Ужасные боли при панкреатите
Название «панкреатит» происходит от латинского слова pancreas – поджелудочная железа. Это – орган, относящийся как к внутрисекреторным (выработка инсулина и глюкагона), так и органам внешней секреции (выработка панкреатина). Вследствие его воспаления и возникают болезненные ощущения. Снять боль при панкреатите в домашних условиях можно, а вот вылечить – нельзя.
Поджелудочная железа лежит глубоко в брюшной полости. Сзади располагается позвоночник с многочисленными мышцами спины, спереди – желудок и сальник. Поэтому pancreas считается одним из самых защищенных от воздействия внешней среды органов.
По строению железа похожа на запятую: крупная головка, призматическое тело и конусообразный хвост. Головка располагается в правом подреберье и «обвивается» двенадцатиперстной кишкой.
Тело и хвост уходят влево. Таким горизонтальным расположением железы можно объяснить характер болей при панкреатите – справа, слева, опоясывающие.
Функции pancreas
Выработка основных ферментов и участие в пищеварении
Это осуществляется экзокринными клетками – панкреацитами. Эти клетки сгруппированы в дольки, каждая из которых имеет свой собственный выводной проток.
Мелкие протоки затем сливаются в общий Вирсунгов, который присоединяется к общему желчному протоку, впадающему в двенадцатиперстную кишку. Это соединение протоков и объясняет частое появление желтухи при панкреатите.
Сок начинает вырабатываться уже при виде или запахе пищи. Более интенсивная выработка начинается после попадания пищи в пищеварительный канал. Количество сока напрямую зависит от вида пищи, в среднем — около 600 мл за сутки.
В нем содержатся все необходимые ферменты для расщепления белков, жиров и углеводов – трипсин, эластаза, липаза, амилаза. А также – нуклеазы, способствующие расщеплению инородных белков РНК и ДНК.
Производство гормонов
К ним относятся инсулин и глюкагон, которые регулируют уровень глюкозы в крови и обеспечивают нормальный процесс обмена углеводов. Вырабатываются данные вещества эндокринными клетками, расположенными преимущественно в хвосте железы, и выделяются прямо в кровь.
Инсулин стимулирует превращение глюкозы в гликоген и его накопление в мышцах и печени. Глюкагон же наоборот – разрушает гликоген и превращает его в глюкозу.
Причины панкреатита
Воспалиться поджелудочная железа может как у взрослых, так и у детей по множественным причинам:
- Генетическая предрасположенность.
- Чрезмерное употребление в пищу острых, жирных, соленых продуктов или алкоголя.
- Болезни желудочно-кишечного тракта.
- Желчнокаменная болезнь.
- Острые инфекционные заболевания – ветряная оспа, паротит, гепатит.
- Хронические инфекции – туберкулез, сифилис.
- Ожирение, сахарный диабет.
- Заболевания печени с нарушением ее функции – цирроз, хронический гепатит.
- Пороки развития pancreas – удвоение протоков, расщепление железы, гипоплазия.
- Наличие в организме паразитов.
- Кисты и злокачественные новообразования железы.
- Травмы железы вовремя оперативного вмешательства.
- Аутоиммунные заболевания.
- Любые механические повреждения.
- Длительный прием сульфаниламидов, кортикостероидов, фуросемида, тетрациклина.
- Отравление солями тяжелых металлов.
- Высокое содержание в крови кальция и триглицеридов.
- Изменение гормонального фона при различных заболеваниях и климаксе.
Симптомы воспаления железы
Острый панкреатит
Боль при панкреатите этого типа острая, сильная. Может локализоваться в правом, левом подреберье или иметь опоясывающий характер в зависимости от локализации процесса в железе. Часто — тошнота и рвота, не приносящая облегчения.
В рвотных массах можно разглядеть включения желчи. Вздутие живота и расстройства стула – понос или запор. Ухудшение общего состояния – одышка, потливость, подъем температуры.
Хронический панкреатит
Боль при панкреатите хронического типа характеризуется меньшей интенсивностью, в той же локализации. Отмечается усиление боли через час или полтора после приема пищи. Часто сопровождается тошнотой, отрыжкой и изжогой.
