Панкреатит понос при алкоголем
Одним из серьезных последствий при регулярном употреблении спиртных напитков является алкогольный панкреатит. Проявляется тяжелым течением воспалительного процесса в поджелудочной железе и может закончиться хирургическим вмешательством или летальным исходом.
Алкогольный панкреатит
Встречается не только у людей, страдающих алкоголизмом, но и у любителей совмещать алкоголь вместе с высококалорийными блюдами. Отрицательное влияние на развитие хода болезни также оказывает и никотин. Чаще всего в группе риска находятся взрослые мужчины в возрасте до пятидесяти лет. Продолжительность жизни половины больных, страдающих алкогольным панкреатитом, составляет около двадцати лет после установления диагноза.
Классификация
Заболевание в зависимости от длительности распространения разделяется на хроническую и острую формы. Острая форма алкогольного панкреатита может быть обусловлена одноразовым употреблением огромной дозы алкогольных напитков совместно с жирной едой. Несет угрозу для жизни с возможностью смертельных исходов. Протекает достаточно тяжело.
Хронический алкогольный панкреатит может возникнуть после острого. Ведь очень часто не получается устранить самую основную причину происхождения болезни, когда пагубная привычка выпивать берет верх над здоровьем.
Алкогольный панкреатит включает в себя разные уровни тяжести заболевания:
- Легкая степень. Короткие обострения наблюдаются пару раз в год. Проявляются незначительной болезненностью. При исчезновении приступов состояние больного становится лучше. Данная стадия заболевания не влияет на изменение веса организма и работу поджелудочной железы. Анализы кала на копрограмму показывают норму.
- Средний уровень. Боли становятся значительней и длятся дольше, с периодичностью до четырех раз в год. Биохимический анализ крови показывает патологические проявления, присущие алкогольному панкреатиту. Снижается выработка сока поджелудочной железы, отмечается потеря в весе у больного. В результатах анализов кала: повышенное содержание жирных кислот, мыл, непереваренных мышечных волокон, крахмала.
- Тяжелый ход болезни. Обострения происходят очень часто, сопровождаются сильными болевыми ощущениями. Наблюдается изнурение организма человека. Алкогольный панкреатит провоцирует постоянные расстройства стула. Происходит сильное снижение выработки сока поджелудочной железы. Присоединяются последствия, которые приведут к появлению сахарного диабета и сжатию двенадцатиперстной кишки поджелудочной железой.
Стадии хронического алкогольного панкреатита:
- Начальная – ее продолжительность от одного до десяти лет с разной интенсивностью и месторасположением боли. Чаще наблюдаются болевые приступы опоясывающего характера. К ним нередко присоединяются тошнота, вздутие, чувство тяжести.
- Алкогольный панкреатит в разгаре – спустя не менее пяти лет после начала заболевания. К перечисленным характеристикам начальной стадии присоединяется нарушение уровня глюкозы с ее избытком или пониженным содержанием в крови человека.
- Осложненная стадия – наступает у каждого третьего от семи до пятнадцати лет протекания болезни. Характеризуется формированием кист и свищей, в составе которых находятся жидкость и некротические ткани. Требуется срочное оперативное вмешательство.
Причины заболевания
Главная причина появления алкогольного панкреатита у человека – отравляющее воздействие этилового спирта на поджелудочную железу с поражением клеток данного органа, появлению ферментов, которые приступают к перевариванию самой железы. Начинается омертвение немалого количества тканей, поджелудочная железа увеличивается в размерах и сдавливает органы, которые находятся рядом. Такое состояние вызывает постоянную ноющую или внезапную резкую боль.
При алкогольном панкреатите в поджелудочной железе образуется соединительный тип ткани, которая влияет на выделения из железы, перебивая производство ферментов с последующей диспепсией. В итоге в составе поджелудочной железы появляются жировые и соединительные ткани, присоединяются проблемы со стороны эндокринной системы, что влечет за собой возможность возникновения сахарного диабета.
