Школа здоровья для пациентов с панкреатитом
Школа здоровья – Панкреатит
31.08.2017 г. на базе стационара была проведена школа здоровья на тему “Панкреатит”. Лекцию читала врач – терапевт Майорова В.Г.
Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. За последние 40 лет заболеваемость этим недугом выросла в 2 раза, причем увеличилось число пациентов как с острой, так и с хронической формой панкреатита.
Одна из функций поджелудочной железы – выработка панкреатического сока. Он содержит пищеварительные ферменты, которые необходимы для расщепления белков, жиров и углеводов, поступающих в организм с пищей. В норме эти ферменты должны по протоку поджелудочной железы «пройти» в двенадцатиперстную кишку, здесь активизироваться и приступить к выполнению своих «обязанностей».
Однако в некоторых случаях они начинают свою работу раньше, чем положено, находясь еще внутри поджелудочной железы. Из-за этого ткани железы повреждаются (по сути, она переваривает саму себя), это ведет к ее воспалению, а иногда и к омертвению значительной части ее клеток – панкреонекрозу.
Ни один другой орган не может взять на себя все функции поджелудочной железы. Поэтому гибель ее клеток – это невосполнимый удар по организму (а обширный панкреонекроз и вовсе несет угрозу жизни).
Самые распространенные причины острого панкреатита :
- Злоупотребление алкоголем. Примерно 50% всех случаев панкреатита были вызваны именно этим. В ответ на прием спиртного повышается концентрация ферментов в панкреатическом соке. Он медленнее движется по протокам и может активизироваться, не дойдя до кишечника. К тому же алкоголь вызывает спазм сфинктера, расположенного между поджелудочной железой и двенадцатиперстной кишкой. В норме он должен пропускать ферменты в кишечник, но блокировать выход из него перевариваемой пищи. После злоупотребления спиртным он может вовремя не открыться, заблокировав панкреатический сок в протоках.
- Несбалансированное питание с большим количеством жирной, острой пищи в рационе. Особенно опасно, если человек наедается на голодный желудок и сопровождает свою трапезу приемом алкоголя. Неслучайно приступы острого панкреатита и обострения хронического часто возникают после праздников.
- Желчнокаменная болезнь. Именно ее осложнением являются примерно 20% всех случаев панкреатита. Если схематично нарисовать желчный проток и проток поджелудочной железы, они будут похожи на изображение рек на географической карте. Оба «ручья» впадают в «море» – двенадцатиперстную кишку. На небольшом участке перед ней они «сливаются» воедино, образуя общий канал. Если по желчному протоку идет камень, попав в эту часть, он может заблокировать «ворота» и в поджелудочную железу, вызвав застой ферментов.
- Травмы живота, воспалительные заболевания какого-либо органа брюшной полости.
- Инфекции. Например, вирусные гепатиты. В некоторых случаях панкреатит может развиваться как осложнение гриппа.
Симптомы острого панкреатита:
- Сильная боль в верхнем отделе живота, чаще посередине или слева, иногда отдающая в спину (такие боли называют опоясывающими).
- Тошнота, рвота, которая не приносит облегчения.
- Общая слабость.
- Учащенное сердцебиение.
- Кашицеобразный стул, часто – с остатками непереваренной пищи.
Памятка пациенту
При симптомах острого панкреатита нужно срочно вызывать скорую. Сам по себе этот недуг может представлять угрозу для жизни. К тому же по своим проявлениям он схож с приступами аппендицита и инфарктом миокарда, которые также требуют срочной врачебной помощи.
До приезда скорой помощи:
- откажитесь от еды и питья – они способствуют дополнительному раздражению поджелудочной железы;
- примите горизонтальное положение и попытайтесь расслабить мышцы живота – это позволит немного уменьшить боль;
- приложите к больному месту грелку с холодной водой или пузырь со льдом, завернутый в полотенце;
- не принимайте никаких лекарств – они смазывают клиническую картину и затрудняют диагностику.
Главный принцип лечения острого панкреатита можно выразить тремя словами – холод, голод и покой. В течение нескольких дней придется воздержаться от пищи, разрешены только минеральная вода без газа, отвар шиповника и некрепкий чай. Обязателен постельный режим и холодные компрессы на верхнюю часть живота. Необходимо, чтобы врач контролировал ваше состояние, дабы вовремя заметить осложнения. К тому же именно доктор должен выписать лекарства, которые способствуют снятию приступа. Это обезболивающие средства и спазмолитики, ферментные препараты и средства для уменьшения кислотности желудочного сока. При угрозе нагноения используют антибиотики. При абсцессе поджелудочной железы и обширном панкреонекрозе необходимо хирургическое вмешательство.
Хронический панкреатит
Имеет более стертые проявления. В его течении обычно выделяют два периода: начальный и период выраженного повреждения поджелудочной железы.
В начальном периоде, который продолжается в среднем 10 лет, основным проявлением являются боли, которые чаще всего возникают через 15–20 минут после еды. Провоцируют неприятные ощущения погрешности в диете. Боль может сопровождаться тошнотой, вздутием живота, послаблением стула.
При длительном существовании хронического панкреатита происходит гибель ткани поджелудочной железы, уменьшается ее способность вырабатывать ферменты и гормоны. Боли становятся менее выраженными, а чаще всего вообще отсутствуют. Пациентов беспокоит бледность и сухость кожи, утомляемость, а также другие признаки гиповитаминоза. Отмечаются также периодические поносы, метеоризм, потеря веса, даже притом, что аппетит может оставаться нормальным.
При появлении таких симптомов необходимо обратиться к гастроэнтерологу.
При лечении хронического панкреатита пациенту могут назначаться препараты ферментов поджелудочной железы и лекарства, снижающие секрецию желудочного сока и тормозящие работу больного органа. Очень значимую роль также играет соблюдение диеты.
Профилактика панкреатита:
- Максимально ограничьте в рационе количество жирной пищи.
- Исключите все сокогонные продукты: крепкие бульоны (причем не только мясные и рыбные, но и вегетарианские), жареные и копченые блюда, консервы, колбасы, острые закуски и приправы, фруктовые соки.
- Также исключаются блюда, богатые грубой клетчаткой, это в первую очередь бобовые и капуста. Картофель, цветную капусту, морковь, кабачки, тыкву, свеклу есть можно, но только в отваренном или запеченном виде и лучше протертыми.
- Под запретом кофе, шоколад, пирожные и торты с кремом, мороженое, алкоголь, газированные напитки.
- Нельзя употреблять как холодную, так и горячую пищу – только в теплом виде.
- Рекомендуются жидкие каши (кроме пшенной и перловой), слизистые супы, отварное нежирное мясо (кролик, курица), омлет, диетический творог.
- Есть нужно дробно: не менее 6 раз в день маленькими порциями.
- Рекомендуется пить несладкий чай и минеральную воду без газа.
- Помимо соблюдения диеты дополнительно требуется употреблять витамины A, C, B1, B2, B12, PP, K, фолиевую кислоту.
Источник
Новости
Вы здесь
Главная Новости Отчёт о проведении школы здоровья “Хронический панкреатит. Клиническая картина. Лечебные мероприятия.”
- Октябрь 13, 2020
Новость:
Сегодня, в Госпитале для ветеранов войн № 1, в хирургическом отделении прошла школа здоровья на тему “Хронический панкреатит. Клиническая картина. Лечебные мероприятия”.
Школу здоровья провел врач-хирург Понкратов М.Ю.
Хронический панкреатит является хроническим воспалительным процессом, который вызывает прогрессирующие, необратимые изменения в ткани поджелудочной железы и постепенное развитие экзокринной и эндокринной недостаточности. Заболевание чаще всего выявляется у людей в возрасте от 40 до 60 лет.
Клиническая картина: Рецидивирующее течение. В клинической картине преобладает болевой синдром в животе опоясывающего характера, а позже – симптомы экзо- и эндокринной недостаточности поджелудочной железы.
- Боль: локализирована в эпигастрии, может иррадиировать в спину, появляется после приема пищи и часто после употребления алкоголя, длится от нескольких часов до нескольких дней, может повторяться с разной интенсивностью или присутствовать постоянно с обострениями.
- Симптомы экзокринной недостаточности поджелудочной железы: вздутие живота, ощущение полноты в эпигастрии, иногда рвота, не приносящая облегчение, хроническая диарея. Приём пищи провоцирует усиление симптоматики, поэтому пациенты часто ограничивают потребление пищи. Это, вместе с сопутствующими нарушениями пищеварения и потерей аппетита, приводит к снижению веса.
- Симптомы эндокринной недостаточности поджелудочной железы: при длительном течении заболевания развивается нарушение толерантности к глюкозе или сахарный диабет; при сахарном диабете склонность к гипогликемии.
- Объективные симптомы: болезненность при пальпации в верхней части живота (особенно в периоды обострений); возможно уплотнение в околопупочной области, желтуха (обычно незначительная, рецидивирующая).
Лечебные мероприятия:
- Лечение болевого синдрома.> Для этого назначается периодическое или курсовое применение ненаркотических анальгетиков, например с действующим веществом парацетамолом.
- Заместительная ферментная терапия назначается при недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы для ее разгрузки и улучшения переваривания и усвояемости основных пищевых веществ. С этой целью могут быть назначены таблетки, содержащие панкреатические ферменты. Ферментные средства также могут купировать болевой синдром.
- Диета: В период ремиссии больные получают диету достаточной калорийности. При обострении заболевания назначается несколько голодных дней или строго щадящая диета с ограничением калорийности. Рекомендуется отдавать предпочтение белкам молочного происхождения, разрешается употребление нежирного мяса и рыбы. Углеводы следует ограничивать, особенно легковсасываемых, так как они оказывают раздражающее действие на секреторную функцию поджелудочной железы. Пища при панкреатите должна приниматься небольшими порциями 5-6 раз в день. Все холодные блюда запрещаются. Исключаются все продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки (острые, соленые блюда, маринады, бульоны, пряности, приправы), запрещается алкоголь. Все блюда готовятся в вареном виде или на пару, протертые.
Источник
Школа здоровья – Панкреатит
31.08.2017 г. на базе стационара была проведена школа здоровья на тему “Панкреатит”. Лекцию читала врач – терапевт Майорова В.Г.
Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. За последние 40 лет заболеваемость этим недугом выросла в 2 раза, причем увеличилось число пациентов как с острой, так и с хронической формой панкреатита.
Одна из функций поджелудочной железы – выработка панкреатического сока. Он содержит пищеварительные ферменты, которые необходимы для расщепления белков, жиров и углеводов, поступающих в организм с пищей. В норме эти ферменты должны по протоку поджелудочной железы «пройти» в двенадцатиперстную кишку, здесь активизироваться и приступить к выполнению своих «обязанностей».
Однако в некоторых случаях они начинают свою работу раньше, чем положено, находясь еще внутри поджелудочной железы. Из-за этого ткани железы повреждаются (по сути, она переваривает саму себя), это ведет к ее воспалению, а иногда и к омертвению значительной части ее клеток – панкреонекрозу.
Ни один другой орган не может взять на себя все функции поджелудочной железы. Поэтому гибель ее клеток – это невосполнимый удар по организму (а обширный панкреонекроз и вовсе несет угрозу жизни).
Самые распространенные причины острого панкреатита :
- Злоупотребление алкоголем. Примерно 50% всех случаев панкреатита были вызваны именно этим. В ответ на прием спиртного повышается концентрация ферментов в панкреатическом соке. Он медленнее движется по протокам и может активизироваться, не дойдя до кишечника. К тому же алкоголь вызывает спазм сфинктера, расположенного между поджелудочной железой и двенадцатиперстной кишкой. В норме он должен пропускать ферменты в кишечник, но блокировать выход из него перевариваемой пищи. После злоупотребления спиртным он может вовремя не открыться, заблокировав панкреатический сок в протоках.
- Несбалансированное питание с большим количеством жирной, острой пищи в рационе. Особенно опасно, если человек наедается на голодный желудок и сопровождает свою трапезу приемом алкоголя. Неслучайно приступы острого панкреатита и обострения хронического часто возникают после праздников.
- Желчнокаменная болезнь. Именно ее осложнением являются примерно 20% всех случаев панкреатита. Если схематично нарисовать желчный проток и проток поджелудочной железы, они будут похожи на изображение рек на географической карте. Оба «ручья» впадают в «море» – двенадцатиперстную кишку. На небольшом участке перед ней они «сливаются» воедино, образуя общий канал. Если по желчному протоку идет камень, попав в эту часть, он может заблокировать «ворота» и в поджелудочную железу, вызвав застой ферментов.
- Травмы живота, воспалительные заболевания какого-либо органа брюшной полости.
- Инфекции. Например, вирусные гепатиты. В некоторых случаях панкреатит может развиваться как осложнение гриппа.
Симптомы острого панкреатита:
- Сильная боль в верхнем отделе живота, чаще посередине или слева, иногда отдающая в спину (такие боли называют опоясывающими).
- Тошнота, рвота, которая не приносит облегчения.
- Общая слабость.
- Учащенное сердцебиение.
- Кашицеобразный стул, часто – с остатками непереваренной пищи.
Памятка пациенту
При симптомах острого панкреатита нужно срочно вызывать скорую. Сам по себе этот недуг может представлять угрозу для жизни. К тому же по своим проявлениям он схож с приступами аппендицита и инфарктом миокарда, которые также требуют срочной врачебной помощи.
До приезда скорой помощи:
- откажитесь от еды и питья – они способствуют дополнительному раздражению поджелудочной железы;
- примите горизонтальное положение и попытайтесь расслабить мышцы живота – это позволит немного уменьшить боль;
- приложите к больному месту грелку с холодной водой или пузырь со льдом, завернутый в полотенце;
- не принимайте никаких лекарств – они смазывают клиническую картину и затрудняют диагностику.
Главный принцип лечения острого панкреатита можно выразить тремя словами – холод, голод и покой. В течение нескольких дней придется воздержаться от пищи, разрешены только минеральная вода без газа, отвар шиповника и некрепкий чай. Обязателен постельный режим и холодные компрессы на верхнюю часть живота. Необходимо, чтобы врач контролировал ваше состояние, дабы вовремя заметить осложнения. К тому же именно доктор должен выписать лекарства, которые способствуют снятию приступа. Это обезболивающие средства и спазмолитики, ферментные препараты и средства для уменьшения кислотности желудочного сока. При угрозе нагноения используют антибиотики. При абсцессе поджелудочной железы и обширном панкреонекрозе необходимо хирургическое вмешательство.
Хронический панкреатит
Имеет более стертые проявления. В его течении обычно выделяют два периода: начальный и период выраженного повреждения поджелудочной железы.
В начальном периоде, который продолжается в среднем 10 лет, основным проявлением являются боли, которые чаще всего возникают через 15–20 минут после еды. Провоцируют неприятные ощущения погрешности в диете. Боль может сопровождаться тошнотой, вздутием живота, послаблением стула.
При длительном существовании хронического панкреатита происходит гибель ткани поджелудочной железы, уменьшается ее способность вырабатывать ферменты и гормоны. Боли становятся менее выраженными, а чаще всего вообще отсутствуют. Пациентов беспокоит бледность и сухость кожи, утомляемость, а также другие признаки гиповитаминоза. Отмечаются также периодические поносы, метеоризм, потеря веса, даже притом, что аппетит может оставаться нормальным.
При появлении таких симптомов необходимо обратиться к гастроэнтерологу.
При лечении хронического панкреатита пациенту могут назначаться препараты ферментов поджелудочной железы и лекарства, снижающие секрецию желудочного сока и тормозящие работу больного органа. Очень значимую роль также играет соблюдение диеты.
Профилактика панкреатита:
- Максимально ограничьте в рационе количество жирной пищи.
- Исключите все сокогонные продукты: крепкие бульоны (причем не только мясные и рыбные, но и вегетарианские), жареные и копченые блюда, консервы, колбасы, острые закуски и приправы, фруктовые соки.
- Также исключаются блюда, богатые грубой клетчаткой, это в первую очередь бобовые и капуста. Картофель, цветную капусту, морковь, кабачки, тыкву, свеклу есть можно, но только в отваренном или запеченном виде и лучше протертыми.
- Под запретом кофе, шоколад, пирожные и торты с кремом, мороженое, алкоголь, газированные напитки.
- Нельзя употреблять как холодную, так и горячую пищу – только в теплом виде.
- Рекомендуются жидкие каши (кроме пшенной и перловой), слизистые супы, отварное нежирное мясо (кролик, курица), омлет, диетический творог.
- Есть нужно дробно: не менее 6 раз в день маленькими порциями.
- Рекомендуется пить несладкий чай и минеральную воду без газа.
- Помимо соблюдения диеты дополнительно требуется употреблять витамины A, C, B1, B2, B12, PP, K, фолиевую кислоту.
Источник
алкогольная болезнь печени буклет 1
Скачать
(pdf, 9 mb)
БА. Первая помощь (памятка)
Скачать
(pdf, 5 mb)
БА
Скачать
(pdf, 5 mb)
геморрой буклет 1
Скачать
(pdf, 9 mb)
ЖКТ под прицелом буклет 1
Скачать
(pdf, 10 mb)
запор буклет 1
Скачать
(pdf, 10 mb)
здоровье и психоэмоциональные факторы риска
Скачать
(pdf, 2 mb)
здоровье и физическая активность
Скачать
(pdf, 2 mb)
избыточная масса тела
Скачать
(pdf, 2 mb)
КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ ПНЕВМОНИЮ У ДЕТЕЙ
Скачать
(pdf, 4 mb)
Как предотвратить пневмонию у детей 1
Скачать
(pdf, 2 mb)
Как предотвратить пневмонию у детей 2-1
Скачать
(pdf, 2 mb)
курение и здоровье
Скачать
(pdf, 2 mb)
оки
Скачать
(pdf, 1017 kb)
панкреатит буклет (2)
Скачать
(pdf, 10 mb)
питание при артериальной гипертензии
Скачать
(pdf, 2 mb)
Питание при БА (памятка)-1
Скачать
(pdf, 5 mb)
питание при ожирении
Скачать
(pdf, 2 mb)
питание при повышенном уровне сахара крови
Скачать
(pdf, 2 mb)
питание при повышенном уровне холестерина крови
Скачать
(pdf, 2 mb)
Профилактика БА (памятка)
Скачать
(pdf, 5 mb)
рацион и режим питания при ССЗ
Скачать
(pdf, 2 mb)
Самопомощь при БА (памятка)
Скачать
(pdf, 5 mb)
советы пациентам с повышенным АД
Скачать
(pdf, 2 mb)
старческая астения
Скачать
(pdf, 445 kb)
Источник