Врач мясников лечение панкреатита

Максим Митченков: Здравствуйте, в эфире «Медосмотр» – это диагностика нашего здравоохранения, температура общественного мнения, наболевшие вопросы и полезные советы. Нередко проблемы со здоровьем возникают из заболеваний поджелудочной железы, при этом симптомы болезни могут быть разными, как распознать недуг и что делать в этом случае? Мы решили узнать у Руслана Алиханова – кандидата медицинских наук, заведующего отделением хирургии печени и поджелудочной железы Московского клинического научно-практического центра Департамента здравоохранения города Москвы. Руслан Богданович, здравствуйте!

Руслан Алиханов: Здравствуйте!

Максим Митченков: Прежде всего давайте поговорим о симптомах: как распознать человеку такое заболевание?

Руслан Алиханов: Если у человека появляется какой-то дискомфорт в верхних отделах живота, если он вдруг, внезапно отмечает, что он достаточно быстро стал худеть не обосновано, если вдруг он замечает, что он стал желтеть, то нужно…

Максим Митченков: Желтеть? Цвет кожи меняется?

Руслан Алиханов: Желтеть, да, если появляется желтушность кожи и слизистых оболочек, то ему нужно немедленно обратиться к врачу, потому что это может быть зачастую симптомами опухоли печени.

Максим Митченков: Поджелудочную железу мы видим на экране, а в целом поясните, пожалуйста, за что этот орган отвечает?

Руслан Алиханов: Поджелудочная железа – это очень важный орган нашего организма, он выделяет ферменты, которые участвуют в переваривании пищи, которую мы потребляем, кроме того, он несет очень важную эндокринную функцию, помимо того, что он выделяет инсулин, еще есть очень много различных факторов, которые участвуют в гомеостазе, то есть в метаболизме целого ряда процессов в нашем организме.

Максим Митченков: Поэтому, если процесс нарушается, то человек начинает худеть?

Руслан Алиханов: Да.

Максим Митченков: А в чём причина заболевания поджелудочной железы, какие есть?

Руслан Алиханов: Если говорить о злокачественных заболеваниях, то основными факторами риска, которые на сегодняшний день констатируются: на первом месте – это курение, это избыточный вес, чаще всего болею пациенты, это тоже отмечено, с сахарным диабетом, а также пациенты, у которых был или есть хронический панкреатит, ну и желчно-каменная болезнь также может вызывать острый панкреатит, который впоследствии может перейти в хронический панкреатит.

Максим Митченков: Можно ли рак поджелудочной определить на ранней стадии?

Руслан Алиханов: Это достаточно сложно сделать, в этой связи люди, у которых есть какие-то факторы риска должны хотя бы раз в полгода или раз в год делать ультразвуковое исследование поджелудочной железы, которое может увидеть какой-то патологический очаг в поджелудочной железе и в последующем можно сделать так называемые опухолевые маркёры – это специальный анализ, который позволяет оценить, есть ли реакция на опухоль в организме, характерная для рака поджелудочной железы.

Максим Митченков: Какие методы лечения существуют злокачественных опухолей поджелудочной железы?

Руслан Алиханов: На сегодняшний день номером 1 или ведущим методом лечения является хирургический метод лечения, хотя этих пациентов лечат не только хирурги, как правило, мультидисциплинарная команда в составе хирургов, онкологов, химиотерапевтов, специалистов лучевой терапии.

Максим Митченков: То есть комплексный подход такой?

Руслан Алиханов: Да, это обязательно должен быть комплексный подход, потому что очень много нюансов, которые следует учитывать: для одного пациента, может быть, имеет смысл начать с хирургического лечения, для какого-то, возможно, сначала провести лекарственное и химиотерапевтическое лечение и в последующем, допустим, операцию.

Максим Митченков: Сейчас на экране мы видим как раз злокачественную опухоль поджелудочной железы вот, где потемнение, насколько я понимаю, там и есть заболевание, да?