Вино, водка и другие спиртные напитки сильно повреждают ткани поджелудочной железы. Курение, в свою очередь, провоцирует спазм сосудов, уменьшая кровоснабжение органа. Из-за этого патологическая ситуация усугубляется.
Клинические проявления
Симптоматика клинических проявлений алкогольного панкреатита:
- Экзокринная (внешняя) недостаточность поджелудочной железы. Характерна потерей веса больного человека и диспепсическими нарушениями, которые сопровождаются вздутием, поносом сероватого цвета с жирным блеском и свойственным запахом.
- Воспалительный процесс с образованием кист в поджелудочной железе приводит к сдавливанию желчного протока. Это служит причиной возникновения желтого оттенка кожи и ее зуда. Желтуха чаще проявляется после приступа боли. Желчный сок мало или почти не выделяется. У каждого третьего больного повышенный уровень билирубина в биохимическом анализе крови.
- Болевой синдром постоянный и мучительный. Больше всего беспокоит в области желудка или же носит опоясывающий характер. Редко отдает в область расположения сердца. Усиливается после приема калорийных, острых или кислых продуктов.
- Внутрисекреторная недостаточность. Сопровождается повышенными или сниженными показателями глюкозы в крови. Возможны признаки сахарного диабета.
- Перебои, связанные с нормальной работой органов желудочно-кишечного тракта.
- Астеновегетативные расстройства – сопровождаются слабостью, низкой работоспособностью, нарушением сна и нервозностью больного.
Признаки острого и хронического алкогольного панкреатита отличаются между собой.
Симптомы острого панкреатита:
- резкая боль;
- повышенная температура тела;
- наличие метеоризма;
- тошнота с последующей частой, похожей на приступы рвотой, после которой нет облегчения;
- шоковое состояние с угрозой для жизни человека.
Симптоматика хронического алкогольного панкреатита:
- ноющие болевые ощущения вверху живота или в правой стороне ребер;
- аппетит исчез, наличие изжоги и кислой отрыжки;
- понос;
- бурление в животе;
- быстрое снижение массы тела больного;
- потливость, жажда, сухая кожа.
Диагностика
Диагностировать алкогольный хронический панкреатит у человека в начале болезни трудно, пока не наступит момент отечности и некроза тканей поджелудочной железы. Тем более, что редкий больной сознается доктору в том, что он принимал алкоголь или страдает такой зависимостью.
Основные виды обследования:
- Лабораторная диагностика: обследования крови, мочи и кала.
- Клинический анализ крови – показывает снижение уровня гемоглобина. Лейкоциты и скорость оседания эритроцитов превышают свою допустимую норму.
- Биохимический анализ крови – более информативный при алкогольном панкреатите. С его помощью можно проследить патологические изменения химического состава крови.
- При копрологическом исследовании кала становится известной степень функционирования поджелудочной железы.
- Анализ мочи на диастазу – ее показатели при панкреатите могут быть и выше, и ниже нужного уровня. Моча при острой патологии поджелудочной железы более темного цвета.
- УЗИ брюшной полости – показывает увеличение поджелудочной железы, уплотнение тканей на воспаленных участках. Присутствует неровное очертание органа. Возможно наличие кист и жидкости в брюшной полости при возникших осложнениях.
- Магнитно-резонансная или компьютерная томография – для уточнения диагноза. Помогает обнаружить скрытые участки и степень поражения поджелудочной железы до малейших деталей.
- Обследование шести проб кишечного сока и содержимого двенадцатиперстной кишки с целью оценки пищеварительной способности поджелудочной железы. Забор сока делается с помощью зонда.
Терапия заболевания
Лечение алкогольного панкреатита, в первую очередь, должно быть направлено на устранение главной причины его возникновения – употребление алкоголя.
Своевременное обращение за медицинской помощью поможет предупредить возникновение осложнений, а вариант самостоятельного лечения в домашних условиях пагубно отразится на состоянии больного и не принесет желаемого выздоровления.
Лечение алкогольного панкреатита можно разделить на три вида:
- немедикаментозное;
- терапию с помощью лекарственных препаратов;
- хирургическое вмешательство.
К немедикаментозным относятся диета и физиотерапия. Физиотерапия включает в себя прием ванн с минеральными водами. Их температура должна соответствовать температуре тела. Количество проведений таких мероприятий составляет до десяти раз. Больным, которые страдают недостаточной выработкой ферментов поджелудочной железы, необходимо проводить такую процедуру, как нанесение специальной грязи на верхнюю область живота.
Диета – неотъемлемая часть достижения лечебного эффекта при алкогольном панкреатите. Также эффективно трехдневное голодание. При его проведении показано лишь употребление воды из природных источников с выдержанным составом минеральных солей и кислотностью не больше семи единиц. В период этого времени поджелудочная железа не принимает участия в пищеварении, что приводит к успокоению и угасанию воспалительных процессов в ней.
После голодания при алкогольном панкреатите следует придерживаться диеты, направленной на исключение из рациона определенных продуктов питания. Это жареная и жирная пища, мясные бульоны, пряности и копчености, консервация, колбасы, кофе, лук, чеснок, молоко, свежие овощи и фрукты, кондитерские лакомства. Вся еда должна быть вареной или приготовленной на пару, и употребляться маленькими порциями до шести раз в день.
К списку разрешенных продуктов относятся: нежирные мясо и рыба, кисломолочные изделия, яйца, вчерашний белый хлеб, сухарики, несладкое печенье, овощные супы. Но даже после облегчения признаков панкреатита необходимо соблюдать в будущем некоторые ограничения в приеме блюд.
При терапии алкогольного панкреатита не обойтись без лекарственных средств. Для лечения используются разные группы препаратов: психотропные, спазмолитики пролонгированного действия, атропин или платифиллин, лекарства для снижения кислотности желудка, противомикробные, ферменты, витаминные комплексы с содержанием антиоксидантов, антибиотики при разрушительных изменениях в поджелудочной железе. Чтобы устранить боль при алкогольном панкреатите применяются нестероидные противовоспалительные лекарства и анальгетики. Для выведения лишней жидкости с организма назначают мочегонные средства.
Нужен также контроль уровня глюкозы и при необходимости его коррекция. Хирургическое вмешательство применяется в случаях осложнений – при вскрытии кист, при скоплении гноя в тканях органа или при образовании спаек.
Как вспомогательную терапию при основном лечении алкогольного панкреатита используют и народные средства, эффективность которых при алкоголизме невысока.
Осложнения и последствия
Когда отсутствует или ведется неправильное лечение в стационаре или дома, могут развиться осложнения и неблагоприятные последствия для больных алкогольным панкреатитом:
- гнойные процессы в тканях органа;
- появление кист, полипов и свищей в поджелудочной железе;
- развитие сахарного диабета, рака и отмирания клеток поджелудочной железы, что приводит к обязательному хирургическому лечению, а то и к летальному исходу;
- тяжелая интоксикация организма желчью при развитии желтухи на почве алкогольного панкреатита.
Профилактика
Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Для предупреждения возникновения алкогольного панкреатита необходимо вести активный и здоровый образ жизни. В первую очередь, необходимо отказаться от приема алкоголя, который даже при обильном однократном употреблении может спровоцировать развитие болезни.
Источник
По медицинской статистике количество пациентов, которым был поставлен такой диагноз, как панкреатит, за последний год значительно увеличилось, что чаще всего связано с образом жизни. Понос при воспалении поджелудочной железы – довольно распространенное явление.
Расстройство функционирования ЖКТ вместе с диареей – это основные симптомы поражения органа. Причем касается это как острого, так и хронического панкреатита. Нужно разобраться в том, почему люди с панкреатитом часто страдают от диареи, какими еще симптомами дополняется воспалительный процесс, и какие меры нужно принимать для нормализации состояния организма.
1. Код по МКБ-10
По международной классификации болезней коды патологий следующие:
- К59. 1 – функциональная диарея.
- К85 – острый панкреатит.
- К86. 1 – другие хронические панкреатиты.
- К90. 3 – панкреатическая стеорея.
2. Причины поноса при панкреатите
Врачи отмечают, что при остром течении панкреатита больные, как правило, страдают от запора. Диарея же чаще проявляется при хронической форме.
Причины ее следующие:
- Недостаточное количество пищеварительных ферментов.
- Обострение иных хронических заболеваний, к примеру, воспаление мочевого пузыря либо желчных протоков железы.
- Нарушенная перистальтика кишечника.
- Дисбактериоз – вытеснение нормальной микрофлоры кишечника условно-патогенными микроорганизмами.
- Панкреатит, являющийся следствием алкоголизма.
3. Факторы риска
Факторы риска появления поноса при панкреатите следующие:
- Патологии органов брюшной полости вирусного бактериального и паразитарного характера, провоцирующие нарушение микрофлоры кишечника.
- Заболевания сосудов, которые влияют на кинетическую функцию пищеварительных органов.
- Травмы поджелудочной железы ввиду удара, ранения или операции.
- Заболевания желчного пузыря, печени, желчевыводящих путей, в том числе наличие камней.
- Употребление медикаментов сильного действия и аллергия на лекарства.
4. Патогенез
Панкреатит – весьма опасное прогрессирующее воспаление, которое при отсутствии терапии может спровоцировать серьезные нарушения в пищеварительном процессе и отразиться практически на всех органах и системах.
Патогенез диареи при панкреатите базируется на снижении ферментативной функции поджелудочной железы. Ввиду недостаточной выработки ферментов наблюдается их нехватка в двенадцатиперстной кишки, и в итоге страдает весь процесс пищеварения.
5. Симптомы
Нарушения в работе пищеварительной системы – основные симптомы панкреатита. Диарея дает о себе знать жидким кашеобразным стулом. Наиболее часто позывы к опорожнению кишечника проявляются спустя какое-то время после еды.
Поноси при панкреатите отличается следующими симптомами:
- Неоднократная дефекация.
- Полифекалия – большие объемы каловых масс.
- Светлый или сероватый оттенок кала.
- Фекалии могут плохо отходить от стенок унитаза.
- Наличие в кале жиров и блеска.
- Неприятный запах.
- Остатки непереваренной пищи.
Желтоватый мазеобразный кал характерен для пациентов, которые прошли лечение антибиотиками. Но также это может говорить о развитии смежных болезней, к примеру, нарушений желчеотделения, патологий печени и желчевыводящих путей.
По мере усугубления ситуации проявляются другие симптомы, такие как обезвоживание, потеря веса, нехватка в организме ценных компонентов, анемия, ухудшение состояния волос, кожи, ногтей. Также характерны стрессы и психологические проблемы.
6. Осложнения и последствия
Независимо от причины диареи наиболее серьезным ее последствием является обезвоживание организма. Не имеет значения цвет, вид и запах выделений, достаточно того, что они становятся более жидкими, соответственно, объем воды в них увеличивается.
За акт дефекации при диарее организм теряет в 2-3 раза больше воды, нежели обычно. Учитывая то, что при затяжном панкреатите понос возможен несколько раз в день, потеря жидкости может быть критичной. Проявляется она постоянной жаждой и сухостью кожи.
Вместе с водой из организма уходят нужные вещества, что приводит к нарушению водно-электрического баланса. Нарушается пищеварение и всасываемость кишечника, возможна анемия, недостаток белка и витаминов, нарушения метаболизма. Снижаются защитные функции организма. Также понос при панкреатите может спровоцировать некроз органов с развитием их дистрофии.
Кроме того частые позывы к дефекации могут ухудшать качество жизни пациента и ограничивать его возможности нормальной жизнедеятельности. Следствие этого – депрессии и нервные расстройства, которые усугубляют течение заболевания.
7. Диагностика
Диарея при панкреатите чаще всего говорит о том, что болезнь становится хронической. Чем раньше обратиться к врачу, тем лучше. При подозрении на воспаление поджелудочной железы диагностика включает в себя осмотр с пальпацией эпигастральной области, изучение симптомов, а также иногда измерение температуры.
Назначаются такие анализы:
- общий анализ крови;
- анализ крови на глюкозу;
- общий анализ мочи;
- анализ кала.
Также при подозрениях на панкреатит проводят лабораторную диагностику функционирования поджелудочной железы. Для этого назначается специальный анализ мочи либо крови на ферменты.
Инструментальная диагностика дает возможность оценить размеры органов и процессы, которые в них происходят. Наиболее информативным и востребованным методом диагностики остается УЗИ поджелудочной железы. Более современные методики – компьютерная и магнитно-резонансная томографии, которые дают возможность максимально подробно рассмотреть поджелудочную железу.
Дифференциальная диагностика
Проводится дифференциальная диагностика с воспалениями органов ЖКТ (гастрит, колит, дуоденит), инфекциями кишечника, интоксикациями.
8. К кому обратиться?
Лечением панкреатита занимается гастроэнтеролог. При необходимости может потребоваться консультация специалистов других профилей.
9. Лечение поноса при панкреатите
Особенность диареи при панкреатите в том, что остановить ее не так просто. Одних закрепляющих препаратов может быть недостаточно. Для устранения поноса нужна стабилизация работы поджелудочной железы.
Для купирования приступов панкреатита в первое время обострения рекомендовано немного поголодать, налегая на воду. На зону поджелудочной для снятия отеков и воспалений накладываются ледяные компрессы. Также при обострении показан постельный режим. Стоит придерживаться щадящей диеты. Назначаются ферментативные препараты, энтеросорбенты, при наличии боли – анальгетики, а также пробиотики, помогающие восстановить микрофлору кишечника.
Лекарства от поноса при панкреатите
Для лечения поноса нужно, прежде всего, нормализовать пищеварительный процесс. Заместительная терапия предполагает постоянный прием ферментативных медикаментов, помогающих ликвидировать понос и предупредить иные осложнения. Самый популярный из них – Креон. Он создается на базе свиного панкреатина, идентичного человеческому по свойствам. Дозировка определяется индивидуально.
Другой препарат – «Фестал». Он является комбинированным и помимо панкреатина включает иные ферменты, которые помогают организму быстро и эффективно переваривать пищу. Демонстрирует хорошую эффективность при лечении диареи при панкреатите и холецистите.
Ферментативные медикаменты назначаются при хроническом панкреатите на стадии ремиссии.
Если понос регулярный и представляет для здоровья угрозу, специалист может назначить закрепляющие средства.
Популярный противодиарейный препарат – «Иммодиум». Он основывается на лоперамиде, который уменьшает продукцию в кишечнике слизи и улучшает всасывание в пищеварительном тракте жидкости.
Понос и панкреатит нередко сопровождаются болями в области кишечника и поджелудочной железе. Тогда специалист может назначить спазмолитики и обезболивающие медикаменты, такие как «Спазмил». Это комплексный препарат, который одновременно является и спазмолитиком, и анальгетиком.
Видео на тему: Постоянная диарея. Причины и следствие.
Народное лечение
Народные методы могут стать хорошим дополнением основной терапии. Чаще всего применяются лекарственные растения, которые помогают устранить воспаление, снизить болевой синдром и улучшить пищеварение.
Неплохое действие оказывают свежие морковный и картофельный соки. Отжимать сок надо с качественно промытых овощей с кожурой. Соки рекомендуется перемешивать в равных пропорциях и употреблять по стакану трижды в день. Справиться с диареей помогают отвары листьев грецкого ореха, конского щавеля, гранатных корок.
Можно использовать настой ромашки: столовую ложку сырья залить стаканом кипятка и употреблять трижды в день по половине стакана. Также можно дополнить ромашку календулой и кукурузными рыльцами. Столовую ложку такого сбора заливают стаканом кипятка, дают настояться около часа в теплом месте и употребляют за 15 минут до трапезы курсом в один месяц.
С диареей также помогает справиться полынь и бессмертник. Столовую ложку любой травы надо залить стаканом кипятка, дать настояться в течение получаса бессмертнику, и в течение 45 минут – полыни.
Бессмертник принимают в количестве половины стакана трижды в день. С полынью же нужна осторожность, так как она весьма ядовита. Ее отвар пьют небольшими порциями – 2 столовые ложки, для пяти раз в день.
Также улучшить пищеварение при панкреатите помогают желчегонные сборы:
- Нужно взять по 20 г чистотела, горца, корня одуванчика и трехцветной фиалки. Залить сырье литром воды и прокипятить в течение трех минут. Употреблять трижды в день до еды курсом в две недели. По окончании курса приема первого сбора можно перейти на второй.
- Взять по 60 г мяты и семян укропа, 40 г плодов боярышника и бессмертника и 20 г ромашки. Состав залить литром кипятка и дать настояться, пока он не остынет. Принимать три раза после еды в течение четырех недель.
Важно понимать, что народные средства не заменяют медикаменты, назначенные врачом, они только дополняют их действие. Кроме того перед приемом любых из них нужно проконсультироваться со специалистом.
Гомеопатия
Существует несколько гомеопатических препаратов, которые также эффективно помогают бороться с таким неприятным явлением, как диарея при панкреатите:
- Арсеникум. Средство на основе мышьяка, назначаемое при частом и жидком стуле, дополняющемся болью и рвотой.
- Йодум. Препарат йода, нормализующий стул при панкреатите.
- Такие препараты как Момордика, Колоцинт, композитум (для введения внутривенно) помогают справиться с диареей и болевыми ощущениями в кишечнике.
- Хелидониум-гомаккорд Н. Помогает при панкреатите, протекающем на фоне желчнокаменного заболевания.
При диарее любого типа помогают такие препараты, как Белладонна и Алоэ. А такое средство, как Аргентикум нитрикум назначается только в том случае, если в кале содержатся остатки непереваренной пищи.
Хотя гомеопатические средства считаются безопасными, не стоит принимать их без консультации специалиста.
10. Профилактика
Диарея при панкреатите свидетельствует о том, что патология продолжает развиваться, будучи хронической, а поджелудочная железа не может полноценно функционировать, что влияет на весь процесс пищеварения. Поэтому лечат, прежде всего, не понос, а поджелудочную, пораженную воспалением.
То же самое касается профилактики. Предупредить панкреатит и диарею как один из его симптомов помогут следующие меры:
- Отказаться от вредных привычек.
- Правильно питаться, не переедать. Избегать жаренного, соленого, острого, фаст-фуда и прочих вредных продуктов.
- Контролировать вес и активность.
- Регулярно проходить обследования у гастроэнтеролога и выполнять его рекомендации.
11. Прогноз
Если соблюдать все рекомендации специалиста, то сформируются правильные привычки, и со временем неприятные симптомы исчезнут. Но помните, что устранить диарею – это еще не все. Важнее вылечить само заболевание.
Понос при панкреатите – это своеобразный сигнал нарушения функционирования поджелудочной железы. Если он проявляется не так часто, то справиться с проблемой может быть достаточно легко, используя только ферменты и травы. Если же диарея хроническая, то нужны более серьезные меры.
Чем раньше начать терапию, тем выше вероятность успешного устранения патологии. Поэтому не стоит игнорировать симптомы панкреатита. При первом их появлении нужно обратиться к врачу.
Эндоскопист
Проводит эндоскопическую диагностику патологий желудочно-кишечного тракта. Делает заключения на основании результатов осмотра, а также проводит лечебные манипуляции при гастритах, язвах и других нарушениях в ЖКТ.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник