Панкреатит или пангрол что лучше
Современный образ жизни зачастую приводит к тому, что даже здоровые люди не могут избежать эпизодических проблем с пищеварением. Малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание, вредные привычки – все это приводит к сбоям в работе желудочно-кишечного тракта, во многих случаях перерастающих в хронические заболевания.
После обращения к гастроэнтерологу, многим прописывают прием ферментных препаратов для улучшения работы пищеварительной системы. Существует огромное множество препаратов, различных как по силе действия, так и по цене. Самым «базовым» является отечественный «Панкреатин», который в этой статье мы будем сравнивать с итальянским аналогом «Пангролом».
Краткая информация о Панкреатине
Данное лекарственное средство представляет собой таблетки, чаще всего покрытые кишечнорастворимой оболочкой (хотя встречается в более дешевая форма выпуска, когда таблетки не покрыты никакой оболочкой). Активное действующее вещество, полученное из поджелудочной железы домашнего скота, представляет собой набор ферментов, необходимых для нормального расщепления и усвоения пищи: липазу, амилазу, протеазу.
Поскольку «Панкреатин» выпускается различными производителями, дозировка его также бывает разной, однако, она относительно невелика. Как правило, в одной таблетке содержится порядка 25-50 Ед.
«Панкреатин» назначают как в качестве основного лекарства, так и в комплексной терапии при следующих заболевания:
- Хронические заболевания поджелудочной железы, связанные с пониженным производством секрета (хрониеский панкреатит, муковисцидоз, диспепсия и т.д.);
- Кишечные инфекции;
- Нарушение процесса усваивания пищи, в том числе после оперативных вмешательств, облучения;
- Болезни печени и желчных путей, в том числе хронического характера;
- Разовый прием при подготовке органов брюшной полости к исследованиям;
- Единовременный прием при сильном нарушении диеты;
Хотя в целом, благодаря низкой дозировке и отсутствию большого количества вспомогательных веществ в составе, препарат редко вызывает побочные эффекты, они все же встречаются:
- Аллергические реакции на компоненты препарата, чаще всего непереносимость свинины;
- При длительном приеме возможно повышение уровня мочевой кислоты в анализах;
- Снижает усвоение железа и фолиевой кислоты. Поэтому препарат, как правило, дополняют приемом железосодержащих препаратов, а также не рекомендуют принимать беременным.
Противопоказаниями к приему «Панкреатина» является:
- Обострение хронического панкреатита;
- Острый панкреатит;
- Непереносимость компонентов;
- Возраст пациента младше трех лет;
- При беременности решение о приеме препарата должен принять лечащий врач. Допустимо в том случае, если польза для матери превышает допустимый риск для будущего ребенка.
Краткая информация о Пангроле
Действующим веществом в данном лекарственном препарате также является панкреатин. «Пангрол» выгодно отличается от своих аналогов формой выпуска: капсулы, покрытые твердой оболочкой, внутри которых находятся маленькие таблетки, содержащие панкреатин и вспомогательные вещества. Оболочка помогает защитить содержимое капсулы от воздействия желудочного сока, чтобы таблетки могли попасть в тонкий кишечник, где начнут действовать.
Помимо панкреатина в состав «Пангрола» входит экстракт желчи, который стимулирует процесс расщепления и усвоения жиров.
Препарат назначают в комплексной терапии при лечении следующих заболеваний поджелудочной железы:
- хроническая форма панкреатита;
- муковисцидоз;
- опухоли (в том числе злокачественные);
- восстановительная терапия после полной или частичной резекции желудка или поджелудочной;
- восстановление после облучения органов желудочно-кишечного тракта;
- сужение желчного протока из-за опухолей или камней.
Помимо этого препарат могут назначить в комплексной терапии при следующих состояниях:
- пищеварительные расстройства, вызванные кишечной инфекцией;
- синдром раздраженного кишечника;
- употребление в пищу большого количества тяжелой дляжелудка пищи;
- подготовка к клиническим исследованиям органов пищеварения.
Препарат нельзя применять в следующих случаях:
- острый панкреатит или обострение хронической формы заболевания;
- аллергия на один из компонентов препарата, в том числе непереносимость свинины;
- с осторожностью и только после консультации врача при беременности.
Выбор между «Панкреатином» и «Пангролом»
Итак, оба лекарства относятся к одной группе препаратов, улучшающих пищеварение, в их составе одно и то же действующее вещество. Существует ли между ними разница и насколько она значительна? Однако, прежде чем отвечать на этот вопрос, стоит еще раз напомнить, что принимать оба препарата стоит только после консультации с лечащим врачом, ведь только он знаком с индивидуальными особенностями организма пациента, а также течением его заболевания.
Производитель
«Пангрол» выпускается под контролем немецкой фармкомпании «БерлинХеми» на заводе в Милане (Италия). «Панкреатин» производится различными предприятиями на территории бывшего СНГ. Это дает обоим препаратам как плюсы, так и минусы.
Цена
Огромным достоинством отечественного «Панкреатина» является его цена, благодаря чему именно ему отдают свое предпочтение люди невысокого и среднего достатка. Поскольку зачастую заместительная терапия продолжается несколько месяцев, а то и лет, то экономия при покупке «Панкреатина», а не его зарубежного аналога, выходит существенная.
Для сравнения, если упаковка «Панкреатина» (60 штук), в зависимости от производителя, обойдется покупателю в 50-100 рублей, то «Пангрол 10000» будет стоить около 500 рублей, а «Пангрол 25000» — 1000 рублей.
Показатель минимальной энзимной активности
Значительным недостатком «Панкреатина» является то, что в информационном листке к лекарств нельзя найти данные о том, сколько ЕД ферментов содержится в одной таблетке. Как правило, производитель указывает диапазон значений.
Однако, можно с уверенностью сказать, что одна капсула «Пангрола» содержит гораздо больше активного действующего вещества, а, значит, по сравнению с одной таблеткой «Панкреатина» будет действовать эффективнее.
Побочные действия
При применении обоих препаратов может возникнуть расстройство пищеварительный системы, однако, это скорее является следствием заболеваний поджелудочной железы, чем реакцией на препарат. Связь приема ферментных препаратов и расстройства стула не доказана.
Еще реже могут встречаться аллергические реакции на один из компонентов лекарства, в этом случае прием прекращается, выявляется причина аллергии и назначается аналог. При длительном приеме, при определенных заболеваниях, может возникнуть такой эффект, как повышение уровня мочевой кислоты в крови или моче. В этом случае прием препарата также немедленно прерывается.
В общем и целом, оба препарата переносятся пациентами достаточно хорошо, те же побочные эффекты, которые иногда встречаются, идентичны.
Прием лекарства маленькими беременными
Все препараты, содержащие в своей составе панкреатин, негативно сказываются на способности организма усваивать железо и фолиевую кислоту. Именно поэтому так нежелательно применять их при беременности, особенности в первом триместре. В остальных случаях, когда планируется длительное лечение панкреатиносодержащим препаратом, в комплексе с ним назначается прием препаратов железа для предотвращения развития анемии.
Прием лекарства маленькими детьми
В инструкции к «Панкреатину» четко сказано, что прием возможен только после трехлетнего возраста по указанию врача. «Пангрол» разрешен маленьким детям до четырех лет, правда, также по назначению доктора.
Подводя итог, можно ли однозначно сказать, что какой-то из препаратов лучше своего аналога? С точки зрения лечения, «Пангрол», будучи лекарством нового поколения, гораздо эффективнее «Панкреатина».
Однако, жизнь гораздо сложнее теории, и часто именно ценовая доступность «Панкреатина» делает его более привлекательным в глазах пациентов. В любом случае, прежде чем идти в аптеку за одним из этих препаратов, стоит обсудить план лечения со своим врачом. Именно он поможет подобрать оптимальную дозу и длительность лечения, чтобы оно принесло пользу, а не осложнения организму.
Источник
Обновлено: 16.07.2019 16:16:49
Эксперт: Олег Кацман
Проблемы с пищеварением требуют комплексного подхода в лечении. И в этом хорошо помогают такие препараты, как Пангрол и Панкреатит. Это ферментные средства, действие которых во многом схожее, но есть важные различия. Мы разобрали их преимущества и недостатки, чтобы узнать, какое лекарство лучше выбирать при разных нарушениях в работе ЖКТ.
| |
Преимущества | |
Удобная дозировка | Может вызвать диарею |
Хорошо переносится | Не подходит при непереносимости свиного панкреатина |
Нет серьезных противопоказаний | |
Применяется в детском возрасте | |
Может назначаться при лактации | |
Большой список показаний | |
Панкреатин | |
Преимущества | |
Чаще применяется при длительной терапии за счет невысокой стоимости | Меньшее количество действующего компонента |
Меньше побочных эффектов | Может вызвать аллергию |
Часто применяется при подготовке к исследованию брюшной полости | Длительное употребление может вызвать гиперурикемию |
Описание средства Пангрол
Ферментное средство Пангрол выпускается в кишечнорастворимых капсулах. В составе содержатся ферменты поджелудочной железы (далее – ПЖ) – липазы, амилазы, протеазы. Производится компанией Berlin-Chemie AG . Основное назначение лекарственного средства заключается в восполнении дефицита ферментов.
Действующий компонент средства представлен порошком ПЖ свиней. Ферменты, что входят в его состав помогают расщеплению белков, жиров, углеводов. Дополнительный прием панкреатина нужен человеку при разных заболеваниях и соблюдении особой диеты, когда нужно ограничивать употребление отдельных веществ. Ферменты позволяют разнообразить рацион без вреда для здоровья.
Препарат Пангрол положительно влияет на пищеварение, нормализуя всасывание и усвоение питательных веществ. Его прием улучшает функцию органов ЖКТ и компенсирует недостаточность поджелудочной железы.
Исследования и эффективность
Применение препарата Пангрол при функциональной диспепсии на фоне нарушения функционирования ПЖ способствует снижению и полному исчезновению болевого синдрома. Лечение детей дает положительные результаты в виде улучшения лабораторных показателей.
Пангрол выпускается в удобной дозировке, что позволяет точно подсчитывать нужную дозу по весу. Лекарство хорошо переносится, не вызывает побочных симптомов, поэтому может рекомендоваться для лечения детей при недостаточности ПЖ с функциональной диспепсией.
Пангрол успешно применяется в качестве заместительной терапии при муковисцидозе. Ферментный препарат обычно принимается после каждого приема пищи, поэтому крайне важна хорошая переносимость лекарства, что характерно для Пангрола.
Источники:
«Пангрол в коррекции панкреатической недостаточности у детей с функциональной диспепсией». Белоусова О.Ю. 2013.
«Эффективность и безопасность мини-таблетированного панкреатина Пангрол у больных с муковисцидозом». Орлов А.В. 2016.
Противопоказания
Противопоказаниями к приему Пангрола служат такие состояния:
обострение панкреатита;
гиперчувствительность к составу;
острый панкреатит.
Нет информации о применении препаратов ПЖ при беременности. При исследовании на животных отрицательного влияния не выявлено. Токсическое воздействие на плод и влияние на репродуктивную функцию при приеме Пангрола не предполагается. Врач может принять решение о назначении средства, когда польза превышает риск.
При кормлении грудью принимать лекарство можно. Пангрол не оказывает плохого влияния на ребенка через грудное молоко, что также известно через исследования на животных.
Побочные эффекты
Пангрол хорошо переносится. Побочные реакции встречаются редко. Среди возможных неприятных симптомов отмечают вздутие, тошноту, диарею и рвота. Это наиболее вероятные. Их очень редких – сыпь, крапивница, боль в животе.
Дозировка
Доза подбирается индивидуально по весу. Если нет других указаний, принимается по 2-4 капсулы с дозировкой 10000 ЕД во время каждого приема еды. В сутки не рекомендуется превышать дозу в 15000-20000 ЕД.
Передозировка может сопровождаться гиперурикемией и гиперурикозурией. В таком случае лекарство отменяется. Нужна симптоматическая терапия под наблюдением врача.
Кому подходит
Пангрол имеет следующие показания к использованию:
панкреатит хронического течения;
муковисцидоз;
подострый панкреатит;
желчные камни и опухоли, сужающие проток ПЖ;
после резекции ПЖ;
функциональные расстройства ЖКТ;
употребление трудноперевариваемой пищи.
Описание средства Панкреатин
Панкреатин – ферментное средство с протеолитической, липолитической и амилолитической активностью. Выпускается в виде драже. Производители в России – Биосинтез, Фармпроект, Авексима, Ирбитский химфармзавод.
Препарат восполняет недостаток ферментов ПЖ, улучшает пищеварение, способствует расщеплению белков, ускоряя их всасывание, активирует работу тонкого кишечника.
Противопоказания
Панкреатин противопоказан при непереносимости компонентов, при остром панкреатите и его обострении. При беременности применять не рекомендуется.
Побочные эффекты
Переносится ферментный препарат очень хорошо. Из возможных побочных симптомов выделяют аллергию. При появлении нетипичных реакций нужно проинформировать об этом врача.
Дозировка
Принимается после еды по 1-3 драже в день. Детям дозировка подбирается индивидуально. Продолжаться лечение может до нескольких лет, когда проводится постоянная заместительная терапия. Короткие курсы могут длиться несколько дней.
Эффективность Панкреатина снижается при сочетании с антацидными препаратами и лекарствами, содержащими магния гидроксид.
Кому подходит
Панкреатин рекомендован при:
нарушение функции ПЖ;
кистозном фиброзе;
синдроме диспепсии;
облучении;
хроническом панкреатите;
резекции желудка и кишечника.
Ферментное средство Панкреатин также может применяться с профилактической целью для нормального пищеварения. Это рекомендуется при нарушении питании, употреблении жирной пищи.
Стоимость
Средство | | |
Пангрол | 10000 №50 – от 590 рублей 10000 №20 – от 270 рублей | Аджизим Креазим Иннозим Зентазе Креон Евробиол Мезим Микразим |
Панкреатин | 125 мг №50 – от 60 рублей 23 ЕД №60 – от 50 рублей |
Какой препарат лучше
Пангрол отличается тем, что выпускается зарубежными компаниями, имеют большую цену. Что касается разницы в плане качества, она заключается в содержании большего количества действующего вещества. Панкреатин – отечественный препарат, аналог зарубежного лекарства. Ему чаще отдают предпочтение, так как обычно нужна продолжительная терапия, когда стоимость имеет значения и незначительные различия не учитываются.
Пангрол применяют в педиатрии и при необходимости назначают беременным. Панкреатину отдают предпочтение, когда нужна пожизненная поддерживающая терапия.
Выбирать препарат должен врач, который назначает анализы и проводит обследование. Эффективность ферментного средства во многом зависит от правильности выбора дозировки и кратности приема. Самолечение может быть опасно.
Источник
Сравнение эффективности Панкреатина и Пангрола
У Пангрола эффективность больше Панкреатина – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.
Например, если терапевтический эффект у Пангрола более выраженный, то у Панкреатина даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.
Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Пангрола и Панкреатина тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.
Сравнение безопасности Панкреатина и Пангрола
Безопасность препарата включает множество факторов.
При этом у Панкреатина она достаточно схожа с Пангролом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Панкреатина, также как и у Пангрола мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Панкреатина нет никаих рисков при применении, также как и у Пангрола.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Панкреатина и Пангрола.
Сравнение противопоказаний Панкреатина и Пангрола
Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Панкреатина достаточно схоже с Пангролом и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Панкреатина и Пангрола может быть нежелательным или недопустимым.
Сравнение привыкания у Панкреатина и Пангрола
Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Панкреатина достаточно схоже со аналогичными значения у Пангрола. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Панкреатина значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Пангрола.
Сравнение побочек Панкреатина и Пангрола
Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.
У Панкреатина состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Пангрола. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Панкреатина схоже с Пангролом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.
Сравнение удобства применения Панкреатина и Пангрола
Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Удобство применения у Пангрола лучше, чем у Панкреатина.
Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.
Дата последнего обновления: 2019-09-19 06:01:09
Источник