Нередко боли сопутствует метеоризм, понос и стеаторея – наличие в каловых массах непереваренных жиров. Аппетит снижен. При длительном течении возможно уменьшение веса, желтушность кожи и слизистых.
Что делать при обострении панкреатита
Острый панкреатит относится к «острому животу» и требует немедленной госпитализации. До приезда «скорой» следует обеспечить больному полный покой – уложить на спину с полусогнутыми ногами: это уменьшит кровоснабжение и снизит воспаление поджелудочной.
Приложить к области эпигастрия пузырь со льдом. Самостоятельное лечение и прием обезболивающих препаратов противопоказаны – чтобы не «смазать» клиническую картину.
Важно. Не греть! Больного не кормить! Три основных принципа – холод, голод и покой.
Чем снять боль при панкреатите хроническом
Если диагноз твердо установлен, можно оказывать помощь дома самостоятельно. Хороший эффект оказывают ненаркотические аналгетики – Анальгин или производное изопропионовой кислоты – Ибупрофен.
Производное пиразолона Максиган является анальгетиком-спазмолитиком, оказывает эффективное комбинированное действие, подойдет для купирования болевого синдрома.
Для снятия боли при панкреатите можно использовать препараты атропина – Белластезин и Беллатаминал. Их побочные эффекты – сухость слизистых и учащенное сердцебиение.
Прием спазмолитиков миотропного действия (Дюспаталин, Но-шпа, Папаверин, Дротаверин) и нейротропного (Бускопан) снимает спазм, уменьшает боль и нормализует работу желудка.
Хорошо снимает спазм и боль таблетка нитроглицерина под язык.
Препараты, снижающие секрецию соляной кислоты: Омез и Омепразол (ингибиторы протонной помпы), Алмагель (антацид). Они также снимают болевые ощущения.
Циметидин и Фамотидин тоже уменьшают выделение кислоты в желудке путем блокирования выделения гистамина. Но за последнее время они стали использоваться гораздо реже из-за выраженного «синдрома отмены» при прекращении лечения данными препаратами.
Ферменты – Мезим и Мезим-форте, Энзистал, Панзинорм и Креон. Принимают по две таблетки три раза в день во время или после приема пищи. Можно запить щелочной минеральной водой.
Важно. Во время голодания прием противопоказан!
Эти средства стимулируют расщепление белков, жиров и углеводов. Ферментные препараты, содержащие в своем составе желчь – Фестал, Энзистал, Дигестал – не рекомендуются.
Для улучшения моторики желудочно-кишечного тракта – Церукал и Мотилиум. Церукал также может использоваться для купирования тошноты и рвоты.
Щелочная минеральная вода – Боржоми, Ессентуки, Нарзан.
Липоевая кислота и витамины всех групп.
Фитотерапия: травы от боли при панкреатите
50 грамм измельченного корня цикория залить полутора стаканами кипятка. Настаивать два часа. Разделить на несколько приемов. Пить перед едой. Растворимый покупной цикорий можно использовать вместо кофе – он имеет отличный вкус. Помимо этого, обладает седативным эффектом.
По такому же рецепту приготовить настой из корня одуванчика.
Приготовить смесь из равного количества сухих цветков ромашки, сушеницы, календулы, зверобоя и хвоща. Одну чайную ложку смеси заварить стаканом кипятка. Разделить на несколько приемов. Пить перед едой.
Две чайные ложки семян тмина залить стаканом кипятка, настоять два часа, выпивать перед едой в течение дня.
Столовую ложку смеси из равных частей пустырника, бессмертника и календулы заварить стаканом кипятка. Принимать в течение суток перед едой.
Народные средства от боли при панкреатите
Хорошо действуют свежевыжатые соки из овощей с малым содержанием органических кислот.
Выжать сок из одной моркови и двух картофелин. Пить натощак по утрам в течение десяти дней.
50 мл картофельного сока пить утром до еды в течение десяти дней.
По такому же рецепту принимать тыквенный сок.
Сварить на воде овсяный кисель. Использовать как основное блюдо или пить по одной трети стакана трижды в день до еды.
Профилактика
Придерживаться диеты и режима питания. Питаться часто и дробно: малыми порциями по 5 — 6 раз в день. Избегать приема алкоголя, соленой, жирной и острой пищи. Пища должна быть хорошо измельченной и теплой.
Не рекомендованы продукты с высоким содержанием экстрактивных веществ и эфирных масел – крепкие мясные и рыбные бульоны, кофе, какао. А также – молоко, свежие овощи, фрукты, газированные напитки и соки.
Источник
Возникновение боли при панкреатите — характерный симптом воспаления, протекающего в тканях поджелудочной железы, при остром или хроническом течении заболевания. Особенности и причины появления болевых ощущений при панкреатите зависят от стадии болезни и степени дистрофических нарушений в железе и близлежащих органах ЖКТ.
Возникновение боли при панкреатите — характерный симптом воспаления, протекающего в тканях поджелудочной железы, при остром или хроническом течении заболевания.
Причины возникновения
Боли при воспалении поджелудочной железы возникают в силу различных факторов:
- наследственные причины;
- нарушения в питании (злоупотребление алкоголем, наличие в рационе тяжелой и раздражающей пищи);
- болезни, новообразования и травмы органов ЖКТ;
- изменения гормонального фона;
- прием лекарственных препаратов;
- нарушение строения протоков, при котором затрудняется поступление ферментов, дальнейшее расщепление и переваривание пищи;
- разрушение тканей поджелудочной железы и близлежащих органов под действием желчных кислот, развитие воспаления, отека и сдавливания внутренних органов.
Боли при воспалении поджелудочной железы возникают в силу различных факторов.
В результате воспаления на поджелудочной железе и окружающих органах возникают эрозийные изъязвления, кисты и свищи, что также провоцирует возникновение боли.
Какая боль?
При остром приступе пациента мучают сильные боли, снять которые удается только с помощью медикаментов. Характер болевого синдрома при хроническом течении зависит от индивидуальных особенностей протекания заболевания, степени повреждения тканей поджелудочной, частоты приступов и образа жизни пациента.
При остром приступе пациента мучают сильные боли, снять которые удается только с помощью медикаментов.
Временами пациенты испытывают боли на голодный желудок (утром перед приемом пищи или ночью). Эти болевые ощущения могут возникать на фоне язвы, сопутствующей панкреатиту.
Иногда тупая или ноющая боль появляется в ночное время, что вызвано нарушением диеты или перееданием на ночь. Поврежденная поджелудочная не вырабатывает достаточное количество ферментов, необходимых для переваривания пищи, что создает на нее дополнительные нагрузки, провоцирующие спазм.
При обострении постоянные болевые ощущения опоясывающего характера возникают после еды. При употреблении в пищу запрещенных продуктов негативные симптомы могут усиливаться.
При жгучих и резких болях, сопровождающихся тошнотой, рвотой, поносом, ознобом и высокой температурой, пациенту следует немедленно обратиться к врачу. Такой приступ снимают только в условиях стационара.
Сколько длятся боли при панкреатите?
Чаще всего боли возникают после еды и длятся продолжительное время. При обострении болезни их можно снять только с помощью лекарств. У разных пациентов длительность острого приступа может варьироваться от нескольких минут до нескольких дней. После купирования симптомов болезненные ощущения могут продолжаться еще в течение недели, иногда усиливаясь в ночное время. Длительность болевого синдрома зависит от индивидуальных особенностей организма и тщательности соблюдения рекомендаций лечащего врача.
Чаще всего боли возникают после еды и длятся продолжительное время.
Где болит при панкреатите?
Локализация боли во время приступа зависит от поврежденной части поджелудочной железы. Точное расположение участка боли сами пациенты определить не могут, по мнению медиков, наиболее вероятный ее источник находится в эпигастральной области. Поджелудочная железа окружена большим количеством нервных окончаний, на которые оказывается давление при воспалении и отеке. Поэтому боль иррадиирует в различные органы.
Локализация боли во время приступа зависит от поврежденной части поджелудочной железы.
В заднем проходе
Нередко приступ панкреатита сопровождается вздутием живота и расстройством стула (запор или понос), провоцирующих боли в промежности. Плохо переваренные кусочки пищи служат причиной развития воспалительного процесса в прямой кишке и заднем проходе, в результате которого при испражнении и после дефекации возникают болезненные ощущения.
Межреберная невралгия
Спазм, по характеру напоминающий межреберную невралгию, возникает при воспалении хвостовой части поджелудочной железы. Отекший орган оказывает давление на нервные отростки, и боль локализуется в левом подреберье. При воспалительном процессе в головной части железы спазм отмечается в правой части брюшины с локализацией в правом подреберье. В зависимости от сопутствующих заболеваний боли могут быть различной интенсивности.
Непрерывные интенсивные спазмы в груди при панкреатите следует отличать от сердечных болей при стенокардии, характеризующихся волнообразностью.
Непрерывные интенсивные спазмы в груди при панкреатите следует отличать от сердечных болей при стенокардии, характеризующихся волнообразностью. При врачебном осмотре пациента отмечается усиление боли при пальпации поджелудочной железы.
В пояснице
Опоясывающие боли во время панкреатита при сдавливании нервных спинномозговых окончаний вызывают иррадиацию в поясничную область, крестец и промежность. Эти симптомы при отсутствии точного диагноза можно принять за проявления болезней почек и мочевыделительной системы.
Области живота
Воспалившаяся головка поджелудочной железы провоцирует возникновение боли в правом боку, которая усиливается при наличии камней или кисты.
При гастрите, часто сопутствующем панкреатиту, часть непереваренной пищи остается в желудке, вызывая его раздражение и болезненные ощущения.
Для острых приступов панкреатита характерны спазмы в левом боку с отдачей внизу живота. Болезнь усугубляется гнилостными процессами в кишечнике, возникающими на фоне недостаточного переваривания пищи, и чревата инфекционным заражением внутренних органов.
Ногах
При панкреатите в организме уменьшаются запасы кальция и других необходимых элементов, что способствует развитию заболеваний опорно-двигательной и нервной систем. Пациенты страдают мигренью, у них болят суставы в коленях и локтевых сгибах.
Диагностика болей при панкреатите
Терапия заболевания осуществляется, согласно результатам диагностического обследования, которое назначают при первых признаках болезни. Проводится ультразвуковое исследование брюшной полости, при необходимости назначают рентгенографию и МРТ. Для диагностики состояния органов пищеварения необходимо копрологическое исследование каловых масс, данные которого могут свидетельствовать о нарушениях пищеварительного процесса.
Терапия заболевания осуществляется, согласно результатам диагностического обследования, которое назначают при первых признаках болезни.
Выполняется общий и биохимический анализы крови и мочи, анализ на ферменты поджелудочной железы (содержание трипсина, липазы, амилазы и их эффективность), а при сопутствующих болезнях проводится исследование крови на сахар.
Как и чем снять боль в домашних условиях?
Для облегчения и купирования боли при обострении панкреатита в домашних условиях нужно следовать 3 главным правилам:
- для снятия отека на пораженную область рекомендуется положить холодный компресс;
- следует полностью отказаться от приема пищи на период обострения (1-2 дня), заменив его употреблением теплой воды (в сутки 2 л и более);
- полный покой и отсутствие психологических и физических нагрузок.
Медикаментозное лечение осуществляется в соответствии с указаниями лечащего врача.
Лечение
Чтобы не спровоцировать усиление приступа, в первые несколько дней после его начала пациент находится на голодной диете. Разрешен прием щелочной минеральной и питьевой воды без газа и некрепкого отвара шиповника. Постепенно в меню вводят различные протертые супы, кисели и каши. Одновременно ведется прием лечебных препаратов, купирующих боль и способствующих восстановлению функций поджелудочной железы.
Медикаментозное
Для купирования боли используются спазмолитические препараты, снижающие тонус мышц (таблетки Дротаверина, Но-шпы). Симптомы воспаления помогают снять обезболивающие и жаропонижающие средства (Парацетамол, Ибупрофен). Прием диуретиков способствует устранению отека (Фуросемид, Лазикс).
Предупреждение развития инфекционного заражения проводится с помощью антибиотиков пенициллинового ряда или цефалоспоринов. Важным направлением терапии хронического панкреатита является нормализация выработки поджелудочной железой необходимых ферментов. При их недостатке используют препараты Панзинорм, Фестал, Креон, Панкреатин.
Специфика болей при холецистите и панкреатите
При обострении панкреатита боли носят опоясывающий характер с иррадиацией в левое или правое подреберье. При поражении всего органа болевые ощущения появляются за грудиной и в области спины, кишечнике.
Для острого холецистита характерными являются боли в правом подреберье с отдачей в спину, спровоцированные перееданием, нарушением диеты, физическими нагрузками. Боли присутствуют в верхней части живота, возникает приступ желчной колики, связанный с нарушением оттока желчи.
Проявление болей у мужчин
Появление болей при панкреатите у мужчин часто связано с острым возникновением заболевания, спровоцированным избыточным приемом пищи или алкоголя, чрезмерными физическими нагрузками. Многие из них считают начало заболевания простым пищевым расстройством и редко обращаются к медикам. Интенсивность боли возрастает после еды и приема спиртных напитков с отдачей в область спины, предплечий, за грудину.
Появление болей при панкреатите у мужчин часто связано с острым возникновением заболевания, спровоцированным избыточным приемом пищи или алкоголя, чрезмерными физическими нагрузками.
При переходе заболевания в хроническую форму тупые, ноющие боли приобретают регулярный характер и длятся 2-3 часа, медленно теряя интенсивность.
Особенности у женщин
Возникновение панкреатита у женщин часто связано с нарушениями в питании, нерегулярностью приема пищи, вредными привычками. Провоцируют его возникновение также проблемы с избыточной массой тела и попытки похудеть с помощью различных диет с уменьшенным содержанием в пище белков и жиров.
Часто причиной воспалительного процесса у женщин служат патологии органов желудочно-кишечного тракта, нарушение оттока желчи и развитие желчнокаменной болезни. В силу женского характера боли долгое время терпеливо переносятся, что способствует развитию воспаления и увеличению очага поражения. С возрастом риск возникновения острого панкреатита у женщин возрастает, что приводит к необходимости оперативного вмешательства у 30 % пациенток.
В силу женского характера боли долгое время терпеливо переносятся, что способствует развитию воспаления и увеличению очага поражения.
При беременности
Для беременных женщин любые боли в животе являются поводом для паники по поводу будущего ребенка. Часто признаки панкреатита принимают за токсикоз. Наиболее опасными являются проявления острого заболевания в период его стремительного развития: резкие боли в верхней части живота, отдающие в спину, тошнота и рвота, слабость, снижение давления. Пациентка с такими симптомами нуждается в срочной консультации врача, госпитализации и проведении соответствующего обследования и лечения.
Боли при панкреатите у детей
Острый панкреатит у детей не относится к распространенным заболеваниям и возникает в результате проникновения в организм инфекций или вирусов, а также после различных травм живота. Отмечается наличие интенсивных болей в эпигастральной области и около пупка, иррадиирующих в левое подреберье. Боли у ребенка могут сопровождаться рвотой, отрыжкой, метеоризмом, а при пальпации становятся более интенсивными. При диагностике следует отличать панкреатические боли от симптомов острого аппендицита, холецистита, желчных колик или язвенной болезни.
Боли у ребенка могут сопровождаться рвотой, отрыжкой, метеоризмом, а при пальпации становятся более интенсивными.
Профилактика
Профилактика обострения панкреатита направлена на соблюдение режима диетического питания, отказа от запрещенных продуктов и вредных привычек. В качестве предупреждающей меры может быть назначен прием необходимых препаратов с ферментами.
Источник