Увеличение печени из за панкреатита
Согласно данным статистики заболевания органов брюшной полости стоят на втором месте по частоте встречаемости среди общего числа больных. Клиническая картина часто сопровождается похожими симптомами, с увеличением печени и поджелудочной железы. Это является типичным проявлением панкреатита, требует немедленного лечения, так как заболевание способно вызвать летальный исход больного.
Делали ли Вам когда-нибудь УЗИ печени?
ДаНет
Диагностические мероприятия выявляют увеличение печени (гепатомегалию) и поджелудочной железы. Что такое и почему это происходит можно узнать далее.
Причины увеличения печени и поджелудочной железы
Установлен ряд причин, которые становятся провоцирующими факторами для развития увеличения этих органов:
- Инфекционные заболевания;
- Длительный прием лекарств, которые действуют на пищеварительную систему, в частности, на поджелудочную;
- Атеросклероз;
- Холецистит;
- Особенности анатомического строения органов, которые часто передаются по наследству;
- Нарушение пищевого поведения или неправильное питание;
- Злоупотребление спиртным напитками.
Например, когда человек часто употребляет алкоголь – спирт и другие вещества, входящие в состав напитка с помощью химических реакций превращаются во вредные вещества: мочевину, уксусную кислоту.
Часто больные интересуются, почему увеличена печень и поджелудочная железа? Пагубные пищевые привычки, вредные пристрастия отрицательно действуют на печень, нарушая функцию поджелудочной железы и печени.
Постепенно печень испытывает сложности в работе из-за перегрузки, перестает справляться с главной функцией – фильтрацией. Это ведет к нарушению работы поджелудочной железы, попаданию в кровеносную систему потенциально опасных веществ и микроорганизмов, что приводит к увеличению.
Симптомы
Больные с увеличением печени и поджелудочной сильно выделяются на фоне остальных пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. У них развивается яркая клиническая картина:
- Расстройства пищеварения: рвота, нарушение стула, метеоризм, частые поносы и запоры;
- Снижение или полное отсутствие аппетита, что приводит к резкому и сильному похудению;
- Гормональные нарушения;
- Боль в левом и правом подреберье, которая несет умеренный, постоянный характер, доставляя сильный дискомфорт больному;
- Увеличение печени и поджелудочной, которая становится видна невооруженным глазом или при пальпации;
- Каловые массы становятся жидкими, бесцветными или серыми с прожилками слизи.
Присутствуют симптомы, которые характерны только для увеличения печени. Например, при повышении уровня билирубина в крови больной желтеет, а при заболевании поджелудочной у человека постоянная горечь во рту, сыпь, зуд на коже.
Увеличение отделов поджелудочной железы
Панкреатит возникает, когда ферменты, вырабатываемые поджелудочной, активизируются в самой железе, а не в двенадцатиперстной кишке. К этому приводит неправильное питание, отсутствие физической активности. Симптомы беспокоят больного, так как имеет место опоясывающая боль, рвота на фоне интенсивного болевого синдрома. Появляется диарея, метеоризм, гипертермия.
Также увеличение поджелудочной возможно говорит о развитии сахарного диабета, при котором нарушается выработка инсулина. Диабет вызывает постепенное ухудшение зрения, удлиняется время на регенерацию ран, что приводит к долгозаживающим ранам.
Гепатомегалия
Для заболеваний печени характерно увеличение ее размеров, когда даже без пальпации становятся заметны очертания органа при осмотре. Одно из таких заболеваний – гепатит. Возникает при поражении вирусами гапатита (на данный момент насчитывается 7 разных видов), а также при длительном воздействии алкоголя, препаратов и даже при заражении паразитами.
Вначале гепатит не проявляет никаких симптомов, но, когда заболевание прогрессирует сильней, начинается клиническая картина, которая похожа на простой грипп. В дальнейшем ткани разрушаются, воспаляются и приходят к полной дисфункции. Если вовремя распознать болезнь и начать лечение, то возможно добиться полного выздоровления без тяжелых последствий.
Еще одно заболевание, при котором печень значительно увеличивается в размерах – цирроз. Он возникает при неправильном питании, чрезмерном употреблении алкоголя, при длительных вирусных инфекциях. Увеличение связано с тем, что здоровая ткань постепенно замещается фиброзной.
Поражение печени паразитами (в частности лямблии), вызывают воспалительный процесс и сильные расстройства пищеварения.
Диагностика
С помощью УЗИ возможно определить изменения строения тканей, наличие камней или цист, если орган поражен паразитами. Лабораторная диагностика поможет выявить повышенные ферменты, воспаление, количество билирубина, при повышении которого человек желтеет. Анализ кала выявит скрытое присутствие паразитов в желудочно-кишечном тракте.
Лечение
Больного госпитализируют при наличии тяжелого состояния. Например, хронические заболевания, которые влияют на состояние человека или постоянный приём лекарств, способных вызвать ухудшение самочувствия. При увеличении поджелудочной больному прописываются гормональные препараты, влияющие на выработку гормонов и секрецию железы.
При увеличении печени больной принимает гепатопротекторы, ферменты, которые помогают нормальной секреции желчи, стабилизируют процессы переваривания пищи. Остальные лекарственные препараты назначаются врачом для дополнительной терапии.
В период обострения заболеваний приём лекарственных средств временно прекращается и возобновляется только тогда, когда нагрузка на поврежденный орган будет уменьшена.
Кроме приема медикаментов больной соблюдает диету. Это поможет улучшить иммунитет, а также уменьшить работу печени и поджелудочной железы. Изменение рациона помогает поддержанию оптимальной работы желудочно-кишечного тракта, уменьшению вероятности возникновения обострения или осложнения.
Диета при увеличении печени и поджелудочной
Изменение рациона, соблюдение режима питания назначается до полугода, но и после больным рекомендуется исключить запрещённые при диете продукты. Например, обязателен полный отказ от алкогольных, газированных напитков, специй, жареных и сильно соленых блюд. Пищу нужно принимать маленькими порциями в течение дня, по 5-7 раз в день.
Такая лечебная диета называется стол №5. Кроме исключения некоторых продуктов вводится ограничение количества соли в сутки, чтобы не возникали отеки. Пищу разрешено запекать, варить и тушить, другая термическая обработка не разрешается.
Нарушение диеты при таких заболеваниях, возврат к старым пищевым привычкам часто приводит к обострению заболевания и больного госпитализируют.
Профилактика и прогноз
Важно поддерживать здоровый образ жизни, спать не меньше 7 часов в сутки, соблюдать правильный режим питания, отказаться от вредных привычек. Если после лечения больной меняет образ жизни, то прогноз чаще благоприятный.
В случае дальнейшего употребления алкоголя и неправильного питания, бесконтрольного приема лекарственных препаратов без назначения врача состояние печени и поджелудочной может сильно ухудшиться. Прогноз ещё одного осложнения может быть для человека фатальным.
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Источник
Поскольку поджелудочная железа и печень – это органы, которые не только связаны между собой общими протоками, но и непосредственно взаимодействуют друг с другом в процессе жизнедеятельности организма, заболевания печени и поджелудочной железы часто сопутствуют одно другому и протекают одновременно. Рассмотрим, как воспаление поджелудочной (панкреатит) влияет на работу печени.
Печень и поджелудочная, их функции и роль в пищеварении
Можно выделить две основные функции печени и поджелудочной железы -пищеварительную и эндокринную.
Роль печени и поджелудочной железы в пищеварении заключается в том, чтопанкреас производит и поставляет в 12-перстную кишку поджелудочный (панкреатический) сок, содержащий до двух десятков различных ферментов, под воздействием которых принятая нами пища расщепляется для последующего всасывания.Печень же, в свою очередь, вырабатывает желчь, без наличия которой в кишечнике невозможен процесс усвоения организмом жиров и жирорастворимых витаминов.
Эндокринная деятельность этих двух самых крупных желез также взаимосвязана. Поджелудочная железа вырабатывает инсулин, поступающий в кровь, помогающий регулировать обмен углеводов и контролировать уровень сахара в крови, а печень в виде гликогена накапливает в себе не потребленную нашими клетками глюкозу и поставляет ее в кровь, если необходимый уровень сахара в крови понижается.
Особо следует отметить роль печени в поджелудочной железе, ведь именно вырабатываемая печенью желчь усиливает работу панкреаса по выделению поджелудочного сока.
Таким образом, работа печенки и поджелудочной взаимосвязана, и сбой функций одного из органов неизбежно приводит к патологиям другого.
Как панкреатит влияет на работу печени
Как известно, панкреатит – это воспаление поджелудочной, которое может иметь острую или хроническую форму.
Печень при панкреатите может быть подвержена целому ряду патологий.
Если у человека в диагнозе хронический панкреатит, то могут наблюдаться такие негативные процессы, как:
- застой желчи, возникающий в результате сдавливания под воздействием измененных тканей панкреаса общего выводного протока,
- угнетение или увеличивающееся нарушение функций, изменение ее структуры (в случае сахарного диабета),
- быстрые изменения тканей печени вследствие интоксикации, полученной как результат воспаления поджелудочной.
Если желчь застаивается или ее отток нарушен (в результате хронического панкреатита, кист и опухолей панкреаса или отека его головки, имеющего воспалительный характер), то в кровь всасываются желчные кислоты и билирубин, повышенный уровень которого в крови вызывает развитие механической желтухи. Это излечиваемое заболевание, которое проходит, когда имеет место восстановление природного дренажа желчи.
Разрушение тканей поджелудочной при хроническом ее воспалении вызывает развитие дистрофии печени, когда в последней формируются очаги распада.
Диабет, который возник как следствие панкреатита, может привести к стеатозу печени (накоплению жира в ее клетках) и в конечном итоге вызвать цирроз печени.
Вкратце цирроз печени – это хроническое заболевание, которое быстро прогрессирует и приводит к изменению тканей органа и уменьшению его функционирующих клеток, вызывая печеночную недостаточность и портальную гипертензию.
Цирроз печени – это одна из основных причин смертности у людей в возрасте от тридцати пяти до шестидесяти лет.
При остром панкреатите происходит увеличение панкреаса и разрушение его тканей под воздействием быстрого и обширного воспалительного процесса. Отек тканей поджелудочной препятствует оттоку поджелудочного секрета в двенадцатиперстную кишку, в результате чего ферменты активизируются, а поджелудочная «самопериваривается». Как результат , в железе разрушаются ткани и клетки паренхимы.
Печень при остром панкреатите вынуждена обезвреживать выбрасываемые в кровь больной поджелудочной токсичные вещества, то есть выполнять функцию компенсатора и нести дополнительную нагрузку.Это приводит к тому, что печень может увеличиваться в размерах, а это свидетельствует об истощении органа.
Увеличение печени – симптом, который требует незамедлительного обращения к врачу, поскольку непринятие своевременных мер профилактики или лечения может привести к изменениям в кровообращении печени, ее паренхиме и нарушить обмен веществ в организме.
О том, что при панкреатите произошло поражение печени, свидетельствуют такие симптомы, как:
- горечь во рту,
- ощущение тяжести в левом боку,
- увеличение печени и боли в ней при пальпации,
- обесцвечивание кала,
- желтый цвет кожи и мочи,
- изменения в биохимии крови,
- изменение свертываемости крови (при циррозе),
- отеки, жидкость в полостях тела, расширенные вены живота (при циррозе).
Лечение патологий при панкреатите
Любые изменения требуют тщательной диагностики и своевременного лечения. Поэтому исследования печени при панкреатите необходимо проводить обязательно, особенно если у вас имеется хоть один из вышеперечисленных симптомов.
Данные исследования включают в себя, в частности:
- лабораторные анализы крови (на ферменты, билирубин, альбумин и т.д.),
- УЗИ,
- рентгенографические исследования и томографию.
Если болят оба органа, по результатам обследования может быть назначено медикаментозное, а порой и оперативное лечение (например,при панкреонекрозе или механической желтухе).
Однако в любом случае обязательно соблюдение специальной диеты для печени и поджелудочной железы.
Что полезно для печени и поджелудочной железы при панкреатите
При панкреатите важно не только нормализовать работу поджелудочной, но и уменьшить нагрузку на желчный пузырь и печень. Потому диета для печени и поджелудочной железы должна исключать:
- большое количество соли,
- продукты с холестерином, эфирными маслами и тугоплавкими жирами,
- грубую клетчатку (сырые овощи и фрукты),
- любые закуски и бульоны,
- кондитерские изделия, варенье и сладкие соки.
В данную диету включают то, что любит поджелудочная:
- отварное или приготовленное на пару нежирное мясо и птица,
- нежирная рыба,
- нежирный творог,
- каши на воде,
- вегетарианские супы-пюре и т.д.
Пища должна быть хорошо измельчена и приниматься небольшими порциями часто (до 5 раз в день).
Роль печени и поджелудочной железы в организме человека огромна , это и регулирование пищеварительных процессов, и обеспечение нормальной работы эндокринной системы. Любые изменения могут привести к негативным последствиям для организма, а порой , и к летальному исходу. Поэтому своевременное лечение и соблюдение диеты, составленной из продуктов, которые любит поджелудочная железа, является обязательным для того, чтобы восстановить функциональность данных органов.
1
Источник
Гепатомегалия – распространенный клинический симптом, который иногда ошибочно полагают отдельным заболеванием. Увеличение печени в размерах может сопутствовать патологии органа кроветворения – спленомегалии или быть следствием заболевания поджелудочной. Когда увеличена печень и поджелудочная железа, причины распространенного состояния изначально полагают в развитии острого панкреатита – как начальной стадии эндокринной патологии, так и обострении хронической.
Тесное соседство органов пищеварения и гепатобилиарного тракта на раннем этапе диагностики заставляет рассматривать разные варианты происхождения негативной симптоматики. И только полноценное обследование может обнаружить истинные причины увеличения в размерах желез внешней и внутренней секреции.
Коротко о возникшей проблеме
Печень – самая большая в организме железа внешней секреции. Она по размерам вторая после кожи жизненно важная часть открытой системы. От ее состояния зависит взаимодействие тела с внешней средой, обменные и гормональные процессы, пищеварение, обезвреживание токсинов и благополучие микроорганизма. Дислоцированная практически рядом с печенью, поджелудочная железа выполняет некоторые функции, тесно связанные с обязанностями, возложенными на экзокринную железу природой. Она тоже принимает участие в процессах обмена, гормонального синтеза, обеспечении биохимической стабильности человеческого тела.
Такое взаимодействие непременно сказывается в проявлениях и симптоматике, особенно если один из них подвержен воспалению или развитию других патологических процессов. Сама печень не снабжена нервными окончаниями, поэтому болеть она не может по определению, однако, пациент может испытывать негативные симптомы по разным причинам:
- при увеличении в размерах и давлении на капсулу, окружающую паренхиму, у которой имеются нервные отростки;
- от острых стадий заболеваний, локализованных в непосредственной близости – воспаления поджелудочной, желчного пузыря и (или) его протоков;
- новообразований или поражений паренхимы, результата сосудистой, нервной, пищеварительной, гормональной патологии, достигшей определенного уровня.
До определенного времени патологии экзокринной железы протекают бессимптомно. Затем начинается постепенное выявление негативных трансформаций, которые неизменно сказываются на общем состоянии – в виде повышенной утомляемости и эмоциональной нестабильности, поражении кожи, с соответствующей симптоматикой, как результате утраченной функциональности печени, пищеварительных сбоев.
Гепатомегалия относится к поздним признакам проявления заболевания, и международное медицинское сообщество не классифицирует ее в отдельное состояние, что можно легко обнаружить, обратившись к МКБ-10. Изменения паренхимы поджелудочной тоже не относятся к самостоятельным болезням. В научных источниках можно найти только утверждения, что увеличения в размерах печени, поджелудочной и селезенки – трансформации, происходящие под действием вариабельных причин, от нездорового образа жизни до необратимых изменений в самом органе или в расположенных рядом.
Эндокринная железа
Увеличить поджелудочную может целый ряд негативных причин, но считать ее рост и превышение нормальных размеров только приобретенной патологией было бы ошибочным. Эта проблема иногда является результатом неправильного внутриутробного развития или генетическим сбоем, переданным от родителей. У здорового человека увеличение ПЖ наступает в результате инфицирования, спровоцированного воспаления или сбоя нормальной функциональности. Некоторые научные школы склонны считать причиной патологического роста попытку компенсации, своего рода защитным механизмом.
В пользу этой точки зрения говорит вариабельность разрастания, тотального, распространяющегося по всей эндокринной железе или диффузного изменения. При этом, у обоих видов поражения есть свои, конкретные причины, которые могут сильно отличаться по этиологии, но приводить к появлению сходных симптомов, появлению новых болезней или поражению расположенных рядом органов. Иногда взаимовлияние приводит к развитию обратного взаимодействия – поражению соседних сегментов негативно трансформирует поджелудочную железу.
Тотальный рост
Для общего увеличения в размерах характерно состояние, при котором увеличена печень и поджелудочная. Самой распространенной причиной к появлению угрожающего симптома считается острое воспаление – панкреатит. При этом не важно, первична ли эта реакция иммунитета на недавно появившийся повод или нелеченый процесс стал причиной к переходу воспалительного острого процесса в хронический. Менее характерными и частыми считаются наследственные патологии и нарушения – нехарактерная форма, размер, превышающий условную норму, муковисцидоз.
Увеличение в размерах может быть вызвано и тупой травмой брюшной полости, компенсаторными процессами, предусмотренными для предотвращения последствий, или необратимыми, когда травмирование было слишком тяжелым. Самыми частыми поводами к увеличению поджелудочной в размерах, признаны:
- воспалительные процессы любой этиологии, вызванные провоцирующими факторами в самом органе или в близкорасположенных – печени и желчном пузыре;
- инфекционные поражения, бактериальные, вирусные, на значительной стадии прогрессирования – от гриппа до вирусного гепатита, системных инфекций, цитомегаловируса, бактерий, занесенных из мочеполовой и пищеварительной системы;
- распространенные заболевания печени и ЖКТ (язвенная болезнь, гепатит, цирроз, стеатоз);
- аутоиммунные патологии, при которых организм не распознает клетки паренхимы и подвергает их разрушительной бомбардировке как чужеродные элементы.
Первое предположение, которое проверяет гастроэнтеролог, когда обнаруживается увеличение в размерах двух сегментов гепатобилиарной системы – наличие у пациента панкреатита в острой стадии или обострения хронической, если таковая есть в анамнезе. Если лабораторные анализы подтверждают факт воспаления в поджелудочной, в большинстве случаев оказывается, что патологический процесс повлиял и на органы, расположенные в непосредственной близости.
Локальное увеличение в размерах
Панкреатит или воспаление поджелудочной может быть основным провокатором расширения отдельных сегментов важной железы эндокринной системы. Воспалительный процесс может развиваться в отдельной части поджелудочной, состоящей их хвоста, головки и собственно тела анатомического образования. Причинами развития негативного состояния выступают кишечник и его инфекции или новообразования, доброкачественные и злокачественные, если речь идет о головке. Поводом к возникновению патологии в хвосте выступают естественные препятствия в протоке, связанные с кистами, камнями, опухолями или поражениями головки в другой локализации.
Говорить о характерных симптомах не приходится – они могут проявляться индивидуально в зависимости от возраста, сопутствующих хронических заболеваний, характера поражения и скорости его развития. Патология может обнаружиться через короткий срок после своего старта или длительное время не подавать никаких ощутимых признаков. Самые безобидные поводы к развитию локального увеличения – дуоденит или конкремент в протоке, воспаление слизистой кишечника, которое привело к поражению сосочка. Гораздо сложнее справиться с аденомой, злокачественными опухолями или абсцессом, который вызван гноем в капсуле органа.
Локальное увеличение, согласно проведенным клиническим наблюдениям, представляет большую опасность, чем тотальное, хотя при общем росте органа в размерах всегда есть риск распространения процесса на печень, селезенку, и далее – сердечную мышцу, желудочно-кишечный тракт.
Спектр возможных провокаторов широк – от нездоровой пищи до болезней других органов, систематических токсичных поражений, ферментопатии. Но тотальное увеличение – это своеобразный механизм, заложенный природой для компенсации при утрате функциональности. Локальное – обычно результат новообразований, кистозных, гнойных, доброкачественных или злокачественных. Настоящую причину иногда сложно выявить из-за распространившейся в брюшной полости цепи негативных трансформаций.
Гепатомегалия как симптом
Уже довольно давно медицина выявила четкую взаимосвязь между увеличением экзокринной железы и другими патологиями, присутствующими в организме. Пальпация и перкуссия, применявшиеся до изобретения аппаратных методов исследования, позволяли врачу обнаружить присутствие болезни. Однако факта присутствия симптома было недостаточно для выставления корректного диагноза, поэтому учитывался вербальный опрос, физикальный осмотр и собранный анамнез.
Сейчас намного проще ответить, почему увеличена печень и поджелудочная железа: причины выявляются с помощью лабораторных анализов, аппаратных исследований (элементарного УЗИ печени), методов, разработанных медиками, биохимиками, генетиками и молекулярными биологами. Экзокринная железа реагирует ростом от нормальных габаритов к патологическим на многочисленные факторы, зависящие от пациента и его образа жизни или болезней, которые не нашли надлежащего и своевременного лечения:
- нарушений системы кровообращения – тромбозов, сердечной недостаточности, поражений артерий и вен, которые принимают участие в кровоснабжении жизненно важного органа;
- токсических поражений, вызванных лекарствами и алкоголем, вредным производством, неблагоприятной экологией, ядовитыми соединениями любой этиологии, которые печень призвана обезвреживать;
- болезней самого органа – гепатитов, цирроза, паразитарной инвазии, поликистоза, фиброза и стеатоза;
- заболеваний других частей ГБС и ЖКТ, локализованных в непосредственной близости – желчного пузыря, сердца, почек, поджелудочной железы, кишечника и желудка;
- обменных нарушений – ферментопатии, желчеоттока и желчепродукции, холестеринемии, усвоения отдельных пищевых компонентов.
Поздние признаки развития патологического процесса – это тромбирование сосудов, недостаточная выработка глюкозы, инсулина, норадреналина, обструкция протоков, отвечающих за транспортировку секретированной желчи в мешковидный орган или из него – в кишечник. Нарушаются все этапы переваривания пищи, присоединяется инфекция, на фоне утраты слизистой защитных функций, развивается аутоиммунное поражение, вызванное трансформациями клеток под действием воспаления.
Увеличение печени и поджелудочной может вызываться вариабельными причинами и сопровождаться индивидуальной симптоматикой, но это всегда свидетельствует о значительном прогрессировании имеющейся болезни. Игнорировать обнаружение такого симптома уже невозможно: оно сопровождается кожными проявлениями, диспепсическими расстройствами, нарушением сердечной деятельности, повышением артериального давления, температурой и прочими свидетельствами произошедших в организме трансформаций. Лечение зависит от результатов проведенной диагностики и выставленного врачебного вердикта. Оно может быть длительным и сложным, но при таком симптомокомплексе оно уже жизненно необходимо.
Источник