Затрудненное дыхание при панкреатите

Панкреатит — это заболевание, характеризующееся острым или хроническим воспалением поджелудочной железы. За последние 10 лет он стал встречаться у взрослых в 3 раза, а у подростков в 4 раза чаще, чем раньше. Основной причиной панкреатита является нарушение оттока пищеварительного сока и других ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой, в тонкий кишечник (двенадцатиперстную кишку).

Что такое панкреатит

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Этот орган выделяет в 12-перстную кишку (сразу за желудком) ферменты, помогающие пище перевариваться: например, амилазу (для расщепления углеводов) и липазу (для расщепления жиров). При сильном воспалении поджелудочной железы — остром панкреатите — клетки ее разрушаются и ферменты попадают в кровь. Поэтому при любой сильной боли в животе врачи определяют содержание амилазы в крови.

Острый панкреатит — болезненное и очень опасное заболевание. Симптомы его практически невозможно перетерпеть «на ногах»: это сильнейшая непроходящая боль под ложечкой и под левым ребром, которая часто отдает в спину (возникает так называемая опоясывающая боль). Человек с острым панкреатитом часто даже занимает особенное положение на кровати — лежит на левом боку, чтобы не усиливать боль движениями ребер при дыхании. У большинства людей с острым панкреатитом возникает сильная тошнота и рвота, любой прием пищи усиливает боль: ведь поджелудочная железа при приёме пищи начинает выделять ферменты, а это усиливает кровоток, а значит и боль. У многих людей поднимается температура тела.

Диагностика острого панкреатита — удел не столько гастроэнтерологов, сколько хирургов, поскольку интенсивность боли может быть такой же, как при аппендиците и другой «хирургической» патологии.

Как проявляется?

Основной симптом острого панкреатита — сильнейшая боль в верхней части живота (подложечная область, правое или левое подреберье), как правило, опоясывающего характера. Боли не снимаются спазмолитиками (но-шпа) и анальгетиками. Часто отмечается рвота, нарушение стула, слабость, головокружение. В биохимическом анализе крови при панкреатите уровень альфа-амилазы повышен в 10-тки раз. Основные признаки панкреатита на УЗИ (ультразвуковом исследовании) поджелудочной железы – изменение формы и неровность краев, может быть наличие кист.

При хроническом панкреатите больного, в первую очередь, беспокоят боли. Они локализуются в «подложечной» области, нередко распространяясь в левое и правое подреберье и отдавая в спину. Часто боль бывает опоясывающей, она усиливается, если лечь на спину, и ослабевает, если сесть и чуть наклониться вперед. Боли возникают или усиливаются через 40-60 минут после еды (особенно после обильной, жирной, жареной, острой пищи). «Отголоски» боли могут дойти до области сердца, имитируя стенокардию.

Другие неприятные признаки панкреатита — поносы. Стул становится кашицеобразным, при этом может содержать частички непереваренной пищи. Количество кала сильно увеличивается. Он имеет неприятный запах, серый оттенок, жирный вид, тяжело смывается со стенок унитаза. Могут появиться отрыжка, тошнота, эпизодическая рвота, метеоризм. Человек теряет аппетит и быстро худеет.

Симптомы панкреатита

Среди основных симптомов острого панкреатита можно выделить:

