Занятия с хроническим панкреатитом

Занятия с хроническим панкреатитом thumbnail

Существует множество причин, вызывающих воспаление поджелудочной железы. Это нарушение диеты, травмы, стрессы, алкогольное отравление, неадекватные физические нагрузки. Однако лечение практически не зависит от провоцирующего фактора и включает в острейшем периоде голодание, местное охлаждение и постельный режим. После стабилизации состояния разрешена специальная лечебная физкультура, эффективная при панкреатите.

женщина в положении сидя делает упражнение

Направления лечебной физкультуры при панкреатите

Основными задачами ЛФК при хроническом или остром панкреатите являются:

  • Улучшение кровотока в тканях железы;
  • Профилактика застойных процессов в легких и нижних конечностях на фоне длительного постельного режима;
  • Восстановление сил и энергии после улучшения самочувствия;
  • Нормализация стула;
  • Максимально быстрое выведение из организма токсических веществ, образовавшихся в воспаленном органе.

Кроме того, регулярные тренировки способствуют улучшению психоэмоционального состояния больного панкреатитом, подавлению депрессии.

Наиболее полно помогают реализовать данные задачи следующие направления ЛФК:

  • Дыхательная (респираторная) гимнастика;
  • Статическая тренировка мышц;
  • Йога;
  • Калланетика;
  • Цигун;
  • Пилатес;
  • Плавание;
  • Пешие прогулки.

В какой период можно начать заниматься

На фоне выраженного обострения панкреатита тяжелое состояние человека не позволяет ему проявлять даже умеренную физическую активность. У пациента возникают интенсивные опоясывающие боли в верхних отделах брюшной полости, тошнота, рвота, диарея. Вследствие обезвоживания возникает общая слабость, головные боли, одышка. В этот период любые нагрузки должны быть полностью исключены.

Начинать постепенную активизацию разрешают после стабилизации состояния: купирования болей, прекращения рвоты и поноса. Можно начать тренировки с дыхательных практик: они должны быть по силам ослабленному больному и дадут необходимый толчок для нормализации самочувствия, ускоряя восстановительные процессы. По мере нарастания сил подключают активные физические тренировки, начиная с минимальной продолжительности, чтобы не переутомить пациента. Другие нагрузки (ходьбу, плавание, пилатес) можно присоединять уже после полной нормализации состояния.

Осторожно!

При болезнях поджелудочной железы противопоказаны упражнения на пресс – они повышают давление в общем желчном и панкреатическом протоках, провоцируя раннюю активацию пищеварительных ферментов и развитие воспаления органа.

Лечение поджелудочной железы – процесс продолжительный. Острый панкреатит зачастую переходит в хроническую форму и тогда в дальнейшем необходимо регулярно выполнять комплекс лечебной физкультуры с профилактической целью.

мужчина лежа подтянул одну ногу к груди

Физические упражнения для поджелудочной железы при заболевании

Существуют упражнения лечебной гимнастики, эффективные при остром и хроническом панкреатитах. Они не только позволяют улучшить самочувствие пациента, но и профилактировать развитие таких осложнений и сопутствующих заболеваний, как холецистит и сахарный диабет.

Упражнения при хроническом панкреатите

Нагрузки при панкреатите должны быть дозированными, не вызывающими дискомфорта в брюшной полости.

  1. В течение минуты ходим в спокойном темпе, затем еще минуту ходим на цыпочках и 40-50 секунд – высоко поднимая колени.
  2. Вдыхая, вытягиваем руки к потолку, выдыхая, опускаем вниз.
  3. Садимся на стул, по очереди поднимаем кверху то правое, то левое колено.
  4. Ложимся на пол и делаем упражнение велосипед, имитируя нажатия на педали в течение минуты.
  5. Теперь вытягиваем к потолку то одну, то другую ногу.
  6. Сгибаем нижние конечности в коленных суставах, обхватываем их руками и подтягиваем к животу.
  7. Из прежней позиции выполняем повороты корпуса и таза вправо-влево, не отрывая от опоры подошвы и лопатки.

Достаточно 8- 10 повторений.

Гимнастика при холецистите и панкреатите

Эти заболевания нередко идут рука об руку в связи с тем, что протоки поджелудочной железы и желчного пузыря соединяются перед впадением в тонкий кишечник. Поэтому нарушение работы одного органа влечет за собой патологию другого. Специальные тренировки при панкреатите и холецистите направлены на регуляцию их функции.

