Дюфалак при панкреатите и удаленном желчном пузыре
Инструкция
Сироп Дюфалак при панкреатите используется как средство, улучшающее состояние желудочно-кишечного тракта. Он не оказывает непосредственного влияния на поджелудочную железу, но устраняет последствия нарушения работы пищеварительной системы, которые возникают из-за того, то у человека развился острый или хронический панкреатит.
Показания к применению
Дюфалак используют в качестве слабительного средства, не имеющего раздражающего действия. Его используют при:
- запорах;
- печеночной энцефалопатии (нервные и психические нарушения при появлении печеночной недостаточности);
- патологиях поджелудочной железы;
- дисбактериозе;
- энтерите (воспаление тонкой кишки);
- энтероколите (одновременное воспаление тонкой и толстой кишки);
- диспепсии (затрудненное и болезненное пищеварение на всех стадиях прохождения пищи);
- геморрое;
- отравлениях;
- обследовании толстой кишки.
Способ применения и дозы
Дюфалак принимают внутрь в неразведенном или разбавленном водой виде. Принимать его нужно натощак, лучше утром за полчаса до еды.
Дюфалак начинает действовать через насколько часов после приема. При тяжелой форме запора его действие может проявиться на следующий день. Если Дюфалак принимать регулярно, то стул нормализуется, а симптомы запора исчезают.
Панкреатит в хронической форме является показанием к ежедневному приему препарата в первоначальной дозировке от 20 до 40 мл за один раз. Прием может осуществляться в 1 или 2 раза в день. После того как стул нормализуется, пациент переходит на поддерживающую дозировку в 15-25 мл один раз в день.
Панкреатит в стадии обострения является основанием для принятия повышенных доз препарата. Однако дозировка должна рассчитываться индивидуально в зависимости от степени интоксикации.
Панкреатит в стадии ремиссии нуждается в коррекции дозировки. В этом случае препарат принимается по схеме борьбы с запорами.
Дюфалак в максимальной дозе принимается для подготовки толстой кишки к эндоскопии. В этом случае за сутки нужно выпить 100-140 мл сиропа.
Точную дозировку подбирает лечащий врач в зависимости от того, как реагирует организм на Дюфалак. Прием препарата необходимо сочетать с употреблением повышенного количества воды.
Диапазон рекомендуемых доз большой, поскольку необходим индивидуальный подход с учетом приема других медикаментов. Особого внимания требует панкреатит, перешедший в хроническую стадию.
Побочные действия
Дюфалак в первые дни приема может спровоцировать вздутие живота и метеоризм. После нормализации деятельности кишечника эти симптомы исчезают.
Дюфалак используют при воспалении поджелудочной железы, потому что он действует только на кишечник. Если дозы рассчитаны неправильно, то прием препарата может закончиться диареей. При печеночной энцефалопатии препарат принимают, несмотря на возникающую диарею.
Противопоказания
Дюфалак нельзя использовать при:
- галактоземии (наследственное нарушение преобразования галактозы в глюкозу);
- острой кишечной непроходимости;
- непереносимости лактозы;
- кишечных кровотечениях.
Панкреатит в острой стадии может сопровождаться жидким стулом, поэтому принимать слабительные средства в этот период нельзя. Кроме того, при обострении этого заболевания пациенту нельзя принимать пищу в первые три дня. Этот запрет распространяется и на Дюфалак.
Влияние на управление транспортным средством не зафиксировано. Однако косвенное воздействие препарата на концентрацию внимания человека, находящегося за рулем, оценивается как положительное, поскольку панкреатит и заболевания печени с данным лекарством переносятся легче, а человек чувствует себя лучше.
Длительность лечения
Дюфалак принимают длительными курсами только при хронической форме запоров и печеночной энцефалопатии. В этом случае пьют препарат в течение месяца, а потом на такой же срок делают перерыв с последующим возобновлением лечения.
Панкреатит в стадии обострения лечится Дюфалаком только при появлении запоров. Длительность приема — около двух недель. Панкреатит в хронической стадии является основанием для регулярного применения сиропа. Длительность курса — месяц. После этого делается перерыв. Возобновление приема препарата осуществляется по состоянию организма.
Взаимодействие с другими препаратами
По отношению к другим лекарствам Дюфалак нейтрален. Он хорошо сочетается с лекарствами, которыми лечат панкреатит.
Совместимость с алкоголем специалистами не оценивалась. Однако, учитывая способность препарата к усилению перистальтики и активизации деятельности микрофлоры, можно предположить, что действие алкоголя на организм ослабляется.
Передозировка
Использование препарата в слишком высоких дозах приводит к следующим последствиям:
- вздутию живота;
- метеоризму;
- диарее;
- обезвоживанию;
- потере минералов.
Эти симптомы быстро проходят при отмене препарата.
Условия хранения
Вскрытая упаковка должна храниться в прохладном месте без доступа прямых солнечных лучей. Оптимальная температура хранения находится в интервале от +5 до +15°С. Дюфалак обладает приятным сладким вкусом, поэтому его необходимо прятать в недоступных для детей местах.
Срок годности
При надлежащем хранении препарат сохраняет свои лечебные свойства на протяжении 3 лет.
Состав и форма выпуска
Дюфалак выпускают в одноразовых пакетах (15 мл) и в полиэтиленовых флаконах с мерными стаканчиками. Объем флаконов — 200, 500 и 1000 мл.
Препарат состоит из лактулозы и воды. Это прозрачный вязкий сироп с легким желтовато коричневатым оттенком.
Беременность и лактация
Дюфалак практически не попадает в кровь, поэтому не проникает через плаценту к ребенку. Это позволяет использовать препарат для борьбы с запорами у беременных женщин.
При грудном вскармливании прием препарата также не оказывает влияния на ребенка, так как он не попадает в материнское молоко. Дюфалак используется для борьбы с проблемами пищеварительной системы у матери и ребенка отдельно по индивидуальной дозировке.
Применение в детском возрасте
Дюфалак не имеет возрастных ограничений. Его можно использовать для лечения младенцев с первого месяца жизни.
В качестве пребиотика и слабительного средства детские дозы формируются следующим образом:
- дети до года — от 1 до 3 мл в день;
- 1-3 года — 2-3 мл;
- 4-6 лет — 4-5 мл;
- от 7 до 16 лет — 10 мл.
Маленьким детям нужно давать Дюфалак с 1 мл, постепенно доводя дозировку до оптимальной.
Условия отпуска из аптек
Дюфалак отпускается свободно, без предоставления рецепта от врача.
Источник
Панкреатит часто сопровождается запорами. Кроме того, что это приносит больному сильный дискомфорт, еще и происходит нарушение выведения ненужных продуктов жизнедеятельности, шлаков, токсинов, лекарственных веществ. Их задержка в организме значительно повышает риск интоксикации.
Поэтому, если воспаление паренхиматозного органа сопровождается нарушением стула, врач принимает решение о необходимости назначения слабительного. Дюфалак считается одним из наиболее мягких, безобидных слабительных средств.
Фармакологические свойства Дюфалака
Основное действие Дюфалака заключается в активизации перистальтики кишечника и облегчении выведения каловых масс. Такое свойство обуславливает вторичную функцию медикамента – очищение организма от токсинов, вредных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности.
Кроме того, средство способствует лучшему всасыванию фосфатов и солей калия, выведению аммония, который оказывает на организм токсическое воздействие.
Средство расщепляется в толстой кишке. Действующий компонент Дюфалака снижает уровень кислотности, увеличивает содержимое в кишечнике, смягчает консистенцию каловых масс. Благодаря такому воздействию отхождение кала облегчается, восстанавливается естественный процесс дефекации.
Нормализуя дефекацию, медикамент способствует выведению из организма:
- токсинов;
- шлаков;
- азотосодержащих продуктов;
- аммония;
- патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности.
Таким образом, Дюфалак значительно уменьшает риски интоксикации, развития панкреатического, эндотоксивного шока.
Выведение вредных бактерий способствует восстановлению в кишечнике баланса полезной микрофлоры, нормализации процессов пищеварения. Слабительное также подавляет рост сальмонелл.
Влияние на поджелудочную железу
Запоры очень часто сопровождают панкреатит. Это объясняется приемом большого количества лекарств, обезболивающих, а так же снижением физической активности и вынужденным голоданием. Невозможность своевременно освободить кишечник от собравшегося кала значительно ухудшает состояние больного и приводит к развитию таких симптомов как:
- вздутие живота;
- тошнота;
- колики;
- повышенное газообразование;
- может наблюдаться желтушность кожи.
Медикамент непосредственно не воздействует на поджелудочную железу, не влияет на продуцирование либо активность пищеварительных ферментов. Дюфалак при панкреатите назначается для ликвидации такого негативного последствия болезни как запор, с целью нормализации естественного процесса дефекации и ускорения очистки организма от токсинов.
Впоследствии его прием помогает наладить пищеварение, предупредить развитие панкреатического шока и создать условия для восстановления поджелудочной.
Можно ли принимать Дюфалак при панкреатите, решает только врач на основании анамнеза пациента, симптоматической картины и особенностей течения болезни. В основном, назначение препарата происходит только в случаях, если воспаление ПЖ привело к серьезным запорам.
Состав препарата
Действующий компонент средства Лактулоза. В 100 мл медикамента содержится 66,7 грамм действующего компонента, остальное – это вода.
Стоимость и форма выпуска
Средство продуцируется в форме раствора (сиропа) для внутреннего употребления. Жидкость может быть бесцветной либо светло-желтой, она не имеет выраженного вкуса.
Цена флакона 1000 мл сиропа составляет – 950-975 руб., 500 мл флакон стоит 495-540 руб., флакон 250 мл – 285-315 руб. Также можно встретить средство, расфасованное в саше по 15 мл, упаковка из 10 саше стоит 298 руб.
Недавно в продаже появился Дюфалак со сливовым привкусом, 500 мл флакон стоит 547 руб.
В каких случаях назначается слабительное
Средство может использоваться в следующих случаях:
- Запор.
- Смягчение консистенции каловых масс.
- Энцефалопатическое поражение печенки взрослых.
Средство можно употреблять во время вынашивания плода и грудного вскармливания. Влияние действующего компонента на системы организма минимальное, поэтому препарат не навредит ни здоровью будущей мамы, ни плоду, ни грудному ребенку.
Противопоказания к приему лекарства
Медикамент противопоказано употреблять при:
- Непроходимости кишечника.
- Образовании сквозных отверстий в желудочных тканях, кишечнике, поджелудочной и других органах пищеварительного тракта.
- Лактазном дефиците.
- Непереносимости фруктозы, галактозы.
- Непереносимости компонентов лекарства.
С предосторожностью медикамент следует выписывать при кровотечениях из прямой кишки, колостомиях, илеостомиях. Если после употребления средства начались боли неизвестной этимологии либо прием лекарства не дал результатов, нужно проконсультироваться с доктором.
Если у пациента сахарный диабет, к такому увеличению дозы нужно подходить осторожно, так как в Дюфалаке присутствуют сахара.
Детям медикамент может назначаться только врачом, а терапия должна проводиться под его наблюдением. При этом нужно понимать, что в процессе лечения у младенцев может возникнуть нарушение природного процесса дефекации.
Развитие побочных эффектов
В основном, медикамент хорошо переносится организмом. Лактулоза всасывается исключительно стенками толстого кишечника и при небольших дозах употребления полностью метаболизируется, а при значительной дозировке остатки выходят с калом.
Среди слабительных средств Дюфалак считается одним из самых безобидных. Наиболее часто встречающимся побочным эффектом приема медикамента является диарея. Ведь препарат и рассчитан на создание условий для облегчения дефекации.
При личной непереносимости, нарушении правил приема, средство может вызвать:
- тошноту;
- рвоту;
- метеоризм;
- болезненные ощущения в верхней области живота;
- изредка употребление Дюфалака приводит к нарушению водно-электролитного баланса.
Такая побочная реакция в основном развивается, если медикамент вызывает сильную, продолжительную диарею или используется на протяжении длительного времени, либо пациент пьет слишком мало жидкости во время лечения.
В случае передозировки, длительного применения средства может наблюдаться понос, боль в животе. При таких симптомах количество медикамента нужно уменьшить либо совсем на некоторое время прекратить его использование. При этом важно поддерживать водный баланс и пить не менее 2-2, 5 литров в день для предупреждения риска обезвоживания организма.
Схема и продолжительность приема медикамента
Дозировка и схема приема лекарства в каждом случае подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести недуга, особенностей организма и анамнеза больного.
Медикамент может приниматься как неразведенным, так и разведенным в небольшом количестве (30-50 мл) воды. Сироп нужно сразу проглотить, не задерживая в ротовой полости.
Врач может назначить прием суточной дозы за один раз, либо разделить ее на несколько подходов. Если показан одноразовый прием, жидкость следует принимать каждый день в один и тот же промежуток времени.
Для точного измерения необходимого количества сиропа рекомендуется использовать мерную чашу, которая идет в комплекте с препаратом. Если средство в пакетиках, достаточно оторвать его кончик и выпить содержимое. При этом следует учитывать, что вместимость одного пакетика – 15 мл, если назначенная доза меньше – лучше приобрести сироп во флаконах и самостоятельно отмерять раствор.
В инструкции представленная общая схема дозировки:
| Возраст | Схема приема |
| Младенцам до одного года | Изначальное и поддерживающее количество средства не должно превышать пять миллилитров на день. |
| От года до шести лет | Изначальное и поддерживающее количество сиропа составляет 5-10 миллилитров в день. |
| От семи до четырнадцати лет | В первые дни принимается 15 мл средства, в последующие доза может варьироваться от 10 до 15 мл, в зависимости от состояния больного. |
| Детям от четырнадцати лет и взрослым | В первые дни может быть назначен прием 15-45 мл жидкости, в последующие дни – от 15 до 30 мл в сутки. |
При энцефалопатическом поражении печени предполагается прием увеличенной дозировки средства. В этом случае рекомендуется употреблять по 30-45 мл средства три-четыре раза в первые сутки, и такую же дозу по два-три раза в последующие дни. При этом следует учитывать, что нет 100% доказательств безопасности и результативности употребления Дюфалака при этом заболевании.
Длительность лечения определяется врачом. Слабительное действие может проявиться уже на второй-третий день терапии. Дюфалак при панкреатите употребляется по схеме, расписанной лечащим доктором либо согласно общей инструкции.
Взаимодействие с пищей
В период употребления слабительного важно поддерживать водный баланс путем частого употребления небольших порций воды (при сильном поносе – по два-три глотка через каждые 15-20 минут, пока процесс дефекации не наладится), в день рекомендуется выпивать до двух литров жидкости. При панкреатите лучше всего пить воду со щелочью. Это может быть Боржоми, Ессентуки 4, Нарзан.
Слабительное принимают во время еды.
Взаимодействие с другими препаратами
Исследований на предмет особенностей взаимодействия Дюфалака с другими медикаментами не было, поэтому данная информация отсутствует.
В случае параллельного приема иных лекарств, рекомендуется посмотреть в инструкции, совместимы ли они с употреблением слабительных и как реагируют на лактулозу.
Аналоги лекарства
К полным аналогам Дюфалака по составу и терапевтическому действию относятся:
- Биофлоракс.
- Лаксаран.
- Лактувит.
- Лактулакс.
- Лактулоза.
- Нормолакт.
- Нормазе.
- Порталак.
Среди препаратов, схожих по воздействию, но с отличающимся составом, можно назвать Касенлакс, Легколакс, Форлакс, Транзилег. Их действующими компонентами являются лактулоза и макрогол.
Замена Дюфалака на аналог может осуществляться только врачом.
Загрузка…
Источник
Билиарный панкреатит после удаления желчного пузыря появляется у большинства людей. Бытует ошибочное мнение, что после резекции желчного его работу берет на себя поджелудочная железа, и под воздействием такой нагрузки ее паренхима начинает разрушаться. Эти два органа системы пищеварения дополняют работу друг друга, но никак не являются взаимозаменяемыми. Механизм развития панкреатита бывает запущен еще до операции, в связи с холециститом. Нередко панкреатит появляется и после хирургического вмешательства, но по вине выводных протоков. Они продолжают подавать секрет клеток печени в 12-перстную кишку, но уже не в привычном количестве.
Когда удаление желчного пузыря необходимо и как выполняется операция
Причиной проведения операции по удалению желчного обычно является желчекаменная болезнь, осложненная холециститом (воспаление стенок пузыря) или острым панкреатитом. Когда камни находятся в желчном пузыре, они препятствуют оттоку желчи в двенадцатиперстную кишку. Секрет печени начинает проникать в выводные протоки поджелудочной железы и обжигает их. Этот фактор приводит к билиарному панкреатиту и панкреонекрозу.
