Хронический панкреатит и холестерин

Хронический панкреатит и холестерин thumbnail

715 просмотров

14 ноября 2019

Мне 74 г. (жен.). Рост 161 см., вес 46 кг. Гипотоник. Б/х анализ показал, что повышены: панкреатическая -56 и а-амилаза – 141, холестерин -6,1, ЛПВП -1,4, ЛПНП -3,6. Ничего не беспокоит ни справа, ни слева. Диагноз по УЗИ – хр. панкреатит (диффузные изменения ПЖ), желчный – усеченная груша, но без патологий, остальные органы тоже без патологий. Соблюдаю диету + ежедневная гимнастика, прогулки и т.д.. Не курю, спиртное не употребляю даже в малых дозах.
Терапевт назначила Нольпазу и Креон в течение месяца. Пропила. Через 10 дней после лечения сдала б/х и удивилась: холестерин общий и низкий немного повысился, высокий остался на уровне, панкреатическая амилаза тоже повысилась – (была 56 стала 59), а-амилаза осталась на том прежнем уровне.
Этот вопрос я уже задавала на сайте, получила хорошие советы от врача Ларисы Медведевой., но не согласна с приемом розувостатина (слишком много противопоказаний). Есть ли более щадящие препараты для снижения общего холестерина и повышения ЛПВП? Буду благодарна за ответы.

Возраст: 74

Хронические болезни: Артроз.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хронический панкреатит и холестерин

Терапевт

Добрый день! Моё мнение прежнее. Дело в том, что розувостатин самый щадящий препарат из все возможных шиполипидемичесеих средств. Есть оригинальный препарат розувостатина под названием Крестор, только цена его осень высока.

Хронический панкреатит и холестерин

Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный

Диетой можно успешно снижать без лекарств. Очно, методом проб, подбирать диету. Очно я этим очень успешно занимаюсь. Заочно это невозможно.

Хронический панкреатит и холестерин

Педиатр

Здравствуйте! Можно витрум омега 3 жк по 2 капс в день, также урсосан 10-15 мг на кг веса в сутки 2_3 мес . Пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день
Поаерить фериттин, Вит д крови, горм т4своб ттг ((если есть аит с гипофункцией, то тоже будет рост холестерина)

Хронический панкреатит и холестерин

Педиатр

Здравствуйте диетой можно попробовать, однако статины точно принесут эффект

Хронический панкреатит и холестерин

Терапевт

Приём статинов в данном случае желателен потому, что в таком красивом возрасте неизбежно происходит кальциноз сосудов, и гиперхолестеринемия (а у пациентки она эндогенная, учитывая антропометрические данные и хронические заболевания ЖКТ) будет влиять на степень образования генерализованного атеросклероза. А это риск сердечно-сосудистых катастроф. Все статины в имеют гепатотоксичность, с приемом которых ежемесячно необходимо вести контроль за возможным возникновением цитолиза. А розувостатин этого не требует.
Повторю, мы рассматриваем клинический случай с пациентом возраста 74 лет. Если бы возраст был до 50, терапевтическая тактика была бы иная.

Хронический панкреатит и холестерин

Инфекционист

Здравствуйте! Возможно использовать гипохолестериновую диету.применять препараты с омега-3

Хронический панкреатит и холестерин

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! А вот питерские геронтологи утверждают,что прием статинов длительный после 70 лет не дает должных результатов. Рекомендую гипохолестериновую диету и препараты группы урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан,урсофальк). Премараты облалают гепатопротекторным действием, улучшают отток желчи, регулируют уровень холестерина за счет уменьшения всасывания в кишечнике. Начинают прием с 1 капс 250 мг на ночь 7-10 днец, затем переходят на 2 капс на ночь в течение 2 месяцев. Если вес тела превышает 80 кг- добавить еще одну капсулу за 1 час до сна или за 15-30 минут до еды. Контроль холестерина через 3 месяца.Здоровья Вам и удачи!

Маргарита, 15 ноября 2019

Клиент

Добрый день! Спасибо за ответ. Ваши рекомендации принимаю. Эти же рекомендации услышала и от своего врача в поликлинике (Москва). Пробую и затем контроль крови.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Хотим мы или нет, но нас настигают то одни заболевания, то другие. Суета, быт, всякие житейски неурядицы не дают возможность полноценно следить за состоянием работы организма, много времени уделять профилактике и здоровью в целом.

Dieta-pri-pankreatite-u-vzroslyh-stol-5

О правильном питании

Все мы знаем, наслышаны про ведение правильного, здорового образа жизни, но в теории выходит это хорошо, а вот на практике не очень. Кто не грешит перекусами, большими перерывами между приемами пищи, по праздникам (и может не только) ударными дозами спиртного.

Читайте также:  Какие лекарства нужно принимать при обострении хронического панкреатита

А еще сюда добавить малоподвижность, у многих сидячий образ жизни. И как итог — болячки липнут, самочувствие ухудшается, организм трещит по швам. Все, конечно, знают о таком распространенном заболевании, как панкреатит. Чуть ли не с детства нам всем твердят родителя, врачи и прочие специалисты – кушайте хорошо, разнообразно, немного, но часто. Но жизнь такова, что не всегда мы эти нехитрые правила можем применять.

И как следствие – боли в животе, потеря аппетита, слабость, ослабление иммунитета. Все эти признаки и не только присуще панкреатиту, особенно хронической его форме. Что же может остановить удручающую, усугубляющуюся ситуацию, заставить изменить отношение к болезни?

Достаточно просто и банально — диета при хроническом панкреатите у взрослых стол №5- не только помогут организму бороться с этим недугом, но и очистят его, восстановят, дадут новый толчок внутренним ресурсам. Пусть не навсегда вы избавитесь от заболевания, но частые приступы, боли отойдут, если вы будите придерживаться разработанного врачом-диетологом меню (основа его стол номер 5) и следовать рекомендациям лечащего врача — гастроэнтеролога.

Dieta-pri-pankreatite-u-vzroslyh-stol-5-1

Поджелудочная железа, хронический панкреатит

Поджелудочная железа при всей своей огромной пропускной способности считается ранимым органом, подверженным влиянию многих негативных факторов, считается самой крупной из желез нашего организма, находится в глубине брюшины.

Выполняет ряд основных функций:

  • вырабатывает желчь (панкреатический сок).
  • продуцирует гормоны, ферменты (как пример инсулин – необходимый для поддержания нужного уровня сахара в крови; протромбин — для свертывания крови).
  • синтезирует холестерин.
  • задействована в обмене веществ (конвертация глюкозы в гликоген и наоборот).
  • нейтрализует действие ядов, токсинов в организме.

Воспалительный процесс, нарушающий ее работу, приводит к тому, что поджелудочная не справляется с выработкой желчи и необходимым ее оттоком в двенадцатиперстную кишку, происходит застаивание сока внутри железы, разрушение ядами, ферментами стенок органа. Все это приводит к панкреатиту.

Lechenie-podzheludochnoj-v-domashnih-usloviyah

Бывает он в трех формах: начальной (редко когда выявляется вследствие того, что люди не вовремя обращаются за помощью к специалистам, забивая боли спазмальгетиками, анальгетиками), острой и хронической. Последним двум формам присущи следующие симптомы, которые, конечно, могут варьироваться у каждого больного:

  • боли разной степени силы, места нахождения, но чаще опоясывающего характера, периодичности (обычно спустя полчаса после приема жирной, копченой, острой пищи, алкоголя), идущие в основном снизу вверх;
  • тошнота, переходящая порой в рвоту без облегчения;
  • вздутие живота, метеоризм;
  • диарея и повышенная температура.
  • сухость во рту и возможно изменение цвета кожных покровов и слизистой в желтый цвет и пр.

Таким больным показано незамедлительное обращение к врачу, диагностика, назначение медикаментозного лечения и, конечно, диетический стол пять. Впервые дни даже рекомендуется подержаться на голоде, таким образом, убрав нагрузку на воспаленный орган.