  1. Поудобнее устроиться на правом боку, вытянутую правую руку подложить под щеку. Выполнять махи кверху выпрямленной левой ногой.
  2. Повернуться на спину, ладони поместить на ключицы. На вдохе вытягивать прямые руки вертикально вверх, на выдохе опускать к ключицам.
  3. Руки положить параллельно корпусу, ноги согнуть в коленях. Попеременно отводить в сторону то один, то другой коленный сустав, не отрывая подошвы от опоры.
  4. Выпрямленные руки лежат над головой, ноги вытянуты прямо. Вдыхая, поднять кверху ровную ногу и потянуться ладонями к ступне. На выдохе расслабиться. Продублировать второй ногой.
  5. Встать свободно и выполнять махи ногами поочередно то вперед, то назад.
  6. Вдохнуть полной грудью и развести руки в стороны, выдохнуть, слегка наклониться вперед и опустить вниз расслабленные руки.
Читайте также:  Меню диеты при панкреатите на неделю в домашних условиях

Выполните 10-12 раз.

Важно!

С физической культурой при холецистите нужно быть особенно осторожными, если он вызван камнями внутри желчного пузыря. ЛФК при таком заболевании может спровоцировать ухудшение, если камень сдвинется с места и перекроет желчный проток.

девушка сидит в позе на берегу моря

Упражнения из йоги

Восточные медитативные техники тоже эффективны при панкреатите, но они не так просты, как кажется на первый взгляд, и требуют аккуратного выполнения.

  1. «Брюшной замок». Ноги нужно расставить пошире, корпус немного наклонить вперед и опереться руками в переднюю поверхность бедер, ближе к коленям. Медленно вдохните носом, а затем быстро выдохните через рот, наклонившись чуть ниже. Сделайте короткую паузу в дыхании, слегка выпрямившись. Затем постепенно выпрямляйтесь, наполняя легкие воздухом.
  2. «Западное вытяжение». В восточной культуре западной считается задняя поверхность тела, значит именно ее мы и будем растягивать. Садитесь на пол с ровной спиной, ноги выпрямите, напрягите мышцы, поднимающие коленную чашечку, натяните ступни к себе. Ладони поставьте на пол, пальцы направлены вперед. Захватите руками стопы и постепенно наклоняете ровное туловище к ногам: сначала их должен коснуться живот, потом грудь и голова.
  3. «Освобождение ветра». Сначала нужно лечь на спину, руки вытянуть параллельно корпусу ладонями вниз, ступни пододвинуть к ягодицам. На вдохе подтягиваем бедра к груди, голову и плечи поднимаем, лбом упираемся в колени. Обхватываем руками ноги пониже колен, приостанавливаем дыхание и задерживаемся в такой позе на несколько секунд. Затем выдыхаем и расслабляемся.
  4. «Поза ребенка». Встаньте на колени, соединив вместе голени и ступни. Опустите корпус вниз, прижимая его к бедрам, а голову положив на пол. Руки или расположите над головой, или опустите параллельно голеням. Это поза для отдыха и расслабления. Вставать можно, опираясь ладонями в пол.

Полезное видео — 5 упражнений от панкреатита, холецистита, дискинезии желчного пузыря

Профилактика заболеваний поджелудочной железы

Для предотвращения рецидивов болезни широко применяются респираторные упражнения и простые элементы утренней гимнастики, которые желательно выполнять каждый день. Для еженедельных тренировок подойдут восточные практики и занятия в бассейне.

Утренняя зарядка и дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика рекомендована при панкреатите с самого раннего периода, поскольку является одновременно безопасной и действенной. Заниматься следует по 2 раза за сутки. Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги слегка согнуты в коленях.

  1. Сделать полноценный вдох, до конца выпустить воздух через нос, надуть живот и задержать дыхание на три секунды.
  2. Максимально глубоко вдохнуть, затем не спеша выдохнуть носом, сильно втянув переднюю брюшную стенку.
  3. Теперь дышим «животом»: на вдохе он раздувается, на выдохе значительно втягивается.
  4. Сделать половину вдоха, замереть на пару секунд, затем полностью вдохнуть, выпятив живот, снова прервать дыхание на 2-3 секунды. Медленно выдыхать в течение 5-6 секунд, втягивая мышцы пресса, потом сделать еще одно быстрое дыхательное движение «животом».

Сделайте 10 -12 повторений.

Для нормализации кровоснабжения органов брюшной полости и профилактики застойных явлений в протоках поджелудочной железы каждое утро нужно начитать с небольшой зарядки, включающей простые элементы:

  • Плавные повороты и наклоны туловища;
  • Вращение в суставах конечностей;
  • Ходьба на месте.

Такая разминка обычно занимает не больше 10-15 минут.

Упражнение вакуум

Следующее упражнение позволяют делать на любом этапе лечения, нужно только выбрать удобную исходную позицию:

  • Стоя в легком наклоне и опираясь ладонями о столешницу;
  • Немного присев и уперев кисти в бедра;
  • Опираясь на ладони и колени;
  • Лежа в кровати и чуть согнув ноги.

Техника выполнения: сделать обычный вдох, а за ним – максимальный выдох. При этом живот сильно втягивается, как бы «приклеиваясь» к позвоночнику. Прервать дыхание в такой позе на четыре секунды. По возможности сделать 10 подходов.

Висцерально-диафрагмально-остеопатический массаж

Данная методика основана на анатомическом соседстве поджелудочной железы с диафрагмой. Вследствие их близкого расположения диафрагма «делает массаж» поджелудочной железы, двигаясь определенным образом. Такое воздействие улучшает крово- и лимфообращение в брюшной полости, нормализует моторику желудочно-кишечного тракта.

  1. Медленно вдыхаем носом, представляя, как воздух заполняет сначала нижние отделы живота, потом среднюю его часть, подреберные пространства, и наконец, легкие. Брюшная и грудная стенки должны двигаться в соответствии с этими этапами наполнения.
  2. Делаем паузу на пару секунд.
  3. Теперь так же постепенно выдыхаем, удаляя воздух их организма в обратном порядке.
  4. Снова задерживаем дыхание.
  5. Не вдыхая, имитируем 4 быстрых дыхательных движений грудной клеткой, без вовлечения живота.
  6. Теперь в таком же высоком темпе имитируем брюшное дыхание 4 раза.
  7. Вдыхаем полной грудью.

Обратите внимание!

Поначалу правильно осуществить такой массаж бывает непросто из-за необходимости длительной задержки дыхания. Стараться выполнить его во что бы то ни стало не следует. Делать дыхательную паузу можно на более короткий период, не вызывающий дискомфорта.

Видео — Йога исцеления для поджелудочной железы и желудка

Каким спортом можно заниматься

В период ремиссии занятия спортом не только разрешены, но даже необходимы. Однако на пользу пойдут не все тренировки. Предпочтение следует отдать:

  • Плаванию;
  • Скандинавской ходьбе;
  • Пилатесу – варианту фитнеса, при котором все элементы выполняются в медленном темпе;
  • Ходьбе на лыжах;
  • Восточным практикам (йога, цигун).
Читайте также:  Можно ли есть икру трески при панкреатите

Спровоцировать обострение способны следующие занятия:

  • Бег;
  • Силовые тренировки;
  • Подвижные командные игры.

Основой терапии при панкреатите служит не только диетическое питание и прием медикаментов. Наравне с этими реабилитационными направлениями врачи назначают специальные гимнастические комплексы для восстановления здоровья поджелудочной железы и профилактики обострений. Такой комбинированный подход и внимательное отношение к своему здоровью позволяют пациенту достичь стойкой ремиссии.

Источник

Важное место в предупреждении обострений хронического панкреатита занимает лечебная гимнастика.

При хроническом панкреатите вне периода обострения задачи лечебной гимнастики состоят в следующем:

1. Укрепление нервной системы через общетонизирующее воздействие на нервно-психическое состояние больного.

2. Нормализация и улучшение обмена веществ, а также стимуляция функционального состояния организма.

3. Усиление кровообращения в органах брюшной полости.

4. Обучение диафрагмальному дыханию, чтобы диафрагма как бы «массировала» поджелудочную железу и способствовала тем самым её функционированию. 

В лечебную гимнастику включаются упражнения из различных исходных положений для конечностей, туловища, брюшного пресса с постепенно увеличивающейся нагрузкой. Отдельно делаются дыхательные упражнения, требующие напряжения и сопровождающиеся повышением внутрибрюшного давления, а также упражнения, связанные с резкими движениями.

Темп выполняемых упражнений – медленный и средний. Продолжительность занятия – 15 –20 минут. Упражнения следует выполнять в указанной последовательности, соблюдая обозначенную дозировку, в любое время дня, но предпочтительнее утром, спустя 1 – 1,5 ч после еды.

Проводить занятия необходимо ежедневной, в хорошо проветриваемом помещении. Трудновыполнимые упражнения можно контролировать перед зеркалом. Одежда занимающегося не должна стеснять движений. 

При наличии сопутствующих заболеваний изменение в комплекс упражнений нужно вносить, только проконсультировавшись с врачом.

После выполнения упражнений необходимо в течение 3 – 4 минут полежать на спине, вытянув руки вдоль туловища ладонями вниз, ноги слегка развести, глаза прикрыть и добиться полного расслабления. Затем желательно проделать водную процедуру (обтирание, душ, обливание). В комплекс тренировочных упражнений, наряду с лечебной гимнастикой, включается ходьбы на свежем воздухе на расстояние 1 – 2 км в темпе, привычном для больного.

42161086_s.jpg

Признаками благоприятной реакции организма на лечебную гимнастику являются: хорошее настроение, желание продолжать занятия, отсутствие неприятных ощущений, учащение пульса не больше чем на 15 ударом в минуту по сравнению с пульсом до начала упражнений или урежение пульса на 5 – 8 ударов в минуту по сравнению с пульсом до занятий и возвращение пульса к исходным величинам через 5 минут после завершения упражнений.  Признаками положительной реакции по частоте дыхания служат: учащение дыхания на 5 – 8 вдохов-выдохов в минуту по сравнению с дыханием до упражнений и возвращение частоты дыхания к исходным величинам через 3 – 5 минут после окончания занятий.

Регулярные самостоятельные занятия лечебной гимнастикой с постепенно нарастающей нагрузкой повышают общий тонус организма, стабилизируют обмен веществ, улучшают кровообращение и функциональное состояние органов и систем, оказывают хорошее психотерапевтическое воздействие, создают хорошее настроение. Тем самым упражнения способствуют излечению от панкреатита и делают организм человека более устойчивым к различным заболеваниям.

small-trenirovka.png

small-trenirovka-2.png

Источник

Кафедра внутренних
болезней и ВПТ

Дисциплина
внутренние болезни

Специальность
060103.65-педиатрия

Читайте также:  Овощные пудинги при панкреатите

Факультет
педиатрический

Курс
IV
Семестр VII

Количество часов
____________ (час)

ЦелИ занятия

  • Научиться
    распознавать различные варианты ХП.

  • Научиться
    распознавать симптомы ХП.

  • Научиться составлять
    план обследования больных с ХП.

  • Научиться
    проводить дифференциальный диагноз с
    синдромосходными заболеваниями (опухоли
    поджелудочной железы, гастродуоденит,
    язвенная болезнь, хронический холецистит,
    ЖКБ, муковисцидоз, хронический энтерит
    и другие хронические заболевания тонкой
    кишки).

  • Научиться составлять
    план лечения больных ХП, комплекс
    профилактических мероприятий.

БАЗИСНЫЕ ЗНАНИЯ

  • Анатомию
    поджелудочной железы (ее части, проток
    поджелудочной железы).

  • Строение экзокринного
    и эндокринного отделов (ацинарные
    клетки, типы эндокриноцитов).

  • Функции поджелудочной
    железы: панкреатическая секреция,
    особенности секреции бикарбонатов и
    их значение в обработке пищи и в регуляции
    пищеварения. Механизмы регуляция
    секреции панкреатического сока.

  • Методы обследования
    больных с синдромом абдоминальных
    болей в эпигастрии и мезогастрии.
    Проведение поверхностной и глубокой
    пальпации, перкуссии, аускультации
    живота, всех отделов кишечника,
    определение свободной жидкости в
    брюшной полости.

  • Патологическую
    анатомию хронического панкреатита,
    осложнения, исходы.

  • Лабораторные
    и инструментальные методы исследования
    при хроническом панкреатите с их
    интерпретацией (общий анализ крови,
    амилаза крови, диастаза мочи, глюкоза
    крови, фекальная эластаза, панкреолауриловый
    тест, секретин-панкреозиминовый тест,
    УЗИ органов брюшной полости, КТ
    поджелудочной железы, эндоскопическая
    ретроградная холангиопанкреатография).

  • Механизм действия
    основных групп препаратов: ненаркотических
    и наркотических аналгетиков, антагонистов
    Н2-рецепторов, ингибиторов протонного
    насоса, панкреатических ферментов,
    миотропных спазмолитиков.

Вышеуказанные
вопросы изучены ранее на следующих
теоретических кафедрах:

  • Кафедра нормальной
    анатомии

Привес М.Г. Анатомия
человека.-Спб: СПБМАПО, 2004.-720 с.

  • Кафедра нормальной
    физиологии

Нормальная
физиология человека: Учебник.-М., Медицина,
2005.-928 с.

  • Кафедра
    патологической анатомии

Патологическая
анатомия. В 2 т. / М.А. Пальцев, Н.М.
Аничков.-М.: Медицина, 2001.-528 с.

  • Кафедра
    патологической физиологии

Адо А.Д.
Патологическая физиология.-М.: Триада,
2001.-574 с.

  • Кафедра
    пропедевтики внутренних болезней

Гребенев А.Л.
Пропедевтика внутренних болезней.-М.:
Медицина, 2002.-592 с.

  • Кафедра
    фармакологии

Харкевич Д.А.
Фармакология.-М.: ГЭОТАР, 2005.-592 с.

продолжительность
занятия и место его проведения

  • Место занятия –
    учебная комната кафедры и палата
    терапевтического отделения.

  • Время занятия –
    с 9:00 до 12:15.

методическое
и материально-техническое
ОСНАЩЕНИЕ

  • Схемы, таблицы,
    рисунки, слайды по теме практического
    занятия.

  • Больные с ХП,
    история болезни, амбулаторная карта.

  • Типовые задачи.

  • Тестовые задания.

  • Методическая
    разработка практических занятий для
    студентов.

  • Методическое
    пособие «Болезни органов пищеварения».

  • Методическое
    пособие «Фармакотерапия внутренних
    болезней и их осложнений».

Хронометраж
практического занятия:

30 мин. – текущий
контроль – написание контрольных
вопросов, тестов, решение типовых задач.

10 мин. – перерыв

20 мин. – курация
больных, микрокурация.

1 час – клинический
разбор больного с хроническим панкреатитом
и опрос студентов по заданной теме на
примере курируемых больных (этиология,
патогенез, клиника, дифференциальный
диагноз, осложнения, обследование,
лечение).

15 мин. – перерыв

1 час – клинический
разбор больных с хроническим панкреатитом
и опрос студентов по заданной теме на
примере курируемых больных (этиология,
патогенез, клиника, дифференциальный
диагноз, осложнения, обследование,
лечение).

содержание
ТЕМЫ
«Хронический
панкреатит»

Основные вопросы
темы:

  • Определение
    хронического панкреатита.

  • Этиология
    хронического панкреатита.

  • Патогенез
    хронического панкреатита.

  • Классификация
    хронического панкреатита.

  • Основные
    клинико-лабораторно- инструментальные
    диагностические критерии хронического
    панкреатита.

  • Дифференциальный
    диагноз.

  • Лечение хронического
    панкреатита.

  • Осложнения.

  • Диспансеризация.

Актуальность
проблемы

В последние два
десятилетия отмечается рост заболеваемости
хроническим панкреатитом (ХП), что
связывают с ростом алкоголизма, учащением
случаев ЖКБ. За этот период заметно
увеличилось количество осложнений и
все более четко фиксируется связь ХП с
карциномой поджелудочной железы. В
клиническом плане ХП представляет собой
динамичную, плохо поддающуюся диагностике
болезнь, эволюция которой обусловлена
прогрессирующей деструкцией ткани
железы и возникновением локальных
осложнений. Из этого следует, что только
динамическое наблюдение за больными
позволяет определить факторы, темп
прогрессирования, стадию, а также
характер и интенсивность лечебных
мероприятий.

Определение

хроническое
полиэтиологическое воспалительное
заболевание поджелудочной железы,
характеризующееся прогрессирующим
течением, нарастающими очаговыми,
сегментарными или диффузными
дегенеративными и деструктивными
изменениями ее паренхимы, развитием в
ней фиброза, изменениями в протоковой
системе (образование псевдокист,
кальцификатов, конкрементов), различной
степени нарушениями экзо- и эндокринной
функций.

Соседние файлы в папке МР_студ_гастро

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

Источник