Какие антибиотики используют при панкреатите
При воспалении поджелудочной железы больному назначается комплексная терапия. Сегодня разберем, какие назначают антибиотики при панкреатите, и какие могут возникнуть последствия при самолечении.
Когда назначают антибиотики
При воспаленной поджелудочной железе в комплексное лечение входит прием спазмолитических, ферментативных и антибактериальных препаратов. Помимо этого, необходимо строго соблюдать режим питания.
При хроническом панкреатите в случае рецидива (повторного развития либо усугубления) болезни, курс лечения антибиотиками подбирается индивидуально для каждого больного.
Если на данном этапе лечения заболевание прогрессирует, то в таком случае назначают уже антибиотики. Как правило, прописывают курсом в 5-7 дней, все зависит от степени тяжести болезни и общего состояния больного.
Важно! При хроническом течении панкреатита длительность приема лекарственных средств рассчитывается в индивидуальном порядке, чтобы предотвратить ухудшения или рецидив.
При тяжелом течении, назначают антибиотики при панкреатите у взрослых с комбинированным спектром действия. В комплексе прописывают антибактериальные препараты.
Главный гастроэнтеролог РФ: «ПАНКРЕАТИТ не проходит?! Простой способ лечения уже исцелил сотни пациентов в домашних условиях! Чтобы навсегда вылечить поджелудочную нужно…» Читать далее »
На заключительном этапе после основного лечения, в обязательном порядке больному необходимо пройти курс пробиотиков. Такие средства помогут восстановить микрофлору кишечника.
Список самых эффективных препаратов
При панкреатите у взрослых антибиотики могут назначить в таблетированной форме выпуска.
ри принятии таблетки нет необходимости участия квалифицированных медицинских сестер, как при внутривенных инъекциях, например.
Что могут прописать больному:
- Азитромицин: относится к группе полусинтетических антибиотиков. Активный компонент азитромицин дигидрат. Препарат обладает достаточно сильным противомикробным и бактериостатическим спектром действия. За счет сильного активного компонента, лекарство быстро подавляет синтез белка, непосредственно микробной клетки. При панкреатите назначают в дозировке по 1 таблетке, принимать утром и вечером после основного приема пищи. Курс лечения составляет от 7 до 10 дней, при необходимости назначают более длительный прием.
- Абактал – противомикробный препарат. Активный компонент пефлоксацин мезилат, способен ингибировать фермент ДНК-гиразы, тем самым нарушается репликация бактерии, которые и вызывают заболевание. Принимать во время приема пищи, средняя суточная дозировка составляет 800 мг.
- Амоксиклав, препарат имеет два активных вещества – амоксициллин, который представлен в форме тригидрата, а также клавулановая кислота. Дозировка таблеток подбирается в индивидуальном порядке (стандартная схема приема: при остром панкреатите назначают по 250 мг, при хроническом по 125 мг).
Каждый перечисленный антибиотик при панкреатите имеет свои противопоказания, в том числе и побочные эффекты. Поэтому перед тем как использовать антибиотики при воспалении поджелудочной железы, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом.
Список антибиотиков для внутримышечного введения при панкреатите
Не всегда при воспалении поджелудочной железы назначают антибиотики в виде таблеток. Часто врачи прописывают короткий курс инъекций.
Не рекомендуется принимать антибиотики для лечения панкреатита по самоназначению, поскольку это может значительно усугубить дальнейшее прогрессирование болезни.
Хорошо себя зарекомендовал препарат Цефотаксим, отпускает строго при наличии рецепта. Лекарственное средство относится к антибиотикам III поколения, обладает противомикробным действием. Максимальная концентрация веществ в плазме крови наблюдается через полчаса после введения препарата. В отличие от иных антибиотиков, бактерицидная концентрация Цефотаксима в крови больного может сохраняться на протяжении 12 часов. Выводится примерно в 30% в неизменном виде с мочой, около 20% в виде активных метаболитов.
Дозировка: назначают по 2 мл Цефотаксима (препарат разводят с физиологическим растворе в соотношении 1/4). Для достижения лучшего результата, можно разводить препарат с 1% лидокаином.
Второй не менее эффективный препарат – Доксициклин. Полусинтетический антибиотик, который относится к группе тетрациклины. Обладает выраженным бактериостатическим спектром действия, поэтому активные компоненты лекарства быстро угнетают синтез белка патогенных микроорганизмов.
Доксициклин вводится внутривенно или внутримышечно. При приёме внутрь Доксициклин почти полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта.
Курс лечения длится на протяжении 5-7 дней, дозировка препарата и количество инфекций подбирается в индивидуальном порядке.
Часто при панкреатите врачи назначают больным Цефтриаксон. Лекарственное средство относится к классу цефалоспоринов, поэтому обладает сильным бактерицидным спектром.
Дозировка: внутримышечно вводится по 1-2 грамма каждый день. Если клиническая картина при панкреатите носит ярко выраженный характер, то в таком случае назначают по 0,5-1 грамма каждые 12 часов.
При остром панкреатите
Сразу необходимо отметить, что острое течение болезни характеризуется асептическим патологическим процессом. Так как в поджелудочном соке содержится энзима, то она не может самостоятельно покинуть пораженный орган. На фоне этого у больного возникает некроз, иными словами происходит самопереваривание.
Дозировка и длительность курса антимикробной терапии зависят от тяжести заболевания и сопутствующих осложнений.
Для того чтобы предотвратить перитонит и иные осложнения, врачи назначают антибиотики с широким спектром действия.
Ципролет: отпускается при наличии рецепта, активный компонент — ципрофлоксацина гидрохлорид, относится к группе фторхинолонов.
Если имеются противопоказания к применению, назначают Левомицетин – бактериостатический антибиотик, который обладает широким спектром действия. За счет имеющегося в составе хлорамфеникола, лекарство на стадии переноса аминокислот т-РНК нарушает синтез белка, непосредственно в микробной клетке.
Дозировка двух перечисленных лекарств подбирается в индивидуальном порядке. Учитывается возраст, степень тяжести болезни, общее состояние и сопутствующие заболевания.
На вопрос: можно ли вылечить язву желудка или двенадцатиперстной кишки в домашних условиях отвечает врач-гастроэнтеролог, заведующий гастроэнтерологическим отделением Архипов Михаил Васильевич.
При обострении хронического панкреатита
При таком течении болезни лучше не использовать лечение панкреатита антибиотиками. В связи с тем, что при хроническом панкреатите воспаление носит неинфекционный генез, то прием некоторых препаратов может вызвать серьезные осложнения со здоровьем. Помимо этого, активные компоненты лекарственных средств, при проникновении в просвет кишечника быстро уничтожают полезную микрофлору, и восстановить ее очень сложно.
Хронический панкреатит поджелудочной железы в подавляющем большинстве случаев — следствие своевременно не вылеченной острой формы.
Но, в редких случаях, даже при обострении хронического панкреатита врач-гастроэнтеролог может прописать короткий курс антибиотиков. Основное показание – развитие парапанкреатита.
Назначают:
- Ампиоксом. Препарат относится к полусинтетическим пенициллиновым антибиотикам. Взрослым назначают в дозировке по 0,5 -1 г, принимать 3-4 раза в день.
- Аугментин. Обладает бактерицидным спектром, выпускается в разнообразной форме выпуска. Таблетки назначают в дозировке по 125 мг, порошок 500/100 для инъекций по 100/200 мг.
Если панкреатит у беременных, то назначают антибиотики только пенициллинового ряда, например: Ампициллин.
Основные правила приема антибиотиков
Нижеописанные правила, помогут предотвратить осложнения и избавят от симптомов панкреатита.
- Максимальный эффект достигается путем в/м или в/в введения.
- Соблюдать строго назначенную дозировку лечащим врачом.
- Не принимать более 14-ти дней.
- Запивать таблетки негазированной водой.
- Соблюдать промежутки между приемами.
Рекомендации от Еленой Малышевой в спецвыпуске «Жить здорово!», как побороть пакреатит при помощи исцеляющих воздействии природных средств.
Как только вы заметили первые улучшения, не стоит резко прекращать их пить. Отмена препарата должна проходит по схеме, в противном случае вы не добьетесь положительного результата.
Возможно развитие интоксикации противомикробным препаратом. Поэтому прием лекарственных средств имеет определенные правила
В заключении нужно отметить, что список антибиотиков, которые можно принимать при панкреатите большой, мы привели только самые эффективные. Но, не стоит заниматься самолечением, это ухудшит общее состояние или возникнуть осложнения.
Источник
В 35% случаев заболевание протекает с присоединением патогенных микроорганизмов, поэтому антибиотики при панкреатите назначают при высоком риске развития гнойных осложнений за счет активации условно патогенной микрофлоры. При выборе антибактериального препарата учитывают его тропность к ткани поджелудочной железы: его прием должен создавать максимально высокую концентрацию в пораженном органе.
Антибиотики при воспалении поджелудочной железы
Распространение патогенных микроорганизмов при панкреатите происходит:
- гематогенным,
- лимфогенным,
- восходящим путем.
В последнем случае инфекция попадает из близлежащих органов пищеварения: двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, системы воротной вены.
Конкретные антибиотики для поджелудочной железы, кратность и длительность приема назначается врачом с учетом:
- тяжести состояния,
- сопутствующей патологии,
- аллергологического анамнеза,
- противопоказаний.
Правила и особенности приема антибиотиков
При выборе антибактериального препарата учитываются:
- способность проникать через гематопанкреатический барьер в ткани воспаленной железы и близлежащих органов,
- противопоказания к назначению конкретного антибиотика,
- чувствительность микрофлоры,
- побочные явления препарата.
Среди побочных действий чаще всего встречаются аллергические реакции в виде:
- высыпаний, сопровождающихся зудом,
- ринита,
- отека Квинке — жизнеугрожающего состояния.
В таких случаях препарат немедленно отменяется.
Возможно развитие интоксикации противомикробным препаратом. Поэтому прием лекарственных средств имеет определенные правила:
- не употреблять алкоголь на протяжении всего периода лечения,
- соблюдать совместимость назначаемых медикаментов,
- не превышать разовую и суточную дозу,
- принимать строго через равные промежутки времени.
При несоблюдении хотя бы одного правила появляются:
- головные боли,
- головокружения,
- снижение слуха,
- нарушение координации движений.
Частое применение антибиотиков вызывает привыкание патогенной флоры к лекарственному препарату из-за возникающих мутаций. Оно связано с бесконтрольным и беспорядочным употреблением противомикробных средств. Излечить заболевание в таком случае вряд ли удастся. Поэтому пить или колоть можно препарат, назначенный только специалистом.
Лечиться самостоятельно категорически запрещено, иначе больной орган будет вновь воспаляться.
Это может привести к развитию отдаленных тяжелых последствий и вызвать:
- рак,
- сахарный диабет.
Когда назначают антибиотики
Раньше традиционное использование антибиотиков при панкреатите применялось не только для лечения панкреатита, но и для профилактики гнойных некрозов. Было обнаружено, что на фоне снижения случаев развития сепсиса увеличилось число грибковых инфекций после антибиотикопрофилактики. Кроме того, грибковая инфекция:
- сопровождалась значительным повышением летальности при хирургических вмешательствах по поводу инфицированного панкреонекроза,
- увеличивалось как общее пребывание в стационаре, так и нахождение в реанимационном отделении.
Назначение антибиотиков у пациентов с прогностически тяжелым течением панкреатита считается целесообразным. Хотя отбор пациентов для проведения антибиотикопрофилактики сложен: острый панкреатит на ранних стадиях, как правило, редко определяется с помощью КТ. Как высокоточный метод диагностики панкреонекроза он не является рутинным и назначается довольно редко.
При остром приступе
Доказано, что антибиотик (если у больного развился острый панкреатит) способен снизить риск инфицирования при панкреонекрозе, но не влияет на летальность.
Назначаются противомикробные препараты в случае подтвержденного панкреонекроза и имеющейся угрозе развития:
- сепсиса,
- перитонита,
- забрюшинной флегмоны,
- абсцесса головки поджелудочной железы.
Но также они используются для лечения:
- холангита,
- стаза желчи, если желчный пузырь заполнен конкрементами,
- множественных кист, если имеется воспалительный процесс и поджелудочная железа резко болезненна.
При хроническом воспалении
Если обостряется хронический панкреатит, заболевание необходимо лечить противомикробными средствами, когда достоверно выявлены:
- перипанкреатит методом УЗИ и КТ,
- острый холецистит, холангит или обострение хронического процесса в пузыре,
- избыточный бактериальный рост в толстой кишке.
Виды антибиотиков, применяемых при панкреатите
В случае если обострение выражено, применяется лечение сильнодействующими антибиотиками последних поколений. Назначение делает врач, учитывая клиническую картину, тяжесть состояния, имеющиеся противопоказания. Он также уточнит, зачем назначен каждый конкретный препарат, сколько времени и в какой дозировке и лекарственной форме (таблетка или укол) необходимо принимать медикаменты.
Учитывая, что панкреатит — заболевание тяжелое и трудноизлечимое, если появилось воспаление и хоть один симптом панкреатита, необходимо принять спазмолитик и срочно вызвать врача или бригаду скорой помощи. Назначать самостоятельно себе какие-либо лекарства до осмотра врача опасно: клинические проявления могут стать стертыми, что затруднит диагностику.
Затягивать с комплексным лечением, которое должно быть назначено при панкреатите, недопустимо. Поэтому используется антибиотик широкого спектра действия, если есть показания к его применению. Применяется он, не дожидаясь ответа бакпосева на чувствительность флоры к антибиотикам. Когда будет получен результат исследования, терапия корректируется с учетом состояния больного и чувствительности антибактериального состояния. При необходимости меняется антибиотик.
Список антибактериальных препаратов, необходимых для лечения, обширен:
- цефалоспорины 3 и 4 поколений (Цефтриаксон, Цефаперазон, Цефипим),
- аминопенициллины, устойчивые к В-лактамазе (Сульбактам),
- пенициллины (Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин Солютаб),
- карбапенемы (Меропенем, Эртапенем),
- макролиды (Азитромицин, Кларитромици, Амоксициллин),
- фторхинолоны (Моксифлоксацин, Гатифлоксацин).
Название препарата из одной группы может быть разным. Это зависит от страны-производителя и фармацевтической фирмы, которая его выпускает. Цена лекарств с одним и тем же действующим веществом также отличается: оригинальные препараты намного дороже дженериков. Но это не говорит о том, что эффективность копий гораздо ниже брендового препарата.
Взрослый может лечиться любым препаратом, назначенным врачом из этого перечня, при условии, что нет противопоказаний. У ребенка используются не все группы антибиотиков:
- фторхинолоны и карбепенемы угнетают рост и развитие костей,
- цефалоспорины токсически влияют на печень.
Не рекомендуется принимать:
- аминогликозиды (Амикацил, Нетилмицин),
- цефалоспорины I поколения (Цефалексин, Цефазолин),
- аминопенициллины (Ампициллин, Амоксициллин).
Их концентрация в тканях поджелудочной железы не достигает необходимого терапевтического уровня.
Антибиотики при остром панкреатите
Острый панкреатит является асептическим патологическим процессом, возникающим в результате каких-либо препятствий. Поджелудочный сок с содержащимися в нем энзимами не может покинуть пораженный орган — начинается самопереваривание (некроз). Происходит также накопление выпота с высоким содержанием биологически активных веществ – это ответная реакция организма на обостренный процесс воспаления. При контакте с брюшиной ткани раздражаются, развивается перитонит.
В этом случае эффективны антибиотики широкого спектра действия:
- Ципролет,
- Амоксициллин,
- Левомицетин.
Изначально (в первые 2–3 дня) их вводят внутривенно или внутрибрюшинно. В дальнейшем можно делать инъекции внутримышечно или перейти на таблетизированный прием.
Антибиотики при обострении хронического панкреатита
Если обостряется хронический панкреатит, антибиотики назначаются только в случае перипанкреатита, когда процесс распространяется на окружающие органы (при воспалении желчного пузыря — холецистите). Применяются:
- Амоксиклав,
- Аугментин,
- Цефуроксим.
Антибактериальные средства при хроническом панкреатите
При отсутствии выраженных клинических проявлений болезни и гнойных осложнений необходимости в назначении антибиотиков при хроническом процессе в поджелудочной железе нет.
Антибиотики в лечении холецистопанкреатита
Реактивный панкреатит развивается вследствие острой патологии других пищеварительных органов: желчного пузыря и его протоков, кишечника. Клиническая картина напоминает острый панкреатит. При обострении холецистопанкреатита, протекающем с высокой температурой, выраженными болями, поносом и рвотой, применяются:
- высокоэффективные цефалоспорины 3 и 4 поколений,
- макролиды (они накапливаются в желчи в высокой концентрации) – Кларитромицин, Азитромицин.
Несмотря на возможные побочные действия и возможность осложнений во время терапии антибиотиками, их необходимо принимать по назначению врача, поскольку в тяжелых случаях эти лекарства могут спасти жизнь.
Список литературы
- Багненко С.Ф., Курыгин А.А., Рухляда Н.В., Смирнов А.Д. Хронический панкреатит: руководство для врачей. СПб. «Питер». 2000 г. стр. 416.
- Златкина А.Р. Фармакотерапия хронических болезней органов пищеварения. М.: Медицина 1998 г. стр. 286.
- Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л., Баранская Е.К., Буеверов А.О., Буклис Э.Р., Гуревич К.Г. и др. Рациональная фармакотерапия органов пищеварения: Рук. для практикующих врачей. Под общ. ред. В.Т. Ивашкина. М.: Литтерра, 2003 г.
- Навашин, С.М. Рациональная антибиотикотерапия М.: Медицина, Издание 4-е, 2016 г.
Источник
Терапевт
Здравствуйте. Приложите результаты анализов? У вас есть температура? Какие жалобы?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Прикрепите обследования!
Что беспокоит?
Диагноз панкреатит на основании узи органов брюшной полости не ставят!!!
Терапевт
Здравствуйте! По УЗИ нет данных за острый панкреатит.
У Вас признаки дискинезии желчного пузыря и на фоне этого реактивные изменения в поджелудочной железе.
Какие у Вас жалобы?
Ирина, 5 января
Клиент
Анна, здравствуйте, я приложила сканы УЗИ, анализы только назначены, но лечение уже прописано, вот у меня и есть сомнения, не навредят ли антибиотики наоборот. Температура у меня в основном 37 или 37.4, боли в левом подреберье жгучего характера и при пальпации, боль в подреберье, общее недомогание, вчера был жидкий стул, ноя его закрепила лоперамидом, сегодня выраженное вздутие и боль в области живота
Терапевт
Вам нужно делать ФЭГДС, боли могут исходить из желудка.
Из того, что Вам назначено можно принимать все кроме ципрофлоксацина.
Антибиотик Вам не нужен. Острого панкреатита по УЗИ нет. Такой диагноз по УЗИ не ставится.
Тем более если жидкий стул, а/б только навредят сейчас.
Сдайте дополнительно биохимию крови
Кал на панкреатическую эластазу 1
Общий анализ крови
После этого отталкиваться по лечению.
Исключить продукты вызывающие повышенное газообразование в кишечнике: бобовые, кофе, сладости, виноград, капусту, газированные напитки.
Терапевт
После результатов ФЭГДС и снятия обострения, рассмотреть курсовый приём Урсосана/Урсофалька на 1-2 месяца для улучшения пассажа желчи.
Терапевт
Здравствуйте,что вы подразумеваете под легкой степенью? температура есть? При обострении хронического панкреатита они не нужны.
Терапевт
Здравствуйте,у вас не острый панкреатит, острый панкреатит это хирургическая патология, при которой обязательна госпитализация в стационар. Скорее ваша проблема связана с застоем жёлчи в желчном пузыре и если признаков воспаления нет, то антибиотики не нужны, нужны препараты, улучшающие реологические свойства желчи. Есть ли у вас какие- то анализы на руках?
Ирина, 5 января
Клиент
Николай, здравствуйте, я приложила сканы УЗИ, анализы только назначены, но лечение уже прописано, вот у меня и есть сомнения, не навредят ли антибиотики наоборот. Температура у меня в основном 37 или 37.4, боли в левом подреберье жгучего характера и при пальпации, боль в подреберье, общее недомогание, вчера был жидкий стул, ноя его закрепила лоперамидом, сегодня выраженное вздутие и боль в области живота
Терапевт
Сделайте ФГДС, скорее всего у вас гастрит, из – за этого боли а левом подреберье и жгучие ощущения, послабление стула может быть как из-за проблем с желудком,желчным, так и из-за поджелудочной,но какой-то острой патологии по поджелудочной дележе у вас нет. Антибиотик вам не нужен тем более стул жидкий, антибиотик может усилить диарею,сдайте микроскопию кала, можете сдать амилазу крови и диастазу мочи для уверенности то,что у вас нет активных процессов в поджелудочной железе.
Ирина, 5 января
Клиент
Николай, спасибо большое!
Гастроэнтеролог
Добрый день.
Сейчас вам антибиотики не нужны.
Какие у вас жалобы?
Терапевт, Нефролог
Добрый день!
Антибиотики с какой целью планируется принимать? Есть какие-то сторонние проблемы?
Если необходимо лечить какое-то другое заболевание ципрофлоксацином, то заключение УЗи не противопоказание к его приему.
Ирина, 5 января
Клиент
Лариса, здравствуйте, я приложила сканы УЗИ, анализы только назначены, но лечение уже прописано, вот у меня и есть сомнения, не навредят ли антибиотики наоборот. Температура у меня в основном 37 или 37.4, боли в левом подреберье жгучего характера и при пальпации, боль в подреберье, общее недомогание, вчера был жидкий стул, ноя его закрепила лоперамидом, сегодня выраженное вздутие и боль в области живота.
Терапевт, Нефролог
По УЗИ есть признаки ЖКБ 1 ст (взвесь в пузыре). Ципрофлоксацин то используется при инфекциях кишечника и при холецистите, но по УЗИ нет данных за обострение холецистита или панкреатита. Принимайте спазмолитик (дюспаталин 200мг*2р/сут или одестон 200 тмг*3р/сут, добавьте снтисекретоный препарат (нольпаза 20 мг*2р/сут),ограничьтесь в питании в рамках диеты 5 и дообследуйтесь.
Терапевт
Ирина, прочитала ваши УЗИ и рекомендации. Ципрофлоксацин с учетом Ваших жалоб показан. Соблюдайте рекомендации.
Ирина, 5 января
Клиент
Ольга, у меня подозрения вызвал именно этот антибиотик, так как в 3% при приёме этого антибиотика он может наоборот вызвать острый панкреатит из источников исследований: Sung H.Y. etal. Корея.
Терапевт
Нет, в своей практике часто назначают ципрофлрксацин для снятия воспаления в поджелудочной железе.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, возможно, вы жаловались доктору на недомогание, потливость, слабость, познабливание, вздутие в верхней части живота, послабление стула.Вреда от антибактериального лечения не будет, хотя его редко назначают при панкреатите.
Ирина, 5 января
Клиент
Инесса, да, ещё боль в левом подреберье, но у меня подозрения вызвал именно этот антибиотик, так как в 3% при приёме этого антибиотика он может наоборот вызвать острый панкреатит из источников исследований: Sung H.Y. etal. Корея. На группу пенициллиновых у меня аллергия. Если у меня вызвана эта боль интоксикацией после новогодних праздников, то не вызовет ли антибиотик ещё большей интоксикации?
Гастроэнтеролог
Но именно он отлично санирует желчевыводящие пути, назначается при синдроме избыточного бактериального роста.один из самых благополучных антибиотиков. Возможно при широком применении по разным поводам и у некоторых людей и возник панкреатит, но не у 3% гастроэнтерологических больных, определенно. Впрочем, уговаривать предубежденного больного-неблагодарное дело. прямых показаний нет, так что, если боитесь-не принимайте точно К лечению я добавила бы Белластезин(лучше) или Бускопан 10 мг 3 раза в день-14 дней, потом замените на Дюспаталин 200мг 3 раза в день до еды. тоже 14 дней.Не могли бы вы дать ссылку на статью?
Ирина, 5 января
Клиент
Инесса, в интернете набрала антибиотик ципрофлоксацин при панкреатите, прошла по ссылке WWW.antibiotic.ru
Гастроэнтеролог
Гастроэнтеролог
По той же ссылке прямая цитата:”Случаи лекарственного панкреатита были отмечены уже с 2007 года. С 2007 по 2014 год отмечено 7 подобных случаев ципрофлоксацин-индуцированного панкреатита у пациентов, которые лечились от инфекционного колита с помощью этого лекарственного средства. У упомянутых пациентов иные этиологические факторы появления панкреатита на тот момент были исключены.
Источник: https://dokznae.ru/ciprofloksacin-pri-pankreatite.html” Корейца не нашла. Возможно, чувствительность сцеплена с геном
Педиатр
Здравствуйте! По приложенным данным, у вас нет бактериальной инфекции, а значит и антибактериальная терапия не показана но я ьак поняла,что вы были на очном осмотре и вам назначены. Так вот в описанный вами период обострения принимать антибиотики можно, если они назначены доктором по показаниям. Будьте здоровы!
Ирина, 5 января
Клиент
Дарья, у меня и есть сомнения, не навредят ли антибиотики наоборот. Температура у меня в основном 37 или 37.4, боли в левом подреберье жгучего характера и при пальпации, боль в подреберье, общее недомогание, вчера был жидкий стул, ноя его закрепила лоперамидом, сегодня выраженное вздутие и боль в области живота.
Педиатр
Вы же обращались к доктору, верно? С чем вы обратились?
Ирина, 5 января
Клиент
Дарья, с тем что выше описано
Хирург
Здравствуйте, Ирина !
Такая стандартная формулировка УЗИ как “диффузные изменения поджелудочной железы ” , которую пишут почти каждому второму исследуемому, никогда не испытавшему боли ! Это и всё описанное в заключении не критерии !
Основные критерии тяжести протекания панкреатита это :
– АМИЛАЗЫ КРОВИ (ДИАСТАЗЫ МОЧИ);
– КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ (боль, наличие или отсутствие рвоты, наличие или отсутствие пареза кишечника, реакция животта на пальпацию хирурга (отсутствие перитонеальных явлений!) );
– ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА (ОТ СУБФЕБРИЛЬНОЙ ДО ВЫСОКОЙ );
– ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ ЛЕЙКОЦИТОВ В КРОВИ.
Отсутствие всего перечисленного говорит о том ,что нет деструктивных изменений в поджелудочной железе, следовательно необходимости в назначении антибиотиков нет и наоборот !
Удачи Вам !
Ирина, 5 января
Клиент
Яков, здравствуйте. Температура у меня в основном 37 или 37.4, то в норме. Боли в левом подреберье жгучего характера и при пальпации, боль в в грудной клетке, общее недомогание, озноб, потливость. Вчера был жидкий стул, но я его закрепила лоперамидом, сегодня небольшое вздутие живота и боль в области живота. Сухость во рту и области трахеи. Если это у меня вызвано интоксикацией после новогодних праздников и неправильное питание, много жирного, солёного и острого, вот у меня и есть сомнения, не навредят ли антибиотики наоборот. Наверное лучше в начале дождаться результатов анализов, которые мне назначили?
Хирург
В такой ситуации было бы правильнее в приёмном отделение больницы экстренное проведение анализов (амилаза, лейкоциты, СОЭ, билирубин, АЛТ, АСТ ), пальпация живота хирургом !
Но ,если этой возможности нет или Вы не хотите, т о думаю ,,что некоторое время можно подождать с антибиотиками ! В домашних условиях конечно невозможно применение ингибиторов протеаз (Контрикал или Гордокс ), но применение препаратов ИПП, например ОМЕЗ или КВАМАТЕЛ можно добиться такого же эффекта !
Вам можно принимать ОМЕЗ по 20 мг. 2 раза в день и немного, может быть до утра понаблюдать за ситуацией , повторяю , если нет возможности или по причине вируса не хотели бы посетить больницу!
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!