Увеличение алат при панкреатите
Аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза являются специфическими белками и содержатся только внутри клеток тканей различных органов. Эти соединения поступают только в случае разрушения клеточных структур.
В разных органов содержится различный объем этих компонентов. Поэтому изменение одного из этих соединений может указывать на наличие заболеваний в определенных органах.
АЛаТ – фермент, содержащийся преимущественно в тканях печени, мышц и поджелудочной. При возникновении повреждений уровень этого компонента резко возрастает, что свидетельствует о разрушении указанных тканей.
АСаТ является ферментом, содержащимся в большей степени:
- печени;
- мышц;
- нервных тканей.
В составе ткани легких, почек и поджелудочной железы это вещество содержится в незначительном количестве.
Рост концентрации АСаТ может свидетельствовать о наличии сбоев в работе печени мышечных структур и нервной ткани.
Аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза представляют собой ферменты, содержащиеся в клетках и принимающие участие во внутриклеточном аминокислотном обмене. Увеличение этих компонентов свидетельствует о наличии у пациента сбоев в функционировании какого-либо органа.
Так, например, значительное повышение АЛТ может свидетельствовать о развитии панкреатита в хронической или острой формах.
В случае выявления снижения концентрации этих видов трансфераз можно предположить развитие тяжелой патологии печени такой, например, как цирроз.
Зависимость концентрации этих трансфераз от состояния внутренних органов и наличия повреждений тела позволяет этот параметр использовать при диагностировании заболеваний.
Нормальный уровень АЛТ и АСТ
Определение этих ферментов производится путем биохимического анализа.
Для получения результатов анализа с высоким уровнем достоверности биоматериал для лабораторного исследования следует сдавать в утренние часы и натощак. Рекомендуется перед сдачей крови как минимум 8 часов не употреблять пищу.
Забор биоматериала для лабораторного исследования производится из вены.
В нормальном состоянии содержание этих ферментов в крови человека отличается в зависимости от пола.
Для женщин считается нормальным уровень, не превышающий по обоим показателям значения в 31 ЕД/л. Для мужской части населения нормальными показателямиаланинаминотрансферазы считаются значения, не превышающие 45 ЕД/л, а для аспартатаминотрансферазы нормальный уровень у мужчин меньше 47ЕД/л.
В детском возрасте этот показатель способен варьировать от 50 до 140 Ед/л
Нормальные показатели содержания этих ферментов могут изменяться в зависимости от используемого для проведения анализа оборудования, поэтому трактовать эти показатели может только врач знакомый с нормами лаборатории, в которой проводился биохимический анализ.
Причины повышения уровня аланинаминотрансфераза
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Высокое содержание в кровяном русле аланинаминотрансферазы свидетельствует о наличии болезней тех органов, в которых этот компонент содержится в большом количестве.
В зависимости от степени отклонения от нормальной концентрации врач может предположить не только наличие определенного вида заболевания, но и его активность, а также степень развития.
Причин повышения фермента может быть несколько.
Такими причинами может являться:
- Гепатит и некоторые другие болезни, такие как цирроз, жировой гепатоз и рак. При наличии любой формы гепатита происходит разрушение ткани, что провоцирует рост АЛТ. Одновременно с ростом этого показателя для гепатита характерно повышение билирубина. Очень часто повышение АЛТ в кровяном русле предшествует появлению первых признаков заболевания. Степень повышения концентрации аланинаминотрансферазы находится в пропорциональной зависимости от тяжести развития болезни.
- Инфаркт миокарда приводит к гибели и разрушению сердечной мышцы это провоцирует выброс как аланинаминотрансферазы, так и АСТ. При инфаркте наблюдается одновременный рост обоих показателей.
- Получение обширных травм с повреждением мышечных структур.
- Получение ожогов.
- Развитие острого панкреатита, являющегося воспалением тканей поджелудочной железы.
Все причины повышения АЛТ указывают на наличие патологических процессов в органах, содержащих большое количество этого фермента и сопровождающихся разрушением ткани.
Увеличение аланинаминотрансферазы происходит значительно раньше, чем появляются первые характерные симптомы развития патологии.
Причины повышения уровня аспартатаминотрансферазы
Увеличение АСТ в кровяном русле свидетельствует о возникновении заболеваний сердца, печени и поджелудочной железы и развитии патологий в функционировании этих органов.
Повышенная концентрация АСаТ может свидетельствовать о разрушении тканей органов, содержащих большое количество этого вида трансферазы.
Существует несколько факторов, способствующих увеличению концентрации АСТ.
Основными факторами являются следующие:
- Развитие инфаркта миокарда – наиболее частая причина роста количества аспартатаминотрансферазы. При инфаркте наблюдается значительный рост АСТ при одновременном не значительном подъеме количества АЛТ.
- Возникновение и прогрессирование миокардита и ревмокардита.
- Патологии печени – вирусные гепатиты и гепатиты алкогольной и лекарственной природы, цирроз и рак. Эти состояния приводят к одновременному подъему как АСТ, так АЛТ.
- Получение человеком обширных травм и ожогов.
- Прогрессирование острого и хронического панкреатита.
При интерпретации данных, полученных при проведении биохимического анализа крови, следует обязательно учитывать гендерные различия.
АЛТ и АСТ при выявлении панкреатита
Каким образом осуществляется расшифровка биохимического анализа при проведении исследований на АЛТ и АСТ?
АЛТ и АСТ при панкреатите всегда имеют завышенные показатели.
В случае выявления присутствия в крови аспартатаминотрансферазы требуется определить насколько этот параметр отклоняется от нормального. В норме аспартатаминотрансфераза у женщины не превышает 31 ЕДл, а у мужчин — не более 37 ЕДл.
В случае обострения заболевания рост аспартатаминотрансферазы происходит в несколько раз, чаще всего наблюдается подъем концентрации в 2-5 раз. Помимо этого при панкреатите наравне с ростом аспартатаминотрансферазы наблюдается появление болевых симптомов в районе пупка, теряется масса тела и человека мучает частая диарея. Не исключено появление рвоты при панкреатите.
Количество АЛТ при панкреатите также растет, и такой рост может сопровождаться повышениемаланинаминотрансферазы в 6-10 раз.
Перед проведением биохимического анализа на трансферазы не рекомендуется принимать пищу на протяжении как минимум 8 часов.
Помимо этого не следует использовать лекарственные средства способные повысить содержание этих типов ферментов. Не следует перед сдачей крови для проведения анализа подвергаться серьезным физическим нагрузкам.
Панкреатит представляет собой болезнь, сопровождающую пациента на протяжении всей жизни.
Для того чтобы течение панкреатита не сопровождали периоды сильного обострения, больным рекомендуется регулярно сдавать кровь для проведения биохимического исследования.
Помимо этого пациентам следует регулярно и в соответствии с рекомендациями лечащего врача принимать лекарственные препараты купирующие прогрессирование болезни и специальные ферменты призванные снизить рабочую нагрузку на поджелудочную.
Дополнительно в процессе лечения следует использовать лекарственные средства, действие которых направлено на дезинтоксикацию и выведение продуктов, возникающих при разрушении ткани поджелудочной.
Об анализе крови на АЛТ и АСТ рассказано в видео в этой статье.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Последние обсуждения:
Источник
Педиатр
Здравствуйте! Гликированный гемоглобин в норме?
Педиатр
Стул как? Вес рост какие?
Игорь, 21 января
Клиент
Маргуба, здравствуйте. Спасибо что ответили. Гемоглобин был в норме, я отправил общий анализ крови незнаю там есть или нет
Вес 95 рост 194 , Стул обычный, но когда поджелудочная обостряется, становиться жидким , понос, и временами кал светлый.
Педиатр
А обострения в связи с чем- не замечали?
Игорь, 21 января
Клиент
Маргуба, чаще от еды если сьем не много жирного или молоко, грибы. Временами желто-зеленоаатость лица появляется, после стресса или не регулярное питание.
Педиатр
А микразим, мезим или Креон принимаете? В каком режиме, по сколько? Грибы не ешьте , исключите холодное газированное газообразующее грубую клетчатку цельное молоко, сырого, тяжёлого как можно меньше. Непременно есть по режиму, строго с одно ито же время
Игорь, 21 января
Клиент
Месяц пропил эфензим эвалар. Ферменты регулярно не пью.
