Отдышка при язве желудка
С симптомами одышки знаком каждый человек, она возникает после тяжелых физических нагрузок или после перенесенных стрессовых потрясений. Но еще одной из причин ее появления являются патологии ЖКТ, вызванные неправильным питанием. Это связано с тем, что белки и жиры не расщепляются и не создают необходимый строительный материал для восстановления эпителия желудка. Патологическую одышку принято считать в случаях, когда она начинает доставлять дискомфорт и значительно затруднять забор воздуха.
Одышка от желудка: причины и симптомы
Это состояние, при котором человек чувствует нехватку воздуха и кислородное голодание. В такие моменты больному сложно надышаться, он остро ощущает необходимость в постоянном заборе воздуха. Часто одышка развивается на фоне патологий ЖКТ, в результате которых происходит нарушение дыхательной функции за счет спазмирования диафрагмы. При неправильном питании, скоплении газов или поражениях слизистой внутреннего органа происходит дисфункция пищеварительного процесса. В желудке и дыхательных путях скапливается воздух, выход которого затруднен из-за сдавливания. После физической активности, диспноэ характеризуется как нормальное состояние, при котором человек рефлекторно восполняет нехватку воздуха частыми и систематическими вдохами. Ряд этих процессов и сбоев в организме вызывает одышку, характерную затрудненным дыханием. Выделяют и другие причины патологического симптома:
- ожирение;
- желудочная язва;
- дисфункции пищеварительных органов;
- патологии органов ЖКТ;
- болезни двенадцатиперстной кишки;
- гастриты;
- онкология.
Вернуться к оглавлению
Симптоматика
Нередко симптом сочетается с неприятной отрыжкой.
Часто при игнорировании патологического состояния вместе с одышкой начинает развиваться отрыжка, которая сопровождается неприятным запахом и привкусом в ротовой полости. Такие симптомы свидетельствует о нарушениях и дисбалансе в работе ЖКТ, особенно если у пациента диагностировали заболевания желудка. Состояние возникает как периодически, так и выступает постоянным явлением. В определенных случаях одышка возникает самостоятельно, без видимых на то причин. Симптоматика включает такие проявления:
- становится тяжело дышать;
- давит в области желудка;
- боль в желудке;
- учащенное дыхание;
- потребность в свежем воздухе;
- неспособность произвести полноценный забор воздуха;
- чувство паники;
- давление на диафрагму;
- сухие хрипы при вдохе;
- больно глотать и вдыхать воздух.
Затрудненный вдох наблюдается и у пожилых людей, а также пациентов с излишним весом. Большая нагрузка на организм ограничивает возможность вдохнуть полной грудью, поскольку процесс сопровождается сковывающими болями и давлением на грудную клетку. Одышка от желудка — распространенное явление среди пациентов с нарушениями и патологиями ЖКТ, поэтому врачи при диагностике допускают вероятность возникновения патологической дисфункции в будущем.
Появление одышки без причины является патологическим состоянием, которое требует медицинского вмешательства. Игнорирование проблемы может перевести недуг в хроническую стадию.
Вернуться к оглавлению
Своевременная диагностика — шанс предотвратить осложнения
Если такое проявление дополняет желудочные боли, то стоит показаться врачу.
Если пациент начинает замечать, что при болях в желудке сжимает грудь, становится трудно перевести дыхание, или он начинает задыхаться, то необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы избежать негативных осложнений. Такое состояние может перейти в хроническую форму. После полного анамнеза и осмотра врач назначает ряд мероприятий, которые помогут установить причину возникновения и патогенез одышки. Для этого необходимо:
- общие анализы мочи и крови;
- биохимический анализ крови;
- УЗИ органов пищеварения;
- рентген;
- КТ и МРТ.
