Рецидив при язве желудка

С язвой шутить не стоит — это хорошо известно людям, столкнувшимся с этим заболеванием. Безусловно, язвенная болезнь поддается лечению. Если диагноз установлен вовремя и язва правильно пролечена, то спустя некоторое время она рубцуется и перестает беспокоить. Но при одном условии: если ты впредь будешь обходить все «подводные камни», споткнувшись о которые рецидив язвенной болезни. При этом следует учитывать, что язва — сезонная гостья: ее обострения чаше всего случаются осенью (и весной). Почему происходит обострение язвы желудка у человека?

Когда происходит рецидив язвы?

Осень — это начало нового учебного и рабочего года, когда мы с головой ныряем в текущие дела, забывая о необходимости, как следует отдыхать. Нам кажется, что накопленные за летний сезон силы безграничны, но это не так. Невозможно отдохнуть впрок! Нервная система требует постоянного восстановления: любое напряжение должно быть компенсировано расслаблением. Если мы не следуем этому правилу, то организм человека входит в стрессовое состояние, на которое первым реагирует желудочно-кишечный тракт. Стоит нам понервничать, как начинает болеть желудок или, того хуже, перед экзаменом или ответственным совещанием приходится каждые 5 минут бегать в туалет.

Физиологические реакции, происходящие в организме при стрессе, связаны с выбросом адреналина, который сужает сосуды. При этом в первую очередь страдают слизистые оболочки, так как спазм сосудов затрудняет кровообращение, в результате нарушается питание клеток слизистой оболочки. В такой ситуации клетки желудка (или двенадцатиперстной кишки) частично атрофируются и гибнут, а на их месте образуется изъязвление. Поэтому первое правило профилактики язвы: умей раслабляться! Продолжительный ночной сон человека (не меньше 8 часов), ежедневные прогулки на свежем воздухе, плавание, танцы, йога — все это поможет тебе противостоять стрессам.

Поскольку внутренняя среда желудка очень агрессивная (в нем выделяется соляная кислота), организму приходится каждые 3-5 дней полностью обновлять все клетки слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки. Для этого необходим строительный материал — белок, основным источником которого являются продукты питания. Если в организм поступает недостаточное количество белка, поврежденный эпителий не успевает восстанавливаться — это и есть потенциальное место возникновения язвы. Поэтому, сев на безбелковую диету человека, ты рискуешь лично познакомиться с язвенной болезнью. Чтобы избежать такой неприятной встречи, включай в свой рацион разнообразные кисломолочные продукты: рассольные сыры, простоквашу, натуральные йогурты, сливки. В супы и каши добавляй топленое масло — этот полезный и вкусный продукт благотворно воздействует на слизистую ЖКТ.

Профилактик и лечение рецидивов язвы желудка

Не забывай и о таких классических источниках белка, как рыба и мясо. Выбирай нежирные сорта, готовь пищу на пару, туши или отваривай. Кроме того, исключи из своего рациона (особенно в период возможных обострений) крепкие мясные бульоны, копчености, кислые ягоды и фрукты, выпечку из дрожжевого теста, острые специи и приправы, газированные напитки, алкоголь. Еще одной причиной сезонного обострения язвенной болезни является то, что осенью и весной происходит закисление внутренних сред организма, что способствует развитию различных воспалительных процессов. Хочешь избежать неприятностей? Каждый год, в период смены сезонов (лето-осень, зима-весна), проводи простые профилактические мероприятия. Вывести кислые метаболиты поможет молоко с касторкой: его пьют в течение 2-х педель на убывающей Луне. Для этого вечером 100 мл хорошо подогретого молока и 1 ч.л. касторового масла взбей до однородной массы и выпей за 30-40 минут до сна. Если ты плохо переносишь молоко, можешь использовать семена льна: 1 ст.л. семян слегка раздроби, залей стаканом кипятка, настаивай час. Взбей не отцеживая. Выпей за 40-50 минут до сна. Такая ежегодная профилактика поможет тебе навсегда забыть, что такое язва.

Навигация по записям

Источник

Разные формы язвенной болезни поражают большое количество людей по всему миру. Прогрессирование патологии сопровождается болезненными ощущениями и требует незамедлительного вмешательства. Чтобы избежать неприятных последствий, нужно разобраться, какими бывают обострения язвы желудка, симптомы и лечение.

Причины обострения язвы

В большинстве случаев обострение язвенной болезни желудка происходит в весенне-осенний период, когда организм вынужден затрачивать много жизненной энергии и сил, адаптируясь к сезонным изменениям. В результате таких явлений защитные силы иммунной системы ухудшаются, что приводит к развитию осложнений.

Следующей причиной считается резкое отклонение от диетического питания. Так, если пациент придерживается строгой диеты, но на очередном застолье употребляет большое количество сладких, жирных или копченых продуктов либо выпивает много кофе, это может повлечь за собой мгновенное окисление слизистых оболочек желудка. Подобная проблема сопровождается сильной болью в области живота.

Обострение язвенной патологии случается при злоупотреблении сигаретами. Подобная проблема больше касается мужчин.

Сильная стрессовая ситуация или нервный срыв — распространенный фактор осложнений язвы. На фоне тревожного состояния клиническая картина усугубляется, а боль становится более острой.

Еще обострения случаются при неправильном употреблении аптечных медикаментов, влияющих на кислую среду желудка и кишечника.

Болезнь начинает прогрессировать и при чрезмерных физических нагрузках. Поэтому специалисты рекомендуют ограничивать себя в спортивной активности и не допускать резких движений.

Список основных причин обострений выглядит следующим образом:

Инфекционные и простудные заболевания.
Отклонения от диеты.
Злоупотребление плохими привычками.
Стрессовые ситуации и нервные расстройства.
Прием запрещенных медикаментов.
Недопустимая нагрузка.

Симптомы

Симптомы обострения язвы желудка отличаются своей интенсивностью и продолжительностью. В зависимости от локализации и характера боли врачи диагностируют степень осложнений. Чтобы не прибегать к радикальным методам, нужно вовремя обратиться за профессиональной помощью при обнаружении таких проблем:

Сильная боль в желудке (симптомы могут усугубляться в ночное время). При обострениях болезненные ощущения локализуются в зоне солнечного сплетения.
Изжога. Возникает на фоне повышенной кислотности желудка, из-за которой слизистые не могут противодействовать агрессивным ферментам, и пациент страдает от жжения после употребления пищи.
Плохой аппетит. Проявляется по 2 причинам: первая носит психологический характер и связана с тем, что человек сокращает число приемов пищи из-за страха боли, а вторая затрагивает расстройства в пищеварительной системе.
Постоянная тошнота. Не исключается развитие рвотного рефлекса с выделениями крови. Подобное явление объясняется отклонениями в моторике желудка.
Отрыжка, сопровождающаяся кислым или горьким привкусом во рту. Симптоматика возникает из-за повышения кислотности.
Тяжесть в желудке.
Частые запоры и метеоризм.

Если вы столкнулись с 2-3 перечисленными признаками, как можно быстрее отправляйтесь в клинику и сообщите врачу о характере неприятных ощущений.

Первая помощь при обострении язвы

Зная, что делать при обострении язвы желудка, можно исключить опасные последствия и улучшить самочувствие пациента. Незамедлительная помощь заключается в следующем:

Спокойствие и запрет физической активности.
Временное ограничение в пище. Следующие приемы еды будут основываться на строгой диете.
При усугублении болезненных ощущений можно приложить к проблемной зоне грелку с холодной водой.
Разрешается прием обезболивающих медикаментов при условии, что они подходят для вашего случая.
Если боль не исчезает за 15 минут, нужно позвонить в службу медицинской помощи.

Такие рекомендации помогут быстрее понять, что делать при обострении гастрита и язвы желудка до приезда врачей.

Фармакологические средства

Устранять осложнения при язве желудка и двенадцатиперстной кишки можно аптечными лекарствами и препаратами с обезболивающим эффектом. Терапевтический курс разрабатывается с учетом клинической картины и степени тяжести патологии. Во всех случаях показаны 4 группы препаратов:

Средства для снижения кислотности в желудке и 12-перстной кишке.
Антибактериальные составы.
Таблетки с успокоительным действием.
Препараты для заживления слизистых оболочек в органах ЖКТ.

Прием лекарств разрешен в домашних условиях, но под строгим контролем терапевта. Только при совмещении всех 4 групп медикаментов можно купировать боль и улучшить свое самочувствие.

Среди эффективных препаратов для снижения агрессивности сока выделяют Гевискон, Гастал и Маалокс. К лучшим цитопротекторам относят Андапсин и Сукральфат.

Еще пациенту с обострившейся язвой показаны антибиотики широкого спектра действия (Амоксициллин и Метронидазол) и пробиотики.

Народные средства

Если вы столкнулись с признаками обострения язвы желудка, но под рукой нет медикаментов, на помощь могут прийти альтернативные методы и доступные народные средства.

С болезненными ощущениями при язвенных патологиях можно бороться с помощью теплого молока, совмещенного с медом. Еще от боли помогает отвар шиповника, который не только снимает боль, но и заживляет открытые ранки.

При обостренной язве желудка лечение можно проводить и такими лекарственными травами:

Ромашка.
Мелиса.
Тмин.
Овес.
Аир.
Шалфей.

Еще важно задействовать строгую диету, которая снизит негативное влияние на стенки желудка и позволит восстановить нормальное состояние слизистых.

Выбор диеты

Первое, что нужно делать при обострении язвы — это соблюдать диету. Питание оказывает большое влияние на человеческий организм, поэтому если подобрать грамотный рацион, можно ускорить процесс заживления ран и предотвратить прогрессирование неприятных симптомов.

В ежедневном меню должны появиться такие продукты:

Диетические супы и куриные бульоны.
Мясо с минимальной жирностью.
Жидкие каши.
Омлеты и яичные продукты.
Обезжиренный творог.
Пчелиный мед.

Строгой диетой запрещается употребление следующего:

Алкоголь.
Сдобные и мучные изделия.
Копченые блюда.
Напитки с кофеином.
Острые соусы, маринады и разносолы.

Ключевое требование к форме питания — сбалансированность и соблюдение графика. Больной должен руководствоваться советами врача и указывать на любые отклонения от нормального состояния.

Принципы диеты

При выборе еды для диетического питания нужно исключить те продукты, которые будут повышать кислотность в желудке, поскольку это только усугубит проблему. Запрещено голодать или терпеть дискомфортные ощущения.

Еще необходимо придерживаться следующих принципов:

Пища — исключительно диетическая, не раздражающая слизистую.
Продукты должны легко усваиваться организмом, поэтому лучше употреблять их в жидком или измельченном виде.
Горячие и холодные блюда противопоказаны, т.к. они приостанавливают процесс образования ферментов и препятствуют восстановлению слизистых оболочек. Оптимальная температура варьируется в пределах +26…+33ºС.
Пищу нужно есть маленькими порциями и не делать перерывов больше 3 часов. Интервал между приемами зависит от состояния пациента.
Оптимальный питьевой режим составляет 1,5-2 л чистой питьевой воды в сутки.

Первую диету, которая позволяет ускорить заживление язвенных образований и снизить неприятные ощущения в желудке, разработал диетолог Михаил Певзнер.

Примерное меню

Диета под названием №1 отличается своей строгостью и не нравится многим пациентам, но это оправдывается ее высокой эффективностью и способностью быстро восстановить желудок. Ее назначают при осложнении гастрита или язвы. При составлении меню необходимо использовать только отваренные или приготовленные на пару продукты со строгим запретом жареной еды. Допустимая доза калорий в сутки составляет 2800-3000. Приемы пищи разделяются на 5-6 раз.

Диета 1А

Примерное меню диеты 1А выглядит следующим образом:

На первый завтрак пациента кормят омлетом, который запекается в духовом шкафу без применения соли. Разрешается есть хлеб и выпивать слабый чай.
Второй завтрак состоит из манки, рисовой или овсяной каши, имеющих вязкую консистенцию. В качестве напитка используется узвар.
Обедать можно супом из куриного мяса или овощей. Допускается съедание нежирной курятины с макаронами. Пить нужно компот.
Ключевым продуктом на полдник является паровая котлета и пюре из овощей или картофеля. Напитком может служить отвар шиповника.
На ужин дают отварную говядину или рыбу на пару.
Второй ужин включает в себя нежирный йогурт, не содержащий наполнителей.

Диета 1Б

Этот тип диеты отличается более щадящим режимом и назначается после завершения предыдущего курса, когда язва начинает заживать, а болезненные ощущения снижаются. Она заключается в 5-6 разовом питании с использованием небольших кусочков еды, а не полностью перетертых продуктов, как в варианте 1А. Продолжительность диеты составляет 10-30 суток.

Диета 1

Лечебная диета этого типа заключается в правильном приготовлении разрешенных продуктов питания. Нежирные сорта мяса и рыбы нужно тщательно очищать от косточек, кожи и прожилок. В процессе варки нужно 2 раза менять кипяток, чтобы сократить содержание животного жира.

Еще диетическое питание предполагает употребление белковой и углеводной пищи. В первом случае разрешаются мясо кролика или курицы, нежирная рыба и яйца всмятку, а во втором — ряд овощей (картофель, морковь, тыква и кабачки).

Профилактика

Эффективная борьба с язвенными заболеваниями предусматривает проведение комплексной профилактики. Она заключается в соблюдении следующих правил:

Полноценный ночной сон и отдых. Во время ремиссии продолжительность сна нужно увеличить до 8 часов.
Отказ от спиртных напитков и сигарет. Алкоголь и курение негативно сказываются на состоянии органов ЖКТ.
Сбалансированный рацион.
Усиление защитных функций иммунной системы.
Защита от стрессов и нервных расстройств.

Любое осложнение язвы требует незамедлительного вмешательства. Если симптомы усугубляются, нужно вызвать скорую помощь и не откладывать лечение на будущее.

На чтение 5 мин. Опубликовано 06.05.2020

Для язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки характерно прогрессирующее течение со сменой периодов обострения и ремиссии. Это классический вариант клинической картины заболевания, который с каждым годом встречается все реже – ему на смену приходят стертые и малосимптомные формы. Тем не менее, с симптомами обострения язвы желудка регулярно сталкивается значительный процент пациентов.

Причины рецидива

В период ремиссии язвенный дефект представлен рубцовой тканью с очагом хронического воспаления в области дна язвы. Это устойчивое состояние, представляющее собой баланс между агрессивным действием соляной кислоты желудочного сока, жизнедеятельностью бактерии H. pylori и компенсаторными механизмами организма.

Под действиями различных внешних и внутренних факторов хроническое воспаление сменяется острым, и процесс разрушения слоев стенки желудка возобновляется.

Провокаторами обострения язвы желудка с развитием характерных симптомов могут быть:

стойкое снижение pH желудочного содержимого до 2 и ниже (например, из-за отмены противоязвенных препаратов);
недолеченный хеликобактериоз или повторное инфицирование новым штаммом микроорганизма;
курение (компоненты табачного дыма стимулируют секрецию соляной кислоты и ослабляют защитные резервы слизистой желудка);
злоупотребление алкоголем (этанол вызывает химический ожог слизистой);
погрешности в питании;
сильный психоэмоциональный стресс;
другие заболевания, проявляющиеся изъязвлением слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ (например, гастринома и синдром Золлингера-Эллисона).

Основные симптомы обострения язвы желудка

Клиническая картина приступа язвенной болезни складывается из следующих симптомов:

сильная боль вверху живота жгучего, режущего, колющего и разрывающего характера;
стойкая тошнота, возможна рвота (при кровотечении из дна язвы она имеет характерный вид «кофейной гущи»);
отвращение к пище (больные с обострением язвы предпочитают голодать, поскольку еда усиливает боль и провоцирует рвоту);
спустя 4-5 часов возможно присоединение метеоризма (избыточного газообразования в кишечнике) и запора.

К счастью, подобная клиника встречается нечасто. Как правило, большинство обострений протекает с обычными симптомами язвы желудка, но чуть более выраженными.

Механизм развития дискомфорта

Каждый из описанных симптомов имеет определенный механизм развития. Ключевая информация по этой теме представлена в таблице.

Симптом обострения ЯБЖ	Почему возникает
Боль	Соляная кислота раздражает болевые рецепторы в дне язвенного дефекта
Тошнота	Усиленная перистальтика желудка, болевая импульсация и активация рвотного центра продолговатого мозга
Рвота	Причины те же
Отвращение к еде	Пища усиливает болевые ощущения
Вздутие живота	Нейрогуморальная стимуляция поджелудочной железы и кишечника, облегчение бродильных процессов
Запор	По тем же причинам + вследствие голодания

Первая помощь при обострении ЯБЖ

Первым делом при обострении язвенной болезни нужно снизить кислотность желудочного сока и устранить боль. С этой задачей успешно справляются антациды, такие как Алмагель, Фосфалюгель, Релцер, Гевискон и другие.

Эти препараты нейтрализуют соляную кислоту и создают на слизистой желудка защитную пленку, которая держится в течение 2-4 часов. В результате уменьшаются или полностью исчезают болевые ощущения и смягчается чувство тошноты.

Для лечения симптомов обострения язвы желудка разработана специальная «терапия по требованию». Она заключается в однократном применении стандартной дозы любого ингибитора протонной помпы – омепразола, пантопразола, эзомепразола и т.д.

Продолжительность действия этих препаратов достигает 10-14 часов и выше, а их «антикислотная» активность еще сильнее, чем у антацидов.

При обострении язвы облегчить симптомы можно также при соблюдении следующих рекомендаций:

при выраженном дискомфорте соблюдайте голодную диету в течение суток (разрешается только вода, нежирный куриный бульон и нежирные молочные продукты);
не курите и не пейте алкогольные напитки;
с тошнотой и рвотой помогут справиться прокинетики (Мотилиум, Церукал);
по возможности возьмите отгул на 2-3 дня и постарайтесь провести это время в спокойствии.

Для устранения болей категорически запрещено принимать анальгин и другие НПВС!

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) широко используются для лечения головной, зубной боли, болезненных месячных и других подобных состояний. При болях в брюшной полости принимать их категорически нельзя.

Анальгин, Нурофен, Кеторол и прочие обезболивающие угнетают синтез простагландина Е2, играющего исключительно важную роль в работе желудка. В результате кислотность желудочного сока повышается, а выработка защитной слизи снижается, что способствует более тяжелому течению язвенной болезни.

Лечение рецидива язвы желудка

Обычно обострения язвенной болезни не требуют срочной медицинской помощи, и с ними успешно справляются в домашних условиях. Однако в некоторых случаях с обращением к врачу медлить не стоит:

частная рвота «кофейной гущей» или алой кровью;
кинжальная боль в верхних отделах живота;
напряжение мышц передней брюшной стенки (живот как доска);
мелена (зловонный черный жидкий стул);
лихорадка;
угнетение сознания.

Эти опасные симптомы указывают на крайне тяжелое течение рецидива с развитием осложнений язвенной болезни, таких как перфорация или пенетрация.

Лечение обострения язвы желудка медикаментозное и оперативное. При отсутствии острой хирургической патологии назначается эрадикационная терапия из 3-4 препаратов и строгая диета. Если же произошло прободение, проводится экстренная операция в объеме ушивания язвы, резекции желудка или тотальной гастрэктомии.

Нужно отметить, что все эти осложнения встречаются крайне редко и исключительно у лиц, которые либо вовсе не лечатся, либо слишком усердствуют с народными средствами. Если вы регулярно наблюдаетесь у гастроэнтеролога и следуете его рекомендациям по лечению, то вы на 98-99% защищены от подобной опасности.