• Икота;
• Тошнота, иногда с рвотой (рвота обычно начинается с частиц пищи, далее содержит желчь);
• Вздутие живота (метеоризм), отрыжка;
• Изжога;
• Повышенная и высокая температура тела;
• Повышенная потливость с липким потом;
• Пониженное или повышенное артериальное давление, тахикардия или учащенное сердцебиение;
• Сухость в ротовой полости, а на языке появляется налет желтоватого оттенка;
• Диарея или запор. Стул при остром панкреатите чаще всего пенистый, частый со зловонным запахом, с частицами не переваренной пищи. Рвота может быть и съеденной пищей (когда рвет желудочным содержимым в начале приступа), затем появляется желчь из 12 перстной кишки. Однако, бывают и наоборот запоры, вздутие, затвердение мышц живота, что может быть самым первым сигналом начинающегося острого приступа панкреатита;
• Затвердение мышц живота, а также их пребывание в постоянном напряжении;
• Одышка (диспноэ). Одышка обусловлена также потерей электролитов при рвоте. Больного беспокоит постоянная одышка, липкий пот, появляется обильный желтый налет на языке;
• Возможна стремительная потеря веса.
• Желтушность склер, кожи. При склерозирующей форме панкреатита может возникнуть механическая желтуха, которая появляется вследствие сдавливания части общего желчного протока уплотненной тканью железы.
• Цвет лица. При панкреатите у больного заостряются черты лица, сначала становится бледными кожные покровы, постепенно цвет лица приобретает серо-землистый оттенок.

Причины возникновения панкреатита

Как правило панкреатиты возникают у взрослых людей, поскольку именно они употребляют спиртное, не сбалансировано питаются и имеют какие-либо сопутствующие заболевания. Спусковые факторы для начала воспаления у мужчин и женщин отличаются:

1. У мужчин проблемы с железой провоцируются неправильным питанием (жирная пища и замороженная готовая еда, фастфуд) + алкогольными напитками, а также желчнокаменной болезнью.
2. У женщин болезнь провоцируется голоданием, несбалансированным питанием ввиду соблюдения диет, желчнокаменной болезнью, гормональными дисбалансами из-за противозачаточных препаратов, беременности, климакса.

Реактивная форма у взрослых возникает на фоне проблем с ЖКТ, операций, травм. Например, спровоцировать реактивный панкреатит могут гастрит, желчнокаменная болезнь, кишечные инфекции, цирроз.

Поскольку дети как правило не увлекаются спиртным и жирной пищей, причинами возникновения у них симптоматики могут стать травмы, операции, наличие паротита в прошлом, муковисцидоз, пищевая аллергия.

Стадии протекания заболевания и их симптоматика

Острый панкреатит протекает в несколько стадий:

• В ранней или ферментативной. Продолжительность данного этапа воспалительного процесса – 1-5 дней. Возникают выраженные симптомы панкреатита: боль со стороны печени, тошнота и рвота, слабость. Развивается метеоризм (вздутие живота), желтеют кожные покровы.
• В реактивной. Продолжительность стадии патологии – 7-10 дней. В данный период присутствует лихорадочный и желтушный синдром.
• В гнойной. До 3 стадии заболевание доходит, если отсутствует необходимое лечение на начальном этапе. В железе развивается гнойный процесс, присоединяется инфекция в очаги с некротическими изменениями, распространяясь по кровотоку на соседние органы. Повышен риск внутреннего кровотечения.

При отсутствии лечения на последней стадии развиваются осложнения, среди которых:

• резкое значительное снижение артериального давления, что вызывает шок;
• нарушение работы рядом расположенных органов;
• формирование ложного кистозного новообразования в поджелудочной железе.

Лечение панкреатита

Лечение зависит от формы заболевания, тяжести, наличия дополнительных патологий, возраста, состояния пациента. Лечением острого панкреатита занимаются в условиях стационара – важно контролировать диету, состояние пациента и иметь возможность в случае ухудшения состояния экстренно совершить хирургические вмешательство (установка дренажа, удаление ткани, подвергнутой некротическим изменениям).

В качестве первой помощи применяется запрет на питье и питание до приезда врача, постельный режим (можно на боку или поджав колени, если это облегчает симптомы), холодный компресс, затормаживающий воспаление. Устранение обострения невозможно без применения лекарственных препаратов из разных медикаментозных групп (подбираются врачом после обследования):

• спазмолитики, обезболивающие, холинолитики;
• блокаторы выработки ферментов, которые провоцируют развитие некротических процессов;
• цитостатики для снятия воспаления;
• антибиотики, когда присоединяется бактериологическая инфекция;
• препараты для интоксикации организма + электролитные растворы.

Лечение хронической формы производится на любом этапе (ремиссия/обострение). При ремиссии человеку назначают прием ферментов, которых не хватает для нормального переваривания. Дополнительно назначаются препараты, которые усиливают моторику кишечника, восстанавливают pH, витаминный баланс (витамины групп А, B, С, Д, К, Е). По показаниям назначается прием кокарбоксилазы, липоевой кислоты.

Лечение дополняется соответствующей диетой, при обострении хронической формы иногда прописывают двухдневное голодание. Разрабатывается специальная диета и список запрещенных продуктов. При наличии хронической формы этого списка нужно будет придерживаться пожизненно во избежание рецидивов.

Панкреатит являет собой заболевание, когда воспаляется поджелудочная железа и причиной тому могут быть перекрытые ее протоки. В данном отношении идет сбой в оттоке и вывода пищеварительных ферментов и соков, ферментными соединениями в толстый кишечник желудка. Как следствие – поджелудочная разрушает сама себя, и все ферментные соединения разрушают как железу изнутри, так и ее кровеносные сосуды и иные внутренние органы и системы.

Общая информация о панкреатите

Расположение болевого синдрома

Поджелудочная железа задействована во многих, точнее сказать во всех процессах переваривания пищи, регулируя обменные в теле человека процессы и так далее. Панкреатит в своем развитии проявляет себя и имееть как хроническую, так и острую формы своего течения.

В самом начале стоит отметить, что болезнь панкреатит симптомы и его проявление в острой форме показывает себя в воспалении определенной части, а также всего органа, сопровождаемое следующими симптомами как кровотечение и нагноение, вплоть до образования абсцессов. В тоже время панкреатит, показывающий себя в хронической форме, характерен медленным течением прогрессирующего и непрекращающегося воспаления в самой поджелудочной железе. При данной форме панкреатита он может то вспыхивает, то немного утихает и как следствие таких перепадов может развиваться атрофия и фиброзы, кальцинирование органа, образование рубцов и спаек.

Сама хроническая форма проявления и течения такого заболевания как панкреатита может быть первичной, а также вторичной или же сопутствующей. Так в первом случае само заболевание, сам очаг воспаления локализован в поджелудочной, а вот вторичная его форма и проявление идет как сопутствующее заболевание на фоне иной проблемы, патологии в самой работе и строении пищеварительного тракта, желудка – язва, гастрит и так далее.

Кто в группе риска?

Люди которые злоупотребляют данными продуктами,могут заболеть панкреатитом

Прежде чем приступить к рассмотрению вопроса о том, какие характерны для него симптомы, стоит рассмотреть, кто наиболее часто подвержен этому заболеванию, что провоцирует его возникновение. Развитию такого заболевания как панкреатит способствует сбой в оттоке желчи, а также при несоблюдении диеты, когда в рационе преобладает жирные и жареные мясные блюда, алкоголь или же диагностирована наследственная предрасположенность пациента или частые стрессовые ситуации.

Говоря о том, что характерно для приступа панкреатита , то само заболевание имеет такое свое проявление как отдающие в область спины боли в верхней части брюшины, которые развиваются после еды и задерживаются на достаточно продолжительное время – несколько часов или даже дней. Симптомы могут проявлять себя в виде тошноты и рвотных рефлексов, потеря в весе и желтуха, а в случае затяжного течения болезни панкреатит может проявить себя обильным стулом.

В группу риска часто попадают именно мужская часть планеты, склонные к потреблению большого числа жареных и жирных блюд, а также женщины в период беременности и период кормления грудью. По возрастным признакам панкреатит поражает всех – как молодых, так и более старшее поколение.

Симптоматика панкреатита

Воспаление в поджелудочной, а соответственно и осложнения, сказывающиеся на работе всего желудка и иных органов, систем в теле человека, сопровождено симптоматикой, которая пересекается с аналогичными, которые присущи для достаточно серьезного отравления. Ферментные соединения при панкреатите, остающиеся в протоках самой поджелудочной, разрушая ее изнутри. Помимо этого ферменты всасываются кровью и как следствие – интоксикация, отравление организма и его систем и органов.

Говоря о том, какие же именно симптомы присуши и характеризуют такое заболевание как панкреатит, то среди них медики выделяют следующие:

Снимаем боль холодом

1. Сильнейшие приступы поджелудочной железы симптомы,боли при диагностировании воспаления могут мучить пациента постоянно, носят режущую или тупую природу таковых. При низком болевом пороге такие приступы могут привести к болевому шоку. Областью локализации – это правое или же левое подреберья, а также несколько ниже середины центра грудины. Когда диагностировано воспаление всего органа – поджелудочная железа, тогда болевые приступы и соответственно симптомы при диагностировании панкреатита будут носить характер опоясывающей боли.

2. Еще один симптом, который характеризует панкреатит, есть увеличение температуры тела и резкие перепады давления – его спад или же подъем. В данном случае, чем интенсивней идет воспалительный процесс – тем ярче выражены данные симптомы и тем хуже чувствует себя пациент.

3. Панкреатит, а также его симптомы показывают в своем перечне также и изменение цвета кожных покровов и самих черт лица. В данном случае идет как бы заострение черт лица, при всем этом кожа становится бледной, с некоторым землисто – сероватым оттенком.

Частый стул при панкреатите

4. Когда ставиться диагноз панкреатит, сам пациент должен быть готов к тому, что симптомы будут проявлять себя в виде рвотных приступов и после того, как рвотные массы выходят из желудка у него не наблюдается облегчения. Рвотные массы в себе содержат непереваренные кусочки пищи, а также желчь и потому в этом случае голодание будет неотъемлемым элементом процесса лечения воспалительного процесса в поджелудочной и именно он есть основой для эффективного и успешного восстановления железы. Из принципа умеренного голодания и строится диета при диагностировании панкреатита.

5. Еще одними симптомами при диагностировании воспаления поджелудочной на практике есть тошнота и приступы икоты, отрыжка и неприятная сухость в ротовой полости.

6. Симптомы при диагностировании панкреатита есть и запоры или же наоборот – развитие диареи и как показывает практика, достаточно часто острая форма течения заболевания отмечена именно выделением зловонного, пенистого стула, с не переваренными частичками еды.

Одышка при панкреатите

7. Постоянная отдышка и панкреатит – неотъемлемые союзники. При этом у пациента по телу выступает пот, а на языке образуется желтый налет.

8. Панкреатит в своих симптомах характерен и таким неприятным моментом как вздутие – именно остановка и сбой в нормальной работе кишечника и желудка приводит к вздутию. Сам симптом выявляют при проведении процедуры пальпации области живота.

9. Симптомы, которые характеризуют панкреатит, есть и появление синюшного цвета пятен по телу – они появляются в области пупка и в поясничном отделе, когда кожа приобретает мраморный оттенок, а в паховой области – зеленоватый оттенок. Прямой причиной такой смены цвета есть поступление крови из воспаленной поджелудочной железы под кожу.

10. Для заболевания характерны и такие симптомы как пожелтение дермы, кожных покровом и склер глаза.

Когда у пациента установлены симптомы острой формы панкреатита – состояние такого больного резко ухудшается и потому своевременное обращение за медпомощью будет обязательным условием успешного и эффективного лечения.

Диагностика брюшной полости

Если диагностирована как острая, так и хроническая форма панкреатита, в период обострения, симптомы будут практически идентичны – в данном случае болезнь проявляет себя в виде режущей боли в области брюшины. В тоже время локализация боли зависит от того, в какой именно части поражена воспалением железа. Поджелудочная состоит из головки, самого тела и хвостика и когда воспалена головка – острые приступы боли будут локализированы в области правого подреберья. Когда же поражено тело поджелудочной – болезнь проявит себя болью в подложечной области, когда поражен хвостик – боли покажут себя в области левого подреберья.

Панкреатит как заболевание отмечено сильными болевыми приступами – в данном случае такие симптомы как острого характера, режущая боль будет локализирована в области брюшины или же подреберья, распространяясь на спину, а также лопатки и грудину. В острой своей форме панкреатит отмечен нарушением стула – в этом отношении симптоматика может варьировать от частых запоров и до диареи, но чаще всего имеет место именно последний вариант, когда из организма выводятся жидкие каловые массы, с кусочками непереваренной пищи, имеющие весьма неприятный, резкий запах.

Читайте так же, приступ панкреатита, как снять боль?

Как себя проявляет хроническая форма панкреатита

При хронической форме панкреатита,нужно постоянно обследоваться у врача,чтобы избежать осложнений

Если говорить о таком заболевании как панкреатит, протекающий в хронической форме, достаточно в самом начале понимать, что поражаются в данном случае не только поджелудочная, но и иные внутренние органы и ткани. Как отмечают сами медики, хроническая форма заболевания сопровождено как воспалением самой железы, так и изменением его тканей на молекулярном, структурном уровне. Так отличием самой хронической формы панкреатита от острой есть то, что прогрессирование таких патологических трансформаций в самом органе и дальше идет, даже после устранения факторов, провоцирующих воспаление.

Начальная стадия, когда диагностирована хроническая форма панкреатита, само заболевание может тянуться на протяжении нескольких лет – на данном этапе симптомы могут, как затухать, так и появляться вновь. Второй период развития и течения болезни начинает идти, когда все симптомы беспокоят пациента постоянно.

Так на протяжении нескольких десятков лет сами пациенты могут высказывать жалобу на негативные симптомы в виде периодических и непродолжительных болевых приступов, которые появляются после еды и длятся от 2-3 часов и до 2-3 дней. Снизить появившуюся боль, ее интенсивность можно путем принятия конкретной позы – наклонившись немного вперед, присев.

Так же достаточно понимать и то, что боль и ее приступы не возникают спонтанно – как правило, она возникает после употребления в пищу жирного и жареного, а также алкоголя.

Стать причиной болевого приступа может прием кофе и шоколада – если пациент потребляет к ряду несколько потенциально опасной для поджелудочной пищи, то приступы боли будут достаточно сильными и нестерпимыми. Все это обусловлено фактической неспособностью железы выработать ферменты для того, чтоб переварить и справиться со всеми видами жиров, углеводов и белков. В силу этого те, кто практикует раздельное питание, страдают от панкреатита в меньшей степени.

Постоянная боль при панкреатите

Все болевые приступы могут сопровождаться поносом, а также тошнотой и рвотными рефлексами, метеоризмом, большой, а главное резкой потерей в весе. Но описанные выше симптомы сопровождают пациента не часто и даже после того, как он проходит терапевтический курс, направленный просто на устранение симптомов, такие негативные проявления болезни быстро уйдут. Но вернуться они со следующим приступом.

Если панкреатит носит хронический характер течения болезни и пациент не получает соответствующего лечения – органы, системы и организм постепенно разрушается. Тут имеет место ферментативная и гормональная недостаточность и что самое основное – человек может не ощущать при этом боли. Единственное, в данном случае кожа приобретает желтоватый оттенок и при этом она то возвращается к естественному цвету, то вновь приобретает нездоровый вид, что касается и склера. Когда поджелудочная полностью разрушена – у пациента может начаться развитие сахарного диабета и иных серьезных заболеваниях. Потому при появлении таких симптомов – обращение к профильному врачу стоит быть незамедлительным, когда врач назначит обследование и соответствующее лечение по полученных результатах анализов.

Читайте так же, у ребёнка реактивный панкреатит

Поделиться ссылкой: