Икота при хроническом панкреатите
Панкреатическое заболевание является одной из самых распространенных болезней поджелудочной железы, проявляющимся резкой болью, массивной рвотой, нарушениями стула и резким снижением веса тела. Но, с годами данное заболевание прогрессировало, и теперь к общепринятым симптоматическим признакам, характеризующим данную патологию, добавились и такие скрытые симптомы, как отрыжка и икота, которые мы более подробно рассмотрим в данном обзоре.
Отрыжка как симптом панкреатита
Отрыжка при панкреатите является физиологическим процессом, заключающемся в высвобождении газов либо воздуха посредством ротовой полости, и происходящем на фоне массивного давления на полость диафрагмы огромного объема воздуха, поглощаемого ртом. Выход отрыжки характеризуется специфическим звуковым сопровождением. Появление отрыжки может быть спровоцировано причинами физиологического характера, а также развитием патологических процессов в области пищеварительной системы, таких как панкреатит, холецистит и другие.
При прогрессировании хронического панкреатита частые выбросы воздуха и газов через ротовую полость являются прямым свидетельством нарушенных процессов пищеварительного тракта.
Эти процессы происходят примерно по следующей схеме: воспаленный и отекший паренхиматозный орган не имеет возможности осуществлять свою функциональную обязанность и секретировать необходимый уровень панкреатического сока с необходимыми ферментативными компонентами. Недостаточная концентрация энзимных веществ ведет к тому, что желудок не справляется с переработкой всей поступающей пищи, результатом этого является образование бродильных и гнилостных процессов с характерным метеоризмом, провоцирующим образование сильной отрыжки с тухлым запахом.
Если подобное явление спровоцировал именно билиарный тип панкреатического заболевания, то отрыжка может быть с характерным привкусом горечи и запахом желчи.
Причины появление отрыжки
Отрыжка воздухом бывает в виде следствия от прогрессирования патологических изменений в системе пищеварительного тракта, а также и на фоне других факторов, в число которых входят следующие:
- Неправильное питание, заключающееся в максимально быстром потреблении больших порций еды. Не тщательно пережеванные продукты при таком питании поступают в полость желудка с воздухом, что и способствует образованию отрыжки.
- Более того, появляющаяся отрыжка и патология поджелудочной железы тесно связываются тем же большим количеством потребляемых продуктов. Это объясняется тем, что еда, поступающая в огромном количестве в организм человека, ведет к тому, что паренхиматозная железа не успевает вырабатывать необходимую концентрацию панкреатических ферментов, обеспечивающих расщепление белковых, углеводных и жировых компонентов, в ходе чего начинаются процессы брожения и выделяются продукты распада, и газы от разлагающейся, не переваренной пищи.
- При хроническом течении панкреатического поражения паренхиматозной железы необходимо полностью исключить газированные напитки и жевательные резинки. При отступлении от данных запретов, особенно у ребенка может появиться такой симптом, как отрыжка и более того, течение хронической болезни может в значительной степени усугубиться.
Другими словами можно сказать, что отрыжка появляется из-за заглатывания воздуха при поглощении пищи, или жидкости либо при заметно сниженном уровне выработки панкреатических ферментов.
Икота — природа возникновения
Икота по своей сущности, является рефлекторной реакцией организма, спровоцированной раздражающим воздействием на диафрагмальный нерв. Кратковременные раздражения бывают при спазмировании гладкой мускулатуры верхнего отдела ЖКТ.
Икать человек может начать, если он часто переедает, либо заглатывает воздух во время приема пищи, при этом в полости живота начинает все урчать.
Икота также может образоваться в том случае, когда человек замерзает. В этом случае кровь в организме начинает перераспределяться, и основные ее потоки направляются к органам жизнеобеспечения для их согревания. Полость печени и селезенки начинает увеличиваться в размере, что создает давление на диафрагмальный нерв и вызывает икоту. В этой ситуации необходимо согреться, чтобы кровь разошлась по мышечным структурам и икота пройдет.
Но, существует и патогенная икота. В большинстве случаев, она образуется при развитии опухоли в области головного мозга, или же при сдавливании нервных диафрагмальных волокон, возникающем при образовании панкреатического заболевания либо раковой опухоли в полости поджелудочной железы, при которой также начинает еще и болеть в области эпигастрия.
В тяжелых случаях, икота при панкреатите может приобрести постоянный характер проявления и чтобы избавиться от нее может потребоваться проведение хирургического вмешательства по иссечению диафрагмального нервного волокна.
Методы лечения икоты и отрыжки
Острый приступ икоты проходит также быстро, как и внезапно возникает и может не требовать абсолютно никакого приема медикаментозных средств. В обычных ситуациях, избавиться от дискомфортного симптоматического признака можно при помощи обыкновенной задержки дыхательного акта на полминуты, или же выпить воды комнатной температуры.
Но, если проявления икоты становятся слишком частыми и постоянными, то это является поводом для визита к специалисту гастроэнтерологического профиля за выяснением состояния паренхиматозной железы.
Стоит отметить, что в некоторых случаях, виновником икоты может стать опухолевидное новообразование средостения, плеврит, опухоль в легких, пневмония, а также острый панкреатит либо рак паренхиматозной железы.
Для того чтобы избавиться от икоты при панкреатическом поражении паренхиматозного органа, медики рекомендуют принимать:
- препарат Баклофен каждые шесть часов от 5-20мг;
- по 10 мг Церукала от 2 до 4 раз в день;
- а также препараты для ингибирования протонной помпы, в виде Омеза либо Омепразола.
Методы лечения отрыжки при панкреатите во многом схожи с лечением икоты. Для избавления от нее также необходимо делать кратковременные задержки дыхания либо употреблять небольшое количество прохладной воды. Разница состоит лишь в том, что для предотвращения отрыжки необходимо также полностью исключить употребление газированных напитков, табакокурение и принимать препараты, содержащие в своем составе ферментативные компоненты, обеспечивающие процессы пищеварения, которые прописывает лечащий врач.
Профилактика проблем пищеварения
К несчастью, все дети и взрослые люди, не сталкивающиеся с проблемами пищеварения, редко задумываются о том, что необходимо соблюдать простые профилактические правила, предупреждающие развитие проблем со здоровьем, и в частности с поджелудочной железой. А ведь панкреатическую болезнь гораздо проще предупредить, чем потом заниматься ее лечением.
Профилактические правила являются очень простыми, и заключаются в следующем:
- исключение из жизнедеятельности табакокурения и злоупотребление алкоголесодержащей продукции;
- правильное и сбалансированное питание, безо всяких перееданий, употребления жирной и острой пищи с тщательным пережевыванием каждого кусочка еды;
- употреблять пищу необходимо в спокойном месте и не торопясь;
- не употреблять газированную воду, а также овощные и фруктовые культуры, не обработанные термическим методом;
- соблюдение правил здорового и активного образа жизни.
Соблюдение не столь хитрых правил обеспечит здоровье поджелудочной и всей системы пищеварения на долгие годы.
Список литературы
- Максимов, В. А. Клинические симптомы острого и хронического панкреатита. Справочник врача общей практики. 2010 г. № 3 стр. 26–28.
- Строкова О.А. Состояние кишечного пищеварения у больных хроническим панкреатитом. Автореферат диссертации. Ульяновск 2009 г.
- Под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. Гастроэнтерология: национальное руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 г.
- Осипенко, М. Ф. Клинические особенности различных вариантов экскреторной недостаточности поджелудочной железы. Терапевтический архив. 2009 г. № 2 стр. 62–65.
Источник
Панкреатит – заболевание, характеризующееся воспалением и нарушением функций поджелудочной железы. Болезнь может протекать остро, что проявляется сильными болями в левой части живота, в области подреберья. При хроническом, вялотекущем панкреатите болезненные ощущения возникают лишь периодически, чаще пациента беспокоят диспептические расстройства. Повторяющаяся изжога при панкреатите, икота, отрыжка – тревожные симптомы, являющиеся причиной обращения к гастроэнтерологу. Устранить их можно, пролечив основную патологию.
Причины и провоцирующие факторы
Изжога может побеспокоить каждого здорового человека. Она возникает при переедании, употреблении жирной, острой пищи или алкоголя. В любом случае такое неприятное явление говорит о том, что поджелудочная железа не справляется со своими функциями, и пищеварение нарушено.
Не обязательно понадобится медикаментозное лечение – в большинстве случаев достаточно откорректировать рацион и пересмотреть привычки пациента.
Несколько другую этиологию имеет изжога при хроническом панкреатите. Причины возникновения следующие:
- Из продуктов питания человек получает белки, углеводы и жиры. Под воздействием панкреатического сока, который вырабатывается поджелудочной железой, эти вещества расщепляются и всасываются слизистой – так происходит переваривание пищи у здорового человека. Если по каким-то причинам происходит сбой в работе поджелудочной железы и ферментов вырабатывается недостаточно, пища поступает в нижний отдел желудка неподготовленной к дальнейшему перевариванию, говоря простыми словами, твердым и плотным комком. Отсюда – боли, рези, и кислая отрыжка с изжогой. Выраженность симптомов зависит от количества ферментов, которые способна вырабатывать железа, и качества пищи.
- Также изжога вызывается воспалением других органов пищеварительного тракта. Например, если непереваренный пищевой комок начинает закисать, бродить и загнивать, раздражаются слизистые оболочки окружающих органов, воспаляются и провоцируют неприятные ощущения. Часто изжога является проявлением язвы желудка, сопровождающей панкреатит.
- Резкая смена привычек питания, злоупотребление диетами – еще одна причина изжоги. При употреблении большого количества белков или фруктов на поджелудочную железу дается нагрузка, она воспаляется, начинают страдать другие органы. Все вместе эти нарушения приводят к жжению за грудиной.
Изжога, икота и отрыжка при панкреатите провоцируются такими факторами:
- инфекционные процессы, вызванные бактериями;
- проглатывание веществ, обжигающих пищевод (щелочи, йод, кислоты);
- быстрый прием горячей пищи или напитков, большое количество специй в еде;
- попадание токсинов в пищевод вместе с пылью;
- сужение просвета пищевода;
- патологии носоглотки;
- повреждение сфинктера между желудком и пищеводом при хирургическом вмешательстве или травме;
- аксиальная грыжа желудочного отверстия в диафрагме;
- атрофия гладкой мускулатуры желудочного сфинктера;
- беременность;
- употребление некоторых медикаментозных средств.
Обычно пациент в состоянии определить, после каких действий и событий возникают изжога и отрыжка воздухом при панкреатите. Контролировать эти побочные явления возможно самостоятельно, без использования медикаментов. Но если приступ изжоги все же случился, потребуются более радикальные меры.
Первая помощь, лечение и профилактика
Лечение изжоги и прочих диспептических расстройств при воспалении поджелудочной железы потребуется комплексное, проводится оно в три этапа:
- Устранение неприятных симптомов, ставших причиной обращения к врачу – а именно изжоги, отрыжки, икоты.
- Устранение основного заболевания, спровоцировавшего жжение в пищеводе, дискомфорт и болезненные ощущения – то есть, лечение непосредственно панкреатита.
- Предупреждение повторного возникновения изжоги – разъяснение пациенту причин, вызывающих изжогу, информирование о профилактических мероприятиях.
Схему лечения и препараты подбирает только врач-гастроэнтеролог после тщательного обследования пациента.
Поскольку изжога и ее проявления могут доставлять человеку сильный дискомфорт, затруднять нормальную трудовую деятельность и существенно снижать качество жизни, требуются средства, которые смогли бы быстро купировать приступ. Такие препараты называют антацидами, в аптеках они предлагаются в форме порошков, гелей или суспензий. Лучше всего себя зарекомендовали:
- Маалокс;
- Фосфалюгель;
- Алмагель;
- Ренни.
При панкреатите важно нормализовать кислотность желудочного сока и стимулировать перистальтику органов системы пищеварения. Для этого применяются такие препараты:
- Ранитидин, Фамотидин, Омез – средства для регулировки уровня кислотности.
- Мотилиум, Цизаприд, Ганатон – медикаменты, восстанавливающие моторику пищеварительного тракта.
Профилактика рецидивов изжоги заключается в соблюдении диеты и правильного режима питания. Следует исключить острые, жирные, кислые блюда, газированные напитки, также не следует употреблять пищу в спешке, не прожевывая, слишком горячую или холодную.
Поддерживать стабильное состояние и хорошее пищеварение помогут народные средства. Нетрадиционная медицина рекомендует принимать отвары ромашки, полыни, корня аира. Такие лекарственные препараты действуют более мягко и могут без опасений применяться длительный период. Но курс лечения следует начинать только под контролем лечащего врача.
Изжога – это не болезнь как таковая, а лишь ее симптом. Устранить его с помощью антацидов и отваров лекарственных трав – не значит вылечиться. Препараты других групп для лечения первопричины изжоги назначает врач.
Понравился материал: оцени и поделись с друзьями
Источник
Панкреатит — это заболевание, характеризующееся острым или хроническим воспалением поджелудочной железы. За последние 10 лет он стал встречаться у взрослых в 3 раза, а у подростков в 4 раза чаще, чем раньше. Основной причиной панкреатита является нарушение оттока пищеварительного сока и других ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой, в тонкий кишечник (двенадцатиперстную кишку).
Что такое панкреатит
Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Этот орган выделяет в 12-перстную кишку (сразу за желудком) ферменты, помогающие пище перевариваться: например, амилазу (для расщепления углеводов) и липазу (для расщепления жиров). При сильном воспалении поджелудочной железы — остром панкреатите — клетки ее разрушаются и ферменты попадают в кровь. Поэтому при любой сильной боли в животе врачи определяют содержание амилазы в крови.
Острый панкреатит — болезненное и очень опасное заболевание. Симптомы его практически невозможно перетерпеть «на ногах»: это сильнейшая непроходящая боль под ложечкой и под левым ребром, которая часто отдает в спину (возникает так называемая опоясывающая боль). Человек с острым панкреатитом часто даже занимает особенное положение на кровати — лежит на левом боку, чтобы не усиливать боль движениями ребер при дыхании. У большинства людей с острым панкреатитом возникает сильная тошнота и рвота, любой прием пищи усиливает боль: ведь поджелудочная железа при приёме пищи начинает выделять ферменты, а это усиливает кровоток, а значит и боль. У многих людей поднимается температура тела.
Диагностика острого панкреатита — удел не столько гастроэнтерологов, сколько хирургов, поскольку интенсивность боли может быть такой же, как при аппендиците и другой «хирургической» патологии.
Как проявляется?
Основной симптом острого панкреатита — сильнейшая боль в верхней части живота (подложечная область, правое или левое подреберье), как правило, опоясывающего характера. Боли не снимаются спазмолитиками (но-шпа) и анальгетиками. Часто отмечается рвота, нарушение стула, слабость, головокружение. В биохимическом анализе крови при панкреатите уровень альфа-амилазы повышен в 10-тки раз. Основные признаки панкреатита на УЗИ (ультразвуковом исследовании) поджелудочной железы – изменение формы и неровность краев, может быть наличие кист.
При хроническом панкреатите больного, в первую очередь, беспокоят боли. Они локализуются в «подложечной» области, нередко распространяясь в левое и правое подреберье и отдавая в спину. Часто боль бывает опоясывающей, она усиливается, если лечь на спину, и ослабевает, если сесть и чуть наклониться вперед. Боли возникают или усиливаются через 40-60 минут после еды (особенно после обильной, жирной, жареной, острой пищи). «Отголоски» боли могут дойти до области сердца, имитируя стенокардию.
Другие неприятные признаки панкреатита — поносы. Стул становится кашицеобразным, при этом может содержать частички непереваренной пищи. Количество кала сильно увеличивается. Он имеет неприятный запах, серый оттенок, жирный вид, тяжело смывается со стенок унитаза. Могут появиться отрыжка, тошнота, эпизодическая рвота, метеоризм. Человек теряет аппетит и быстро худеет.
Симптомы панкреатита
Среди основных симптомов острого панкреатита можно выделить:
- Икота;
- Тошнота, иногда с рвотой (рвота обычно начинается с частиц пищи, далее содержит желчь);
- Вздутие живота (метеоризм), отрыжка;
- Изжога;
- Повышенная и высокая температура тела;
- Повышенная потливость с липким потом;
- Пониженное или повышенное артериальное давление, тахикардия или учащенное сердцебиение;
- Сухость в ротовой полости, а на языке появляется налет желтоватого оттенка;
- Диарея или запор. Стул при остром панкреатите чаще всего пенистый, частый со зловонным запахом, с частицами не переваренной пищи. Рвота может быть и съеденной пищей (когда рвет желудочным содержимым в начале приступа), затем появляется желчь из 12 перстной кишки. Однако, бывают и наоборот запоры, вздутие, затвердение мышц живота, что может быть самым первым сигналом начинающегося острого приступа панкреатита;
- Затвердение мышц живота, а также их пребывание в постоянном напряжении;
- Одышка (диспноэ). Одышка обусловлена также потерей электролитов при рвоте. Больного беспокоит постоянная одышка, липкий пот, появляется обильный желтый налет на языке;
- Возможна стремительная потеря веса.
- Желтушность склер, кожи. При склерозирующей форме панкреатита может возникнуть механическая желтуха, которая появляется вследствие сдавливания части общего желчного протока уплотненной тканью железы.
- Цвет лица. При панкреатите у больного заостряются черты лица, сначала становится бледными кожные покровы, постепенно цвет лица приобретает серо-землистый оттенок.
Причины возникновения панкреатита
Как правило панкреатиты возникают у взрослых людей, поскольку именно они употребляют спиртное, не сбалансировано питаются и имеют какие-либо сопутствующие заболевания. Спусковые факторы для начала воспаления у мужчин и женщин отличаются:
- У мужчин проблемы с железой провоцируются неправильным питанием (жирная пища и замороженная готовая еда, фастфуд) + алкогольными напитками, а также желчнокаменной болезнью.
- У женщин болезнь провоцируется голоданием, несбалансированным питанием ввиду соблюдения диет, желчнокаменной болезнью, гормональными дисбалансами из-за противозачаточных препаратов, беременности, климакса.
Реактивная форма у взрослых возникает на фоне проблем с ЖКТ, операций, травм. Например, спровоцировать реактивный панкреатит могут гастрит, желчнокаменная болезнь, кишечные инфекции, цирроз.
Поскольку дети как правило не увлекаются спиртным и жирной пищей, причинами возникновения у них симптоматики могут стать травмы, операции, наличие паротита в прошлом, муковисцидоз, пищевая аллергия.
Стадии протекания заболевания и их симптоматика
Острый панкреатит протекает в несколько стадий:
- В ранней или ферментативной. Продолжительность данного этапа воспалительного процесса – 1-5 дней. Возникают выраженные симптомы панкреатита: боль со стороны печени, тошнота и рвота, слабость. Развивается метеоризм (вздутие живота), желтеют кожные покровы.
- В реактивной. Продолжительность стадии патологии – 7-10 дней. В данный период присутствует лихорадочный и желтушный синдром.
- В гнойной. До 3 стадии заболевание доходит, если отсутствует необходимое лечение на начальном этапе. В железе развивается гнойный процесс, присоединяется инфекция в очаги с некротическими изменениями, распространяясь по кровотоку на соседние органы. Повышен риск внутреннего кровотечения.
При отсутствии лечения на последней стадии развиваются осложнения, среди которых:
- резкое значительное снижение артериального давления, что вызывает шок;
- нарушение работы рядом расположенных органов;
- формирование ложного кистозного новообразования в поджелудочной железе.
Лечение панкреатита
Лечение зависит от формы заболевания, тяжести, наличия дополнительных патологий, возраста, состояния пациента. Лечением острого панкреатита занимаются в условиях стационара – важно контролировать диету, состояние пациента и иметь возможность в случае ухудшения состояния экстренно совершить хирургические вмешательство (установка дренажа, удаление ткани, подвергнутой некротическим изменениям).
В качестве первой помощи применяется запрет на питье и питание до приезда врача, постельный режим (можно на боку или поджав колени, если это облегчает симптомы), холодный компресс, затормаживающий воспаление. Устранение обострения невозможно без применения лекарственных препаратов из разных медикаментозных групп (подбираются врачом после обследования):
- спазмолитики, обезболивающие, холинолитики;
- блокаторы выработки ферментов, которые провоцируют развитие некротических процессов;
- цитостатики для снятия воспаления;
- антибиотики, когда присоединяется бактериологическая инфекция;
- препараты для интоксикации организма + электролитные растворы.
Лечение хронической формы производится на любом этапе (ремиссия/обострение). При ремиссии человеку назначают прием ферментов, которых не хватает для нормального переваривания. Дополнительно назначаются препараты, которые усиливают моторику кишечника, восстанавливают pH, витаминный баланс (витамины групп А, B, С, Д, К, Е). По показаниям назначается прием кокарбоксилазы, липоевой кислоты.
Лечение дополняется соответствующей диетой, при обострении хронической формы иногда прописывают двухдневное голодание. Разрабатывается специальная диета и список запрещенных продуктов. При наличии хронической формы этого списка нужно будет придерживаться пожизненно во избежание рецидивов.
Автор: Левио Меши
Врач с 36 летним стажем работы. Медицинский блогер Левио Меши. Постоянный обзор животрепещущих тем по психиатрии, психотерапии, зависимостям. Хирургии, онкологии и терапии. Беседы с ведущими врачами. Обзоры клиник и их врачей. Полезные материалы по самолечению и решению проблем со здоровьем.
Посмотреть все записи автора Левио Меши
Источник