У кого был реактивный панкреатит
229 просмотров
16 мая 2020
Добрый вечер! Очень нужна помощь, мой дочь в возрасте 3х месяцев перенесла реактивный панкреатит в связи с частой сменой смеси. На тот момент сдали кал на эластазу, показатель был 56 при норме от 200, сдали кровь спустя месяц после болезни, показатели были такие-амилаза панкреатическая 11 при норме до 8, липаза 36 при норме до 31. Лечились креоном и нексиусом, спустя еще 3 месяца пересдали анализы и кал на эластазу стал 425 при норме от 200, липаза 19 при норме до 31, амилаза панкреат. 10 при норме до 8.
Скажите, пожалуйста, в чем разница между острым и реактивным панкреатитом? По какой причине может быть ещё повышена амилаза? И какие прогнозы в дальнейшем для ребёнка? Заранее огромное спасибо
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте копрограмма сдавали?
София, 16 мая
Клиент
Елена, сдавали, там норма. Что может показать общий анализ кала, если проведено полностью обследование по поджелудочной железе? Также по биохимии печеночные и почечные пробы в норме, узи тоже в норме
Педиатр
Намного больше чем вы думаете
Прикрепите пожалуйста фото исследований
Хирург
Здравствуйте, София !
Реактивный вариант панкреатита, если он действительно имеет место, то тот же острый панкреатит , только слабо выраженный и быстро заканчивающийся как правило с хорошим исходом ! Называют его реактивным , а не острым , т. к. в железе не происходят те патоморфологические изменения, которые бывают при остром панкреатите ! Те изменения биохимических показателей, что Вы описали ,они действительно имеют место , но они совсем мизерные : чуть выше нормы, но не дотягивающие до значимой патологии !
Доктора как – то должны были называть это состояние , вот они и называли таким звонким словом !
Не переживайте , у Вас на самом деле панкреатита как такового нет ! Была какая – то реакция пищеварительной системы на питание, которую назвали реактивным панкреатитом !
Не переживайте , прогноз хороший !
Кроме подбора хорошего питания ребёнок в другом лечении не нуждается !
Удачи Вам !
София, 16 мая
Клиент
Яков, спасибо Вам огромнейшее за такой развёрнутый ответ. Вы успокоили мое сердце. Скажите, пожалуйста, а как действительно понять был он острый или реактивный? Так как я понимаю, что был отёк и поэтому ферменты оставались в самой железе и из за этого было падение эластазы в кале, отёк прошёл после лечения и эластаза восстановилась. Я очень переживаю, что такое произошло в столь раннем возрасте, у неё вся жизнь впереди. Может ли это повлиять на дальнейшее правильное развитие железы? Огромное спасибо
Хирург
В отличие от настоящего панкреатита, когда во всей железе и в её протоках тоже идёт деструктивный процесс , ферменты железы начинают “переваривать” саму железу в течение длительного времени , при реактивном панкреатите , деструктивных изменений как правило нет , воспаление носит кратковременный, эпизодический характер !
Уровень альфа амилазы при остром панкреатите увеличивается не на несколько единиц или несколько десятков единиц , а в десятки , а то и в сотни раз !
Повторю, что это не деструктивная форма панкреатита , потому, вероятность того ,что может перейти в хроническую форму крайне мала !
Инфекционист
Здравствуйте!Реактивный панкреатит,это заинтересованность поджелудочной железы на фоне других воспалительных изменений в ЖКТ. Данное состояние должно регрессировать вместе с восстановлением функции других органов пищеварительной системы.Пока ещё есть отклонения в показателях ферментативной активности поджелудочной железы.Вас следует сохранять у ребёнка диетическое питание и контролировать биохимию крови.Постепенно все нормализуется.Для поджелудочной железы главное диета
Терапевт
Здравствуйте, реактивный панкреатит протекает менее остро,чем острый панкреатит и зачастую это реакция на употребляемую пищу. В вашей ситуации есть положительная динамика лечения,но она не достаточная,так как амилаза ещё повышена, необходимо ещё продолжить лечение. В настоящий момент очень важно контролировать уровень глюкозы крови, чтобы о следить вовремя ее возможное повышение в такой ситуации, к сожалению,в дальнейшем у ребенка может сохраниться панкреатит хроническим, может развиться сахарный диабет, это является рисками в такой ситуации
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Состояние поджелудочной железы постепенно улучшается, что-то нормализуется быстрее (например, панкреатическая эластаза, липаза), а что-то медленее (амилаза панкреатическая). Ничего страшного в этом нет. Пусть развивается выздоровление своим путем, и больше так часто смесь не меняйте
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. По представленным показателям деятельность железы приходит в норму, поводов для волнений нет. С уважением. Здоровья и удачи.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Анализы крови
Это самая большая группа исследований, которые проводятся в лабораториях. И самые часто назначаемые анализы. Конечно, нет смысла описывать их все, но знать нормы самых распространенных показателей крови полезно.
Совет: иногда бывает так, что какой-либо показатель в анализе совершенно неожиданно для вас оказывается не в норме. Конечно, это вызывает волнение, иногда очень сильно выбивает из колеи. Так вот: первым делом надо успокоиться, а вторым – сдать анализ еще раз и желательно в другой лаборатории. Всякое бывает: и в лаборатории работают люди, и реактивы могут быть некачественные, да и вы могли нарушить правила сдачи анализов. Причем иногда бывает, что для анализа нужна определенная подготовка (сдавать натощак, не есть какие-либо продукты и т. п.), а вас о ней не предупредили или рассказали не все, предполагая, что вы и так знаете. А может быть, простуда повлияла на показатели биохимии и через неделю они вернутся в норму. Поэтому обязательно нужно сделать контрольный тест. А потом уже идти ко врачу.
Следует сказать еще об одной вещи. Сейчас практически повсеместно во всех отраслях науки и техники, в том числе и в медицине, в соответствии с Государственным стандартом обязательным является применение Международной системы единиц (СИ).
Единицей объема в СИ является кубический метр (м3). Для удобства в медицине допускается применять единицу объема литр (л; 1 л = 0,001 м3).
Единицей количества вещества является моль. Моль – это количество вещества в граммах, число которых равно молекулярной массе этого вещества. Содержание большинства веществ в крови выражается в миллимолях на литр (ммоль/л).
Только для показателей, молекулярная масса которых неизвестна или не может быть измерена, поскольку лишена физического смысла (общий белок, общие липиды и т. п.), в качестве единицы измерения используют массовую концентрацию: грамм на литр (г/л).
В недавнем прошлом более распространена была такая единица измерения, как миллиграмм-процент (мг%) – количество вещества в миллиграммах, содержащееся в 100 мл биологической жидкости. Для пересчета этой величины в единицы СИ используется следующая формула: ммоль/л = мг% × 10 / молекулярная масса вещества.
Использовавшаяся ранее единица концентрации эквивалент на литр (экв/л) заменяется на единицу моль на литр (моль/л). Для этого значение концентрации в эквивалентах на литр делят на валентность элемента.
Иногда, в некоторых лабораториях, эти единицы измерения еще используются.
Активность ферментов в единицах СИ выражается в количествах молей продукта (субстрата), образующихся (превращающихся) в 1 секунду в 1 литре раствора: моль/(с-л), мкмоль/(с-л), нмоль/(с-л).
В самом общем виде анализы крови делятся на клинические и биохимические.
Клинический анализ крови – анализ, позволяющий оценить содержание гемоглобина в системе красной крови, количество эритроцитов, цветовой показатель, количество лейкоцитов и тромбоцитов. Также в него входят лейкоцитарная формула и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
С его помощью можно выявить анемии, воспалительные процессы, состояние сосудистой стенки и многие другие заболевания.
Биохимический анализ крови – лабораторный метод исследования, который используется во всех областях медицины и отражает функциональное состояние различных органов и систем.
Биохимический анализ крови обычно включает определение следующих показателей: амилаза сыворотки, общий белок, билирубин, железо, калий, кальций, натрий, креатинин, КФК (креатинфосфокиназа), ЛДГ, (лактатдегидрогеназа), липаза, магний, мочевая кислота, натрий, холестерин, триглицериды, печеночные трансаминазы, фосфор и др. Это позволяет оценить обмен веществ и работу внутренних органов.
Источник
У меня обнаружили реактивный панкреатит и рефлюксный эзофагит.Мне 29 лет.Был впервые в жизни приступ панкреатита-один день сильно болел живот,рвало,понос и общая слабость.Ужасное состояние.Врач назначил диету,пить омепразол и панкреатит.На Узи-диффузные изменения поджелудочной железы.Анализы крови все в норме.Немного завышен АСТ.Амилаза в норме,инсулин и глюкоза в норме.Как дальше жить?Пррйдет ли это?Или на всю жизнь не выпить,не покурить,ни вкусно покушать?Я в отчаянии=(((
Людмила
[3431392931] – 23 сентября 2018, 12:43
1.
Гость
[3910926066] – 23 сентября 2018, 12:53
Вы все время пили, курили, ели вредную пищу, и удивляетесь что это с вами случилось ? Да ещё и дальше хотите это продолжать? В таком случае, нет, вы будете больны
2.
Гость
[840083345] – 23 сентября 2018, 12:54
Людмила
У меня обнаружили реактивный панкреатит и рефлюксный эзофагит.Мне 29 лет.Был впервые в жизни приступ панкреатита-один день сильно болел живот,рвало,понос и общая слабость.Ужасное состояние.Врач назначил диету,пить омепразол и панкреатит.На Узи-диффузные изменения поджелудочной железы.Анализы крови все в норме.Немного завышен АСТ.Амилаза в норме,инсулин и глюкоза в норме.Как дальше жить?Пррйдет ли это?Или на всю жизнь не выпить,не покурить,ни вкусно покушать?Я в отчаянии=(((
3.
866928
[3918380533] – 23 сентября 2018, 12:54
Да, у меня тоже самое уже 5 лет. Сейчас опять обострение. Ни в коем случае нельзя жирное ,жареное, алкоголь.Даже во время ремиссии. Боли будут все равно регулярно появляться. Диффузные изменения в вашем возрасте это ничего хорошего. Да и я всю еду любую ем только с панкреатином всегда. Нельзя также свежие овощи и фрукты. Не помню, спазмолитик вам прописали или нет,он тоже обязателен. Желчный проверьте, у вас там камни скорее всего, из-за этого и панкреатит.
4.
Гость
[3431392931] – 29 сентября 2018, 14:01
866928
Да, у меня тоже самое уже 5 лет. Сейчас опять обострение. Ни в коем случае нельзя жирное ,жареное, алкоголь.Даже во время ремиссии. Боли будут все равно регулярно появляться. Диффузные изменения в вашем возрасте это ничего хорошего. Да и я всю еду любую ем только с панкреатином всегда. Нельзя также свежие овощи и фрукты. Не помню, спазмолитик вам прописали или нет,он тоже обязателен. Желчный проверьте, у вас там камни скорее всего, из-за этого и панкреатит.
5.
Пифия
[3056721903] – 10 октября 2018, 14:04
Тут вы сами для себя должны решать, что вам важнее: выпить, покурить или здоровье. Кстати многие люди не курят и не пьют и чувствуют себя нормально. Неужели нет других ценностей в жизни? Панкреатит -это не приговор, с ним можно жить. Да, желательно первое время придерживаться диеты и дальше тоже не сильно злоупотреблять вредными продуктами. Я при тошноте и при тяжести в желудке принимаю Пассажикс. На праздники иногда можно себе позволить немного расслабиться.
6.
Osa
[3056721903] – 16 октября 2018, 10:08
Пифия
Тут вы сами для себя должны решать, что вам важнее: выпить, покурить или здоровье. Кстати многие люди не курят и не пьют и чувствуют себя нормально. Неужели нет других ценностей в жизни? Панкреатит -это не приговор, с ним можно жить. Да, желательно первое время придерживаться диеты и дальше тоже не сильно злоупотреблять вредными продуктами. Я при тошноте и при тяжести в желудке принимаю Пассажикс. На праздники иногда можно себе позволить немного расслабиться.
7.
гость
[3056721903] – 17 октября 2018, 10:14
ничего страшного. Привыкните. В жизни счастье измеряется не только выпивкой и курением
8.
Пифия
[3056721903] – 18 октября 2018, 14:46
Osa
Я как-то принимала пассажикс. Правда у меня никаких заболеваний нет, я его принимала, когда переела на дне рождения у подруги. Здорово помог. Но вот можно ли его время от времени принимать, как это сделала я или он предназначен только для курсового приема?
Внимание
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
9.
Гость
[1382818418] – 15 декабря 2019, 17:33
У меня тоже панкреатит,год ремиссии и летом я в отпуске пил водку с таблетками панзинорм,и все прекрасно.но не жареного не жирного не потребляю.самое главное можно только водку,Ито по самочувствию.
Источник
Вопросы и ответы по: реактивный панкреатит
2016-03-30 21:33:43
Спрашивает наталия:
может ли гепатоптоз или гастроптоз привести к механической желтухи, появлению осадка в желчном пузыре и реактивному панкреатиту?
13 апреля 2016 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день. Не может.
2016-02-28 10:30:38
Спрашивает Игорь:
Добрый день. Мне 43года. В конце в 20 числах декабря 2015 было воспаление простаты после курса лечения антибиотиками через дня 3-4 дня началась диарея была не больше двух дней 2-3раза в день, вздутие, метеоризм, Урчание в животе кал желтого цвета маслянистой консистенции.
Был у четырех разный врачей диагнозы ставили разные от проблем с печенью до поджелудочной и желчным.
Ни один из врачей не назначил анализы на дисбактериоз хота даже я не имея мед.образования в первую очередь нужно было проверить микрофлору. Ну я посчитал врачам виднее.
Ходил к гастроэнтерологу делали узи брюшной полости проблем и сильных отклонений не обнаружено, делали копрограмму-выявлено крохмальни зерна в помiрнiй кiлькостi и поодинокий нейтральный жир, делал анализ крови показатели почти в норме. Поставили диагноз реактивный панкреатит.
Назначили лечение. препараты: панзинорм, энтерос гель, линекс, контролок.
Прошел курс лечения больших изменений не произошло.(Стул 1 раз в день, пару раз был небольшой понос) Иногда урчание в животе странный привкус во рту, кал желтоватого цвета кашице образный к концу испорожнения жидковатый, вздутие, метеоризм, сухость во рту в основном ночью), видны не переварены кусочки пищи.
Ходил к другому врачу гастроэнтерологу сделали еще раз узи и делали колоноскопию страшного ничего не нашли. Поставили диагноз синдром раздраженного кишечника, колит.
Назначили лечение: курс лечения на исходе а результат тот же.
сдавал анализ на гепатит результат отрицательный
Последний врач (хирург который делал колоноскопию) поставил диагноз Симптом раздроженного кишечника с дисбактериозом. (опять без анализов на дисбактериоз)пальцем в небо а вось поможет. Результат-0
Пришлось заняться самолечением не из за моей прихоти а по причине не квалификации врачей!!!!!!!
Сейчас пью мезим, Lacium. Прошло семь дней с накала самолечения.
Сейчас на 28.02.2016 ситуация улучшилась такая: Стул 1 раз в день, Иногда урчание в животе, кал желтоватого цвета ближе к нормальной консистенции , иногда вздутие метеоризм, иногда сухость во рту в основном ночью.По всей видимости очень зависит от еды. Сейчас не ем жареного острого соленого и тд. Ем кашки супы. Это все симптомы. Что посоветуете? Может посоветуете хорошего гастроэнтеролога, или курс лечения, что делать дальше что есть и как пить. Честно говоря я в шоке от нашей медицины просто не когда не сталкивался, деньги берут не маленькие а профессионализм нулевой.
Жду вашей помощи. Заранее спасибо.
Могу выслать все сделанные анализы.
Спасибо.
10 марта 2016 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Игорь!
Вам, как раз из-за отсутствия мед.образования, легче дать оценку, ошибочную. Врачу не обязательно назначать обследование на микрофлору,т.к. ее нарушение клинически было заметным, а лабораторно не всегда отражается такое нарушение. Заключения врачей и назначенные курсы лечения у меня не вызывают сомнения – все достаточно квалифицированы. Диета (Вам говорили о ней) должна быть постоянной и неопределенно долгой, периодически необходимо консультироваться с одним врачом и четко выполнять его рекомендации. Самолечение категорически запрещено. К сожалению такие нарушения после антибиотиков могут иметь место, но без них с простатитом не справились бы.
2015-02-19 09:42:42
Спрашивает Ольга:
Добрый день! Мне поставили диагноз реактивный панкреатит (по УЗИ) так же повышена эхоплотность печени (увеличения нет) сейчас прохожу лечение и 1,5 недели сижу на диете 5п, по анализам все в норме кроме высокого показателя желчи в печени пью урсофальк. После приема пищи (ем малыми порциями согласно диете) появляются боли в левом боку….принимаю Креон 25000,контролок натощак. Может необходимо еще обследование? (Сдала даже анализы а лямблии и халязии какие то) Достаточно ли данное лечение, хотелось бы жить без боли(
21 февраля 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Ольга!
Жалобы будут, к сожалению, время от времени, как бы предупреждать Вас, что расслабляться с питанием и образом жизни не нужно. Данное лечение разделяем, а совсем жить без боли невозможно, тем более, что перенесенные заболевания все же оставляют свои отпечатки, а годы все же идут, несмотря на (уверен) Вашу молодость!.
2015-01-25 14:46:41
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте.Краткое содержание узи : внутрипеченочные желчевыводящие протоки расширены до 3 мм.Общий проток 54 мм,диаметр 3 мм.Диаметр печеночных вен 9,5мм.Нижняя полая вена 17мм.Желчный пузырь:форма s-образная,размер 70-13мм,стенки утолщены до 3,0мм.Содержимое желчного пузыря:взвесь и два коеремента размерами 7,0 и 6,0мм.Поджелудочная железа:25*13*32 мм,контуры ровные,структура средней эхогенности с гиперэхогенными включениями в хвосте.Заключение:признаки дискинезии желчевыводящих путей.Хронический калькулезный холецестит.ЖКБ.Признаки реактивного панкреатита.Скажите надо ли мне удолять желчный пузырь.Спасибо.
28 января 2015 года
Отвечает Булик Иван Иванович:
Татьяна, добрый день! Вам показана лапароскопическая холецистэктомия.
Будьте здоровы!
2014-12-09 20:50:52
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. У меня диагноз гастродуоденит, реактивный панкреатит, ДЖП. Нахожусь на строгой диете 5п.
Подскажите, пожалуйста, какие протеиновые (белковые) коктейли можно принимать при панкреатите. Я так понимаю, что в основном есть протеиновые коктейли растительного происхождения, в которых содержится горох и коричневый рис. Есть также протеиновые коктейли из семян конопли. Читала, что семена конопли считаются натуральным диетическим продуктом питания, так ли это? Можно принимать такие коктейли? Заранее благодарна за ответ.
12 декабря 2014 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Елена, добрый вечер! Указанные коктейли, в принципе не используется в диете при Вашем заболевании. Удачи Вам!
2013-12-09 13:16:55
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте! Мне 50 лет. Последняя ФГС в марте 2013 г. Поверхностный рефлюкс-эзофагит. Хр. гастродуоденит в ст. умеренного обострения. 3 недели назад обратилась к врачу с жалобами сильной тошноты, головной боли, незначительной отрыжки и вздутия живота. Врач поставила диагноз: хр.гастродуоденит с стадии обострения, ГЭРБ, хр. эзофагит неполная ремиссия, реактивный панкреатит, хр. бескаменный холецистит ремиссия. 2 недели пила фосфалюгеоь по 1х3 раза в день, Омез 20 мг. по 1 таб. утром и вечером, гепабене 1х3 раза. Неделю пила Омез 20 мг. только утром + гепабене. Особых улучшений нет. Лечение продолжаю. Соблюдаю диету. Задаюсь вопросом: действительно ли при таком диагнозе может быть изнурительная тошнота? К тошноте обязательно подключается головная боль. Страдаю этим много лет. Последние 3 года обострения появляются 2 раза в год. Ваше мнение и совет, доктор? Спасибо!
12 декабря 2013 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Для дообследования я бы Вам посоветовала проконсультироваться у невропалога, исследовать позвоночник. Контролируйте артериальное давление. Гастроэнтеролога посетите, пожалуйста, повторно.
2013-06-14 09:21:05
Спрашивает Айгуль:
Здравствуйте, не давно был приступ в области желудка. После пошла к гастроэнтерелогу. Садала аналаизы. клинический диагноз: катаральный гастрит. HP обнаружили6 обсеменение ++, еще прошла УЗИ брюшной полости, диагноз реактивный панкреатит. Из-за чего все это, Не курю, не пью, даже лекарства редко, очень редко употребляю. По жизни не завтракаю, очень люблю яблоки и употребляю их практический каждый день может из-за этого? а вот эти бактерии как давно они могут обитать в нас?
25 июня 2013 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Гастродуоденит может развиваться и без видимых причин, а в Вашем случае, Вы не завтракаете, причем давно, а возможно и злоупотребляете яблока (если натощак, то хуже) – это достаточно, чтобы появился “неоткуда” данный процесс. Микробная флора присоединяется к любому слабому месту в организме, как только появляется на то возможность (ослабление организма, влияние факторов риска и т.д). Ваш терапевт объяснит Вам все это, и даст соответствующие рекомендации.
2012-12-19 20:31:25
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Мне 36лет.Прошла УЗИ желудка и поджелудочной железы по результатам:поджелудочная железа расположена в типичном месте,контуры ровные,границы четкие,эхогенность обычная,эхоструктура диффузно-неоднородная,среднезернистая,размеры:головка 18мм,тело 12мм,хвост 17мм,вирсунгов проток визуализируется ввиде трубчатого гиперэхогенного образования диаметром 2,6мм;желчный пузырь расположен в типичном месте,контуры ровные,границы четкие,форма-грушевидная,перегиба желчного пузыря нет,содержимое желчного пузыря – анэхогенное,однородное,объем желчного пузыря 56,5см.куб,внутренний контур стенки – ровный,стенка желчного пузыря равномерна по всему периметру,толщиной до 1,8мм.Заключение: УЗИ признаки вторичного реактивного панкреатита. 12.10.2012 прошла ФГСД: пищевод проходим,слизистая бледно-розового цвета,розетка кардии не смыкается,желудок: форма обычная,слизистая бледно-розового цвета,гипермирована,очагово, складки: среднего калибра,секрет: повышенное количество,примесь слизи: есть,примесь желчи: есть много,антральный отдел: с очаговой гиперемией,очаговой атрофией,слизистая луковицы 12-и кишки: не деформирована,бледно-розового цвета.Заключение: недостаточность кардии,эритематодная с очаговой атрофией гастропатия,дуоденогастральный рефлюкс,тест на Нpylori-отрицательный,эндоскопическая РН-метрия-гиперацидность.Биохимические исследования от 27.02.2012: амилаза панкреатическая 32,6,липаза панкреатическая 52,1.Биохимические исследования от 30.11.2012:амилаза панкреатическая 33,9;липаза панкреатическая 61,3.С февраля 2012 на диете,пила мотилиум,проксиум,денол – пила недолго из-за побочных действий,потом 4 мес.пила желудочно-кишечный сбор,удалось только снять постоянную боль и спазм.С 24.10.2012 принимаю контролок 3дня – по 40мг зр в день,потом – по 1таб 1р в день,потом 20мг- 1р в день -15дней,креон 10000 – 3р в день после еды, линекс-.Подскажите пожалуйста насколько серьезно мое состояние при выше приведенных показателях?Насколько я поняла из анализов после курса таблеток мои показатели ухудшились.Стоит съесть хотя бы маленький кусочек из запрещенных продуктов и появляется ощущение тяжести или сжатия,боль в кишечнике и сильное расстройство желудка.На диете прийдется теперь сидеть всю жизнь? Насколько правильно назначено лечение и какое лечение еще нужно пройти для улучшения состояния?
24 декабря 2012 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Уважаемая Елена. Обратитесь за очной консультацией. Такие вопросы в письмах не решаются, тем более, что Вам стало хуже.
2012-10-10 08:57:25
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте, меня зовут Андрей мне 22 года. Вот моя история. С 1998 года состою на учете по поводу Хр. гастроуденита, реактивного панкреатита. ДЖВП. ФГДС в 1999 году. Хр. гиперпластический гастрит. Рефлюкс-эзофагит. Из анамнеза жизни, с раннего возраста частые бронхиты, атопический дерматит, деформация грудной клетки врожденная, болезнь Шляттера, перелом пяточной кости и V пальца левой кисти. 2007 году после обследования и клинического наблюдения выставили диагноз, Хр. гастроуденит. Катаральный рефлюкс, эзофагит. Реактивный панкреатит. Хр. холицестито-холангит.
В 2011 году УЗИ брюшной полости.
Поджелудочная железа
Головка (1,1-3,0см) 1,9
Тело (0,4-2,1см) 1,5
Хвост (0,7-2,8) 1,6
ПЖ обычный размеров и формы, контуры нечеткие, ровные, эхогенность снижена, структура паренхимы неоднородная с гиперэхогенными линейными включениями, вирсунгов проток не расширен. В сальниковой сумке скопление жидкости не выявлено.
Желчный пузырь.
Поперечный размер (до 3,0 см) 2,9
Толщина стенок (до 0,3 см) 0,3
ЖП расположен типично, грушевидной формы, в поперечнике не расширен, стенки одноконтурные, уплотнены, в просвете – без патолог. включ. Паравезикулярные ткани структурно не изменены.
Патолог. лимфоузлы диаметром более 1,0 в уворотах печени не визуализируются.
Все остальные органы без отклонений.
УЗи признаки. Хр. Холицестит. Хр. панкреатит.
фиброгастроскопия: Стравохід вільно проходимий. Слизова оболонка блідо-рожевого кольору. Еластичність стінок збережена. Розетка кардії не зміщена (43 зріст 180), змикаеться повністю, Z – лінія чітка. Шлунок не деформований, у просвіті секреторна рідина в не дуже надмірній кілкости. Слизова оболонка шлунку помірно гіперемовагна в проксимальних відділах, в антрально відділі яскраво гіперемована з множинними єрозіями яскраво червоного кольору до 0,2 см, зливними на верхівках поздовжніх складок. Складки помірно потовщені, поздовжні, добре розправляються при інсуфляції. Перистальтика простежуеться активна, воротар зімкнутий, симетричний. Цибулина 12пк. не деформована. Слизова оболонка помірно гіпермована, гіпертрофована, післябульбарно слизова блідо-рожевого кольору.
Заключення. Гіпертрофічний дуоденіт. Ерозивно-гіпертрофічний антральний гастрит.
Общий анализ крови в норме.
Общий анализ мочи в норме.
Анализ мочи по Нечипоренко в норме.
Биохим. Анализ.
Загальний білок 72 (65 -85 г/л)
Білірубин загальний 9,6 (норма до 21 мкмоль/л)
прямий – (0 – 3,4 мкмоль)
непрямий 9,6
АлаТ 11,9 (до 41 мкммоль/л)
АсАТ 14,6 (до 37 мкмоль/л)
Тимолова проба 2,16 (0 – 4 S – H)
Сечовина 5,55 (2,5 – 8,32 ммоль/л)
Креатинін 91,6 (44 – 118 ммоль/л)
Глюкоза 4.33
Альфа амилаза 12 (3,3 – 8,9 мг/(сл)
Вопрос, можно ли по єтим данным поставить диагноз Хронический панкреатит??? У меня за эти годы жизни из симптомов присутствуют только тошнота, потеря аппетита, очень редко слабая кратковременная боль в области правого подреберья. В области левого тоже очень редко бывает жжение, длится не дольше 2 секунд. Говорят что если одна система нарушена, то панкреатит по любому будет, но у меня нету таких клиник как описывают больные панкреатитом. Я начитался про эту болезнь в интернете, одни страшилки что люди долго не живут с ним, так ли это, в моем случае это сильно опасно? Я хочу узнать, есть он у меня или нет. Информация о болезни мне не надо, можно по этим данным дать четкий ответ, есть панкреатит или нет,какие Ваши предположения, советы???
16 октября 2012 года
Отвечает Булик Иван Иванович:
Для постановки диагноза кроме объективного обследования (а у Вас его необходимо расширить) необходимо выслушать жалобы больного, собрать анамнез, и провести осмотр. Заочно ставить диагноз, а тем-более расписывать лечение неправильно. Вам нужна очная консультация.
Популярные статьи на тему: реактивный панкреатит
Читать дальше
Книжная полка
Монография посвящена актуальной проблеме современной медицины – интенсивной терапии и хирургическому лечению острых панкреатитов и их осложнений.
Читать дальше
Лікування хронічного панкреатиту
Відповідно до Міжнародної Марсельсько-Римської класифікації (1989) хронічний панкреатит (ХП) – хронічне запальне ушкодження тканини підшлункової залози (ПЗ) з деструкцією екзокринної паренхіми, її атрофією, фіброзом і, принаймні на пізніх стадіях,…
Источник