Первый признак того, что пациенту необходима срочная операция, — это сильные постоянные боли в правом боку, которые невозможно купировать медпрепаратами.
Подготовка к резекции пузыря проходит с помощью УЗИ. Процедура помогает оценить особенности протекания желчекаменной болезни и изучить состояние близлежащих органов. Для проведения оперативного вмешательства применяют малотравматичный метод — лапароскопию.
Операцию проводят под общей анестезией. Чтобы хирург мог видеть оперируемую область, в определенные части брюшной полости посредством иглы вводят углекислый газ, а затем необходимые инструменты и видеокамеру. Одновременно с резервуаром желчи вырезают пузырный проток и прилегающую к нему желчнопузырную артерию. Поэтому на них в определенном месте предварительно накладывают фиксирующие клипсы.
Если пузырный канал оставить нетронутым или иссечь меньшую его часть, то со временем он наполнится секретом клеток печени, расширится и сделается похожим на желчный микропузырь. Так как у его стенок возможность сокращения отсутствует, то желчь в нем начнет застаиваться. Со временем в ней образуются камни, которые впоследствии спровоцируют обострение панкреатита.
Иссеченный орган извлекают через самый крупный надрез брюшной полости. В прооперированном месте накладывают швы, к ложу пузыря прокладывают тонкую дренажную трубку. Если в ходе операции хирург обнаружил, что стенки желчного воспалены, а сам орган увеличен или к нему приросли соседние органы, то хирургическое вмешательство завершают открытой полостной операцией. Лапароскопический метод может стать причиной повреждения и заболевания других органов. О возможности возникновения данной проблемы пациента предупреждают еще при обсуждении операции.
Что происходит после операции
Как правило, операция по удалению желчного не считается сложной и не представляет опасности для здоровья человека. Пузырь расположен в стороне от основного желчевыводящего протока, поэтому в момент иссечения органа вероятность его повреждения минимальна.
Последствия для всего организма
За счет удачного анатомического расположения желчного пузыря движение желчи продолжается, даже после его удаления, по общему выводному протоку. После операции функции пузыря, который служил резервуаром для временного хранения желчи, берут на себя выводные печеночные протоки (правый и левый), а также общий проток.
Отсутствие желчного не сильно влияет на состояние здоровья организма. Человек со временем приспосабливается к жизни без этого органа. У большинства прооперированных пациентов наблюдается улучшение здоровья.
Симптомы билиарного панкреатита, который представляет собой патологию вызванную нарушением оттока желчи, ослабевают и со временем исчезают. Обострение заболевания может наблюдаться у людей, не выполняющих рекомендаций врача относительно образа жизни и питания.
Осложнения на поджелудочную
Если панкреатит после удаления желчного пузыря обостряется, то причина сводится к нарушению лечебного питания и употреблению алкоголя. Нарушения функций поджелудочной железы также может возникнуть по причине минимального поступления в толстую кишку желчи.
Обострение хронического панкреатита после удаления желчного пузыря — также достаточно частое явление. Клинические симптомы хронического панкреатита очень редко возникают сразу после оперирования, обычно — в течение полугода. Они не отличаются от симптомов, возникающих у больных при самостоятельном развитии болезни, для которой характерны периоды обострения и ремиссии.
Диета в целях профилактики панкреатита
Всегда назначается стол 5 после удаления желчного при панкреатите. Необходимость строго соблюдать диету с целью предупреждения обострения панкреатита сохраняется не менее года. Именно такой отрезок времени требуется на восстановление организма после резекции внутреннего органа. Диета при удаленном желчном пузыре и панкреатите формируется из продуктов с высоким содержанием витаминов, микро- и макроэлементов. Цель здорового питания сводится к снижению нагрузки на желчевыводящий проток и печень.
Диетический стол №5 предусматривает соблюдение следующих правил:
- Ежедневно в меню должна присутствовать пища, являющаяся источником углеводов и белков.
- Ограничение накладывается на продукты, содержащие животные жиры.
- Процесс приготовления блюд предполагает готовку на пару, запекание и варку продуктов.
- Если в рационе присутствую продукты, содержащие клетчатку, то их подают только в измельченном виде.
- Из меню исключают продукты, способствующие газообразованию.
- Соль разрешается использовать в минимальном количестве, а от острых специй и приправ следует отказаться полностью.
- Питание после удаления желчного дробное. Больной должен кушать часто (не менее 6 раз в день), но понемногу и в одно и то же время. Еда должна быть теплой.
Суточный рацион больного с билиарным панкреатитом после удаления желчного предполагает прием пищи с содержанием следующего количества жиров, белков и углеводов:
- Белки растительного происхождения — 40 г, животного — 40 г.
- Жиры — до 90 г. Из них рекомендуемое количество растительных жиров — 30%.
- Углеводы — до 400 г.
- Вода — 1,5 л и более.
- Соль — до 10 г.
Некоторым пациентам врачи рекомендуют дополнять диету приемом препаратов, улучшающих функционирование печени (Карсил, Эссенциале).
Разрешенные после удаления желчного и при панкреатите продукты и блюда:
- Главные блюда меню. Супы: овощной — с картофелем и морковью, крупяной — с гречкой, рисом, перловкой, молочный — с макаронами, фруктовый — с яблочной сушкой, курагой, изюмом. Овощные щи, свекольник, борщ на нежирном мясном бульоне.
- Второе: макароны, каши из риса, пшена, гречки, плов с сухофруктами. При панкреатите хорошо добавлять в такую еду семечки льна.
- Мясные блюда из рыбы нежирных сортов (хек, тунец, минтай) и диетического мяса (крольчатина, говядина, курятина). Готовят на пару, запекают в фольге или просто отваривают.
- Хлеб. Допускается хлеб из отрубей, пшеничные сухарики, подсушенное бисквитное печенье.
- Кисломолочные продукты с жирностью не более 2%. Сметана, йогурт, кефир, творог.
- Овощи (употребляют в перетертом виде). Цветная и пекинская капуста, брокколи, морковь, свекла, кабачки, тыква, морская капуста, сельдерей. Томаты и болгарский перец — ограниченное количество.
- Фрукты и ягоды (ограниченное количество и по показаниям врача). Мягкие яблоки сладких сортов запекают. Бананы, гранаты, арбузы. Сушеную дыню, чернослив, курагу добавляют в блюда.
- Напитки (слегка подслащенные). Некрепкий черный чай, некислые, разбавленные водой соки, отвар из шиповника, компоты и кисели из сухофруктов.
В списке полностью запрещенных продуктов при панкреатите находятся кофе, шоколад, грибные супы, окрошка, жирное мясо, острые специи и заправки, выпечка из слоеного и сдобного теста, свежий хлеб, орехи, семечки, газировка.
Лечение панкреатита после холецистэктомии
После удаления желчного пузыря пациенту назначают лечение с минимальным количеством лекарств:
- Антибиотики. Назначают сразу после хирургического вмешательства, чтобы предупредить воспаление ложа пузыря, органов, возле которых он находился, и его главного выводного протока. Прием антибактериальных препаратов длится 3-5 дней.
- Обезболивающее. Для снятия боли и спазмов, которые могут появиться после удаления желчного, прописывают анальгетики (Баралгин, Пенталгин) и спазмолитики (Дротаверин, Бускопан).
- Суспензия или таблетки Урсофальк — предупреждают образование камней в желчевыводящем протоке.
- Таблетки Панкреатин — для улучшения пищеварения.
В индивидуальном порядке некоторым пациентам, для профилактики панкреатита, назначают прием желчегонных средств и ферментов, которые нормализуют микрофлору кишечника и улучшают работу всей пищеварительной системы.
При удаленном желчном пузыре учащаются обострения хронического панкреатита. Для купирования болевого синдрома врачи назначают таким пациентам прием анальгетиков и противовоспалительных средств (Парацетамол, Кетанов, Диклофенак). В тяжелых случаях пациента госпитализируют и для снятия болевого синдрома вводят внутривенные обезболивающие.
Осложнения после удаления желчного пузыря случаются редко и чаще всего по причине нарушения диеты. Поэтому очень важно первый год после операции следовать всем предписаниям лечащего врача.
1
Источник