Болезненные месячные и язва желудка

Во время месячных женщины чувствуют дискомфорт, который может сопровождаться различными болезненными ощущениями. Нередко вместе с менструацией появляется чувство вздутия и тяжести, которое длится несколько дней. Мало кто захочет терпеть такое каждый месяц, поэтому не стоит складывать руки, если болит желудок при месячных. От этой проблемы нужно избавляться, чем быстрее, тем лучше.

Основные причины возникновения болей

Многие женщины полагают, что любые боли в области живота во время месячных являются нормальным явлением. Такая категория представительниц прекрасного пола просто пьет обезболивающие и не обращает внимания на болезненные спазмы. Стоило бы задуматься о других причинах неприятных ощущений и методах лечения. Что же это могут быть за причины?

1. Повешенное содержание простагландинов. Данные вещества увеличивают чувствительность рецепторов, что приводит к более сильным болевым ощущениям. Не менее чем у двух третей женщин болит желудок во время месячных из-за повышенного уровня простагландинов. Данные вещества могут усиливать боль и в других частях организма (кишечник, спина, поясница и т.д.).
2. Гормональный дисбаланс. Увеличение содержания в организме определенных гормонов или проблемы со щитовидной железой могут приводить к возникновению желудочных болей.
3. Возникновение болей возможно во время стресса (критические дни для многих девушек являются большим стрессом), если организм имеет повышенную восприимчивость к раздражителям нервной системы.
4. В критические дни женский организм может иначе реагировать на привычные продукты питания. Непереносимость отдельных продуктов в такой период может значительно увеличиваться, что приводит к желудочным болям. При этом в другое время эти продукты не вызывают проблем.
5. Еще одной причиной, почему при месячных болит желудок, является работа матки. Речь идет о её естественной работе, а не о каких-то сбоях. Ритмичное сокращение матки может приводить к определенному дискомфорту. Болевые пороги у всех разные, да и матка не сокращается с одинаковой интенсивностью.
6. Серьезным поводом для беспокойства является неправильное расположение матки или начавшиеся в ней воспалительные процессы.

Как можно заметить, некоторые из причин нельзя выявить в домашних условиях. Поэтому при усилении болей настоятельно рекомендуется обращаться к лечащему врачу.

Что еще может вызывать болезненные ощущения

Если желудок болит после окончания месячных, то нужен гастроэнтеролог

Выше были разобраны причины болей, что напрямую или косвенно связаны с менструальным циклом. Но может ли при месячных болеть желудок не из-за менструации? Если болезненные ощущения возникли впервые, то они не обязательно связаны с менструальным циклом. Возможно, имеет место один из следующих вариантов:

• отравление пищевыми продуктами из-за попадания в организм нежелательных микробов и бактерий. Помимо болей должны быть и другие симптомы, такие как высокая температура, тошнота и понос;
• проблемы с ЖКТ. Патологии желудочно-кишечного тракта не зависят от менструального цикла, но могут обостряться в этот период;
• боль в желудке при месячных может возникнуть из-за злоупотребления алкоголем. Опять же, из-за особых дней может усилиться чувствительность к болям, которые раньше были незаметны;
• на некоторых девушек менструация действует, как катализатор желания много кушать. Однако переедание является еще одной причиной возникновения желудочных болей.

Как убрать боли или уменьшить их интенсивность

Существует несколько подходов, которые могут минимизировать боль, убрать её или помочь понять, что без доктора не обойтись.

Для начала, во время менструации необходимо снизить свою физическую активность. При этом необходимо действовать без фанатизма, ведь кто-то может воспринять данную рекомендацию как призыв лежать всё время на диване. Тот же пилатес и йога благотворно влияют на организм и могут снизить болевые ощущения, если подобрать правильные упражнения. Поэтому активные нагрузки нужно убрать, но полностью пренебрегать физической активностью нельзя.

Метод самолечения с прикладыванием к животу холодной или горячей грелки является очень опасным. Это может привести к переохлаждению органов или спровоцировать воспалительный процесс.

Большинство женщин используют обезболивающие препараты, которые позволяют убрать боль в желудке во время месячных, а также легче пережить этот период. По поводу конкретных медикаментов необходимо проконсультироваться у своего гинеколога.

Если боли острые, усиливаются или не проходят длительное время, то к врачу следует обращаться не за консультацией, а уже за лечением. Также поводом для обращения к доктору является наличие других болезненных симптомов помимо проблем с желудком. Возможно, врач диагностирует заболевание, никак не связанное с месячными.

Уменьшить и переждать боли в желудки можно благодаря обычному отдыху. Если некоторое время полежать на удобной кровати, то самочувствие должно улучшиться. Прогулка на свежем воздухе будет хорошей альтернативой, если нет возможности прилечь.

Корректировка питания на период менструации

Если речь идет именно о желудке, а не о животе в целом, то чаще всего проблема в питании. Как мы уже говорили ранее, во время месячных организм может становиться более восприимчивым к определенным продуктам. Вот поэтому и требуется корректировать своё меню.

1. В рационе не должно быть мучных изделий и шоколада.
2. Некоторые женщины предпочитают употреблять алкоголь, когда болит желудок при месячных. На некоторое время эта мера будет действенной, но потом боли вернутся, а возможно даже усилятся.
3. Жаренное, копченное, жирное, майонез и соусы также должны уйти из рациона на период месячных.
4. От газированных напитков вместе с кофе желательно отказаться. Кофеин особо опасен в этот период.
5. Орехи и цитрусовые также нежелательно употреблять в пищу.

В принципе нужно применять все стандартные рекомендации касательно здорового питания, которое пропагандируется со всех углов. Диетические блюда, приготовленные на пару, будут идеальным вариантом. При этом кушать нужно дробно и небольшими порциями по 5-6 раз в день.

Если проблема с желудочными болями связана именно с рационом, то это будет легко понять, используя рекомендации по поводу правильного питания. В итоге желудок должен перестать болеть.

Если из рациона пришлось исключить какие-то особо любимые продукты, то их можно попробовать вернуть. Для этого нужно убедиться, что диета действительно работает и желудок перестал болеть, а потом вернуть в рацион питания свой любимый продукт. Если боли не вернулись, то всё нормально. Если же желудок вновь начал болеть, то на период месячных придется соблюдать столь строгую диету.

Проведение диагностики и назначение лечения

Когда в домашних условиях не удается определить, почему болит желудок во время месячных, необходимо обратиться к доктору. Причем одним гинекологом, скорее всего, ограничиться не выйдет, и придется обследоваться еще и у гастроэнтеролога.

Расположение матки и желудка по отношению к другим органам

Проблема таких болей заключается в том, что живот постоянно ноет во время месячных. Вот и сложно понять, это что-то серьезное или живот опять болит, потому что пришли монстры. Отличить нормальное физиологическое состояние от серьезного заболевания не всегда просто.

Если уже пришло понимание, что регулярно болит не столько живот, сколько желудок, а облегчение приходит только при помощи обезболивающего, то однозначно требуется консультация доктора.

Осмотр у гинеколога поможет понять, что делать дальше. Могут потребоваться дополнительные исследования и консультации у другого врача, чтобы установить точный диагноз. Главное не бояться и не запускать своё здоровье.

Боли при месячных могут быть как разновидностью нормы, так и симптомом гинекологических патологий. Определить самостоятельно, о каком варианте идет речь, достаточно сложно. Поэтому, если у вас очень болезненные месячные, обратитесь в врачу.

В нашей клинике принимают специалисты с большим опытом работы, а диагностическая база нашей клиники позволяет пройти обследование не покидая здание. Это позволит быстро определить причину заболевания и назначить эффективное лечение.

Степени выраженности болей

Болевой синдром при менструации называется дисменорея (устаревшие названия – альгодисменорея и альгоменорея). Согласно статистике, примерно 80% женщин страдают от менструальных болей той или иной степени выраженности.

Обычно неприятные ощущения развиваются в течение первых 4 часов после начала месячных и длятся в течение 1—2 суток. Однако в тяжелых случаях боли могут возникать за несколько дней до начала менструации и продолжаться в течение нескольких суток или до самого окончания месячных.

Дисменорея имеет 3 степени:

1. Легкая – такие боли незначительны, наблюдаются лишь в первый день менструации, не сопровождаются другими симптомами и не мешают вести привычный образ жизни.
2. Умеренная – боли могут длиться до 2—3 дней месячных, выступают также другие признаки недомогания (тошнота, слабость, головная боль), и хотя неприятные ощущения вносят разлад в привычный ритм жизни, пациентка не теряет трудоспособности и может ходить на работу или учебу.
3. Тяжелая – боли развиваются еще до начала менструации и способны продолжаться до ее окончания, трудоспособность значительно снижается или вовсе теряется, сопутствующие признаки также выражены сильно.

Сопутствующие симптомы

Болезненные месячные могут сопровождаться другими проявлениями:

• Ухудшением функции сосудов: проявляется отеками лица, онемением конечностей, аритмиями, головными болями и головокружениями.
• Эмоционально-психическими нарушениями: бессонницей, сонливостью, раздражительностью, чувствительностью к запахам, изменениями пищевых привычек, депрессией, булимией, тревожными состояниями.
• Симптомами расстройства вегетативной нервной системы: сбоями пищеварения, вздутием живота, сухостью во рту, лихорадочными состояниями, ознобом, тошнотой, рвотой, отрыжкой, учащенным мочеиспусканием, повышенной потливостью, обмороками.
• Признаками нарушения обменных процессов: зудом, слабостью, чувством ватных ног, отеками разной локализации.

Классификация и причины дисменореи

Почему месячные болезненные, зависит от разновидности дисменореи. Она может быть:

1. Первичной (спазматической функциональной) – развивающейся без предшествующих патологических изменений в органах малого таза.
2. Вторичной (органической) – обусловленной врожденными или приобретенными заболеваниями.

Первичная дисменорея часто беспокоит подростков и молодых женщин. После родов она способна исчезать. У многих пациенток боли ослабляются после 25 лет. Как правило, первичная дисменорея развивается через 1,5–2 года после начала первых месячных, когда устанавливается менструальный цикл.

Причины первичной дисменореи были установлены лишь во 2-й половине 20-го века. Ранее придерживались версии, высказанной еще Гиппократом. Он считал, что боли вызваны патологическим сужением цервикального (шеечного) канала, из-за чего нарушается отток менструальной крови. Однако в 20 веке было доказано, что хирургическое расширение цервикального канала не влияет ни на наличие, ни на интенсивность болезненных ощущений. Тогда появилась теория, что дисменорея возникает на фоне психосоматических нарушений.

И лишь в 50-ые годы прошлого века было установлено, что развитие боли связано с процессом отторжения эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки) во время менструации. В норме внутренний слизистый слой матки ежемесячно сменяется новым. Старый выходит с менструальной кровью. Чтобы отторгнуть эндометрий, матка сокращается.

Затем были открыты простагландины (гормоноподобные вещества) E2 и F2a. Они вырабатываются эндометрием и нужны для сократительной активности матки. Однако у женщин с дисменореей эти простагландины содержатся в эндометрии, миометрии (мышечной стенке матки) и менструальной крови в высоком количестве или наблюдается изменение их соотношения. Повышение их уровня влечет за собой увеличение сокращений миометрия, а изменение соотношения E2 и F2a вызывает сосудистые спазмы и нарушение местного кровообращения, что приводит к кислородному голоданию клеток и активности нервных окончаний. Это способствует развитию болевых ощущений. Было установлено, что у женщин с дисменореей частота сокращений миометрия и внутриматочное давление как минимум в 2 раза выше, чем у пациенток, не испытывающих менструальных болей.

Почему повышается выработка простагландинов, до сих пор точно не установлено. Наиболее популярной является версия, что причиной этого процесса является увеличение количества женских половых гормонов прогестерона и эстрадиола (эстрогена). Уровень эстрогена повышается во время овуляции, а прогестерона – после нее.

Существует группа риска, в которую входят женщины с повышенной вероятностью развития первичной дисменореи:

• Профессиональные спортсменки, представительницы профессий, связанных с тяжелым физическим трудом (такой род деятельности также влияет на интенсивность боли).
• Пациентки с генетической предрасположенностью: если мама или бабушка страдают менструальными болями, то риск возникновения дисменореи повышается до 30%.
• Нерожавшие женщины.
• Пациентки с лишним весом.

Также развитие первичной дисменореи могут спровоцировать:

• Инфекционные заболевания (в том числе и инфекции, передающиеся половым путем).
• Переохлаждение или перегрев организма.
• Стрессы.
• Эмоциональные и умственные перегрузки.

Вторичная дисменорея развивается на фоне заболеваний: чаще гинекологических. К ним относятся:

• Врожденные аномалии матки: недоразвитие, патологическое расположение (загиб).
• Воспалительные процессы во внутренних половых органах (например, воспаление придатков).
• Эндометриоз и аденомиоз – разрастание клеток внутренней слизистой оболочки матки.
• Внематочная беременность.
• Полипы, миома матки – доброкачественные новообразования.
• Застой крови в органах малого таза.

Дисменорея может быть вызвана и не гинекологическими заболеваниями:

• Нарушениями работы ЖКТ (чаще всего – синдромом раздраженного кишечника).
• Воспалительными процессами в органах мочевыделительной системы.

Справка! Боли при месячных также могут развиться после операций на органах малого таза или после установки внутриматочной спирали.

Диагностика дисменореи

Обращаться к врачу следует в том случае, если боли при месячных сильные и значительно снижают качество вашей жизни. А безотлагательно записаться на прием следует в следующих случаях:

• Дисменорея развилась у вас впервые.
• Боли длятся более недели.
• Болевой синдром нестерпим.
• Дисменорея сопровождается повышением температуры тела или увеличением количества менструальных выделений.

Гинеколог соберет анамнез, проведет осмотр и назначит дополнительные исследования, среди которых могут быть:

• УЗИ органов малого таза.
• Анализы на инфекции, передающиеся половым путем.
• Тест на беременность.
• Гистероскопия (при подозрении на наличие новообразований) – осмотр шеечного канала и полости матки изнутри с помощью оптического оборудования.

На основании осмотра и результатов исследований врач выяснит, почему месячные проходят болезненно, и назначит соответствующую терапию.

Лечение дисменореи

Если дисменорея вторичная, то есть вызвана другими патологиями, то проводится лечение этих заболеваний. При первичной дисменорее осуществляется комплексная терапия. Назначаются:

• Медикаментозные препараты.
• Лечебная физкультура.
• Рефлексотерапия.
• Диета (при излишней массе тела).

Основные лекарства, применяющиеся при лечении дисменореи, можно условно разделить на 5 групп:

1. Гестагены – синтетические аналоги женских половых гормонов: помогают избавиться от гормональных колебаний и снизить сократительную активность миометрия.
2. Нестероидные противовоспалительные средства – уменьшают уровень простагландинов и снижают болевые ощущения.
3. Оральные гормональные контрацептивы – снижают количество менструальных выделений и маточных сокращений.
4. Анальгетики – болеутоляющие.
5. Спазмолитики – устраняют спазмы сосудов и гладкой мускулатуры.

Также пациентке для устранения признаков эмоционально-психических нарушений могут быть назначены снотворные препараты и транквилизаторы.

Профилактика болей при месячных

Умеренные менструальные боли, возникающие у здоровой женщины, можно предотвратить с помощью профилактических мероприятий. К ним относятся:

• Диета – за 15 дней до начала месячных необходимо отказаться от соленой, чрезмерно жирной, острой пищи и газированных напитков, а за несколько дней – от кофе; рацион должен состоять из овощей, фруктов, постного мяса, рыбы и морепродуктов (содержащиеся в них кислоты Омега-3 оказывают противовоспалительное воздействие).
• Прием нестероидных противовоспалительных средств за 2–4 дня до менструации (ибупрофена, аспирина и т.д.) – они помогают снизить уровень простагландинов, но по поводу их приема необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, так как они могут оказывать негативное воздействие на слизистую оболочку желудка, и при некоторых заболеваниях их применять нельзя или следует использовать с осторожностью.
• Разумная физическая активность, например, йога – боли становятся менее выраженными.
• Фитотерапия – выработка простагландинов снижается при употреблении масел черной смородины и примулы вечерней, фенхель или чай из него позволяют уменьшить количество маточных сокращений, имбирный чай снимает спазмы сосудов (фитопрепараты также принимают после консультации с врачом).
• Избегание стрессовых ситуаций и полноценный сон.

Если боли все-таки возникли, то уменьшить их поможет массаж поясничной и крестцовой области.