Вернуться к оглавлению
Способы лечения
Избавиться от диспноэ сразу трудно. Для этого пациенту рекомендуют после приема пищи съедать что-то кислое или принимать кислотопонижающие препараты, которые помогут пищеварению и процесс пройдет без нарушений. Обычно, у пациентов наблюдается вздутие живота, болит желудок, тяжесть и газообразование, которое и сдавливает диафрагму, провоцируя затрудненное сердцебиение и дыхание. Поэтому многие люди путают одышку от желудка с признаками патологий сердечно-сосудистой системы. Терапия недуга назначается только после определения причин возникновения. Она включает в себя комплексное лечение:
Медикаменты помогут избавиться от беспокоящей проблемы.
- медикаменты;
- кислотопонижающие средства;
- диета;
- народные средства;
- процедуры профилактики (санатории, физиотерапия, правильно питание).
Вернуться к оглавлению
Профилактика
Чтобы избежать появления этого неприятного симптома, первоначально необходимо полностью вылечить главную болезнь, на фоне которой возник диспноэ. Квалифицированное лечение поможет предупредить это явление и другие сопутствующие осложнения. Пациентам при болезнях ЖКТ рекомендуется не нагружать желудок, есть небольшими порциями по 5—6 раз в день. Избегать продуктов, которые повышают кислотность, придерживаться установленной диеты. Периодически проходить диагностику, что позволит определить предпосылки для патологии на ранних стадиях. Важно контролировать вес людям с признаками ожирения, им рекомендуется похудение. Полезно принимать отвары из трав для ежедневного профилактического лечения ЖКТ. Следует чаще быть на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек.
Источник
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ “Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии” (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, .
В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма .
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться (повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках – выше или ниже нормы.
ОДНОКРАТНЫЙ Подъём артериального давления (АД)– это не обязательно Гипертоническая болезнь .
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия),
ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий.
Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Самостоятельное измерение АД – субъективно.
Возможно Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
Диагноз ГБ должен быть подтверждён объективными методами
Если у Вас часто повышается АДи пульс больше нормы – БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя
– суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток,
– сделать ЭКГ с нагрузкой ,
– ХолтерМТ,
– анализ на метанефрины и ТТГ .
Одна из частых вторичных причин повышения АД:
– увеличение Индекса Массы Тела (ИМТ)
Чтобы протолкнуть кровь во все отделы организма – мозг даёт команду повысить давление в сосудах,
для того, чтобы каждый отдалённый участок тела получил кислород и питательные вещества!
Кроме того любая нагрузка (и физическая и психическая) требует потребления дополнительного количества кислорода и веществ в нужные органы, а значит опять таки требует : 1) увеличения работы сердца и утолщения стенок Левого Желудочка сердца и 2)повышения АД в трубах=сосудах).
Нормализуйте ИМТ (если индекс повышен) и АД автоматически уменьшится само
Если у Вас часто повышается АДи пульс больше нормы – БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя
– суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток,
– сделать ЭКГ с нагрузкой ,
– ХолтерМТ,
– анализ на метанефрины и ТТГ .
Диагноза всд или нцд – не существует
Синусовая тахикардия – бывает и у здоровых людей
При панической атаке (как и при другом психическом и физическом напряжении) – АД может подниматься и выше чем 150/100 и в медикаментозной коррекции не нуждается, если приходит в норму самостоятельно через 20 минут спокойного отдыха.
В норме частота сердечных сокращений (ЧСС) днём – находится в диапазоне от 60 до 100 ударов в минуту.
Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений , по новым данным ВОЗ – более 100 ударов в минуту.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ 100 уд.в мин. (например 99 или 100 уд. в минуту) , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ и не нуждается в коррекции.
Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
– при физической нагрузке,
– эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
– под влиянием различных факторов внешней среды (высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
– при резком переходе в вертикальное положение ,
– глубоком вдохе,
– после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков.
Бывает тахикардия конституциональная – постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога
Для женщин ЧСС на тренировках рассчитывается так:
209 минус возраст, умноженный на 0.7
Если пульс больше, то следует снизить нагрузку
Например максимальный пульс для женщины в 27 лет = 209 – 27*0.7 = 191 ударов в одну минуту
Показатели АД в каждом возрасте – тоже разные, для обычного человека значение 120/80 мм рт. ст. является нормой,
но при интенсивной нагрузке (физической и психической) – систолический показатель может повышаться до 190-200 мм рт. ст.,
а диастолический повышается до 90-120 мм рт. ст.
Это зависит от вида выполняемых упражнений или силы стресса.
Главное, чтобы АД и ЧСС приходило в норму через 15-25 мин после окончания физических упражнений или после прекращения Панической Атаки.
Нагрузку стоит уменьшить или прекратить, если человек ощущает боли в области сердца или дискомфорт
Психотерапевтическая Техника избавления от панических атак основана на противоположном приёме. ПА – не надо убирать медикаментами, надо научиться её переживать, пережидать. Ещё ни один человек не умер от Панической Атаки. Нагрузка на сердечно-сосудистую систему при ПА такая же, как при средней физической нагрузке (например быстро подняться на 2-ой или 5 – ый этаж). Следовательно, ПА только укрепляют сердце.
Когда Вы этому поверите и примите, то переждать 5 минут страха, тряски, тахикардии, экстрасистолии и повышения АД – будет не сложно.
Ведь уже через несколько минут после ПА -все симптомы уходят самостоятельно и параметры приходят в норму без всяких медикаментов
Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ и протокола СМАД обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время нагрузки.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ на метанефрины и ТТГ .
Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria
“Кардионевроз” – придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.
И именно этим – человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце – необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)
В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ – МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
Показаний к Бисепрололу Метропралолу – не описано.
Дополнение от 19.05.2020: Давайте отдельно Фобия и отдельно Гипертония
Фобию лечит психотерапевт
ГБ- терапевт или кардиолог
Фобия у Вас выраженная
Диагноз ГБ – сомнительный, Гипертензия – не подтвержденная и не опровергнутая
Если у Вас часто повышается АДи пульс больше нормы – БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя
– суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток,
– сделать ЭКГ с нагрузкой ,
– ХолтерМТ,
– анализ на метанефрины и ТТГ .
Сделайте это и Вы будете ТОЧНО ЗНАТЬ – есть ли ГБ или её нет!!!
Источник
86 лет, да возраст приклонный, но в любом возрасте человек имеет право на жизнь. Мой отец всегда вел здоровый образ жизни, занимался пчеловодством, не курил, не злоупотреблял спиртным. Сейчас ему ставят диагноз ИБС, НРС – персистирующая форма фибрилляции предсердий. выписаны препараты: Эликвис, сотагексал, аторвастатин, торесемид, триметазидин, при болях в сердце – нитросорби. Что посоветуете?
Возраст: 86
Хронические болезни: Язва желудка
Кардиолог
Здравствуйте Иван, Вам назначена адекватная терапия при ИБС сопровождающаяся нарушением ритма сердца. На данный момент что то беспокоит Вашего папу?
Терапевт, Нефролог
Добрый день! В назначении адекватное лечение ИБС с персистирующей фибрилляцией предсердий. Одышка связана с аритмией и снижением насосной функции сердца. Начинайте терапию, контролируйте АД, ЧСС.
Кардиолог
Добрый день!
Назначения соответствуют диагнозу. С учётом наличия признаков сердечной недостаточности, я бы назначила ещё одну группу препаратов.
Какое давление у папы?
Иван Андреевич, 1 мая 2020
Клиент
Елена, здравствуйте! Вообще, папа гипотоник. Но иногда на фоне принятия лекарст у него повышается верхнее до 125, а внизу бывает 53. Эта разница составляет дискомфорт. Чаще стало болеть сердце. Был удивлен, когда врач сказал, что у него есть проблемы с сердцем. А вообще проблема в отдышке…. Упражнение с надуванием шарика получается плохо, а вот пузыри в воду получше.
Кардиолог
При низком давлении, к сожалению, эта группа не подойдёт ( планировала добавить Вам группу ИАПФ, которые необходимы при СН).
Иван Андреевич, 1 мая 2020
Клиент
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, Иван Андреевич. Назначенное лечение на первый взгляд вполне соответствует современным клиническим рекомендациям. Если хотите более подробно уточнить информацию, ответьте на ряд влпросов. Какие жалобы? Какие показатели пульса и давления сейчас на фоне лечения? Обозначьте дозировки препаратов. Прикрепите Фото проверенных исследований, ЭКГ , ЭХОКГ, Холтер ЭКГ, лабораторные анализы.
Иван Андреевич, 1 мая 2020
Клиент
Анна, здравствуйте! Вообще, папа гипотоник. Но иногда на фоне принятия лекарст у него повышается верхнее до 125, а внизу бывает 53. Эта разница составляет дискомфорт. Чаще стало болеть сердце. Был удивлен, когда врач сказал, что у него есть проблемы с сердцем. А вообще проблема в отдышке…. Упражнение с надуванием шарика получается плохо, а вот пузыри в воду получше.
Кардиолог, Терапевт
Иван, Андреевич, рекомендую добавить к лечению Эплеренон (Инспра) или Спироналактон ( Верошпирон) , начальная доза 25 мг. Если позволит артериальное давление можно увеличить дозировку до 50 мг. Возможно в дальнейшем заменить Торасемид на эти препараты или также принимать их совместно Этот препарат дополнительно разгрузит малый круг кровообращения, а значит уменьшит одышку.
Как Ваш пара переносит Нитросорбид?
Если была язва желудка, целесообразно добавить к лечению ингибиторы протонной помпы, таким образом «защитить» желудок от большого количества препаратов, особенно Апиксабана. Например, Омез 20 мг за 30 минут до еды утром или на ночь.
Иван Андреевич, 1 мая 2020
Клиент
Анна, Нитросорбид папа принимает только, когда есть боли в сердце, становится лучше….
Кардиолог, Терапевт
Можно также рассмотреть вопрос о назначении нитратов пролонгированного действия на постоянный приём. Но с осторожностью из-за склонности к гипотонии и развития толерантности к ним. Попробуйте пока добавить Инспра или Верошпирон.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, одышка присутствует в связи с ИБС и нарушением ритма. Назначена адекватная терапия при этих заболеваниях. Их принимать нужно постоянно не прекращая.
Кардиолог
Здравствуйте, Иван Андреевич. Да, действительно препаратов очень много, но учитывая диагноз- все эти препараты нужны!!! Единственное возможно нужно изменить дозировки, укажите пожалуйста, дозировки этих препаратов, а также основные жалобы более подробно!!! Я поняла, что присутствует одышка при ходьбе, ещё есть жалобы??? В покое есть одышка!!! Отеки нижних конечностей??? Как давно проходили обследование в стационаре???
Иван Андреевич, 1 мая 2020
Клиент
Юлия, папа гипотоник. На фоне принятия лекарст у него повышается верхнее до 125, а внизу бывает 53. Эта разница составляет дискомфорт. Чаще стало болеть сердце. Был удивлен, когда врач сказал, что у него есть проблемы с сердцем. А вообще проблема в отдышке…. Прошел стац.лечение после НР (3 дня лежал в больнице, таких долго не держат). ЭХОК – уменьшение Ф В ЛЖ до 50%, признаки дилатации ЛП, ПП, ПЖ, дегенеративных изменений аорты и клапанов с умеренной регергитацией на МК и ТК. ритм синусовый с ЧСС-58 в мин. Нормальное положение ЭОС. Признаки гЛЖ. Снижение процессов реполяризации по передне-боко и верхушечной области ЛЖ. (р-177, в-75), отеков нет. варикоз вен н/к, лимфоузлы не увеличены, суставы без деформации. Дыхание жесткое, ослаблено в нижне-боковых отделах. ЧД 18, пульс 58
Кардиолог
Иван Андреевич, да я прочитала Вашу выписку из стационара. Определяется патология сердечно- сосудистой системы и от этого одышка!!! В целом есть , конечно, изменения в сердце, связаннные с атеросклеротическими изменениями, но фракция выброса – нормальная , а это значит, насосная (главная ) функция сердца справляется со своей работой!!! Это неплохой результат!!! Необходим строгий регулярный приём выписанных препаратов , и самочувствие улучшится!!! Одышка уменьшится!!! Также каждый день старайтесь контролировать АД и пульс!!!
Иван Андреевич, 1 мая 2020
Клиент
Юлия, спасибо большое за внимание!
Иван Андреевич, 1 мая 2020
Клиент
Юлия, эликвис – 1 раз в день. триметазидин 80 мг – 1 раз в обед, торасемид 5мг – 1/2 в сутки, сотагексал 40 мг в 8 и 20 час. Аторвастатин 40 мг – после обеда.
Кардиолог
Иван Андреевич, хотела обратить Ваше внимание, что Эликвис это препарат для предотвращения тромбообразования, он Вам необходим, но также нужно быть с ним осторожным , так как при язве желудка существует определенный риск кровотечения. Советую при ухудшения течения язвенной болезни , принимать омепразол 20 мг * 2 раза в день!!! При появлении обширных синяков , минимальных признаках кровотечения- срочно обращаться к врачу!!!
Иван Андреевич, 1 мая 2020
Клиент
Юлия, Эликвис заменить Апиксабаном 2,5 мг 2 р.в день?
Кардиолог
Иван Андреевич, Эликвис и апиксабан это одно и тоже!!! Принимайте, как указано в выписке!!!
Кардиолог
Здоровья Вам крепкого !!! Берегите себя!!!
Кардиолог
Здравствуйте, Иван Андреевич! По препаратам все назначено правильно. А как Ваш папа себя чувствует на фоне их приема?
Иван Андреевич, 1 мая 2020
Клиент
Сергей, никаких изменений в течение 2 мес.приема лекарств нет, может только чаще начало болеть сердце из-за разницы между верхним и нижним давлением.
Кардиолог
Иван Андреевич! Разница между верхним и нижним давлением обусловлена атеросклерозом аорты и недостаточностью аортального клапана. Одышка при ходьбе -признак сердечной недостаточности, а отеков на ногах нет?
Иван Андреевич, 1 мая 2020
Клиент
Сергей, отеков на ногах нет.
Кардиолог
Иван Андреевич! Я бы добавил инспру 25 мг по1 таб. – утром, а торасемид дозу убавил на половину. Инспра будет уменьшать одышку и препятствовать ремоделированию сердца у Вашего папы, увеличивая продолжительность жизни ! Здоровья Вам и Вашему папе!
Иван Андреевич, 1 мая 2020
Клиент
Сергей, спасибо Вам огромное и дай Вам Бог, здоровья терпения и благополучия!
Кардиолог
Кардиолог
Если присутствует одышка при ходьбе, вероятно, это связано с сердечной недостаточностью, которая может осложнять течение ИБС и ФП , персистирующая форма. В таком случае , что бы помочь Вашему папе, нужно знать ответы на вопросы, которые я указала выше!!
Иван Андреевич, 1 мая 2020
Клиент
Юлия, отдышка только во время ходьбы и движении, вво время покоя (сидя, лежа) отдышки нет .
Кардиолог
Иван Андреевич, здравствуйте
Избыточное снижение диастолического (“нижнего”) давления у Вашего папы происходит из-за приема торасемида. Из-за этого и увеличивается разница между систолическим и диастолическим давлением
Так как отеки отсутствуют, Вы можете заменить торасемид на эплеренон ( торговые названия Эспиро или Инспра), таблетки по 25 мг – 1 таб в день
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Лечение адекватное, попробуйте добавить СТРЕССОВИТ, помогает. С уважением. Здоровья и удачи.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник