствуют регенерации слизистой оболочки и быстро устраняют неприятные симптомы. Поэтому необходимо принимать антибиотики при гастрите с Хеликобактер пилори совместно с Омепразолом.

Как принимать Омез при гастрите (инструкция по применению)

Внимание! Важно пить таблетки согласно курсу лечения, назначенному гастроэнтерологом. Потому что при длительном применении блокаторов протоновой помпы существует вероятность развития атрофического гастрита.

Какой антибиотик лучше при гастрите

Антибактериальная терапия включает препараты разных химических групп. При назначении схемы врач ориентируется на аллергологический анамнез пациента, уточняет, какие медикаментозные средства применялись ранее для лечения заболеваний пищеварительного тракта.

Правила приема антибиотиков при гастрите и язве желудка основаны на принципе поэтапной помощи, которая учитывает особенности возбудителя. Поэтому выбор лекарственного вещества осуществляется по строгим показаниям и учитывает все перечисленные критерии.

Чем отличается лечение антибиотиками гастрита и язвы желудка

При воспалительных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки определение Helicobacter pylori является необходимым исследованием. Потому что результат анализа влияет на выбор метода лечения.

Антибиотики при гастрите и язве всегда назначают, если качественный анализ положительный. Протокол эрадикационной терапии при выявлении возбудителя идентичный для различных морфологических форм патологического процесса, учитывая один и тот же этиологический фактор. Это означает, что при язве желудка и гастрите принцип антибактериальной терапии одинаковый.

Схемы антибактериальной терапии

Если при обследовании диагностировали Helicobacter pylori, назначают несколько групп лекарственных веществ для этиологической и патогенетической терапии. Антибиотики при гастрите и язве желудка — это препараты первой линии, которые применяют против патогенного возбудителя. Антибактериальные средства назначают параллельно с другими лекарствами. Такой подход позволяет быстро купировать симптомы заболевания и уменьшить вероятность рецидива инфекции, потенцировать действие антибиотиков.

Схемы приема антибиотиков при гастрите и язве отличаются видом антибактериального вещества, количеством препаратов, длительностью курса. Протокол включает следующие варианты терапии:

1. Трехкомпонентная — первой линии.
2. Трехкомпонентная при аллергической реакции в анамнезе на пенициллиновый ряд антибиотиков.
3. Последовательная.
4. Квадротерапия — второй линии.
5. Схема «Спасения».

Важно! Лекарства необходимо принимать перед приемом пищи. В обратном случае сложно создать концентрацию лекарственных веществ в плазме крови, необходимую для элиминации Helicobacter pylori.

Переход от одной схемы лечения к другой осуществляют последовательно, если предыдущая оказалась неэффективной. Замена антибиотика выполняется только специалистом по протоколу, учитывая показания и противопоказания для конкретного пациента.

Тройная терапия и ее суть

Первым этапом терапии воспалительных заболеваний пищеварительного тракта, ассоциированных с хеликобактерной инфекцией, является назначение комбинации их трех препаратов. Схема включает антибиотики для лечения гастрита иили язвы желудка, а также ингибиторы протоновой помпы. Информация о том, как правильно их принимать, отражена в таблице 1.

Таблица 1. Схема приема препаратов «тройной терапии»

Тройная терапия включает прием Амоксициллина, Кларитромицина и Омепразола или его аналогов. Если у пациента высокий риск возникновения аллергии на пенициллины, вместо Амоксициллина назначают Метронидазол.

Альтернативой тройной терапии является последовательная схема, которая заключается в назначении Амоксициллина в сочетании с ИПП на 5 дней, а затем Кларитромицина, Метронидазола с ИПП еще на 5 дней. Комбинация распространена в странах с низкой метронидазол-резистентностью (устойчивостью).

Сколько дней пить антибактериальные препараты

Длительность терапии определяет гастроэнтеролог в зависимости от формы и тяжести патологии, степени обсемененности бактериями. Поэтому курс лечения при разных вариантах эрадикации может варьировать. Современные данные говорят об эффективном результате, если препараты принимают не менее 10-14 дней. Поэтому основная тройная терапия в протоколе соответствует этому сроку. При замене Амоксициллина Метронидазолом терапия составляет 7-14 дней.

Альтернативная последовательная схема рассчитана на 10 дней.

Квадросхема антибиотикотерапии при хеликобактерной инфекции

Иногда тройная терапия не приводит к уничтожению патогенного возбудителя.

У большинства пациентов антибиотики лечат гастрит, если они относятся к пенициллинам и макролидам. Однако при устойчивости Helicobacter pylori к антибактериальным препаратам уничтожение бактерии не происходит. Другая причина — непереносимость Кларитромицина. Поэтому, когда назначают первичную схему, после нее выполняют контрольное дополнительное обследование пациента, учитывают индивидуальную переносимость.

Если лечение оказалось неэффективным, переходят к следующему этапу эрадикации. Терапия второй линии включает четыре вида медикаментозных средств:

• ингибитор протонной помпы;
• субцитрат висмута;
• антибиотик тетрациклинового ряда;
• Метронидазол.

Необходимо принимать препараты, представленные в таблице 2.

Таблица 2. Схема четвертичной терапии

Контроль эффективности лечения антибактериальными лекарственными средствами

Результат лечения оценивают по исчезновению симптомов заболевания, восстановлению слизистой оболочки и эрадикации Helicobacter pylori. Когда блокаторы протонной помпы и антибиотики при гастрите показывают положительный эффект, исчезают объективные проявления патологии.

Обязательно проводят неинвазивные исследования для выявления возбудителя. Применяют дыхательный уреазный тест или ПЦР к ДНК бактерии в кале. При язвенной болезни выполняют ФГДС для определения состояния дефекта. Рубцевание язвы является достоверным признаком выздоровления.

Оптимальным сроком проведения ФГС считают 4-6 недель после окончания курса терапии.

Эндоскопия желудка — что это такое и как подготовиться к исследованию

Комбинированные препараты для лечения язвы и гастрита

Фармакологическая индустрия учитывает особенности схем лечения при заболеваниях пищеварительного тракта. Поэтому, чтобы пациенту было удобно пить антибиотики при гастрите, не забывая о других медикаментозных компонентах, разработаны комбинированные средства. В этом случае действует правило: «Всегда удобнее выпить 1 таблетку, чем 3. Набор действующих веществ включает препараты тройной терапии. Варианты препаратов представлены в таблице 3.

Таблица 3. Комбинированные лекарственные средства

Правила приема антибиотиков при гастрите

Положительный результат лечения зависит от соблюдения правил приема медикаментов. Чтобы не было побочных действий, пить антибиотики при гастрите и язве необходимо, придерживаясь следующих рекомендаций:

1. Принимать препараты до еды.
2. Соблюдать временной интервал между таблетками 5-10 минут.
3. Запивать пероральные формы небольшим количеством воды.
4. Дополнительно включать в терапию средства для профилактики дисбактериоза кишечника, придерживаясь временного интервала не менее 1 часа между антибиотиком и пробиотиком.
5. Не прерывать курс лечения.

Это важно! Самостоятельная отмена антибиотика до конца положенного срока лечения влечет за собой рост устойчивости микроорганизма к отмененному антибактериальному средству.

Итоги

Этиологическое лечение является основным направлением при выявлении патогенного возбудителя. Поэтому антибиотики при гастрите с Хеликобактер пилори и язве желудка входят в схемы протокола терапии. Важно соблюдать принципы поэтапной помощи с обязательным контролем эффективности лечения (путем проведения диагностических тестов). Правильный прием препаратов гарантирует выздоровление пациента, а также уменьшает вероятность развития резистентных форм Helicobacter pylori.

Рекомендуемые материалы:

Список разрешенных и запрещенных продуктов при гастрите

Лечение гастрита с повышенной кислотностью

Антральный гастрит

Обострение хронического гастрита: что делать и чем лечить

Симптомы гастрита у взрослых

Биопсия желудка: что, зачем и как?

Рентгеноскопия желудка с барием