С панкреатитом что можно есть и курить

С панкреатитом что можно есть и курить thumbnail

Воспаление поджелудочной железы, или панкреатит, — серьезное заболевание, способное значительно снизить качество жизни человека. Оно может быть вызвано множеством различных причин и протекать в разных формах, но во всех случаях панкреатит вызывает проблемы с выработкой пищеварительных ферментов, а значит, нарушает саму функцию переваривания пищи и усвоения организмом питательных веществ. Врачами разработана специальная схема лечения этого заболевания, важное место в которой занимает правильное питание.

Основные правила питания при панкреатите

Поджелудочная железа — один из главных участников процесса пищеварения. Вырабатываемые ею ферменты активно расщепляют пищу, способствуя скорейшему и более полному ее усвоению. Здоровая железа с легкостью справляется с этой задачей, производя нужное количество панкреатических энзимов (ферментов). Но при возникновении воспаления чересчур жирная или тяжелая пища вызывает чрезмерно большую нагрузку на орган, еще больше ухудшая его состояние.

При панкреатите в любой его форме следует придерживаться не только жестких правил в выборе продуктов, о которых мы поговорим ниже, но и особых принципов питания, разработанных специально для того, чтобы помочь поджелудочной железе легче справляться с ее главной функцией.

  • Во-первых, следует придерживаться правил дробного питания, то есть принимать пищу часто, пять–шесть раз в день небольшими порциями — до 300 г[1].
  • Во-вторых, обязательно химическое щажение поджелудочной железы и других органов пищеварения. Для этого из рациона исключают все, что может вызвать их раздражение и спровоцировать слишком активную выработку ферментов. Большинство продуктов отваривают или запекают.
  • В-третьих, необходимо механическое щажение органов ЖКТ, то есть употребление в пищу блюд в измельченном или даже протертом виде (при остром панкреатите или обострении хронической формы заболевания).

Важно!
Слишком длительное применение протертых блюд также может привести к угнетению аппетита и похудению, так что при снятии обострения и улучшении состояния больного как можно быстрее переводят на непротертый вариант питания.

  • В-четвертых, рацион должен содержать до 60% животного белка, то есть около 200 грамм ежедневно[2].
  • В-пятых, ограничивается количество жиров до 50 г в день с равномерным их распределением по приемам пищи в течение дня. Жиры разрешено использовать только для приготовления блюд, как самостоятельное блюдо они запрещены. Например, от бутерброда со сливочным маслом придется отказаться, поскольку излишняя жировая нагрузка с большой вероятностью спровоцирует обострение заболевания и ухудшит его течение.
  • В-шестых, следует ограничить количество ежедневно употребляемого в пищу сахара и сахаросодержащих продуктов до 30–40 г в день, при этом содержание углеводов должно оставаться обычным, до 350 г в день. Разрешается заменить сахар на ксилит или другие сахарозаменители.
  • В-седьмых, исключается употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование (метеоризм).
  • В-восьмых, ограничивается потребление соли. Разрешенная норма — три–пять грамм день.

О том, какие именно продукты разрешены при воспалении поджелудочной железы, а какие строго запрещены, мы расскажем ниже.

Что можно есть при панкреатите в зависимости от форм заболевания

При хроническом панкреатите в стадии стойкой ремиссии больной должен питаться в соответствии с основными требованиями, но при этом пища не обязательно должна быть измельченной или протертой. Целью диеты при хроническом панкреатите является обеспечение полноценного питания, уменьшение воспалительного процесса в поджелудочной железе, восстановление ее функций.

Из рациона исключают жареные блюда, продукты, способствующие брожению в кишечнике и богатые эфирными маслами, а также все раздражающие слизистые оболочки ЖКТ приправы и специи, экстрактивные вещества. Например, в мясе содержатся экстрактивные вещества, которые подразделяются на азотистые и безазотистые. В одном килограмме мяса содержится в среднем 3,5 г азотистых экстрактивных веществ. Больше всего азотистых экстрактивных веществ в свинине: общее их содержание достигает 6,5 г в одном килограмме мышечной ткани. Наименьшее количество экстрактивных веществ отмечается в баранине — 2,5 г на один килограмм мышц. В связи с этим в случаях, когда необходимо ограничение экстрактивных веществ, может быть рекомендована нежирная баранина.

Азотистые экстрактивные вещества — это карнозин, креатин, ансерин, пуриновые основания (гипоксантин) и др. Основное значение экстрактивных веществ заключается в их вкусовых свойствах и стимулирующем действии на секрецию пищеварительных желез.

Безазотистые экстрактивные вещества — гликоген, глюкоза, молочная кислота — содержатся в мясе в количестве около 1%. По своей активности они значительно уступают азотистым экстрактивным веществам.

Мясо взрослых животных богаче экстрактивными веществами и имеет более выраженный вкус, чем мясо молодых животных. Этим и объясняется то, что крепкие бульоны могут быть получены только из мяса взрослых животных. Экстрактивные вещества мяса являются энергичными возбудителями секреции желудочных желез, в связи с чем крепкие бульоны и жареное мясо в наибольшей степени возбуждают отделение пищеварительных соков. Вываренное мясо этим свойством не обладает, и поэтому оно широко используется в диетическом, химически щадящем рационе, при гастритах, язвенной болезни, заболеваниях печени и других болезнях органов пищеварения.

Читайте также:  Чем снимать боль в желудке при панкреатите

Блюда готовят на пару или запекают. Такой тип питания обычно рекомендуется на длительное время, чтобы дать поджелудочной железе возможность восстановиться. Перечень продуктов, разрешенных при хроническом панкреатите, довольно широк, так что у больного есть возможность питаться не только правильно, но и вкусно.

Лечебное питание при острой форме панкреатита и при обострении хронического панкреатита практически одинаково. В первый день заболевания оно входит в систему экстренной помощи при приступе и направлено на снижение болевых ощущений и активности поджелудочной железы. Традиционная формула — «холод, голод и покой» — как нельзя лучше отражает принципы лечения острого панкреатита и обострения хронической формы.

Для создания поджелудочной железе функционального покоя организм больного обеспечивают необходимыми питательными веществами (как правило, аминокислотами и витаминами) с помощью так называемого парентерального питания, то есть путем внутривенной инфузии (введения), минуя ЖКТ. В некоторых случаях, если у больного нет рвоты и признаков гастростаза, то есть замедления деятельности желудка, разрешается пить щелочную минеральную воду или некрепкий чай, примерно 1,5 литра в сутки. Примерно на вторые или третьи сутки пациента постепенно переводят на ограниченное энтеральное питание, а затем и на полноценное.

Лечебное питание при остром панкреатите и обострении хронической формы отличается рядом особенностей. Прежде всего, необходимо как можно скорее ввести в рацион пациента нужное количество белков, поскольку они необходимы для синтеза ингибиторов ферментов, подавляющих выработку последних поджелудочной железой. Для снижения нагрузки на орган иногда используют специальные смеси для энтерального питания, принимаемые через зонд или трубочку. Примерно спустя две недели пациенту разрешается расширенная диета с химическим и механическим щажением органов.

Больным в этот период рекомендуются различные виды слизистых супов на отварах круп или овощных бульонах, рубленые паровые блюда из нежирных сортов мяса и рыбы, паровые белковые омлеты, овощные и фруктовые пюре, свежеприготовленный творог, некрепкий чай, отвар шиповника, компоты, кисели. Соль для приготовления блюд не используется.

Лечебная диета «Стол № 5 п»: список продуктов

При диагностировании панкреатита больной вместе с медикаментозным лечением получает и рекомендацию по лечебному питанию. Специально для больных панкреатитом был разработан особый вариант диеты № 5, рекомендованной при заболеваниях печени и желчного пузыря, — диета № 5 п.

Существует два варианта этой диеты. Первый показан при остром панкреатите и обострении хронического, его назначают после голодания примерно на неделю. Калорийность рациона составляет 2170–2480 ккал.

Второй вариант, назначаемый при хроническом панкреатите в стадии ремиссии, отличается повышенным содержанием белков, суточный рацион при этой диете должен иметь энергетическую ценность примерно 2440–2680 ккал.

