В патогенезе острого панкреатите могут играть роль

Тесты по теме «Острый панкреатит и его осложнения».

1. В развитии острого панкреатита главенствующая роль принадлежит:

1) микробной флоре

2) плазмоцитарной инфильтрации

3) микроциркуляторным нарушениям

+4) аутоферментной агрессии

5) венозному стазу

2. В клинике-анатомической классификации острого панкреатита «…, жиро вой панкреонекроз, геморрагический панкреонекроз» пропущено:

1)  калькулезный панкреатит

+2) отечный панкреатит

3) деструктивный панкреатит

4) алкогольный панкреатит

5) гнойный панкреатит

3. Поперечная болевая резистентность передней брюшной стенки в проекции поджелудочной железы при остром панкреатите носит название симптома:

1) Мейо-Робсона

+2) Керте

3) Грея-Турнера

4) Мондора

5) Воскресенского

4. В клинике-анатомической классификации острого панкреатита « отечный панкреатит,… , геморрагический панкреонекроз» пропущен:

1) деструктивный панкреатит

2) гнойный панкреатит

+3) жировой панкреонекроз

4) первичный панкреатит

5) калькулезный панкреатит

5. Эзофагогастродуоденоскопия у больных острым панкреатитом позволяет произвести:

+1) оценку состояния большого дуоденального сосочка

2) подтверждение факта наличия острого панкреатита

3) уточнение локализации процесса в поджелудочной железе

4) определение распространенности поражения железы

5) установление формы острого панкреатита,

6. Болезненность при пальпации в левом реберно-позвоночном углу характерна для симптома:

1) Воскресенского

+2) Мейо-Робсона

3) Грюнвальда

4) Мандора

5) Грея-Турнера

7. В клинике-анатомической классификации острого панкреатита ” отечный панкреатит, жировой панкреонекроз, …” пропущено:

1) калькулёзный панкреатит

2) деструктивный панкреатит

3)  алкогольный панкреатит

+4) геморрагический панкреонекроз

5) гнойный панкреатит

8. Пятна цианоза на боковых стенках живота при остром панкреатите характерно для симптома:

1) Грюнвальда

2) Мондора

+3) Грея-Турнера

4) Кера

5) Воскресенского

9. Развитие метеоризма у больных острым панкреатитом обусловлено;

1) сдавленнее 12-перстной кишки отечной головкой поджелудочной железы

2)  частой неукротимой рвотой

+3) парезом кишечника

4) дефицитом панкреатических гормонов

5) ферментативной недостаточностью поджелудочной железы

10.Снижение рН в панкреацитах при жировом панкреонекрозе может приводить к развитию:

1) отечного панкреатита

2) гнойного панкреатита

3) парапанкреатического инфильтрата

4) абсцесса малой сальниковой сумки

+5) геморрагического панкреонекроза

11.Невозможность определения брюшного отдела аорты в эпигастрии при ост ром панкреатите носит название симптома:

1) Мейо-Робсона

2) Мондора

3)  Кера

4) Куплена

+5) Воскресенского

12. Выявление при лапароскопии серозного выпота и бляшек стеатонекроза со ответствует:

1) отечному панкреатиту

+2) жировому панкреонекрозу

3) геморрагическому панкреонекрозу

4) гнойному панкреатиту

5) такие изменения не характерны для острого панкреатита

13. К острому панкреатиту относятся все формы, кроме:

1)  отечногo

+2) псевдотуморозного панкреатита

3) жирового панкреонекроза

4)  геморрагического панкреонекроза

5) гнойного панкреатита

14. Основным в патогенетическом лечении острого панкреатита является:

+1) подавление секреторной функции поджелудочной железы

2) ликвидация гиповолемии

3) инактивация панкреатических ферментов

4) назогастральная декомпрессия желудочно-кишечного тракта

5) введение цитостатиков

15. При выявлении отечного панкреатита при операции показано:

1)  ушивание раны без какого-либо хирургического пособия

2) наложение холецистостомы

+3) дренирование сальниковой сумки

4) холецистэктомия и резекция поджелудочной железы

5) резекция желудка

16. Наиболее информативным методом исследования при остром панкреатите является:

1) диагностический пневмоперитонеум

2) обзорная рентгеноскопия брюшной полости

+3) лапароскопия

4) гастродуоденоскопия

5) определение амилазы крови и мочи

17. При геморрагическом панкреонекрозе не показано;

+1) экстренная лапаротомия

2) лапароскопическое дренирование брюшной полости

3) лечебная катетеризация чревной артерии

4) спазмолитики, анальгетики, ингибиторы протеаз, фторурацил

5) массивная инфузионная терапия

18. При сочетании острого флегмонозного холецистита и жирового панкреонекроза показано:

1) активная консервативная терапия

2) лапароскопическое дренирование брюшной полости для проведения перитонеального диализа

3) консервативная терапия и при стихании острых явлений – оперативное лечение

4) динамическое наблюдение на фоне консервативной терапии и в случае развития разлитого перитонита, оперативное лечение

+5) экстренная операция

19. Для купирования болевого приступа при остром панкреатите не применяется:

1) вагосимпатическая блокада

2) перидуральная анестезия

3) паранефральная блокада

4) блокада круглой связки печени

+5) морфин

20. Выявление геморрагического выпота в брюшной полости и очагов жирового некроза на брюшине позволяет думать;

1) о повреждении полого органа

2) о разрыве печени

+3) об остром панкреатите

4) о перфоративной язве желудка

5) о мезентеральном тромбозе

21. Наиболее частым симптомом острого панкреатита является;

1) тошнота и рвота

2) гипертония

3) вздутие живота

4) желтуха

+5) боли в верхней половине живота

22. При остром панкреатите не наблюдается:

1) гипогликемия

2) гипокальциемия

+3) гиперкальциемия

4) гиперглобулинемия

5) гиперальбунемия

23. К постнекротическим осложнениям острого панкреатита относится:

1) панкреатический шок

2)  острая печеночная недостаточность

+3) абсцесс сальниковой сумки

4) панкреатогенный перитонит

5)  геморрагический панкреатит

24. В патогенезе острого панкреатита не участвует:

1) энтерокиниза

2) эластаза

3) фосфолипаза

4) трипсин

+5) стрептокиназа

25. Наиболее информативным методом диагностики кисты поджелудочной железы является:

1) ЭРПХГ

2) исследование пассажа бария по кишечнику

3) биохимическое исследование

+4) узи

5) ничто из названного

26. В лечении острого панкреатита не применяют:

1) анальгетиков

2) инфузионной терапии

3) цитостатиков

4) спазмолитиков

+5) морфина

27. Наиболее частой клинико-морфологической формой острого панкреатита является:

+1) отечный панкреатит

2) жировой панкреонекроз

3) отечный панкреонекроз

4) гнойный панкреатит

5) жировой панкреонекроз с ферментативным панкреатитом

28.Наиболее характерными для острого панкреатита являются боли;

1) ноющие

+2) опоясывающие

3) схваткообразные

4) кинжальные

5) тупые

29.Больному с панкреатитом в первые и вторые сутки назначается:

1) стол 15

2) стол 0

3) стол 1

4) стол 10

+5) голод

30.Развитие жирового панкреонекроза связано с:

1) с секретом А-клеток островков Лангерганса

2) с секретом В-клеток островков Лангерганса

3) амилазой

+4) липазой и фосфолипазой А

5) трипсиногеном

31. В первые трое суток заболевания острым панкреатитом противопоказано применение:

1) УЗИ

2) гастроскопии

+3) ЭРПХГ

4) рентгеноскопии органов брюшной полости

5) лапароскопии

32. При нагноившейся псевдокисте поджелудочной железы показано:

1) консервативная антибиотикотерапия

2) консервативная дезинтоксикационная терапия

+3) операция

4) наблюдение

5) продолжить ранее назначенную терапию

33. Панкреатическая токсемия обусловлена всем, кроме:

1) трипсина

2) гистамина

3) брадикинина

+4) калликреина

5) амилазы

34. Клиническая картина панкреонекроза не характеризуется:

1)  опоясывающими болями в животе

2) многократной рвотой

3) коллапсом

+ 4) пневмоперитонеумом

5) тахикардией

35. При жировом панкреонекрозе показано:

1) лапаротомия дренирование брюшной полости

2) лапаротомия с иссечением капсулы железы

+3) инфузионная терапия, антиферментные и цитостатические препараты

4) дистальная резекция поджелудочной железы

5) все верно

36. Характерным для острого панкреатита осложнением является:

1) аденома Б-клеток

2)  камни поджелудочной железы

+3) псевдокисты поджелудочной железы

4) склероз поджелудочной железы

5) кальцификация поджелудочной железы

37. Наиболее информативный метод исследования при подозрении на острый панкреатит:

1)  обзорная рентгеноскопия брюшной полости

+2) исследование мочи на диастазу

3) гастродуоденоскопия

4) ирригоскопия

5) общий анализ мочи

З8. Лапароскопические признаки острого панкреатита все, кроме:

1) геморрагического выпота в брюшной полости

2) пятна стеатонекроза на брюшине

3) отека круглой связки печени

4) пареза желудка и толстой кишки

+5) наложения фибрина на брюшине

39. При жировом панкреонекрозе могут наблюдаться все симптомы, кроме;

1) многократной рвоты

2) пареза желудка, и толстой кишки

3) симптома Мейо-Робсона

4) симптома Воскресенского

+5) симптома Бартомье-Михельсона

40. Осложнением острого панкреатита может быть все, кроме:

1) абсцесса сальниковой сумки

2) печеночно-почечной недостаточности

+3) портальной гипертензии

4) кисты поджелудочной железы

5) перитонита

41. Шок и коллапс при остром деструк