Педиатр
Давайте пока попейте ферменты во время каждого приема пищи по 10 т ед 5-6 Нед
Тримедат надо
Омез и ТП пока отложите , замените на пепсан р 1*3 РД месяц между приемами пищи .
Педиатр
От метеоризма 2*3 РД пейте эспумизан 10_12 дн ,Максилак по1 на ночь месяц .
Фамотидин не надо .
Игорь, 21 января
Клиент
Маргуба, Спасибо большое за рекомендации. Фамотедин мне не помог. А вот ферменты я не пил опасаясь привыкания и обездействования поджелудочной.
Педиатр
На здоровье!)
Привыкания не бойтесь ,поджелудочную пока надо разгрузить, и обеспечить ей облегченный режим работы ,дать ей время на восстановление. Поэтому диету соблюдать строго . Потом по ихоньку можно сойти с ферментов .
Для печени хорошо глутатион ( глатион600) вм поколоть дней 15
Педиатр
https://pda.rlsnet.ru/tn_index_id_49951.htm
Педиатр
Здравствуйте персистирующие инфекции сдавали?
Игорь, 21 января
Клиент
Елена, Нет , первый раз слышу о таком анализе. Что это за инфнкции ?
Педиатр
Вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Педиатр, Терапевт, Массажист
С фиброзом 2 степени погрешности в диете вам лучше не допускать в течение нескольких лет. Курсами пропивать ферменты, и стол номер 5 по певзнеру постоянная диета
Игорь, 21 января
Клиент
Наталья, А какие ферменты порекомендуете?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Креон, пангрол, панзинорм. Выбирайте 10.000 единиц действия по 2 капсулы 3 раза до еды в течение 10 дней два, 4 раза в год
Педиатр, Терапевт, Массажист
Для восстановления печени вам нужны гепатопротекторы. Единственное, с подтвержденной эффективностью это гептрал. Вы нужны тоже 2 курса по 10, 14 дней в год. Ещё Посмотрите информацию по крио порошкам злаковых. Для восстановления поджелудочной железы это незаменимое средство, в том числе для восстановления всего кишечника и органов. Я слышала по этому поводу Очень неплохие отзывы
Игорь, 21 января
Клиент
Наталья, большое спасибо за рекомендации, возьму их на вооружение.Гептрал непропивал. Пил другие гепопротекторы, рекомендованные врачом инфекционистом: фосфоглиф и урдокса. Уже год как их не употребляю.Попробую Гептрал , как написали и ферменты.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Гептрал единственный препарат с доказанной эффективностью. Признанный в европе.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Какое лечение получали в течение 3-х лет после лечения непатита по поводу повышения печеночных показателей? Последнее УЗИ-результаты? Сейчас что-то беспокоит?
Игорь, 21 января
Клиент
Марина, здравствуйте!
Врач инфекционист назначала урдоксу, фосфоглиф. Год назад Гастроэнтеролог прописала фамотедин , тринидат и энтеросгель. Но не помогло. Сейчас уже три месяца пью лив 52 Билирубин снизился с 48 до 25, но трансоменазы почему то вверх пошли.
Результаты узи прикрепил выше ,два последних документа внизу.
Игорь, 21 января
Клиент
Марина, Сейчас беспокоит, переодически болит поджелудочная , метеоризм, стул бывает светловатый, сухость во рту по ночам. Слабость.
Гастроэнтеролог
ЛИВ 52 не Ваш препарат. Гептрал или Гептор по 1 табл 2 раза в день после еды 1 меясц до 18.00, Урсосан (Урдокса)250мг из расчета 10 мг на 1 кг веса 2 месяца. Гептрал лучше сначала 10 дней в/в капельно, затем – в таблетках. Здоровья Вам и удачи!
Игорь, 24 января
Клиент
Марина, Спасибо большое за подробный рецепт. Уже приобрел гептор и урсосан. Начал принимать со вчерашнего дня. Гептор пока в таблетках, хотел уточнить , сильно большая разница , между использованием в/в капельно и таблетками? Так как надо специально искать возможность прокапаться. И сколько по времени лучше Гептор употреблять , в таблетках и капельно? Спасибо.
Гастроэнтеролог
Гептрал по -возможности лучше сначала начинать с парентерального введения в течение 10 дней. а затем переходить на прием в таблетках. но при невозможности парентерального введения начать прием сразу с таблетированных форм в течение 1 месяца. Здоровья Вам и удачи!
Инфекционист
Здравствуйте! Вам необходимо строго придерживаться диеты, ограничить физические нагрузки, принимать курсами два раза в год гептрал. Применять ферменты во время еды постоянно, только чередовать кратность приемов от 3 до 1 раза в сутки.
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Придерживайтесь диеты стол 5 по Певзнеру и подключайте Гептрал , ферменты вам нужно получать на постоянной основе поэтому +Креон
Терапевт
Добрый день! По обследованнию у вас стеатогепатит. Это не лечится ферментами и желчегонными. Основное лечение – модификация питания и образа жизни. Симптоматически показан прием Урсосана или Урсофалька (они только будут поддерживать печеночную клетку от давления на нее жира из межклеточного пространства), а также любой гепатопротектор (фосфоглив, гептор).
Игорь, 24 января
Клиент
Лариса, Спасибо за диагноз(стеатогепатит ). Уже начал прием рекомендованных лекарств. Правильно ли я понимаю , что повышенный стабильно 25-49 билирубин, вызван, не Синдромом Жельбера, как некоторые врачи предпологают. Или это может быть одновременно? Так как у меня бывает желтушность лица и тела, но не склер.
Терапевт
Жильбер проявляется повышением непрямой фракции. В вашем анализе повышен прямой, что свидетельствует о нарушении кинетики желчи по желчевыводящим путям. Возможно гипотоноия ДЖВП, возможно где-то механическое препятствие (камень или стриктура в протоках, спазм сфинктера ОДДИ)., что вызвало стеатогепатит.
На Жильбера можно провериться, он определяется по генетическому анализу крови (не дешевый). Жильбер может быть параллельно. Он не опасен, не вызывает нарушения в печени, и лечится двухнедельным приемом корвалола (фенобарбиталом, который в нем содержится) – снижается уровень билирубина на какое-то время.
Игорь, 24 января
Клиент
Лариса, Спасибо за разьяснение. У меня сейчас непрямой билирубин снизился впервые за годы до 12 , на фоне приема лив 52.я его уже третий месяц принимаю, а вот прямой подрос до12 . Год назад был непрямой 47 прям 8,5 , А четыре года назад непрям 45 прямом 3,6 На фоне пвт гепатита С.Софосбувир+ледопросфир
Анализы я прикрепил последние два в списке.
Надеюсь гептор и урсосан приведут в норму прямой. , что влияет на устранения стеатоза.
А вот что делать с непрямым? Может правда Жельбер и сдать анализ и пробовать корвалол-феноборбитал переодически пропивать?
Игорь, 24 января
Клиент
Лариса, В отношении состояния желчного, по узи камней нет, есть только перегиб.
Терапевт
Сделате анализ на Жильбера. По крайней мере, будет известна связь. Непрямой повышается только при двух состояниях: гемолитическая анемия и Жильбера. В первом случае очень низкий гемоглобин, а Жильбер больше никак не проявлется.
А можете пробно принимать корвалол 2 недели, а потом сдать кровь на билирубин с фракциями. Это будет диагностический тест.
Источник
Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы.
Поджелудочная железа представляет собой продолговатый плоский орган, расположенный в верхней части живота позади желудка. Она вырабатывает ферменты, помогающие пищеварению, и гормоны, регулирующие уровень сахара в крови.
Панкреатит может быть острым и хроническим.
Острый панкреатит возникает внезапно и обычно быстро проходит, однако серьезные случаи вызывают осложнения и могут быть опасны для жизни.
Хронический панкреатит протекает в течение длительного времени; он характеризуется необратимыми и прогрессирующими изменениями поджелудочной железы. Могут возникать обострения хронического процесса.
Легкие случаи панкреатита зачастую не требуют лечения, однако в тяжелых случаях необходима неотложная медицинская помощь.
Синонимы русские
Острый панкреатит, хронический панкреатит.
Синонимы английские
Acute pancreatitis, chronic pancreatitis.
Симптомы
Симптомыострого панкреатита:
- боли в верхней части живота,
- боли в животе, отдающие в спину (опоясывающие боли),
- вздутие в верхней части живота,
- тошнота,
- рвота,
- болезненность живота при прощупывании,
- учащенный пульс,
- низкое кровяное давление.
Симптомыхронического панкреатита:
- ноющие боли в верхней части живота, могут быть опоясывающими, усиливаются через 40-60 минут после приема пищи,
- расстройства желудка,
- тошнота, вздутие живота,
- потеря веса,
- частый, жирный, зловонный стул.
Общая информация о заболевании
В норме поджелудочная железа вырабатывает ферменты, которые затем в виде панкреатического сока поступают в двенадцатиперстную кишку, где они становятся активными и участвуют в расщеплении белков, жиров и углеводов. Большую роль в переваривании углеводов играет фермент амилаза, липаза способствует расщеплению жиров.
Также поджелудочная железа вырабатывает гормоны – инсулин и глюкагон. Они регулируют уровень сахара (глюкозы) в крови.
При панкреатите ферменты активируются прямо в поджелудочной железе. Это может происходить под влиянием алкоголя, закупорки панкреатического протока камнем, из-за воздействия вирусов, из-за травмы и ряда других причин. В результате возникает эффект так называемого самопереваривания поджелудочной железы, что вызывает воспаление, отек и повреждение органа.
Повторные приступы острого панкреатита могут способствовать его переходу в хроническую форму.
Рубцы, образующиеся после приступов панкреатита, уменьшают количество работающих клеток поджелудочной железы. Это уменьшает выработку ферментов, что особенно сказывается на переваривании жиров – кал становится жирным и обильным. Из-за недостаточного переваривания человек недополучает питательные вещества, что приводит к потере веса. Уменьшение количества клеток, вырабатывающих инсулин, вызывает развитие диабета.
Причинами острого и хронического панкреатита могут быть:
- алкоголизм (70-80 %) – острому панкреатиту обычно предшествует несколько лет регулярного злоупотребления алкоголем;
- желчные камни – при этом симптомов длительное время может не быть, так что острый панкреатит наступает совершенно неожиданно для пациента;
- операции на брюшной полости;
- прием некоторых лекарств, в частности фуросемида и оральных контрацептивов;
- курение;
- муковисцидоз;
- наследственная предрасположенность;
- высокий уровень кальция в крови (гиперкальциемия);
- высокий уровень паратиреоидного гормона в крови (гиперпаратиреоз);
- высокий уровень триглицеридов в крови (гипертриглицеридемия);
- инфекции (цитомегаловирус, эпидемический паротит и др.);
- травмы живота;
- рак поджелудочной железы.
Панкреатит может приводить к следующим серьезным осложнениям.
- Нарушение функции легких. Острый панкреатит способен приводить к повреждению легких, что связано с попаданием в кровь ферментов поджелудочной железы в большом количестве и развитием системного воспаления.
- Инфекции. Острый панкреатит может повысить уязвимость поджелудочной железы к инфекционным агентам. Воспаление поджелудочной железы, вызванное инфекцией, требует интенсивного лечения, вплоть до удаления пораженных тканей.
- Почечная недостаточность. Острый панкреатит иногда приводит к почечной недостаточности, которая бывает настолько тяжелой, что требует фильтрации крови (гемодиализа).
- Рак поджелудочной железы. Длительное воспаление поджелудочной железы при хроническом панкреатите повышает риск развития рака поджелудочной железы.
- Псевдокисты. Острый панкреатит может приводить к накоплению жидкости в своеобразных пузырьках в поджелудочной железе. Разрыв подобной псевдокисты чреват внутренним кровотечением и распространением инфекции.
Кто в группе риска?
- Регулярно употребляющие алкоголь.
- Люди, склонные к перееданию, – это связано с повышением в их крови количества жира (триглицеридов).
- Пациенты с камнями в желчном пузыре или желчных протоках.
- Недавно перенесшие операцию на брюшной полости.
- Страдающие раком поджелудочной железы.
Диагностика
При острой сильной боли в животе всегда в первую очередь подозревают острый панкреатит. При этом ключевое значение в постановке диагноза имеет определение в крови и моче содержания ферментов поджелудочной железы.
- Панкреатическая амилаза. Уровень амилазы – фермента, выделяемого поджелудочной железой и ответственного за переваривание углеводов, – значительно повышается при панкреатите. При остром панкреатите он возрастает в течение 2-12 часов с момента появления симптомов и остается повышенным в течение 3-5 дней (может превышать норму в 5-10-20 раз). Так как амилаза также содержится в слюнных железах и других органах, ее повышение не всегда связано с заболеванием поджелудочной железы и для поражения поджелудочной железы специфичным является повышение именно панкреатической амилазы.
При хроническом панкреатите уровень амилазы может оставаться в норме.
- Амилаза в моче соответствует уровню амилазы в крови, однако повышается с задержкой в 6-10 часов.
- Липаза. Уровень липазы в крови – фермента, выделяемого поджелудочной железой и ответственного за переваривание жиров, – при панкреатите также значительно повышается. Это происходит в течение 24-48 часов после начала приступа острого панкреатита и сохраняется до 12 дней. Липаза в отличие от амилазы содержится только в поджелудочной железе, поэтому ее повышение является более специфичным для повреждения поджелудочной железы. В случаях хронического панкреатита повышение уровня липазы крови отмечается чаще, чем повышение амилазы.
- Эластаза крови. Еще один фермент, вырабатываемый поджелудочной железой, повышение которого характерно для острого панкреатита.
- С-реактивный белок. Отражает наличие активного воспаления. Может быть значительно повышен при остром панкреатите, однако не является специфичным только для этого заболевания.
Диагностика хронического панкреатита строится на обнаружении признаков обызвествления поджелудочной железы, нарушения переваривания жиров (обильный, жирный кал) и развитии сахарного диабета.
- Копрограмма (общий анализ кала) позволяет оценить качество усвоения организмом питательных веществ (при хроническом панкреатите количество жиров в кале повышается, жир и белки могут встречаться в непереваренном виде).
- Копрологическая эластаза – золотой стандарт определения снижения выделения поджелудочной железой ферментов. Эластаза образуетс в кишечнике под действием ферментов панкреатического сока и затем сохраняется в неизменном виде, выделяясь из организма с калом. Снижение ее количества в кале свидетельствует о нарушенной функции поджелудочной железы.
Исследования:
- УЗИ брюшной полости позволяет судить об отеке и воспалении поджелудочной железы при остром панкреатите, наличии камней в желчном пузыре и желчных протоках, выявить наличие псевдокист. Также с помощью УЗИ можно обнаружить очаги обызвествления поджелудочной железы, характерные для хронического панкреатита.
- Компьютерная томография (КТ) позволяет получить более детализированное изображение поджелудочной железы и ее протоков, что значительно помогает в диагностике панкреатита.
- Эндоскопическое ультразвуковое исследование направлено на поиск воспаления и закупорки желчных протоков или поджелудочной железы.
Длительно протекающий хронический панкреатит повышает вероятность возникновения рака поджелудочной железы, поэтому дополнительно могут назначаться обследования, направленные на раннее выявление этого заболевания.
Объем обследования определяется лечащим врачом.
Лечение
Острый панкреатит
Острый приступ панкреатита требует неотложной госпитализации. В ходе лечения проводятся мероприятия, направленные на купирование боли. Обязательно полное голодание в течение нескольких дней, так как прием пищи провоцирует выделение ферментов поджелудочной железы, что усугубляет состояние пациента. Жидкость, питательные вещества и лекарства вводятся только внутривенно. Если причиной панкреатита является закупорка желчным камнем, может потребоваться хирургическая операция для его удаления. Хирургическое вмешательство также может понадобиться для удаления поврежденных участков поджелудочной железы.
Хронический панкреатит
Лечение хронического панкреатита сводится к предупреждению обострений, облегчению боли и замещению функций поджелудочной железы:
- отказ от алкоголя,
- умеренное употребление жирной пищи,
- прием ферментов для облегчения пищеварения,
- контроль за уровня сахара и при необходимости инсулинотерапия.
Профилактика
С целью профилактики развития панкреатита рекомендуется:
- не злоупотреблять алкоголем,
- употреблять больше овощей и фруктов,
- следить за массой тела.
Рекомендуемые анализы
- Амилаза общая в сыворотке
- Амилаза панкреатическая
- Амилаза общая в суточной моче
- Липаза
- Эластаза в сыворотке
- Копрологическая эластаза
- Копрограмма
- Глюкоза в плазме
Источник