Примерное меню на один день согласно диете №5 п (второй вариант):

  • завтрак: овсяная каша на воде, творожное суфле, морковный сок;
  • второй завтрак: печеное яблоко;
  • обед: суп-пюре их кабачков и моркови, рулет из говядины с тыквенным пюре, кисель ягодный;
  • полдник: несдобное печенье, некрепкий чай;
  • ужин: котлеты из судака на пару с цветной капустой, компот.

Список продуктов, разрешенных диетой № 5 п, выглядит следующим образом:

  1. Каши и крупы: манная, овсяная, гречневая ядрица, рис, приготовленные на воде.
  2. Молочные продукты: творог 1% жирности, простокваша и кефир с низким содержанием жира, нежирные сорта сыров.
  3. Супы: слизистые на отварах круп, овощные супы, супы на основе вторичных мясных бульонов, супы-пюре.
  4. Мясо и рыба: курица (грудка), кролик, нежирная говядина, индейка, треска, хек, минтай, щука, судак, камбала и другие нежирные сорта, отваренные или приготовленные на пару в виде биточков, котлет, фрикаделек, рулетов.
  5. Овощи и фрукты: кабачки, картофель, капуста брокколи, капуста цветная, морковь, томаты (с осторожностью), огурцы, тыква, сладкие яблоки и груши (желательно в печеном виде), сухофрукты. Овощи отваривают, иногда протирают.
  6. Соусы: неострые белые соусы типа бешамель, на овощном отваре, фруктово-ягодные.
  7. Сладкое: фруктовые и ягодные кисели, муссы, желе, зефир (в небольшом количестве), мед, пастила, некоторые сорта несдобного печенья.
  8. Другие продукты: масло сливочное и растительное для приготовления блюд, яйца куриные (белки), хлеб пшеничный вчерашний.
  9. Напитки: соки — морковный, тыквенный, абрикосовый, шиповниковый, минеральная вода, некрепкий чай.
Читайте также:  Можно принимать пергу при панкреатите

Расширение диеты при улучшении самочувствия разрешено проводить только в пределах списка разрешенных блюд, не нарушая технологию приготовления и не превышая рекомендуемого объема.

Продукты, запрещенные при воспалении поджелудочной железы

Диетой № 5 п строго запрещено употребление в пищу следующих продуктов:

  1. Каши и крупы: горох, фасоль, ячневая и кукурузная крупа.
  2. Молочные продукты: молоко, сметана, сливки с повышенной жирностью, твердые сыры, жирный творог.
  3. Супы: на основе крепких мясных и рыбных бульонов, а также с пережаренными овощами в качестве заправки: борщ, рассольник, щи, уха.
  4. Мясо и рыба: жирные сорта рыбы — семга, форель, лососевая икра, копченая и соленая рыба, рыбные консервы, жирные свинина и говядина, колбаса, копчености, гусь, утка, мясные консервы.
  5. Овощи и фрукты: все овощные и фруктовые консервы, капуста белокочанная, лук, редис, баклажаны, болгарский перец.
  6. Соусы: кетчуп, аджика, горчица и все острые соусы.
  7. Сладкое: шоколад, мороженое, песочное тесто, кондитерские кремы.
  8. Другие продукты: жиры животного происхождения, ржаной хлеб и любая сдоба, грибы в любом виде.
  9. Напитки: соки — апельсиновый, виноградный, вишневый, томатный, газированные напитки, любой алкоголь, крепкий чай и кофе.

Нарушение диеты может спровоцировать приступ даже в том случае, если состояние больного длительное время было стабильным.

Важность ферментов при переваривании пищи

Переваривание пищи в организме идет при участии ферментов сразу нескольких видов, вырабатываемых желудком, поджелудочной железой и тонким кишечником. Каждый из энзимов отвечает за расщепление определенных составляющих пищи. При этом вырабатываются ферменты, расщепляющие:

  • белки — протеазы (трипсин, химотрипсин);
  • нуклеиновые кислоты — нуклеазы;
  • жиры — липазы (стеапсин);
  • углеводы — амилаза.

При возникновении воспаления поджелудочной железы ее способность к синтезированию ферментов существенно снижается, возникает ферментная недостаточность. Это состояние проявляется нарушением пищеварительных функций организма и всасывания им питательных веществ, возникает ряд неприятных симптомов, таких как жидкий обильный стул, обезвоживание организма, симптомы витаминной недостаточности и анемия. Может резко снизиться масса тела, нередко возникает изжога, тошнота, рвота, метеоризм. Продолжительная ферментная недостаточность очень опасна, так как без должного лечения она приводит к полному истощению организма.

Итак, правильное питание в сочетании с ферментной терапией, направленной на восполнение недостатка экзимов, вполне способно снизить неприятные проявления панкреатита и ферментной недостаточности. Самое главное — четко выполнять все назначения лечащего врача, не допуская самодеятельности в лечении.

Источник

На сегодняшний день статистика говорит о том, что более половины взрослых на всем земном шаре страдают от пагубной привычки табакокурения. Это можно объяснить временным антидепрессивным и успокаивающим воздействием никотина на организм. Кроме того, в списке запрещенных наркотических веществ табак отсутствует. Данная губительная привычка является причиной развития весьма тяжелых заболеваний: разрушение сердечно-сосудистой системы, рак легких, бесплодие, инфаркт миокарда, пневмония, атеросклероз, панкреатит. То есть вывод напрашивается сам собой. Курение при панкреатите строго противопоказано. Если у больного было диагностировано данное заболевание, то необходимо немедленно бросить пагубную привычку. В статье об этом более подробно.

Курение при панкреатите

Рассмотрим проблема детальнее. Начнем с того, что у курильщиков чаще возникают проблемы с поджелудочной, чем у остальных пациентов. Кроме того, у таких людей диагностируется часто язва желудка, а также хроническая форма панкреатита. Исследования ученых доказали, что при употреблении никотина увеличивается сильно риск развития рака поджелудочной. В частности при курении дешевых сигарет. У которых отсутствует фильтр или отмечается высокий уровень табачной смолы.

А что можно сказать о пассивном курении при панкреатите? Такая привычка негативно скажется на больном органе. Статистика говорит о том, что от пассивного курения на планете каждый год умирает около 600 тысяч человек. При этом 300 тысяч приходится на маленьких детей. На основе данных сведений и был принят закон о запрете табакокурения в общественных местах.

Воздействие табачных изделий на заболевание

Итак, продолжаем рассматривать особенности курения при панкреатите. Пагубная привычка увеличивает выработку в поджелудочной железе сока, тем самым усугубляя ее воспаление. Токсичная смола отрицательно воздействует на ацетилхолиновые рецепторы, тем самым повышая уровень адреналина в крови. Параллельно с этим увеличивается показатель глюкозы, поджелудочная железа формирует большее количество инсулина. Тем самым провоцируя воспалительный процесс. Можно сказать, что воспаление поджелудочной, панкреатит при курении неизбежен. Чем больше человек будет потреблять сигарет, тем скорее у него будет развиваться данное заболевание.

Читайте также:  Программа с малышевой о панкреатите

В чем опасность?

Но почему курение при панкреатите поджелудочной железы является опасным? Дело в том, что табачная смола в своем составе содержит огромное количество опасных веществ для организма человека. Как правило, данные вещества проникают в кровь совместно с дымом. Дым от сигарет оказывает пагубное воздействие на орган. А каждая сигарета, которую выкурил человек, провоцирует работу слюной железы, которая запускает процесс пищеварения.

Таким образом, желудок начинает подготавливаться к приему пищи, а железа вырабатывает специальные ферменты. Но из-за отсутствия пищи пищеварительная жидкость воздействует на собственные ткани. Снижается количество выделяемых ферментов, затрудняется усвоение пищи. Параллельно с этим сокращается выработка инсулина, а структура поджелудочной железы изменяется. В результате этого возрастает риск развития рака. Табакокурение будет воздействовать на весь желудочно-кишечный тракт следующим образом:

  1. Блокирует ощущение голода.
  2. Воздействует на перемещение употребленной пищи в кишечник.
  3. Имитирует чувство сытости.
  4. Уменьшает формирование бикарбоната.
  5. Угнетает всю эндокринную функцию.
  6. Способствует отложению солей кальция в поджелудочной.
  7. Угнетает ингибитор трипсина.

Возможные осложнения

Итак, мы с вами выяснили, влияет ли курение на панкреатит. Ответ на данный вопрос, конечно, будет положительным. Если вы не откажетесь от курения при панкреатите, можно спровоцировать развитие других осложнений. Дело в том, что в одной сигарете содержится около 3000 веществ, которые весьма опасны для человеческого организма. Первая группа токсинов включает в себя смолы, которые пагубно воздействует на бронхи и легкие, а также желудочно-кишечный тракт. Во вторую группу входит никотин, который вызывает у человека наркотическую зависимость. К третьей группе опасных веществ относятся токсичные газы, например, азот, окись углерода, цианистый водород. Табакокурение при панкреатите способно спровоцировать следующие заболевания и опасные состояния:

  1. Образование псевдокисты.
  2. Сердечно-сосудистая недостаточность.
  3. Венозная недостаточность.
  4. Увеличение селезенки.
  5. Сахарный диабет.
  6. Образование камней.
  7. Нарушение функции желудочно-кишечного тракта.
  8. Нарушение работы печени.
  9. Язва желудка.
  10. Заболевание легких.

Что еще следует добавить о курении при панкреатите? Можно или нет курить при данном заболевании? Обратите внимание на то, что если вы не откажетесь от пагубной привычки, то появляется риск развития вышеописанных заболеваний в случае употребления более 1 пачки в сутки. Курение при воспалении поджелудочной железы потребует терапии данного органа, спровоцирует отложение солей, а также нарушит кровоток. Кроме того, никотин увеличивает вероятность возвращение этого заболевания.

Алкоголь и курение при панкреатите

Алкоголь является одной из главных причин развития у человека изучаемого недуга в хронической форме, как и других заболеваний. Непьющие люди намного меньше рискуют заболеть панкреатитом. Исследования ученых в данной области доказали, что ежедневное употребление в количестве 100 грамм спирта на протяжении 10 лет в обязательном порядке приведет к развитию панкреатита. Вероятность проявления хронического панкреатита увеличивается также пропорционально числу выкуренных сигарет.

Отказ от пагубной привычки

Главная цель токсического воздействия курения заключается в нервной системе человека. После формирования физического и психического пристрастия отказ от табакокурения провоцирует синдром зависимости, таким образом не позволяет человеку избавиться от привычки. Как правило, в одиночку справиться с такой задачей довольно тяжело. Поэтому многие рекомендуют записаться на прием к профессиональному психологу.

Если вы курите на протяжении длительного времени, то необходимо помнить о том, что избавляться от такой пагубной привычки слишком резко нельзя. Бросать в таких ситуациях необходимо постепенно, подготавливаясь к кратковременному ослабеванию иммунной системы.

Мотивация

Результат изменения своего образа жизни может мотивировать человека. Как правило, через несколько месяцев после отказа от курения начинают очищаться легкие, обновляется кровь, нормализуется давление, исчезает кашель, а также постоянные головные боли. Терапия панкреатита в данном случае будет намного продуктивнее, а количество обострений начнет снижаться, а также уменьшится вероятность развития онкологии. А это, как было сказано ранее, провоцирует курение во время панкреатита.

Для тех, кто бросил

Чтобы улучшить функцию своих легких, а также работу поджелудочной железы после курения, применяется специальный комплекс физических упражнений. Для этого поднимите руки вверх максимум, чередуйте поднятие конечностей с выдохом.

Результативная терапия панкреатита будет зависеть от своевременного обращения пациента к доктору, а также правильно осуществленной диагностики. Также многое будет зависеть от самого человека: пациент должен стремиться к здоровому образу жизни, а также хотеть избавиться от пагубной привычки. Помните о том, что курение и панкреатит являются несовместимыми.

Источник