Витамин а при панкреатите форум

Витамин а при панкреатите форум thumbnail

Нет на месте
Ася

Проверенные [Генерал-полковник]
Всего сообщений: 1020
Репутация: 15

КОЭНЗИМ Q10 (или УБИХИНОН) он же Витамин Q – мощный антиоксидант, имеет способность восстанавливать активность витамина Е в организме; играет важную роль в защите клеток кожи, предупреждает их повреждение от УФ и активных формам кислорода, способен предупреждать развитие цепных реакций свободно-радикального окисления. Регулирует уровень сахара в крови. С возрастом (после 30 лет) уровень Коэнзима Q10 в организме снижается. Снижение содержания коэнзима Q10 на 75 % приводит к смерти клеток. ПЖ особенно чувствительна к недостатку этого антиоксиданта. В частности, показано, что при хроническом панкреатите и сахарном диабете содержание убихинонов значительно снижено по сравнению с нормой.

Суточная норма: 30-50 мг

Q10 частично синтезируется в организме и потребляется с некоторыми продуктами питания. Основными источниками коэнзима Q10 являются: мясо и рыба, соевое масло (9,3 мг), рапсовое масло, радужная форель (1,1 мг), арахис (2,8 мг), кунжут (2,5 мг), фисташки (2,1 мг), брокколи (0,5 мг), цветная капуста, апельсины (0,15 мг), клубника (0,1 мг), яйцо вареное (0,1 мг).

Кофермент Q10 является жирорастворимым соединением, его всасывание, как и всех жирорастворимых веществ, происходит в тонком кишечнике. Чтобы обеспечить его максимальное всасывание, специалисты рекомендуют принимать коэнзим Q10 во время еды.

________________________________________________
________________________________________________

АЛЬФА-ЛИПОЕВАЯ (ТИОКТОВАЯ) КИСЛОТА, АЛК, она же Витамин N – еще один мощный антиоксидант, который “воскрешает из мертвых” другие антиоксиданты: глутатион, витамины С и Е, коэнзим Q10; а также препятствует активации гена, который вызывает рост раковых клеток. На такое не способно больше ни одно питательное вещество. Снижает уровень холестерина в крови.

Многочисленные исследования показывают, что АЛК защищает клетки ПЖ, вырабатывающие инсулин.Таким образом, липоевая кислота должна оказывать помощь в самой ранней стадии диабета I типа, когда погибли еще не все инсулин-продуцирующие клетки ПЖ.

Тиоктовую кислоту включают в схему лечения острого панкреатита, а также для профилактики инфицированного панкреонекроза.

Суточная норма – 30 мг

Тиоктовая кислота синтезирвуется в организме. Также ее источниками являются: мясо (особенно говядина), молоко, меньшее количество содержится в овощах, среди которых лидером по содержанию АЛК является шпинат.

Тиоктовая кислота растворяется и в воде, и в жирах. После приема внутрь она почти полностью всасывается из ЖКТ. При одновременном приеме с пищей всасывание АЛК снижается. Во время приема АЛК следует воздержаться от алкоголя и его производных. Наиболее эффективно липоевая кислота действует с витаминами группы В.

________________________________________________
________________________________________________

Как правило, при панкреатите, сахарном диабете и др. заболеваниях ЖКТ возникает нехватка ЦИНКА (Zn). Поэтому следует принимать дополнительно; Zn важен для полноценного функционирования ПЖ, он повышает чувствительность клеток к глюкозе (без Zn инсулин не смог бы правильно сохраняться и высвобождаться b-клетками ПЖ), снижает уровень холестерина в крови, ускоряет заживление язв.

Как только уровень Zn в организме падает, иммунитет начинает незамедлительно слабеть.

Суточная норма: 12-15 мг
Cодержание Zn в продуктах (на 100 г продукта)
– Устрицы – 45 мг
– Какао порошок – 7 мг
– Мясо – 6 мг
– Сыр – 3-4 мг
– Миндаль – 3 мг
– Мед – 3 мг
– Грецкий орех – 3 мг
в кунжутной халве так же содержится много цинка

Следите за тем, чтобы не употреблять продукты, богатые Zn вместе с теми, которые препятствуют усвоению микроэлемента. Препятствуют усвоению Zn: крепкий чай, молочные продукты, яйца, зелень (например, шпинат, салат), шоколад (?)
Усвоению Zn способствуют витамины А, B2 и B6.

При добавлении в рацион Zn проверьте, достаточно ли вы получаете железа и меди. Чрезмерный прием Zn может привести к их потере. При длительном применении высоких доз Zn возможно развитие железодефицитной анемии.

Добавлено (28.05.2012, 15:04)
———————————————
Как приём железа может сказаться на поджелудочной? Кто-нибудь ест гематоген??

28.05.2012, 15:04 | Сообщение # 37

Источник

Витамины при пакреатите

Нет на месте
СветланаСергеевна

Администраторы [Генерал-майор]
Всего сообщений: 1486
Репутация: 8

При хроническом панкреатите отмечается дефицит витаминов и микроэлементов, из-за этого возникают разные неприятности, такие , как воспаление языка, шелушение кожи, ломкость ногтей и выпадение волос, заеды в уголках губ. По себе замечала, что имеется большая потребность в витаминах группы “B”, а вообще в период восстановления после скудной диеты не будет лишним подпитать свой организм витаминами и микроэлементами. При сегодняшнем изобилии витаминных комплексов на фарм рынке, проблем с выбором нет. Цены тоже разнообразные от недорогих до заоблачных. По ценам уже каждый выбирает по возможностям. Скажу одно, что дешёвые витамины-это не значит плохие. Вот думаю и обсудим в этой теме этот не маловажный фактор, фактор применения витаминных препаратов, комплексов, при панкреатите.

03.03.2012, 21:10 | Сообщение # 1

Нет на месте
Повар

Проверенные [Генералиссимус]
Всего сообщений: 2411
Репутация: 15

Уже неоднократно писал, прокалываю Миьгамму 2-3 раза в год, курсами по 10 ампул по 2мл. Ежедневно или через день.

Еда всё лучше, а здоровье всё хуже. Телевизоров всё больше, а детей – всё меньше.
© “Старый Новый год”

03.03.2012, 21:51 | Сообщение # 2

Нет на месте
Светлана

Администраторы [Генералиссимус]
Всего сообщений: 7940
Репутация: 42

Зимой пью аскорбинку, в начале весны любые витамины, которые врачи выписывают, обычно комплевит или алфавит. Группу “В” прокалываю два раза в год, но в связи с лорзаболеванием, заодно и трех зайцев убиваю: панкреатит, мозговое кровообращение и дерматалог назначает.

03.03.2012, 22:02 | Сообщение # 3

Нет на месте
Жорик

Администраторы [Генерал-полковник]
Всего сообщений: 6813
Репутация: 14

У меня одно время после обострения сидел долго на диете, витамины не принимал совсем, просто мне казалось , что мне от них хуже становится. И довёл себя до признаков авитоминоза, очень неприятная вещь я вам скажу. Так что всегда нужно следить за поступлением витаминов и минералов, антиокидантов и аминокислот. Недавно пропил витамины Пентовит, это группа “Бэ”, они дешевенькие, но приём Пентовита я ощутил на себе, прошла перхоть, от которой я не мог избавиться последнее время, на ноге шелушение было , тоже прошло, да и на нервишки они влияют хорошо. Сейчас пью Компливит. Нам без Витаминок нельзя, особенно в период восстановления.

04.03.2012, 10:04 | Сообщение # 4

Нет на месте
Наталия

Проверенные [Генералиссимус]
Всего сообщений: 2101
Репутация: 7

Пью Мультитабс В комплекс, после Мультитабс для беременных. Мне кажется, что в витаминах для беременных лучше сбалансированы витамины и микроэлементы.

04.03.2012, 12:59 | Сообщение # 5

Нет на месте
Liva

Проверенные [Генерал-полковник]
Всего сообщений: 950
Репутация: 8

Наталия, а по сколько таблеток в день вы пьете мультитабс В и сколько месяцев?В инструкции написано 1 таблетку 1-3 раза в день 2-3 месяца

Не ждите, что станет легче, проще, лучше. Не станет. Трудности будут всегда. Учитесь быть счастливыми прямо сейчас. Иначе не успеете.

04.03.2012, 13:17 | Сообщение # 6

Нет на месте
Наталия

Проверенные [Генералиссимус]
Всего сообщений: 2101
Репутация: 7

Лива, мультитабс В комплекс пью по одной таблетки, во время завтрака. Пока не выпью всю. Потом 1 месяц перерыв, затем для беременных. Так глядишь и весна прошла, а там уж фрукты-ягоды. Потом так же осенью, но где то с ноября. Между приемом витаминов употребляю пергу. Там тоже полезности есть.

04.03.2012, 15:20 | Сообщение # 7

Нет на месте
Светлана

Администраторы [Генералиссимус]
Всего сообщений: 7940
Репутация: 42

Прочитала в одном журнале: “Прежде чем начать принимать витамины, загляните к иммунологу. Универсальных витаминных комплексов не бывает. Сдайте кровь на биохимию и узнайте, каких микроэлементов не хватает именно вам.”

У меня такой вопрос: А по каким показателям в биохимии это можно узнать?

09.03.2012, 12:17 | Сообщение # 8

Нет на месте
Повар

Проверенные [Генералиссимус]
Всего сообщений: 2411
Репутация: 15

Можно сдать кровь на витамины D, B12 и фолиевую кислоту. Но это очень дорого. Вот эта статья сначала напугала, а потом оказалось, что исследования касаются женщин старше 62: https://www.invitro.ru/doctors/science/2011/10/9910/ PS. Решил попринимать витамины С и Е.

09.03.2012, 13:30 | Сообщение # 9

Нет на месте
marina2275

Проверенные [Генералиссимус]
Всего сообщений: 1556
Репутация: 4

Quote (Светлана)

Светлана

, Мне кажется, если сдавать на все витамины и микроэлементы – то это будет очень дорого. Не думаю, что при современной экологии и продуктах, у нас может быть переизбыток витаминов.

12.03.2012, 10:21 | Сообщение # 10

Нет на месте
masya77

Проверенные [Сержант]
Всего сообщений: 38
Репутация: 0

Я сейчас начала принимать Компливит и Иммунал, для повышения иммунитета. Пью пока 3 дня. Пока ничего не болит. Про компливит писали, что можно и нужно. А вот Иммунал можно пить? У кого какие мысли?

12.03.2012, 10:47 | Сообщение # 11

Нет на месте
Liva

Проверенные [Генерал-полковник]
Всего сообщений: 950
Репутация: 8

Я решила попробовать прием витаминов с детских тем более сын не допил мультитабс 3-7 лет,таблетки жевательные,первые два дня была отрыжка банановым ароматизатором,но потом вроде ни чего

Не ждите, что станет легче, проще, лучше. Не станет. Трудности будут всегда. Учитесь быть счастливыми прямо сейчас. Иначе не успеете.

12.03.2012, 10:55 | Сообщение # 12

Нет на месте
marina2275

Проверенные [Генералиссимус]
Всего сообщений: 1556
Репутация: 4

masya77, про иммунал не знаю, а комплевит тоже пью курсами.

Добавлено (12.03.2012, 11:48)
———————————————

Quote (masya77)

Пока ничего не болит

Значит, подходит.

12.03.2012, 11:48 | Сообщение # 13

Нет на месте
masya77

Проверенные [Сержант]
Всего сообщений: 38
Репутация: 0

Quote (marina2275)

Значит, подходит.

Только отрыжка небольшая этими микроэлементами, если мало покушать за завтраком

12.03.2012, 11:50 | Сообщение # 14

Нет на месте
lira

Проверенные [Генерал-майор]
Всего сообщений: 474
Репутация: 1

Начала принимать пентовит. В иструкции написано по 2 шт. 3 раза в день. Не многовато? А Вы как пьёте?

Жить настоящим, мечтать о будущем, не оглядываясь в прошлое

14.03.2012, 09:40 | Сообщение # 15

Источник

Витамины при пакреатите

Нет на местеВитамин а при панкреатите форум
kub4

Пользователи [Рядовой]
Всего сообщений: 5
Репутация: 0

Светлана,поскорее бы начать набирать,а то сил нет даже на работу выйти!

25.05.2020, 23:30 | Сообщение # 241

Нет на месте
Alice

Проверенные [Генерал-полковник]
Всего сообщений: 801
Репутация: 3

Цитата kub4 ()

год это жестоко!мне говорили,что некоторые после 3 мес.начинали нормально питаться!я просто хочу вес набрать,20кг потерял за это время!на супе много не наберешь,вот и подумал может витамины помогут!
пока даже в замешательстве!

Попробуйте делить дневную дозу витаминов пополам, не целую за раз, и начать с половинки в день. Таблетки Центрума нормально пополам ломаются, и переносятся более-менее, после еды конечно. Ферменты не забывайте.
А вес до восстановления ПЖ сложно набрать, лучше даже не расстраиваться, забыть и не думать пока.

And all is well in all of creation. ©

26.05.2020, 21:03 | Сообщение # 242

Нет на месте
blackorpheus

Проверенные [Генерал-лейтенант]
Всего сообщений: 538
Репутация: 1

Цитата linx ()

Кстати о компливите, для себя заметила один ньюанс, перед его приемом следует хорошо позавтракать, иначе подташнивает!

Да, и запивать ТОЛЬКО холодной водой. Я один раз запила чаем, рвало весь день, даже на пустой желудок.

Моя история

30.05.2020, 17:08 | Сообщение # 243

Нет на местеВитамин а при панкреатите форум
Lenanuka

Пользователи [Рядовой]
Всего сообщений: 1
Репутация: 0

lu3030, а как вы едите огурцы?
Я два месяца живу после госпитализации с ОП, и не могу пока никаких овощей кроме пюре картофельного, моркови и тыквы с кабачком, все пюрированное.

09.06.2020, 14:43 | Сообщение # 244

Нет на месте
Светлана

Администраторы [Генералиссимус]
Всего сообщений: 7940
Репутация: 42

Цитата Lenanuka ()

Я два месяца живу после госпитализации с ОП, и не могу пока никаких овощей кроме пюре картофельного, моркови и тыквы с кабачком, все пюрированное.

Все так и есть после ОП.
Lenanuka, будет на следующий год и на Вашей улице праздник.

09.06.2020, 18:52 | Сообщение # 245

Нет на месте
mari5020

Проверенные [Сержант]
Всего сообщений: 20
Репутация: 0

Мне моя гастроэнтеролог сказала, что таблетированные формы витаминов при панкреатите нельзя, это очень большая нагрузка на поджелудочную!!!

09.06.2020, 18:56 | Сообщение # 246

Нет на месте
helgaizh

Проверенные [Генералиссимус]
Всего сообщений: 2018
Репутация: 7

Цитата mari5020

что таблетированные формы витаминов при панкреатите нельзя

А какие еще бывают? Проколоть все витамины нереально,а гиповитаминоз еще никто не отменял. Тут как всегда-сколько врачей,столько и мнений. Надо пробовать:пойдет-не пойдет,все индивидуально.

09.06.2020, 20:15 | Сообщение # 247

Нет на месте
mari5020

Проверенные [Сержант]
Всего сообщений: 20
Репутация: 0

Купила компливит, боюсь начинать пробовать )))

01.07.2020, 15:22 | Сообщение # 248

Нет на месте
Ralsu

Проверенные [Генералиссимус]
Всего сообщений: 2286
Репутация: 11

Цитата mari5020 ()

Мне моя гастроэнтеролог сказала, что таблетированные формы витаминов при панкреатите нельзя, это очень большая нагрузка на поджелудочную!!!

Моя тоже также сказала, и не только она а даже врач инфекционист.
Говорит, лучше проколите группу В (В1, В2, В6,В2, В12)

Цитата mari5020 ()

Купила компливит, боюсь начинать пробовать )))

При вашем состоянии я бы пока не рискнула.

Я та, которая всегда говорит “Улыбнись”, потому что я знаю, что всё будет хорошо!

01.07.2020, 16:12 | Сообщение # 249

Нет на месте
mari5020

Проверенные [Сержант]
Всего сообщений: 20
Репутация: 0

Цитата Ralsu ()

При вашем состоянии я бы пока не рискнула.

Полностью согласна. Подожду.

01.07.2020, 17:41 | Сообщение # 250

Нет на месте
helgaizh

Проверенные [Генералиссимус]
Всего сообщений: 2018
Репутация: 7

Цитата oksi

животворящую силу витаминов и антиоксидантов.

Оксана,к сожалению это все из разряда “не доказано” и люди боятся на себе экспериментировать. Я пью витамины,посмотрела возможные варианты антиоксидантов,спросила у доктора-получила ответ “и не вздумайте”без объяснений, вот и получается что если начну пробовать-то на свой страх и риск,как-то не решилась,уж больно долго и сложно из обострения вылезать.

28.07.2020, 17:06 | Сообщение # 251

Нет на местеВитамин а при панкреатите форум
ОЛЕСЯ

Проверенные [Генералиссимус]
Всего сообщений: 1981
Репутация: 7

Я вот комплексные тоже боюсь,не хорошо мне от них.Окси я в своей карте вам писала,не могу ответить тут,с телефона не получается.напишите мне на почту или ВК.У Ксении,ник КАПКАЕВА если что спросите страничку мою вк,она покажет или у Алсу .там пообщаемся

05.08.2020, 18:56 | Сообщение # 252

Нет на месте
Павел67

Проверенные [Генерал-майор]
Всего сообщений: 289
Репутация: 2

Привет форумчанам! Врач посоветовала пропить курс витаминов, с группой витаминов В, хочу попробовать Мульти-табс иммуно…может тут и писалось что-то, но читать всю тему нет времени, уж не взыщите!!! Появилось шелушение кожи рук и заеды, вроде похоже на нехватку витаминов, что скажете про Мульти-табс?

16.09.2020, 02:51 | Сообщение # 253

Нет на местеВитамин а при панкреатите форум
Sestra

Проверенные [Рядовой]
Всего сообщений: 14
Репутация: 0

Цитата Lenanuka ()

а как вы едите огурцы?

нормально огурцы. вполне себе ничего уже через неделю после выписки из больницы, если они дачные, без химии и протертые.
А еще заметила, что для каждого список продуктов ИНДИВИДУАЛЕН. Я вот без молока вообще не могу. Две недели промучилась на кашах на воде. Потом на страх и риск стала добавлять молоко. Сначала по ложке. Сейчас варю почти пополам с водой.
А бананы бяка…читала где-то, что их можно. Вчера так поджелудка с этого банана болела, что спасла лишь двойная доза ферментов. И еще живот пучит крутит второй день.
Из витаминов я сейчас на шиповник налегаю. Хочу пропить облепиховое масло по чуть-чуть. И добавить витамин Е в капсулах. Кожа правда стала сохнуть и трескаться. Ужасно. Добавляю по чуть-чуть масло подсолнечное, но жиров в рационе все равно очень мало. Есть удобная программа на МЗР, где я оцениваю свой рацион. Может, кому пригодится.

06.10.2020, 10:29 | Сообщение # 254

Нет на месте
Светлана

Администраторы [Генералиссимус]
Всего сообщений: 7940
Репутация: 42

Цитата Sestra ()

Есть удобная программа на МЗР, где я оцениваю свой рацион. Может, кому пригодится.

Мне пригодится, дайте, пожалуйста, ссылочку.

06.10.2020, 20:21 | Сообщение # 255

Источник

Материалы взяты из статей следующих авторов:
Н.Б. ГУБЕРГРИЦ, д.м.н., профессор
П.Г. ФОМЕНКО, к.м.н., доцент

Значительное место в формировании клинического синдрома недостаточности питания (мальнутриции) при заболеваниях поджелудочной железы (ПЖ), протекающих с панкреатической недостаточностью, занимают гиповитаминозы. К сожалению, практические врачи почти не знакомы с их проявлениями, патогенетическим значением. В то же время гиповитаминозы, с одной стороны, приводят к тяжелым клиническим последствиям, с другой стороны — усугубляют панкреатическую недостаточность, т.к. для продукции ферментов ПЖ необходим целый ряд витаминов. В этом отношении существен тот факт, что лечение гиповитаминозов в настоящее время не является особенно сложным. Мы имеем целый ряд препаратов витаминов, причем достаточно эффективных. Важно вовремя диагностировать тот или иной гиповитаминоз и вовремя назначить соответствующее лечение.

КАКОВЫ ПРИЧИНЫ ДЕФИЦИТА ВИТАМИНОВ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ?

В патогенезе разнообразных клинических проявлений мальнутриции при заболеваниях ПЖ большое значение имеют полигиповитаминозы (т.е. нехватка множества витаминов и минералов). Причем при этих заболеваниях развиваются все три патогенетические формы гиповитаминозов:

• алиментарная
• резорбционная
• диссимиляционная.

Алиментарная форма обусловлена ограничениями диеты, которые в панкреатологии носят довольно жесткий характер. В частности, при ХП недостаточное содержание витаминов в пище может быть связано с ситофобией (боязни приема пищи), нерациональным подбором продуктов питания, ограничениями видов кулинарной обработки пищи. Например, при преимущественно углеводном питании (при отсутствии сахарного диабета) с течением времени развивается дефицит витаминов В1, В2 и С, т.к. при таком питании требуется повышенное количество этих витаминов. При дефиците белков в пище нарушается обмен витаминов группы В, С и витамина А; повышенное содержание белков в пище приводит к дисбалансу витаминов группы В, особенно В6.

При заболеваниях ПЖ преобладает

резорбционная форма витаминной недостаточности, которая связана с разрушением витаминов в полости пищеварительного тракта и нарушением их всасывания. В частности, при патологии ПЖ преобладает нарушение всасывания жирорастворимых витаминов — A, D, E, K. Полигиповитаминоз A, D, E, K развивается при панкреатической недостаточности быстро, даже в отсутствие ее классических клинических проявлений (полифекалия и др.).Диссимиляционная форма гиповитаминозов возникает при нарушениях интермедиарного обмена веществ (метаболизма), которые приводят к витаминному дисбалансу. Это возможно при дисбалансе различных компонентов пищи, что как раз и характерно для питания больных с заболеваниями ПЖ. Диссимиляционная форма чаще формируется при алкогольном ХП, когда имеют место не только нарушение поступления витаминов с пищей и гиповитаминозы вследствие панкреатической недостаточности, но и алкогольное поражение печени, участвующее в нарушении обмена почти всех витаминов.

КАКИХ ВИТАМИНОВ И МИНЕРАЛОВ НЕ ХВАТАЕТ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ?

Различные патогенетические варианты приводят к тому, что чаще при мальнутриции у больных с ХП развиваются гиповитаминозы А (в 67 % случаев), Е (в 71 % случаев),
С (в 39 % случаев). В особенности при панкреатической недостаточности нарушается всасывание магния, марганца, цинка, железа, селена, витаминов группы В.

Дефицит витаминов и дефицит микроэлементов тесно связаны между собой. Например, для активации тиамина (Витамина В1) необходимо достаточное содержание магния в тканях. При панкреатической недостаточности снижается всасывание цинка в тонкой кишке, особенно при алкогольном ХП. Дефицит цинка и/или витамина А формирует порочный круг недостаточности образования ряда жизненно важных веществ, изменяет многие физиологические процессы и доставку микронутриентов к органам. Дело в том, что дефицит цинка может вести к недостаточному образованию белков, ответственных за активацию витамина А внутри клетки.

Дефицит ЦИНКА, МАГНИЯ и МЕДИ участвует в нарушении толерантности к глюкозе. Таким образом, панкреатогенный сахарный диабет может быть не только результатом поражения паренхимы ПЖ, но и проявлением трофологической недостаточности. В эксперименте показано, что недостаточность ЦИНКА вызывает повреждение ацинарных клеток, подавляет синтез панкреатического протеина, гормональную стимуляцию секреции бикарбонатов, способствует прогрессированию недостаточности липидов.

Дефицит селена является следствием панкреатической недостаточности и при этом вносит вклад в ее прогрессирование.

При дефиците СЕЛЕНА развиваются дегенерация и фиброз паренхимы ПЖ, он способствует повреждению органа свободными радикалами. Таким образом, гиповитаминоз цинка и селена приводит к развитию своеобразного нутриционного вторичного панкреатита на фоне уже имеющегося ХП. Прогрессированию нутриционного компонента патогенеза ХП способствует также сама панкреатическая недостаточность как таковая, т.к. в условиях белково-энергетической недостаточности снижается продукция гормонов и ферментов ПЖ.Дефицит ВИТАМИНА В12 развивается у 40 % больных ХП и связан с нарушением его всасывания, которое может наблюдаться даже при отсутствии этиологических факторов мальабсорбции. Причина высокой частоты гиповитаминоза В12 при ХП состоит в том, что связь этого витамина с белком разрушается трипсином в ДПК. При снижении продукции трипсина всасывание В12 уменьшается из-за пребывания его в постоянной связи с белком и из-за нарушения энтерогепатической циркуляции витамина. Дефицит ВИТАМИНА В9 приводит к гипоплазии слизистой оболочки тонкой кишки и, следовательно, к усугублению мальабсорбции.

При алкогольном ХП мальнутриция может быть обусловлена не только экзокринной недостаточностью ПЖ, но и нарушениями моторики органов пищеварения в результате прямого токсического влияния этанола на стенку кишки. Хроническое злоупотребление алкоголем приводит к уменьшению кишечной активности дисахаридаз (в основном лактазы), результатом чего является нарушение толерантности к лактозе и утяжеление диареи. Кроме того, при алкоголизме развивается дефицит фолатов, роль которых в прогрессировании мальнутриции описана выше.

ВОЗМОЖНЫЕ МЕТОДЫ НУТРИТИВНОЙ ПОДДЕРЖКИ при заболеваниях ПЖ включают:
— внутрикишечная детоксикация (кишечный лаваж, энтеросорбция)
— коррекция метаболизма и восстановление барьерной функции слизистой оболочки тонкой кишки (глутамин, антигипоксанты, антиоксиданты, омега-3 жирные кислоты)
— иммунокоррекция (омега-3 жирные кислоты, глутамин)
— энтеральное питание (глюкозо-электролитный раствор,олигомерные, полисубстратные смеси)
— адекватная заместительная терапия;
— витамины и другие микронутриенты.

НА ЗАМЕТКУ

В ряде исследований были выявлены следующие клинические аспекты:

— у больных с неблагоприятным течением острого и хронического панкреатита выявлены нарушения показателей витаминов A и Е, b-каротина, b-криптоксантина и ликопина — маркеры тяжести течения панкреатита (F.J. Curran et al., 2000)

— потребление витамина E отрицательно коррелирует с риском развития ХП (р = 0,03) даже при употреблении алкоголя (G. Uomo et al., 2001)

— назначение витаминов С, Е, А, сульфаденозил-метионина и селена больным с наследственным панкреатитом и L-метионина, b-каротина, витаминов C, E и селена при болевой форме ХП способствовало существенному сокращению числа дней с болевым синдромом на фоне стандартного лечения, включавшего препараты панкреатина (G. De las Heras Castano et al., 2000)

— витамин D может воздействовать на панкреатическую функцию и, возможно, на риск развития рака ПЖ. Выявлено дозозависимое снижение риска рака ПЖ при потреблении витамина D в дозах 600 МЕ и более в день (F.A. Wenger et al., 2001)

— на модели химически-индуцированной аденокарциномы ПЖ выявлено, что ее частота при назначении витамина А уменьшается на 35,7 % (F. Pettersson et al., 2000)

— в исследовании, включавшем 81 922 человека, не имевших рака на момент включения, у лиц с самым высоким потреблением метионина риск рака ПЖ был существенно ниже по сравнению с лицами с низким потреблением метионина (E. Schernhammer etal., 2007)

— совсем недавно были опубликованы результаты рандомизированного контролируемого исследования эффективности антиоксидантов для облегчения боли у больных с ХП. 127 больных были разделены на 2 группы. 56 больных получали антиоксидантный комплекс, который включал 600 мг селена, 0,54 г аскорбиновой кислоты, 9000 ЕД b-каротина, 270 ЕД a-токоферола, 2 г метионина. 71 пациент получал плацебо. Лечение длилось 6 месяцев. 32 % больных, получавших антиоксиданты, полностью избавились от боли (в группе плацебо – 13%, р = 0,009). Антиоксиданты способствовали значительному улучшению показателей антиоксидантной защиты и снижению интенсивности перекисного окисления липидов.

Источник: https://u.to/st5SEA

Источник

Читайте также:  Опоясывающая боль при панкреатите это как