Как пить таблетки при язве желудка

Читайте по теме:
Лечение язвы двенадцатиперстной кишки
Диета при язве желудка

Язва желудка – это хроническая патология, часто рецидивирующая, основным признаком которой является формирование язвенного дефекта в стенке желудка, проникающего в подслизистый слой. Протекает эта патология с чередованием периодов обострения и ремиссии.

В развитых странах частота встречаемости заболевания составляет примерно 10-15% среди населения, а это очень большие цифры. Также отмечается тенденция роста патологии среди женщин, хотя раньше считалось, что язва желудка – это преимущественно мужское заболевание. Страдают этой патологий в основном люди от 30 до 50 лет.

Почему и как развивается язва?

Заражение Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori)	Основная причина развития заболевания. Эта спиралевидная бактерия вызывает 45-75% всех случаев язвы желудка. Источником заражения является больной человек или бактерионоситель. Передаваться микроб может через: слюну (при поцелуе) грязную посуду пищу зараженную воду плохо простерилизованные медицинские инструменты (например, фиброгастроскоп) от матери к плоду
Вследствие приема медикаментов	Вторая по частоте причина появления патологии. К таким лекарствам относятся: неселективные нестероидные противовоспалительные препараты – ацетилсалициловая кислота (аспирин), диклофенак, индометацин, ибупрофен, кетопрофен, бутадион; кортикостероиды – преднизолон, дексаметазон, бетаметазон, метилпреднизолон; цитостатики – имуран, азатиоприн, фторурацил; препараты калия – калия хлорид, панангин, аспаркам; антигипертензивные препараты центрального действия – резерпин.
Как осложнение различных хронических заболеваний	гиперпаратиреоз туберкулез болезнь Крона хроническая почечная недостаточность сахарный диабет саркоидоз рак легких хронический вирусный гепатит цирроз печени панкреатит хронический бронхит целиакия сифилис
В результате острых заболеваний и состояний (так называемые «стрессовые язвы»)	все виды шоков обширные ожоги обморожения сепсис острая почечная и печеночная недостаточность травмы
Социальные причины	негативные эмоции постоянные стрессы грубые погрешности в питании злоупотребление алкоголем и сигаретами финансовое благополучие

Какие бывают виды язвы желудка?

По локализации выделяют:	По числу язвенных поражений:	По размеру дефекта:	По стадиям развития:
кардиальной части субкардиальной части тела желудка (по большой или малой кривизне) антрального отдела пилорического отдела	одиночные множественные	малые – до 0,5 см средние – 0,6-1,9 см в диаметре большие – 2-2,9 см гигантские – более 3х см	активная стадия стадия заживления стадия рубцевания (красный или белый рубец) стадия ремиссии

Симптомы язвы желудка

Признаки патологии могут быть довольно разнообразны, зависят они от размеров и месторасположения дефекта, индивидуальной чувствительности к боли, фазы болезни (обострение или ремиссия), наличия осложнений, возраста больного и сопутствующей патологии.

Боль — основной признак при язве желудка. Болевой синдром имеет некоторые особенности:

боль может быть ранней (в первые пару часов после еды, если дефект располагается в теле или кардии желудка), поздней (более двух часов, обычно при локализации в привратнике), тощаковой или голодной (беспокоят до приема пищи) и ночной (появляются обычно во второй половине ночи);
боль может появляться и исчезать, в зависимости от активности воспалительного процесса;
боль имеет тенденцию к весенне-осеннему обострению;
по характеру она может быть острой, режущей, тянущей, колющей, тупой и так далее;
боль проходит после приема антисекреторных медикаментов и антацидов;
интенсивность ее различная, от легкого недомогания до нестерпимых ощущений;
обычно испытывает боль в эпигастрии, левой половине грудной клетки, за грудиной, левой руке или в спине. Атипичной локализацией боли является правое подреберье, поясничная область, малый таз.

Следует помнить, что около 20% пациентов не имеют болевого синдрома. Обычно такое происходит в старческом возрасте, при сахарном диабете, приеме НПВС.

Другие признаки язвенной болезни:

изжога – ощущение жжения в надчревной области. Причиной ее появления является попадание агрессивного кислого желудочного содержимого в просвет пищевода;
тошнота и рвота – вызваны нарушением моторики желудка. Рвота возникает через пару часов после приема пищи и вызывает облегчение;
отрыжка – внезапный непроизвольный заброс малого количества желудочного сока в полость рта. Характеризуется она кислым или горьким ощущением во рту. Возникает отрыжка из-за нарушения работы кардиального сфинктера.
снижение аппетита – появляется из-за нарушения моторной функции ЖКТ либо человек осознанно отказывается от еды из-за боязни появления боли;
запоры – задержка испражнений более 2х суток. Возникают из-за повышенной секреции соляной кислоты и задержки продуктов в желудке;
чувство тяжести в животе, возникающее после еды;
быстрое насыщение;
ощущение вздутия живота.

Осложнения

Как и многие другие болезни, язва желудка может иметь осложнения, порой довольно опасные. К ним относятся: Как пить таблетки при язве желудка

Пенетрация

Пенетрация – это разрушение стенки желудка, при этом дном язвы становится расположенный рядом орган. Обычно это поджелудочная железа. Соляная кислота и пепсин разрушают ее структуру, вызывая острый деструктивный панкреатит. Первыми симптомами пенетрации является резкая опоясывающая боль в животе, лихорадка и повышение в крови альфа-амилазы.

Перфорация

Перфорация – это разрушение стенки органа и попадание его содержимого в брюшную полость или забрюшинное пространство. Возникает в 7-8% случаев. Нарушение целостности стенки может спровоцировать поднятие тяжестей, тяжелый физический труд, употребление жирной и острой пищи, выпивка. Клиническая картина характеризуется всеми признаками разлитого перитонита (общая слабость, боль в животе на всем протяжении, интоксикация и другие).

Диагностировать перфорацию желудка помогает обзорная рентгенография брюшной полости в вертикальном положении! На ней можно увидеть дисковидное просветление (газ) под куполом диафрагмы.

Малигнизация

Малигнизация – это перерождение язвы в рак желудка. Встречается это осложнение нечасто, примерно у 2-3% больных. Примечательно то, что язвы двенадцатиперстной кишки никогда не трансформируются в злокачественную опухоль. При развитии рака пациенты начинают терять в весе, у них появляется отвращение к мясной пищи, аппетит снижен. Со временем появляются симптомы раковой интоксикации (лихорадка, тошнота, рвота), бледность кожных покровов. Человек может терять вес вплоть до кахексии (полное истощение организма).

Стеноз привратника

Стеноз привратника возникает, если язвенный дефект локализуется в пилорическом отделе. Привратник – это самая узкая часть желудка. Частые рецидивы приводят к рубцеванию слизистой и сужению пилорического отдела. Это приводит к нарушению прохождения пищи в кишечник и ее застой в желудке.

Выделяют 3 стадии стеноза привратника:

компенсированная – у пациента появляется чувство тяжести и переполнения в надчревной области, частая отрыжка кислым, но общее состояние остается удовлетворительным;
субкомпенсированная – больные жалуются, что даже небольшой прием пищи вызывает ощущение распирания и тяжести в животе. Рвота случается часто и приносит временное облегчение. Пациенты худеют, бояться кушать;
декомпенсированная – общее состояние тяжелое или крайне тяжелое. Съеденная пища больше не проходит в кишечник из-за полного сужения привратника. Рвота обильная, многократная, случается сразу же после употребления продуктов. Больные обезвожены, у них наблюдается потеря массы тела, нарушение электролитного баланса и рН, мышечные судороги.

Кровотечение

Желудочно-кишечное кровотечение возникает из-за разрушения стенки сосуда на дне язвы (см. причины кровотечения из заднего прохода). Это осложнение довольно часто встречается (около 15% пациентов). Клинически оно проявляется рвотой «кофейной гущей», меленой и общими признаками кровопотери.

Рвота «кофейной гущей» получила свое название из-за того, что кровь, попадая в просвет желудка, вступает в химическую реакцию с соляной кислотой. И на вид она становится коричнево-черной с мелкими крупинками.

Мелена – это дегтеобразный или черный стул (см. причины кала черного цвета). Цвет кала обусловлен также взаимодействием крови с желудочным соком. Однако, следует помнить, что некоторые медикаменты (препараты железа, активированный уголь) и ягоды (ежевика, черника, черная смородина) могут окрашивать стул в черный цвет.

Общие признаки кровопотери включают в себя общую бледность, снижение артериального давления, тахикардию, одышку. Кожа покрывается липким потом. Если кровотечение не купировать, человек может потерять слишком много крови и умереть.

Как выявить заболевание?

Заподозрить язвенную болезнь врачу помогают жалобы больного и анамнез заболевания. Однако, чтоб точно диагностировать болезнь, терапевты назначают ряд специальных процедур.

Методы обнаружения язвы желудка:

Общий анализ крови — Уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина (анемия), повышение СОЭ
Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) — С помощью специальной резиновой трубки с камерой (фиброгастроскопа) врач может собственными глазами увидеть состояние слизистой оболочки пищеварительного тракта. Также этот метод позволяет провести биопсию стенки органа, то есть отщипнуть от нее небольшой кусочек.
Рентгенография желудка с контрастом — Методика в настоящее время несколько устарела. Суть ее заключается в следующем: больной выпивает контрастную бариевую смесь. Затем врач-рентгенолог проводит ряд снимков, которые показывают, как продвигается контраст по слизистой. Картина язвенного дефекта обычно описывается как «симптом ниши».
рН-метрия и суточное мониторирование рН желудочного сока — Это инвазивная и болезненная методика, позволяющая оценить, насколько агрессивен желудочный сок по отношению к слизистой оболочки.

Способы выявления хеликобактера:

Серологический — Выявление антител в крови к H.pylori
Радионуклидный уреазный дыхательный тест — Основан на выделении микробом мочевины, которые выходит с воздухом. Методика является безопасной, для обнаружения хеликобактера необходимо лишь подышать в специальный контейнер.
Каловый тест — Обнаружение антигена хеликобактера в стуле, используется для определения эффективности лечения
Быстрый уреазный тест — Проводится после фиброгастроскопии. Полученный кусочек слизистой тестируют особым индикатором, который выявляет H.pylori

Лечение язвы желудка

Терапия этой болезни является многокомпонентной. Обязательным является эрадикация (уничтожение) Хеликобактер пилори, уменьшение кислотности желудочного сока, устранение неприятным симптомов (изжога, тошнота) и предотвращение осложнений.

Терапия антибиотиками

Когда была доказана связь язвенной болезни Хеликобактер пилорис, лечение не обходится без подключения антибиотиков. Ранее считалось, что лечение должно длиться до полного исчезновения микроба, что подтверждалось:

анализом крови на антитела
посевом
уреазным тестом при ФГДС

Затем выяснилось, что вызывают заболевание не все виды Хеликобактера, и полного их уничтожения добиться невозможно, поскольку при гибели их в 12-перстной кишке и желудке, он перемещается ниже в кишечник, приводя к воспалению и сильному дисбактериозу. Также возможно повторное заражение при пользовании общей посудой и во время процедуры ФГДС, которые следует выполнять только по строгим показаниям.

На сегодняшний день целесообразно проводить 1 или 2 курса терапии антибиотиками, если после первого курса бактерия не погибла, выбирается другая схема лечения, используются следующие препараты:

Макролиды (Кларитромицин)
Полусинтетические пенициллины (Амоксициллин)
Тетрациклином
Производные нитроимидазола (Метронидазол) при доказанном инфицировании Хеликобактером

Антисекреторные препараты

Антациды — Алмагель, маалокс, сукральфат, кеаль. Они обволакивают слизистую оболочку, также нейтрализуют соляную кислоту и обладают противовоспалительным действием.
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов — Ранитидин, ринит, фамотидин, квамател. Блокаторы гистаминовых рецепторов препятствуют действию гистамина, взаимодействует с париетальными клетками слизистой и усиливает выделение желудочного сока. Но их практически перестали использовать, поскольку они вызывают синдром отмены (когда после прекращения терапии симптомы возвращаются).
Блокаторы протонной помпы — Омепразол, омез, пантопразол, рабепразол, эзомепразол, лансопразол, контролок, рабелок, нексиум (см. более полный список язва 12 -перстной кишки). Блокируют Н+/К+-АТФазу или протонный насос, тем самым препятствуя образованию соляной кислоты.
Синтетические аналоги простагландина Е1 Мизопростол, сайтотек. Угнетают секрецию соляной кислоты, увеличивает образование слизи и бикарбонатов.
Селективные блокаторы М-холинорецепторов (пиренципин, гастроцепин) снижают выработку соляной кислоты и пепсина. Применяются как вспомогательная терапия при выраженных болях, среди побочных эффектов сухость во рту и сердцебиение.

Средства, повышающие защиту слизистой оболочки

Сукральфат (вентер) — создает защитное покрытие на дне язвы
Натрия карбеноксолон (биогастрон, вентроксол, кавед-с) помогает ускорить восстановление слизистой оболочки.
Коллоидный субцинат висмута — Де-нол. Образует пептидновисмутовую пленку, которая выстилает стенку желудка. Помимо этого ион висмута оказывает бактерицидное действие по отношению к хеликобактеру.
Простогландины синтетические (энпростил) стимулируют восстановление клеток и слизеобразование.

Прочие препараты

Успокоительные средства (Тенотен, валериана), антидепрессанты (амитриптилин). транквилизаторы (седуксен, элениум, тазепам).
Прокинетики — Домперидон, мотилиум, метоклопрамид, церукал, итоприд, праймер. Улучшают моторику пищеварительного тракта, способствую прохождению пищи в кишечник.
Спазмолитики — Мебеверин (дюспаталин), дротаверин, но-шпа. Устраняют спазм мышечных клеток стенки желудка, уменьшают болевой синдром.
Пробиотики — Энтерожермина, бифиформ, линекс (см. список пробиотиков). Назначаются при антибиотикотерапии.

Курс лечения язвы желудка 2-6 недель в зависимости от общего состояния и размеров дефекта.

Схемы лечения

Уничтожение H.pylori способствует лучшему рубцеванию язвенного дефекта. Это первый шаг лечения язвенной болезни. Существует две основных схемы антибактериальной терапии. Назначаются они пошагово, то есть лекарства первой линии не сработали, тогда пробуют вторую схему.

1я линия эрадикации (в течение недели):

Ингибиторы протонной помпы по 20 мг дважды в день.
Полусинтетические пенициллины (Амоксициллин) по 1000 мг дважды в день или производные нитроимидазола (Метронидазол) по 500 мг также дважды в день.
Макродиды (Кларитромицин) по 500 мг дважды в сутки.

В случае неудачи предлагается 2я линия эрадикации (1 неделя):

Ингибиторы протонной помпы по 20 мг дважды в день.
Производные нитроимидазола (Метронидазол) по 500 мг также трижды в день.
Висмута субцитрат (Де-нол) по 120 мг 4 раза в сутки.
Тетрациклины (Тетрациклин) по 0,5г 4 раза в день.

В настоящее время врачи разрабатывают новые методы лечение патологии. Уже проходит тестирование вакцина против хеликобактера. Для лучшего заживления дефекта слизистой оболочки используют цитокиновые препараты, трефоилевые пептиды и факторы роста.

Подробно см. Диета при язве желудка, меню, продукты.

Питание больных

К пище выдвигаются два основных требования: она должна быть полноценной и щадить слизистую оболочку от химического и физического повреждения. Рекомендуется кушать 5-6 раз в сутки, небольшими порциями. Блюда должны быть мелко измельченными или жидкие, не горячие и не холодные, в вареном или пареном виде (см. подробную статью о питании — что можно есть при язве и гастрите).

Что можно есть?

Что нужно категорически исключить?

слизистые супы из круп (овсяная, манная, рисовая)
нежирные сорта мяса (индюшатина, курятина, телятина) без кожи и фасций, рыбу
жидкие протертые каши
сливки, творог
яйца всмятку, омлет на пару
сливочное масло
кисели, протертые пюре, муссы, компоты из фруктов и ягод
мед

хлеб и хлебобулочные изделия
некоторые овощи и фрукты – капуста, бобовые, помидоры, редька, крыжовник, финики, цитрусовые и так далее
соусы, пряности
консервы
чай, какао, кофе
мясные бульоны
алкоголь
жареное, копченое, соленое, острое

Лечение народными средствами

Изжогу помогут снять свежее молоко, сода, отвар из корня аира, все виды орехов, порошок гороха и сок моркови (см. лекарства от изжоги). Для нейтрализации соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке, используют свежий картофельный сок. Для этого необходимо натереть корнеплод на терке и процедить полученную массу через марлю. Принимают картофельный сок по пол стакана за час до завтрака в течение недели.

Способствуют выздоровлению и лечение травами. Лекари рекомендуют настои кипрея, тысячелистника, сушеницы болотной, листьев земляники и яблони, семян льна, почек осины, березового гриба чаги.

Целебными свойствами обладает также особый травяной сбор, в который входят корневище девясила, цветки ромашки, тысячелистник, чистотел, сушеница болотная, семя льна, корень солодки, плоды шиповника. Все травы нужно хорошо промыть, просушить и залить кипятком. Принимать желательно по столовой ложке за 10 минут до приема пищи. Положительный результат не заставит себя ждать.

Источник

Язва желудка — одно из наиболее распространенных заболеваний в гастроэнтерологии. Недугу подвержены и взрослые, и дети. Спровоцировать развитие патологии могут самые разные причины: неправильное питание, стрессы, химические ожоги, деятельность патогенных микроорганизмов, генетическая предрасположенность.

Доказано, что в большинстве случаев (в 70% всех обращений) поражение слизистой напрямую связано с размножением в желудке бактерий Хеликобактер пилори, избавиться от которых не поможет ни одно народное средство. Однако микробы могут жить и в здоровом организме, не причиняя тому существенного вреда.

В каждом конкретном случае врачи сталкиваются с индивидуальной проблемой. Вот почему так важно вовремя обратиться к специалисту и строго следовать конкретной схеме медикаментозного лечения.

Препараты для лечения язвы желудка

Успех выздоровления зависит не только от приема определенных медикаментов. Помимо таблеток, лечебная терапия включает в себя:

в ограниченных случаях — оперативное вмешательство;
соблюдение строгой диеты, назначенной гастроэнтерологом, и режима питания;
полный отказ от пагубных привычек — спиртного, сигарет, крепкого кофе, перекусов на бегу в течение дня и плотных ужинов по вечерам;
корректировку образа жизни — нормализацию режима труда и отдыха, включение в свой распорядок дня посильных физических упражнений;
восстановление нормального психо-эмоционального состояния;
санаторно-курортное лечение.

Таблетки для лечения подбираются строго индивидуально с учетом возрастных особенностей организма, состояния его здоровья, перенесенных ранее и сопутствующих заболеваний, возможных аллергических реакциях, степени повреждения слизистой.

Препараты назначаются в комплексе, так как с их помощью необходимо достичь сразу нескольких целей:

уничтожение обнаруженных бактерий;
снижение или повышение уровня кислотности желудочного сока;
защита слизистой оболочки;
регенерация поврежденных тканей;
восстановление пищеварительной функции;
нормализации перистальтики внутренних органов;
снятие побочных неприятных симптомов патологии (тошноты, рвоты, метеоризма, болевых ощущений).

Основные группы лекарств от язвы:

антибактериальные препараты;
H2-антигистаминные средства;
ингибиторы протонного насоса.

В качестве вспомогательных назначают: антацидные средства, холиноблокаторы, вещества, стимулирующие регенерацию клеток; гастропротекторы, обезболивающие; противорвотные, ферментные средства, витаминные комплексы, иммуномодуляторы.

Схема приема лекарственных препаратов

Если заболевание вызвано хеликобактерной инфекцией, лечение, как правило, проводится в два этапа:

Продолжительность — неделя. Курс состоит из трех наиболее действенных лекарств, эффективность которых должна быть подтверждена во время лабораторных исследований: 2 антибиотика + ингибитор протонной помпы (ИПП). Среди антибактериальных средств выделяют: Фуразолидон, Кларитромицин, Амоксициллин, Азитромицин, Метронидазол, Оксациллин, Тетрациклин, Тинидазол. Для снижения кислотности и угнетения выработки соляной кислоты используют: Лансопразол, Омепразол, Рабепразол, Нексиум. В случае невозможности применения ИПП данные препараты заменяются на средства аналогичного действия — блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов: Ранитидин, Низатидин, Фамотидин. Дозировка назначается врачом индивидуально! Цель первого этапа — уничтожение болезнетворных микроорганизмов. В более чем 90% случаев с этой задачей удается справиться.
Продолжительность — 2 недели. Второй этап проводят в случае, если после первого хеликобактерная инфекция уничтожена не полностью. 2 антибиотика + ИПП + гастропротектор. К последним относят: висмут-содержащие лекарства (Де-нол, Викаир, Викалин). Данные препараты обволакивают стенки органа, создавая защитную пленку, что не только способствует снижению агрессивного воздействия неблагоприятных факторов, но и уменьшает болевые ощущения. Кроме того, они обладают противовоспалительным эффектом.

И на первом, и на втором этапе обязательно назначают пробиотики, восстанавливающие микрофлору кишечника: во время антибактериальной терапии баланс может быть нарушен. Среди эффективных пробиотических препаратов: Линекс, Бифиформ, Бифидумбактерин.

Если язвенное поражение слизистой не связано с Хеликобактер пилори и протекает на фоне повышенного уровня кислотности желудочной среды, лечение предусматривает прием антацидных средств, ингибиторов протонной помпы и антагонистов Н2-гистаминовых рецепторов. Данная форма патологии встречается в 15% случаев. Продолжительность лечебного курса от 1 до нескольких месяцев в зависимости от степени тяжести заболевания.

Если язвенное поражение слизистой не связано с Хеликобактер пилори и протекает на фоне пониженного уровня кислотности желудочной среды, назначаются фармакологические средства, стимулирующие выработку соляной кислоты (Пентагастрин) или непосредственно повышающие уровень кислотности (Ацидин-пепсин, Панзинорм).

Заболевание представляет собой серьезную опасность для всех систем организма. Поэтому важно проходить лечение по возможности в стационаре под наблюдением специалистов. Какие лекарства принимать при язве, какого питания придерживаться — эти вопросы определяются лечащим врачом индивидуально.

Список медикаментов: Особенности применения. Противопоказания

Перед употреблением каждого из лекарств необходимо внимательно изучить инструкцию, обратить внимание на сочетание с другими лекарственными средствами и пищевыми продуктами, на противопоказания и побочные эффекты. Как правило, в половине случаев проявляются последствия приема лекарств.

Если Вы заметили одно из побочных действий, немедленно обратитесь к доктору для замены препарата!

Придерживайтесь определенной схемы приема медикаментов: желательно установить одно и то же время для данной процедуры. Если Вы пропустили время приема, не надо “наверстывать” и удваивать дозу: продолжайте соблюдать принятый алгоритм.

Следите за условиями хранения препаратов: не стоит подвергать их воздействию прямых солнечных лучей, оставлять возле газовой плиты или в ванной. Не подвергайте себя дополнительной опасности употребления некачественных лекарств.

Ниже Вы найдете краткое описание наиболее распространенных препаратов. Ведь одно название таблеток от язвы мало что может рассказать.

Антибиотики

Средства данной фармакологической группы уничтожают различные виды болезнетворных микроорганизмов.

Кларитромицин. Устойчивое к действию соляной кислоты полусинтетическое средство, которое достаточно быстро усваивается и хорошо распространяется в тканях. Из организма выводится длительное время. Как правило именно его прописывают пациентам в качестве терапии и для профилактики патологии. Запрещен одновременный прием с Астемизолом и Терфенадином.

Метронидазол. Действие лекарства направлено на разрушение ДНК болезнетворных бактерий. Противомикробный препарат широкого действия зарекомендовал себя на фармацевтическом рынке. Во время лечения данным антибиотиком строго запрещается употребление алкогольных напитков, так как вещества вступают в активную реакцию между собой, что может привести к печальным последствиям.

Амоксициллин. Средство на основе пенициллина, но в отличие от последнего практически не растворяется в соляной кислоте, быстро усваивается клетками и не выводится из организма довольно продолжительное время. Поэтому данное лекарство можно принимать 2 раза в день, а не 4.

Тетрациклин. Угнетает реакцию синтеза белка в патогенных клетках, в результате чего они прекращают свою жизнедеятельность. Может быть назначен в борьбе с разнообразными бактериями. Противопоказано одновременное употребление данного антибиотика и молочных и кисломолочных продуктов. Не рекомендуется также долгое время находится на солнце, так как препарат, растворенный в крови, под действием ультрафиолета способен спровоцировать побочные действия в виде кожных аллергических реакций.

Н2-антигистаминные средства

Препараты на клеточном уровне препятствуют гиперсекреции соляной кислоты и снижают выработку пепсина, наиболее активного фермента желудочного сока.

Низатидин. В течение 12 часов после приема угнетает выработку желудочного сока, а также снижает действие ферментов, провоцирующих повышение уровня кислотности (гистамин, гастрин, ацетилхолин).

Ранитидин. Восстанавливает рН-баланс, уменьшает количество вырабатываемой соляной кислоты, оказывает защитное действие на поврежденные стенки желудка в течение 12-24 часов. Несмотря на эффективность, препарат после окончания действия способен вызвать резкое повышения уровня кислотности.

Ингибиторы протонной помпы

Снижают избыточную продукцию соляной кислоты, в результате чего симптомы воспалительного процесса также притупляются.

Омепразол. Снижает секрецию желудочного сока, вырабатываемого как под действием ферментов, так и под действием поступающей в желудок пищи.

Рабепразол. Помимо снижения секреции желудочного сока, оказывает губительное действие на Хеликобактер пилори. Действие препарата продолжается в течение 2 суток.

Лансопразол. Блокирует выработку соляной кислоты и ее поступление в полость желудка.

Гастропротекторы

Эффективно защищают слизистую, снимая боли и другие симптомы воспаления. Антибактериальный эффект не столь выражен, как у антибиотиков, поэтому их назначают на этапе ремиссии и для профилактики заболевания.

Солкосерил. Изготавливается из кровяных клеток телят. Имеет ранозаживляющий эффект, стимулирует восстановление поврежденной слизистой, усиливает обменные процессы в клетках. Показан на стадии ремиссии болезни после активной противомикробной терапии.

Актовегин. Также производится из крови. Стимулирует тканевый обмен веществ: улучшает кровообращение, усвоение клетками кислорода и питательных веществ, помогает регенерации.

Сукральфат. После приема препарата на поврежденных участках желудка образуется защитная пленка, которая держится в течение 6 часов. Кроме того, средство способно связывать и выводить токсины. Применяется в случае повышенной кислотности желудочной среды.

Де-нол. Висмут-содержащее средство, стимулирующее образование защитной слизи. Препарат обволакивает изъязвленную поверхность внутренних органов, защищая ее от агрессивного воздействия соляной кислоты, ферментов, продуктов жизнедеятельности бактерий. Обладает противомикробным эффектом. Назначается при хеликобактерной инфекции.

Антациды

Фармакологическая группа препаратов обеззараживающего, защитного и адсорбирующего действия. Вещества обволакивают поврежденные стенки желудка, предохраняя их от агрессивного воздействия соляной кислоты, пищеварительных ферментов, тем самым снимая воспаление. Антацидные средства способствуют выведению токсинов, являются более эффективными, чем активированный уголь или Полисорб.

Гастал. Нормализует кислотно-щелочной баланс желудочной среды, избавляет от боли и изжоги. Непосредственно на язву влияния не оказывает, но борется с ее неприятными проявлениями.

Алмагель. Широко применяемое лекарство, спасающее пациентов от боли и других симптомов воспалительного процесса. Обладает обволакивающим действием, защищает слизистую от разрушительного воздействия пищеварительных соков и ферментов, выводит продукты жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.

Маалокс. Восстанавливает рН-баланс, нейтрализуя избыточное содержание соляной кислоты в полости желудка.

Фосфалюгель. Обладает более продолжительным действием. Противомикробного эффекта не имеет, но хорошо защищает слизистую от вредоносной деятельности бактерий. Восстанавливает кислотно-щелочной баланс, угнетая выработку соляной кислоты и активность пепсина.

Пищевая сода (натрия гидрокарбонат). Слабый раствор соды, принимаемый в небольших количествах, снижает уровень кислотности желудочного сока. При воспалении слизистой способен снимать болевые ощущения, изжогу.

Лекарственные средства данной группы не рекомендуется использовать более двух недель подряд, так как они способны вызвать побочные эффекты, самым распространенным из которых является “кислотный рикошет” — резкое увеличение уровня соляной кислоты в желудке после окончания действия препарата.

Прокинетики

Препараты группы не только восстанавливают перистальтику пищеварительных органов, способствуют продвижению пищевого комка по пищеварительной системе, но и устраняют такие неприятные симптомы, как тошнота, рвота. На выработку соляной кислоты вещества никакого влияния не оказывают.

Мотилиум. Улучшает моторику желудочно-кишечного тракта, в результате чего пища быстрее покидает сначала пищевод, затем желудок. Лекарство назначают в том числе во время приступов тошноты и рвоты.

Церукал. Воздействует на нижний отдел пищевода, ускоряя продвижение пищи. Кроме того, препарат блокирует нервные окончания, отвечающие за рвотный рефлекс.

Метоклопрамид. Также препятствует передаче нервных импульсов к головному мозгу, что значительно снижает позывы к рвоте. С его помощью можно также остановить икоту. Несмотря на то, что препарат ускоряет движение пищевого комка по пищеварительному тракту, диареи, как правило, не наблюдается.

Спазмолитики

При выраженных болевых ощущениях назначают обезболивающие средства. Самостоятельный прием таких лекарств не рекомендуется: инициатива способна не только осложнить постановку точного диагноза, но и спровоцировать нежелательные последствия (обострение воспаления при приеме, например, аспирина, парацетамола).

Но-шпа. Один из наиболее популярных препаратов обезболивающего действия. Блокирует всасывание клетками гладкой мускулатуры кальция, в результате чего мышцы расслабляются, спазм снимается.

Папаверин. Ненадолго снимает боль, расслабляя мышцы внутренних органов, расширяя кровеносные сосуды. При сильных болях мало эффективен. Обратите внимание, препарат понижает артериальное давление!

Дибазол. Уменьшает тонус гладкой мускулатуры, расширяет кровеносные сосуды. Лекарство применяют не только при мышечных спазмах, но и при головных болях, однако время его действия не слишком продолжительно.

Противопоказания к лечению таблетками

Помимо особых противопоказаний, которые имеет каждый препарат и с которыми необходимо в первую очередь ознакомиться в инструкции, существует ряд общих состояний, наличие которых препятствует включению в лечение медикаментозной терапии:

внутреннее кровотечение, спровоцированное язвенной болезнью;
появление аллергии на лекарство либо аллергические реакции, выявленные ранее;
непереносимость отдельных компонентов лекарственного средства. Если после приема препарата Вы заметили у себя признаки аллергии или отравления, необходимо прекратить дальнейшее лечение, принять активированный уголь и обратиться к лечащему врачу;
большее количество лекарств не рекомендуется принимать женщинам в период беременности и грудного вскармливания;
не все препараты подходят и для лечения детей;
тяжелые хронические (сахарный диабет, почечная недостаточность, ВИЧ) и инфекционные заболевания (гнойные воспаления, заражение крови).

Дополнительные и профилактические меры

Для помощи ослабленному организму прописывают витаминные комплексы — не следует пренебрегать этой важной составляющей лечения. После консультации с лечащим доктором разрешены и народные средства — сок алоэ, свежие картофельные и капустные соки, облепиховое масло.

Особое место отводится диетотерапии. При нарушении правил питания лечение не даст никакого результата. Необходимо придерживаться рациона, рекомендованного гастроэнтерологом, а также соблюдать некоторые общие положения:

немедленно бросить курить и ни в коем случае не употреблять алкоголь в любом виде;
отказаться от раздражающих слизистую продуктов: острых и соленых блюд, жареного, жирного, копченостей, маринадов, газированных напитков; крепкий чай и черный кофе также придется исключить;
для поврежденной слизистой “тяжелой” пищей являются также свежие овощи и фрукты, грибы и супы на их основе, наваристые мясные и рыбные бул