Руслан Алиханов: Да, здесь схематично обозначен рак крючковидного отростка головки поджелудочной железы с распространением на тело и хвост поджелудочной железы.

Максим Митченков: И как происходит лечение в таком случае?

Руслан Алиханов: В такой ситуации, конечно, удаляется вся поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка, все регионарные лимфатические узлы, потому что туда может быть отсев опухолевых клеток. Если имеется вовлечение…здесь проходит часто, но здесь не обозначено, проходят сосуды, если они тоже вовлечены, то их тоже удаляют и выполняют реконструкцию – это достаточно сложное вмешательство.

Максим Митченков: И поясните: тогда человек может спокойно жить без поджелудочной железы?

Руслан Алиханов: Нельзя сказать, что он может спокойно жить – это всё-таки изменение образа жизни последует, но таких пациентов вполне можно реабилитировать: специалисты, которые занимаются заболеваниями поджелудочной железы, назначают терапию, которая компенсирует функцию поджелудочной железы.

Максим Митченков: И в завершение несколько советов по профилактике: как людям избежать подобного заболевания?

Руслан Алиханов: Это здоровый образ жизни и, если в анамнезе у родственников какие-то были заболевания онкологические, то желательно регулярно обследоваться – делать хотя бы раз в год ультразвуковое исследование поджелудочной железы.

Максим Митченков: Обязательно делать это, если человек в группе риска, правильно?

Руслан Алиханов: Это нужно делать обязательно.

Максим Митченков: Спасибо Вам за эти советы!

Руслан Алиханов: Спасибо!

Максим Митченков: В завершение, как всегда, желаем нашим телезрителям здоровья, это был «Медосмотр» на ОТР.

Можно ли есть манго при панкреатите? Вопрос, возникающий у людей, которые не прочь полакомиться сочным фруктом, но при этом не хотят нанести вред здоровью, так как страдают таким недугом.

Использование листьев манго

Манго — это вкусный экзотический фрукт, который обладает приятным вкусом и бесподобным ароматом. Большую популярность плод получил не только благодаря своим гастрономическим показателям. Фрукт обладает некоторыми лечебными свойствами. Диетологи нередко советуют употреблять манго своим пациентам, которые не могут избавиться от лишнего веса, продукт используют для лечения некоторых заболеваний ЖКТ.

А можно ли манго при таком недуге, как панкреатит? Не нанесет ли фрукт вред? Ведь подобное заболевание требует соблюдения лечебной диеты, как при остром, так и при хроническом панкреатите важно следить за качеством и количеством еды.

При данном недуге поджелудочная железа обладает особой чувствительностью, потребление манго может спровоцировать неприятные ощущения, поэтому врачи советуют воздержаться от применения фрукта, особенно в период острой фазы заболевания. Зато использовать для избавления от недуга отвар листов экзотического плода можно. Готовится средство просто: следует взять 5 г сушеных листьев манго, залить сырье 200 мл воды, поставить состав на газ и потихоньку кипятить, пока вода не выпарится наполовину. Готовый отвар процедить и употреблять, дозировку лекарственного средства должен назначить врач, все очень индивидуально и зависит от состояния пациента.

Тем, кто очень любит экзотический фрукт, не стоит говорить плоду категоричное нет. Наиболее правильным решение будет посещение врача. Только специалист сможет дать точные рекомендации по поводу диеты, разрешить или запретить потребление того или иного продукта.

Манго при острой стадии болезни

Если человек болеет каким-то недугом пищеварительной системы, то в период обострения больному предписывается строгая диета. Отсюда становится понятно, что потребление манго при острой стадии недуга не может быть разрешено. Экзотический фрукт может стать причиной появления сильной аллергии и возникновения так называемого аллергического панкреатита. Причем негативную реакцию организма может спровоцировать не сам плод, а вещества, которым его обрабатывали. Манго везут издалека, по этой причине на фрукты наносят специальные химические составы, не всегда безопасные для здоровья.

Возможная аллергическая реакция — не единственная причина, почему врачи запрещают есть экзотический фрукт. Плоды могут спровоцировать и другие нежелательные последствия:

1. Незрелые фрукты обладают ярко выраженным желчегонным эффектом.
2. Недозревшие плоды провоцируют образование протеаз, оказывающих на пищеварительную железу разрушительное действие.
3. В спелых фруктах присутствует много сахара, который негативно воздействует на воспаленную поджелудочную железу, давая ей ненужную нагрузку.

Как видно, есть достаточно причин, чтобы исключить манго из рациона в период обострения панкреатита.

Можно ли яркий фрукт в стадии ремиссии?

При соблюдении всех рекомендаций врача острая стадия панкреатита постепенно перейдет в ремиссию. В этот период с разрешения доктора можно попробовать включить в привычный рацион манго. Ведь заморский фрукт имеет ряд достоинств:

1. Обладает мочегонным и легким слабительным эффектами.
2. Благотворно воздействует на нервную систему.
3. Содержит аскорбиновую кислоту и некоторые кислоты, которые жизненно необходимы человеку.
4. Характеризуется антиоксидантной активностью.
5. Содержит растительный пепсин. Данный компонент способствует расщеплению животного протеина, повышает усвоение белковых продуктов.

Данный плод дарит организму большую пользу. Поэтому если панкреатит перешел в стадию ремиссии, то пища с манго в различных вариантах возможна. Плод можно есть в сыром виде, добавлять в десерты, салаты и т. д.

Только врач может определить, стоит пациенту или нет употреблять экзотический продукт. Если доктор дал добро, то не стоит отказываться от свежего и сушеного манго, фрукт подпитает организм полезными веществами.

Обезболивающие при панкреатите

При остром течении панкреатита или его обострении возможно появление неприятных симптомов, среди которых стоит выделить боли.

Они доставляют много дискомфорта, но могут купироваться при помощи медикаментозных средств.

Обезболивающие при панкреатите должен назначать доктор, исходя из состояния человека и течения самой болезни.

Меры при острых болях

Если приступ панкреатита в острой форме появляется первый раз, то боль будет резкой и внезапной, причем сила ее быстро увеличивается.

Данная проблема может быть в любом месте, а чтобы купировать симптом не всегда удается найти таблетки и другие медикаментозные средства.

В таком состоянии лучше вызвать скорую помощь, а до приезда медиков можно помочь себе или человеку с приступом.

Главное, знать основные правила, которые допускаются и запрещаются к применению:

1. Больному нужно сесть или занять полусидящее положение, а тело подать вперед. Не рекомендуется принимать горизонтальное положение, поскольку симптом станет только сильнее.
2. Запрещается использовать лекарства, в которых есть ферменты, что часто используют пациенты при болях во время трапезы. Для купирования приступа потребуется не усилить выделение ферментов, а сократить их выработку.
3. Не вызывать рвота, даже при появлении сильной тошноты или отрыжки. В домашних условия часто используют растворы, с надеждой, что после рвоты состояние улучшиться, но все происходит наоборот.
4. Не кушать и не пить бульоны или кисели. Разрешается при болях употреблять только воду без газа щелочной природы, пить надо малыми глотками в минимальном объеме.
5. Стараться не использовать обезболивающие при панкреатите до приезда доктора, поскольку купирование симптома может смазать клиническую картину, а диагностирование будет усложнено. Единственными разрешенными препаратами при острых болях до визита медиков считается Дротаверин или Папаверин.

При сильной и резкой боли на фоне панкреатита, людей зачастую забирает скорая помощь, в условиях больницы проводится диагностика, определяется точный диагноз и оказывается надлежащая помочь. Данная процедура позволяет избежать серьезных осложнений, кровотечений.

При сильном симптоме можно использовать некоторые простые народные средства. Если приступ не очень сильный, то поможет холод в области брюшной полости, что быстро купирует дискомфорт.

В стопах человека собрано большое число активных точек, поэтому массаж может тоже снять болевые ощущения, вызванные панкреатитом.

В дальнейшем при обычном лечении можно использовать отвар на основе шиповника или мяты, а также сок из моркови, граната.

Данные напитки улучшают состояние воспаленного органа, пищеварительные процессы, являются профилактикой болей, но все рецепты народной медицины можно использовать только по согласованию с доктором.

При острых приступах отвары и настои использовать нельзя, но они и не помогут.

Анальгетики

Почти все виды болей могут купироваться, если используются аналгетики. При остром воспалительном процессе в поджелудочной железе врачи могут рекомендовать препараты из других медикаментозных групп. Все подбирается персонально для каждого больного.

Все анальгетики имеют свои особенности применения, противопоказания и побочные эффекты.

При использовании препаратов нестероидного вида боли могут купироваться, но такие средства не надо использовать пациентам с дополнительными болезнями или сбоями пищеварительной системы.

Чтобы снять боль можно использовать комплексные препараты, в которых есть ингибиторы желудочных биологических материалов, где много полиферментов.

Развитие болей при панкреатите чаще появляется по причине нарушений в работе сфинктера Одди, а также при дискинезии кишечника.

В таком случае анальгетики лучше не использовать, отдать предпочтение спазмолитическим препаратам.

Спазмолики

Сравнивая анальгетики и спазмолики для купирования болей, можно выделить несколько достоинств у последних:

1. Высокая эффективность после приема.
2. Длительный терапевтический эффект.
3. Минимум побочных действий.

Поскольку при панкреатите боли чаще появляются из-за спазмов мускулатуры, то при воспалении поджелудочной железы, доктора рекомендуют всегда использовать спазмолики.

Лучше всего себя зарекомендовали миотропные обезболивающие при панкреатите. С их помощью легко и быстро можно повлиять на спазмы, невзирая на место появления.

Все спазмолитические препараты делят на 2 вида:

1. Миотропные.
2. Антихолинергические.

Один из лучших миотропных спазмоликов является Дуспаталин. Такое лекарство способно сразу убрать спазмы и сокращает попадание натрия в клетки, кроме того, останавливается действие кальция, уменьшается отток калия, не провоцируют гипотомии.

Примерно через полчаса после приема таблетки начинает снижаться интенсивность болей, а действие активных веществ сохраняется до 12 часов.

Обезболивающие при остром панкреатите

Точно сказать, как можно купировать боли в конкретном случае, с конкретным диагнозом может сказать только доктор.

Для этого берется во внимание стадия и течение болезни, состояние больного. Как правило, обезболивающие при остром панкреатите используют в виде уколов, поскольку таблетки не оказывают должного эффекта.

Кроме болей у людей начинается сильный понос и рвота, за счет чего активные компоненты просто не успевают подействовать и сразу выводятся из организма.

Если синдром не сильный, то вводят сразу анальгетики и спазмолитические средства. Для этого применяется комбинация из Дротаверина и Баралгина, возможно сочетание Анальгина и Папаверина.

Если представленные средства не дают результатов, то используют более сильные препараты, которые относятся к наркотическим средствам:

1. Трамадол.
2. Промедол.
3. Омнопол.

Часто используется Кетанов, но он не является наркотиком, а просто сильным обезболивающим. Такое лекарство может применяться в качестве альтернативы.

Реже используют новокаиновую блокаду. В дополнение могут использоваться другие препараты для обезболивания, которые вводятся уколами:

1. Фуросемид и его аналоги, применяют для удаления отечности.
2. Соматостатин и подобные используются при низком давлении в каналах поджелудочной.

При обострении и острой форме патологии, человеку надо обеспечить максимальный покой и постельный режим.

После введения лекарств от болей на брюшную полость прикладывается холод, который снимает отечность с воспаленного органа, в дополнение сокращает боли.

В домашних условиях описанная процедура не проводится, поскольку возможно переохлаждение и усугубление ситуации.

Для сокращения болевого синдрома в острой или обостренной фазе используют комплексные мероприятия, которые позволяют:

1. Восстановить водный и солевой балансы.
2. Подавляют выделение ферментов, что усиливают спазмы.
3. Устраняют патогенные бактерии.

По мере устранения воспалений, боли будут стихать, становятся слабее и проходят вовсе.

Обезболивающе при хроническом панкреатите

При хроническом течении болезни от болей врачи назначают нестероидные анальгетики. Они подбираются индивидуально, дополнительно могут использовать лекарства, которые влияют и убирают саму причину появления симптома.

Зачастую для купирования приступа используется:

1. Ибупрофен, Нимесил или Диклофенак.
2. Спазмолитические средства и анальгетики, среди которых Но-шпа, Баралгин.
3. Ингибиторы выделения панкреатического сока, которые могут снять нагрузку с воспаленного органа. Для лечения используют Гордокс, Контривен.
4. Гормональные препараты, в основе которых соматостатин. Данное вещество снижает выделение ферментов и частично устраняет боли.
5. Ферментные лекарства, которые могут улучшить пищеварительную работу, среди них можно пить Креон, Мезим, Фестал.
6. Антигистаминные препараты, диуретики. Данные медикаменты убирают отек с воспаленной части. Для лечения применяют Фуросемид, Супрастин, Димедрол.

Избавить от болей в хронической форме может правильное питание, гимнастика, использование некоторых народных средств.

Подобные способы помогут, если боли несильные, появляются, время от времени без острого протекания симптомов.

Баралгин при болях

Баралгин при панкреатите используется более 10 лет для лечения, устранения болевого синдрома и других симптомов болезни.

В составе препарата есть много лекарственных компонентов, которые в комплексе дают следующий результат:

1. Оказывают обезболивающее действие.
2. Устраняют спазмы мускулатуры.
3. Снимают воспалительный процесс в легкой форме.
4. Убирают жар.

При заболевании Баралгин влияет сразу на несколько причин болей, прямо на рецепторы, но применять лекарство рекомендуется не при острых болях, а умеренном или легком симптоме, который появляется чаще в хронической стадии течения.

Баралгин не относится к наркотическим препаратам, входит в группу анальгетиков.

Лекарство прописывается больному, если не помогают другие описанные выше препараты из разных фармакологических групп. Купить средство можно в разной форме:

1. Таблетки, в которых содержится по 500 мг активных веществ. Они могут использоваться при легком болевом синдроме или после инъекций.
2. Свечи, где будет по 300 мг активных компонентов. Данная форма при заболевании почти не используется.
3. Растворы, которые применяют для капельницы или уколов. Форма рекомендуется при умеренных болях, а сам раствор можно вводить вместе с другими препаратами.

Таблетки можно использовать до 6 штук на протяжении дня, независимо от трапезы, но при заболевании лучше использовать их за 30 минут до начала приема пищи, чтобы сократить усиление болевого синдрома после поглощения продуктов.

У Баралгина есть много аналогов, которые производятся в разных странах, разными фирмами. В отличие от аналогов, Баралгин имеет только один активный компонент.

Хотя медикамент довольно популярен, оказывает всестороннее действие, но его не надо принимать без разрешения доктора.

У каждого лекарства есть противопоказания, побочные действия и Баралгин при панкреатите не исключение.

Даже после разового употребления таблетки возможно развитие негативных последствий, среди которых:

1. Аллергическая реакция организма.
2. Нарушения в составе крови, снижается норма тромбоцитов и лейкоцитов.
3. Нарушения со стороны работы сердца и сосудистой системы.
4. Сбои печеночных и почечных функций.

При многих патологиях медикамент запрещается использовать. Основные из них – болезни почек, печени, крови и сердца.

Полезное видео