Чем отличается реактивный от острого панкреатита
Поджелудочная железа – одна из самых крупных и самых важных желез в организме человека. Этот орган принимает активное участие в пищеварении, а также выполняет эндокринную функцию.
Вес поджелудочной железы до 100 г, располагается она на задней стенке брюшной полости, позади желудка и состоит из нескольких отделов: головки, шейки, тела и хвоста. Основу поджелудочной железы составляют 2 типа тканей — дольки, ацинусы — они секретируют поджелудочный сок, который содержит пищеварительные ферменты; и особые клетки, островки Лангерганса, которые продуцируют гормоны — глюкагон и инсулин.
Вследствие нарушений в питании и употребления алкоголя может развиться воспаление поджелудочной железы, которое называют панкреатитом. Панкреатит довольно серьезное заболевание, и при отсутствии лечения, или неправильном лечении, может привести не только к осложнениям, а и к летальному исходу.
Виды панкреатита
В клинике различают три вида панкреатита – острый, хронический и реактивный панкреатит.
Острый панкреатит — воспаление отдельной части или органа в целом, который сопровождается распадом тканей железы и нагноением или кровоизлиянием.
Хронический панкреатит — протекает медленно, но без лечения прогрессирует. Воспалительные явления в поджелудочной железе могут появляться при погрешностях, например, в диете, и затухать, при наличии адекватного лечения и сбалансированного питания.
Реактивный панкреатит — приступ острого панкреатита в связи c обострением заболеваний желудка, 12-перстной кишки, желчного пузыря или печени.
Хронический панкреатит
Хроническим панкреатитом называют прогрессирующее воспаление поджелудочной железы, которое проходит с выраженными нарушениями пищеварительной и гормональной функций. Хронический панкреатит встречается довольно часто, чаще заболевание поражает людей 30 — 60 лет.
При хроническом панкреатите происходят изменения в функции органа, из-за которых нарушается способность вырабатывать пищеварительные ферменты и гормоны.
Хронический панкреатит может перейти в хронический несколькими путями: непосредственный переход; чаще — вследствие повторных приступов острого панкреатита, которые усугубляются с течением времени.
Особую роль в развитии панкреатита имеет алкоголь и нездоровое питание. Также, к развитию панкреатита могут привести болезни желчных путей, язвенная болезнь 12-перстной кишки, хронический гастрит со сниженной секрецией, заболевания печени.
Кроме того, панкреатит может возникнуть после перенесенных травм, приема токсичных лекарственных средств, инфекций, в том числе вирусные гепатиты, вирус паротита, некоторые гельминтозы, хронические отравления свинцом, ртутью, фосфором, мышьяком. Также есть наследственные формы панкреатита.
Симптомы хронического панкреатита
Симптомы хронического панкреатита могут несколько варьировать, но все же, есть ряд постоянных симптомов — боль в верхней части живота, левом подреберье. Редко в правом подреберье, может быть опоясывающей, интенсивность боли может быть разной, от тупой, ноющей до резкой.
Но возникает чаще всего после погрешностей в диете, приема алкоголя, через 30-60 минут после еды. Боль нарастает лежа на спине, а уменьшается — в сидячем положении со слегка наклоненным вперед туловищем. Болевому синдрому всегда сопутствует диспепсический — тошнота, рвота, снижение аппетита, метеоризм, склонность к поносам.
Острый панкреатит
Острый панкреатит — воспаление поджелудочной железы, сопровождающееся кровоизлияниями и некротическими процессами, возникающими вследствие самопереваривания железы панкреатическими ферментами.
Острый панкреатит часто сочетается с болезнями желчного пузыря и желчных путей (желчнокаменной болезнью, дискинезией желчевыводящих путей). Возникновению острого панкреатита способствует прием обильной жирной пищи, а также алкоголя. Кроме того, к острому панкреатиту может привести механическое воздействие на область левого подреберья.
Клиническая картина может быть разнообразной – от легких болей в животе, до тяжелых состояний с мучительной болью и шоковым состоянием. Заболевание начинается внезапно с при-ступа сильной боли в верхней трети живота, чаще после погрешностей в диете. Часто боль носит опоясывающий характер и может отдавать в левую лопатку.
К болевому синдрому присоединяется неукротимая рвота, которая может возникать даже после небольшого глотка воды. Рвота носит мучительный характер и не дает облегчения. Реже беспокоят тошнота, метеоризм, запор или понос.
При данном состоянии может повышаться температура. Больные беспокойны, мечутся в кровати. Кожа бледнеет, имеет синеватый оттенок, появляется обильный пот, может наблюдаться повышение давления в начале, а потом снижение артериального давления до состояния коллапса.
Реактивный панкреатит
Часто реактивный панкреатит возникает резко, неожиданно после приема раздражающих продуктов. Причина патологических изменений — спазм протока поджелудочной железы. Из-за этого пищеварительные ферменты остаются в ней и разрушают ткани железы.
Реактивный панкреатит может возникнуть в следующих случаях:
• после нарушений в диете,
• после приема алкоголя,
• после приема токсичных фармпрепаратов,
• после приема сладких газированных напитков с большим количеством консервантов и пищевых красителей,
• на фоне острого или хронического гастрита, камней желчного пузыря.
Иногда реактивный панкреатит развивается вследствие длительного сильного стресса. В данном случае происходит выброс адреналина в кровь и сужение протоков поджелудочной железы. Возникает временный спазм, который приводит к частичному некрозу тканей.
Одним из самых характерных симптомов реактивного панкреатита являются тупые режущие боли, опоясывающего характера под ребрами. Появляется вкус желчи во рту, постоянна мучительная рвота, которая не дает облегчения, возникает отрыжка.
Если состояние продолжает ухудшаться, то появляется одышка, липкий пот, повышается температура тела, повышается артериальное давление и учащается пульс. Живот вздувается, появляется метеоризм, что указывает на возможный перитонит.
Панкреатит у детей
У ребенка организм на внешние раздражители реагирует намного сильнее и активнее, поэтому любая инфекция или аллерген, который нарушает функционирование поджелудочной железы, могут привести к развитию панкреатита.
Частой причиной развития панкреатита у детей является нарушение питания, различные травмы и аномалии развития органов желудочно-кишечного тракта, прием некоторых лекарственных препаратов. Употребление в пищу таких продуктов, как копчености, чипсы, фаст-фуд, консервы, газированные напитки оказывают сильное раздражающее действие на слизистую оболочку пищеварительной системы.
Наиболее распространенным видом панкреатита у детей является реактивный панкреатит. Симптомы его могут возникать при ОРЗ, ОРВИ, острого гастроэнтерита и других заболеваний.
Основными симптомами панкреатита у детей являются боли в верхней части живота. Чем старше ребенок, тем сильнее выраженность боли. Так же, при панкреатите возникает многократная рвота, тошнота, частый жидкий стул.
На языке появляется белый налет, повышается температура. Ребенок становится капризным, плаксивым, раздражительным. В целом, симптомы панкреатита у детей имеют сходную симптоматику с острым панкреатитом у взрослых.
Диета при панкреатите
После снятия острой фазы заболевания и выписки из стационара, нужно в обязательном порядке придерживаться лечебной диеты при панкреатите и категорически избегать тех факторов, которые привели к возникновению этого заболевания.
Лечебное питание или диета при панкреатите состоит в том, что следует исключить из рациона жирное, жареное, копченое, сократить количество используемых специй до минимума, пить много минеральной воды без газа. Пища готовится на пару или варится. Количество приемов пищи до 6 раз в сутки, маленькими порциями в одно и то же время.
Категорически запрещены к употреблению: алкоголь, кофе, какао, газированные напитки. А также диета при панкреатите исключает из рациона сдобу, жирную и жареную пищу, концентрированные бульоны, борщи, рассольники, все виды консервов, вареные яйца, шоколад. Кроме того, следует исключить некоторые виды фруктов — бананы, инжир, виноград, кислые яблоки.
Осложнения панкреатита
Следует помнить, что панкреатит сам по себе не вылечивается и без должного лечения и постоянной диеты, может привести к целому ряду осложнений и развитию сопутствующих заболеваний.
Часто к панкреатиту могут присоединяться воспаление желчного пузыря, язва желудка, гнойные осложнения, флегмона или абсцесс поджелудочной железы. Иногда развивается внутрибрюшное кровотечение.
Другим, весьма серьезным осложнением панкреатита, является разрушение поджелудочной железы и развитие перитонита. Так же, в ряде случаев хронический панкреатит может привести к малигнизации (озлокачествлению) процесса.
При хроническом панкреатите может изменяться форма самой железы, и она становится таких размеров, что сдавливает 12-перстную кишку и создает непроходимость в ней. А это уже являет-ся поводом для хирургического вмешательства.
Хронический панкреатит может привести к такому осложнению, как сахарный диабет. Поэтому следует строго придерживаться всех рекомендаций, которые дает лечащий врач.
Внимание! Информация на сайте не должна быть использована в качестве руководства по самолечению, все предложенные лекарства и методы лечения, описанные в статьях, могут применяться только после консультации с врачом!
Источник
Проблемы с внутренними органами бывают, как хроническими, так и острыми. Если первые, несмотря на свою опасность, проявляются не очень значительными симптомы, то вторые весь яркие и неприятные. Одним из таких заболеваний является реактивный панкреатит, порою приводящий к очень жгущим болям с ярким комплексом других неблагоприятных признаков. Очень важно знать, к чему может привести этот недуг и каким образом можно т него избавиться.
Что такое реактивный панкреатит
Поджелудочная железа отвечает за секрецию панкреатического сока, который необходим для полноценного переваривания пищи. Также благодаря ей вырабатываются гормоны, регулирующие обмен углеводов, белков, жиров в организме человека.
Реактивная панкреатопатия – это воспалительное заболевание, развивающееся вследствие неправильной работы поджелудочной. Возникает оно в ответ на определенное воздействие (первичный фактор). Воспаление начинается после полного или частичного нарушения проходимости протоков или из-за заброса кишечных масс.
Причины болезни
Приступы панкреатита такого типа случаются чаще у мужчин, чем у женщин. Они в большем количестве употребляют вредную пищу, крепкие спиртные напитки, что приводит к закупорке протоков поджелудочной железы и, как следствие, патологии пищеварительного тракта. Вот список факторов, при которых может развиться реактивный панкреатит у взрослых:
- продолжительный стресс,
- наличие вредных привычек (курение, частое распитие спиртных напитков),
- переедание,
- потребление вредной пищи (жареной, жирной, острой, копченостей, фаст-фуда, газировок),
- долгий прием медикаментов (гормональных, Метронидазола, Фуросемида, НПВП),
- внутренние травмы живота, которые сопровождаются разрывом эпителия железы.
Проблема может возникать на фоне патологических процессов в органах ЖКТ при:
- гельминтозе,
- закупорке протоков желчными камнями,
- вирусном гепатите,
- пищевых отравлениях, в частности, грибами, ядами промышленного и бытового характера,
- циррозе печени,
- язве или гастрите желудка,
- хроническом холецистите.
Вследствие появления всех этих факторов панкреатические ферменты начинают разрушать клетки поджелудочной, начинается воспалительный процесс, вследствие чего продукты распада попадают в кровоток. Это чревато отеком железы и отравлением.
Противорвотные
Рвота – еще один признак острого или обострения хронического панкреатита, обусловлена интоксикацией, дисфункцией верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Противорвотные препараты:
- Метоклопрамид (Церукал);
- Домперидон (Мотилиум);
- Торекан;
- Зофран.
При острой форме реактивного панкреатита вводят внутривенно и внутримышечно, затем переходят на прием внутрь.
Симптомы и диагностика
Сильная боль является самым типичным признаком проявления реактивного воспаления.
По локализации боли можно понять, какая именно часть железы воспалилась:
- Если болит в правом подреберье – поражена головная часть железы.
- Боли в подложечной зоне говорят о воспалении всего тела железы.
- Поражение хвостовой части характеризуется болевым синдромом в левом подреберье.
Если в патологический процесс вовлечена вся площадь железы, боль будет опоясывающей. Симптомы реактивного панкреатита следующие:
- боли в подреберье или брюшной полости,
- спазмы желудочных мышц,
- приступы тошноты и икоты,
- чрезмерное потоотделение с липким потом,
- вздутие живота, метеоризм,
- одышка,
- повышение температуры тела.
Длительные приступы панкреатита сопровождаются частой дефекацией, мочеиспусканием. Симптоматика болезни усиливается при тяжелом психологическом состоянии пациента и после нарушения режима питания.
Если произошло обострение сопутствующих патологий ЖКТ, будут наблюдаться следующие симптомы:
- понос,
- гиперемия,
- выраженный болевой синдром,
- сухость полости рта, белесый налет на языке.
Часто не только боль является признаком реактивного воспаления. Пациент жалуется на чувство отвращения к жирной еде, потерю аппетита, резкие приступы тошноты, вздутие живота, отрыжку, изжогу.
Чтобы диагностировать панктреатит, необходимо пройти целый ряд медицинских процедур:
- гастроскопию,
- сдать анализы крови и мочи,
- сделать УЗИ брюшной полости,
- при необходимости пройти компьютерную томографию.
Благодаря общему анализу крови гастроэнтеролог увидит повышенное количество лейкоцитов. Биохимия крови выявит уровень амилазы, что крайне необходимо для постановки точного диагноза. С помощью гастроскопии можно узнать степень воспаления желудка и двенадцатиперстной кишки. УЗИ позволит выявить изменения органов ЖКТ и их отклонения от нормы, а компьютерная томография оценивает общее состояние организма.
Только после диагностики гастроэнтеролог сможет поставить точный диагноз и назначить лечение панкреатита.
Лечение реактивного панкреатита
Лечение производится только под присмотром доктора в отделении гастроэнтерологии или терапии.
Меры потребуются комплексные:
- Выявление причин реактивного воспаления, после чего основные силы будут направлены на их устранение.
- Назначение диеты.
- Медикаментозное лечение для купирования болевого синдрома и нормализации работы поджелудочной.
- Предоставление покоя воспаленному органу.
- Народное лечение.
Медикаментозная помощь
Она направлена на устранение болевого синдрома и восстановление работы поджелудочной железы. Все препараты выписывает гастроэнтеролог:
- ферменты (Креон, Мезим),
- анальгетики и спазмолитики (Найз, Дротаверин, Дюспаталин),
- от чрезмерного вздутия живота (Эспумизан),
- в случае присоединения вторичной инфекции – антибиотики (Гентамицин).
В условиях стационара при отечности тканей для дезинтоксикации организма применяют внутривенные вливания, обезболивающие уколы, мочегонные препараты.
Малоинвазивная хирургия
Показанием к хирургическому вмешательству являются тяжелые патологии и запущенные случаи панкреатита, когда консервативное лечение не дает результатов. Лечится реактивное воспаление посредством удаления деструктивной ткани, оттока секрета и восстановлении секреции.
Эта процедура называется панкреатодуоденальной резекцией, или операцией Уиппла. Удаляется часть 12-перстной кишки, желчного пузыря и головка поджелудочной. Также возможен щадящий вариант операции – лапароскопия, которая выполняется через маленький разрез в брюшной полости при помощи эндоскопа.
Народная медицина
Народное лечение панкреатита этого типа направлено на купирование негативных симптомов и восстановление работы воспаленного органа. Но перед началом домашней терапии важно проконсультироваться с гастроэнтерологом.
Наиболее популярные рецепты:
- Фитосбор № 1 – смешивается трава спорыша, зверобоя, кукурузные рыльца, листья березы в пропорции 1:1:2:2. 4 столовые ложки смеси заливаются 200 мл кипятка, настаиваются на водяной бане 15-25 минут, после чего состав остужается, процеживается, доводится до первоначального объема при помощи кипяченой воды. Пить его надо до еды по 100 мл 4 раза в день.
- Фитосбор № 2 – смешиваются цветки ромашки, семена укропа, ягоды боярышника, мята в пропорции 1:3:3:2. 2 столовые ложки завариваются в 200 мл кипятка, настаиваются на водяной бане 15-20 минут. После остывания следует довести отвар до 200 мл и пить 2 раза в день по 100 мл до еды.
- Делается смесь из свежевыжатых соков картофеля и моркови в соотношении 1:1, в стакан смеси добавляется 5 мл оливкового масла. Пить ее нужно до 4 раз в сутки сразу после приготовления, иначе теряются все полезные свойства.
Длительность народной терапии зависит от состояния больного. Если лечение приносит облегчение, такие методы можно использовать в целях профилактики панкреатита.
Диета
Диета при реактивном панкреатите должна соблюдаться с выявления первых признаков болезни. Ее главной целью является снятие нагрузки с поджелудочной железы и снижение активности секреторных процессов. Пациенту следует придерживаться дробного питания, то есть приемов пищи небольшими порциями через равный промежуток времени (2,5-3 часа). Обязательно надо пить много жидкости.
При обострении панкреатита вводятся строгие ограничения. Первые несколько дней необходимо полное голодание. Вне данного периода рацион при реактивном воспалении железы следующий:
- молочные каши,
- белковые омлеты, сделанные на пару,
- белый хлеб в виде сухариков,
- супы из разных круп,
- блюда из овощей в запеченном, тушеном, отварном виде,
- постное отварное мясо, курица, индейка, белая рыба,
- растительные масла (до 30 г в сутки),
- напитки: кисель, чай, компоты из сухофруктов,
- кисломолочная продукция с небольшим содержанием жира.
Продолжительность диеты напрямую зависит от степени поражения поджелудочной железы, состояния пациента, его индивидуальных особенностей. В некоторых случаях показано пожизненное диетическое питание во избежание рецидивов. Пациентам с таким диагнозом запрещено курить. Также под строгим запретом находятся следующие продукты:
- фаст-фуд,
- газировки,
- любые виды алкоголя,
- острая, жирная, копченая, слишком соленая пища.
Питание
Не многие врачи рассказывают, какое должно быть питание при воспалении поджелудочной железы.
Так как пищеварительная система нарушена, то больному нужно придерживаться щадящего питания.
Необходимо включить в рацион:
- Сухари, желательно из белого хлеба.
- Бульоны из нежирного мяса.
- Отварную печень.
- Каши: гречневая или овсяная.
- Компоты.
- Отварные овощи.
- Минеральная вода: Ессентуки, Боржоми.
Обязательно употреблять кисломолочные продукты, но только с низким содержанием кислоты.
Запрещенные продукты:
- Колбасы.
- Рыбные и мясные консервы.
- Пряности и сладости.
- Кислые фрукты и соки.
- Куриные яйца.
- Жирные сорта мяса и рыбы.
Также читайте: Хронический паренхиматозный панкреатит
Помните, если правильно питаться и придерживаться рекомендаций лечащего врача, то можно быстро вылечить панкреатит.
Главный гастроэнтеролог РФ: «ПАНКРЕАТИТ не проходит?! Простой способ лечения уже исцелил сотни пациентов в домашних условиях! Чтобы навсегда вылечить поджелудочную нужно…» Читать далее »
В домашних условиях можно приготовить не только вкусный, но и полезный напиток. Возьмите 200 грамм ягод калины и залейте их кипятком. Если у вас нет аллергии на мед, то в напиток можно добавить 1 ч. ложку, пить вместо чая.
Теперь вы знаете, как лечить данное заболевание. Но помните, при обнаружении первых признаков болезни, необходимо немедленно обратиться к доктору.
https://youtu.be/flpv1F-AiiMhttps
://youtu.be/kJ8TGKp-wb0
Осложнения болезни
Если не начать своевременное лечение реактивного воспаления, болезнь может вызвать необратимые изменения поджелудочной, из-за чего есть риск летального исхода. Возможные негативные последствия острого панкреатита:
- кровотечение из органов ЖКТ,
- панкреатогенный шок,
- перитонит,
- абсцесс или флегмона забрюшинного пространства,
- формирование панкреатических свищей,
- некроз ободочной кишки и частей желудка.
При хроническом течении панкреатита есть риск возникновения следующих осложнений:
- холецистита,
- гнойного холангита,
- холестаза с желтухой или без нее,
- гепатита реактивного характера,
- реактивного плеврита или пневмонии,
- развитие вторичного сахарного диабета.
Препараты для баланса кишечной микрофлоры
Прием антибактериальных средств, нарушение пищеварения, размножение патогенной микрофлоры является основой для формирования дисбактериоза. Сопутствуют неприятные ощущения в животе, диарея, спазмы кишечника, метеоризм.
При заболевании назначаются пребиотики, которые способствуют росту нормальной флоры и угнетению условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, содержат специальные питательные вещества: Хилак-Форте, Лактулоза, средства Инулина.
Пробиотики содержат непосредственно полезные бактерии, которые заселяются в кишке, выполняя заместительную функцию: Линекс, Бифидумбактерин, Аципол, Бифиформ, Бификол, Ацилакт.
Фармакологические производители создали комбинированные средства для лечения реактивного панкреатита, включающие пребиотики и пробиотики – симбиотики. К ним относят: Бифидо-Бак, Ламинолакт, Нормофлорин.
Длительность устранения патологии составляет в среднем 1-4 недели.
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Источник