У меня хронический панкреатит

У меня хронический панкреатит thumbnail

1.

Лоркин

[1472984162] – 11 января 2010, 15:53

У моей подруги 6 лет нет никаких признаков, диету не соблюдает и выпить любит пива. Раньше с детьми на площадке гуляем, она буквально пару сухариков покупных попробует и привет: опоясывающая боль сутками, голова раскалывается и т.д. Я спрашивала что ей помогло, толком не говорит. Типа коралловый клуб помог: вода и коловада. Не знаю, в то же время она как раз развелась и очень бедно жила, как раз на диете сидела (каша и овощи). Думаю, что здесь как раз золотая середина.

2.

Гость

[4222598266] – 11 января 2010, 16:00

Мне этот диагноз поставили в 14 лет, боли мучали периодически. Как-то в деревне у бабушки отдыхала, три месяца пила козье молоко парное, три раза в день, о болях забыла, мне сейчас 30.

3.

Я

[1100059156] – 11 января 2010, 17:25

Я отваром шиповника спасаюсь и голоданием пару дней.

4.

Анся

[3986030366] – 11 января 2010, 19:23

Спаслась диетой. Утром обязательно овсянка на воде, бутерброд с сыром Карат (4% жирности), хлеб белый поджаренный на тостере, натуральный Йогурт (можно добавить курагу, мюсли). Исключить жаренное, копченое, острое, жирное… Сейчас нормализовалось, иногда позволяю себе небольшое отступление от правил. Лекарство : Панзинорм, панзинорм-Форте

5.

Гость

[1545699968] – 11 января 2010, 19:49

При обострениях помогает: голод, холод и покой. А так обычное питание тьфу, тьфу, тьфу.

6.

Гость

[2923429190] – 12 января 2010, 01:19

Автор, наши доктора хронический ставят автоматом, т.к. обычный должны вылечить:)

7.

АнНиколавна

[984653020] – 12 января 2010, 02:13

Мне такой диагноз поставили, лечилась голоданием и диетой. Все прошло, обострений нет уже больше двух лет. Диету не соблюдаю.

8.

Гость

[3170876444] – 12 января 2010, 05:48

7 как долго соблюдали диету?

9.

Припевочка

[230023178] – 12 января 2010, 14:18

Месяца три соблюдала жесткую диету, сейчас просто не питаюсь всякой дрянью. Обострение начинается только тогда, когда с алкоголем переборщу, поэтому стараюсь в плане выпивки себя в руках держать:)

10.

Lentochka

[398621267] – 10 февраля 2010, 15:55

Припевочка

Месяца три соблюдала жесткую диету, сейчас просто не питаюсь всякой дрянью. Обострение начинается только тогда, когда с алкоголем переборщу, поэтому стараюсь в плане выпивки себя в руках держать:)

11.

Гость

[1978291058] – 16 мая 2010, 11:52

Я тоже 2 месяца мучаюсь панкреатитом. Только терпения не хватает. Только легче станет, так и тянется рука к зефирчику, мармеладке.А насчет диеты скажу: мой рацион на день при 5-кратном питании. Творог нежирный ( 0-5%).Кусок отварного мяса ( 100 гр),овсянка или гречка с сливоч.маслом, можно с изюмом, курагой( немног), Овощное пюре (овощи вареные с добавл. слив. масла + куркума+ семя укропа, блендером перемолоть),чз день вареное яйцо (всмятку), пророщеные зерна пшеницы, сушеный бел. хлеб, хлебцы. Можно печеные яблоки, не кислые.

12.

Аннушка

[1386901652] – 30 сентября 2010, 11:02

А мне вот так неожиданно поставили диагноз, только непонятно в связи с чем! Был перегиб (врожденный) желчного пузыря. Боли, такие, чтобы на стенку лезть и опоясывающие-это не про меня. Да, побаливает иногда в районе желудка-терпимо-Альмагель или уголь, и все путем. А поставили диагноз практически заочно-когда курила-худела, бросала-полнела, а потом обнаружили, что сахар выше нормы. Обследований не проходила вообще. О диете никто ничего не говорит. Да я и сама знаю от чего мне не очень приятно на желудке. Так что я полностью согласна с Гостем ╧ 6-обследоваться надо как следует. Диагноз поставить, даже при банальном кашле с первого взгляда очень непросто. Не болейте! И удачно вам найти знающего врача!

13.

Александр

[2332670512] – 22 ноября 2011, 17:34

Мне 60.После40 начались проблемы. Хр холецистит через время хр панкреатит потом гипотония тахикардия и аритмия.Подагра и меж реберная невралгия.Песок и камни в почках.Пол часа на ногах а 3-4 часа лежать.Сил не было.Таблетки на 350гр в месяц.Впритык.12 лет лечился в больнице.Без результата.За год очистки организма от паразитов избавился почти от всех болезней. Не понятно почему перед началом лечения наши врачи не считают нужным посоветовать больным очистить организм от паразитов.Правильно люди пишут.Если у вас больше одного заболевания начинайте лечение с очистки организма от паразитов.80 процентов всех заболеваний имеют одну первопричину — паразиты.Читайте и смотрите видео о паразитах.Рецепт.1кг горький перец 1кг помидор 1 ст ложка соли проварить и закатать в банки.Постепенно увеличить прием перца до 1-3ч ложки в день.При панкреатите холецистите аритмии принимать таблетки. Я принимал хепель панзинорм аллохол кардиомагнил и др.Первое время было плохо.Слишком большое количество паразитов было в организме.Сейчас диета и таблетки в прошлом.Прежде чем начать сомолечение подумайте.Если есть возможность избавляйтесь от паразитов при помощи врачей.

15.

Гость

[2913971806] – 07 июня 2014, 12:21

У меня не хронический,но острый был.Семена льна залитые кипяточком на тощак,панкреатин либо пангрол,с едой ношпа от боли.Сейчас диету не соблюдаю.

Хронический панкреатит – довольно распространенное заболевание, которое проявляется периодически возникающими болями и признаками экзокринной и эндокринной недостаточности. При хроническом панкреатите происходят необратимые патологические изменения паренхимы поджелудочной железы. Среди факторов, способствующих развитию панкреатита, выделяют чрезмерное употребление алкоголя, желчнокаменную болезнь и ее осложнения. При выраженных изменениях в поджелудочной железе развивается инсулинозависимый сахарный диабет. Лечение хронического панкреатита начинают с назначения диеты. Необходимо исключить из рациона употребление прием жареной, жирной, соленой и острой пищи. Пациентам назначают ненаркотические анальгетики, спазмолитические и холинолитические препараты. При экзокринной недостаточности поджелудочной железы показано применение ферментных препаратов (панзинорм, фестал, креон). Лечение хронического панкреатита должно проводиться под строгим контролем специалиста.
Фридкина Елена Владимировна. Гастроэнтеролог сети клиник НИАРМЕДИК.

Читайте также:  Овес при лечении панкреатита

17.

Гость

[63628880] – 10 февраля 2015, 01:11

Все будет хорошо ПАНКРЕАТИТ!

18.

Людмила

[2257134746] – 15 апреля 2015, 06:51

у меня хронический фиброзный панкреатит, поставили по кт. Уже год страдаю. Частая диарея, потеряла в весе до 20 кг. Пью ферменты. На диете. Худеть не прекращаю. Поделитесь лечением. Мне 58 лет

19.

Гость

[2506422337] – 29 февраля 2016, 03:52

Добрый-гость

Хронический панкреатит – довольно распространенное заболевание, которое проявляется периодически возникающими болями и признаками экзокринной и эндокринной недостаточности. При хроническом панкреатите происходят необратимые патологические изменения паренхимы поджелудочной железы. Среди факторов, способствующих развитию панкреатита, выделяют чрезмерное употребление алкоголя, желчнокаменную болезнь и ее осложнения. При выраженных изменениях в поджелудочной железе развивается инсулинозависимый сахарный диабет. Лечение хронического панкреатита начинают с назначения диеты. Необходимо исключить из рациона употребление прием жареной, жирной, соленой и острой пищи. Пациентам назначают ненаркотические анальгетики, спазмолитические и холинолитические препараты. При экзокринной недостаточности поджелудочной железы показано применение ферментных препаратов (панзинорм, фестал, креон). Лечение хронического панкреатита должно проводиться под строгим контролем специалиста. Фридкина Елена Владимировна. Гастроэнтеролог сети клиник НИАРМЕДИК.

20.

Оксана

[651820775] – 29 марта 2016, 18:13

Людмила

у меня хронический фиброзный панкреатит, поставили по кт. Уже год страдаю. Частая диарея, потеряла в весе до 20 кг. Пью ферменты. На диете. Худеть не прекращаю. Поделитесь лечением. Мне 58 лет

21.

Алексей

[2196558850] – 24 июня 2016, 20:14

22.

Анастасия

[1367976735] – 02 июля 2016, 14:15

Здравствуйте. Поставили диагноз гастродуоденит ,колит и панкреатит. Болею с пол года. И главное боли и жжение не только в эпигастрии, а ещё и в почках началось , Да вообще по позвоночнику,пояснице, и по женски отдаёт. Иногда не сплю всю ночь,пришлось применять снотворное. У кого -нибудь было так? УЗИ брюшной полости в почках ничего не обнаружили, и УЗИ малого таза тоже. Остеохондроз, сколиоз сопутствующие с детства. И я гипертоник с 15 лет. Нет возможности хороших врачей посетить. Вес такой, что близко к анорексии. А тут ещё голодать дня три, и диета жесткая. Мысли уже такие суицидальные посещают. Хотя жить хочется. Но когда всё это закончится? Мне 25

23.

Гость

[2196558850] – 22 июля 2016, 10:54

кому интересно, то лучше искать информацию от практикующих врачей и им задавать вопросы
https://www.youtube.com/watch?v=6vGZS0O9ZAg

24.

больше чем врач

[2392605231] – 01 августа 2016, 22:37

Анастасия

Здравствуйте. Поставили диагноз гастродуоденит ,колит и панкреатит. Болею с пол года. И главное боли и жжение не только в эпигастрии, а ещё и в почках началось , Да вообще по позвоночнику,пояснице, и по женски отдаёт. Иногда не сплю всю ночь,пришлось применять снотворное. У кого -нибудь было так? УЗИ брюшной полости в почках ничего не обнаружили, и УЗИ малого таза тоже. Остеохондроз, сколиоз сопутствующие с детства. И я гипертоник с 15 лет. Нет возможности хороших врачей посетить. Вес такой, что близко к анорексии. А тут ещё голодать дня три, и диета жесткая. Мысли уже такие суицидальные посещают. Хотя жить хочется. Но когда всё это закончится? Мне 25

29.

Гость

[4219672612] – 21 сентября 2016, 22:11

Мне 22. После полостной операции(лопнула киста) начались постоянные осложнения, то одно, то второе, от врачей практически не вылажу. Вот недавно стало побаливать в левом боку, поставили диагноз- хронический панкреатит. Соблюдаю диету, пью Альмагель, Гастал, Панкреатин, Омез и Дюспаталин.
С детства дискинезия желчного пузыря.
Мучает вот что, неужели это всю жизнь нужно будет придерживаться строжайшей диеты. Я без хлеба и сладкого не выживу. Да и на праздниках быть белой вороной не хочется(не то что бы я без алкоголя и жаренной пищи прожить не смогу, но порой в компании хочется)

30.

Александр

[434080750] – 07 октября 2016, 18:54

Привет всем! Не отчаивайтесь, я вылечил, сейчас даже пью вино иногда без последствий. У меня был острый панкреатит, который себя потом пытался проявить. Не буду долго мозг выносить, короче, пейте кисель Изотова (он есть в инете) и отвар чистотела по утрам на голодный желудок, и как ни странно – успокоительные ( эффект мощный) хотя бы успокоительные сбор. Врач хороший попался .

32.

ninonf

[1680032735] – 31 октября 2016, 18:54

33.

ninonf

[1680032735] – 31 октября 2016, 19:02

Мой диагноз-хр.панкретит.Перенесла ротовирусную инфекцию.Теперь еще поставили диагноз-постинфекционныйСРК.Живот болит,диарея только с утра.принимаю дюспаталин,денол,хотя вроде зрозий нет.Настроение ужасное,какое-то паническое.Правильно ли лечат.Врач,вроде,не плохой.

34.

светлана

[2828600135] – 25 ноября 2016, 11:56

Леночка

АУ! Люди! Отзавитесь!Кто мучается от такой болячки, как хронический панкреатит? Чем лечитесь? Постоянно ли соблюдаете диету? Кому – нибудь удалось с этой напастью справиться?

35.

Лариса

[1354283383] – 30 декабря 2016, 01:13

Панкреатит 7 лет. Последний год мучаюсь как в аду. Диета да диета. А между тем срывы и опять обострение. Мне 27. Жизни нет.

36.

Анастасия

[1417237909] – 24 января 2017, 11:49

37.

Виктория

[339767630] – 20 марта 2017, 16:40

Всем привет!А меня мучает хр.холецистит…(((Как же я устала. Боли не слишком мучительные,но вот тошнота…это ужас ,как достала.Пью бессмертник и дюспаталин.Ночью не сплю,просыпаюсь в ознобе,постоянно мысли о еде,как я её буду есть,как меня тошнит.Похудела. Хочу поправиться.Кааак???Завтра иду к врачу попрошу ,чтоб успокоительного выписала.Не знаю что кушать…

38.

Юля

[3840028264] – 26 марта 2017, 12:51

Читайте также:  Обострение хронического панкреатита и температура

Про панкреатит и спазмирование
https://www.youtube.com/watch?v=bX54_lTkhTQ&feature=youtu.be

39.

ТАНЯ

[2257467697] – 30 марта 2017, 09:25

Здрасти нашли холецистит панкриотит поликестоз левой почки и еще принемаю противотуберкулезные препараты что делать не знаю помогите подскажите ме 25лет 2е маленьких дитей а жить хочется

40.

Елена

[2251948002] – 26 апреля 2017, 00:31

Привет.Решила поделиться своим опытом в лечении панкреатита.после большого обилия жирной пищи случился у меня приступ панкреатита аптечные лекарства даже боль не снимали помогли семена льна перемолотые по пол чайн.ложки утром и наночь и кисель несладкий попробуйте пропускает очень быстро мне не помогали даже обезболивающие.всем здоровья

41.

эмма

[110428233] – 26 апреля 2017, 07:18

Здравствуйте. Меня зовут Эмма. Мне 56 лет. Я тоже попала в больницу с обострением храническского панкреатита. Обострение сняли, выписали, но уже третий месяц мучаюсь. Мне сказали, что боли у меня из за печени . Назначили урсосан и фосфоглиф. Вроде бы лучше, но худею очень быстро. За три месяца скинула 35 кг. Если чуть покушаю, начинаются боли. Кто нибудь, напишите точно, что можно кушать в ремисия?

42.

Людмила

[2867375840] – 26 апреля 2017, 20:53

43.

Людмила

[2867375840] – 26 апреля 2017, 21:01

Только что перенесла острый панкреатит -10 дней в больнице под капельницами, холод, голод 3 суток и покой. После выписки: панкреатин 10 тыс ед 2 раза, я принимаю 50 тыс ед во время еды несколько раз в день, Омез -2 раза в день, дюспаталин при болях ( помогает реально) У меня удален желчный пузырь и сах. диабет 2 типа. Диеты не совпадают, мучаюсь, т.к. сахар поднимается. Ни в коем случае не пейте вина , ни своего , ни покупного. Врач мне сказал: сало не жрать, водку не пить. Я с ним согласна.

44.

Ольга

[1707156516] – 26 апреля 2017, 22:16

Девочки и мальчики, в последнее время жалуюсь на боли в поджелудочной, и несварение. Посоветуйте, какие первые шаги нужно принять?

Вам нужна диета. Наверняка на работе толком не обедаете, кушаете что попало, это вам потом может серьезными проблемами аукнуться.

46.

Ольга

[1707156516] – 26 апреля 2017, 22:26

Я соблюдаю уже, не стоит меня учить, я в курсе своего здоровья и уже так сказать “встала на путь истинный”. Но жкт все еще шалит, и не всегда удается придерживаться

47.

Kate

[1707156516] – 27 апреля 2017, 12:04

Вообще это очень хорошо, что вы начали следить за питанием. Если этого недостаточно, то скорее всего нужно пропить курс какого-нибудь ферментного препарат. При панкреатите я пила пангрол, и я конечно, очень довольна осталась. Постепенно снижала дозировку, поджелудочная отдыхала, и потихоньку я стала уходить от ферментов.

48.

Лиза

[1707156516] – 27 апреля 2017, 12:12

Мне тоже врач советовал Пангрол, по мере приема уже состояние улучшилось.

49.

Яна

[3598649698] – 27 апреля 2017, 17:01

Скажите, пожалуйста, как быстро Вам помогал Дюспаталин? В первый день приема?

50.

эмма

[2333720581] – 02 мая 2017, 07:25

[quote=”Яна”]
Скажите, пожалуйста, как быстро Вам помогал Дюспаталин? В первый день приема? [/quote
Здравствуйте, я пила дюспаталин месяц во время обострения, снимала боли, но потом опять мучительне боли. Потом больница

Источник

Хронический панкреатит – это прогрессирующее воспалительно-деструктивное поражение поджелудочной железы, приводящее к нарушению ее внешне- и внутрисекреторной функции. При обострении хронического панкреатита возникает боль в верхних отделах живота и левом подреберье, диспепсические явления (тошнота, рвота, изжога, вздутие живота), желтушность кожных покровов и склер. Для подтверждения хронического панкреатита проводится исследование ферментов пищеварительной железы, УЗИ, РХПГ, биопсия поджелудочной железы. Основные принципы терапии включают соблюдение диеты, прием медикаментов (спазмолитиков, гипосекреторных, ферментных и др. препаратов), при неэффективности – оперативное лечение.

Общие сведения

Хронический панкреатит – это воспалительное заболевание поджелудочной железы длительного рецидивирующего течения, характеризующееся постепенным патологическим изменением ее клеточной структуры и развитием функциональной недостаточности. В клинической гастроэнтерологии на долю хронического панкреатита приходится 5-10 % всех заболеваний органов пищеварения. В развитых странах в последнее время хронический панкреатит «молодеет», если ранее он был характерен для лиц 45-55 лет, то теперь пик заболеваемости у женщин приходится на 35-летний возраст.

Мужчины страдают хроническим панкреатитом несколько чаще, чем женщины, за последнее время доля панкреатита на фоне злоупотребления алкоголем возросла с 40 до 75 процентов среди факторов развития этого заболевания. Также отмечен рост возникновения злокачественных новообразований в поджелудочной железе на фоне хронического панкреатита. Все чаще отмечают прямую связь хронических панкреатитов с повышением заболеваемости сахарным диабетом.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит

Причины

Так же как и в случае острого панкреатита, основными причинами развития хронического воспаления поджелудочной железы являются злоупотребление алкоголем и желчекаменная болезнь. Алкоголь является непосредственно токсическим для паренхимы железы фактором. При желчекаменной болезни воспаление становится результатом перехода инфекции из желчных протоков в железу по сосудам лимфатической системы, развитием гипертензии желчевыводящих путей, либо непосредственным забросом желчи в поджелудочную железу.

Другие факторы, способствующие развитию хронического панкреатита:

  • стойкое повышение содержания ионов кальция в крови;
  • муковисцидоз;
  • гипертриглицеринэмия;
  • применение лекарственных средств (кортикостероиды, эстрогены, тиазидные диуретики, азатиоприн);
  • продолжительный стаз секрета поджелудочной железы (непроходимость сфинктера Одди вследствие рубцовых изменений дуоденального сосочка);
  • аутоиммунный панкреатит;
  • генетически обусловленный панкреатит;
  • идиопатический панкреатит (неясной этиологии).

Классификация

Хронический панкреатит классифицируют:

  • по происхождению: первичный (алкогольный, токсический и др.) и вторичный (билиарный и др.);
  • по клиническим проявлениям: болевой (рецидивирующий и постоянный), псевдотуморозный (холестатический, с портальной гипертензией, с частичной дуоденальной непроходимостью), латентный (клиника невыраженная) и сочетанный (выражено несколько клинических симптомов);
  • по морфологической картине (кальцифицирующий, обструктивный, воспалительный (инфильтративно-фиброзный), индуративный (фиброзно-склеротический);
  • по функциональной картине (гиперферментный, гипоферментный), по характеру функциональных нарушений могут выделять гиперсекреторный, гипосекреторный, обтурационный, дуктулярный (секреторную недостаточность также делят по степени выраженности на легкую, среднюю и тяжелую), гиперинсулинизм, гипоинсулинизм (панкреатический сахарный диабет);
Читайте также:  Капельница новокаин при панкреатите

Хронический панкреатит различают по тяжести течения и структурных нарушений (тяжелый, средней степени тяжести и легкий). В течение заболевания выделяют стадии обострения, ремиссии и нестойкой ремиссии.

Симптомы хронического панкреатита

Зачастую первоначальные патологические изменения в тканях железы при развитии хронического панкреатите протекают без симптомов. Либо симптоматика слабовыражена и неспецифична. Когда возникает первое выраженное обострение, патологические нарушения уже довольно значительны.

Основной жалобой при обострении хронического панкреатита чаще всего является боль в верней части жив левом подреберье, которая может приобретать опоясывающий характер. Боль либо выраженная постоянная, либо носит приступообразный характер. Боль может иррадиировать в область проекции сердца. Болевой синдром может сопровождаться диспепсией (тошнота, рвота, изжога, вздутие живота, метеоризм). Рвота при обострении хронического панкреатита может быть частой, изнуряющей, не приносящей облегчения. Стул может иметь неустойчивый характер, поносы чередоваться с запорами. Снижение аппетита и расстройство пищеварения способствуют снижению массы тела.

С развитием заболевания частота обострений, как правило, увеличивается. Хроническое воспаление поджелудочной железы может приводить к повреждению, как самой железы, так и смежных тканей. Однако могут пройти годы, прежде чем появятся клинические проявления заболевания (симптомы).

При внешнем осмотре у больных хроническим панкреатитом часто отмечают желтушность склер и кожных покровов. Оттенок желтухи коричневатый (обтурационная желтуха). Побледнение кожных покровов в сочетании с сухостью кожи. На груди и животе могут отмечаться красные пятнышки («красные капли»), не пропадающие после надавливания.

Живот при пальпации умеренно вздут в эпигастрии, в области проекции поджелудочной железы может отмечаться атрофия подкожной жировой клетчатки. При пальпации живота – болезненность в верхней половине, вокруг пупка, в левом подреберье, в реберно-позвоночном углу. Иногда хронический панкреатит сопровождается умеренной гепато- и спленомегалией.

Осложнения

Ранними осложнениями являются: обтурационная желтуха вследствие нарушения оттока желчи, портальная гипертензия, внутренние кровотечения вследствие изъязвления или прободения полых органов ЖКТ, инфекции и инфекционные осложнения (абсцесс, парапанкреатит, флегмона забрюшиннной клетчатки, воспаление желчных путей).

Осложнения системного характера: мультиорганные патологии, функциональная недостаточность органов и систем (почечная, легочная, печеночная), энцефалопатии, ДВС-синдром. С развитием заболевания могут возникать кровотечения пищевода, снижение массы тела, сахарный диабет, злокачественные новообразования поджелудочной железы.

Диагностика

Для уточнения диагноза врач-гастроэнтеролог назначает лабораторные исследования крови, кала, методы функциональной диагностики:

  • Лабораторные тесты. Общий анализ крови в период обострения, как правило, показывает картину неспецифического воспаления. Для дифференциальной диагностики берут пробы на активность ферментов поджелудочной железы в крови (амилаза, липаза). Радиоиммунный анализ обнаруживает повышение активности эластазы и трипсина. Копрограмма выявляет избыток жиров, что позволяет предположить ферментную недостаточность поджелудочной железы.
  • Инструментальные методики. Исследовать размер и структуру паренхимы поджелудочной железы (и окружающих тканей) можно с помощью УЗИ органов брюшной полости, КТ или МРТ поджелудочной железы. Сочетание ультразвукового метода с эндоскопией – эндоскопическая ультрасонография (ЭУС) позволяет детально исследовать ткань железы и стенки ЖКТ изнутри. При панкреатите используют эндоскопическую ретроградную панкреатохолангиографию – рентгеноконтрастное вещество вводят эндоскопически в дуоденальный сосочек.
  • Функциональные пробы. При необходимости уточнить способность железы к выработке тех или иных ферментов назначают функциональные тесты со специфическими стимуляторами секреции тех или иных ферментов.

КТ органов брюшной полости. Множественные кальцинаты в области хвоста и тела поджелудочной железы (последствия множественных острых эпизодов панкреатита)

КТ органов брюшной полости. Множественные кальцинаты в области хвоста и тела поджелудочной железы (последствия множественных острых эпизодов панкреатита)

Лечение хронического панкреатита

Лечение осуществляется консервативно или хирургическим путем в зависимости от тяжести течения заболевания, а также от присутствия или развития осложнений.

Консервативная терапия

  • Диетотерапия. Больным хроническим панкреатитом в период тяжелого обострения рекомендовано воздержаться от энтерального питания, при стухании назначают диету № 5Б. При хроническом панкреатите употребление алкоголя категорически запрещено, из рациона убирают острую, жирную, кислую пищу, соленья. При панкреатите, осложненном сахарным диабетом, – контроль сахаросодержащих продуктов.
  • Обострение хронического панкреатита лечат так же, как и острый панкреатит (симптоматическая терапия, обезболивание, дезинтоксикация, снятие воспаления, восстановление пищеварительной функции).
  • Для панкреатитов алкогольного генеза отказ от употребления спиртосодержащих продуктов является ключевым фактором лечения, в легких случаях приводящим к облегчению симптоматики.

Хирургическое лечение

Показаниями к хирургическому лечению хронического панкреатита могут стать гнойные осложнения (абсцесс и флегмона), обтурация желчных и панкреатических протоков, стеноз сфинктера Одди, выраженные тяжелые изменения в тканях железы (склероз, обызвествления), кисты и псевдокисты поджелудочной железы, тяжелое течение, неподдающееся консервативной терапии.

  • сфинктеротомия при закупорке сфинктера Одди;
  • иссечение камней в протоках поджелудочной железы при конкрементной обтурации;
  • вскрытие и санация гнойных очагов (абсцессов, флегмон, кист);
  • панкрэктомия (полная или частичная);
  • вазэктомия, спланхэктомия (операции иссечения нервов, регулирующих секрецию железы), частичное иссечение желудка (резекция);
  • удаление желчного пузыря при осложнениях со стороны большого желчного протока и желчного пузыря;
  • техники создания окружных желчных оттоков для снятия нагрузки с основных панкреатических протоков (вирсунгодуоденостомия и др.).

Прогноз

При следовании рекомендациям по профилактике обострений хронический панкреатит протекает легко и имеет благоприятный прогноз выживаемости. При нарушении диеты, приеме алкоголя, табакокурении и неадекватном лечении прогрессируют дистрофические процессы в ткани железы и развиваются тяжелые осложнения, многие из которых требуют хирургического вмешательства и могут привести к летальному исходу.

Профилактика

Меры первичной профилактики:

  • ограничение употребление алкоголя, рациональное питание, сбалансированная диета без приступов переедания, ограничение в жирной пище, углеводистых продуктах;
  • отказ от курения;
  • употребление достаточного количества воды (не менее полутора литров в сутки);
  • достаточное количество витаминов и микроэлементов в рационе;
  • своевременное обращение к врачу по поводу нарушений работы ЖКТ, адекватное и полное лечение болезней органов пищеварения.

Для профилактики обострений хронического панкреатита необходимо соблюдать все рекомендации врача по режиму питания и образа жизни, регулярно (не реже 2-х раз в год) проходить обследование. Важную роль в продлении ремиссии и улучшении качества жизни больных хроническим панкреатитом играет санаторно-курортное лечение.

Источник