Диета

Все мы понимаем, что такое состояние, при котором чувствуем невыносимые, то ноющие, то острые боли и ряд других сопутствующих признаков, надо незамедлительно убирать. Чем первым, как не ограничением в пище?

Больным с хронической формой панкреатита известно, что в период обострения нужно строго соблюдать диету и, вообще, знать, что лучше не доводить свой организм до такого состояния. Но коль в очередной раз случился кризис, железа воспалена, лечебный стол показан и чем раньше. В чем он заключается? Это 5-й стол при панкреатите. Остановимся поподробнее.

Диета при панкреатите ставит своими целями — снятие тяжести с железы, снижение экскреторного состояния, возбудимости желчного пузыря и ряд других. Показана лечебная диета в период после пиковой ситуации и во время восстановления функции поджелудочной железы.

У взрослых стол 5 диета при хроническом панкреатите ознаменуется увеличением количества белков, витаминов и ограничением потребляемых жиров, углеводов (как пример сахара), эфирных масел, грубой для организма клетчатки, пуринов и других.

Изымаются из меню пациента жаренные, копченные, консервированные блюда. Еду должно подавать в вареном виде, а также запекая, туша ее. Врачи советуют измельчать овощи, использовать нежное, постное мясо.

Человеку, больному панкреатитом, следует придерживаться графика питания, кушать малыми порциями, не чаще 6 раз в сутки. Суточная доза калорий — 2600 ккал.

Читайте также:  Марианские лазни при панкреатите

Разрешенные блюда (ингредиенты)

  • супчики (овощные, из круп, перетертые на воде) из картошки, морковки, тыквы, гречки, геркулеса, риса, макарон.
  • мясные, рыбные блюда и блюда из птицы — из нежирных сортов в отварном, паровом виде, перетертом (кролик, нежная говядина, индейка, курочка).
  • блюда из молока (запеканки, пудинги, паровые сырники, в натуральном виде творожок, кисломолочные напитки) – с низким содержанием жиров.
  • яйца — омлеты на основе белка.
  • овощи (отварные, протертые, печенные, на пару) — картошка, морковка, цветная капуста, тыква, молодые кабачки.
  • фрукты (печенные, измельченные, сладенькие, с небольшой кислицей) – яблочки, груши, некислые ягоды, желательно отечественного произрастания.
  • крупы различные, кроме пшена (хорошо сваренные, до слизистого состояния, без зажарок и соусов, на водной основе или нежирном молоке) – гречка, рис, геркулес, манка.
  • сладости – без большого содержания жиров, диетической направленности (сушки, сухарики, продукция на меду, мармеладные конфеты, пастила, сушеные фрукты).
  • хлеб пшеничный сухой, зачерствелый.Запрещенные блюда:
  • супы на мясе, рыбе, борщи, рассольники, молочные супы на жирном молоке.
  • хлеб свежий, сдобные изделия;
  • продукты молочные с высоким процентом жиров;
  • блюда, в составе которых много яиц;
  • свиное мясо, сало, колбаски, копченые изделия, консервация, суб. продукты;
  • еда из бобовых, уменьшить потребление перловой, пшеничной каш;
  • в сыром виде фрукты, запрет на бананы и виноград (и сок из него, особенно концентрированный);
  • овощи: редька, капуста, редиска, чеснок, баклажаны, сладкий болгарский перец и горький, репчатый лук и еще ряд овощей;
  • сладости (кроме, диетической направленности), шоколадные изделия;
  • фастфуды (чипсы, сухарики);
  • спиртное, газ. вода, напитки, содержащие кофеин.Отталкиваясь от этих перечней блюд, ингредиентов можно составить меню на неделю, месяц. Не составит труда подыскать интересные, разнообразные рецепты в интернете по заданной теме, в рамках стола для больных панкреатитом в хронической форме.

Главное вовремя принять меры, изменить привычный образ жизни, не стать рабом еды, не жить в угоду своему желудку, лени, пассивному образу жизни, и тогда изменения коснуться всей жизни, в том числе организм получен новый шанс на полноценную работу.

Источник

2192 просмотра

11 марта 2020

Добрый день! Уважаемые доктора проконсультируйте пожалуйста. Ситуация такая: в сентябре 2019 г. Гастроэнтеролог поставил диагноз хронический панкреатит, по УЗИ показало умеренные дифузные изменения ПЖ, диастаза мочи 122ел, диастаза крови 30, боли в левом подреберье.
До этого также были диагнозы хр.гастрит, ЖП с перегибом и густой желчью.
На данный момент прошел платное обследование : мрт брюшной полости показало застойные явления в желчном пузыре (плотная желчь), а вот ПЖ диффузных очагов изменений не обнаружено, структура с не выраженным стромальным компонентом (что это?), панкреатическая эластаза в кале больше 500, гастроэнтеролог поставила диагноз хронический холецистит с билиарным сладжем, назначили урсосан 3 капсул.на ночь, ферменты эрмиталь перед едой три раза, дюспаталин, диета
Вопрос: есть ли все-таки панкреатит? Если нет от чего боли в левом подреберье, и периодически справа? Может ли из за густой желчи болеть ПЖ

Возраст: 28

Хронические болезни: Хронический панкреатит гастрит холецистит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хронический панкреатит и холестерин

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Сергей, загрузите обследования.

Хронический панкреатит и холестерин

Рентгенолог, Терапевт

Здравствуйте! Приложите, пожалуйста, результаты обследований)

Сергей, 11 марта

Клиент

Дарья, оам и оак сентябрь, остальное свежее

Хронический панкреатит и холестерин

Инфекционист

Здравствуйте! Изменения в поджелудочной железе носят реактивный характер на фоне дискинезии желчевыводящих путей. Вам следует выполнять назначения гастроэнтеролога.

Сергей, 11 марта

Клиент

Нина, скажите что значит реактивные?

Хронический панкреатит и холестерин

Инфекционист

Реактивные это значит ,что они возникли из за другой патологии.В Вашем случае вследствие дискинезии желчевыводящих путей

Хронический панкреатит и холестерин

Терапевт, Гастроэнтеролог

Боли обусловлены хроническим панкреатитом, об этом и говорит наличие стромального компонента (это следствие воспалительного процесса в ПЖ и замещение нормальных клеток соединительной тканью).Из-за застоя в жёлчном и нарушения пассажа желчи страдает ПЖ.К терапии вашего доктора я бы добавила Одестон курсом на 2 недели по 2 таб /3р/день до еды.Диета номер 5(почитайте в интернете), при панкреатите это очень важно.Досдать холестерин фракционно.

Сергей, 11 марта

Клиент

Яна, это лечится ? Или диету пожизненно соблюдать? Процесс обратимый?

Хронический панкреатит и холестерин

Терапевт, Гастроэнтеролог

Вам нужно снять обострение и добиться стойкой ремиссии.На данный момент под запретом алкоголь, особенно курение(если курите-бросить).Соблюдать диету, пить минеральную воду (Ессентуки 17,4).Прочитайте о диете номер 5 по Певзнеру, ее вполне можно придерживаться.Сейчас основная задача-убрать билиарный сладж, все Рекомендации у вас верные

Хронический панкреатит и холестерин

Терапевт, Гастроэнтеролог

Да, можно совмещать, если есть боли.

Сергей, 11 марта

Клиент

Яна, вы случайно не знаете мин. Вода ямаровка подойдёт? Это забайкальский край

Сергей, 11 марта

Клиент

Яна, диету 5 или надо 5п ?

Хронический панкреатит и холестерин

Рентгенолог, Терапевт

Здравствуйте! Структура с невыраженным строгальным компонентом -это последствие воспаления в поджелудочной и следствие замещения ее клеток соединительной тканью. Такое происходит на фоне засто желчи.
Неоьходимо соблюдать диету(это обязательно!) стол 5.
Я бы добавила к дюспаталину Одестон или осалмид.
Диету соблюдать неоьходимо постоянно(желательно), по крайней мере нельзя алкоголь, курить, жирное, жареное, острое.

Хронический панкреатит и холестерин

Терапевт

Панкреатит в данном случае реактивный, поэтому нет постоянных изменений в поджелудочной при обследовании. Болевой синдром справа и слева может возникать в всвязи с дисфункцией сфинктера Одди. При этом показан прием и урсосана и Одестона (желчегонного спазмолитка). Диагностируется по МР-холангиографии.

Сергей, 11 марта

Клиент

Лариса, что значит реактивный

Хронический панкреатит и холестерин

Терапевт

Вторичный, обратимый процесс в поджелудочной железе, в ответ на нарушение функции желчевыводящих путей ( в вашем случае). И желчный проток и проток поджелудочной железы формируются в одно образование, которое выходит в 12-перстную кишку,. Называется сфинктер ОДДИ. Егшо дисфункция может быть изолированная, а может быть обусловлена желчной дисфункций или панкреатической. так вот в вашем случае, может бвть первых два варианта. А поджелудочная при этом вовлеканется в процесс вторично и обратимо, после восстановдения желчеоттока.

Хронический панкреатит и холестерин

Педиатр

Здравствуйте у вас реактивный панкреатит
Выполняйте рекомендации врача

Сергей, 11 марта

Клиент

Елена, скажите пожалуйста что значит реактивный?

Хронический панкреатит и холестерин

Педиатр

Можно сказать это обратимое изменение которое после лечения должны уйти но соответственно это термин ставится по УЗИ

Хронический панкреатит и холестерин

Терапевт, Гастроэнтеролог

Вполне подойдёт.Реактивный-значит наименее тяжелая форма заболевания, которая развивается в ответ на погрешности в еде.Так что лечитесь и все у вас будет хорошо.

Хронический панкреатит и холестерин

Хирург

добрый день, хронический панкреатит практически всегда образуется при заболеваниях желчевыделительной системы. Во ервых он на себя берет часть работы за жеолчный пузырь, во вторых застройная желчь , как правило инфицирует по протоку поджелудочной железы саму эту железу. Поэтому лечение холецистита хронического и хронического панкреатита практически индентичные. Лечите ЖП и поджелудочная успокоится. Выше коллеги вам писали рекомендации по коррекции лечения и соблюдения диетического стола. Пожизненно его держать или нет…в обострение строго держать, при ремиссии придерживаться. Выздоравливайте.

Хронический панкреатит и холестерин

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Диагноз хронического панкреатита выставляют по результатам анализов, обследований и клинических симптомов заболевания. Только по результатам УЗИ данный диагноз не выставляется. По результатам анализов и МРТ у Вас нет хронического панктреатита. Я бы рекомендовала соблюдать диету№5, к лечению добавить курсовой прием препарата Хофитол по 12 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели осень весна. Можно сочетать с приемом Урсосана (250мг) 2 капс на ночь и 1 капс во время ужина. Ферментативные препараты по требованию. Здоровья Вам и удачи!

Хронический панкреатит и холестерин

Хирург

Здравствуйте, сергей !
У Вас нет никаких убедительных данных за хр. панкреатит !
То , что Вам написали на УЗИ , это у них можно сказать формальные , дежурные выражения , не имеющие как правило никакой обоснованности !
Что касается “не выраженным стромальным компонентом” на МРТ !
Стромой называют основу органа ,состоящую из соединительной ткани ! При хроническом панкреатите , с каждым его обострением соединительной ткани становится больше , строма становится грубее и заметнее как при УЗИ , так и при любых других исследованиях (МРТ, КТ)!
Слабая выраженность стромального компонента говорит в пользу отсутствия хронического панкреатита !
Урсосан в Вашей ситуации оптимальный вариант , думаю , что поможет !
Удачи Вам !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 4.7

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник